HISTOLOGÍA

“Sangre y Hematopoyesis”
Dra. Katherine Fernández Pinto
 GENERALIDADES
• Es una variedad de tejido conectivo
• Componentes: células y sustancia intercelular
líquida (plasma)
• Circula en el sistema cardiovascular
• Cinco litros de sangre por persona adulta
• Su renovación es constante a nivel de los
capilares sanguíneos
 GENERALIDADES
• A nivel de los capilares
sale agua del plasma con
iones y moléculas
orgánicas destinadas a la
nutrición de las células
• Los GB también
atraviesan los capilares
para cumplir sus
funciones en el TC
SEPARACIÓN DE LOS COMPONENTES DE LA
SANGRE
Obtención de plasma:
A: Tubo con anticoagulante
B: Sangre mezclada con ant.
C: Centrifugar 3500 rpm x 30´

Hematocrito:
% de g. rojos.

Obtención de suero:
A: Sangre extraída
B: Coágulo y suero
(sin fibrinógeno)
 FUNCIONES DE LA SANGRE
• Su función principal es la de transportar hasta la
intimidad de los tejidos O2 y sustancias nutritivas
• Elimina sustancias de desecho del torrente
sanguíneo para ser eliminadas con la orina o con el
aire espirado
• Transporta y distribuye las hormonas y es el medio
de transporte de los GB desde los organos.
hematopoyéticos hacia el TC laxo en donde cumplen
sus funciones
ELEMENTOS FIGURADOS DE LA SANGRE

Elementos figurados de
la sangre:
• Eritrocitos,
• leucocitos y
• plaquetas
 MÉTODO PARA EXAMEN DE CÉLULAS
HEMÁTICAS: RECUENTO DE CELULAS

Cámara cuenta glóbulos con un espesor de 1/10 mm

 MÉTODO PARA EXAMEN DE CÉLULAS
HEMÁTICAS: FROTIS DE SANGRE
• Sirve para examinar la morfología de las
células hematicas através del microscopio
• Se utilizan métodos como el Giemsa y el
Wright
SANGRE CIRCULANDO

1. BASÓFILO
2. PLAQUETAS
3. MONOCITO
4. ERITROCITO
5. MONOCITO
6. LINFOCITO
7. EOSINÓFILO
8. NEUTRÓFILO
9. LINFOCITO
GLOBULOS ROJOS
GLOBULOS ROJOS
• Eritrocitos, hematíes,
rubrocitos o eritroplastidos.
• En mamíferos carecen de
núcleo. Se especializan en
transportar O2 y CO2
• Constituyen casi el 50% del
volumen de la sangre
• ♂ 5 477 000 x mm3: Aqp.
• ♀ 4 932 000 x mm3: Aqp
 GLOBULOS ROJOS
• Tienen forma de discos bicóncavos, lo que
permite incremento de superficie en un 20 a
30%.
• Poiquilocitosis: varias formas de hematíes
 GLOBULOS ROJOS
• Tamaño: El diámetro de
un hematíe es 7.2 um y su
espesor máximo en la
periferia 1.9 um
• Anomalías de tamaño :
Micrositosis macrocitosis
y anisositosis
 GLOBULOS ROJOS
• Color: Cuando están agrupados dan el color
característico a la sangre gracias a la
hemoglobina (↓ hipocromia,↑ hipercromia)
• Periodo de vida 120 días
 GLOBULOS ROJOS
• En medios hipotónicos sufren hemólisis y e
medios hipertónicos crenacion
 GLÓBULOS BLANCOS EN HEMOGRAMA

