Introducción a la

Psicoterapia I

Mag. Pilar Matta Ugaz

Conceptos
Fundamentales
de la Terapia
Cognitiva
 • Una clase de psicoterapia con aproximación
La Terapia pragmática, enfocada a la resolución de
problemas. Estructurada, activa, directiva,
Cognitiva orientada a metas, limitada en el tiempo, de
base empírica, desarrollada para el
tratamiento de trastornos psiquiátricos.
El campo de la Psicoterapia Cognitiva queda
definido en tres conjuntos:
• El cognitivo-conductual;
• El modelo de reestructuración cognitiva;
• El constructivista/construccionista
I. El Cognitivo Conductual

• La fusión de la terapia conductista con lo

que había dentro de la “caja negra” según
lo demostró entre otros Bandura (1969)
• Aquellos principios operativos como el
refuerzo, la extinción, la desensibilización,
etc. Permanecieron operativos
reformulados hacia la inclusión de las
ciencias cognitivas.
II. El modelo de reestructuración cognitiva

 Se desarrollaron sistemas
psicoterapéuticos con aplicaciones
novedosas en términos de intervenciones
clínicas, como el racional-emotivo de A.Ellis
y luego el de reestructuración cognitiva
planteado por A.Beck
 A ------------------------ B ----------------------- C
 A es el acontecimiento vivenciado
 B es la creencia activada por el evento
desencadenante
 C son las consecuencias tanto emocionales
como conductuales
 III. El
constructivista/construccionista

• Marcado por el relativismo de la

posmodernidad.
• Constructos explicativos novedosos,
se alejaron de la causalidad lineal.
• El terapeuta queda
desmonopolizado de la “verdad
objetiva” se enfatiza el carácter
creador de la praxis humana.
 No existe un corpus teórico unificado o
autor centralizador
Dificultad para plantear conceptos centrales (sin tomar
partido por algún autor)

Hay cierto consenso en lineamientos básicos

Existen distintas conceptualizaciones.

Términos diversos que refieren a un mismo proceso.

 Conceptualización general de aspectos
relevantes
Estructuras, procesos y resultados cognitivos:
• Primer concepto: ESQUEMA

Los resultados cognitivos se relacionan con las creencias que son el resultado que
se da entre los esquemas y la realidad.
 • Para Beck, los esquemas son patrones cognitivos estables que
constituyen la base de las interpretaciones de la realidad.
• Las personas utilizan sus esquemas para localizar, codificar,
diferenciar y atribuir significaciones a los datos del mundo.
• Todas las personas contamos con una serie de esquemas que
nos permiten seleccionar, organizar y categorizar los estímulos
Esquema: de tal manera que sean accesibles y tengan sentido para
nosotros.

Reformulado
y
ampliamente
utilizado por
Beck (1979)
 Esquemas
• Estructuras más o menos estables que seleccionan y sintetizan los datos que
ingresan.

• La forma de pensar con la que se enfoca y experimenta la vida por cada

persona. En el lenguaje popular : “la manera en que nos tomamos las cosas”.
En el lenguaje psicológico : “la organización de nuestra experiencia en forma de
significados personales, que guía nuestra conducta, emociones deseos y metas
personales”.

• Estos esquemas cognitivos están, en cierto modo, localizados en nuestro

cerebro en los circuitos neuronales de la memoria, son el resultado del
desarrollo biológico y las experiencias de aprendizaje de cada persona y están
constituidos por los significados que tiene cada persona respecto del mundo y
de si mismo. De hecho, cuando hablamos de “mente humana” nos referimos al
funcionamiento de estos esquemas en forma de fenómenos como
“conocimiento”, “memoria”, “deseos”, “sentimientos”, “conducta”, etc.
• Por otra parte, los tipos de esquemas según Beck, Freeman &
Associates, (1990) corresponden al sistema biopsicosocial del
organismo. La clasificación de los esquemas presente en la publicación
de Clark, Beck & Alford (1999) es: cognitivos-conceptuales, afectivos,
fisiológicos, conductuales y los motivacionales.
 CREENCIAS
Las creencias son los contenidos de los
esquemas, son el resultado directo entre
la realidad y nuestros esquemas.

Definición: Todo aquello en lo que uno

cree, se construyen y generalizan a través
de la experiencia.
Tipos de creencias
 • Creencias nucleares: Son aquellas que
constituyen el self de la persona, son
difíciles de cambiar, dan sentido de
identidad y son idiosincráticas. Ej: Yo
Tipos de soy varón, Soy feliz con mi pareja, etc.

creencias
• Creencias periféricas: Se relacionan
con aspectos más secundarios, son
más fáciles de cambiar y tienen una
menor relevancia. Ej: La vida siempre
te da una segunda oportunidad.
Pensamientos automáticos
 Pensamientos
automáticos
Características:
• Se les atribuye una certeza absoluta.
• No son cuestionados y condicionan la conducta y
el afecto.
• Breves
• Telegramáticos
• Verbales o aparecen en forma de imágenes
• Se le imponen a la persona por eso son
automáticos
• Fugaces, conscientes (a diferencia a de las
creencias que no las son)
• Expresión o manifestación clínica de las creencias.

• Los pensamientos automáticos en cadena son

rumiaciones. Si se atacan a tiempo, es más fácil
par
Ejemplo de Pensamientos automáticos

• “No merezco el amor de nadie” = Creencia

 El método terapéutico
• Activo: ya que terapeuta y
paciente cumplen ambos roles
activos en la terapia.
• Directivo: el terapeuta es el que
dirige mediante sus
intervenciones el tratamiento.
• Estructurado: existen ciertos
pasos a seguir para la realización
del mismo.
• Con tiempos limitados: se
planifica el trabajo terapéutico
acotando el mismo a cierto
período de tiempo.
Entrevista Londres
 El vínculo o relación
terapéutica
• “Empirismo colaborativo”
• Se buscan de manera colaborativa
evidencia empírica que refute o
compruebe los supuestos o creencias
en cuestión:
• “Metáfora de los dos científicos”
(creencias disfuncionales se
convierten en hipótesis a contrastar)
• La actitud del terapeuta es abierta,
curiosa, desprejuiciada, tal como se
espera de un científico.
 El Terapeuta
Cognitivo
El terapeuta Cognitivo según Beck (1979)
debe tener tres características básicas:
 Aceptación: el terapeuta debe aceptar
plenamente al paciente, su mundo y
sus problemas, aunque no comparta la
cosmovisión o filosofía de vida.
 El Terapeuta
Cognitivo
 Autenticidad: el terapeuta debe ser
genuino, sincero y auténtico, la falta de
honestidad por parte del mismo
dificultan el buen vínculo.

Si uno como terapeuta va a decir algo

agradable sólo para hacer sentir bien al
paciente está faltando a la franqueza y
valores fundamentales del psicoterapeuta.
 El Terapeuta
Cognitivo
 Empatía: Debe tener la capacidad
para ponerse en el lugar del otro.
Hay que resonar internamente,
comprender y acompañar en el
padecimiento del paciente.

VALIDAR AL PACIENTE ES
FUNDAMENTAL