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PREGUNTAS EXAMEN FARMACOLOGIA - BLOQUES 1 Y 2

PARALELO 3

TEMA 1- INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA


1. La siguiente afirmación “desde el punto de vista médico es toda sustancia
utilizada para el tratamiento, prevención, curación o diagnóstico de una enfermedad”
corresponde a:
a. Droga
b. Medicamento
c. Veneno
d. Todas
e. Ninguna
Justificación: En el sentido más amplio toda sustancia química capaz de interactuar con un
organismo vivo y desde el punto de vista médico, es toda sustancia utilizada para el
tratamiento, prevención, curación o diagnóstico de una enfermedad. (OMS)1968.

2. Los orígenes de los fármacos son:


a. Natural, semi-sintético, sintético, genético, nanotecnología
b. Natural, experimental, genético, sintético
c. Experimental, semi-experimental, natural, sintético
d. Sintético, genético y nanotecnología
e. Ninguna es correcta
Justificación: Los fármacos pueden ser de origen natural (animal, vegetal, animal), semi-
sintético, sintético, genético, nanotecnología

3. La siguiente afirmación “usado internacionalmente, siguiendo las reglas de la


IUPAC, denota la composición, estructura y estereoquímica del medicamento”
corresponde a:
a. Nombre Genérico
b. Nombre Químico
c. Nombre Popular
d. Solo A y C es correcta
e. Ninguna es correcta
Justificación: Nombre Químico: usado internacionalmente siguiendo las reglas de la
IUPAC, denota la composición, estructura y estereoquímica del medicamento

4. Cuál de las siguientes afirmaciones corresponden al Principio activo


a. Sustancia que realiza la actividad inactiva
b. Sustancia que realiza la actividad farmacológica
c. Sustancia inactiva usada para incorporar el excipiente
d. Sustancia que realiza una actividad activa
e. Sustancia activa usada para incorporar el excipiente
Justificación: Principio activo: es toda aquella sustancia que realiza la actividad
farmacológica.

5. ¿A quién corresponde la frase “primium non nocerem”?


a) Peter John
b) Kolbe Lauteman
c) Hipócrates
d) Todos
e) Ninguno
Justificación: Hipócrates padre de la medicina 450 AC, hablo de que el principio de la
farmacología era PRIMERO NO HACER DAÑO= “PRIMIUN NON NOCEREM”
6. ¿A quién se considera como padre de la Farmacología?
a) Paracelso
b) Kolbe Lauteman
c) Domagk
d) Todos
e) Ninguno
Justificación: se considera que el patriarca de la farmacología fue Paracelso, nacido en
Suiza en 1493.

7. ¿Cuál fármaco es considerado el primer antimicrobiano descubierto?


a) Ácido acetilsalicílico
b) Ácido salicílico
c) Sulfonamida
d) Todos
e) Ninguno

Justificación: el primer antimicrobiano descubierto fue la sulfonamida, descubierta por


Dogmak en 1935.
8. En 1922, por primera vez trataron a una paciente diabética, logrando la remisión de
sus síntomas, gracias a un extracto de:
a) Extracto de riñón
b) Extracto de Intestino delgado
c) Extracto de hígado
d) Todos
e) Ninguno
Justificación: La remisión de los síntomas de la paciente con diabetes en 1922, fue gracias
a un extracto de páncreas, por lo que lo llamaron insulina.
9. ¿De quién surge por primera vez el concepto de principio activo, fundamental
responsable del efecto de la mezcla original?
a) Peter John
b) Carl wilhem
c) Serturner
d) Todos
e) Ninguno
Justificación: Félix Fontana es el primero en afirmar que en las plantas u materiales
biológicos existía un principio activo fundamental responsable del efecto de la mezcla
original.

10. ¿La fármaco-epidemiología estudia?


a) Las consecuencias de un fármaco en una población
b) Los beneficios de un fármaco en una población
c) Tanto las consecuencias beneficiosas como perjudiciales que los fármacos
reportan directa e indirectamente a la población.
d) Tanto las consecuencias beneficiosas como perjudiciales que los fármacos reportan
directamente a la población.
e) Ninguna de las anteriores
Justificación:

11. ¿La farmacología es una ciencia que estudia?


a) Acciones de los fármacos
b) Cualidades de los fármacos
c) Propiedades de los fármacos
d) Solo A y C son correctas
e) Todas son correctas
Justificación:
12. ¿La farmacocinética estudia los procesos y factores que determinan la cantidad
de fármaco presente en el sitio en que debe ejercer su efecto biológico en cada
momento?
a) Verdadero

b) Falso
Justificación:

13. ¿La farmacología terapéutica estudia?


a) La aplicación de los fármacos con la finalidad de curar o alterar voluntariamente
una función normal.
b) La aplicación de los fármacos con la finalidad de curar o dañar involuntariamente una
función normal.
c) La aplicación de los fármacos con la finalidad de curar voluntariamente una función
anormal
d) Todos los incisos son correctos
e) Ninguno es correcto
Justificación:

14. ¿Cuáles son las Ramas de la Farmacología?


A) Farmacodinamia y Farmacocinética
B) Fármaco-genética y Fármaco-vigilancia
C) Farmacognosia y Fármaco-epidemiología
D) Solo A y B son correctas
E) Todas son correctas
Justificación: Las ramas de la farmacología son: farmacodinamia, farmacognosia,
farmacocinética, toxicología, fármaco-genética, fármaco-epidemiológico, fármaco-vigilancia
y fármaco-terapéutica.
También existen otras formas como la farmacometería, farmacoeconomía y
fármacogenómica

FARMACOCINÉTICA
1. Sobre la velocidad de absorción, marque el inciso correcto:
a) Puede ser importante con la administración de un fármaco en dosis única
b) Las preparaciones orales de liberación controlada están diseñadas para proporcionar
una velocidad de absorción lenta y sostenida
c) Ninguna
d) Todas
Justificación:
La velocidad de absorción puede ser importante con la administración de un fármaco en
dosis única, como por ejemplo un medicamento inductor del sueño que debe actuar en un
tiempo razonable, requiere enmarcar y alcanzar un nivel sanguíneo efectivo que se
mantenga para lograr la duración adecuada. Las preparaciones orales de liberación
controlada, en comparación con más formulaciones de liberación inmediata, están
diseñadas para proporcionar una velocidad de absorción lenta y sostenida para producir
menores fluctuaciones en el perfil de concentración plasmática-tiempo durante el intervalo
de dosificación. Pág. 25, subtítulo “Velocidad de absorción”.

2. La farmacocinética no lineal:
a) Generalmente es causada por saturación de la unión a lípidos
b) Generalmente es causada por saturación de la unión a proteínas y lípidos
c) Generalmente es causada por saturación de la unión a proteínas, metabolismo
hepático o transporte renal
d) Generalmente es causada por saturación de la unión a proteínas, metabolismo
hepático o transporte cerebral
e) Ninguno
Justificación:
La farmacocinética no lineal generalmente es causada por saturación de la unión a
proteínas, el metabolismo hepático o el transporte renal activo del fármaco. Pág. 25,
subtítulo “Farmacocinética no lineal”.

3. Se conoce como fracción no unida a proteínas:


a) Fracción libre
b) Biodisponibilidad
c) Eliminación saturable
d) Intervalo de dosificación
e) Todos son correctos.
Justificación:
La fracción no unida a proteínas es conocida como fracción libre. Pág. 25, subtítulo “Unión a
proteínas no saturables”.

4. El uso de dosis de carga tiene desventajas significativas como:


a) El individuo sensible no se expone a concentraciones tóxicas
b) Si se administra por vía parenteral y con rapidez, no hay peligro por efectos tóxicos
c) Ningún enunciado es correcto.
d) El individuo sensible sí puede estar expuesto a una concentración tóxica y las
dosis grandes administradas por vía parenteral y con rapidez sí puede producir
efectos tóxicos.
e) Todos son correctos.
Justificación:
El uso de una dosis de carga tiene desventajas significativas como:
Primero, el individuo muy sensible puede estar expuesto abruptamente a una concentración
tóxica de un medicamento que puede tardar mucho tiempo en disminuir.
Segundo, las dosis de carga tienden a ser grandes y, a menudo, se administran por vía
parenteral y con rapidez; esto puede ser particularmente peligroso si se producen efectos
tóxicos como resultado de las acciones del medicamento en sitios que están en equilibrio
rápido con el plasma. Pág. 28, subtítulo “Dosis de carga”.

5. Factores que modifican la absorción de los medicamentos.


A: Vía de administración
B: Capacidad del medicamento para disolverse
C: Riego sanguíneo del punto de administración
D: Área de superficie corporal y solubilidad lipídica del medicamento.
E: Todas
Justificación: en esta pregunta la respuesta es todas porque todas estas respuestas pueden
modificar la absorción del fármaco que vayamos a administrar

6. Cuando hablamos del modelo bicompartimental indique la incorrecta:


A: Fragmento de fármaco que encontramos en el plasma sanguíneo
B: Mantiene la proporcionalidad entre distintos tejidos y velocidad de eliminación
C: Un compartimiento central
D: Un compartimiento periférico
E: B y c correctas
Justificación:
En esta pregunta la respuesta es a. Fragmento de fármaco que encontramos en el plasma
sanguíneo. Porque esta corresponde al modelo monocompartimental.

7. La absorción por vía oral:


A: Está determinada por la liposolubilidad y el grado de ionización del fármaco
B: Siempre tiene una biodisponibilidad del 100 %
C: Es la primer vía en casos de emergencia
D: No tiene el efecto del primer paso
E: B y d correctas
Justificación: la respuesta correcta en esta pregunta es “está determinada por la
liposolubilidad y el grado de ionización del fármaco”

8. La farmacocinética clínica intenta proporcionar


A) Una relación cuantitativa entre la dosis y el efecto
b) Un marco de volumen para interpretar las mediciones
c) Ajuste a través de cambios en volumen
d) La transferencia de los fármacos a través de la placenta
e) La depuración para considerar un régimen racional para la administración
Justificación: La respuesta es él inciso A porque la farmacocinética clínica intenta
proporcionar una relación cuantitativa entre las dosis y el efecto. Pág. 21, subtítulo
“Farmacocinética clínica”.

9. Marque cuáles son los parámetros más importantes que rigen la disposición de los
fármacos
a) Excreción biliar y fecal
b) Enzimas inducibles de biotransformación
c)Biodisponibilidad, volumen de distribución, aclaramiento, tiempo de vida media de
eliminación.
d)Redistribución, biotransformación, volumen de aclaramiento
e) Cambios de dosificación, fluidos biológicos
Justificación: La respuesta es el inciso C porque los parámetros más importantes que rigen
la disposición de los fármacos son cuatro: Biodisponibilidad, volumen de distribución,
aclaramiento, tiempo de vida media de eliminación. Pág. 21, subtítulo “Farmacocinética
clínica”.

10. En el aclaramiento de un fármaco por los riñones debe considerarse la:


a) La velocidad de secreción, aclaramiento intrínseco, transportadores
b) Secreción activa, la velocidad, sitio secretor
c) Procesos de reabsorción del fármaco, líquido tubular, torrente sanguíneo, cambios en la
unión a proteína
d)Filtración glomerular, la secreción, la reabsorción y el flujo sanguíneo glomerular
e) La filtración glomerular, la reabsorción glomerular
Justificación: La respuesta es él inciso D, porque en el aclaramiento de un fármaco por los
riñones debe considerarse la filtración glomerular, la secreción, la reabsorción y el flujo
sanguíneo glomerular. Pág. 22, subtítulo “Aclaramiento renal”.