A B C D

A: NEUTRÓFILO SEGMENTADO
B: EOSINÓFILO
C: BASÓFILO
D: MONOCITO
E: LINFOCITO
F: PLAQUETAS Y HEMATÍES

E F
GLOBULOS BLANCOS
GLOBULOS BLANCOS
• Leucocitos, a simple
vista y en grandes
concentraciones como
en la capa
correspondiente del
hematocrito, presentan
un color blanquecino
 GLOBULOS BLANCOS
• Pasan la mayor parte de su vida fuera del
torrente sanguíneo en el TC laxo y reticular, en
la sangre se encuentran en transito y salen de
los capilares por un fenómeno conocido como
diapédesis
 GLOBULOS BLANCOS
• Numero: normalmente entre 5000 y 9000 x
mm3 (↑ leucocitosis y ↓ leucopenia)
• Clasificación:
Granulocitos: Neutrófilos, eosinófilos,
basófilos
 Agranulocitos: Linfocitos y monocitos
 HEMOGRAMA
• Recuento diferencial o porcentual de leucocitos
• Se realiza en frotis de sangre
• Leucocitos intervienen en la defensa celular (lucha
cuerpo a cuerpo) y humoral (lucha mediante
sustancias químicas)
 NEUTROFILOS
• Son de dos tipos: Abastonados y segmentados
(son el 60 a 70% de los GB) y viven 9 días
 NEUTROFILOS
• Fagocitan bacterias y sustancias extrañas
pequeñas, los gérmenes fagocitados quedan
encerrados en fagosomas
• Cuando los gérmenes son abundantes los
neutrófilos acuden en grandes cantidades
(primero los segmentados) acaban por morir
constituyendo pus
 NEUTRÓFILOS O POLOMORFONUCLEARES

• Existen neutrófilos abastonados y segmentados

• Son los mas numerosos (3 000 a 6 000) x mm3
• 60 a 70% de células blancas
• Miden de 10 a 12 µm.
• Núcleo irregular y variable (2 ó más lóbulos)
• En mujeres presenta la cromatina sexual
• Presenta centríolos y gránulos azurófilos
• Contienen enzimas hidrolít.(peroxidasa, fosfat.)
• Fagocitan bacterias, cuando son en mayor número
las bacterias mueren (pus)
 NEUTRÓFILOS

SEGMENTADO

ABASTONADO
 EOSINÓFILOS
• De 1-4% de leucocitos, miden 9-12 µm.
• Núcleo bilobulado y gránulos específicos rosados
mas grandes que de neutrófilos.
• Gránulos contienen un cristaloide rectangular
central (internum) y zona periférica (externum)
• Fagocitan el complejo antígeno-anticuerpo
• Aumentan en alergias, parasitosis
• Disminuyen cuando se administra corticoides
• Contiene profibrinolisina (disuelve coágulos)
EOSINÓFILOS
 BASÓFILOS
• De 0,5-1% de leucocitos, miden 10µm.
• Núcleo irregular y se tiñe levemente
• Gránulos basófilos, contienen histamina y
heparina
• Fijan en su superficie la Ig E que al
contactar con alergenos forman el
complejo antigeno-anticuerpo, que libera
los gránulos basófilos que producen la
alergia o el choque anafiláctico (en mayor
cantidad)
BASÓFILOS
 LINFOCITOS
• De 20-30% de GB. Miden 6-8 µm.
• Son esféricos, tienen citoplasma escaso, de color
azul celeste
• Pocos organoides, abundantes ribosomas libres.
• Pueden ser pequeños, medianos y grandes
• Tipos: Linfocitos T (timo dependientes) y B (bursa
dependientes)
• Linf. T viven de años a toda la vida, los B viven muy
poco
LINFOCITOS
 TRANSFORMACIÓN DE LINFOCITOS T

TRANSFORMACIÓN DE LINFOCITOS B
 FUNCIONES DE LOS LINFOCITOS
• Linfocitos T:
Producción de células de rechazo de los
injertos.
Auxiliares de los linfocitos B
Responsables de la reacción atrasada de
hipersensibilidad
• Linfocitos B
Producción de células plasmáticas que
originan a los anticuerpos humorales
 MONOCITO
• De 5 a 8% de g. blancos
• Miden 12-15 µm.
• Forma esférica en sangre y
en tejidos se transforma en
macrófagos
• Núcleo arriñonado
• Presenta abundantes
lisosomas
• Permanecen en sangre 32-
72 hrs. Y en TC 75 días
PLAQUETAS
• Fragmentos del citoplasma de
megacariocitos
• 250 000-350 000 x mm3
• Forma discoidal. Mide 2-5 µm.
• Presenta gránulos alfa con
enzimas plaquetarias, densos de
serotonina, con glucógeno, delta
con ferritina
• Intervienen en la coagulación
sanguínea
COAGULACIÓN SANGUÍNEA
HEMATOPÒYESIS
 HEMATOPÒYESIS
• Hemocitopoyesis
• Es el proceso de formación de células
sanguíneas en los llamados órganos
hematopoyéticos (medula ósea y órganos
linfoides)
• Actualmente aceptamos las existencia de una
célula madre
 HEMATOPÒYESIS
• Proceso de diferenciación y maduración
• Órganos hematopoyéticos: Medula ósea roja
y órganos linfoides (nódulos linfáticos,
ganglios linfáticos, bazo, timo y amígdalas)
• Tejido conectivo reticular
 TEORÍAS DE LA HEMATOPOYÉSIS
• Teoría polifilética: Varios tipos de células
madre desde la vida embrionaria.

