Anatomo-

Fisiología
I
Líquidos corporales- Sangre
Líquidos corporales
El agua y los solutos
disueltos en todo el
cuerpo constituyen los
líquidos corporales
Localización
• Líquido intracelular (LIC) O CITOSOL: Líquido
entre las células
• Líquido extracelular (LEC): Fuera de las células
El 80% del LEC es líquido intersticial (entre las
células). Otros líquidos: Linfa en los vasos
linfáticos, líquido cefalorraquídeo, en el sistema
nervioso , el líquido sinovial en las articulaciones,
el humor acuoso y el cuerpo vítreo en los ojos, la
endolinfa y la perilinfa en los oídos y los líquidos
pleural, pericárdico y peritoneal.
El 20% Plasma (porción líquida de la sangre)

• Los líquidos están separados por las siguientes

barreras:
• La membrana plasmática de casa célula:
separa el líquido intracelular del
• líquido intersticial circulante.
• Las paredes de los vasos sanguíneos: separan
el líquido intersticial del plasma
Las diferencias en la composición química

En el LEC el catión más

abundante es el Na+ (sodio)
y el anión mas abundante es
el Cl- (cloruro)
En el LIC el catión más
abundante es el K+ (potasio)
y los aniones más
abundantes son las
proteínas y los fosfatos
Composición de la sangre
 • Carecen de núcleo
• Contienen la hemoglobina (Transportan oxígeno y parte del dióxido de
carbono.
Glóbulos Rojos • Viven alrededor de 120 días
• Adulto tiene 5,4 millones de glóbulos rojos, una mujer 4,8 millones
 • Granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos)
• Agranulocitos (linfocitos y monocitos)
• Función: combatir la inflamación y las infecciones
• Linfocitos B, responde a la presencia de sustancias exógenas, llamadas antígenos.
Glóbulos Blancos • La respuesta antígeno- anticuerpo, combate la infección y provee de inmunidad.
• Los linfocitos T destruyen directamente a los invasores
• Las células natural Killers (NK) atacan microbios infecciones y células tumorales.
• Los glóbulos blancos viven horas o pocos días
• La sangre normal tiene 5.000- 10.000 Glóbulos blancos
• Tienen núcleo
Plaquetas
• Trombocitos:
• Ayudan a la pérdidas de
sangre de los vasos
sanguíneos lesionados
mediante formación del
tapón plaquetario.
• La sangre normal contiene
entre 150.000 y 400.000
plaquetas/ul
Formación de
la sangre
• La hematopoyesis es la
producción de células
sanguíneas (hema, “sangre”;
poiesis, “formación”). En el ser
humano se lleva a cabo en la
médula ósea durante toda la
vida
Factores de crecimiento

Eritropoyetina o EPO
Hormona liberada por las células
yuxtaglomerulares, renales, que estimula
la producción de glóbulos rojos.
El hemograma es una parte de la
analítica de sangre que estudia:
glóbulos rojos, glóbulos blancos,
plaquetas y coagulación. Estos son los
valores normales
Serie roja
En la serie roja valoramos esencialmente el número de hematíes que hay en sangre, el
porcentaje de sangre que ocupan, la cantidad de hemoglobina que tiene cada uno de
promedio, su forma y volumen, entre otros parámetros. Estos parámetros nos permiten
estudiar estados de anemia, entre otras enfermedades.
•Hematíes: número total de células rojas en sangre, que oscila entre 4,5-5,9 millones/mm3
en hombres y 4-5,2 millones/mm3 en mujeres.
•Hematocrito: el porcentaje del volumen de los hematíes con respecto al volumen total de
sangre, cuyos valores son 41-53% en hombres y 35-46% en mujeres.
•Hemoglobina: la proteína de los hematíes que transporta el oxígeno, cuyos niveles son
13,5-17,5 g/dl en hombres y 12-16 gr/dl en mujeres.
•Volumen corpuscular medio (VCM): valora el tamaño medio de los hematíes, que oscila
entre 80 y 100 ml.
•Hemoglobina corpuscular media (HCN): cantidad de hemoglobina que tienen de promedio
los hematíes, y que oscila entre 27 y 33 pgr.
Serie blanca
Su estudio nos permite valorar estados de infección o de alteraciones de la
inmunidad. No se diferencian los valores en función del género y se expresan tanto
en números totales como en porcentajes del tipo de leucocitos. Los parámetros más
habituales que se estudian son:
•Leucocitos: total de glóbulos blancos que hay en sangre; sus valores suelen oscilar
entre 4.000-10.000/mm3
•Neutrófilos: un tipo de leucocitos que se eleva en general con las infecciones
bacterianas; sus valores de referencia son 2.000-7.500/mm3 o 40-75%.
•Linfocitos: una clase de glóbulos blancos que se eleva sobre todo en infecciones
víricas y que producen anticuerpos; sus valores de normalidad son 1.500-
4.000/mm3 o 20-45%.
•Monocitos: un tipo de leucocitos que una vez activo se convierte en un macrófago,
que se encarga de fagocitar, es decir, “comerse” a varios microorganismos; sus
valores de referencia son 200-800/mm3 o 2-10%.
•Eosinófilos: una clase de leucocitos que se activa ante reacciones alérgicas o la
presencia de microorganismos que no se pueden fagocitar; sus valores de referencia
son 40-400/mm3 o 1-3%.
•Basófilos: unos leucocitos implicados también en la gestión de las reacciones
alérgicas; sus valores de referencia son 10-100/mm3 o menos de un 1%.
Plaquetas y capacidad de coagulación
Cuando con un hemograma queremos valorar la capacidad de coagulación del paciente
son varios los parámetros que evaluamos:
•Plaquetas, que indica el número total de estas células que hay en sangre, cuyos
parámetros de referencia oscilan entre 150.000 y 400.000 por mm3.
•Tiempo de tromboplastina parcial activado o TTPA o APTT o tiempo de cefalina: valora
una de las vías de la coagulación, lo que llamamos la vía intrínseca, y sus valores de
referencia oscilan entre 20 y 40 segundos.
•Tiempo de protrombina o TP o PT: valora el tiempo que tarda en formarse un coágulo en
la sangre; su valor de normalidad va de 10 a 12,5 segundos.
•Fibrinógeno: una proteína precursora de la fibrina, que forma la malla a la que se unen
las plaquetas para formar el coágulo y cuyos valores normales son de 200-400 mg/dl.
Bilirrubina