11. El volumen de distribución se relaciona la cantidad de fármacos en el cuerpo con


la concentración que tiene la sangre o en el plasma dependiendo del:
a) Volumen fisiológico
b) Fluido medido
c) Fluido de líquido
d) Volumen de concentración
e) Fluido de concentración
Justificación: La respuesta es él inciso B, porque el volumen de distribución se relaciona
con la cantidad del fármaco en el cuerpo con la concentración que tiene en la sangre o en el
plasma dependiendo del fluido medido. Pág. 23, subtítulo “Distribución, volumen de
distribución”.

12. Después de usar un medicamento por vía intravenosa, existe el proceso


farmacocinético, y NO se observa:
a) absorción
b) distribución
c) biotransformación
d) eliminación
R: La vía de administración intravenosa omite la etapa de absorción, ya que el
medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Pág. 17, subtítulo “Vías de
administración, intravenosa”.

13. Marque la alternativa correcta:


a) En la administración oral, toda absorción ocurre hasta que el fármaco llega al intestino
delgado.
b) La absorción se define como el paso de un fármaco desde su sitio de administración al
plasma. Es importante para todas las vías de administración, sin ninguna excepción.
c) La absorción se define como el paso de un fármaco desde su sitio de
administración al plasma. Es importante para todas las vías de administración,
excepto por vía intravenosa.
d) En la administración oral, toda absorción ocurre hasta que el fármaco llega al intestino
grueso.
R: La vía de administración intravenosa omite la etapa de absorción, ya que el
medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Pág. 17, subtítulo “Vías de
administración, intravenosa”.

14. Las rutas de administración de drogas tienen diferentes velocidades para el inicio
de la acción de la droga. Desde la acción más rápida hasta la más lenta, ¿cuál es el
único orden correcto?
a) Intravenosa, Intramuscular, Oral, Transdérmica.
b) Sublingual, Oral, Intramuscular, Transdérmica.
c) Intravenosa, Sublingual, Oral, Intramuscular.
d) Intravenoso, Intramuscular, Sublingual, Oral.
R: La ruta intravenosa permite un efecto rápido y un grado máximo de control sobre la
cantidad de fármaco administrado. Cuando se inyecta como un bolo, la dosis completa del
medicamento se administra en la circulación sistémica casi de inmediato. Los
medicamentos administrados por vía intramuscular pueden estar en solución acuosa, que
se absorben rápidamente (considerada por la pregunta), o en preparaciones de depósito
especializadas, que se absorben lentamente. En la ruta transdérmica, la velocidad de
absorción puede variar notablemente, dependiendo de las características físicas de la piel
en el sitio de aplicación y la liposolubilidad del fármaco. Se usa con mayor frecuencia para
el suministro a largo plazo de medicamentos. Por lo tanto, la alternativa más adecuada es la
letra A. Pág. 17, subtítulo “Vías de administración”.

15. En cuanto a los factores que intervienen en la farmacocinética, se puede afirmar:


a) El pH del medio no interfiere con la absorción y excreción de drogas.
b) Los medicamentos solubles en agua se absorben más fácilmente en todo el tracto
gastrointestinal.
c) La biotransformación de la droga es un proceso que favorece su eliminación.
d) El efecto de primer paso favorece la distribución y reabsorción de la droga.
R: La concentración del fármaco en el sitio de absorción depende del pH del medio, la
concentración de disociación (pK) y el coeficiente de distribución de la parte ionizada del
fármaco. Cuanto más soluble en grasa es un medicamento, más fácilmente se absorbe. El
metabolismo de primer paso es un fenómeno del metabolismo de los medicamentos en el
que el hígado reduce (e inactiva) significativamente su concentración antes de alcanzar la
circulación sistémica. La efectividad de un medicamento se ve afectada por el grado en que
se une a las proteínas en el plasma sanguíneo. Cuanto menos ligante es el medicamento,
más eficientemente puede atravesar las membranas celulares o diseminarse.

Tema 3 – FARMACODINAMIA

1) Son receptores acoplados a canales iónicos, excepto:


a) Receptor colinérgico nicotínico
b) Receptor GABAa
c) Receptor de Glutamato
d) Receptor adrenérgico Beta 2
e) Receptor 5-HT3 (serotonina tipo 3)
Explicación: La respuesta es el receptor adrenérgico Beta 2, es el único receptor entre los
presentes que es acoplado a la proteína G, y no a un canal iónico.
2) Cuál de las opciones es un receptor acoplado a la proteína G:
a) Receptor de Glutamato
b) Receptor colinérgico muscarínico M2
c) Receptor 5-HT3 (serotonina tipo 3)
d) Receptor colinérgico nicotínico
e) Receptor de Aspartato
Explicación: La respuesta es el receptor colinérgico muscarínico M2, es el único receptor
entre los presentes que es acoplado a la proteína G.

3) Señale la opción correcta, cuanto al tipo de proteína G y su función:


a) Proteina Gi -> estimula la Adenilciclasa y formación de AMPc.
b) Proteina Gq -> estimula la Adenilciclasa y formación de AMPc.
c) Proteina Gs -> inhibe la Adenilciclasa.
d) Proteina Gq -> inhibe la Adeniciclasa.
e) Proteina Gs -> estimula la Adenilciclasa y formación de AMPc.
Explicación: La respuesta es la opción de la Proteina Gs -> que estimula la enzima
adenilciclasa y la formación de AMPc intracelular.
4) En las uniones fármaco-receptor irreversibles se forman uniones de cual tipo:
a) Enlaces covalentes.
b) Puentes de hidrógeno.
c) Enlaces iónicos.
d) Ninguno.
e) Todos.
Explicación: De todos los tipos de enlace entre el fármaco y el receptor, el único irreversible
y con importancia farmacológica son los enlaces covalentes.

5) Qué es la farmacodinamia?
a) Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y sus
mecanismos de acción
b) Rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a
través de su paso por el organismo
c) Ciencia biológica que estudia las acciones y las propiedades de los fármacos en los
organismos vivos
d) Todas
e) Ningun

6) Son reguladores de la liberación de la noradrenalina:


a) ATP
b) acetilcolina y dopamina
c) GABAA y acetilcolina
d) Histamina
e) Ninguno
Explicación:
GABAA, acetilcolina, AGT II, NA/A son estimuladores de los receptores presinapticos que al
ser estimulados inhiben o liberan transmisores

7) Cuál de los enunciados NO pertenecen a la familia de receptores:


a) Receptores acoplados a canales iónicos
b) Receptores que regulan la transcripción de genes
c) Receptores de calcio
d) Receptores acoplados a proteína G
e) Receptores con actividad enzimática
8) Una molécula de hormonas esteroides que se une a su receptor desencadena la
transcripción de innumerables copias de ARNm, que originan múltiples copias de
proteínas.
a) Enzimas
b) Canales iónicos
c) Transportadores
d) Receptores fisiológicos
e) Ninguno

9) Encierre la respuesta correcta acerca de los agonistas:


a. Fármacos que poseen afinidad por el receptor pero no actividad intrínseca
b. Fármacos provistos de gran afinidad por el receptor y alta actividad intrínseca
c. Bloquea los efectos normalmente inducidos por los agonistas
d. Fármacos provistos de gran afinidad por el receptor y alta actividad extrínseca
e. Ninguna de las anteriores
10) Subraye la respuesta incorrecta. Son los factores que modifican la acción de un
fármaco:
a. Dosis prescrita
b. Dosis administrada
c. Estructura química
d. Efectos farmacológicos
e. Concentración en los sitios de acción

11) Las combinaciones terapéuticas que función tienen:


a. La interacción puede ocasionar efectos tóxicos
b. Puede inhibir el efecto del medicamento
c. Puede inhibir el beneficio terapéutico
d. Ninguna de las anteriores
e. Todas las anteriores
12) De qué depende la magnitud de respuesta de un fármaco:
a. Especificidad del receptor
b. Efecto indeseado
c. Acceso del fármaco a los tejidos en que ejercerán sus efectos
d. A y C son correctas
e. Todas son correctas

13.- ¿Qué es la acción farmacológica?


a) Modificación de la funciones propias de la célula ya sean en aumento o en
disminución
b) Es lo que el fármaco hace con el cuerpo
c) Son acciones o efectos indeseados
d) Ninguno
e) Todos

14.- ¿De qué resulta un efecto farmacológico?


a) Es la apreciación o evaluación de la acción de un fármaco empleando
procedimientos técnicos.
b) Unión de diana con enzima
c) Es la apreciación o evaluación de la acción de un fármaco empleando procedimientos
químicos.
d) Unión de fármaco con transportadores
e) todos

15.- ¿Qué es el efecto primario?


a) Es el efecto fundamental terapéutico de la droga
b) Es la capacidad de inhibir reacciones
c) Es cuando el fármaco se une al receptor y forma complejo
d) a y b
e) Ninguno

16.- ¿Qué es el efecto placebo?


a) Son manifestaciones de origen psicológico que no tienen relación con las acciones
farmacológicas de la droga
b) Es la capacidad de formar un estímulo y desencadenar un efecto farmacológico
c) Es la capacidad desactivación o inactivación de una respuesta
a) Son manifestaciones de origen biológicas relacionadas con las acciones farmacológicas
de la droga
d) ninguno
Explicación de la 14, 15 y 16:

Tema 2: FARMACOCINÉTICA
1. Sobre la velocidad de absorción, marque el inciso correcto:
a) Puede ser importante con la administración de un fármaco en dosis única
b) Las preparaciones orales de liberación controlada están diseñadas para proporcionar
una velocidad de absorción lenta y sostenida
c) Ninguna
d) Todas
Justificación:
La velocidad de absorción puede ser importante con la administración de un fármaco en
dosis única, como por ejemplo un medicamento inductor del sueño que debe actuar en un
tiempo razonable, requiere enmarcar y alcanzar un nivel sanguíneo efectivo que se
mantenga para lograr la duración adecuada. Las preparaciones orales de liberación
controlada, en comparación con más formulaciones de liberación inmediata, están
diseñadas para proporcionar una velocidad de absorción lenta y sostenida para producir
menores fluctuaciones en el perfil de concentración plasmática-tiempo durante el intervalo
de dosificación. Pág. 25, subtítulo “Velocidad de absorción”.

2. La farmacocinética no lineal:
a) Generalmente es causada por saturación de la unión a lípidos
b) Generalmente es causada por saturación de la unión a proteínas y lípidos
c) Generalmente es causada por saturación de la unión a proteínas, metabolismo
hepático o transporte renal
d) Generalmente es causada por saturación de la unión a proteínas, metabolismo
hepático o transporte cerebral
Justificación:
La farmacocinética no lineal generalmente es causada por saturación de la unión a
proteínas, el metabolismo hepático o el transporte renal activo del fármaco. Pág. 25,
subtítulo “Farmacocinética no lineal”.

