DIARREA PERSISTENTE GRAVE EN NIÑOS
La diarrea persistente es un episodio
diarreico que se inicia en forma
aguda y que se prolonga por 14 días o
más. Esta condición deteriora el
estado nutricional y está asociada
con mayor mortalidad que la diarrea
aguda. Ocurre en niños malnutridos y
por sí misma es una importante
causa de malnutrición.
Diagnóstico diferencial: La diarrea persistente no
debe confundirse con la diarrea crónica que es
de tipo recurrente o de larga duración y es de
causa no infecciosa, como la fibrosis quística, la
enteropatía perdedora de proteínas, desórdenes
metabólicos hereditarios, etc.
Características de la atención:
Evaluación del paciente
Evaluación del estado de hidratación
Identificar la presencia de otros problemas
importantes
Fisiopatología: Se considera que es
multifactorial :
Daño a la mucosa intestinal Factores
nutricionales
Procesos infecciosos Sobrecrecimiento
bacteriano
Etiología: No existe una sola causa
microbiana, pero se ha encontrado que
agentes como Shigella, Salmonella y E.
Factores de riesgo: Se han identificado
varios factores de riesgo que pueden llevar
a que una diarrea líquida aguda se
transforme en diarrea persistente:
La desnutrición, la que retrasa la
recuperación del epitelio intestinal.
Restricción de alimentos durante la
diarrea aguda
Dilución de la leche en presencia de
diarreas
Abandono de la lactancia materna
Uso indiscriminado de medicamentos
antiprotozoarios