• La herencia ligada al sexo se refiere a las enfermedades cuyos genes se localizan en los cromosomas sexuales X y Y. • El cromosoma X humano es grande y contiene cerca del 5% del DNA genómico haploide (155 Mb) y más de 1000 genes codificantes, a diferencia del cromosoma Y, bastante pequeño (76 Mb) y con pocos genes conocidos. • Es importante considerer el sexo de los progenitores y el de la descendencia para establecer los riesgos de recurrencia. INACTIVACIÓN DEL CROMOSOMA X • Un desequilibrio en el contenido génico se produce con los varones, ya que las mujeres tienen 2 cromosomas X. • Para hacer equitativa la expresión en ambos sexos, este desbalance de la expresión génica se resuelve cuando se induce por mecanismos regulatorios genéticos y epigenéticos el silencio transcripcional en uno de los cromosomas X en las células somáticas de las mujeres. • Mary Lyon en 1966, estableció una hipótesis para la compensación de dosis se inactivaba en cada una de las células somáticas de la mujer un cromosoma X de forma aleatoria desde etapas embrionarias, es decir, en unas células era el X paterno y en otras el materno. • La inactivación, una vez establecida, seria fija y se transmitiria a todas las células hijas en casa ronda de división mitótica, lo que tendria como consecuencia que todas las mujeres normales constituyeran un mosaico en relación con la expresion del cromosoma X ya que posee dos poblaciones de células: una con el X paterno inactive y otra con el X materno inactivo. • Está hipotesis se basa en diferentes pruebas, como en el pelaje de los animales, al observar que las hembras mostraban parcehs de color y los machos de un solo tono. • En estudios de citogenética desde 1940, se observó las células en interfase de las mujeres contenian una masa de cormatina densamente teñida en el núcleo, la cual se conoce como corpúsculo de Barr o cromatina sexual. • Cuando una mujer es portadora de una mutación en un locus ligado al cromosoma X, como el albinismo ocular, los varones que heredan la mutación experimentan una ausencia total de melanina en la retina, mientras las mujeres heterocigotas tienen manchas alternantes de tejido pigmentado y no pigmentado. • En la retinosis pigmentaria, se reconoce también un fenómeno de expresion en mosaico con inactivación desigual en el cual algunas células se expresan y otras no. • La variabilidad en la expresion de la enfermedad debido a la presencia de diferentes proporciones de células con el alelo mutado; por ejemplo, un poco más del 5% de la smujeres portadoras de mutaciones en el gen de la distrofina presenta signos de miopia. • Para que se lleva a cabo la inactivación del cromosoma X, localizado en Xq13.2, contiene un gen llamado XIST que se expresa solo en el cromosoma inactivo y cuyo product es un RNA no codificante encargado de silenciar al cromosoma que lo contienen. Este gen esta controlado por tres RNA no codificantes, dos de ellos para la activación y el otro como antagónico (TXIST). • De no funcionar XIST o no existir el gen en el cromosoma, la inactivación no ocurre. • Se ha demostrado que en embriones femeninos humanos la acumulación del cromosoma XIST-RNA inicia de forma parcial en la etapa anterior a la implantación. • Se acumula de forma progresiva en la morula y el blastocito, en consecuencia, uno de los dos cromosomas X se silencia en cada célula somática y ello da lugar a la expresion de un solo alelo en la gran mayoria de la regions codificantes. • En un fenómeno cromosomico, no todos los genes se hallan sujetos a la inactivación. Un análisis extenso de los genes ligados al cromosoma X mostró que alrededor de 40 genes escapan al silenciamiento y se expresan en ambos cromosomas X, tanto en el active como en el inactivo. • Algunos de estos genes son el gen de sulfatase esteroidea (Xp 22.32), el gen SMCX que codifica a una desmetilasa especifica de lisinas y el gen SOX3 que codifica a una proteina HMG-BOX relacionada con SRY. • Estos genes están distribuidos por todo el cromosoma y algunos tienen un locus homólogo ligado al cromosoma Y situado en la regions seudoautosomicas. • La inactivación es aleatoria del cromosoma X paterno y materno, en ocaciones sucede una inactivación preferencial, la cual puede ocurrir de forma completamente aleatoria y dar origen a la presencia o no de la enfermedad en una mujer, asi como la discordancia en gemelos monocigotos o concordancia en los dicigotos. • El objetivo principal de esta inactivación sesgada es minimizar, aunque no siempre eliminar, las consecuencias clinicas de un defecto particular del cromosoma. • Cuando se observa una translocación X, autosoma balanceada, el que se inactiva de modo preferencial es el cromosoma normal para evitar la inactivación de la region autosomica. SEGUNDA FORMA DE INACTIVACIÓN
• La segunda forma de inactivación de cromosomas sexuales en meiosis que produce
un silenciamiento transcripcional en los cromosomas sexuales del varón durante el paquiteno de la espematogénesis y representa un Nuevo paradigm sobre el estudio de la expression génica a traves de la regulación epigenética como metilación y fosforilación de histonas, asi como la remodelación de la cromatina, la cual modifica su estructura. Todos estos mecanismos dan origen a sucesos importantes, como condensación cromosomica, formación de cuerpo XY. • La MSCI llamado silenciamiento meiótico de cromatina no sinapsada que inactiva a los cromosomas que fallan en el apareamiento con sus homólogos como protección de una subsecuente aneuploidia en las siguientes generaciones celulares.