3. Se conoce como fracción no unida a proteínas:


a) Fracción libre
b) Biodisponibilidad
c) Eliminación saturable
d) Intervalo de dosificación
Justificación:
La fracción no unida a proteínas es conocida como fracción libre. Pág. 25, subtítulo “Unión
a proteínas no saturables”.

4. El uso de dosis de carga tiene desventajas significativas como:


a) El individuo sensible no se expone a concentraciones tóxicas
b) Si se administra por vía parenteral y con rapidez, no hay peligro por efectos tóxicos
c) Ningún enunciado es correcto.
d) El individuo sensible sí puede estar expuesto a una concentración tóxica y las
dosis grandes administradas por vía parenteral y con rapidez sí puede producir
efectos tóxicos.
Justificación:
El uso de una dosis de carga tiene desventajas significativas como:
Primero, el individuo muy sensible puede estar expuesto abruptamente a una concentración
tóxica de un medicamento que puede tardar mucho tiempo en disminuir.
Segundo, las dosis de carga tienden a ser grandes y, a menudo, se administran por vía
parenteral y con rapidez; esto puede ser particularmente peligroso si se producen efectos
tóxicos como resultado de las acciones del medicamento en sitios que están en equilibrio
rápido con el plasma. Pág. 28, subtítulo “Dosis de carga”.

5. Factores que modifican la absorción de los medicamentos.


A: vía de administración
B: capacidad del medicamento para disolverse
C: riego sanguíneo del punto de administración
D: área de superficie corporal y solubilidad lipídica del medicamento.
E: todas
Justificación: en esta pregunta la respuesta es todas porque todas estas respuestas pueden
modificar la absorción del fármaco que vayamos a administrar

6. Cuando hablamos del modelo bicompartimental indique la incorrecta:


A: fragmento de fármaco que encontramos en el plasma sanguíneo
B: mantiene la proporcionalidad entre distintos tejidos y velocidad de eliminación
C: un compartimiento central
D: un compartimiento periférico
E: b y c correctas
Justificación: en esta pregunta la respuesta es a. Fragmento de fármaco que encontramos
en el plasma sanguíneo
Porque esta corresponde al modelo monocompartimental

7. La absorción por vía oral:


A: está determinada por la liposolubilidad y el grado de ionización del fármaco
B: siempre tiene una biodisponibilidad del 100 %
C: es la primera vía en casos de emergencia
D: no tiene el efecto del primer paso
E: b y d correctas
Justificación:
La respuesta correcta en esta pregunta es “está determinada por la liposolubilidad y el
grado de ionización del fármaco”

8. La farmacocinética clínica intenta proporcionar


a) Una relación cuantitativa entre la dosis y el efecto
b) Un marco de volumen para interpretar las mediciones
c) Ajuste a través de cambios en volumen
d) La transferencia de los fármacos a través de la placenta
e) La depuración para considerar un régimen racional para la administración
Justificación:
La respuesta es él inciso A porque la farmacocinética clínica intenta proporcionar una
relación cuantitativa entre las dosis y el efecto. Pág. 21, subtítulo “Farmacocinética clínica”.

9. Marque cuáles son los parámetros más importantes que rigen la disposición de los
fármacos
a) Excreción biliar y fecal
b) Enzimas inducibles de biotransformación
c) Biodisponibilidad, volumen de distribución, aclaramiento, tiempo de vida media de
eliminación.
d) Redistribución, biotransformación, volumen de aclaramiento
e) Cambios de dosificación, fluidos biológicos
Justificación:
La respuesta es el inciso C porque los parámetros más importantes que rigen la disposición
de los fármacos son cuatro: Biodisponibilidad, volumen de distribución, aclaramiento, tiempo
de vida media de eliminación. Pág. 21, subtítulo “Farmacocinética clínica”.

10. En el aclaramiento de un fármaco por los riñones debe considerarse la:


a) La velocidad de secreción, aclaramiento intrínseco, transportadores
b) Secreción activa, la velocidad, sitio secretor
c) Procesos de reabsorción del fármaco, líquido tubular, torrente sanguíneo, cambios en la
unión a proteína
d) Filtración glomerular, la secreción, la reabsorción y el flujo sanguíneo glomerular
e) La filtración glomerular, la reabsorción glomerular
Justificación:
La respuesta es él inciso D, porque en el aclaramiento de un fármaco por los riñones debe
considerarse la filtración glomerular, la secreción, la reabsorción y el flujo sanguíneo
glomerular. Pág. 22, subtítulo “Aclaramiento renal”.

11. El volumen de distribución se relaciona la cantidad de fármacos en el cuerpo con


la concentración que tiene la sangre o en el plasma dependiendo del:
a) Volumen fisiológico
b) Fluido medido
c)Fluido de líquido
d) Volumen de concentración
e) Fluido de concentración
Justificación:
La respuesta es él inciso B, por qué el volumen de distribución se relaciona con la cantidad
del fármaco en el cuerpo con la concentración que tiene en la sangre o en el plasma
dependiendo del fluido medido. Pág. 23, subtítulo “Distribución, volumen de distribución”.

12. Después de usar un medicamento por vía intravenosa, existe el proceso


farmacocinético, y NO se observa:
a) Absorción
b) Distribución
c) Biotransformación
d) Eliminación
Justificación:
La vía de administración intravenosa omite la etapa de absorción, ya que el medicamento
se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Pág. 17, subtítulo “Vías de administración,
intravenosa”.

13. Marque la alternativa correcta:


a) En la administración oral, toda absorción ocurre hasta que el fármaco llega al intestino
delgado.
b) La absorción se define como el paso de un fármaco desde su sitio de administración al
plasma. Es importante para todas las vías de administración, sin ninguna excepción.
c) La absorción se define como el paso de un fármaco desde su sitio de
administración al plasma. Es importante para todas las vías de administración,
excepto por vía intravenosa.
d) En la administración oral, toda absorción ocurre hasta que el fármaco llega al intestino
grueso.
Justificación:
La vía de administración intravenosa omite la etapa de absorción, ya que el medicamento
se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Pág. 17, subtítulo “Vías de administración,
intravenosa”.
14. Las rutas de administración de drogas tienen diferentes velocidades para el inicio
de la acción de la droga. Desde la acción más rápida hasta la más lenta, ¿cuál es el
único orden correcto?
a) Intravenosa, Intramuscular, Oral, Transdérmica.
b) Sublingual, Oral, Intramuscular, Transdérmica.
c) Intravenosa, Sublingual, Oral, Intramuscular.
d) Intravenoso, Intramuscular, Sublingual, Oral.
Justificación:
La ruta intravenosa permite un efecto rápido y un grado máximo de control sobre la cantidad
de fármaco administrado. Cuando se inyecta como un bolo, la dosis completa del
medicamento se administra en la circulación sistémica casi de inmediato. Los
medicamentos administrados por vía intramuscular pueden estar en solución acuosa, que
se absorben rápidamente (considerada por la pregunta), o en preparaciones de depósito
especializadas, que se absorben lentamente. En la ruta transdérmica, la velocidad de
absorción puede variar notablemente, dependiendo de las características físicas de la piel
en el sitio de aplicación y la liposolubilidad del fármaco. Se usa con mayor frecuencia para
el suministro a largo plazo de medicamentos. Por lo tanto, la alternativa más adecuada es la
letra A. Pág. 17, subtítulo “Vías de administración”.

15. En cuanto a los factores que intervienen en la farmacocinética, se puede afirmar:


a) El pH del medio no interfiere con la absorción y excreción de drogas.
b) Los medicamentos solubles en agua se absorben más fácilmente en todo el tracto
gastrointestinal.
c) La biotransformación de la droga es un proceso que favorece su eliminación.
d) El efecto de primer paso favorece la distribución y reabsorción de la droga.
Justificación:
La concentración del fármaco en el sitio de absorción depende del pH del medio, la
concentración de disociación (pK) y el coeficiente de distribución de la parte ionizada del
fármaco. Cuanto más soluble en grasa es un medicamento, más fácilmente se absorbe. El
metabolismo de primer paso es un fenómeno del metabolismo de los medicamentos en el
que el hígado reduce (e inactiva) significativamente su concentración antes de alcanzar la
circulación sistémica. La efectividad de un medicamento se ve afectada por el grado en que
se une a las proteínas en el plasma sanguíneo. Cuanto menos ligante es el medicamento,
más eficientemente puede atravesar las membranas celulares o diseminarse.

Reacciones adversas a Medicamentos


01) Con relación a las RAM de tipo A, señale lo correcto:
a) Ocurre luego de la supresión de la droga
b) Incluye carcinogenicidad y teratogenicidad
c) Predichas o racionalizadas en términos de estructura química
d) Predecibles: exageración de los efectos farmacológicos de una droga. Hay
relación dosis-efecto
e) No son predecibles y no hay una relación dosis respuesta
Justificación:
02) Son características de las RAM de tipo B:
a) Son raras (10-20%)
b) Independientes de la dosis
c) Desencadenadas por los efectos aumentados o exagerados de un fármaco
d) No revisten gravedad y son de baja mortalidad
e) Incisos a y b
Justificación:

03) Respecto las RAM por idiosincrasia señale lo correcto:


a) Respuestas anormales
b) Sin relación con la dosis
c) Algunos pueden tolerar dosis muy altas y otros con dosis pequeñas presentar
hipersensibilidad
d) Son dependientes del huésped
e) Todos son correctos.
Justificación:
04) Señale lo correcto del RAM por sobredosis o toxicidad:
a) Relacionada con la acción terapéutica primaria, pero en un sitio diferente del blanco
primario de acción.
b) Se producen a dosis terapéuticas.
c) Es el tipo de reacción adversa a medicamentos más frecuente.
d) Son derivados de la multiplicidad de acciones farmacológicas de un medicamento.
e) Ocurre por dosis excesiva o eliminación disminuida.
Justificación:

5) Indicar cuál de las frecuencias de aparición de las Ram es Poco frecuente


a) < 1/100 y > 1/10
b) < 1/10.
c) < 1/10.000 y > 1/1.000.
d) < 1/1.000 y > 1/100.
e) 1/1.000 y < 1/100.
Justificación:
6) En la clasificación por la FDA del riesgo de toxicidad fetal, indique cual es la
categoría incorrecta.
a) Categoría A: Riesgo teratógeno Nulo en animales; No comprobados en mujeres.
b) Categoría C: Efectos adversos en feto. Indicar sólo si el beneficio potencial justifica el
riesgo para el feto
c) Categoría X: Riesgo teratogénico muy alto. contraindicado en mujeres con probabilidad o
situación de embarazo.
d) Todas
e) Ninguna
Justificación:

7)Acerca de las trascendencias de las RAM, indique cual es Grave.


a) Contribuye directa e indirectamente a la muerte (TEP, Shock anafiláctico)
b) Vienen acompañados con signos y síntomas raramente tolerados
c) Amenaza directamente la vida (TEP, Shock anafiláctico)
d) Interfiere con actividades habituales
e) Ninguna
Justificación:
8) Sobre el riesgo de la toxicidad fetal que ocurre en la categoría C. Señala el inciso
correcto
a) Riesgo teratogénico muy alto. Contraindicado en mujeres con probabilidad o situación de
embarazo.
b) Riesgo teratogénico nulo en animales. No comprobado en mujeres.
c) Efectos adversos en feto, indicar solo si el beneficio potencial justifica el riesgo
para el feto.
d) Posibilidad de teratogénesis remota
e) Ninguno de los incisos es correcto
Justificación:

