PSICOLOGÍA CLÍNICA

COGNITIVO
CONDUCTUAL
Psi. Paola Gómez Perez
Especialista en Psicología Clínica
Programa de Psicología
Facultad de Educación, Ciencias humanas y sociales
Universidad de San Buenaventura Cartagena
paola.gomez@usbctg.edu.co
Presentación…
OBJETIVO.
La asignatura “Psicología clínica cognitiva
conductual” propone a los estudiantes de
psicología, el desarrollo de capacidades para
identificar e integrar las diferentes teorías del
enfoque cognitivo conductual, necesarias para la
conceptualización teórica, evaluación y
formulación clínica de casos desde el enfoque,
mediante la revisión de diversos autores: Albert
Ellis, Aarón Beck, Judith Beck, Jeffrey Young, Jhon
Bolwbi, entre otros.
 Competencias genéricas.  Competencias específicas.
• El estudiante conocerá aspectos
relevantes histórico de los hechos
ocurridos que dan origen a la psicología
cognitivo conductual.
• Se aplicarán herramientas de evidencia
• Lectura Crítica empírica con el propósito demostrar la
• Competencias Ciudadanas eficacia en el modelo desde la teoría y su
• Comunicación Escrita. aplicabilidad desde la construcción de la
evaluación.
• Identificación de aspectos relevantes del
motivo de consulta, contacto inicial,
análisis funcional,
• Reconocer las funciones del psicólogo
basado en las teorías planteadas.
• Identificación y descripción de problemas,
conceptualización cognitiva y
diagnóstico.
¿De qué hablamos,
al hablar de
Psicología Clínica
Cognitivo
Conductual?
Salud Mental.

 La salud mental abarca una amplia gama de actividades

directa o indirectamente relacionadas con el componente de
bienestar mental incluido en la definición de salud que da la
OMS: «un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades».
 Está relacionada con la promoción del bienestar, la
prevención de trastornos mentales y el tratamiento y
rehabilitación de las personas afectadas por dichos trastorno.
Psicología Clínica

 La Psicología Clínica es el área de la psicología que

aplica principios, técnicas y conocimientos
científicos para promover la salud mental, prevenir
anomalías, trastornos mentales o cualquier otro
comportamiento relevante en la salud y
enfermedad, además de brindar la atención e
intervención necesaria, cuando se encuentran
comprometidos el equilibrio biopsicosocial y
espiritual de individuos, grupos y comunidades.
 MODELO COGNITIVO.

SITUACIÓN PENSAMIENTO EMOCIÓN CONDUCTA

Plantea la hipótesis que las percepciones de los eventos

influyen sobre las emociones y los comportamientos de
las personas. Los sentimientos no están determinados por
las situaciones mismas, sino as bien por el modo como las
personas interpretan esas situaciones (Terapia Cognitiva:
Conceptos básicos y profundización – Judith Beck).
TCC: UN MODELO INTEGRADOR
1. Evolución del modelo
conductual
2. Eclecticismo

COGNITIVO-
CONDUCTUAL CONDUCTUAL

COGNITIVO
 La TCC se interesa por…

1. Estudiar cómo las personas entienden el mundo en el que

viven.
2. Abordar cómo los seres humanos toman la información
sensorial entrante y la transforman, sintetizan, elaboran,
almacenan, recuperan y finalmente hacen uso de ellas.
3. Comprender cómo la cognición lleva a la conducta, hace
uso de procesos mentales para explicar la conducta (a
diferencia de tan solo asociaciones entre estímulos y
respuestas), afirmando que el individuo compara la
información nueva con su "esquema" o estructura cognitiva
preexistente.
PLAN DE TRABAJO
FORMATIVO.

Planeador.
Para cumplir las metas

 Participación activa en el proceso.

 Respeto por el criterio de los participantes.
 Apertura al cambio
 ¡Si no comprendió, PREGUNTE y si no esta de
acuerdo EXPRESE!
 “Lo que realmente hace a un
terapeuta un seguidor de la
escuela, es conceptuar o explicar el
trastorno a través del modelo
cognitivo”.

