Valoración física y

emocional
Jessika Niño
Brayan Tupanteve
Valoración física
Es un examen físico que se le realiza para saber si tiene un problema
físico o no.
DEFINICION
Es el proceso organizado y
sistemático de recogida y
recopilación de datos sobre
el estado de salud del
paciente
 INTRODUCCION
La valoración física y emocional implica la evaluación de la condición física y
emocional de una persona, teniendo en cuenta factores como:

• La salud general
• Los antecedentes médicos.
• Los síntomas
• El estado mental
• Cualquier aspecto
emocional relevante.
 OBJETIVOS

Los objetivos de la valoración física y emocional son:

1. Evaluar la salud general de la persona.
2. Identificar cualquier problema físico o emocional.
3. Establecer una línea base para futuras evaluaciones.
4. Brindar información para el desarrollo de un plan de
atención médica o emocional.
 PRECAUCIONES

1. Respetar la privacidad y la confidencialidad de la persona.

2. Ser sensible a cualquier preocupación o miedo que pueda
tener.
3. Tener en cuenta las consideraciones culturales y
emocionales.
 TÉCNICAS
1. Entrevistas y cuestionarios para obtener información médica y
emocional.
2. Observación de los signos físicos y emocionales.
3.Palpación y auscultación para evaluar la función y el estado de los
diferentes sistemas corporales.
4. Evaluaciones específicas según las necesidades individuales, como
pruebas psicológicas o evaluaciones de la movilidad.
MATERIALES Y EQUIPOS REQUERIDOS
1.Obtener la Información Física • Linterna
2. Revisión Física • Cinta Métrica
• Presión Arterial • Fonendoscopio
• Frecuencia Cardiaca
• Temperatura
3.Instrumentos Médicos
• Estetoscopio
• Termómetro
• Tensiómetro
INSPECCION

Es el examen que se hace al usuario a través de la vista

del examinador, con el fin de descubrir características
significativas en cuanto a la anatomía o a la fisiología,
tales como:
Coloración, humedad, forma, tamaño, integridad,
posición, localización, simetría y comparación con el
lado opuesto, movimiento de las estructuras,
superficies del cuerpo o de una región en especial.
AUSCULTACIÓN

Es el método de exploración física

que se efectúa por medio del oído
para valorar ruidos producidos en
los órganos y detectar anomalías
en los ruidos fisiológicos
mencionados.
PALPACIÓN

Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto,

para detectar la presencia o ausencia de masa o masas, presencia de
dolor, temperatura, tono muscular y movimiento, y corroborar los
datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.
1.Directa: inmediata por medio del tacto o presión.
2.Indirecta: mediante el uso de instrumentos.
PERCUSIÓN

Es el método que consiste en golpear suavemente con la mano o

instrumentos, cualquier segmento del cuerpo, para producir movimientos,
dolor y obtener sonidos para determinar la posición, tamaño y densidad de
un órgano.
1.Directa: Se golpea directamente la superficie del cuerpo.
2.Digito-digital: Se realiza percutiendo con un dedo d la mano derecha sobre
otro dedo de la mano izquierda, sobre la región a explorar.
3.Indirecta: Mediante el uso de instrumental.
OLFACIÓN

• Consiste en la valoración
de olores característicos
para detectar anomalías
que no pueden
desertarse por otros
medios.
PROCEDIMIENT
O

1. Establecer una relación de

confianza y empatía con la
persona.
• 2. Obtener el historial médica
completa.
3. Realizar una revisión física sistemática, comenzando por los
signos vitales y luego evaluando los diferentes sistemas
corporales.
4. Realizar una evaluación emocional, observando las expresiones
faciales, el lenguaje corporal y la comunicación verbal.
5. Realizar preguntas adicionales para obtener más información.
 REGISTROS
• 1.Registrar los signos vitales, los hallazgos físicos.
• 2. Registrar cualquier información adicional obtenida durante la
evaluación.
• 3. Mantener la confidencialidad y la seguridad de los registros.
Estado de conciencia
• Estado de conciencia es la facultad de
reconocer y comprender las cosas a
través del juicio y raciocinio que le
permite al individuo expresar sus ideas.
Una alteración del estado de conciencia
se expresa por:
• Ilusiones.
• Alucinaciones.
• Ideas obsesivo-compulsivas.
• Delirios.
• Pérdida de la memoria e inconsciencia.
 ESTADO DE
CONCIENCIA
• Identificar si el paciente esta
alerta, consciente y orientado
en persona.
• ¿Cómo se encuentran usted
hoy?
• ¿Me puede indicar su nombre
completo?
• ¿Sabe usted donde se
encuentra?
• ¿Qué día es hoy?
PIEL

• Con abrasiones
• Ulcerada
• Con edema
• (acumulación de líquido en tejidos)
con heridas.
• cicatrices
• petequias
• con equimosis
• (coloración morada producida por acumulación de sangre en
tejidos) con hematomas.
• agrietada
• escarada
• Pálida o congestionada
• Húmeda
• Grasosa o pegajosa
• Seca y apergaminada
• Cianótica, ictérica.
 CABEZ
A
• Posición: ladeada, hiperextendida,
flexionada.
• Simetría en relación con el eje central
• Tamaño: muy grande o pequeña.
• Forma: alargada o aplanada.
• Aspecto: Con prominencias, con
hendiduras con contusiones.
• Cuero cabelludo: Seco, grasoso
 Cabello: con parásitos, varias tonalidades
de color (en bandera), quebradizo y reseco,
muy escaso, sin cabello (alopecia).
 FACIES
Expresión facial 5.Miedo
• 1.Alegria 6.Sorpresa
7.Neutra
• 2.Enfado 8. Alexitimia (Ausencia de
• 3.Asco expresión)
• 4.Tristeza

