Características

generales CBT
Terapia cognitivo comportamental:
primer clase: objetivos

Conocer algunos datos biográficos del

autor

Conocer la historia y origen del modelo

Aprender conceptos y variables del

modelo
¿Qué saben de la Terapia
Cognitivo Conductual?
MODELOS DE APRENDIZAJE
1. Condicionamiento Clásico E-R

2. Condicionamiento operante E-R-C

3. Aprendizaje imitativo E-O-R-C

4. Modelos cognitivos E-O-R-C

LAS TRES OLAS

TERAPIAS
CONDUCTUALES

1er ola
TERAPIAS
COGNITIVO
CONDUCTUALES
2da ola

TERAPIAS DE
TERCERA
GENERACIÓN
3ra
ola
¿Qué es la terapia cognitiva?
• Es un modelo psicoterapéutico en el que el
terapeuta es activo, directivo, se plantean
objetivos de tratamiento, las sesiones son
estructuradas y es de tiempo limitado.

• Parte del supuesto teórico: “la conducta de un

individuo está determinada en gran medida
por el modo que tiene dicho individuo de
estructurar su mundo” (Beck, 1967)
 ¿Quién es Aaron Beck?
• El Doctor Aaron Temkin Beck nació en Providence
Estados Unidos, en 1921.

• Se graduó en la Universidad de Brown en 1942 y en la

Escuela de Medicina de Yale en 1946.

• Actualmente es presidente del Beck Institute for

Cognitive Therapy and Research y profesor emérito
de Psiquiatría en la Universidad de Pensilvania.

• Según la American Psychological Association (APA)es

considerado como uno de los cinco psicoterapeutas
más influyentes de todos los tiempos.
Aaron Beck y el Psicoanálisis
• Se forma como psicoanalista durante 1953 y
1958.
• Momentos de cambios en la técnica
psicoanalítica.
• Algunos psicoanalistas se cuestionan la
relación entre la profundidad de la terapia y
la duración del tratamiento y frecuencia de
las entrevistas. (Alexander & French, 1946)
Aaron Beck y el Psicoanálisis
• En 1959 recibió su primer fondo de
investigación del Instituto Nacional de Salud
Mental de los EE.UU. Desarrolló estudios sobre
la hipótesis psicoanalítica: “hostilidad vuelta
hacia sí mismo y los deseos de autocastigo”.

• A pesar de que esperaba validar gran parte

de los preceptos fundamentales del
psicoanálisis, se sorprendió al encontrar justo lo
contrario.
Aaron Beck y el Psicoanálisis

• Se dio cuenta de que los pacientes

deprimidos se caracterizaban por
experimentar pensamientos negativos que
invadían sus mentes de una forma
espontánea.

• En la década de 1960 el Dr. Beck desarrolló el

sistema de psicoterapia llamada Terapia
Cognitiva (también conocida como "Terapia
Cognitivo-Conductual" o "TCC”).
Cambio de Paradigma
• Por medio de sus investigaciones tuvo interés
de darle cientificidad al psicoanálisis.

• Hasta que cambia de rumbo.

• En 1963 publicó “Pensamiento y depresión I.
Contenido idiosincrático y distorsiones
cognitivas”

• Fue el inicio de la terapia cognitiva

 Carta de Beck a Bowlby
(1981)
“Podría ser un punto de curiosidad para ti saber que mi
entrenamiento psiquiátrico fue completo y exclusivamente
psicoanalítico… Consideraría mi trabajo teórico como una
derivación de la psicología del yo más que de la psicología
cognitiva o la teoría del aprendizaje. En el presente, de hecho, estoy
tratando de reformular muchos de los conceptos básicos del
psicoanálisis en términos cognitivos.”

Carta de Beck a Bowlby (1981)

Perspectiva histórica de los modelos
cognitivos en psicoterapia
• Los estoicos.

• Filosofías orientales (taoísmo y Budismo).

• Freud (1900/1953).

• Adler (1931/1958).

• Kelly (1955).

• Albert Ellis (1957, 1962, 1971, 1973)

• Mahoney (1974), Meichenbaun (1977), Goldfried y
Davidson (1976), Kazdin y Wilson (1978).
 Estoicos
• Epícteto (55 -135 ), filósofo griego escribió:

“Los hombres no se perturban por causa de las

cosas, sino por la interpretación que de ellas
hacen”.
 El encuentro entre Beck y el
Dalai Lama

13 de julio 2005. V Congreso Internacional de

Psicoterapia Cognitiva. Gotenburgo, Suecia.

• Dice Beck: “En base a mis lecturas y discusiones con

Su Santidad [el Dalai Lama] y otros budistas, estoy
impresionado con la idea de que el budismo es la
filosofía y psicología más cercana a la terapia
cognitiva, y vice versa”.
Filosofías orientales (Taoísmo
y Budismo)
• Han subrayado que las emociones humanas
están basadas en las ideas.

• Y que el control de los sentimientos más

intensos puede lograrse mediante un cambio
en la forma de pensar.
 Sigmund Freud (1913)
• Inicialmente planteó que los sentimientos y
los afectos se basan en ideas inconscientes.
“La vida anímica de los pacientes histéricos se
nos muestra llena de ideas eficaces aunque
inconscientes. De ellas proceden todos los
síntomas. El carácter más singular del estado
histérico es el dominio de las representaciones
inconscientes.”
Adler (1931/1958)
“Los significados no están determinados por las
situaciones, sino que nos determinamos a
nosotros mismos por el significado que damos a
las situaciones.”
 Sigmund Freud (1913)
“Los vómitos de una paciente histérica pueden
ser una consecuencia de su idea de que se
halla embarazada, sin tener conocimiento
alguno de tal idea.”
 Otros aportes

• Aportes de la psicología conductual: Bowers

(1973), Lazarus (1972).

