Insuficiencia crónica renal

ITZEL SAUCEDO DELGADO L-2095

KATHLEEN MEREDITH COSME TECPA L-2085
KAREN HERNÀNDEZ VÀZQUEZ L-2129
LESSLY FLORES RUGERIO G-502
AKETZALY PAMELA MORENO MORENO L-2079
 introducción
 La insuficiencia renal tiene muchas posibles causas; algunas de ellas provocan una disminución rápida de la
funcionalidad renal (lesión renal aguda, también llamada insuficiencia renal aguda) y otras conllevan un
deterioro gradual de dicha funcionalidad
 Los riñones, además de no poder filtrar los residuos metabólicos de la sangre (como creatinina y urea), tienen
una menor capacidad para controlar la cantidad y la distribución de agua en el organismo (equilibrio hídrico)
así como las concentraciones de electrólitos (sodio, potasio, calcio, fosfato) y ácido en la sangre.
 Cuando la insuficiencia renal se prolonga un tiempo, a menudo se eleva la presión arterial los riñones pierden
su capacidad para producir cantidades suficientes de una hormona (eritropoyetina) que estimula la
formación de nuevos glóbulos rojos, lo que acaba provocando bajas concentraciones de glóbulos rojos
(Anemia) los riñones también pierden su capacidad de producir suficiente calcitriol (la forma activa de
la vitamina D), que es vital para la salud ósea. En niños, la insuficiencia renal afecta al crecimiento óseo tanto
en niños como en adultos puede provocar debilidad o anomalías en los huesos.
 Aunque la disminución de la actividad renal afecta a personas de todas las edades, tanto la lesión renal aguda
como la enfermedad renal crónica (o nefropatía crónica) son más frecuentes en las personas de edad
avanzada que en los jóvenes. Muchos trastornos que causan una disminución de la actividad renal pueden ser
tratados y recuperarse así la funcionalidad renal la disponibilidad de la diálisis y del trasplante renal ha
hecho que la insuficiencia renal dejara de ser una enfermedad mortal para convertirse en una enfermedad
tratable.
OBJETIVO GENERAL
Comprender las causas, síntomas, consecuencias y OBJETIVOS
tratamiento de la insuficiencia renal.
ESPECIFICOS

 Prevenir complicaciones de la insuficiencia renal

crónica a través de las intervenciones de
enfermería restableciendo la salud del paciente.
 Brindar al paciente cuidados de calidad y eficaz
para la función de sus necesidades y deseos.
 Mejorar la salud renal mediante el desarrollo de
actividades de promoción, educación para la
salud, prevención, diagnostico, tratamiento y
rehabilitación.
 DEFINICIÓN

La enfermedad renal crónica del riñón, también llamada

insuficiencia renal crónica, describe la pérdida gradual de la
función renal. Los riñones filtran los desechos y el exceso de
líquidos de la sangre, que luego son excretados en la orina.
Cuando la enfermedad renal crónica alcanza una etapa
avanzada, niveles peligrosos de líquidos, electrolitos y los
desechos pueden acumularse en el cuerpo.
la disminución de la función renal a presencia de daño renal
durante más de 3 meses, manifestada en forma directa por
alteraciones histológicas en la biopsia renal o en forma
indirecta por marcadores de daño renal como albuminuria o
proteinuria, alteraciones en el sedimento urinario o
alteraciones en pruebas de imagen.
Signos y síntomas

