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Enfermedades del

Esófago
M.V.Z. OSCAR CONDORI
CAHUATA
Esófago
Las enfermedades del esófago en perros y gatos
pueden clasificarse en alteraciones estructurales
(Cuerpo extraño, estenosis, anormalidades por anillo
vascular) y alteraciones de la motilidad (disfagia
orofaríngea, megaesófago)

Signos clínicos:
Regurgitación, disfagia, Ptialismo, deglución
exagerada, perdida de peso, polifagia, anorexia,
tos, disnea, fiebre

Diagnóstico:
Historia Clínica
Evaluación Rx.
Esófagoscopia
ESÒFAGO PERRO ESÒFAGO GATO
Esofagitis
 Etiología Cuerpo extraño, irritantes
químicos. Lesión térmica, reflujo
gastroesofagico (Sonda
nasogástrica, vómito crónico)

 Signos Clínicos Disfagia,regurgitación,


movimientos deglución repetidos,
salivación excesiva.
Anorexia, depresión, fiebre 
perforación, neumonía por
aspiración
Pérdida de peso, deshidratación
Esòfagitis
 Diagnóstico Historia clínica. Examen físico
Rx. simple
Endoscopia (eritema de la mucosa,
hemorragia, erosiones, ulceras,
reflejo.)

 Tratamiento Ampicilina (10 – 20mg/Kg)


Amoxicilina (6 – 20mg/Kg)
Cefalosporina (10 – 30mg/Kg
Alimentación blanda
Tubo de gastrotomía (Incapacidad
de retener alimento)
ESÒFAGITIS
Esofagitis
 Metroclopramida Reflujo gastroesofágico
Promueve el vaciamiento
gástrico
Mejora de tránsito esofágico

 Bloqueadores de Cimetidina
los receptores H2
Ranitidina  Acidez (reflujo

 Prednisolona 0,5mg/Kg/12h) en esofagitis


crónica
Hipomotilidad Esofágica (Megaesófago)

Se refiere a disminución del tono o peristalsis del


esófago, que puede ser segmentaria o difusa.

Megaesófago Trastorno intenso


y difuso de la motilidad

Esófago fláccido y
distendido
Hipomotilidad Esofágica (Megaesofago)

Etiología
Congénitas o Adquiridas

Congénitos Predisposición Familiar


(megaesófago idiopático
congénito)

Adquirido Enfermedades
neuromuscular
difusa
SECUNDARIO.
• Miastenia gravias.
• Polimiositis.
• Polimiopatia
• Intoxicaciones.
• E. Addison.
• Hipotiroidismo.
• Timoma.
• Enanismo
• Obstrucciones.
Hipomotilidad Esofágica (Megaesofago)

Signos clínicos
Regurgitación
Pérdida de Peso

Complicación Neumonía por Aspiración


(Disnea, tos, fiebre)

Debilidad muscular, generalizada


Deficiencias Neurológicas (SNC)
Atrofia muscular generalizada
Disfagia orofaríngea
Hipomotilidad Esofágica (Megaesofago)

Diagnóstico
Confirmación de un Esófago dilatado
Evaluación de enfermedad esofágica obstructiva
Evaluación de causas subyacentes

Historia Clínica Regurgitación

Examen Físico Pérdida de Peso

Distensión de Esófago
Rx. intratorácico (gas, líquido,
alimento)
Hipomotilidad Esofágica (Megaesofago)
Dilatación
Esófagograma obstrucción mecánica
en la unión
gastroesofágica

Fluroscopia
Motilidad esofágica

Tratamiento Sintomático

 Cantidades pequeñas de alimento varias veces al


día con el animal parado sobre sus miembros
posteriores.
Hipomotilidad Esofágica (Megaesófago)

Tubo Gastrotomía Apoyo Nutricional


Temporal

Antibióticos Enrofloxacina
(2.5 – 5mg/kg/24h)

Megaesófago idiopático
Pronóstico
irreversible.
Neumonía por aspiración
Eutanasia
ESFINTER NORMAL MEGAESÒFAGO

PERRO
Cuerpo Extraño Esofágico

Son Comunes en: Áreas estrechas del esófago,


tórax, base del corazón, hiato
diafragmático.