Aaron Beck
FUNDAMENTOS…
Antecedentes: Budismo
La realidad es construida por el pensamiento, por los
juicios valorativos que encarnan pasiones y general
sufrimiento.
 Verdades:
1. La vida es sufrimiento
2. La causa de ese sufrimiento es el aferramiento o
apego
3. Al extinguir el apego se puede extinguir el
sufrimiento
4. El camino para lograr esto es el camino óctuple
 La insatisfacción que sentimos en la vida se debe a
una mala percepción de la realidad.
Antecedentes: Escuela Estoica
Se basa en los principios de la filosofía estoica (filosofía de
la felicidad)
“El bien y la virtud consisten, por tanto, en vivir de acuerdo
con la razón, evitando las pasiones (pathos), que no son sino
desviaciones de nuestra propia naturaleza racional.
La pasión es lo contrario que la razón, es algo que sucede y que
no se puede controlar, por lo tanto debe evitarse.
Las reacciones, como el dolor, el placer o el temor, pueden y
deben dominarse a través del autocontrol ejercitado por la
razón, la impasibilidad (apátheia, de la cual deriva apatía) y la
imperturbabilidad (ataraxia)”
El sabio ideal es aquel que vive conforme a la razón, está libre
de pasiones y se considera ciudadano del mundo”.
Orígenes
 Surge en los años 50 y 60.
 -Chomsky (1956, 1957 y 1965) considera a la lingüística
como una parte de la psicología cognitiva.
 -Kuhn (1962), K. Popper (1959), Lakatos (1970) y
Maturana y Varela (1980) plantean que toda
investigación científica implica supuestos y expectativas,
que guían la investigación y hasta el ámbito o rango
interpretativo de las teorías. Todo ello lleva a una
epistemología relativista y probabilística antiabsolutista
de corte netamente cognitivo.
Orígenes

 B. Ruselle destaca en su obra “la conquista de la

felicidad” (1930) el papel jugado por las creencias
adquiridas en la primera infancia que se hacen
inconscientes y a veces perturban a las personas en su
vida mas adulta como exigencias irracionales, y como
pueden ser sustituidas por creencias mas racionales
ayudando al individuo a alcanzar sus metas.
 Su consolidación coincide con la aparición y desarrollo
de los ordenadores.
Orientación Psicoanalítica
1.Reduce la explicación de la conducta a mecanismos
excesivamente precognitivos.
2.Uso de un lenguaje antropomórfico y “homuncular” de la
metapsicología “Superego, super yo…”
3.Rechazo de una aproximación científica.
4.Eficacia superior de terapias dinámicas breves frente al
psicoanálisis tradicional.
5.Se empieza a proponer un modelo cognitivo para interpretar
las historias. (Peterfreund, 1971)
Orientación Conductista
1. Se empieza una explicación bidireccional de la
conducta (el sujeto como participante)
2. Olvidó el factor filogenético-evolutivo de las
especies.
3. Eficacia de las técnicas conductistas solo en algunos
trastornos y no en la generalidad de ellos.
4. Incorporación progresiva al modelo conductista
ambientalista de factores mediacionales de tipo
biológico (Eysenck, 1982) y cognitivas (Mahoney,
1974 y Bandura, 1982)
Enfoque integrador
 Los conceptos cognitivos explican fenómenos clínicos
divergentes, permitiendo salvar las diferencias entre los
limites teóricos.
 2.Destaca la relación con el terapeuta como facilitadora de
la modificación cognitiva.
 3.A diferencia de los otros enfoques, no esta unida a una
epistemología estrecha a la conducta humana. Tiene un
inmenso valor heurístico para llenar los vacíos teóricos y
paradigmáticos (Científico).
 4.Los elementos relacionales, inconscientes y de aprendizaje
tienen perfecta cabida en el modelo cognitivo de manera
integrada y coherente .
5. Es una alternativa a la concepción conductista de la
mente como “caja negra” inaccesible.
6. Plantea la existencia de estados mentales internos
(tales como creencias, deseos y motivaciones)
Premisa básica…

“Aquello que hace enojar a la gente no son las

cosas que les suceden, sino lo que pensamos de las
cosas, de manera tal que cuando estamos
conmovidos o exaltados o malhumorados, no
culpemos a nadie más, sino, a nosotros mismos, es
decir, a nuestros pensamientos”.
Epicteto
A finales de los años 50 e inicio de los años 60 aparecen las primeras terapias
cognitivas actuales: las llamadas terapias cognitivas "semánticas" o "racionalistas"
por sus críticos.