9) Qué fármacos se prohíben en el primer trimestre de embarazo. Señala en inciso


incorrecto.
a) Aminopterina
b) Alcohol
c) Warfarina
d) Andrógenos
e) Aminoglucósidos
Justificación:
10) Sobre la alergia de tipo II dependientes de anticuerpos citotóxicos indique cuales
son los tipos de reacciones que destacan. Indique el inciso correcto:
a) Hematológicas
b) Vasculitis Sistémica y cutáneas
c) Nefritis intersticial alérgica
d) A y B
e) A y C
Justificación:

11)Sobre la transcendencia de las RAM letales. Señale el inciso correcto:


a) Amenaza directamente la vida (TEP, Shock anafiláctico)
b) Interfiere con actividades habituales
c) Contribuye directa e indirectamente a la muerte
d) Con signos y síntomas fácilmente tolerados
e) Inciso A y C
Justificación:
12) Sobre la fármaco vigilancia. indique el inciso correcto:
a) Permite adoptar medidas oportunas para asegurar que los medicamentos disponibles en
el mercado presenten una relación beneficio riesgo favorable.
b) Es una responsabilidad compartida de autoridades, comercializadores y profesionales
sanitarios.
c) Es rama de la farmacología que proporciona de forma continua la mejor información
posible sobre la seguridad de los medicamentos.
d) Es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es
sometido a través de su paso por el organismo.
e) A Y C
Justificación:

13) Sobre las reacciones previsibles del tipo A aumentadas. Señale lo incorrecto:
a) Desencadenadas por los efectos aumentados o exagerados de un fármaco
b) Consecuencia de la propia acción farmacológica del medicamento
c) Frecuentes (70-80%), son dosis-dependiente.
d) No hay compromiso del sistema inmunológico
e) Todas son correctas
Justificación:

14) Sobre las reacciones tipo C (continous) de las RAM: Señala el inciso correcto:
a) No son predecibles y no hay una relaccion dosis respuesta
b) Predichas o relacionadas en terminos de estructura quimica
c) incluye carcinogenicidad y teratogenicidad
d) incisos A y B
e) Ninguno
Justificación:

15) Sobre la Idiosincrasia. Señale lo correcto solamente:


a) Son dependientes del huésped
b) Sin relación con la dosis
c) Reacciones con susceptibilidad genéticamente determinada
d) Respuestas anormales
e) Todas son correctas
Justificación:

Interacciones medicamentosas

1. ¿Cuál de los siguientes es un objetivo de la interacción de medicamentos?


A. incrementar el efecto terapéutico
B. disminuir los efectos adversos
C. evitar presencia de cepas resistentes
D. aumentar el espectro antimicrobiano
E. todos los incisos son correcto
Justificación

2. ¿Qué produce una interacción farmacológica?


A. Aumento del efecto farmacológico
B. Disminución del efecto farmacológica
C. Inciso a y b son correctas
D. Ninguna es correctas
Justificación:
3. ¿A qué se refiere el tipo de interacción de carácter físico-químico?
A. A las incompatibilidades de tipo físico químico, Impiden mezclar dos o más
fármacos en una misma solución
B. A las Modificaciones en la respuesta del órgano efector dando origen a fenómenos
de sinergia, antagonismo y potenciación
C. A las modificaciones en los procesos de absorción, distribución, metabolismo y
eliminación del fármaco
D. Todas son correctas
E. Ninguna es correcta
Justificación:
FÍSICO QUÍMICO: se refiere a las incompatibilidades de tipo físico químico, Impiden
mezclar dos o más fármacos en una misma solución

4. El médico debe conocer que fármacos experimentan interacciones con mayor


frecuencia y cuáles pueden ser graves para la salud del paciente
A. Verdadero
B. Falso
Justificación:
Si por que el paciente puede experimentar una intoxicación Y/o una insuficiencia terapéutica
en su tratamiento

5. Cuáles son los factores de riesgo para las interacciones medicamentosas?


a. Edad
b. Alimentación
c. Alcohol
d. Todos los incisos están correctos.
Justificación:
La edad, alimentación y el alcohol son los primeros factores que deben ser tomados em
cuenta por los profesionales de salud en los pacientes, bien como el tabagismo y otros.

6. Una interacción medicamentosa ya conocida no necesariamente ocurrirá en la


misma intensidad en todos los pacientes.
a. Verdadero
b. Falso
Justificación:
muchas interacciones no presentan consecuencias graves y muchas que son peligrosas
ocurren apenas en pequeña intensidad en algunos pacientes.

7. Las reacciones físico-químicas que ocurren cuando los fármacos se mezclan con
fluidos intravenosos, causando precipitación o inactivación, se llaman
"incompatibilidades químicas".
a. Falso
b. Verdadero
Justificación:
Ciertos medicamentos, cuando se agregan a los fluidos intravenosos, se pueden inactivar
cambiando el pH, por precipitación o por reacción química.

8. Acerca del antagonismo farmacológico marque lo inciso correcto.


a. Competitivo: la interacción entre agonista y antagonista de produce a nivel del MISMO
sitio receptor.
b. Competitivo: la interacción entre agonista y antagonista de produce a nivel de sitios
receptores distintos.
c. No competitivo: el antagonista ocupa un sitio receptor.
d. No competitivo: el antagonista NO ocupa un sitio receptor sino un sitio integrante del
mecanismo traductor de señales.
e. A y D.
Justificación:

9. ¿Qué es una interacción Farmacológica?


A. Acción que un fármaco no ejerce sobre una persona
B. Acción que un fármaco ejerce sobre una persona
C. Acción que un fármaco ejerce sobre otro
D. Acción que un fármaco no ejerce sobre otro
E. Ninguna
Justificación:
10. ¿Porque originan efectos adversos por?
A. Falta de Acción
B. Exceso
C. Déficit
D. Todas
E. Ninguna
Justificación:

11. ¿Cuáles son los tipos de interacción Farmacológica?


A. Cinética, Simpática, Físico-Químico
B. Biológica, Física y Químico
C. Físico-Químico, Farmacocinética y Farmacodinamia
D. Físico y Químico
E. Ninguna
Justificación:
12. ¿Algunos alimentos pueden alterar la interacción Farmacológica?
A. Verdadero
B. Falso
Justificación:

Fármacos agonista y antagonista colinergico


1. Donde se produce la síntesis de Acetilcolina:
A. En la membrana
B. En el citoplasma celular
C. En la placa motriz
D. En las fibras postgangllionares
E. En el SNC
Justificación:
La respuesta se encuentra en la diapositiva 28 de agonista y antagonista colinérgico.

2. El almacenamiento de Acetilcolina esta en las terminaciones presinápticas.


Cuál de las aseveraciones están correctas:
A. En el interior de vesículas sinápticas
B. Asociada lábilmente a membranas celulares y susceptibles de desprenderse con facilidad
C. De forma libre, disuelta en el citoplasma
D. Todas están correctas
E. Ninguna
Justificación:
La respuesta se encuentras en la diapositiva 29 de agonista y antagonista colinérgico.
3. Los receptores nicotínicos son un prototipo del receptor de canales iónicos
activados por ligando, que están formados por subunidades:
A. α, β
B. β, ε
C. α, β, δ
D. α, β, δ, γ, ε
E. δ, γ, ε
Justificación:
La respuesta se encuentras en la diapositiva 34 de agonista y antagonista colinérgico.

4. De los receptores colinérgicos cual es asociados por diversos tipos de


Proteína G:
A. Los receptores muscarinicos
B. Los receptores sensoriales
C. Los resptores nicotínicos
D. Los muscarinicos y nicotínicos
E. Los receptores de membrana
Justificación:
La respuesta se encuentras en la diapositiva 36 de agonista y antagonista colinérgico.
5. ¿Cuál es la opción correcta respecto a la atropina?
a) agonista de receptores muscarinicos.
b) antagonistas de receptores alfa adrenérgicos.
c) agonistas de los receptores beta adrenérgicos.
d) antagonistas de los receptores muscarínicos.
e) Ninguna.
Justificación:
La respuesta se encuentra en la diapositiva 54 de agonistas y antagonistas colinérgicos.

6. Son inhibidores de la liberación de acetilcolina desde las terminaciones pre


sinápticas excepto:
a) Neurotoxinas botulínicas.
b) α-latrotoxina
c) Batracotoxina.
d) Saxitoxina.
e) Todas son correctas.
Justificación:
La respuesta se encuentra en la diapositiva 31 de agonistas y antagonistas colinérgicos.
7. Son consecuencia de la activación de receptores colinérgicos, periféricos o
centrales, nicotínicos o muscarínicos marque la incorrecta:
a) Actúan sobre el sistema cardiovascular donde la acetilcolina produce el descenso de la
frecuencia cardiaca.
b) En las vías respiratorias produce bronco constricción, con signos de tiraje y ruidos
respiratorios.
c) En las glándulas exocrinas estimulan la secreción de glándulas sudoríparas, salivales,
digestivas y bronquiales.
d) En el sistema digestivo la muscarina y arecolina aumentan la actividad motora y
secretora.
e) Todas son correctas
Justificación:
La respuesta se encuentra en la diapositiva 42 de agonistas y antagonistas colinérgicos.

8. Son Alcaloides naturales excepto:


a) Oxotremorina.
b) Muscarina,
c) Pilocarpina
d) Arecolina
e) Todas son correctas.
Justificación:
La respuesta se encuentra en la diapositiva 41 de agonistas y antagonistas colinérgicos.

9. Son receptores muscarínicos colinérgicos


A) Formado por sub unidades m1,m2,m3,m4,m5,m6,m7,m8
B) Sub unidad a1,b2
C) Receptor nicotínico neuronal b2,b3,b4
D) Todos
E) Ninguna
respuesta en la pag 36

10. Son colinérgicos de acción directa del grupo esteres de colina:


A) Acetilcolina
B) Calbacol
C) Betanecol
D)todas son correctas
E) Ninguna
Justificación:
Resuesta en la pagina 41

11. Cuál de las sustancias inhiben la liberación de Ach de las terminaciones


presináptica:
A) Neurotoxinas botulínicas
B) Receptores nicotínicos musculares b1
C) Betanecol
D) Todas las anteriores
e) Ninguna
Justificación:
Respuesta pag 31:
12. Indique los fármacos colinérgicos de acción indirecta inhibidora de la
acetilcolinesterasa:
A) Fisostina
B) Prostigma
C) Rivastigmina
D) Todas
e) Ninguna
Justificación:
Respuesta en l pag 45

13. Son Colinérgicos de Acción Directa del grupo de los Esteres de colina:
a) Acetilcolina
b) Calbacol
c) Betanecol
d) Todos son correctos
e) Ninguno es correcto
Justificación:
Respuesta pag 151 de godman
14. Fármacos que actúan directamente sobre los receptores colinérgicos (son
agonistas de acción directa, estimulan receptores muscarínicos o postsinápticos del
parasimpático)
a) Colinérgicos de Acción Indirecta
b) Colinérgicos de Acción Directa
c) Adrenérgicos de acción directa
d) Ninguno es correcto
Respuesta página 168 de godman
15. Los fármacos colinérgicos de acción Indirecta también son llamados:
a) Colinomiméticos
b) Bloqueadores Beta Adrenérgicos
c) Inhibidores de la Acetilcolinesterasa (IAchE)
d) Ninguno es correcto
e) Todos son correctos
Respuesta pag 163 del godman
FÁRMACOS AGONISTAS Y ANTAGONISTAS
CATECOLAMINERGICOS
1. ¿Como se estimulan los receptores α – adrenoreceptores?
a) Adrenalina
b) Noradrenalina
c) Isoprelina
d) Todos
e) Ninguno
Justificativa: Los receptores alfa adrenoreceptores son estimulados por todos.
2. Sobre los receptores adrenérgicos, señale la alternativa incorrecta.
a) Son estructuras moleculares que reciben selectivamente la señal de adrenalina y
noradrenalina.
b) Son los receptores muscarínicos y nicotínicos.
c) Son estructuras moleculares que reciben selectivamente la señal de epinefrina y
norepinefrina.
d) Son estructuras moleculares que reciben selectivamente la señal de acetilcolina.
e) Son receptores acoplados a la proteína M.

