• TRANSPORTE:

• Gases respiratorios: O2 y CO2.

• Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…

• REGULACIÓN:
• Hormonal.
• Temperatura.

• PROTECCIÓN:
• Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación).
• Inmunidad (leucocitos, anticuerpos).

• HOMEOSTASIS:
• Mantenimiento del medio interno.
 COMPOSICIÓN DEL TEJIDO
SANGUÍNEO
La sangre es un fluido de color
rojo, opaco, compuesto por :
Hematocrito
a) PLASMA: parte líquida de la
sangre, de color amarillo
pálido (si se elimina el • 55 % Plasma
fibrinógeno se denomina
suero)
• 45 % Células
a) ELEMENTOS FORMES: sanguíneas
glóbulos rojos (eritrocitos o • Eritrocitos > 99 %
hematíes), glóbulos blancos <1%
(leucocitos) y las plaquetas
• Leucocitos
(trombocitos) • Plaquetas
 HEMATOCRITO
Es la concentración de cuerpos formes en la sangre, tomado en una muestra.
VN: 45%.

Hematocrito Anemia Policitemia

normal < 40 % > 50 %
45 %
Agua (3.5 lt) 91,5 %

Solutos no proteicos 1,5 %

• Electrolitos (Cl-, Na+)
• Glucosa, lípidos, vitaminas, etc.

Proteínas 7,0 %
• Albúmina 55 %

• Globulinas 40 %

• Fibrinógeno 4%
• Funciones:
• Presión oncótica
• Amortiguar el pH
• Transportar sustancias
• Coagulación
• Inmunidad

• Síntesis:
• Hígado (la mayoría)
• Células plasmáticas (los anticuerpos)
• Otros tejidos (muy pocas)
 VOLUMEN SANGUINEO
(VOLEMIA)

En un adulto joven sano, el volumen de sangre

es de unos 4 a 6 litros (6 a 8 % del peso
corporal total)

OSMOLARIDAD DE LA SANGRE
290  10 mOsm/l

pH DE LA SANGRE
7.20 a 7.40
 VISCOSIDAD
“RESISTENCIA QUE UN LIQUIDO PRESENTA A SER DEFORMADO”

• EN CONDICIONES FISIOLOGICAS EL FACTOR DETERMINANTE

PRINCIPAL DE LA VISCOSIDAD SANGUINEA ES EL VALOR DE
HEMATOCRITO, EXISTIENDO UNA RELACION CASI LINEAL PARA
VALORES NORMALES DE HEMATOCRITO CON EL LOGARITMO DE LA
VISCOSIDAD APARENTE (ap)

• LA DETERMINACION DE LA VISCOSIDAD SE REALIZA CON EL

VISCOSIMETRO CAPILAR

VALOR NORMAL DE VISCOSIDAD PLASMATICA:

1,64  0,049 ap
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR
(V.S.G)

HOMBRE
1-7 mm/hora
MUJER
3-9 mm/hora
 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR
(V.S.G)

• SI SE DEJA SANGRE EN UN TUBO PROVISTO DE ANTICOAGULANTE, AL

CABO DE CIERTO TIEMPO SE OBSERVARA LA PRESENCIA DE DOS FASES: LA
LIQUIDA O PLASMA EN LA PORCIÓN SUPERIOR Y LA CELULAR EN EL
FONDO

• ESTE PROCESO SE DENOMINA SEDIMENTACION GLOBULAR Y EL TIEMPO

QUE TARDA EN PRODUCIRSE ESA SEDIMENTACIÓN ES LA VELOCIDAD DE
SEDIMENTACION GLOBULAR (V.S.G)

• DESDE EL PUNTO DE VISTA FISICO DEPENDE DE:

TAMAÑO DE LOS HEMATIES

DIFERENCIA DE DENSIDAD ENTRE LOS HEMATIES Y EL PLASMA
VISCOSIDAD PLASMATICA
TEMPERATURA AMBIENTE
CUERPOS FORMES DE LA SANGRE

1%
LEUCOCITOS (Glóbulos Blancos)
TROMBOCITOS (Plaquetas)

99%
ERITROCITOS O HEMATIES
(Glóbulos Rojos)
 CUERPOS FORMES DE LA SANGRE

Recuento Vida
Función
(por mm3) media

Glóbulos rojos
(hematíes o 5 millones 120 días Transporte O2
eritrocitos)

Plaquetas
150 – 400.000 8-10 días Hemostasia
(trombocitos)

Glóbulos blancos
4.000-11.000 Variable Defensa
(leucocitos)
➢ El proceso por el cual las células sanguíneas se desarrollan se denomina
hemopoyesis o hematopoyesis.

➢ Antes del nacimiento: la hemopoyesis se produce

Primero en el saco vitelino embrionario y mas tarde:
El hígado, el bazo, el timo y los ganglios linfáticos fetales.

