SOPORTE VITAL AVANZADO

O SECUNDARIO

A: VIA AEREA.(I.O.T.)
B: VENTILACION
C: CIRCULACION
D: DESFIBRILACION
 ASIGNACIONES EN LA
REANIMACIÓN SEGÚN CODIGO
OMEGA

•Líder Vía aérea

• Segundo reanimador Verifica el pulso

Compresiones cardíacas

Medicamentos
• Tercer reanimador Equipo
A. ASEGURAR LA VIA AEREA

Dispositivos como:
•Mascara laringea
•Combitubo
•Ambu
•Intubacion Endotraqueal
Mascara laringea
Permite asegurar la vía aérea en
un pte inconsciente
Contraindicada cuando hay
reflejo nauseoso presente
Util en trauma facial o anatomía
anormal de vía aérea superior
No protege de la aspiración de
contenido gástrico
COMBITUBO
 VENTAJAS:
 Aísla la vía aérea.
 Reduce el riesgo de
aspiración
 Mejora la ventilación
 COMPLICACIONES:
 Trauma esofágico
 Enfisema subcutáneo.
 BOLSA, VALVULA,
MASCARILLA (AMBU)
Flujo-inflables Autoinflables
 Indicaciones para intubación
Ventilación inefectiva
con el sistema de bolsa-
máscara

Control inadecuado del

SNC
Obstrucción anatómica
y funcional de la vía aérea
Pérdida de reflejos
protectores
Trabajo respiratorio
excesivo (fatiga – falla
resp)
 Preparación para la intubación
SOAPME
 S ucción
 O xigeno
 Cánula de Guedel
 A ir way (vía aérea)
 Tubo Orotraqueal
 Fijacion

 P aharmacology (Fármacos)
 ME (Equipos de monitoreo) Monitor Cardiorespiratorio
 Pulsioximetria
BENEFICIOS
BENEFICIOS DE
DE LA
LA I.O.T.
I.O.T.

Adecuada ventilación – oxigenación sin distender el

estomago
Reduce la aspiración de contenido gástrico
Permite succionar secreciones de la vía aérea
Provee una alternativa para suministrar
medicamentos
Mantiene una via aerea permeable
 EQUIPO DE I.O.T.

 EQUIPO DE VENTILACIÓN
AMBU
MASCARAS DE VARIOS TAMAÑOS
FUENTE DE OXIGENO
CANULA DE GUEDEL
 EQUIPO DE SUCCIÓN
 ASPIRADOR MECÁNICO
GUANTES LIMPIOS
SONDA NELATON # 14
SSN 0.9%
 EQUIPO DE I.O.T.

 EQUIPO DE INTUBACION
TUBO OROTRAQUEAL
FIJACION
LARINGOSCOPIO
VALVAS DEL LARINGOSCOPIO
GUIA O ESTILETE
JERINGA DE 10cc
Laringoscopio
Laringoscopio

Valvas:
 Recién Nacido: 0 recta
 Lactantes: 1 recta
 3 – 12 años: 2 recta o
curva
 Mayores de 12 años:
3 recta o curva
TÉCNICA DE LA INTUBACIÓN
Intubación endotraqueal
 C. CIRCULACION

Vital
Vitalpara
paralalaadministración
administraciónde defármacos
fármacosyy
líquidos
líquidosdurante
durantelalareanimación
reanimaciónyyshockshock
El
Elsitio
sitiopreferido
preferidoeseselelque
quese
selogre
logremás
másrápido
rápido
Durante
DurantelalaRCP
RCPse seintenta
intentaelelsitio
sitioque
queno
no
interfiera
interfieracon
conlalaventilación
ventilaciónoolas
lascompresiones
compresiones
Durante
Durantelalafase
fasededepostresucitación
postresucitaciónes es
preferible
preferibleununcatéter
catétervenoso
venosocentral
central
La
Lavía
víaintracardiaca
intracardiacano noseserecomienda
recomienda
 Acceso Vascular

 VENA PERIFERICA:
Un catéter grueso y corto

 VENAS CENTRALES:
Vía segura para el acceso vascular
Seguras para fármacos que lesionan los tejidos si
se infiltran
Permite tomar muestras
Facilitan la toma de PVC
Administración
Administración de
de medicamentos
medicamentos
 LÍQUIDOS
 LIQUIDOS: Se utilizan para
 Reemplazo de volumen
 Administración de medicamentos

 Líquidos de elección:
 Solución salina
 Solución de lactato de Ringer (Hartmann)
 MEDICAMENTOS

 ADRENALINA
 ATROPINA
 AMIODARONA
 OXIGENO
 BICARBONATO
 Medicamentos
Medicamentos que que se
se pueden
pueden
administrar
administrar por
por tubo
tubo traqueal
traqueal

Lidocaina
 Lidocaina

 Adrenalina
 Adrenalina
 Naloxona
 Naloxona
 Atropina
 Atropina
 VALORACION DE
LAEFECTIVIDAD DE LA RCCP
 Efectividad de la RCP
  Midriasis
 Reflejo fotomotor íntegro
 Presencia de reflejo corneal
 Respuesta motora a estímulos dolorosos
 Recuperación de la respiración espontánea
 CUIDADOS BASICOS POST-
REANIMACION
 A: asegurar vía aérea, verificando la posición del tubo
endotraqueal
 B: administrar O2, proporcionar respiración a presión
positiva; buscar complicaciones de la reanimación
 C: CSV, sol. Fisiológica; monitor ECG, oxímetro;
verificar diuresis; continuar tto. Antiarrítmico
 Regulación de la temperatura
 Evitar  de Tº
 No tratar hipotermia leve (33-36º) espontanea
 CUIDADOS BASICOS POST-
REANIMACION
 Posición decúbito con elevación de cabeza en
30º
 Antecedentes pre-paro, examen físico, ECG de
12 derivaciones, enzimas cardiacas
 Cambiar vías periférica
 Colocar S. Foley y SNG
 Corrección de anomalías detectadas
 Idealmente traslado a unidad de atención
especial (monitorización , personal adecuado)
 CUIDADOS BASICOS POST-
REANIMACION

 HIGIENE ORAL.
 BAÑO GENERAL DEL PACIENTE.
 CAMBIOS DE POSICION.
 ASISTENCIA DURANTE LA
ALIMENTACION ENTERAL POR S.O.G.
 ASPECTOS ETICOS - LEGALES
DE LA RCCP
 El paciente tiene pleno derecho legal y moral de
consentir o rehusar las intervenciones medicas
recomendadas
 Se presume que los pacientes adultos son
competentes a no ser que un tribunal los haya
declarado incompetentes a tomar decisiones medicas
 Los pacientes deben ser capaces de entender la
información básica respecto a su situación, al
pronostico y a la naturaleza de la intervención
propuesta, las alternativas, los riesgos y beneficios y
las consecuencias
 ASPECTOS ETICOS - LEGALES
DE LA RCCP
 Inutilidad:
 Ya se ha intentado AVB y AVCA sin recuperación
de la circulación y la respiración
 No se espera beneficio fisiológico porque las
funciones del paciente se deterioran a pesar de la
terapia máxima
 No se ha informado de supervivencia en las
circunstancias dadas