Evaluación de competencias

usando simulación

Dr. Franco Utili

Prof. Facultad de Medicina
P. Universidad Católica

Vicerrectoría Académica
Centro de Desarrollo Docente
 Ciclo de Aprendizaje

• Inconsciencia • Exploración
No sé, que no sé Sé que no sé

Incompetente Incompetente
Inconsciente Consciente

Competencia Competente
Inconsciente Consciente

• Codificación • Consolidación
Lo sé Lo aprendo
Ciclo de Aprendizaje - Curva de Bandura
¿Qué se entiende por Competencia?

“No existe una sola definición,

es un concepto polisémico”
 Competencias según “Tardif”

“Un saber actuar complejo que se apoya sobre la movilización y

la utilización eficaces de una variedad de recursos”.
 Competencias según “Perrenoud”

“Es la capacidad de actuar de manera eficaz en una situación

definida.
Esta capacidad de acción se apoya en conocimientos, pero no
se reduce solamente a ellos ya que para enfrentar una
situación de la mejor forma posible se debe hacer uso de
estos conocimientos y asociarlos con otros recursos
cognitivos”
 Competencias según “Tobón”

“Procesos complejos de desempeño con idoneidad en

determinados contextos, integrando diferentes saberes,
• saber ser (Competencia personal)
• saber hacer (Competencia metodológica)
• saber (Competencia técnica)
• saber estar (Competencia participativa)
para realizar actividades y/o resolver problemas con sentido de
reto, motivación, flexibilidad, creatividad y con responsabilidad”
 Competencia
Permite la Movilización,
Asociación e Integración

de recursos:
Cognitivos, Procedimentales,
Actitudinales y Metacognitivos

En un determinado contexto

Para lograr una acción eficaz

En una situación compleja.

• Competencias Transversales
(Sirven para todas las profesiones)
• Trabajo en equipo
• Liderazgo
• Resolución de problemas
• Pensamiento critico
• Habilidades comunicacionales.
• Competencias Profesionales
 Competencias Generales
en nuestra Escuela de Medicina

• Habilidades clínicas básicas o Cuidado

del paciente
Realizar soporte vital básico
• Reconocer a la victima en condición de paro, solicitar ayuda, iniciar
compresiones y ventilaciones, usar un DEA, etc.

Realizar soporte vital avanzado

Controlar efectos adversos de los medicamentos
Manejar la documentación clínica
Informar las enfermedades de notificación obligatoria
Solicitar interconsultas.

http://escuela.med.puc.cl/publ/arsmedica/ARSMedica15/EducacionCompetencia.html
 Competencias Generales
en nuestra Escuela de Medicina

• Razonamiento moral y ética clínica (profesionalismo)

Aplicar principios, valores y análisis bioéticos en la práctica profesional

• Comunicación efectiva (verbal, no verbal y escrita)

Comunicarse claramente por escrito, recetar en forma clara y precisa, obtener un consentimiento informado,
educar a los pacientes

• Diagnóstico, manejo y prevención

(aprendizaje y mejoría continua basada en la práctica)
Realizar prevención de enfermedades

• Contexto social y comunitario del cuidado de salud

(práctica basada en sistemas de salud)
Vincularse con la comunidad para realizar promoción de la salud, derivar pacientes a otros niveles de atención.

http://escuela.med.puc.cl/publ/arsmedica/ARSMedica15/EducacionCompetencia.html
 Competencias Generales
Derecho

Los egresados de Derecho deben tener la capacidad

de:
• Conocer, interpretar y aplicar los principios generales
del Derecho y del ordenamiento jurídico
• Razonar y argumentar jurídicamente
• Actuar jurídica y técnicamente en diferentes
instancias administrativas o judiciales con la debida
utilización de procesos, actos y procedimientos.

http://www.tuningal.org/es/areas-tematicas/derecho/competencias
 Competencias Generales
Enfermería

Los egresados de Enfermería deben tener la capacidad

de:
• Aplicar los conocimientos en el cuidado holístico de la
persona, familia y comunidad considerando las
diversas fases del ciclo de vida en los procesos de
salud - enfermedad
• Interactuar en equipos interdisciplinarios y
multisectoriales, con capacidad resolutiva para
satisfacer las necesidades de salud prioritarias,
emergentes y especiales.