Terapia Racional Terapia Terapia centrada

Emotiva. Cognitiva en Esquemas
Aaron Beck Jeffrey Young
Albert Ellis
1957 1994
1958
Procesos Cognitivos
Básicos
Procesos Cognitivos
Superiores
(Funciones
Ejecutivas)
Principios generales del modelo cognitivo

La terapia cognitiva está orientada hacia los

problemas:
 a) Los problemas del paciente se conceptualizan de
modo cognitivo antes de empezar el tratamiento.
 b) En función de la conceptualización anterior, se
debe escoger la táctica o técnica que mejor se ajuste
y facilite seguir la estrategia terapéutica diseñada
con anterioridad.
 c) La última cuestión consiste en evaluar la eficacia
de la táctica seguida.
Características de la terapia cognitivo-
conductual
1. La psicoterapia no tiene reglas fijas, ni procedimientos universales.

2. La psicoterapia es una profesión única y altamente especializada.

3. El terapeuta intenta dar al paciente experiencias verdaderas facilitadoras, aislando

y cristalizando nuestro mejor conocimiento sobre las relaciones de ayuda.

4. La psicoterapia depende mucho del sistema de creencias del terapeuta y de la

teoría asumida.

5. La formación en aspectos éticos es muy necesaria.

Principios técnicos
básicos de la TCC.

Empirismo “El que sabe

Colaborativo interrogar, le hace a uno
considerar y aprender cosas
que, de no haber mediado la
pregunta, no hubiera
deducido”
Diálogo Descubrimiento Maquiavelo,1532
Socrático Guiado
 Principios en la formulación de
casos en TCC

Enfoque de Conceptualización
prueba de del caso como una Formulaciones de
Formulaciones
hipótesis: forma de casos son
impulsadas simples y claras:
reconocimiento de Parsimonia indica la
Derivan de los patrones: teóricamente y
resultados de las conceptualización del
triangulación de aplicadas individual: caso debería ser lo
evaluaciones al distintas fuentes de Basarse en la teoría es mas simple posible,
paciente. Recoge información . importante para la pero sin perder su
información para Distinción de detalles conceptualización significado esencial.
confirmar o esenciales de los no cognitiva del paciente
refutarlas. esenciales
 Características del profesional en la
formulación de casos?
 La habilidad para generar casos no es innata, sino adquirida.
Los profesionales deben tener:
Conocimiento Declarativo
• Información factual como teorías, principios procedimientos y
resultados de investigaciones científicas y actuales.

Conocimiento de Procedimientos
• Comprensión del Cómo y del Cuándo de la aplicación de reglas y
planes.

Conocimiento Auto-Reflexivo
• Habilidad meta-cognitiva que abarca la observación, la
interpretación y la evaluación de los propios pensamientos,
emociones, acciones y sus consecuencias
Principios del Modelo Cognitivo
Plantea los problemas en términos cognitivos

Requiere una solida alianza terapéutica.

Enfatiza en la colaboración y participación activa del paciente:

relación lineal.

Orientada hacía objetivos y centrada en problemas determinados

Orientada hacía el presente

Es educativa y pone énfasis en la prevención de recaídas.

Tiende a ser limitada en el tiempo.

Sus sesiones son estructuradas

Ayuda al paciente a evaluar sus pensamientos disfuncionales y

actuar en consecuencia: tareas para la casa

Utiliza múltiples técnicas.

EFECTIVIDAD EN EL TRATAMIENTO
 Ansiedad, ataques de pánico, agorafobia, fobia
social, inhibiciones, depresión, ira (ataques de
furia), disfunciones sexuales y conflictos de pareja.
 La T.C ha tratado casos de niños, adolescentes,
adultos, pacientes geriátricos.
 En modalidades terapéuticas: ambulatorio o de
internación, con parejas, grupos y familias.
El arte de la psicoterapia

La práctica de cualquier forma de psicoterapia se

puede entender como un “arte” para el cuál se debe
haber estudiado en la “Facultad de Bellas Artes”. Por
lo que a pesar de que queda en la destreza de cada
clínico usar su conocimiento, adecuar sus habilidades
personales y ajustar todo ello a la “persona” que tiene
enfrente, sigue siendo necesario e importante intentar
“manualizar” nuestros procedimientos clínicos.
Terapia cognitiva de Aaron Beck
 Nació en Providence, Rhode Island, el 18 de julio de 1921,
siendo el más pequeño de sus tres hermanos.
 Proviene de familia de emigrantes judíos.
 El nacimiento de Beck se vio precedido del fallecimiento de
su hermana, como consecuencia de una epidemia de gripe,
situación que sumió a la madre de Beck en una profunda
depresión.
 Durante su niñez, Beck sufre una enfermedad grave causada
por una infección en un brazo roto.
 Psiquiatra de formación, a finales de los 50: primeros
estudios sobre la validez de la teoría psicoanalítica de la
depresión.
 En 1960 desarrolla la Terapia cognitiva de la depresión.
 1961: Primera introducción del Inventario de depresión de
Beck.
 1963: publicación de su primer trabajo sobre cognición y depresión, “Thinking
and depression: I.Idiosyncratic content and cognitive distortions”
 1964: publicación del artículo, continuación del de 1963 titulado, “Thinking
and depression: II. Theory and therapy”.
 Años 70: estudio a largo plazo del suicidio y primera formulación del
concepto de “desesperanza”.
 1971: primera edición revisada del BDI.
 1976: publicación de su primer manual: Cognitive therapy and emotional
disorders.
 1978: edición patentada del BDI.
 Fundador del Instituto de Beck para la terapia e investigación cognitiva.
 Recibió el premio investigación en clínica en Lasker.
 Tuvo cuatro hijos, entre ellos la Dr. Judy Beck una de sus sucesoras.