➢ Durante los últimos 3 meses antes del nacimiento:

La medula ósea roja se convierte en el órgano hemopoyetico primario, y
continua como la fuente principal de células sanguíneas después del
nacimiento y durante toda la vida.
• El saco vitelino se encarga de producir y transportar
nutrientes y oxígeno hacia el embrión durante las primeras
semanas de gestación, así como de eliminar los desechos
metabólicos como CO2 del feto.

• Antes de atrofiarse queda conectado con el tubo digestivo

primitivo cuando el embrión se pliega.

• Es el primer sitio donde se generan las células sanguíneas.

• Se produce en el saco vitelino del feto, hígado del
feto y en la médula ósea del adulto.

• Todas las células de la sangre proceden de la

CÉLULA MADRE PLURIPOTENCIAL (“STERM
CELL”)

• Proceso muy activo.

• Requiere muchos factores de crecimiento:

eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas,
etc.
 HEMATOPOYESIS

LINFOPOYESIS MIELOPOYESIS

ERITROPOYESIS TROMBOPOYESIS

GRANULOPOYESIS MONOPOYESIS
 Linfocitos T

C. madre
linfoide
Linfocitos NK

Célula madre Linfocitos B Célula

hematopoyética plasmática
Eritrocitos

Megacariocitos

C. madre
mieloide
Macrófagos
Monocitos

Granulocitos
• Células sin núcleo.

• Contienen hemoglobina (proteína

transportadora de oxígeno).

• Forma de disco bicóncavo.

• Aumenta la superficie de intercambio.
• Flexible y deformable con facilidad.

˂1 ųm
90 - 95 ųm3 2.5 ųm

7.8 ųm
• Materias primas (Hemoglobina)
• Amino ácidos (globina)
• Hierro (grupo heme)

• Síntesis de ADN (división celular)

• Vitamina B12 (Cianocobalamina)
• Ácido fólico

• Factores de crecimiento
• Eritropoyetina (Epo)
• VITAMINA B12:
FACTOR NECESARIO PARA LA SINTESIS PROTEÍCA Y LA MULTIPLICACIÓN
CELULAR. LA FALTA DE VITAMINA B12 ORIGINA LA ANEMIA PERNICIOSA.
PARA LA ABSORCIÓN DE VITAMINA B12 SE REQUIERE UN FACTOR
INTRÍNSECO, PRODUCIDO EN LA PARED DE LA MUCOSA GÁSTRICA

• ACIDO FOLICO:
NECESARIO PARA LA SÍNTESIS ÓPTIMA DE ERITROCITOS

• HIERRO:
REQUERIDO PARA LA SINTESIS DE HEMOGLOBINA
Hipoxia
+ EPO
-

Hierro
DIAPEDESIS
• Transportar oxígeno.

• Transportar CO2.

• Determinar los grupos sanguíneos.

• Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina)
• 98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre)

• Disuelto en plasma
• 1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)
• CARACTERÍSTICAS:
• Es una proteína globular compuesta por 4 sub
unidades, es el 95% del contenido proteico
eritrocítico.
• Cada sub unidad tiene una fracción Heme, consiste
en una porfirina que contiene hierro.
• El hierro esta en forma ferrosa (Fe+2) cumple su
función de unirse al O2.
• Si esta en estado férrico (Fe+3) se denomina
metahemoglobina y NO transporta O2.
• Cada sub unidad tiene cadenas de
polipéptidos:
• 2 sub unidades tienen cadenas alfa
• 2 sub unidades tienen cadenas beta

• Entonces la hemoglobina del adulto es : Alfa

2 beta 2

VALORES NORMALES
Hombres: 13.8 – 17.2
Mujeres: 12.1 – 15.1
• 70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa
carbónica).

• 25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb).

• 5 % disuelto en plasma.
1

3
• CONSTITUYE EL PROMEDIO DEL VOLUMEN DEL ERITROCITO

• FORMA DE CALCULO: VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS EN 1 LITRO DE

SANGRE (HEMATOCRITO x 10), DIVIDIDO ENTRE NUMERO DE HEMATIES:

HEMATOCRITO x 10
VCM =
No. HEMATIES
• VALORES NORMALES: 80 a 98 Fl

• UTIL PARA EL DIAGNOSTICO DE ANEMIAS NORMOCÍTICAS (VCM

NORMAL), ANEMIAS MICROCÍTICAS (VCM DISMINUIDO) Y ANEMIAS
MACROCÍTICAS (VCM AUMENTADO).
• CONSTITUYE EL PROMEDIO DEL PESO DE LA HEMOGLOBINA DEL HEMATÍE

• FORMA DE CALCULO: DIVIDIENDO EL PESO DE LA HEMOGLOBINA EN 1

LITRO DE SANGRE (Hb x 10), POR LA CIFRA DE ERITROCITOS EN SANGRE:

HEMOGLOBINA x 10
HCM =
No. DE HEMATÍES

• VALORES NORMALES: 27 a 32 pg

• DE INTERES PARA EL DIAGNÓSTICO DE ANEMIAS NORMOCRÓMICAS

(HCM NORMAL), ANEMIAS HIPOCRÓMICAS (HCM DISMINUIDA) Y
ANEMIAS HIPERCRÓMICAS (HCM ELEVADA)
• REPRESENTA EL PESO DE LA HEMOGLOBINA POR VOLUMEN DE CÉLULAS, Y
REFLEJA ASÍ, EL VALOR DE LA CONCENTRACIÓN DE LA HEMOGLOBINA EN
LA MEDIA DE CÉLULAS, INDEPENDIENTE DEL TAMAÑO.