• Kelly (1955) Terapia de los constructos personales.

• Albert Ellis (1957, 1962, 1971, 1973) Terapia Racional
Emotiva.
• Mahoney (1974), Meichenbaun (1977), Goldfried y
Davidson (1976), Kazdin y Wilson (1978). Terapias
conductuales.
Diferencias y similitudes
 A partir de los vídeos ¿qué aspectos
diferentes puedes observar de la Terapia
Cognitivo Conductual con respecto a otras
terapias? ¿cuáles son similares?

 https://www.youtube.com/watch?v=I0A3z03
CDog

 https://www.youtube.com/watch?v=mg0AkeL0ta0
 DIFERENCIAS ENTRE LAS TEORÍAS
PSICOTERAPÉUTICAS
PSICOANÁLITICAS ------- COGNITIVO-COMPORTAMENTALES
● Orientación interna vs. Externa (de adentro hacia afuera
vs. de afuera hacia adentro).
● No directiva/no estructurada vs. Directiva/estructurada.
● Orientada al pasado vs. Orientada al presente.
● Foco en el cambio de personalidad vs. Foco en solucionar
problemas específicos.
● Grado de énfasis en la relación terapéutica.
● Duración larga vs. Breve.
TEORÍA PSICODINÁMICA CARACTERISTICAS
COMPATIBLES CON CBT

1. Importancia de los procesos inconscientes.

2. Importancia del conflicto, ansiedad y defensas.
3. Todo comportamiento esta motivado y dirigido
a un objetivo.
4. Todo comportamiento es un intento de
adaptarse y ajustarse.
5. Continuidad entre normalidad y anormalidad.
6. Perspectiva de desarrollo.
7. Transferencia en las relaciones.
8. Importancia del “insight”.
Aspectos comunes en terapia
• ¿Cuales son los elementos que encontramos en
todos los tipos de Psicoterapia y que contribuyen a
un cambio positivo?

• ¿Qué cantidad de cambios buenos o malos son el

resultado de la terapia?

• Michael Lambert, un respetado y prolífico

investigador en el campo de la revisión de
resultados realizó una investigación sobre los
elementos que contribuyen a la mejoría de los
pacientes en Psicoterapia y llegó a los siguientes
resultados.
Aspectos comunes en terapia
• Características del cliente (inteligencia,
habilidades verbales, introspección) y eventos
ajenos a la terapia: 40%.

• Relación cliente-terapeuta: 30%.

• Esperanza y expectativa: 15%.

• Técnicas específicas: 15%.

Características principales de la CBT

1. Deriva de la ciencia y la teoría del aprendizaje y

la cognición.

2. No son los eventos los que determinan nuestros

sentimientos y comportamientos, es el significado
que le damos. Parte del supuesto: “la conducta
de un individuo está determinada en gran
medida por el modo que tiene dicho individuo de
estructurar su mundo” (Beck, 1967)

3. La forma en que vemos e interpretamos los

eventos suele ser distorsionada cuando estamos
estresados.
Características principales de la CBT
4. Podemos entender los problemas emocionales
cuando analizamos dos tipos de pensamientos:
- Pensamientos negativos automáticos.
- Esquemas cognitivos – creencias nucleares o
centrales.

5. Es posible conocer y acceder a nuestros

pensamientos y creencias.

6. Pensamientos, sentimientos, comportamientos,

psicología y el ambiente, estén interconectadas.
Características principales de la CBT
7. Los problemas psicológicos son sistemas que se
autoperpetuán – círculos viciosos. Los intentos de los
clientes de solucionar sus problemas, con el tiempo,
hacen el problema peor.

8. La terapia implica enseñar o entrenar, no curar.

9. El terapeuta le enseña al paciente como hacer

Terapia Cognitivo Comportamental.

10. La relación entre el cliente y el terapeuta es

importante, pero no es el principal vehículo del
cambio.
Características principales de la CBT

11. Transparencia: todo es puesto “sobre la

mesa”. Poco o ningún secreto.
12. Focalizada en problemas. Tiene metas
específicas.
13. Tiempo limitado.
14. Las sesiones son activas.
15. Intentos activos de cambio fuera de la sesión:
“tareas”.
16. Colaborativa.
La Investigación muestra que es
efectiva en (lista parcial):
• Depresión.
• Trastorno Bipolar (junto a medicación).
• Trastorno Generalizado de Ansiedad.
• Trastorno Obsesivo Compulsivo.
• Trastorno por estrés post-traumático.
• Trastorno de ansiedad social.
• Esquizofrenia (junto a medicación).
• Trastorno de Personalidad Borderline.
• Fobias en niños.
• Trastornos conductuales en niños
CONCEPTOS ERRÓNEOS SOBRE TERAPIA
COGNITIVO COMPORTAMENTAL

1. Los pacientes deben ser muy inteligentes y con

muy buenas habilidades verbales.
2. La TCC (CBT) no se centra en las emociones.
3. Solo es sobre “pensar en forma positiva”.
4. Solo provee de alivio para los “síntomas”.
5. No se preocupa por el pasado de los pacientes.
6. No se preocupa por la relación entre el
terapeuta y el paciente.
7. Tienes que seguir un manual de terapia.
8. No es compatible con enfoques
psicodinámicos o existencialista-humannistas.