• Pigmento anaranjado,
producto final de la
degradación de la
hemoglobina en los
hepatocitos (célula hepática) y
se excreta como material de
desecho en la bilis
Hematocrito
• Porcentaje de la
sangre representada
por los glóbulos rojos.
Hemoglobina (Hb)
• Sustancia presente en
los glóbulos rojos formada
por la proteína globina y
el pigmento rojo hemo
(que contiene hierro) que
transporta la mayor parte
del oxígeno y parte del
dióxido de carbono en la
sangre
Volemia
• volumen total de sangre circulante
de un individuo
• El volumen sanguíneo representa
alrededor del 8% de la
• Masa corporal, aproximadamente
5-6 litros, en hombres y
• 4-5 litros, en mujer.
• Una persona de 70 kg tiene un
volumen sanguíneo de 5,6 litros
• 70 kg es el 8% 1 L/kg
 Hemostasia

• Detención del sangrado

• Involucra el:
• Vasoespasmo (cuando las arteria o
arteriolas se lesionan, el músculo liso de sus
paredes se contraen en forma inmediata)
• Formación de tapón plaquetario (Las
plaquetas entran en contacto y se adhieren
a las partes lesionadas de un vaso
sanguíneo, como las fibras colágenas del
tejido conectivo subyacente. Luego de la
adhesión se produce la liberación
plaquetaria, posteriormente las plaquetas
se agrupan, agregación plaquetaria hasta
formar una masa denominada tapón
plaquetario
• Coagulación de la sangre: cuando la sangre
sale de los vaso se espesa y forma un gel
(Coágulo)
• Las sustancias químicas implicadas en la
coagulación se conoce como factores de
coagulación
 Cuando se produce una
lesión en un vaso sanguíneo,
los mecanismos
hemostáticos que se
accionan son:
• Espasmo vascular. Es la contracción del músculo liso vascular, lo que
ocasiona la disminución del diámetro del vaso (vasoconstricción)
• Tapón plaquetario. El contacto con la superficie endotelial lesionada provoca en las
plaquetas cambios drásticos: se contraen, emiten pseudópodos (prolongaciones
dirigidas internamente por los microfilamentos de actina), su superficie se hace más
adhesiva, y segregan ADP y tromboxano A2, lo que provoca el reclutamiento de más
plaquetas. Las plaquetas adheridas a la pared vascular forman el tapón, que puede ser
efectivo para frenar la pérdida de sangre en pequeñas lesiones.
• Coagulación: La lesión vascular activa una compleja
cascada de reacciones, donde están implicadas las plaquetas,
el calcio y más de una docena de factores de la sangre, los
cuales originan el complejo activador de la protrombina. La
protrombina es una proteína plasmática que, una vez
activada, se desdobla, formando la trombina. Esta molécula
tiene actividad enzimática y cataliza la conversión del
fibrinógeno a fibrina
• El coágulo está formado por una red de fibras de fibrina,
donde quedan atrapadas las plaquetas, otras células
sanguíneas y el plasma. La fibrina se adhiere también a la
abertura vascular y evita así la pérdida de sangre.
 Hemorragia
• Sangrado
• Salida de sangre de los vaso
sanguíneos, en especial cuando
la pérdida es abundante
 Hematoma

Tumor o tumefacción
(hinchazón) que
contiene sangre
 Edema
• Acumulación anormal de
líquido intersticial
 Anticoagulante

Sustancia que puede

retrasar , suprimir o
evitar la coagulación
sanguínea, ejemplo
heparina
 Antiagregante

• Grupo de fármacos cuyo efecto es inhibir el

funcionamiento de las plaquetas, evitando su
agregación y consiguiente formación de
trombos en el interior de los vasos sanguíneos
 Trombo