1 2 3 4 5 6 7 8
 OJOS
• Hipersensibilidad a la luz
(fotofobia)
• Falta de visión
• Visión borrosa
• Globo ocular hundido
• Protrusión del globo ocular
(exoftalmos)
• Párpado caído (ptosis)
• Párpados edematosos
• Enrojecido.
• Dilatación o contracción unilateral o bilateral = Anisocoria - Isocoria
• Desviación del globo ocular de su dirección normal (estrabismo:
convergente o divergente).
• Secreciones o grado de lagrimeo,
• Color y aspecto de conjuntiva y esclerótica (Pálida, rosada, ictérica)
• Fosfenos.
• 1.Pupilas Isocóricas(Normal)
• 2.Pupilas Midriáticas (Dilatadas)
• 3.Pupilas Mitóticas (Contraídas)
• 4.Pupila Anisocorias(Asimétricas)
OREJAS Y OIDOS
• Aspecto
• Tinitus (Zumbidos)
• Otorrea (Presencia de
secreciones)
• Malformaciones
• Hipersensibilidad
• Hipoacusia (Sordera).
 NARIZ
• Forma
• Aspecto
• Dificultad para respirar,
disminución del sentido del
olfato
• Anosmia (Sin olfato )
• Rinorrea (Secreción nasal
• Epistaxis rinorragia (Hemorragia
nasal).
 PARTES DE LA BOCA
• Labios
• Dientes
• Encías
• Lengua
• Garganta
LABIOS
• Forma
• Color “morados – cianóticos”
• aspecto: secos, agrietados,
edematosos, con heridas.
 DIENTES
• Forma
• Estado
• Color
• Presencia de sarro
• Caries
• Prótesis parcial o completa.
 Encías
• Aspecto
• Forma
• Con ulceración
• Con tumefacción
• Con hemorragias
• Con salida de pus.
LENGUA
• Color (parda, gris, enrojecida,
saburral (con presencia de
materia mucosa espesa y blanca
sobre la lengua)
• presencia de placas
• fisuras
• grietas.
 GARGANTA
• Enrojecida
• Con placas
• Dificultad para tragar
• Voz ronca
• Afonía (pérdida de la voz
Amígdalas inflamadas)
• Realizar la valoración de la
cavidad bucal con baja lengua y
linterna si es necesario,
adicional verificar estado de la
higiene bucal.
CUELLO
• Aspecto
• Forma
• Inflamaciones localizadas o
generales
• Presencia de espasmo
• Presencia de parálisis
• Palpación de glándula tiroidea,
pulso carotideo.
 TORAX
• Aspecto
• Forma
• Presencia de signos de dificultad
respiratoria (hundimiento de
costillas, retracción xifoidea,
movimientos toracoabdominales
asimétricos etc.)
• Desviaciones
• Rapidez de los movimientos
respiratorios
EXTREMIDADES SUPERIORES
• Aspecto
• Tamaño
• Forma
• Movimiento.
• DEDOS: aspectos, tamaño,
movimiento. Amputación,
heridas, cicatrices,
• Uñas: Color, forma y aspecto
• Manos: Temblorosas,
edematizadas, estado de las
articulaciones
 EXTREMIDADES INFERIORES
Aspecto, tamaño, forma y
movimiento.
• Dedos: aspectos, tamaño,
movimiento. Amputación, heridas,
cicatrices.
• Cadera y rodillas: Observar presencia
de heridas cicatrices, hematomas.
• Piernas: Viscosidades, deformidades,
Ulceras, varices.
• Pies: Deformidades, estado de la
piel. Uñas: Color, forma y aspecto.
 GLANDULAS MAMARIAS
• Aspecto,
• Tamaño
• Forma,
• Masas o tumefacciones
• Pezones invertidos
• Pezones hundidos
• Pezones con presencia de
secreciones.
 ABDOMEN
• Distendido
• Rígido
• Blando
• Prominente
• Con abundante panículo adiposo
• Estado de la piel del abdomen:
estrías, heridas, pigmentación,
piel brillante, con telangiectasias
• Verificar si hay ileostomías,
colostomías, gastrostomías,
drenajes de Jackson Prat.
 TIPOS DE ABDOMEN
• 1. Abdomen Globuloso.
• 2. Abdomen Excavado o en batea.
• 3.En delantal.
• 4. Abdomen en Tabla.
• 5. Forma de batracio.
 ESPALDA
• Simetría
• Asimetría
• Heridas
• Abrasiones
• Escaras “lesiones por presión,
equimosis, hematomas.
PERINE
• Enrojecido
• con secreciones
• con laceraciones
• con desgarros
• Femeninos: vello pubiano,
labios mayores, clítoris, meato
urinario, labios menores
• Masculinos: Testículos, pene,
prepucio, glande, meato urinario
 GLUTEOS Y ZONA ANAL
• Verificar presencia de lesiones
por presión
• Sondas rectales
• Presencia de materia fecal
• Aspecto
• Olor
• Color