UNIVERSIDAD DE LA SALLE

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

Programa: Medicina veterinaria

Medicina interna de pequeñas especies

Profesor: Fernando José González

1er semestre de 2024
 ▪ Introducción:
▪ Abordaje al paciente enfermo

▪ Historia clínica
MEDICINA ▪ Motivo de consulta

INTERNA DE ▪ Anamnesis
▪ Examen clínico

PEQUEÑAS ▪ Lista de problemas

▪ Lista de problemas relacionada al
ESPECIES motivo de consulta
▪ Diagnósticos diferenciales
▪ Exámenes complementarios
▪ Diagnósticos diferenciales
RESENA
• Datos personales del paciente y el tutor responsable.
• Especie, raza, sexo, edad, color y señales, tamaño, peso, estado reproductivo,
nombre, ECC y ECM
• Número de historia clínica, y los datos de los propietarios, nombre y apellido,
dirección, teléfono, número de documento.
RESENA
MOTIVO DE CONSULTA
• Queja principal del tutor y la terapéutica debe ir orientada a solucionar la queja
principal
• Fecha
• Patología (signos de enfermedad)
• Consulta de especialista
• Desparasitación
• Vacunación
• Toma de exámenes o procedimientos
• Control
ANAMNESIS

• Anamnesis Actual (Motivo de Consulta y Enfermedad Actual) Preguntas a

realizar: ¿Qué le pasa al animal? ¿Desde cuándo? ¿A qué lo atribuye? Breve
descripción de lo que motivó la consulta o internación del paciente. Es
importante que el registro sea el de un signo (vómito con sangre) y no un
diagnóstico (gastritis hemorrágica) que tal vez ha realizado ya el propietario
u otro clínico.
• Además, se debe insistir en datos actuales acerca de apetito, sed, defecación
y micción, así como cualquier cambio que haya tenido el animal en su estado
físico general y su aspecto (piel y pelos, hidratación, nutrición, etc.).
ANAMNESIS
Representan antecedentes de diferentes patologías, modo de vida y características
propias.
• Anamnesis Familiar: Investigar si familiares cercanos conocidos (padres, abuelos,
hermanos, otros) presentan antecedentes de alguna patología importante (cáncer,
diabetes, cardiopatías,
• Anamnesis Sanitaria: Plan de vacunación empleado, fecha de últimas
inmunizaciones y tipo de vacunas aplicadas. Desparasitaciones y Análisis
Coproparasitológicos.
• Anamnesis Ambiental: Lugar de Nacimiento, lugares donde ha vivido antiguamente
y en la actualidad (esto tiene importancia por las enfermedades endémicas
características en cada zona). Tipo de vivienda (animal callejero, de campo,
departamento o casa; lugar donde habita generalmente el perro, si sube o baja
escaleras en la vivienda, si hay patio, etc.). Viajes realizados.
ANAMNESIS
• Anamnesis Fisiológica: Datos acerca del parto, crianza, enfermedades que
tuvo en la juventud. Actividad física que realiza habitualmente (paseos,
animal deportivo, entrenamiento, sedentarismo), estado físico y peso actual
respecto al habitual, hábitos de alimentación (dieta y frecuencia de
alimentación), toma de agua (frecuencia y hábitos al respecto), defecación,
diuresis, sueño.
• Comportamiento reproductivo. Si es un animal utilizado para reproducción,
registrar la fecha y número de servicios, descendientes paridos y
características de partos y destetes.
• Anamnesis Patológica Remota: Manifestaciones de enfermedades que se
hayan presentado en el pasado.
• Antecedentes Quirúrgicos: Cirugías recibidas (castraciones, cirugías
estéticas, etc.).
EXAMEN CLÍNICO
Inspección General (estado nutricional, piel y pelo,
actitudes, deformaciones evidentes y hallazgos notables
como disnea o lesiones externas)
• Exploración de Mucosas Aparentes (color, humedad)
• Tiempo de Llenado capilar
• Exploración de Linfonodos Superficiales
• Pulso y FC
• Tipo y Frecuencia Respiratoria
• Estado de Hidratación
• Temperatura
EXAMEN CLÍNICO

• Exploración de Mucosas:
• ¿Cuáles mucosas son explorables?
• Color
• Humectación
EXAMEN CLÍNICO

• Tiempo de Llenado capilar

• Para qué?

• TLLC normal?
EXAMEN CLÍNICO
• Pulso y FC
• Qué es pulso?
• Sitios para toma de pulso
• Femoral
• Metatarsiano
• Metacarpiano
• Frecuencia cardiaca
• Estetoscopio
• ¿Qué escuchamos?
• Sístole
• Diástole
EXAMEN CLÍNICO
• Tipo y Frecuencia Respiratoria
• Frecuencia respiratoria
• 10 – 30 rpm
• Taquipnea
• Bradipnea
• Tipos respiratorios
• Normal
• Costo-abdominal
• Relación inspiración – expiración
• Disnea
• Inspiratoria
• Espiratoria
• Mixta
EXAMEN CLÍNICO
• Estado de Hidratación
• Pliegue cutáneo
• Tiempo
• Mucosas
• Hidratadas
• Secas
EXAMEN CLÍNICO
• Temperatura
• Dónde se toma la temperatura
• Normal
• 37,5 – 39,5
• Hipotermia
• ¿Qué hacemos?
• Hipertermia
• ¿Fiebre?
• ¿Qué hacemos?
• ¿Shock térmico?
EXAMEN CLÍNICO POR ZONAS
• Nariz
• Fosas nasales
• Plano nasal
• Hiperqueratosis
• Pigmentación
• Descamación
• Ulceras
EXAMEN CLÍNICO POR ZONAS
• Nariz
• Fosas nasales
• Secreciones
• Deformidades
• Masas
EXAMEN CLÍNICO POR ZONAS
• Ojos
• Secreciones
• Serosa
• Mucosa
• Purulenta
• Enfermedades
• Moquillo
• Conjuntivitis
• Complejo respiratorio felino
• Cherry eye
EXAMEN CLÍNICO POR ZONAS
• Boca
• Dientes
• Hipoplasia del esmalte
• Halitosis
• Sarro
• Tártaro dental
EXAMEN CLÍNICO POR ZONAS
• Linfonodos
• ¿Donde?
• ¿Qué palpamos?
• ¿Qué significa?
EXAMEN CLÍNICO POR ZONAS
• Pelo y piel
• Pelo
• Alopecia y localización

• Piel
• Color
• Manchas
• Eritema
• Ulceras
• Sangrados
• Masas
• Parásitos
EXAMEN CLÍNICO POR ZONAS
• Tórax
• Sistemas relacionados
• Respiratorio
• ¿Auscultación?
• ¿Percusión?
• Cardiaco
• ¿Auscultación?
EXAMEN CLÍNICO POR ZONAS
• Abdomen
• Visualización
• Palpación
• Regiones
• Órganos (perros – gatos)
• ¿Qué podemos
encontrar a la
palpación?
• Glándula mamaria
• Pene en caninos
• Auscultación
EXAMEN CLÍNICO POR ZONAS
• Musculo esquelético
• Visualización
• Caminar
• Trotar
• Correr
• Palpación
• Pruebas de estrés
• Cuello
• Miembros anteriores
• Miembros posteriores
• Reflejos
EXAMEN CLÍNICO POR ZONAS
• Región anal, genital y cola
• Visualización
• Forma
• Color
• Inflamación
• Úlceras
• Sangrado
• Palpación
• Olor
• Dolor
• Región vulvar y testicular
• Región peneana felinos