UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE ENFERMERIA
MODULO DE MODELOS Y TEORIAS

VALORACIÓN
CÉFALO/PODAL

ELABORO: MTRA. SILVIA PEREZ HERRERA

 INTRODUCCIÓN
El examen físico es la exploración que se práctica a toda
persona a fin de reconocer las alteraciones o signos
producidos por la enfermedad valiéndose de los sentidos y
de pequeños aparatos o instrumentos llevados consigo
mismo, tales como: termómetro clínico, estetoscopio y
esfigmomanometro entre los más utilizados.
 OBJETIVOS

 IDENTIFICAR LOS DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS

DURANTE LA VALORACION DEL PACIENTE.

 DETERCTAR ALTERACIONES O MANIFESTACIONES

CLINICAS DURANTE LA VALORACION CEFALO/PODAL
 EXAMEN FISICO
 Método para obtener datos objetivos observables
y medibles del estado de salud del
paciente/usuario.
 Por lo tanto el examen físico es esencial para
completar la fase de valoración ya que, el
profesional de enfermería podrá confirmar los
datos subjetivos obtenidos durante la entrevista.
 OBSERVACION GENERAL

● El arreglo personal
● El estado de la piel
● El tono y la modulación de la voz
● La posición- postura adoptada
● La expresión facial “facies”
● Los movimientos corporales
● La marcha
● La estatura
● La forma / estructura corporal
● El estado nutricional
 CABEZA

● Palpar con movimientos rotativos los

diferentes huesos, evaluando su morfología.

● Desplazar suavemente el cuero cabelludo

sobre el cráneo.

● Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de

lesiones, descamación, sensibilidad y
presencia de parásitos.

● Inspeccionar el cabello, describiendo color,

textura, y distribución.
 CARA
• Hidratación: seca, húmeda, sudorosa
•
• El color

• La presencia de lesiones, manchas, lunares etc.

• Tipos de facies

• Inspeccionar la presencia de movimiento, tics y

temblores

• Palpar los pulsos temporales

• Palpar e inspeccionar en busca de

engrosamientos de las arterias temporales
 OJOS

● Inspeccionar la simetría de los ojos y

la expresión

● Si usa lentes, implantes o prótesis,

inspeccionar las pupilas

● Movimientos oculares en la
esclerótica observar el color , la
pigmentación y vascularización

● Si hay presencia de diplopía, fotobia,

exoftalmia, de ardor, dolor y picazón
● Color

● Presencia de ptosis
● Edemas, orzuelos

● Inspeccionar conjuntivas
observando color

● Hidratación

● Lesiones o exudado
Los reflejos pupilares

 Permiten analizar
la integridad del
nervio óptico
(rama aferente) y
óculomotor
(rama eferente).
Debe realizarse
 Dirigiendo el estímulo
luminoso desde el
ángulo externo del ojo
hacia el interno
alternativamente y
luego dirigiendo la luz
hacia el medio,
comprobando la
igualdad de las pupilas.
 OREJAS.
● Forma

● Integridad

● Estado de audición

● Lesiones

● Dolor

● Secreciones, picor, uso de audífonos

● Sensibilidad a los ruidos

 NARIZ
● Inspeccionar la forma y simetría nasal

● Dolor

● Inflamación

● Epistaxis

● Lesiones en los tabiques nasales

●
● Secreciones nasales (rinitis)

● Permeabilidad de ambas fosas nasales

 BOCA
● Halitosis

● Capacidad para hablar, tragar, morder

● Inspeccionar labios, lengua, mucosas

● Encías, observando el color, hidratación

● Si hay presencia de edema, inflamación, lesiones

y sangrado

● Amígdalas: Rojas, hipertróficas, con placas de pus

● Caries y la sensibilidad al calor o frío

● Número de dientes, caries, estado del esmalte

 GARGANTA

● Examinar el color

● Sensibilidad

● Presencia de secreciones

● Dolor

● Características de la voz , tonos

● Ronquera

● Pérdida de la voz
 CUELLO

● Movilidad del cuello

● Dolor

● Palpar el pulso carotídeo, y las venas yugulares

● Palpar el alineamiento de la tiroides, tráquea

● Lesiones

● Masas

● Edema
 TÓRAX ANTERIOR
● Tamaño, simetría,
deformaciones, torácicos y
esqueléticos

● evaluando contracturas,
estado de la cicatrices,
erupciones, edema

● presencia de tatuajes y al
distribución del vello.
 TÓRAX POSTERIOR

• Estado de la piel Columna Vetebral: En la

columna se pueden presentar
• Registrando color, anomalías espinales como:
turgencia, hidratación
Cifosis (curvatura dorsal)
• Erupciones, lesiones y la
Lordosis (aumento de la
presencia de tatuajes. curvatura lumbar)

Escoliosis (desviación lateral del

raquis)

puede ser una desviación hacia

el lado izquierdo o derecho.
EXPLORACIÓN MAMARIA
 ABDOMEN

● Características: Blando,
depresible, doloroso,
distendido, presencia de
lesiones.

● Presencia de cicatrices,
erosiones.

● Ascitis, globo vesical,

presencia de masas.
 MIEMBROS TORÁCICOS

● Movilidad: Normal, limitada,

paralizada.

● Vellos

● Lesiones, cicatrices, tatuajes.

● Axilas: Ganglios palpables,

dolorosos, olor axilar.
 MANOS.

● Integridad: Lesiones, cicatrices,

suavidad.

● Hidratación: Secas, sudorosas.

●
● Uñas: Pálidas, rosadas, limpias,
largas, cortas.

● Temperatura
 MIEMBROS PÉLVICOS

● Movilidad: Normal. limitada,

parálisis.

● Integridad: Cicatrices, vellos,

varices, hiperpigmentación

● Hinchazón, edemas.
 PIES Y TALONES

● Color: Rosados, pálidos, rojos.

● Integridad: Edema, Hinchazón,

lesiones.

● Movilidad: Normal, limitada, parálisis.

● Uñas: Con hongo, rosadas, pálidas,

gruesas, largas, higiene.

● Pie de Atleta

● Mal olor
 BIBLIOGRAFÍA.

Duran, A. (2017). Exploración física. Universidad Nacional de Mar del

Plata.

Berman, A. (2013). Kozier & Erb: Fundamentos de Enfermería. ESPAÑA:

Interamericana.

Potter, P. (2019). Fundamentos de enfermería. España: Elsevier.