3. Cual es la orden de potencia de activación de los B adrenoreceptores?


a) Adrenalina> noradrenalina >isoprenalina
b) Isoprenalina > adrenalina > noradrenalina
c) Noradrenalina > adrenalina > isoprenalina
d) Isoprenalina > noradrenalina> adrenalina
e) Noradrenalina> isoprenalina > adrenalina
Justificación: Los receptores B- (B adrenoreceptores) son los receptores estimulados por,
en orden de potencia, isoprenalina> adrenalina > noradrenalina.
4. ¿Cuál es el efecto en el Nodo SA de la activación de los receptores B?
a) Aumento de la frecuencia cardiaca
b) Disminución de la frecuencia cardiaca
c) Aumento en la velocidad de conducción
d) Disminución en la velocidad de conducción
e) Aumento de la contractilidad
Justificativa:

5. ¿Cuál es el efecto en el músculo del útero de la activación de los alfa


adrenoreceptores?
a) Constricción
b) Relajación
c) Contracción
d) Todos
e) Ninguno

Justificativa:
6. ¿Qué acciones farmacológicas causa la adrenalina en el sistema
cardiovascular?
A. Incremento de la frecuencia cardiaca
B. Incremento de la velocidad de contracción
C. Incremento de la fuerza de contracción
D. Todas
E. Ninguno
Justificación:
La adrenalina es un potente estimulante de los receptores beta y alfa lo que provoca un
Incremento de la frecuencia cardiaca, la velocidad de contracción y un Incremento en la
fuerza de contracción. Vasodilatación de las arterias del área muscular, de la coronaria y
otros territorios (β₂)

7. ¿Cuál de las siguientes opciones no es una acción farmacológica de la adrenalina


sobre el músculo liso?
A. Broncodilatación (β₂)
B. Relajación de la musculatura gastrointestinal
C. Dilatación bronquial
D. Relaja el detrusor (β), contrae el esfínter y el trígono (α)
E. Ninguno
La respuesta sería dilatación bronquial porque esta es una acción farmacológica de la
isoprenalina.

8. ¿Qué reacciones adversas causan los fármacos α y β adrenérgicos?


A. Taquicardia sinusal y arritmias
B. Palpitaciones, desasosiego
C. Hipertensión arterial
D. Dificultad respiratoria
E. Todos

9. ¿Cuál de estas no es una aplicación terapéutica de los fármacos α y β


adrenérgicos?
A. Aplicaciones cardíacas
B. Estados de shock
C. Hipertensión arterial
D. Arritmias cardiacas
E. Todas
Justificación:
Las arritmias cardiacas es una aplicación terapéutica de los fármacos ANTAGONISTAS β-
ADRENORECEPTORES

10. ¿Cuál de los siguientes no forma parte de los receptores dopaminérgicos?


A. Asociados a activación de adenilciclasa
B. Asociados a inhibición de adenilciclasa
C. Asociados a disminución de adenilciclasa
D. A y b
E. Todos
Justificación:
Los receptores dopaminérgicos son: D1 asociados a activación de adenilciclasa y D2
asociados a inhibición de adenilciclasa

11. ¿En los agonistas dopaminérgicos marque el que corresponde a los derivados
ergóticos?
A. Bromocriptina
B. Lisurida
C. Cabergolina
D. Todos
E. Ninguno
Justificación:
Los derivados ergóticos son : bromocriptina , cabergolina, lisurida (d1,d2 )

12. ¿Una de los siguientes es un mecanismo de acción de antagonistas α


adrenoreceptores?
A. Inhiben la actividad autónoma endógena
B. Inhiben la acción de los fármacos antagonistas β
C. La actividad sobre receptores alfa puede ser no selectiva
D. Ninguna
E. Todas
Justificación:
Mecanismo de acción de antagonistas alfa adrenoreceptores: inhiben la actividad simpática
endógena alfa , inhibe la acción de los fármacos agonista alfa , la actividad sobre receptores
alfa puede ser no selectiva , son sustancias que muestran afinidad estereoquímica por los
alfa adrenoreceptores.
13. ¿Sobre las aplicaciones terapéuticas cual forma parte de las aplicaciones
periféricas?
A. Hipertensión esencial
B. Migraña
C. Hipotensión prostática
D. A y b
E. Todas
Justificación:
Las aplicaciones periféricas son: migraña, hipotensión esencial, feocromocitoma,
hipertensión esencial, hipertrofia prostática benigna.

14. Cuál de los incisos NO corresponde a los mecanismos de acción de los β


Bloqueantes:
A. Inhiben la actividad simpática β.
B. Activa la acción de los fármacos agonistas β.
C. La inhibición es de carácter competitivo.
D. Son derivados de la isoprelina.
E. TODOS.
Justificación:
Los antagonistas de los β adrenoceptores INHIBEN la activación de los fármacos
antagonistas β.

15. El bloqueo β adrenérgicos están determinados por el bloqueo de adrenoceptores


β1 y producen efectos cardiovasculares. Marque la correcta:
A. Reducen frecuencia cardiaca y aumenta contractilidad del miocardio.
B. Reducen frecuencia cardiaca, disminuyen la contractilidad del miocardio y aumenta el
gasto cardiaco.
C. Tiene efecto hipotensor, aumenta el gasto cardiaco y aumenta la frecuencia cardiaca.
D. Reducen la frecuencia cardiaca por actuar sobre el nódulo sinusal, disminuyen el
gasto cardiaco y tienen efecto hipotensor.
E. Aumenta frecuencia cardiaca, aumenta el gasto cardiaco, aumenta el consumo de O2.
RESPUESTA: FLOREZ, página 270.
16. Marque los antagonistas β adrenérgicos que bloquean a los receptores β1 y β2:
A. Alprenolol y nadolol.
B. Carteolol y alprenolol.
C. Oxprenolol y sotalol.
D. Todos.
E. Ninguno.

Florez, página 270.

17. Cuales son las ventajas de los bloqueantes β?


A. Reducir la actividad cardíaca con dosis que no alteran el tono bronquial, vascular o
uterino, no interferir en el metabolismo de los hidratos de carbono.
B. Aumenta la actividad cardíaca con dosis que no alteran el tono bronquial, vascular o
uterino.
C. Reducir la actividad cardíaca con dosis que alteran el tono bronquial, vascular o uterino,
interferir en el metabolismo de los hidratos de carbono.
D. Interferir en el metabolismo de los hidratos de carbono, reducir la actividad cardiaca.
E. Ninguna

Justificación:
Florez, página 273
GENERALIDADES Y NEURO TRANSMISION EN EL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
1.- La microglía está conformada por:
a) Astrocitos
b) Oligodendroglia
c) Células ependimales
d) Glia radial
e) Todas las anteriores
Justificación:
SON TODOS EN EL CNS, LA MACROGLIA ESTA CONFORMADAPOR ASTROCITOS
ALIGODENDROGLIA, C, EPENDIMALES Y GLIA RADIAL. Pag,244 libro de Goodman y
gilman 13edicion

2.-Son los más abundantes y a menudo rodean a os compartimientos individuales de


los complejos sinápticos:
a) Células ependimales
b) Glia radial
c) Astrocitos
d) Ninguna
e) Todas
Justificación:
Los astrocitos son los más abundantes y a menudo rodean a os compartimientos
individuales de los complejos sinápticos. Pag,244 libro de Goodman y gilman 13edicion

3.-Que factores puede determinar si habrá daño celular resultante o protección:


a) Neuro inflamación cronica
b) Numero de microglía
c) Astrocitos
d) Todas
e) Ninguna
Justificación:
Neuro inflamación crónica, numero de microglía, astrocitos puede determinar si habrá daño
celular resultante o protección. Pag 245 libro de Goodman y gilman 13edicion

4.- Son una super familia de receptores ionotrópicos para mantener el potencial de
reposo y responsables de los IPSP que amortiguan la excitabilidad neuronal:
a) CL
b) NA
c) K
d) Mg
e) Todas
Justificación:
Los canales de CL Son una super familia de receptores ionotrópicos para mantener el
potencial de reposo y responsables de los IPSP que amortiguan la excitabilidad neuronal.
Pag274 libro de Goodman y gilman 13edicion
5- ¿Cuál es la catecolamina que utiliza el encéfalo en sus sistemas neuronales?
a) Noradrenalina
b) Dopamina
c) Adrenalina
d) Todos
e) Ninguno
Justificación:
Son todos ya que el encéfalo contiene diversos sistemas neuronales separados que utilizan
tres catecolaminas diferentes. Pág. 333 12th edición de farmacología de Goodman and
Gilman.

6.-Completar: Los receptores adrenérgicos beta están acoplados a la estimulación de


la actividad de…
a) Adenililciclasa
b) Fosfatasa
c) Potasio
d) Calcio
e) Fosfato
Justificación:
En el sistema nervioso central se han descrito tres tipos de receptores adrenérgicos y sus
subtipos; todos son GPCR. Como ocurre en la periferia es posible diferenciar de un modo
semejante tales subtipos centrales en términos de sus propiedades farmacológicas y su
distribución. Los receptores adrenérgicos beta están acoplados a la estimulación de la
actividad de la Adenililciclasa. Pág. 333 12th edición de farmacología de Goodman and
Gilman.

7.-Completar: Los antagonistas de la 5-HT₃ son beneficiosos en el tratamiento


de…………. Inducida por quimioterapia
a) Toxicidad
b) Dolor
c) Emesis
d) Vómitos
e) Rubor
Justificación:
La acción de la 5-HT a nivel de los receptores 5-HT₃ pueden generar emesis y acciones
anticonceptivas y los antagonistas de 5-HT₃ son beneficiosos en el tratamiento de la emesis
por quimioterapia. Pág. 334 12th edición de farmacología de Goodman and Gilman.