Los signos y síntomas de la enfermedad renal crónica se desarrollan

con el paso del tiempo y el daño renal suele avanzar lentamente, y
puede incluir, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, fatiga y debilidad,
problemas de sueño, cambios en la producción de orina, disminución de
la agudeza mental, espasmos musculares y calambres, hinchazón de
pies y el tobillo y presión arterial alta. Los signos y síntomas son a
menudo no específicos, lo que significa que también pueden ser
causados por otras enfermedades.
Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de enfermedad
renal crónica son la diabetes, la presión arterial alta, enfermedades del
corazón, el tabaquismo y la obesidad. Dependiendo de la causa
subyacente, algunos tipos de enfermedad de los riñones pueden ser
tratados. La enfermedad renal crónica no tiene cura, pero en general, el
tratamiento consiste en medidas para ayudar a controlar los síntomas,
reducir las complicaciones y retrasar la progresión de la enfermedad.
ETIOLOGÍA FACTORES
AGRAVANTES
12.49 =12
 Clasificación de estadios
 ESTADIO 1

En la ERC en etapa 1, los riñones tienen daños En la etapa 1 de la ERC, es posible que
leves. Siguen funcionando bien, aunque la no note ningún efecto sobre su salud. Si
bien es posible que el daño a sus riñones
persona puede presentar indicios de daño renal o
no sea reversible, hay muchas cosas que
lesiones físicas en los riñones. puede hacer en esta etapa para mantener
La ERC en etapa 1 significa que la persona tiene
sus riñones funcionando bien durante el
mayor tiempo posible.
una filtración glomerular estimada (eGFR)
normal de 90 o más, pero tiene proteínas en la
orina. La presencia de proteínas, sin otros signos,
significa que la persona tiene ERC en etapa 1.
 Clasificación de estadios
 ESTADIO 2

En la ERC en etapa 2, la eGFR ha bajado a entre En la etapa 2 de la ERC, es

60 y 89. Sin embargo, los riñones aún son importante tomar decisiones
saludables para reducir el daño a los
capaces de filtrar la sangre casi como es debido, y
riñones. Si su daño renal empeora,
por eso es posible que la persona no note ningún puede pasar a las últimas etapas de
efecto sobre su salud. Aunque el daño renal la ERC.
podría no ser reversible, hay muchas cosas que se
pueden hacer para retardar el daño a los riñones.
A veces, pero no siempre, la persona tiene
proteínas en la orina.
 Clasificación de estadios
 ESTADIO 3
En la ERC en etapa 3, los riñones tienen daños leves o
moderados y son menos capaces de eliminar los
desechos y el líquido de la sangre. Los desechos se
pueden acumular en el organismo y empezar a dañar
otras partes; por ejemplo, causando un aumento de la
presión arterial, anemia y problemas en los huesos. A
esta acumulación de desechos se la llama uremia.
La ERC en etapa 3 se divide en dos subetapas en
función de la eGFR. La etapa 3a significa que la eGFR
está entre 45 y 59, y la etapa 3b significa que la eGFR
está entre 30 y 44.
Quizá sirva considerar a la ERC en etapa 3
como una etapa "intermedia" de
enfermedad renal. Los riñones están
dañados, pero siguen funcionando lo
suficiente como para que no sea necesaria
la diálisis ni un trasplante renal.
Cuando llega a la etapa 3, es frecuente que
la enfermedad renal no se pueda curar, y lo
normal es que el daño a los riñones sea
irreversible. Sin embargo, con el
tratamiento y las modificaciones del estilo
de vida, muchas personas que están en la
etapa 3 no progresan a las etapas 4 o 5, que
son de falla renal.
 Clasificación de estadios
 ESTADIO 4

La etapa 4 de la ERC es la última etapa antes de la falla renal. Es importante tomar medidas para
retrasar el daño renal y planear de antemano posibles tratamientos.