Terapia cognitiva de Aaron Beck

Terapia cognitiva de A. Beck
 El modelo cognitivo de Beck es una de las principales terapias
cognitivas en la actualidad.
 Es una de las terapias cognitivas más estudiadas, sobre todo, a
través de ensayos clínicos controlados, dentro de la tendencia
actual a los tratamientos empíricamente validados.
 Posee un amplio rango de aplicación; inicialmente se desarrolló
para el tratamiento de pacientes con trastornos depresivos,
pero luego, fue ampliando su rango de aplicación al campo de
los trastornos de ansiedad y fobias, y más recientemente, se
empezó a aplicar al campo de los trastornos de la personalidad.
 Hoy en día se utiliza extensamente, no solamente en la
formulación que de ella hizo Beck, sino en las diversas variantes
o modelos que se han desarrollado a tenor de su teoría
Terapia cognitiva de A. Beck
 Beck (1970) la define como aquel tipo de terapia que trabaja con el
grupo de operaciones centradas en las cogniciones verbales o
imágenes de un paciente y en las premisas, supuestos, y actitudes que
subyacen a estas cogniciones.
 Freeman (1983) es un tanto más explícito en su definición y la define
como una forma de tratamiento a corto plazo que se caracteriza por
ser activa, directiva, en la que terapeuta y paciente trabajan de forma
conjunta.
 La terapia cognitiva no es la suma de técnicas, sino que se define de
una manera diferente de otros modelos y posee un enfoque propio
sobre la mayoría de los trastornos psicológicos, de manera que si se
utiliza el término “terapia cognitiva” es para destacar que el trastorno
psicológico proviene de errores o déficits, específicos y habituales de
pensamiento (Beck, 1997; Young y Beck, 1982).
 La meta de la terapia cognitiva no está en curar al
paciente sino en ayudarlo a desarrollar mejores
estrategias de afrontamiento para que pueda llevar a
cabo su vida y su trabajo de forma satisfactoria.
 Para lograrlo, es necesario que el paciente sea
consciente de sus procesos desadaptativos de
pensamiento y de sus sentimientos, y del efecto de
ambos en su conducta. Estos procesos son
automáticos y, por ello, la primera tarea debe ser la
de anular esta automatización, es decir, hacer
consciente lo inconsciente (Meichenbaum y Gilmore,
1984).
Para el terapeuta cognitivo, los individuos se
caracterizarían:
1. La persona sería un agente activo que interactúa con
el mundo.
2. Esta interacción tiene lugar mediante
interpretaciones, inferencias y evaluaciones que la
persona hace sobre su ambiente.
3. Los resultados de estos procesos cognitivos se
consideran accesibles a la conciencia, toman la
forma de pensamientos e imágenes, y la persona
tiene la capacidad y el potencial de cambiarlos.
Principales conceptos del modelo de Beck.
LA PERDIDA
 Duelo y Melancolía – Sigmund Freud.
 Aflicción y Melancolía.
 Según Beck, una situación de pérdida hará que se
activen los esquemas y producirá la tríada cognitiva. En
ella radica la clave para entender la conducta del
depresivo en contra de sus instintos y necesidades más
básicas. Es decir, pérdidas posteriores reactivarán la
pérdida inicial, aunque se reconoce que muchos
individuos no presentan uniformemente una historia de
pérdida pasada o presente.
Principales conceptos del modelo
ESFERA PERSONAL: aquello que nos define como personas,
que marca las diferencias entre nosotros y los demás. Es decir,
es un concepto abstracto, un constructo que integra todas esas
características que nosotros poseemos y que nos conforman.
Engloba datos cuantitativos y cualitativos que recibimos como
herencia física y social desde la cuna y que vamos modificando,
adaptando, o ampliando, a lo largo de nuestra vida y de las
condiciones de ésta
Ganancia= euforia o excitación
Pérdida= tristeza o depresión.
Principales conceptos del modelo
REGLAS: son patrones cognitivos relativamente estables que
nos dictan como debemos reaccionar ante cualquier situación o
cualquier hecho que nos ocurra y nos permiten interpretar más
o menos igual un grupo de situaciones. Estas reglas se derivan o
se empiezan a formar desde la niñez, como fruto de
experiencias concretas y forman parte de la herencia social
creadas a través de observaciones que hacemos sobre nosotros
mismos y sobre nuestras experiencias.
 En términos de normalidad las reglas son más flexibles.
 Las reglas más primitivas tienden a desplazar a los conceptos
más maduros.
Principales conceptos del modelo
ESQUEMA.
 En un sentido muy general, un esquema se refiere a cualquier cuerpo
estructurado de conocimiento o grupo de creencias que se utilizan para
procesar información (Bradley & Mathews, 1983).
 Son representaciones organizadas de la experiencia anterior; aspectos
diferentes de la experiencia van a organizarse, lógicamente, a través de
esquemas diferentes (Kovacs & Beck, 1978).
 Un esquema permite a una persona investigar, codificar y evaluar el rango
total de estímulos internos u externos y decidir un curso subsecuente de
acción. Los diferentes esquemas de la organización cognitiva pueden
variar en su especificidad y detalle y en el rango de los estímulos o
patrones a los cuales se aplica (Kovacs & Beck, op. cit.).
Principales conceptos del modelo

Los esquemas se infieren a

partir de la conducta del
paciente.
Los esquemas funcionarían,
entonces, como heurísticos
para comprender la
conducta del paciente
(Rush y Giles, 1982) y
disponemos de distintos
tipos de esquemas.
 El esquema sería, por tanto, una estructura
cognitiva relativamente estable que dicta
cursos de acción y cómo debemos interpretar
las situaciones. Los esquemas varían respecto
a su nivel de actividad. Si están latentes no
conducen al procesamiento de la
información, pero si están activados
canalizan todos los niveles del procesamiento
(Moorey, 1996).
 Principales conceptos del modelo
LOS MODOS. serían los
subsistemas en los que
están organizados las
constelaciones de
esquemas. El modo es un
subsistema de la
organización cognitiva,
diseñado para llevar a
cabo ciertos principios
adaptativos relevantes a la
supervivencia, el
mantenimiento, la
autoexaltación etc.
El modo sería, por tanto, un cluster específico de esquemas
cognitivo-conceptuales, fisiológicos y motivacionales para
manejar demandas particulares sobre el organismo. El
procesamiento de la información, a nivel de los modos, se
caracterizaría por ser:
1. Complejo, integrador y global.
2. Automático, sin esfuerzo y menos analítico.
3. Hipervalente, de manera que una vez que se ha activado
domina
fácilmente el sistema de procesamiento de la información.
4. Gira alrededor del esquema.
(Clark, Beck y Alford, 1999).
Principales conceptos del modelo de Beck

