EXAMEN DE CABEZA Y

CUELLO
M.C. José Luis Collantes Chang
 REQUISITOS PARA EL EXAMEN:
• Equipo necesario:
• Linterna de bolsillo
• Depresor de lengua
• Posicionamiento:
• El individuo se sienta erguido con los brazos a los lados.
• Clásicamente, el examen se realiza desde el lado derecho del individuo.
• El medio ambiente:
• Garantizar una buena iluminación, privacidad e higiene.
• Comodidad para el examinador y el examinado.
• Pasos iniciales:
• Identificarse con el paciente
• Explicar los pasos del examen a la persona y obtener su consentimiento.
• Pedir a la persona que indique las zonas de sensibilidad para evitar exacerbar el dolor.
 CLSIFICACIÓN DEL CRÁNEO
SEGÚN SU FORMACIÓN GENÉTICA
• DOLICOCEFÁLICO:

• BRAQUICEFÁLICO:

• MESOCEFÁLICO:
 EXAMEN DEL CRÁNEO:
• Debemos buscar:
• Asimetrías.
• Deformidades
• Signos de traumatismos
• Lasceraciones
• Formas del Cráneo: que pueden variar según:
• Edad
• Raza
• Sexo
 EXAMÉN DEL CABELLO:
• Caracteristicas:
• Color:
• Forma:
• Tamaño:
• Distribución:
• Elasticidad:
• Implantación:
• Brillo:
• Textura:
• Fragilidad yAspereza
 EXAMEN DE LA CARA
• Frente:
• Pómulos:
• Senos Frontales:
• Senos Maxilares:
 EXAMEN DE LAS CEJAS Y
PESTAÑAS:
• Cejas: observar
• Presencia:
• Simetría:
• Color:
• Distribución:
• Movilidad de los arcos superciliares
• Comprobar la implantación

• Pestañas:
• Presencia:
• Simetría:
• Color:
• Distribución:
• Comprobar la implantación
 EXAMEN DE LOS PARPADOS
• Presencia:
• Simetría:
• Movilidad apertura y oclusión:
• Presencia y función de conductos lagrimales, párpado inferior.
• Descartar presencia de edemas. (ojeras)
 EXAMEN DE ESCLERA Y
CONJUNTIVAS
• Presencia y simetría de las escleras
• Coloración generalmente blanquesina
• Presencia e integridad de las conjuntivas
• Color y humidificación
• Observar la conjuntiva palpebral y ocular
 EXAMEN DE LOS OJOS:
• Palpar ambos globos oculares con los ojos cerrados:
• Comprobar la simetría de los movimientos oculares:
• Pupilas:
• Tamaño:
• Reflejo luminoso:
• Reflejo de acomodación:
• Agudeza visual:
 TRASTORNOS OCULARES

Conductos Lagrimales Chalazio

Ptosis Palpebral Xantelasma

 TRASTORNOS OCULARES

Pterigion

Ectropion

Queratocono Hemorragia Subconjuntival

 EXAMEN DE LA NARIZ:
• Tipos:
 EXAMEN DE LA NARÍZ
• Tamaño:
• Alineación:
• Integridad y movilidad del cartílago:
• Presencia de vellosidades:
• Presencia de secreción:
• Presencia de la mucosa nasal coloración:
• Presencia de los cornetes:
• Verificar la olfación:
• Palpar los Senos para nasales:
 EXAMEN DE LA NARÍZ
SENOS PARA NASALES Maxilares

Frontales

Etmoidales
 EXAMEN DE LA CAVIDAD ORAL Y
GARGANTA:
• Examinar los labios identificar el cambio de
epitelio.
• Identificar lesiones
• Carrillos humedad, color.
• Conducto de Stenon
• Revisar la encías.
• Piezas dentales:
Cavidad Oral Frenillo

Mordida Abierta Mordida Cruzada Anterior y Posterior

 LA LENGUA:

Forma:
Color:
Tamaño:
Movilidad:
Identificar las papila:
Caliciformes
Foliadas
Conicas
Fungiformes
Filiformes
Revisar tanto la parte superior como
Inferior.
Las glándulas sublinguales
 FARINGE:
• Los pilares anteriores.
• Localización de la úvula:
• Movilidad, color:
• Amígdalas:
• Pilares posteriores:
• Pared posterior de la faringe:
• Color
• Humedad
• Alteraciones
• Probar la percepción del sabor
 OIDOS:
• Pabellones auriculares:
• Conducto auditivo externo:
• Membrana timpánica: características
• Audición:
 MEMBRANA TIMPÁNICA:
• Signos de membrana timpánica normal:
• Color gris perlado, brillante, translúcida
• No hay abultamiento ni retracción
• Consistencia suave
• Reflejo luminoso: el reflejo de la luz del otoscopio en forma de cono se observa a las 5 horas en el oído
derecho y a las 7 horas en el oído izquierdo.
 AUDICIÓN:
• Evaluar la audición:
• Nervio craneal VIII
• Frotar los dedos cerca de la oreja del individuo y preguntarle de qué lado puede oír el roce
(probar lados aleatorios y luego ambos).
• Si se encuentran anomalías, realizar la prueba de Rinne y la prueba de Weber.
 CUELLO
• Evaluar forma:
• Movilidad:
• Simetría:
• Palpación:
• Auscultación:
Palpación
de
la
Glándula
Tiroides
 ALTERACIONES DEL CUELLO

• ALTERACIONES DE LA FORMA:
• PRESENCIA DE LESIONES O SECUELAS:
• INGURGITACIÓN YUGULAR:
• ALTERACIONES DE LA TIROIDES:
GANGLIOS LINFÁTICOS DEL
CUELLO
PALPACIÓN GANGLIOS SUBMENTONIANOS Y
SUPRACLAVICULARES
 TABLA DE MALIGNIDAD
Nivel y Grupos de Ganglios Lugares de propagación Linfática del Cáncer

Ganglios submentonianos y submandibulares  Labio, lengua anterior, suelo de la boca

 Gingiva, mucosa bucal
 

Grupo yugulodigástrico superior  Cavidad oral

 Faringe
 Laringe
 

Nódulos yugulares medios  Nasofaringe, orofaringe

 Cavidad oral
 Laringe
 

Nódulos yugulares inferiores  Hipofaringe

 Laringe subglótica
 Esófago
 

Grupo triangular posterior Parte posterior del cráneo

Grupo del compartimento anterior  Garganta, amígdalas, tiroides
 Faringe posterior
 
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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