• Teoría monofilética o unicista: Todas las

células hemáticas provienen de una célula
madre (hemociblasto) y que actualmente son
denominadas como células stem.
 TEORÍAS DE LA HEMATOPOYÉSIS
• Las células reticulares no originan
hemocitoblastos
• Medula ósea roja 1/1000
• Los órganos linfoides se encargan de
aumentar y conservar la población de
linfocitos T y B
• Aceptamos la existencia de una célula madre
ó UFC ó célula madre pluripotencial
 HEMATOPÒYESIS
• La célula madre pluripotencial con poca
actividad mitótica con citoplasma escaso,
mitocondrias y ribosomas y núcleo de
cromatina menos densa que el de un linfocito
• Origina células comisionadas para la
formación de células de la serie roja y de la
serie blanca
 HEMATOPÒYESIS
• Las Stem cell dan lugar a cél unipotenciales o
comisionadas
Célula comisionada para la Eritropoyesis
Célula comisionada para la Granulopoyesis
Célula comisionada para la Trombopoyesis
Célula comisionada para la Linfopoyesis
Célula comisionada para la Monopoyesis
 ERITROPOYÉSIS
• Eritropoyetina
• Dura 7 días
• En la vida fetal este proceso se aloja
principalmente en el hígado y en la vida
extrauterina, este proceso ocurre en la
medula ósea
 ERITROPOYÉSIS
• Proeritroblastos (14 a 20 um)→ eritoblastos
basófilos (núcleo pequeño y cromatina densa)→
eritroblastos policromatofilos (hemoglobina en
aumento) → eritroblastos ortocromáticos o
normoblastos * (hemoglobina en aumento)→
eritrocito policromatico o reticulocito →
eritrocito

*pierden capacidad de dividirse pues su núcleo picnotico es expulsado de la

célula
 ERITROPOYÉSIS

PROERITROBLASTO ERITROBLASTO BASÓFILO ERITROBLASTO

POLICROMATÓFILO

ERITROCITO
ERITROCITO RETICULOCITO
ORTOCROMATÓFILO
 FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
REGULACION DE LA ERITROPOYÉSIS
• Favorables • Desfavorables
• Eritropoyetina • Hormonas femeninas
• Hipoxia • Desnutrición
• Hierro • Intoxicación por plomo
• Vitamina B12, acido
fólico
• Hormonas: Andrógenos,
somatotropina
 GRANULOPOYÉSIS
• En medula ósea por acción de la granulopoyetina
• Células madres comisionadas → mieloblastos (sin
granulaciones) → promielocitos (16 a 24um y
gránulos azurofilos)→ mielocitos (neutrófilos,
eosinófilos y basófilos)→ metamielocitos* (90%
de gránulos específicos)

• *pierden capacidad de dividirse

 GRANULOPOYÉSIS
A: Mielocito Neutrófilo
B: Matemielocito Neutrófilo
C: Abastonado Neutrófilo
D: Segmentado Neutrófilo