• CALCULO: SE OBTIENE DIVIDIENDO EL VALOR DE LA HEMOGLOBINA POR

EL HEMATOCRITO Y MULTIPLICANDO EL RESULTADO POR 100:

Hb X 100
CHCM =
Hto

• VALORES NORMALES: 30-35%

• TIENE EL MISMO VALOR DIAGNÓSTICO QUE LA HCM, PERO LO

COMPLEMENTA AL DETECTAR AUMENTO DEL CONTENIDO DE Hb
INTRAERITROCITARIO
• VALORES AUMENTADOS:
.-CARDIOPATIAS
.-POLIGLOBULIA
.-GRANDES ALTURAS
.-ENFERMEDADES PULMONARES
CRONICAS

• VALORES DISMINUIDOS:
.-CANCER
.-ANEMIAS
.-HEMORRAGIAS
.-EMBARAZO
.-FIBROSIS MEDULA OSEA
.-ALTERACIONES DIETETICAS
.-ENFERMEDADES SISTEMICAS
• TIENE DIVERSAS FUNCIONES, PERO LA PRINCIPAL ES LA DE
SERVIR DE FILTRO, ELIMINADO GLOBULOS ROJOS
ANORMALES.

• CONTIENE TAMBIÉN NUMEROSAS PLAQUETAS EN SU

INTERIOR.

• DESEMPEÑA PAPEL ESPECIAL EN LA DEFENSA

INMUNOLÓGICA.

• EN AUSENCIA DEL BAZO LAS INFECCIONES BACTERIANAS

SON MAS INTENSAS Y COMUNES.
• Células sin núcleo.

• Fragmentos citoplasmáticos
pequeños.

• De forma irregular.

• Miden 2-3 ųm de diámetro.

 • Coagulación y
hemostasia.

• Genera Factores de
Crecimiento.
• La regulación en la producción de los trombocitos
es gracias a la hormona Trombopoyetina.

• Tras la producción un tercio de los trombocitos se

acumula en el bazo (POOL ESPLENICO),

• Dos tercios de los trombocitos se movilizan en la

sangre.

• Existe intercambio de Plaquetas entre el bazo y la

sangre.

• La destrucción de los trombocitos se lleva a cabo

en el bazo y el hígado.
 “Proceso mediante el cual los componentes celulares y
plasmáticos interactúan en respuesta a una lesión
vascular con la finalidad de mantener la integridad
vascular y promover la resolución de la herida.”

Hemostasia 1°: Resp. Celular / Vascular-Plaquetaria

Hemostasia 2°: Fact. de la coagulación / Plasmática
• Componentes Fisiológicos:

•Vasoconstricción
•Formación de Tapón Plaquetario
•Formación de Fibrina
•Fibrinolisis
Exposición a Lesión Vascular
Liberación F.
Colágena
Tisular
Subendotelial

Adhesión y
Vasoconstricción Agregación Coagulación
Plaquetaria

Hemostasia

Fibrinolisis
• Vasoconstricción
•Reflejo Axonómico
•Endotelina
•Agregación Plaquetaria
• Ac. Araquidonico → TXA2
•Presión intravascular
•Presión extravascular
• ADHESIÓN:
• Las plaquetas se adhieren al colágeno tipo III.
• Emplea la glucoproteina lb.
• Requiere el factor Von Willebrand.

• AGREGACIÓN:
• Las plaquetas se adhieren unas a otras.
• Emplea la glucoproteina lIb y IIIa
• Requiere fibrinógeno extracelular.

• ACTIVACIÓN:
• Libera Seudópodos.
• Toma Forma Esférica,
• Produce un Tapón.
FACTOR NOMBRE
I Fibrinógeno
II Protrombina
III Factor Tisular de
Tromboplastina
IV Ion Calcio
V Proacelerina
VI Variante Activada del
Factor V
VII Proconvertina
VIII-C Factor Antihemofílico
VIII-R Factor Von Willebrand
IX Factor Christmas
X Factor Stuart-Power
XI Tromboplastina
Plasmática
XII Factor Hageman
XIII Factor Laili-Lorand
 PLASMINÓGENO

PLASMINA

FIBRINA DEL COAGULO

PRODUCTOS DE LA DEGRADACIÓN DE LA FIBRINA

mmartinez@unisangil.edu.co

GRACIAS…