UNIVERSIDAD DE

GUAYAQUIL
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Medicina
Geriatría

Integrantes:
Dra. Mercedes
Nagely Cárdenas
Zambrano
Antonela Grupo: MED-S-CO-8-1
Landin ENVEJECIMIENTO DEL
Subgrupo 4
Edwin cambo APARATO DIGESTIVO EN
Narcisa mena EL ADULTO MAYOR
Envejecimiento del
aparato digestivo
A medida que avanza la edad del paciente, su
sistema digestivo presenta una respuesta
desorganizada a la deglución y una disminución
de las capacidades de los músculos intestinales.
 Efectos del envejecimiento del
aparato digestivo

- Gastritis - Decrecimiento del

atrófica porcentaje de síntesis de
la albumina

- Distensión abdominal y
eructos: - Cálculos vesiculares

- Reducción en la
- Disminución de las
metabolización del hígado:
células pancreáticas
 Efectos del envejecimiento del aparato digestivo
Menor absorción
intestinal

Apendicitis y peritonitis

Aparición de bolsas,
Incontinencia segmentación del
fecal: colon
¿Cómo evitar el envejecimiento del
aparato digestivo?
Dieta variada

Productos de calidad

Tratamiento preventivo del

envejecimiento del sistema
digestivo

Ejercicio constante

Mantenimiento y la regulación en
las funcionalidades de los órganos
 Cambios por envejecimiento en cavidad
bucal y dental
• Cambios en el gusto por la perdida de quimio receptores y papilas gustativas

• Disminución en la producción de saliva.

• Erosión de dentina y esmalte

• Retracción de encías y reducción de densidadósea en el surco alveolar

• Defectos en la masticación y reducción en la ingesta calórica

• Estos cambios no aseguran una buena ingesta alimentaria.

 TEJIDOS MUCOSOS Y GLANDULAS
SUBMUCOSO SALIVALES

• Atrofia de estas mismas

• Adelgazamiento en la encía
fija yatrofia en la encía móvil • Disminución del flujo
salival y poder enzimático
• Atrofia de mucosa lingual
• Acidificación de pH

• Perdida de papilas • Aumento de liberación de

gustativas. sodio.
 HUESOS Y ARTICULACIONES

• Osteopenia generalizada
• Degeneración del cartílago de ATM

DIENTES Y TEJlDOS
PERIDENTALES

• Desgaste y
• Disminución de • Movilidad de
perdida de
canales los dientes
transferencia en
radiculares
el esmalte
• Atrofia de • Mayor
• Hipercalcificacion ligamento frecuencia de
de la dentina alveolo dentario caries.
 Cambios por envejecimiento en el esófago
• Disminución de células
ganglionares
• Disminución de la • Contracciones faríngeas
respuesta peristáltica. anormales
• Retraso del tiempo • Disminución de la
esofágico presión del esfínter
esofágico superior

• Frecuente incompetencia
del esfínter
• Alteración de la
• Descenso en el numero
coordinación faríngeo
de fibras musculares
esofágico
• Menor amplitud de
ondas peristálticas del
• Deficienterelajación del esfinter tracto esofágico superior
esofágico inferior
• Obstrucción inespecífica de
arteriolas terminales
 Trastornos Trastornos del tracto
Trastornos del esófago. gastrointestinal superior

 Reflujo gastroesofágico(acidez o agruras)  Sindrome de disfagia (dificultad para

 Mayor incidencia de hernia hiatal. deglutir alimentos)
 Mayor riesgo de esofagitis y gastritis por  Propensos a accidentes vasculares
uso de fármacos. hemorrágicos.
 Pirosis (ardor , quemazón o dolor)  Trastornos musculares (miastenia
gravis)
 Disfagia esofágica.
 Carcinoma esofágico.
 ESTOMAGO.
 Reduccion del tono muscular en la
pared abdominal.
 Trastornos de motilidad , retraso del
vaciamiento de liquidos.
 Disminucion de la secreccion gástrica
en especial HCI entre los 40 y 60 años.
 Disminucion brusca de la pepsina entre
los 50 y 60 años
 Disminucion del valor máximo de
secreccion acida.
 Aumento de la secreción gastrina.
 Ulcera péptica( originada por la
destrucción de la mucosa)
 CAMBIOS FUNCIONALES-ESTOMAGO.