• Coágulo estacionario
formado en un vaso
sanguíneo indemne
(no se dañó), por lo
general en una vena
 Émbolo
• Trombo sanguíneo
• Burbuja de aire
• Grasa de huesos fracturados
• Porciones de restos transportados
por la circulación
 Linfa
La linfa es un líquido entre transparente y blanquecino compuesto de:
• Glóbulos blancos, especialmente linfocitos, las células que atacan a las bacterias en
la sangre
• Líquido proveniente de los intestinos, llamado quilo, que contiene proteínas y grasas

Linfocito: Glóbulo blanco que ayuda a llevar a cabo las respuestas inmunitarias mediadas
por células y por anticuerpos.

La mayoría de los componentes del plasma sanguíneo filtran a través de las paredes de
los capilares para formar el líquido intersticial.
Una vez que el líquido intersticial ingresa a los vasos linfáticos, se denomina linfa.

La linfa se forma a partir del líquido que rodea las células del cuerpo y difunde (se
extiende) hacia los vaso linfáticos

El líquido intersticial se encuentra entre las células.

La linfa se ubica en los vasos y los tejidos linfáticos
• Drenaje del exceso del
líquido intersticial.

• Transporta los lípidos de la

dieta (que se absorben a
través del tubo digestivo)

• Desarrollo de la respuesta
inmunitaria contra
microorganismos o células
anormales determinadas.
• Funciones del sistema linfático
Grupos y Factores sanguíneos
El grupo sanguíneo es un sistema de clasificación de la sangre humana.
Alrededor de los glóbulos rojos hay unas sustancias adheridas, los
antígenos (sustancia capaz de activar el sistema inmunológico para
generar ciertas respuestas, incluida la formación de anticuerpos por el
organismo) , que definen estos grupos sanguíneos
Los dos principales sistemas para determinar el grupo sanguíneo de una
persona son el ABO y el Rh.
Los dos principales sistemas para determinar el grupo sanguíneo
de una persona son el ABO y el Rh.
El sistema sanguíneo AB0 tiene cuatro grupos sanguíneos:
•Grupo A. Este grupo sanguíneo tiene un marcador conocido
como “A”.
•Grupo B. Este grupo sanguíneo tiene un marcador conocido
como “B”.
•Grupo AB. Este grupo sanguíneo tiene tanto marcadores A como
marcadores B.
•Grupo 0. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B.

Marcadores (también conocidos como antígenos)

La sangre también se clasifica como "Rh positiva" (lo que significa que tiene el factor Rh) o
"Rh negativa" (sin el factor Rh).
Por lo tanto, hay ocho grupos sanguíneos en total:
1.O negativo. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B y tampoco presenta el factor
Rh.
2.O positivo. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B pero sí que presenta el factor
Rh. Se trata de uno de los grupos sanguíneos más frecuentes (junto con el A positivo).
3.A negativo. Este grupo sanguíneo solo tiene el marcador A.
4.A positivo. Este grupo sanguíneo tiene el marcador A y el factor Rh, pero no tiene el
marcador B.
5.Junto con el O positivo, se trata de uno de los dos grupos sanguíneos más frecuentes. B
negativo. Este grupo sanguíneo solo tiene el marcador B.
6.B positivo. Este grupo sanguíneo tiene el marcador B y el factor Rh, pero carece del
marcador A.
7.AB negativo. Este grupo sanguíneo tiene los marcadores A y B, pero carece del factor Rh.
8.AB positivo. Este grupo sanguíneo tiene los tres marcadores: A, B y factor Rh.
Para recibir una transfusión sanguínea con garantías de seguridad, el
sistema inmunitario de una persona debe reconocer que las células
sanguíneas del donante son compatibles con las suyas propias. Si las
células sanguíneas no se reconocen como compatibles, se producirá
un rechazo.
El sistema inmunitario fabrica unas proteínas llamadas anticuerpos
que actúan como protectoras contra las células invasoras que entran
en el organismo. Dependiendo del grupo sanguíneo que tengas, tu
sistema inmunitario fabricará anticuerpos que reaccionarán contra
otros grupos sanguíneos.
Si a un paciente le administran un grupo sanguíneo inadecuado, sus
anticuerpos se encargarán de inmediato de destruir las células invasoras.
Esta respuesta agresiva de todo el cuerpo puede causar fiebre,
escalofríos e hipotensión (tensión arterial baja). Y hasta puede provocar
insuficiencias en sistemas corporales de importancia vital, como el
sistema respiratorio o el renal.
 Eritroblastosis fetal
• Problema de incompatibilidad Rh.
• Si una pequeña cantidad de
sangre Rh+ del feto se filtra
• a través de la placenta hacia la
circulación de una madre Rh-
• Esta comenzará a producir
anticuerpos anti- Rh
• Si el feto es Rh- no habrá
problema, porque la sangre Rh-
no
• Tiene antígeno Rh
 FIN
¡¡¡ÉXITOS!!!

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