8.- ¿Qué receptores histamínicos movilizan calcio en las células receptoras?


a) H1
b) H2
c) H3
d) H4
Justificación:
Se ha descrito 4 subtipos de receptores histamínicos todos son GPCR. Los receptores H₁
son los más notables, entran en la neuroglia y vasos y neuronas. Pág. 335 12th edición de
farmacología de Goodman and Gilman.
9.-Cuál es el mineral asociado con la liberación de neurotransmisores, desde sus
vesículas.
a) Potasio
b) Azufre
c) Magnesio
d) Calcio
e) Manganeso
Justificación:
La respuesta es calcio, debido a que la despolarización del extremo pre sináptico de la
sinapsis, produce la entrada de Calcio, para la liberación de los neurotransmisores a la
hendidura. 248 goodmab y gilman 13 ed

10.-Para conducir un impulso nervioso, de manera muy rápida de neurona a neurona,


mediante receptor, se requiere de:
a) Proteína G
b) Canales de iones dependientes de ligando
c) Receptores de tirosincinasa
d) Receptores de ADN
e) Receptores de ARN
Justificación:
La respuesta es Canales de iones dependientes de ligando, pues permiten conducir el
impulso nervioso en cuestión de milisegundos, a diferencia de los otros que tardan más
tiempo. 248.249 goodman y gilman 13 ed

11.-Son neurotransmisores asociados a la hiperpolarizacion de una célula cualquiera:


a) GABA
b) Glutamato
c) Aspartato
d) Glicina
e) Ayd
Justificación:
La respuesta es GABA y glicina debido, a que sus receptores ionotropicos, permiten el paso
de Cloro a la célula. 251 y 252 goodman y gilman 13ed

12.-Las enzimas catabólicas en la hendidura sináptica, como por ejemplo la


acetilcolinesterasa, se encargan de:
a. Potenciar el efecto del neurotransmisor
b. Transportador al extremo presinaptico
c. Abrir canales de sodio dependientes de voltaje
d. Desactivar al neurotransmisor por división de la molecula
Justificación:
La respuesta es desactivar al neurotrasmisor, debido a que estas enzimas catabolizan el
neurotransmisor en metabolitos, que posteriormente pueden ser reciclados. 249 figura 14-4
goodman y gilman 13ed

13.-Cuál es el principal neurotransmisor inhibidor del SNC.


a) GABA
b) Acetilcolina
c) Noradrenalina
d) Todos
e) Ninguno
Justificación:
El ácido aminobutírico γ (GABA), que es el principal neurotransmisor inhibidor del SNC de
mamíferos, fue identificado como componente químico peculiar del encéfalo en 1950, pero
no se identificó de inmediato su capacidad y potencia como depresor del SNC (pág. 330,
libro Goodman & Gilman 12 edición)

14.-En cual los movimientos de iones selectivos generan hiperpolarización, también


con disminución de la resistencia de la membrana. Son llamados
a) Excitación
b) Reguladoras
c) Inhibición
d) Todas
e) Ninguno
Justificación:
(pág. 329 libro Goodman & Gilman 12 edición)

15.-sustancias endógenas que también pueden participar en el flujo regulado de


señales entre neuronas
a) Purinas, Mediadores difusibles, Citocinas.
b) Histamina, 5-Hidroxitriptamina.
c) Dopamina, noradrenalina, acetilcolina
d) Glicina, Glutamato y aspartato
e) Ninguna
Justificación:
Hay otras sustancias endógenas que también pueden participar en el flujo regulado de
señales entre neuronas, pero en secuencias de acontecimientos que difieren en cierto grado
de los conceptos aceptados de función de un neurotransmisor. (pág. 336 libro Goodman &
Gilman 12 edición)

16.-Se considera que el efecto de un fármaco es específico cuando


a) Origina un efecto en muchas células blanco diferentes y actúa por diversos
mecanismos moleculares.
B) Afecta a un solo mecanismo molecular identificable de las células blanco que poseen
receptores para ese medicamento
c) Suele ser una propiedad de las relaciones entre dosis y reacción del medicamento y la
célula.
d) Ninguna
e) Todas
Justificativa:
Especificidad e inespecificidad de las acciones farmacológicas en el sistema nervioso
central. Se considera que el efecto de un fármaco es específico cuando afecta a un solo
mecanismo molecular identificable de las células blanco que poseen receptores para ese
medicamento. (pág. 336 libro Goodman & Gilman 12 edición)

FÁRMACOS ANALGESICOS OPIOIDES


1. ¿Qué grupo de fármacos tiene afinidad por los receptores opioides?
a) Opioides
b) Ansiolíticos y sedantes
c)Analgésicos opioides
d)Neurolépticos
e) Ninguno
JUSTIFICACIÓN

2. Indique cual es la familia de los opioides endógenos


a) Morfina, Codeína, Tebaína
b) Papaverina, Endorfina, Meperidina
c) Encefalina, Metadona, Tebaina
d) Endorfina, Encefalina, Dinorfina
e) Naloxa, Meperidina, Metadona
JUSTIFICACION

3. Indique cual es la familia de los opioides endógenos


a) Morfina, Codeína, Tebaína
b) Papaverina, Endorfina, Meperidina
c) Encefalina, Metadona, Tebaina
d) Endorfina, Encefalina, Dinorfina
e) Naloxa, Meperidina, Metadona
JUSTIFICACION
4. La respuesta neuronal inmediata más común a la acción de un opioide se
caracteriza por:
a) Reducción de la actividad bioeléctrica
b) Reducción de la liberación de neurotransmisores
c) Aumento de la actividad bioelectrica
d) B y c son correctas
e) A y b son correctas
JUSTIFICACION

5. Clasificación funcional de los analgésicos opioides


a) Agonistas puros
b) Agonistas – Antagonistas mixtos
c) Agonistas parciales
d) Antagonistas puros
e) Todas son correctas
JUSTIFICACION
6. ¿Cuáles son los efectos respiratorios relacionados con los fármacos opioides?
a) Depresión respiratoria
b) Miosis
c) Ceguera temporal
d) Bradicardia y vasodilatación
e) Todos

7. ¿Cuál es la respuesta del aparato genitourinario ante la presencia de fármacos


opiáceos?
A. Aumenta la contractilidad uterina y no permite que pasen por la placenta
B. Disminuyen contractilidad uterina y atraviesan la placenta
C. Contribuye sustancialmente a mejorar la condición del útero
D. Ninguna es correcta
E. Todos

8. ¿Cuál es el efecto de los fármacos opiáceos sobre el sistema inmune?


A. Aumento de la respuesta inmune del organismo
B. Inhibición de la fagocitosis y efecto bactericida
C. Inhibición de la fagocitosis y efecto fungicida
D. Efecto bactericida y aumento de la fagocitosis
E. Todos
JUSTIFICACION
9. Cómo se excretan los fármacos opiáceos del organismo?
A. Por filtración glomerular por riñón, muy poco por leche materna
B. Por filtración glomerular a nivel pancreático, en gran cantidad por leche materna
C. A nivel hepático y por las heces
D. Todas son correctas
E. Ninguna es correcta
JUSTIFICACION

10. Cuáles son los efectos cardiacos de los fármacos opioides?


a) Taquicardia y vasodilatación
b) Bradicardia y vasoconstricción
c) Bradicardia y vasodilatación
d) Taquicardia y vasoconstricción
e) Ninguna de las anteriores
JUSTICACION
11. Los fármacos opioides se metabolizan principalmente por:
a) Acetilación
b) Glucuronidación
c) Sulfoconjugacion
d) B y C son correctas
e) Ninguno de los anteriores
Justificación:

12. Cuál de los siguientes no es un uso terapéutico de los fármacos opioides?


a) Cefalea
b) Anestesia
c) Dolor traumático
d) Hipotensión
e) Todas son usos terapéuticos
Justificación:
13. ¿Cuál de los siguientes fármacos no es un OPIOIDE MENOR?
a) Morfina
b) Tramadol
c) Codeína
d) Dihidrocodeína
e) Ninguno de los anteriores es un opioide menor
Justificación:

14. Es un opioides sintético que reemplaza a la morfina, tiene una semivida larga y
con biodisponibilidad oral de 85%
a) Meperidina
b)Tramadol
c) Metadona
d) Propoxifeno
e) Ninguno
JUSTICACION
15. Potente opioides usado en anestesia y UTI, en parches transdérmicos, uso en
oncología y aceptable en caso de intolerancia a la morfina
a) Fentanilo
b) Oxicodona
c) Naloxona
d) A y c
e) Ninguno

16. Es un antagonista puro, antagoniza la liberación de endorfina y es usado como


coadyuvante en la terapia de alcoholismo.
a) Codeina
b) Propoxifeno
c) Morfina
d) Naltrexona
e) Ninguno
JUSTIFICACION

17. Cuanto tiempo después de la última dosis de morfina empieza el síndrome de


abstinencia en pacientes adictos.
a) 12 – 20 HORAS
b) 2 – 7 HORAS
c) 36 – 48 HORAS
d) 30 – 60 MINUTOS
JUSTIFICACION

ANSIOLÍTICOS Y SEDANTES

1.Cuál es el antídoto para la depresión del SNC inducida por BENZODIAZEPINAS?


a. Fenobarbital
b. Clordiazepóxido
c. Estrógenos
d. Flumazenil
e. Alobarbital

Respuesta: D – Flumazenil (Revierte efectos depresivos sobre el SNC en caso de


sobredosis de BZD, es de acción rápida y duración corta)

2. Reduce FLUMAZENIL los efectos de los BARBITÚRICOS?


SI NO
Respuesta: NO. (Los barbitúricos actúan en un subtipo de receptor GABA diferente al de
las benzodiacepinas)

3. Qué dos clases de fármacos sedantes – hipnóticos son potencialmente letales con
sobredosis, con abstinencia o con ambos?
a. Barbitúricos
b. Benzodiazepinas
c. Alcoholes
d. A y C
e. Ninguna
Respuestas: A y C. ( Las benzodiazepinas pueden ser potencialmente letales pero en
menor grado que los barbitúricos y los alcoholes)

4. Son compuestos de ALTA POTENCIA de las BZD?


a. Cloracepato y Clobazam
b. Clordiacepóxido y Oxacepam
c. Triazolan y Diacepam
d. Lorazepam y Alprazolam
e. Ninguna

Respuesta: D. (Lorazepam, alprazolam, triazolam y clonazepam son todos compuestos de


alta potencia de las bzd)

5.Cuál es el tratamiento de primera elección en ataques de pánico:


A. Diazepam
B. Imipramina
C. Buspirona
D. Flumazenilo
E. Ipsapirona
RESPUESTA: B
La Imipramina es el tratamiento de primera elección en los ataques de pánico reduciendo su
frecuencia y severidad

6. El Flumazenilo es:
A) Primer antagonista benzodiazepínico
B) Agonista parcial con mínima actividad intrínseca
C) Su principal actividad radica en la práctica anestésica
D) Ninguna
E) Todas

RESPUESTA: E
El flumazenilo es el primer antagonista benzodiazepínico introducido en el Arsenal
terapéutico. Se trata de un agonista parcial con una mínima actividad intrínseca, de forma
que a dosis muy elevadas se pone de manifiesto cierta acción anticonvulsivante. Su
principal utilidad terapéutica radica en la práctica anestésica, para revertir la sedación
provocada por benzodiazepinas

7. Desde un punto de vista funcional los ansiolíticos se clasifican:


A) Los que producen un efecto sedante hipnótico
B) Los agonistas parciales de los receptores 5-HTA
C) Los que producen un efecto bloqueo de algún componente vegetativo
D) Ninguna
E) Todas
RESPUESTA: E todas las opiniones son correctas, así se clasifican desde un punto de vista
funcional

FÁRMACOS NEUROLÉPTICOS ANTICONVULSIVANTES Y ANTIDEPRESIVOS


1. Indique cuál NO pertenece a los Antipsicóticos típicos:
a) Benzamidas
b) Butirofenonas
c) Fenotiazinas
d) Tioxantenos
e) Todas
RESPUESTA: (Pag 520 Flores, tabla 31-1) Los antipsicóticos típicos son: Fenotiazinas,
Tioxantenos, Butirofenonas, Difenilbutilpiperidina y análogos de las Fenotiazinas.