http://www.tuningal.org/es/areas-tematicas/enfermeria/competencias
 Competencias Generales
Agronomía

Los egresados de Agronomía deben tener la capacidad

de:
• Conocer y comprender científicamente los factores
de la producción agropecuaria y combinarlos con
consideraciones técnicas socioeconómicas y
ambientales
• Crear, proyectar, analizar y evaluar sistemas,
procesos y productos, con capacidad emprendedora
• Comprender y trabajar en la organización, gestión
empresarial y comunitaria.

http://www.tuningal.org/es/areas-tematicas/agronomia
 Competencias Generales
Psicología

Los egresados de Psicología deben tener la capacidad

de:
• Establecer relaciones entre la teoría y la práctica
psicológica
• Realizar diagnósticos y evaluaciones psicológicas a
través del empleo de métodos y técnicas de la
Psicología
• Proporcionar información, resultado de las acciones
profesionales de evaluación, diagnóstico,
intervención e investigación a diferentes públicos.

http://www.tuningal.org/es/areas-tematicas/psicologia/competencias-especificas-de-psicologia
 Competencias Generales
Ingeniería Civil

Los egresados de Ingeniería Civil deben tener la

capacidad de:
• Evaluar el impacto ambiental y social de las obras
civiles
• Modelar y simular sistemas y procesos de ingeniería
civil
• Manejar e interpretar información de campo
• Utilizar tecnologías de la información, software y
herramientas para la ingeniería civil.

http://www.tuningal.org/es/areas-tematicas/ingenieria-civil/competencias
 Competencias Generales
Química

Los egresados de Química deben tener la capacidad

de:
• Aplicar conocimiento y comprensión en química a la
solución de problemas cualitativos y cuantitativos
• Interpretar y evaluar datos derivados de
observaciones y mediciones relacionándolos con la
teoría
• Habilidad para desarrollar, utilizar y aplicar técnicas
analíticas
• Conocimiento, aplicación y asesoramiento sobre el
marco legal en el ámbito de la Química.
http://www.tuningal.org/es/areas-tematicas/quimica-/competencias
 Competencias Generales
Educación

Los egresados de Educación deben tener la capacidad de:

• Diseñar y implementar estrategias de enseñanza y
aprendizaje según contextos
• Diseñar e implementar diversas estrategias y procesos de
evaluación de aprendizajes en base a criterios determinados
• Seleccionar, elaborar y utilizar materiales didácticos
pertinentes al contexto
• Crear y evaluar ambientes favorables y desafiantes para el
aprendizaje
• Desarrollar el pensamiento lógico, crítico y creativo de los
educandos
• Seleccionar, utilizar y evaluar las tecnologías de la
comunicación e información como recurso de enseñanza y
aprendizaje. http://www.tuningal.org/es/areas-tematicas/educacion/competencias
¿Qué es evaluar?

Recoger Contrastar Emitir un

información con criterios juicio
(Evidencia) establecidos

PROCESO

Apoya la toma de
decisiones

Retroalimenta al
estudiante
Instrumentos de evaluación / Situaciones evaluativas

- Lista o pauta de
cotejo
- Escala de valoración
- Rúbrica
- Registro de
observación

Basado en Marchant & Föster, 2012

 Videos
Auditorías
C
a HACE Evaluación de 360º
li
d
a ECOE - Simuladores
d PUEDE HACER
P
EECR - Cámara Gesell
r
o Selección Múltiple
fe SABE CÓMO Solución de Problemas
si Simuladores Escritos
o
n
Selección Múltiple
al SABE Exámenes Escritos
Exámenes Orales

Pirámide de Miller
 Criterios de evaluación
¿Quién evalúa?
AGENTE EVALUADOR
• Hetero evaluación
• Auto evaluación
¿Para qué evaluar? • Co evaluación ¿Cuándo evaluar?
• EXTERNO
INTENCIONALIDAD MOMENTO
• Diagnóstica • Inicial
• Formativa • Procesual
• Sumativa • Final
• Diferida

¿ Qué estándar utilizar?

COMPARACIÒN ¿Cuánto se evalúa?

