Hematopoyesis

D R . A M A U R I G AY TA N R O S A S
Definición

• Es el proceso mediante el cual se da lugar a la formación de nuevas células sanguíneas:

• Hematíes

• Plaquetas

• Leucocitos
Generalidades

• Mantener una cantidad suficiente de células sanguíneas circulantes

• Vida relativamente corta de células sanguineas:

- Hematies: 120 días

- Plaquetas: 8 a 10 días
- Leucocitos:
neutrófilos: 8 -10 horas circulando 8 a 10 días en tejidos
linfocitos: 1 a 3 años
Generalidades

• La producción diaria de células sanguineas se da en proporcio a:

• Hematies y plauquetas: 2,500 millones por kg de peso

• Leucocitos: 1,000 millones por kg de peso

Generalidades
Microambiente hematopoyético

• Células: endoteliales, reticulares adventiciales, macrófagos, linfocitos, macrófagos,

adipocitos y osteoblastos.

• Factores solubles: factores de crecimiento, citocitas, interleucinas y quimiocinas

• Proteínas de matriz exetracelular: fibronectina, laminina, colegeno y elastina.

Células madre

• Célula madre totipotencial

• Célula madre pluripotencial

• Célula madre multipotencial

Célula madre hematopoyética

• Morfológicamente es una célula pequeña y mononucleada, irreconocible de otras por

métodos convencionales

• Su proporción es de 1-5 células madre por cada 10,000 células nucleadas en la MO

• Inmunohistoquimicamente son positivas a CD34, CD117, CD90 y negativas a HLA-DR,

CD15, CD 77
Maduración células hematopoyeticas

• Progenitoras UFC LM (Linfoides y mieloides)

• Progenitoras UFC GEMM (granulocíticas, eritroides, monociticas y megacariociticas)

• Células ya comprometidas en su diferenciación: eritroide, granulomonocitica o megacariocitica.

• Progenitoras: blastos de células hemáticas

• Células maduras.
Factores de crecimiento hematopoyético
Eritropoyesis
Producción de hemoglobina

• Se necesitan 4 cadenas polipetidicas de globina y 4 grupos hemo

• El hierro se une a la protoporfirina para la formación del grupo hemo

• El hierro es trasportado por la transferrina desde el torrente sanguíneo

• A nivel nuclear la cromatina forma un núcleo altamente basófilo

Sintesis de
hemoglobina
Hematies

• Es la célula mas abundante de la sangre (4-5 millones por microlitro)

• Su forma es bicóncava y es anucleado
• Mide 7.5 micrómetros de diámetro, 2 micrómetros de espesor periférico y 1 micrómetro de
espesor central
• Volmen promedio de 90 femtolitros
Estructura (membrana)

• Lípidos: 40 %

• Proteínas: 50%

• Carbohidratos: 10%
Proteínas
• Glicoforinas y banda 3

• Acuaforina

• Glut1

• Antigenica kidd

• Proteína asociada al RH

• ICAM4
HEMOGLOBINA

• Representa un tercio del volumen del eritrocito

• Pso de 68 kDa

• Compuesta por cuatro subunidades

Vías metabólicas

• Vía de Embden-Meyerhof

• Derivación de la hexosa-monofosfato

• Vía de Luebering-Rapaport
Vía de Embden-Meyerhof

• Degradación de glucosa a lactato

• Vía anaerobia

• ¿Por lo tanto, cuantos ATP darían origen?

Derivación de la hexosa-monofosfato

• Vía oxidativa que da lugar al 25% de la energía del eritrocito, utilizando el 5 al 10% de la
glucosa

• Produce una forma reducida de NADH (nicotinamida adenina dinucletido)

• El NADH reduce al glutatión para formar GSH

Vía de Luebering-Rapaport

• Permite la acumulación de 2,3-DPG (difosfoglicerato)

• Aumenta la afinidad de la HB al oxigeno

• Esta se una a la espectrina y la actina

Anemias
Definición

• Disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre, por debajo de los valores de

referencia.

• Obedece a una menor concentración de hb en los eritrocitos y/o a una menor cantidad de
eritrocitos

• 30% de la población mundial presentan anemia

Etiología

• Peridida de hematíes

• Deficiencias en la producción

• Destrucción de hematíes
Respuesta a la anemia

• Aumento de la capacidad para ceder oxigeno

• Redistribución de flujo

• Aumento de gasto cardiaco

• Aumento de la eritropoyesis
Cuadro clinico anemia???