2. De acuerdo con el mecanismo de acción de los antipsicóticos su máxima afinidad


se presenta por:
a) D1 y D2
b) D1,D2,D3 y en especial D1
c) D2, D3, D4 y en especial D2
d) D2, D3, D5 y en especial D5
e) Ninguna
RESPUESTA C:
Su máxima afinidad se presenta en D3, D4 y en especial en D2 ya que El bloqueo de los
receptores D2 se relaciona clínicamente con la acción sobre los síntomas positivos de la
esquizofrenia, pero también con el incremento de la secreción de prolactina.
3. De acuerdo con las características de las Fenotiazinas:
a) Mejora los síntomas positivos de la esquizofrenia
b) Bloquea receptores dopaminérgicos
c) Es de baja acción terapéutica
d) Mejora síntomas negativos y cognitivos.
e) A y B
RESPUESTA A y B: Las fenotiazinas bloquean receptores dopaminérgicos, mejoran los
síntomas positivos de la esquizofrenia y producen sedación y disminución de la actividad
motora.

4. Una de las siguientes características NO pertenece a los antipsicóticos típicos


A) Poseen una acción bloqueante de los receptores D₂
B) Mejoran poco o nada los síntomas negativos y muestran reacciones extrapiramidales
C) Entre el 25% y 60 % de los pacientes mantienen los síntomas. Se los considera
refractarios al tratamiento
D) Mejoran o suprimen la sintomatología fundamental y secundaria de los síndromes
esquizofrénicos
E) Ninguna
Justificación:
Los antipsicóticos típicos mejoran poco o nada los síntomas negativos y muestran
reacciones extrapiramidales
(Pag 17/41, diapositiva Dr. W. Pedro Rivera Márquez)

5. Si hablamos de la farmacocinética de los fármacos neurolépticos, MARQUE LO


FALSO
A) Por vía intramuscular, biodisponibilidad en 10 a 30 min
B) Pasa a circulación fetal y leche materna
C) Su distribución es uniforme a nivel general
D) Metabolitos se eliminan por orina y menos por bilis
e) Todos
Justificación:
Al hablar de la distribución de los fármacos neurolépticos, esta no es uniforme, se acumula
en el cerebro y pulmón
(Pag 22/41, diapositiva Dr. W. Pedro Rivera Márquez)

6. Cuál de estos fármacos NO pertenecen a la familia de los TIAXONTENOS


A) Clorprotixen
B) Tiotixeno
C) Zuclopentixol
D) Haloperidol y droperidol
E) Todos pertenecen
Justificación:
Los siguientes fármacos pertenecen a la familia de los Tiaxontenos: Clorprotixeno,
Tiotixeno, Zuclopentixol. (Pag 18/41, diapositiva Dr. W. Pedro Rivera Márquez)

7.Los fármacos antidepresivos no modifican el estado de ánimo en individuos sanos,


por lo tanto, no son fármacos que puedan crear adicción.
A) Falso
B) Verdadero
RESPUESTA: VERDADERO, página 536 libro farmacología humana de Jesús Flórez.
8.El mecanismo de acción de antidepresiva es la inhibición específica provocada de
forma inmediata sobre la actividad de las moléculas transportadoras de:
A) Serotonina y adrenalina
B) Dopamina y Noradrenalina
C) Serotonina y Noradrenalina
D) Dopamina y Serotonina
E) Todos
RESPUESTA: C el mecanismo más comúnmente aceptado es la inhibición específica
provocada de forma inmediata sobre la actividad de las moléculas transportadoras de
serotonina y noradrenalina en la membrana pre sináptica de las respectivas neuronas
cerebrales).

9.En la absorción, Los antidepresivos tricíclicos


A) Tenen una baja liposubilidad
B) No se absorbe bien por vía oral
C) Se fijan fuertemente a las proteínas plasmáticas
D) Todas las anteriores
E) Ninguna
RESPUESTA: C características farmacocinéticas de los antidepresivos tricíclicos, página
539-541 libro farmacologia humana de Jesus Florez.

10. Las fenotiazinas fue el primer fármaco usado para el tratamiento de la


psicosis?
A) Verdadero
B) Falso

11. Marque el inciso INCORRECTO sobre las fenotiazinas


a) Bloquea los receptores dopaminergicos
b) Mejora los síntomas positivos de la esquizofrenia
c) Produce sedación, disminución de la actividad motora indiferencia emocional
d) Es un antipsicótico atípico
e) Todos

12. Cuál de estas NO es una reacción adversa


A) Acatasia
B) Alteración endocrina
C) Acción antipsicótica
D) Reacción alérgica
NEUROTRANSMISIÓN EN EL SISTEMA NERVIOSO
1. ¿Cómo está constituido el Sistema Nervioso Autónomo en el lado eferente?
a) Vía de salida simpática o Toracolumbar y Vía de salida parasimpática o
Craneosacra
b) Vía de salida simpática o Craneosacra y Vía de salida parasimpática o Toracolumbar
c) Vía de entrada simpática o Toracolumbar y Vía de salida parasimpática o Craneosacra
d) Vía de entrada simpática o Craneosacra y Vía de salida parasimpática o Toracolumbar
e) Ninguno
Pag. 138

2.En condiciones normales, el sistema simpático se encuentra en actividad continua;


su grado de actividad varía de un momento a otro y de un órgano a otro.
a) Verdadero
b) Falso
Pag. 142

3.En la mayor parte de los casos, los neurotransmisores simpáticos y parasimpáticos


se pueden considerar como
a) Antagonistas Fisiológicos o Funcionales.
b) Agonistas Fisiológicos o Funcionales
c) Agonistas Colinérgicos
d) Todos
e) Ninguno
Pag. 142

4. Las siguientes son sustancias son catecolaminas:


A) Noradrenalina, dopamina, adrenalina
B) Acetilcolina, noradrenalina, GABA
C) Adrenalina, serotonina, acetato
D) Ninguno
E) Todas la anteriores
Justificativo: importante conocerlas para saber las posibles interacciones entre
catecolaminas endógenas y muchos de los fármacos para tratar la hipertensión, trastornos
mentales y otras alteraciones. (pag. 187 Goodman y Gilman )

5. Los NET (naradrenaline transmisors) son inhibidos por


A) Dosipranina, cocaína, nisoxetina
B) Marihuana, paracetamol, albendazol
C) Alcohol, ivermectina,omeprazol
D) Ninguno
E) Todas las anteriores
Justificativo:
Se debe conocer los inhibidores de los transmisores porque son importantes en la
terapeutica, de esta manera reconocer las interacciones que puede tener con los diferentes
fármacos los cuales pueden limitar la eficacia terapéutica (pag 189 Goodman y Gilman)

6. Cuando las células y tejidos sensibles a las catecolaminas se exponen a agonistas


adrenérgico se produce disminución progresiva de su capacidad de reaccionar a
dichos compuestos. Se conoce como:
A) Resistencia
B) Desensibilización
C) Taquifilaxia
D) Ninguno
E) todas las anteriores
justificativo: pueden limitar en grado importante la eficacia terapéutica y la duración de la
acción de las catecolaminas y otros agentes pag197 Goodman y Gilman)

7. Los receptores adrenérgicos B comparten:


a) 60% de aminoácidos
b) Cavidades fijas para el EPI y NE
c) Grupo funcionales en la molécula agonista de la catecolamina
d) Todas
e) Ninguna
8. Que agente causa el efecto anticolinérgico para evitar la contracción del musculo
esquelético:
a) Vesamicol
b) Reserpina
c) Toxina botulínica
d) Metacolina
e) Ninguna

9. El bloque del sistema de transporte en la membrana terminal nerviosa colinérgica


se debe al agente:
a) La trotoxina
b) Hemicolinio
c) Topiramato
d) Todas
d) Ninguna
10. Las funciones de NPY incluyen:
a) El efecto contráctil postsinaptico directo
b) Potenciación de los efectos contráctiles
c) Almacenamiento adrenérgico
d) A y b
e) Todas

1.- ¿Cuál es la base molecular de los receptores adrenérgicos?


A) GPCR
b) GPCE
c) GPSR
d) RCPD
e) GGPR
2.- ¿A qué tipo de proteína se acoplan los receptores adrenérgicos?
a) Proteína C
b) Proteína D
c) Proteína G
d) Proteína F
e) Proteína K

3.- ¿Cuáles son los subtipos de proteina G?


a) Gs, Gq, Gi y Go
b) Gq, Gs, Gp y Go
c) GS, Gq, Gr, y Go
d) Gq, Gs, Gg y Go
e) Gs, Gq, Gk y Go

4.- ¿Qué es la taquifilaxia?


a) Sobre sensibilización de los receptores a las catecolaminas
b) Es la desensibilización a las catecolaminas.
c) Es el estado en el que los receptores no captan las catecolaminas
d) Todos
e) Ninguno

OPIOIDES
1.Por sobredosificación de morfina aparecen estupor que evoluciona hacia el coma;
depresión respiratoria, que llega a la apnea y alteraciones metabólicas secundarias.
Indique su tratamiento:
a) Dihidrocodna
b) Naloxona
c) Metadona
d) Nalbufina
e) Ninguno
Explicación: Su tratamiento requiere el empleo de naloxona porque antagonizan tanto la
accion de los fármacos opiáceos como la de los péptidos opioides endógenos y exógenos:
hipotensión, analgesia, depresión respiratoria, etc. Pag 438

2.La pentazocina NO se debe utilizar en:


a) Infarto de miocardio
b) Angina de pecho
c) Hipotensos
d) A y c
e) A y b

Explicación: Con frecuencia provoca taquicardia, hipertensión y elevación del consumo


miocárdico O2 por lo que no se debe usar en angina de pecho e infarto de miocardio, pero
si en hipotensos. Pag 443

3. ¿Cuál de los siguientes factores condiciona en mayor grado la reacción adversa de


naloxona?
a) No ejercen efectos apreciables
b) Dosis altas
c) Hora de administración
d) Ph intestinal
Explicación: En pacientes tratados con dosis altas de opioides, la naloxona puede
ocasionar una crisis de hipertensora, con taquicardia e incluso fibrilación ventricular y
edema agudo de pulmón. Se recomienda iniciar su administración con dosis muy pequeñas
y vigilar respuesta cardiovascular. Pag 444
4. ¿Qué encefalinas desempeñan un rol neuromodulador en el SNC y se unen a
receptores opioides?
a) Preproencefalina y preprodinorfina
b) Preproopiomelanocortina y endorfinas
c) Metionina-encefalina y leucina encefalina
d) Ninguna
e) Todos
Explicación: La metionina-encefalina y leucina encefalina se unen a receptores opioides
provocando analgesia y desempeñando un rol neuromodulador. encontrados en la medula,
encéfalo, sistema límbico,etc. Pag 429

5. ¿Qué endorfina es la principal involucrada en la modulación de dolor?


a) Alfa
b) Beta
c) Gama
d) Sigma
e) Todos
Explicación: La principal moduladora de dolor es la beta endorfina ya que es un potente
analgésico con acciones parecidas a la morfina que se liberan en situaciones de estrés y
ansiedad.

