DIARREA PERSISTENTE GRAVE EN NIÑOS
La diarrea persistente es un episodio
diarreico que se inicia en forma aguda y que
se prolonga por 14 días o más. Esta
condición deteriora el estado nutricional y
está asociada con mayor mortalidad que la
diarrea aguda. Ocurre en niños malnutridos
y por sí misma es una importante causa de
malnutrición.
Diagnóstico diferencial: La diarrea persistente no debe
confundirse con la diarrea crónica que es de tipo
recurrente o de larga duración y es de causa no
infecciosa, como la fibrosis quística, la enteropatía
perdedora de proteínas, desórdenes metabólicos
hereditarios, etc.
Características de la atención:
• Evaluación del paciente
• Evaluación del estado de hidratación
• Identificar la presencia de otros problemas
importantes
Fisiopatología: Se considera que es multifactorial :
• Daño a la mucosa intestinal Factores
nutricionales
• Procesos infecciosos Sobrecrecimiento
bacteriano
Etiología: No existe una sola causa microbiana,
pero se ha encontrado que agentes como Shigella,
Salmonella y E.
Factores de riesgo: Se han identificado varios
factores de riesgo que pueden llevar a que una
diarrea líquida aguda se transforme en diarrea
persistente:
• La desnutrición, la que retrasa la recuperación
del epitelio intestinal.
• Restricción de alimentos durante la diarrea
aguda
• Dilución de la leche en presencia de diarreas
• Abandono de la lactancia materna
• Uso indiscriminado de medicamentos
antiprotozoarios