El daño depende de: Tipo de objeto, tamaño y


forma, tiempo (contacto)

Complicaciones: Esofagitis,perforación
esofágica y estenosis

Etiología Huesos, agujas, anzuelos de


pescar, cordones, juguetes, y
en gatos bolas de pelo.
Cuerpo Extraño Esofágico

Signos Clínicos Nauseas, salivación, disfagia


y regurgitación.

Diagnóstico Historia clínica


Examen físico
Rx. Torácicas y cervicales
Rx. Con medio de contraste
objetos radiolucidos)
Hematología completa
Esofagoscopia
Cuerpo Extraño Esofágico
Tratamiento Esófagoscopia (anestesia)
Endoscopio (pinzas)
Manipulación cuidadosamente para evitar
más daño a la mucosa.
Si no logra se extrae, se empuja hacia el
estómago (gastrotomía)
Evaluación de la mucosa (hemorragia,
laceraciones, perforación)
Si no hay complicación, suspensión de
agua y alimento por vía oral de 24 – 48h.
Antibióticos Ampicilina (22mg/Kg/8h.
Sc.IM.IV)
Cuando no se logra extraer el cuerpo
extraño o empujarlo al estómago esta
indicada la esofagotomía.
CUERPO EXTRAÑO
CUERPO EXTRAÑO
Anormalidades de los Anillos Vasculares
Son anormalidade congénitas de los
 Etiología
grandes vasos y sus ramas que
constriñen el esófago intratorácico y
causas signos clínicos de
obstrucción esofágica.

 Arco Aortico derecho persistente

95% Anomalías de los anillos vasculares


en perros y gatos

Ocurre cuando el 4to arco aórtico embrionario


derecho en vez del izquierdo se desarrolla como
aorta funcional en el adulto
Anormalidades de los Anillos Vasculares

Se desarrolla de lado izquierdo


 Conducto formando una banda que rodea
Arterioso al esófago para conectar la
arteria pulmonar principal con la
aorta
Anormalidades de los Anillos Vasculares

Regurgitación
 Signos clínicos
Pérdida de peso
Tos, disnea

 Diagnóstico
Historia Clínica, Examen físico
Rx. Simple
Esofagograma con Bario
Endoscopia

 Tratamiento
Quirúrgico
Dieta semilíquida o semisólida.
Alteraciones Hiatales

Cualquier estructura (esófago


 Hernia Hiatal
distal y estómago) a través del
hiato esofágico del diagrama hacia
el tórax

 Intususcepción Invaginación de estructuras


gastroesofágica como bazo, duodeno proximal
(IGE) páncreas y epiplón) dentro de la
luz distal del esófago.
Alteraciones Hiatales

Congénito adquirido (Sharpei)


 Etiología
contusión abdominal
Megaesófago idiopático.

 Signos Clínicos
No muestran signos clínicos a
veces, vómito, regurgitación,
hipersalivación. Pérdida de
peso, disnea.
 Hernia Hiatales
Disfunción del esfínter
gastroesofágico (Reflujo
gastroesofágico)

 IGE
Esofagitis – obstrucción esofágica
Alteraciones Hiatales

Historia Clínica
 Diagnóstico
Examen Físico
Rx. Simple
Endoscopia

 Tratamiento
Quirúrgico
Neoplasias Esofágica
 Etiología Son raras

Tumores Malignos Carcinomas de la células


escamosas
Osteosarcoma
Fibrosarcoma
Perros Fibrosarcoma – ostesarcoma
esofágicos

Transformación de granulomas
esofágicos (Spirocerca lupi)

Gatos Carcinoma de las células escamosas

Tumor Esofágico Benigno Leiomioma


Neoplasias Esofágica
 Signos Clínicos Regurgitación crónica Anorexia
Disfagia
Ptialismo Caquexia

 Diagnóstico Historia clínica


Examen físico
Rx. Simples
Endoscopia y biopsia

 Tratamiento Quirúrgico
ARCO AÒRTICO NEOPLASIA

PERRO
ULCERA
PROTUSIÒN DE LA MUCOSA
ESÒFAGRAMA

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