LA TRÍADA COGNITIVA
La pérdida se manifiesta en la tríada cognitiva. El paciente percibe que
ha perdido algo que considera esencial para su felicidad, anticipa
resultados negativos para cualquier cosa que haga y se considera a sí
mismo como deficiente para lograr metas importantes. Es decir, el tema
de la pérdida se manifiesta en términos de la tríada cognitiva (Beck,
1976).
 La depresión se considera no como un trastorno primario del estado
de ánimo, sino como consecuencia de un punto de vista negativo,
sesgado, sobre el sí mismo, el futuro y el mundo.
 Se ve a sí mismo
como deficiente o
Interpreta sus inútil, como
experiencias actuales inadecuado o sin
en términos negativos valor.
(le parece que el
mundo le exige más de
lo que puede dar).

Se plantea el futuro
presuponiendo una
serie de obstáculos,
sufrimientos etc.

TRIADA COGNITIVA DE LA
DEPRESIÓN
Principales conceptos del modelo

PENSAMIENTOS
AUTOMÁTICOS

CREENCIAS
INTERMEDIAS

CREENCIAS
CENTRALES O
NUCLEARES
 PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS
 Son fruto directo de nuestros esquemas.
 Son conclusiones juicios e interpretaciones que aparecen automáticamente (de
ahí su nombre) como pensamientos sin ningún razonamiento anterior que
explique como pueden formarse.
 Son involuntarios, es decir, que incluso cuando el paciente quiere suprimirlos o
sustituirlos, no puede hacerlo.
 Una de sus características principales es que cualquier paciente con
pensamientos automáticos se los va a creer, por completo, mientras que un
observador externo los negará.
 A medida que el trastorno va progresando se van haciendo más impermeables,
por lo que al paciente le es cada vez más difícil contemplarlos objetivamente,
considerar la evidencia contradictoria o darse explicaciones alternativas y en,
definitiva, modificarlos. Son pensamientos, por tanto, que parecen poco
razonables, disfuncionales, repetitivos e idiosincrásicos (Beck, 1976).
PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

 Pueden aparecer en forma verbal o como imágenes.

 Aparecen espontáneamente, no son el resultado de
la reflexión o un pensamiento motivado.
 Casi nunca son reconocidos, se reconoce más la
emoción asociada.
 Se evalúan acorde a la validez y utilidad de los
mismos.
 PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS
Para evocar los pensamientos automáticos en los pacientes, se
sugieren algunas preguntas básicas:
1.¿Qué pasó por su mente?
2.¿Qué es lo que le molesta más de esta situación?
3.¿Qué estabas pensando en ese momento preciso?
4.¿Que significa esta situación para usted?
5.¿Estabas pensando en _____________ ? Se le da una
opción totalmente contraria a la esperada.
Se realizan cuando sea evidente un cambio de emoción durante
la sesión.
Se le pide al paciente que recuerde situaciones que le generen
malestar. Se puede utilizar la imaginación o juego de roles.
 PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS
PENSAMIENTOS FUNCIONALES
1. Se apoyan en datos de nuestras
experiencias y por tanto, son
contrastables.
2. Describen las realidades que vivimos sin
exageraciones.
3. Se expresan en términos de deseos o
preferencias
4. Producen emociones moderadas, de
baja intensidad y corta duración,
siempre en consonancia con lo ocurrido.
5. Facilitan la resolución de nuestros
problemas y nos ayudan a conseguir
nuestras metas y objetivos.
PENSAMIENTOS DISFUNCIONALES
1. No se apoyan en datos de nuestras
experiencias. Utilizan muchas
suposiciones no demostrables.
2. Describen las realidades que vivimos de
forma distorsionada, dramática, o
catastrófica.
3. Están planteados en términos de
necesidades y exigencias.
4. Producen emociones negativas de fuerte
intensidad y larga duración.
5. Obstaculizan la resolución de nuestros
problemas y la consecución de nuestras
metas y objetivos.
CREENCIAS INTERMEDIAS