• Individualizada
EXTENSIÓN
• Normativa • Global
• Criterial • Parcial

Sarmientos R. 2009
Metodología
de la Simulación
 Simulación y Salud

• Acelera el proceso de aprendizaje del estudiante

• Contribuye a elevar su calidad
• No es un elemento aislado del proceso docente
• Evita problemas en la docencia con los pacientes
y en los servicios de salud.
 Simulación y Salud

Una punción venosa puede ser

trivial para una enfermera
pero la primera vez para un
estudiante es muy estresante
Por qué no usar la simulación
hasta adquirir la competencia.
 Ventajas

• Ética en Salud
• Familiarización de los estudiantes con métodos de auto evaluación
y autoaprendizaje
• Estandarización de la enseñanza
• Uso del error como un medio de aprendizaje
• Incorporación de nuevos temas no considerados formalmente en
los curriculum
• Facilita procesos de Educación Continua.
Uso del error como un medio de aprendizaje
 Desventajas

Sin embargo, existen también desventajas o mejor llamarlo nuevos desafíos

• Implica costos mas elevados de la enseñanza
• Requiere de capacitación del docente
• Implica un equipo de trabajo para su ejecución
• Es una enseñanza mas personalizada
• Implica el desarrollo de guías y material de
instrucción para su aplicación
• Requiere generar instrumentos de evaluación
específicos.
 Proceso de enseñanza

• Centrada en el docente
• El docente es el experto.
 Proceso de enseñanza

• Centrada en el alumno
• El docente es el facilitador.
 Proceso de enseñanza

• El alumno desarrolla la actividad

• El docente negocia contenidos con el alumno.
Proceso de enseñanza

Clase Simulación Practica Clínica

Con mucha tecnología.
Que Permite

• Enseñar teoría
• Evaluar progreso
• Integrar tecnologías
• Desarrollar habilidades
• Aprender de los errores
• Trabajar en equipo.

Dr. Pamela R. Jeffries, DNS, RN, FAAN, ANEF

Department of Health Systems and Outcomes
Associate Dean for Academic Affairs
Johns Hopkins University School of Nursing - 2006
 Que Permite

• Preparar al estudiante para la práctica clínica

• Conferir confianza y seguridad en su propia práctica
• Reflexionar en su quehacer.

Sharon Decker RN, CS, PhD, CCRN

Professor and Director of Clinical Simulations
Texas Tech University Health Sciences Center School of Nursing - 2009
 ¿Como evaluar con simulación?
Proceso sistemático hecho siempre por el profesor:

1. Identificar el propósito de la evaluación

2. Determinar el periodo de tiempo en que se evaluará
3. Identificar cuando se evaluará
4. Desarrollar un plan de evaluación
5. Seleccionar los instrumentos de evaluación
6. Aplicar instrumentos
7. Interpretación y análisis de instrumentos
8. Entrega de resultados.
Consideraciones en la
evaluación con simulación

• PROPÓSITO: desde la guía de taller

• TIEMPOS REFERENCIALES : parte o todo el desempeño
• QUE EVALÚO: los logros anteriores o los del taller
• CUANDO: durante, al final o posterior al taller
• CON QUE: definir instrumento y validar (sumativa, formativa)
 Evaluación Auténtica
Practica Clinica Enf.
Medico Quirúrgica

Taller en laboratorio
simulación

Circulo del
aprendizaje
Laerdal
 Evaluación auténtica: nuevo concepto

Integra los conceptos de assessment utilizado en la literatura

anglosajona referido a recolectar y sintetizar la información sobre
el aprendizaje de los alumnos y el de evaluación, entendida
como la formulación de juicios sobre dichos aprendizajes.

Condemarín y Medina, 2000

Instrumentos de evaluación
• Auto evaluación: Pautas de autorregulación del aprendizaje
• Pautas de cotejo o Check list
• Rúbricas

MODELOS EXISTENTES
• Debriefing
• Feedback
• ECOE o OSCE
 Pauta de auto evaluación

• Autorregulación
del aprendizaje
Pauta de Cotejo

Usualmente usado en salud,

indica si el comportamiento es
alcanzado o no.
Puede colocarse más puntaje
a comportamientos de más
peso
Sirve para evaluaciones
sumativas y formativas.
 Rúbrica

Instrumento que describe el

grado o nivel de calidad con el
que un estudiante está
ejecutando un proceso, un
procedimiento o un producto.
En resumen

“El evaluador es un educador,

su éxito debe ser juzgado por lo que otros aprenden”

Cronbach L. 1980