se asocia a un aumento de la El mecanismo de saciedad intragastrica

El vaciamiento de líquidos y
comidas mixtas se enlentece
si el volumen ingerido
contiene lIpidos
concentración plasmática de
colesistoquinina que aumenta la
contracción de la vesícula biliar Pero
enlentece la motilidad gástrica.
cambia con la edad,
disminuye la capacidad de adecuar el tono
de la pared gástrica frente al ayuno, y post
prandial asociándose a la disminución del
apetito e ingesta diaria que presentan los
adultos mayores.
 Páncreas.
A nivel del páncreas también se
provocan ciertos cambios de tipo
morfológicos que afectan a este
grupo .
Son cambios progresivos con el
avance de la edad y se transforman
en enfermedades de tipo
recurrentes o de riesgo mayor.
Estos cambios pueden ser:
 Disminución de su función exocrina.
 Deposito de tejido adiposo
 Áreas focales de atrofia
 Disminución de las células pancreáticas.
 Mayor intolerancia a la glucosa. debido a
una declinación de las células beta
(aumento del nivel de proinsulina)
 Puede originar intolerancia a la glucosa y
originar diabetes.
 Infiltración de grasa, fibrosis ductal.
ENVEJECIMIENTO INTESTINAL
 CAMBIOS EN EL INTESTINO

Desnutrición y diarrea por la

proliferación bacteriana que Incontinencia fecal
produce malabsorción

Mayor incidencia de
Estreñimiento colitis isquémica

Pérdida de masa ósea ante la Diverticulosis y cáncer de colon

menor absorción de calcio
INTESTINO DELGADO
Menor riego sanguíneo

Disminución de movilidad y atrofia

de la mucosa

Malabsorción de nutrientes
↓ lactasa  intolerancia a la lactosa

Proliferación bacteriana Baja absorción de vitamina B12, hierro y

calcio

Disbiosis de la microbiota intestinal Dolor, hinchazón y pérdida de peso

INTESTINO GRUESO

Disminución de peristaltismo

Disminución de movilidad

Alteración de la absorción de
Atrofia de mucosa
agua de las heces

Estreñimiento
Alteraciones neurológicas y de la
musculatura de los esfínteres
Incontinencia fecal
 DISFAGIA
Dificultad para el paso del bolo alimentario desde la boca hasta el esófago inferior

Común en la población general

Aumenta con la edad

Comprometiendo el estado nutricional

Riesgo de neumonía por aspiración

 PREVALENCIA
Hasta el 22% de los adultos mayores de 50 años la presentan

Prevalencia del 30% en las unidades de geriatría

30 y 40% en ancianos que viven en la comunidad

Hasta un 60% en ancianos ingresados en

residencias
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 CAUSAS
DISFAGIA OROFARÍNGEA DISFAGIA ESOFÁGICA

Determinadas afecciones pueden debilitar los Es la sensación de que los alimentos se pegan o
músculos de la garganta, lo que dificulta el paso se quedan atascados en la base de la garganta o
de la comida de la boca a la garganta y al en el pecho después de haber comenzado a
esófago cuando se comienza a tragar. tragar.
CAUSAS
 Vesícula biliar
No presenta modificaciones funcionales ni anatómicas
con la edad, pero, se presenta una reducción en la
extracción desde la sangre del colesterol de
lipoproteínas de baja densidad.

La síntesis de ácidos biliares se ve disminuida debido a

la reducción de la hidroxilación del colesterol.

Los mecanismos de estabilización y absorción de

colesterol, se vuelven menos eficientes y aparece la
litiasis biliar (40% en personas de 80 años aprox.)

Narcisa Mena
INTESTINO DELGADO Disminución del peso, una característica de varios órganos de este
sistema, atrofia de las micro vellosidades

Una serie de cambios afectan al intestino delgado en esta

etapa de la vida. Mayor tendencia en el crecimiento bacteriano, menor capacidad de
absorción de la sobrecarga hidrocarbonada, absorción menos y
enlentecida de las grasas.

La absorción de lípidos no se altera, ni de las vitaminas liposolubles, a

excepción de la D.

No hay malabsorción de las vitaminas hidrosolubles ni minerales, a

excepción del hierro y de la vitamina B12, cuya absorción puede estar
disminuida por la aclorhidria

Narcisa Mena
 INTESTINO GRUESO
Atrofia de las fibras mientéricas con una disminución de
la motilidad, más intenso en usadores de laxantes Tubo
de plomo (impactaciones).

La pared muscular del tubo digestivo se debilita

favoreciendo a la aparición de dilataciones en todo su
trayecto produciendo la enfermedad diverticular en
colón, esofago y duodeno

Las estructuras vasculares también se degeneran y

aparecen los "lagos• venosos en la submucosa que
constituyen la angiodisplasia intestinal (causa de anemia
ferropénica crónica por micro pérdidas digestivas
después de la hernia de hiato).

Narcisa Mena