 Son actitudes, reglas y presunciones a

menudo no expresadas. Estas creencias
influyen en la forma de ver una situación y
esa visión a su vez influye en el modo como
piensa, siente y se comporta (Judith Beck)
 Conformadas por actitudes, presunciones y
reglas.
 Situación: “Un joven
pierde una partida de
Fútbol”

Pensamiento: “No sirvo

para nada, siempre
pierdo”

Supuesto: “Si no me va
Actitud: “Es terrible Regla: “Debo ser bueno bien en esto, mis padres
perder” en el deporte” se decepcionarán y
fracasaré”
CREENCIAS NUCLEARES O CENTRALES

 Ideas fundamentales y profundas que no se suelen expresar, ni

siquiera ante uno mismo. Son consideradas como verdades
absolutas. Ejemplo: “Soy incompetente". La persona buscará
centrarse en aquella información que confirme su creencia
central. No piensa en que variables pueden estar demostrando
que las cosas no son como piensa. Las creencias centrales son
globales, rígidas y se generalizan en exceso. Los pensamientos
automáticos que son palabras e imágenes que pasan por la
mente de la persona, son en cambio, específicos para cada
situación y se considera que es la parte más superficial de la
cognición.
 CREENCIAS CENTRALES DE DESAMPARO
Estoy indefenso.
 Soy ineficaz.
 Estoy fuera de control.
 Soy débil.
 Soy vulnerable.
 Soy dependiente.
 Estoy atrapado.
Soy incapaz.
 Soy inútil.
 Soy incompetente.
 Soy un fracasado.
 No me respetan.
 Soy defectuoso (inferior a
los demás).
 No soy suficientemente
bueno (en función de los
éxitos).
CREENCIAS CENTRALES DE NO SER AMADO

No soy querible. Soy inferior.

 Soy diferente.
 No soy normal (y los demás no
 No agrado a nadie.
me amarán).
 No me desean.
 No soy suficientemente bueno
 No soy atractivo.
(para ser amado por los demás).
 No me quieren.
 Van a rechazarme.
 No se ocupan de mí.
 Van a abandonarme.
 Soy malo.
 Me quedaré solo.

Categorías de creencias centrales. Copyright 1995 by Judith

S. Beck, Ph.D
 DISTORSIONES COGNITIVAS
 Las distorsiones cognitivas serían errores sistemáticos en el
pensamiento de un paciente que mantienen sus conexiones a
pesar de la evidencia en contra (Coyne y Gotlib, 1983). Serían
distorsiones de la realidad que se realizan de forma sistemática y
que tienen como consecuencia un sesgo hacia nosotros mismos
(Beck, 1963).
 Estas distorsiones aparecen en ideas que son
relevantes para el problema específico del
paciente. Por ejemplo, un paciente depresivo
mostrará estas distorsiones en temas relacionados
con su valor personal, mientras que un paciente
ansioso lo hará en cuestiones relacionadas con el
peligro (Beck, 1976).
 DISTORSIONES COGNITIVAS
DISTORSIÓN EJEMPLO

Inferencia arbitraria: se refiere al proceso de extraer Cuando un paciente dice, sin contexto y sin
una conclusión específica en ausencia de evidencia evidencia, “nadie me quiere”.
que apoye la conclusión o cuando Error del adivino
la evidencia es contraria a la conclusión. Lectura de mente
Abstracción selectiva o filtro mental: consiste en Una estudiante deprimida escucha como se
centrarse en un detalle extraído de un contexto, burlan de un compañero y pensó “la raza
ignorando otras características más destacadas de la humana es perversa”, olvidando que era la
situación y conceptualizando la experiencia global en primera vez que presenciaba algo como esto.
base a ese fragmento.
Sobregeneralización: se refiere al patrón de extraer Un paciente discute con varias personas y
una regla general o conclusión sobre la base de uno piensa: “nadie me quiere, ni me va a querer,
o más incidentes aislados y aplicar puesto que no tengo valor, ni puedo
ese concepto a lo largo de un amplio marco de gustar a nadie”.
situaciones, relacionadas o no. Fundamentalmente,
la sobregeneralización está relacionada con la Todos los hombres son iguales.
habilidad, ejecución, o valor que cree poseer un
paciente
 DISTORSIÓN EJEMPLO

Magnificación y minimización: serían errores en la Asumir que es horrible haber discutido con
valoración de la realidad y reflejan errores al evaluar la diversas personas (magnificar), y no darle
significación o la magnitud de un hecho, tan graves como importancia a llevarse bien con otras muchas
para constituir una distorsión. (minimizar).

Personalización: se refiere a la tendencia del sujeto a

aplicarse o atribuirse hechos externos, mientras que no
existe una base para hacer tal conexión. Pensar que uno es culpable de las discusiones
que se han tenido.

Pensamiento absolutista, dicotómico: se manifiesta en una

tendencia a situar todas las experiencias en una o dos
categorías opuestas. Al describirse, el paciente utiliza una Pensar: "o te quiere todo el mundo, o eres un
categorización negativa extrema, asumiendo una fracasado”.
responsabilidad excesiva.
 DISTORSIÓN EJEMPLO

Descalificar lo positivo: Continuamente desconsiderar Un estudiante que obtuvo una buena nota, se dice “el
experiencias positivas, por razones arbitrarias. profesor tuvo que haberse equivocado”

Catastrofización o Visión catastrófica: Imaginar,

especular y rumiar el peor resultado posible, sin “Si voy a ese viaje quizás sufra un accidente terrible”.
importar lo improbable de su ocurrencia, o pensar que
la situación es insoportable o imposible de tolerar,
cuando en realidad es incómoda (o muy incómoda) o
inconveniente

Razonamiento emocional: Formular argumentos

basados en cómo se «siente» en lugar de la realidad “Si me siento mala persona es por que soy mala
objetiva. Como nos sentimos describe nuestra realidad. persona”.

Debeísmo o «Deberías» - Concentrarse en lo que uno

piensa que «debería» ser en lugar ver las cosas como “Debo ser un buen hijo”.
son, y tener reglas rígidas que se piensa que deberían
aplicarse sin importar el contexto situacional. Las “Debo ser una excelente estudiante”.
exigencias se extienden a sí mismo, a los otros o a la
vida en general
 DISTORSIÓN EJEMPLO
Falacia de control: presuponer que se tiene que
tener un control y una responsabilidad excesiva
sobre lo que ocurre a su alrededor, con cierto
sentimiento de omnipotencia; o por el contrario El docente le coloca una mala nota a
puede verse como incompetente e impotente en un estudiante que no cumplió con sus
grado extremo para manejar los propios obligaciones y piensa “el profesor es
problemas, o sentirse externamente controlada injusto conmigo, no entiende mis
por otros o por las circunstancias. problemas”
Falacia de justicia: enjuiciar como injusto aquello
no coincidente con los deseos, necesidades,
creencias y expectativas personales.
Falacia de recompensa divina
Falacia de razón Tengo que tener el control de
todas las cosas.
Ejercicios…
https://www.youtube.com/watch?v=sJpVIpEw
2GI
https://www.youtube.com/watch?v=QcAKuur
qUGE
https://www.youtube.com/watch?v=If9-
b1euFHA
https://www.youtube.com/watch?v=RBb9cei7
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 Se debe estudiar para ser alguien en la vida.
 Todos los hombres son iguales
 Me pega porque me ama.
 Él o ella no son malos, se comportan de esa forma
porque han sufrido mucho.
 Los hijos vienen con el pan bajo el brazo
 No se puede confiar en nadie.
 No soporto la soledad.
 Es mejor bueno conocido que malo por conocer.
GRACIAS