A B C D
Mieloblasto

Promielocito

A: Mielocito eosinófilo
B: Metamielocito eosinófilo
C: Eosinófilo
A B C
 GRANULOPOYÉSIS
• El proceso dura 14 días: periodo mitotico (7.5
días) desde mieloblasto hasta mielocito y
periodo postmitotico (6.5 días) que
comprende la maduración del metamielocito
hasta granulocito maduro
• En 24 horas se producen 150 x109
granulocitos, muchos de los cuales quedan de
reserva en la medula ósea
GRANULOPOYÉSIS
 MONOPOYESIS
• Célula comisionada para la monopoyesis o
célula comisionada para la granulopoyesis
• Promonocito (núcleo redondo varios
nucleolos y organoides diversos)
MONOPOYESIS
 LINFOPOYESIS
• Origen en la medula ósea
• Durante la vida fetal y primeros años años de
la vida extrauterina, los que llegan al timo dan
origen a los linfocitos T. Los que migran a otros
órganos linfoides se convierten en linfocitos B
• E la vida adulta los linfocitos B se originan en
la medula ósea
 SERIE LINFOIDE
• Linfocitos con receptores específicos para el antígeno
– Linfocitos B células plasmáticas
– Linfocitos T
• Células citotóxicas CD8
• Células cooperadoras CD4

• Linfocitos sin receptores específicos para el antígeno

– Células NK
 LINFOPOYESIS
Célula madre comisionada uní potencial
↓
Linfoblasto
↓
Linfocito maduro
↓
Linfocito B
 TROMBOPOYESIS
• A partir de células comisionadas se forman
megacarioblastos que aumentan de tamaño y cuyo
núcleo aumenta su cromatina (células poliploides)
formando promegacariocitos y posteriormente
megacariocitos
• En el citoplasma de estos últimos aparecen vesículas
membranosas que se fusionan y delimitan pequeños
territorios que son las plaquetas que son eliminadas
hacia el torrente sanguíneo. Dura 10 días
TROMBOPOYESIS
 MONOPOYÉSIS, LINFOPOYÉSIS Y
TROMBOPOYÉSIS
• Monopoyésis: Promonocito Monocito
• Linfopoyésis: Célula madre Linfo-blasto
Linfocito maduro Linfocito pequeño B
• Trombopoyésis: Megacarioblasto
Promegacarioblasto Megacariocito
Plaquetas
 HEMATOPOYESIS DURANTE LA VIDA
EMBRIONARIA
• Etapa vitelina

• Etapa hepato – esplénica

• Etapa mieloide
 HEMATOPOYESIS DURANTE LA VIDA
EMBRIONARIA
• La etapa vitelina se inicia en la 3ra semana de
vida embrionaria con la aparición de los
islotes angiogenos de Wolff y Pander (células
mesodérmicas) en la pared del saco vitelino
• En la 4ta semana eritroblastos primitivos →
eritrocitos primitivos
 HEMATOPOYESIS DURANTE LA VIDA
EMBRIONARIA
• En la etapa hepatoesplenica (6ta semana)
• Aparecen focos hematopoyéticos en el hígado
que producen eritroblastos definitivos que
proliferan, se cargan de hemoglobina, pierden
su núcleo y se transforman en eritrocitos
definitivos (megacariocitos y granulocitos)
• Al 5to mes empieza a declinar
 HEMATOPOYESIS DURANTE LA VIDA
EMBRIONARIA
• En el Bazo se forman eritrocitos, granulocitos,
megacariocitos y principalmente linfocitos .El
timo empieza a producir linfocitos T
• En los últimos meses de desarrollo fetal el
bazo ↑ linfocitos y ↓ formación de otros
tipos celulares tanto que al nacimiento el bazo
ya no produce eritrocitos ni granulocitos ni
plaquetas
 HEMATOPOYESIS DURANTE LA VIDA
EMBRIONARIA
• La etapa medular a partir del 4to mes con la
presencia de los centros de osificación y la
aparición de medula ósea roja
• En el 5to mes la hematopoyesis medular ya
alcanza un predominio neto en la producción
de células sanguíneas, mismo que conserva
durante toda la vida extrauterina
 HEMATOPOYESIS DURANTE LA VIDA
EMBRIONARIA
• La hematopoyesis medular es la única que
persiste durante toda la vida post natal como
formadora de eritrocitos, de granulocitos, de
megacariocitos y de monocitos
• Los órganos linfoides se encargan de producir
a los linfocitos
 HEMATOPOYESIS DURANTE LA VIDA
EMBRIONARIA
• En condiciones patologías en las que la
medula ósea esta extensamente afectada, es
posible encontrar focos de eritropoyesis y
granulopoyesis extramedular en el bazo,
hígado y ganglios linfáticos