La ERC en etapa 4 significa que los riñones tienen daños moderados o severos y no depuran los
desechos de la sangre tan bien como es debido. Los productos de desecho se pueden acumular en
la sangre y causar otros problemas médicos

Por lo general, no existe cura para la ERC y, por lo general, no puede revertir el daño renal que
ya tiene para cuando llega a la etapa 4 de la ERC. Sin embargo, puede tomar medidas para
reducir el daño a sus riñones y ayudarlo a sentirse mejor.
 Clasificación de estadios
 ESTADIO 5

En la ERC en etapa 5, la eGFR es inferior a 15.
Quizá tenga proteínas en la orina. La ERC en
etapa 5 significa que los riñones están a punto de
fallar o ya fallaron. A la falla renal también se la
denomina enfermedad renal terminal (ERT) o
enfermedad renal en etapa terminal (ERET). Si le
fallan los riñones, tendrá que empezar a recibir
diálisis o le tendrán que hacer un trasplante de
riñón para poder vivir.
El tiempo de vida (la esperanza de vida)
depende de muchas cosas, como por
ejemplo:
La edad que tenga al momento del
diagnóstico de la ERC
Qué tan bien siga el plan de tratamiento
Su estado general de salud
Sus deseos
 Tratamiento
El tratamiento va a depender del grado de enfermedad renal crónica.
En estadios iniciales es importante:
Controlar la presión arterial
Supervisar el azúcar, sobre todo, en las personas con diabetes
Reducir el peso
Controlar los niveles de lípidos en sangre
Vigilar la ingesta de proteínas, sal, líquidos, potasio y fósforo para evitar sobrecargar la función deteriorada del riñón.
Si la enfermedad progresa y alcanza la situación de insuficiencia renal terminal o estadio 5 se debe plantear un
tratamiento sustitutivo: trasplante renal o diálisis, o bien, optar por un tratamiento médico conservador.
 Caso clínico
 Paciente masculino de 62 años de edad con fecha de Nacimiento 24/07/1971, originario de Tetlatauca, con
domicilio en Calle hidalgo, barrio atenco, numero 5 C.P. 90730, Tetlatauca, Tlaxcala; estado civil Casado, religion
catolica,escolaridad maxima primeria,actualmente desempleado.
 AHF: Máma tiene diabetes mellitus 2 y has
 APP:El paciente refiere tener dibetes mellitus tipo 2 de 25 años de volución en tratamiento con insulina glargine 25
UI cada 24 horas; hipertension arterial sitemica de 15 años de evolución con tratamiento de telmisartan 40mg cada
12 horas y nifedipino 30mg cada 12 horas, enfermedad renal cronica con dos años de diagnostico cirugia por hernia
inguinoecrotal derecho a los 8 años
 Signos vitales : TA: 105/56 FC:77 FR: 26 T°:36 GLICEMIA CAPILAR:147 PESO:92
 TALLA:167 cm
 Plan de alta
C (Comunicación) Confirmar entendimiento y comprensión de las recomendaciones.

U (Urgente) • poco o nada de orina.

• fiebre de 38 °C o más alta.
• sangre en la orina o en las heces.
• secreción con sangre de la nariz, la boca o los oídos
• dolor de cabeza severo o convulsiones.

I (Información) • Resolución de dudas, recomendaciones, o servicios otorgados.

• Asista a todas sus visitas de control

D (Dieta) • Limite los Alimentos procesados

• No agregue sal a los alimentos mientras cocina ni antes de comer.
• Coma alimentos sin procesar para disminuir el sodio.
• Condimente los alimentos con hierbas frescas, ajo, cebollas, cítricos, vinagres saborizados y
mezclas de especias sin sodio en lugar de sal cuando se cocina.

A (Ambiente) • Otorgar un ambiente en hogar libre de riesgos.

• Evite desgastarse o fatigarse en exceso.

R (Recreación) • Muévase, camine y flexione las piernas para evitar la formación de coágulos de sangre cuando hace
reposo durante mucho tiempo.
• Descanse mucho y aumente la cantidad de horas de sueño nocturno.

M (Medicamentos) • Tome los medicamentos exactamente como le indiquen.

• No tome medicamentos de venta libre que contengan bicarbonato de sodio o carbonato de
sodio. Lea las etiquetas atentamente. Si no está seguro de un medicamento de venta libre, consulte
con el farmacéutico antes de tomarlo.

E (Espiritualidad) Respetar valores y creencias que favorezcan la sensación de bienestar.

Conclusión: