Sesión N° 01

Sangre y sistema linfático

AGENDA

• Sangre: Hematopoyesis. Fisiología de la

sangre, grupos, tipos sanguíneos y
• Hemostasia. Mecanismo de la
coagulación.
• Sistema Linfático: Ganglios linfáticos,
Bazo, timo, amígdalas.
• Fisiología del sistema inmune.
 Logro de la sesión

“Al finalizar la sesión, el estudiante explica mediante un mapa mental, la

organización y función de la sangre y tejido linfático, teniendo en cuenta las
experiencias en el laboratorio, presentando la información en forma
ordenada y precisa, a fin de ponerlas en práctica en el campo laboral”
CONOZCAMON
OS
https://padlet.com/sheylaguti
errez1/eyf2-presentemonos-5
3l5n1ru6bqevcd7
INTERÉS

o ¿Cuál es la composición de la sangre?

o ¿Cuáles son las funciones de la sangre?
o ¿Qué es la hemostasia?
o ¿Cuál es la función del sistema linfático?
o ¿Cuáles son los
principales órganos especializados
del sistema linfático?
o ¿Cuál es la importancia del sistema
linfático?

https://www.youtube.com/watch?v=0x3U_SF85Ik

https://www.youtube.com/watch?v=B6N4pCKcNtI
 DESCUBRIMIENTO
HEMATOPOYESIS: FORMACIÓN DE CÉLULAS
SANGUÍNEAS

Proceso de formación, desarrollo y maduración de células sanguíneas que se presenta en los adultos sanos.

SERIE ROJA

Medula Ósea
Tejido blando gelatinizo que
se encuentra en el interior de
los huesos
SERIE BLANCA

El peso aproximado de la
médula ósea en el adulto,
calculado en estudios de
necropsia, es de 3.4 a 5.9 % SERIE PLAQUETARIA
del peso corporal total
 DEFICIONES

• STEM CELL: célula madre pluripotencial, es la célula de la que vienen todas la células sanguíneas
• CÉLULA PROGENITORA O UFC: es la unidad formadora de colonias, es la célula INMADURA, capaz de
formar una colonia de células MADURAS.
• CÉLULA PRECURSORA O BLASTO: célula gigante inmadura

STEM UFC
CELL mieloide o
eritroide
BLASTO ERITROCITO
Auto proliferenciación y diferenciación

• Autoproliferación, por el que

se multiplican y convierten en
células iguales que las
originales, por la acción de
proteínas inductoras del
crecimiento.

• Diferenciación en células
madres comprometidas para el
desarrollo de una línea celular
concreta. De éstas proceden
las células progenitoras que
no son capaces de
autoproliferar y dan lugar a
células más específicas.
Algunas células progenitoras
son conocidas como unidades
formadoras de colonias (UFC).
Las células de la siguiente
generación ya son las células
precursoras o blastos.
o La producción diaria de
eritrocitos, plaquetas y
granulocitos en el adulto
normal es de
aproximadamente 3x10 9,

2.5 x10 9, y 1x10 9 por

kilogramo de peso corporal,
respectivamente.
Eritropoyesis
• Proceso de formación y maduración de los eritrocitos y dura,
aproximadamente, una semana.
• A partir de las las unidades de células progenitoras formadoras de
colonias eritrocíticas (UFC-E) se forma la primera célula precursora de la
serie roja: el proeritroblasto.
 ERITROPOYESIS

• Los proeritroblastos se dividen y forman

distintos tipos de eritroblastos que van
madurando y sintetizando hemoglobina
(Hb).
• Una vez se ha llenado el citoplasma de
estas células con hemoglobina, el
núcleo se condensa y es expulsado de
la célula, dando lugar al reticulocito
(forma joven de hematie), que pasa al
interior de los capilares sanguíneos
para circular por la sangre. En el plazo
de 1 a 2 días, cada reticulocito se
transforma en un hematíe. A causa de
su vida breve, la concentración de los
reticulocitos, en condiciones normales,
es un poco menor del 1% de todos los
hematíes circulantes.
ERITROPOYESIS

Hay dos factores reguladores

de la producción de hematíes,
que son la eritropoyetina y la
oxigenación tisular para
mantener regulada, dentro
de límites muy estrechos, la
masa total de eritrocitos en el
sistema circulatorio. Siempre
hay un número adecuado de
eritrocitos disponibles para
proporcionar el suficiente
oxígeno (O2) a los tejidos, sin
que sea excesivo para
dificultar la circulación de la
sangre
REQUERIMIENTOS DE ERITROPOYESIS
• Materias primas (Hemoglobina)
• Amino ácidos (globina)
• Hierro (grupo hemo)
• Síntesis de ADN (división celular)
• Vitamina B12 (cobalamina)
• Ácido fólico
• Factores de crecimiento
• Eritropoyetina (Epo)
EPO

+
-

Hipoxia Hierro
La sangre

o Fluido que circula por todo el organismo a través del aparato cardiovascular

(corazón y vasos sanguíneos).

o Compuesta por el plasma y células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos

y plaquetas).
o Representa 1/12 – 1/13 del peso corporal (8% del peso corporal = 5.600 ml.).
o Fisiopatología: Aumenta en el embarazo y disminuye en quemaduras, diarrea,

sudor, poliurias, deficiente ingesta de líquidos.

o Es rojo escarlata por la oxihemoglobina.
o Ph: 7.4 (ligeramente alcalino).
o Hematocrito: volumen relativo entre el plasma y las células sanguíneas.
 Funciones de la sangre

• Transporte
• Gases respiratorios: O2 y CO2
• Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas.
• Regulación
• Hormonal
• Temperatura
• Protección
• Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación)
• Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)
• Homeostasis
• Mantenimiento del medio interno
 La célula

Agua 91.5%
Solutos no proteicos 1.5%
- Electrolitos (Cl-, Na+)
Plasma - Glucosa, lípidos, vitaminas.
55%
Proteínas 7%
• Albúmina (55%)
• Globulinas (40%)
• Fibrinógeno (4%)

GB
Células Plaquetas
sanguíneas 45%
(Hematocrito): GR (99%)

Hematocrito Anemia Policitemia

Normal < 40% > 50%
45%
Células sanguíneas

Recuento
(por Vida media Función
mm3)
Glóbulos rojos 5 millones 120 días Transporte O2
(hematíes,
eritrocitos)
Plaquetas 150.000 -8-10 días Hemostasia
(trombocitos) 400.000

Glóbulos blancos 4.000 -11.000 Variable Defensa

(leucocitos)
 Glóbulos rojos

• Células sin núcleo.

• Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno)
• Forma de disco bicóncavo.
• Su forma aumenta la superficie de intercambio.
• Flexible y deformable con facilidad.

• Funciones:
• Transportar oxígeno
• Transportar CO2
• Determinar los grupos sanguíneos

• Transporte de Oxigeno:
• 98,5 % unido a la hemoglobina (oxihemoglobina): 20 ml O2/100 ml sangre.
• 01,5 % disuelto en plasma: 0,3 ml O2/100 ml sangre.

• Transporte de CO2
• 70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbónica)
• 25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb)
• 05 % disuelto en plasma
 Leucocitos % /mm3

Segmentados 40 - 60 3.000 - 5.000

Neutrófilos
Abastonados 1-4 50 - 350
Granulocitos
Eosinófilos 1-4 50 - 350

Basófilos 0,4 10 - 60

Monocitos 2-8 100 - 500

Agranulocitos
Linfocitos 20 - 40 1.500 - 3.500

Hemograma de Schilling
 PROTEÍNAS SANGUÍNEAS

• Proteínas: constituyen el 8% de los solutos del plasma. Básicamente

existen las siguientes proteínas plasmáticas:

• Albúminas: 54% de las proteínas plasmáticas. Fundamental para el mantenimiento de la

presión oncótica, transporte de hormonas, bilirrubina, ácidos grasos, control del pH, etc.

• Globulinas: se subdividen en alfa-globulinas, beta-globulinas y gamma- globulinas;

interviene en la función del hígado, la coagulación de la sangre y combate las
infecciones.

• Fibrinógeno: es una proteína hepática que interviene en el control de las hemorragias.

Es responsable de la formación de coágulos de sangre.

• Síntesis:
• Hígado (la mayoría)
• Células plasmáticas (los anticuerpos)
• Otros tejidos (muy pocas)
 Metabolismo del hierro

• El hierro es componente esencial de la hemoglobina (Hb).

• El organismo de un varón adulto contiene, en total, 4.5 gr

de hierro, de los cuales alrededor de un 75% se encuentra
dentro de la Hb, en los hematíes. Aproximadamente, otro 5%
esta dentro de la mioglobina (proteina muscular) y diferentes
enzimas y el resto se almacena en forma de ferritina,
principalmente en el hígado pero también en el bazo y la
médula ósea.
• En una dieta normal se ingiere unos 15-20 mg al día.
Absorbido a través de las paredes del intestino delgado en
cantidades que dependen de las necesidades del organismo
(aproximadamente, un 10%) y el restante será eliminado en
las heces.
Hemoglobina

• Formada por 4 cadena proteicas (globinas)

• Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.
• Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2 (unión débil, reversible, no covalente)
• Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O2
 Grupos sanguíneos

• En los hematíes del hombre, en la superficie de la membrana celular, se han encontrado, al menos, 30 antígenos que
pueden causar reacciones antígeno- anticuerpo, aunque se sabe que existen más de 300 antígenos con menor potencia.
• Sistema ABO
• Sistema Rh
• Sangre de tipo O: Cuando los eritrocitos no tienen ni el antígeno A ni el B.
• Sangre de tipo A: Cuando los eritrocitos solo tienen el antígeno A.
• Sangre de tipo B: Cuando los eritrocitos solo tienen el antígeno B.
• Sangre de tipo AB: Cuando los eritrocitos tienen los 2 antígenos, A y B.

Sistema ABO. En este caso, para tipificar la sangre es necesario utilizar un suero comercial que contenga aglutininas anti-A y
otro que contenga aglutininas anti-B. Se pone una gota de la sangre que se quiere tipificar en cada uno de dos portas. En un
porta se añade una gota de suero anti-A y en el otro, una gota de suero anti-B.
Sistema Rh. Se utiliza diferentes sueros comerciales anti-Rh. Si una persona Rh- núnca se ha expuesto a sangre Rh+, la
transfusión de esta sangre no le causará una reacción inmediata.
HEMOSTASIA
• Conjunto de mecanismos que el organismo pone en juego, para evitar la perdida de
sangre, cuando se dañan los vasos sanguíneos.
• Coágulo: es el elemento fisiológico y normal de defensa contra la perdida de sangre.
• Trombo: es la formación anormal de un coágulo, sin haber lesión externa vascular
• Embolo: es un trombo que se desprende de su lugar de formación y va a viajar
e impactarse en otro órgano distante.

• Formación del coagulo:

• Hemostasia Primaria o Vascular-Plaquetaria
• Hemostasia Secundaria o Plasmática

• Eventos de la hemostasia normal:

• Fase vascular: espasmo vascular (Reflejo axónico)
• Fase plaquetaria: formación del Tapón Hemostático (Hemostasia Primaria)
• Coagulación sanguínea: formación del Coágulo Sanguíneo (Hemostasia secundaria)
• Fibrinólisis: organización o Disolución del Coágulo Sanguíneo
Hemostasia
Hemostasia

Coagulación Fibrinólisis: disolución del coagulo

 SISTEMA LINFÁTICO https://www.youtube.com/watch?v=SpZLvrWKS3M

¿Qué es un linfoma?
¿Cuál es la causa de esta
enfermedad?
¿Es curable? ¿Cuál es el
tratamiento?
Sistema linfático

• Red compuesta de vasos linfáticos, tejidos linfoides y

órganos distribuidos por todo el organismo, que producen y
transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente
sanguíneo.
• Es parte principal del sistema inmunitario del cuerpo.
• Mientras la sangre circula por las venas, se produce un
intercambio de nutrientes, desechos y gases entre ella y el
fluido intersticial.
• Recolecta las grasas absorbidas en el intestino delgado,
interviene en la maduración y producción de los linfocitos
B y T y filtra los cuerpos extraños y gérmenes que ingresan
a la sangre.
• Representa una vía accesoria a través de la cual el líquido
puede fluir desde los espacios intersticiales hacia la sangre.
Filtración capilar y flujo linfático

https://enfermeria.top/apuntes/fisiopatologia/sist
ema-cardiovascular/microcirculacion/
Sistema Linfático
Sistema Linfático

https://enfermeria.top/apuntes/fisiopatologia/sist
ema-cardiovascular/microcirculacion/
 Ganglios linfáticos

• O nódulos linfáticos, son órganos del sistema inmunitario, con forma de

pequeñas bolas circulares, distribuidos por todo el cuerpo y unidos mediante
los vasos linfáticos. Los ganglios linfáticos son guarniciones de células B, T y
otras células del sistema inmunitario, actúan como filtros o trampas para
detectar partículas extrañas. Contienen células blancas de la sangre que
utilizan oxígeno en el proceso.

Distribución de los ganglios linfáticos

• Submentonianos y
submaxilares.
• Cervicales
superficiales.
• Ganglios cubitales.
• Axilares
• Inguinales
 Bazo

o Órgano ovoide y pulposo, habitualmente de tono morado, que tiene aproximadamente la forma y el tamaño de un puño cerrado.
Es relativamente delicado, y está considerado el órgano abdominal más vulnerable.
o Se sitúa en la región superolateral del CSI, o hipocondrio del abdomen, donde goza de la protección de la caja torácica inferior.
o Como el mayor órgano linfático, participa en el sistema de defensa del organismo: es un lugar de proliferación de linfocitos
(células blancas de la sangre) y de vigilancia y respuesta inmunitarias.
Timo

• Pequeña glándula linfática formada por dos lóbulos que se ubica en el mediastino, entre el
corazón y el esternón.
• El desarrollo del timo se inicia en la etapa fetal hasta la pubertad, y luego comienza
a involucionar para atrofiarse en la edad adulta.
• La función es la producción y maduración de linfocitos T, que son enviados al torrente
sanguíneo con destino al bazo, a las amígdalas y a los ganglios linfáticos.
 Amígdalas

• Son órganos linfáticos situados en la faringe que

contienen numerosos folículos linfáticos
• Las amígdalas son pequeñas al nacimiento,
aumentan a los 5 años y luego se reducen de
tamaño.
• Contiene linfocitos que reaccionan rápidamente ante
la presencia de microorganismos
• Su función es proteger al organismo de gérmenes
como virus, bacterias y hongos que puedan ingresar
por las cavidades bucal y nasal.
• De acuerdo al lugar que ocupen en la faringe
adoptan distintos nombres (faríngea, palatina,
lingual y tubárica)
• AMIGDALITIS
 Placas de Peyer

Las placas de Peyer y las

amígdalas forman parte del
grupo de pequeños tejidos
linfoides a los que se denomina
tejido linfoide asociado a las
mucosas (MALT).

Las placas de Peyer son unos cúmulos de tejido

linfático (nódulo linfático) que recubren
interiormente las mucosas así como las del
intestino delgado.

Estos folículos linfoides se ubican en el íleon terminal y están formados

principalmente por linfocitos B, que sintetizan inmunoglobulinas A, que a su
vez van a realizar una función muy importante de inmunidad.
CÉLULAS LINFÁTICAS

Los linfocitos citolíticos naturales (NK) son linfocitos grandes

que atacan y destruyen bacterias, tejidos trasplantados y
células anfitrionas (células del propio cuerpo) que se han
infectado con virus o que se han vuelto cancerosas.

Los linfocitos T son parte del sistema inmunitario y se forman

a partir de células madre en la médula ósea. Ayudan a
proteger el cuerpo de las infecciones y podrían ayudar a
combatir el cáncer.

Los linfocitos B son responsables de la inmunidad humoral.

Su función principal es la defensa del huésped contra
gérmenes por medio de la secreción de anticuerpos que
reconocen las moléculas antigénicas de los patógenos.
CÉLULAS LINFÁTICAS

Función de los macrófagos. Fagocitosis: la función

principal de los macrófagos es la de fagocitar todos los
cuerpos extraños que se introducen en el organismo como
las bacterias y sustancias de desecho de los tejidos.

Las células dendríticas que se encuentran en la epidermis,

las mucosas y los órganos linfáticos. (En la piel, suele
llamárseles células de Langerhans. Y células reticulares que
contribuyen a la estructura del tejido conjuntivo.
Inmunidad

Es la capacidad que tiene el

cuerpo de resistir todos los
tipos de microorganismos y
toxinas que tienden a
lesionar lo tejidos y
órganos.
Inmunidad innata

• También llamada natural e inespecífica.

• Presente desde el nacimiento.

• Es constante.

• Los mecanismo que utiliza son inespecíficos y están siempre listos

para actuar, sin retardo.
• Se activan cada vez que el individuo sufre una agresión,
independientemente de la frecuencia de la agresión, los
mecanismos utilizados son los mismos cada vez.
• Mediada por células y proteínas.
Inmunidad innata
Inmunidad innata
Inmunidad adquirida

• La capacidad del cuerpo, para defenderse de agentes invasores

específicos como las bacterias y virus.
• El antígeno es la sustancia que es reconocida como extraña y capaz de
iniciar una respuesta inmunitaria.
Inmunidad adquirida
Inmunidad adquirida

• La inmunidad posee dos características esenciales:

Posee Memoria Especificidad

⚫ Los microbios y virus pueden actuar como antígenos.

⚫ Sólo pequeñas moléculas del antígeno
(epítopos) desencadenan una respuesta inmunitaria.
 EXPERIENCIA

Responder:
¿Qué es la hemostasia?, ¿Qué proteínas intervienen
en la coagulación?, ¿Cuáles son las vías de la
coagulación?,
¿Qué es la fibrina?, ¿En qué consiste la fibrinólisis?

Reflexión:
¿Por qué es importante para nuestras vidas el
conocimiento de las relaciones y funciones de la
sangre?
¿Qué dificultades has tenido en el desarrollo de la
sesión?
https://www.youtube.com/watch?v=mAd-EwOXI18
Retroalimentación
• https://www.youtube.com/watch?v=k1SPpW3FCPA
¡¡EMPEZAMOS LA PRÁCTICA!!
EVIDENCIANDO EL APRENDIZAJE