6. ¿Cuál es el agonista opioide usado en el dolor moderado o intenso?


a) Oxicodona
b) Meperidina
c) Fentanilo
d) Ninguna
e) Todas
Explicación: Todas se usan en dolor moderado o intenso porque tienen efectos
analgésicos y parecidos a los de la morfina.

7. El tramadol es una fenilpiperidina ciclohexano que presenta cierta similitud con la


codeína, ¿cuáles son los efectos más frecuentes que produce?
a) Irritación nerviosa
b) Miosis
c) Aumento de presión en vías biliares
d) A y B
e) Todas
Explicación: El tramadol puede provocar náuseas, vómitos, sedación, sequedad de boca,
irritación nerviosa, hipotensión ortostática con taquicardia y molestias gastrointestinales.

8. ¿Cuál es la función principal del opioide trapendatol?


a) Hipotensión
b) Picor
c) Tratamiento del dolor crónico intenso en adultos
d) Depresión respiratoria
e) Ninguna
Explicación: Su formulación de liberación prolongada está autorizada para el tratamiento
del dolor crónico intenso en adultos.
9. ¿Cuál es el opiáceo más potente y de mayor duración?
a) Naxolona
b) Tapentadol
c) Remifentanilo
d) Buprenorfina
e) Ninguno
Explicación: La buprenorfina es el opiáceo mejor caracterizado de este grupo y es unas
25-30 veces más potente que la morfina, la analgesia es muy duradera.

10. ¿Cuáles son los efectos de la estimulación de los receptores μ-1?


a) Analgesia
b) Depresión respiratoria
c) Taquicardia
d) Prurito
e) Ninguno
Explicación: Los efectos sobre los receptores μ-1 son: Analgesia, sedación, náuseas y
vómitos, constipación, retención urinaria, miosis, bradicardia, fiebre, tolerancia. PAG.23

11. ¿Cuáles son los efectos de la estimulación de los receptores μ-2?


a) Depresión respiratoria
b) Sedación
c) Dependencia
d) Ninguna
e) Todas
Explicación: Los efectos sobre los receptores μ-2 son: Sedación, depresión respiratoria,
dependencia. PAG.23

12. ¿Cuáles son los efectos de la estimulación de los receptores К?


a) Miosis
b) Nauseas
c) Vómitos
d) Ninguno
e) Todos
Explicación: Los efectos sobre los receptores k son: Analgesia débil, sedación, depresión
respiratoria, miosis, tolerancia débil. PAG.23

13. ¿Cuál es el agonista opioide utilizado en anestesia y UTI en dolor moderado o


intenso?
a) Fentanilo
b) Oxicodona
c) Meperidina
d) Ninguno
e) Todos
Fentanilo es un potente opioide usado en anestesia y UTI, en parche transdérmico se libera
lenta y sostenidamente de uso oncológico, es liposoluble por eso rápido comienza y corta
duración analgésica
14. ¿Cuál es el opioide usado en dolor agudo?
a) Buprenorfina
b) Nalaxona
c) Naltrexona
d) Meperidina
e) Ninguno
La meperidina opioide sintético usado en dolor agudo, tiene un efecto analgésico de 2 a 3
horas y una potencia 10 veces mayor a la morfina

15. ¿Qué opioide reemplaza a la morfina?


a) Metadona
b) Tramadol
c) Propoxifeno
d) Ninguna
e) Todos
La metadona opioide sintético que reemplaza a la morfina, superior en dosis múltiples,
biodisponibilidad oral de 85%
FARMACOS DEL SNC
Fármacos ansiolíticos y sedantes ( pag 401, Goodman)
1-Con respecto a las benzodiacepinas, todas las alternativas son correctas, excepto:
a) Actúan en el receptor GABA B
b) A dosis hipnóticas en individuos normales, no muestran ningún efecto sobre la
respiración
c) Pueden causar depresión respiratoria cuando se asocian con opioides
d) Son metabolizados por enzimas en el citocromo P450.
EXPLICACIÓN:
Las benzodiacepinas son fármacos hipnóticos que actúan modulando los receptores GABA-
A (alternativa incorrecta A), lo que lleva a la depresión del sistema nervioso central. En
general, no conducen a depresión respiratoria, que puede ocurrir en caso de uso
concomitante con otros depresores del SNC, como los opioides (alternativas correctas B y
C). La metabolización de los medicamentos en esta clase se produce por enzimas en el
citocromo P450 (alternativa D correcta). Respuesta: A. Fármacos anestésicos generales
(pag 341, Goodman)

2- ¿Cuál de las características no es común entre los anestésicos intravenosos?


a) Son hidrofóbicos
b) Son compuestos pequeños
c) Son buenos inductores anestésicos
d) No se difunde bien en el tejido adiposo
EXPLICACIÓN: Los anestésicos intravenosos se difunden bien en los tejidos adiposos
porque tienen moléculas pequeñas e hidrófobas. Respuesta: D. Fármacos antipsicóticos
neurolépticos ( pag 461, Goodman)

3-El mecanismo propuesto para los efectos parkinsonianos relacionados con el uso
de antipsicóticos es:
a) Bloqueo del receptor muscarínico
b) Antagonismo del receptor adrenérgico alfa1
c) Bloqueo del receptor dopaminérgico en la vía nigrostriatal
d) Bloqueo del receptor histaminérgico H1 hipotalámico
EXPLICACIÓN:
El núcleo caudado tiene un papel inhibidor en la corteza motora, y la sustancia negra, a
través de la liberación de dopamina por la vía nigrostriatal, que, a su vez, tien un papel
inhibidor en el caudado. Es decir, la dopamina inhibe a quienes inhiben el movimiento. En el
síndrome parkinsoniano, el núcleo estriado es libre de inhibir la corteza motora, porque no
hay dopamina para inhibirlo, y es por eso que el parkinsonismo es un síndrome hipertónico-
hipocinético, que progresa con bradicinesia. Por lo tanto, el mecanismo propuesto para los
efectos parkinsonianos es el bloqueo del receptor dopaminérgico en la vía nigrostriatal.
Respuesta correcta, letra C.

4-Debido a la importante asociación de los antipsicóticos atípicos con los


componentes del síndrome metabólico, es importante conocer la relación entre las
sustancias antipsicóticas y la diabetes, solo no se recomienda lo siguiente:
a) Evaluación de riesgo-beneficio
b) Dentro de la evaluación de los efectos adversos, se deben valorar varios factores, como
la naturaleza de la condición psiquiátrica del paciente, los objetivos, el historial
farmacológico, el cumplimiento, la efectividad de la medicación, las comorbilidades y el
costo.
c) Los riesgos de las implicaciones clínicas de los componentes del síndrome
metabólico no deberían influir en la elección del medicamento.
d) El monitoreo debe realizarse, si es posible, antes de la prescripción de antipsicóticos
atípicos, determinar la altura y el peso, calcular el índice de masa corporal (IMC), medir la
circunferencia de la cintura y la presión arterial, y también medir el perfil de glucosa en
ayunas y lípidos.
EXPLICACIÓN:
La clozapina y la olanzapina son los antipsicóticos más asociados con el aumento de peso.
Alternativa A: CORRECTA. Se debe hacer una evaluación de riesgo-beneficio para todos
los medicamentos que se recetarán. Alternativa B: CORRECTA. Describe correctamente las
variables que deben tenerse en cuenta al prescribir un antipsicótico. Alternativa C:
INCORRECTA. Se debe considerar el riesgo de aumento de peso y el desarrollo del
síndrome metabólico al prescribir antipsicóticos, especialmente los atípicos. Alternativa D:
CORRECTA. La evaluación metabólica está indicada antes de la introducción de
antipsicóticos atípicos, para controlar sus efectos secundarios.

1- De acuerdo con las reacciones adversas del ácido valproico señale la respuesta
correcta
a) Produce alteraciones generales
b) No posee riesgo teratógeno
c) Produce alteraciones gastrointestinales
d) Ninguna
Explicación – las reacciones adversas más frecuentes son los trastornos digestivos como
ser dispepsia, náuseas, vómitos, anorexia, estreñimiento, aumento de peso y diarrea.
Florez, pag.483

2- Según las acciones farmacológicas de la carbamazepina.


a) No es tratamiento de neuralgia del trigémino
b) Posee un espectro amplio
c) No inhibe descargas paroxísticas
d) Es un antiepiléptico de espectro reducido
e) Todos
Explicación – es un antiepiléptico de espectro reducido debido a su eficacia en crisis
focales, en las convulsiones tonicoclónicas de las epilepsias generalizadas idiopáticas,
neuralgia del trigémino, dolores neuropáticos y profilaxis del trastorno bipolar. Florez,
pag.491

3- Según los conocimientos en farmacodependencia, analiza y completa la afirmación


correctamente:
‘‘Para la adquisición de una conducta adictiva se requiere la presencia de una …………..
cuyos efectos son considerados merecedores de ser reexperimentados.’’
a) Farmacocinética
b) Sustancia psicoactiva
c) Solución activa
d) Molécula biológica
e) Ninguno
Explicación – una sustancia es psicoactiva si altera alguna función del sistema nervioso
central, si produce cambios perceptibles en el humor, la cognición o la conducta, no es
necesario que altere la conciencia. Estos estímulos no tienen por qué relacionarse con las
propiedades farmacológicas de la sustancia. Ejemplo en el caso del tabaco el ritual de
obtener, manejar y encender el cigarrillo se vuelven estímulos, que, por muy repetidos,
acaban señalizando el fumar. Florez, pag.548

4- ¿La eficacia de las aplicaciones terapéuticas de los Inhibidores de la


Acetilcolinesterasa, IACE, en la enfermedad de Alzheimer se aprecian en cuales
casos?
a) Leves o moderados
b) Casos críticos
c) Casos preventivos
d) Ninguno
e) Todos
Explicación – la eficacia se aprecia en los casos leves o moderados con repercusión
positiva en el área cognitiva, en el comportamiento y en las habilidades de la vida diaria. La
respuesta de los IACE en la fase avanzada de la enfermedad es complicada debido a que
normalmente los pacientes dejan de beneficiarse con el uso. Sin embargo, el tratamiento
debe basarse en la situación individual del paciente. Florez, pag. 571

· Fármacos analgésicos opioides


1. Las reacciones adversas de los fármacos opioides que pueden aparecer
inicialmente pueden ser: (indique el inciso incorrecto)
a) Somnolencia
b) fatiga
c) Náuseas y vómitos
d) Estados de confusión
Explicación: inicialmente suelen aparecer: náuseas y vómitos, que son mayores en
pacientes con posición erguida o ambulatoria, pero se crea tolerancia parcial; somnolencia e
inestabilidad; estados confusionales. (pág. 436 libro de Flórez)

· Fármacos antidepresivos y antimaniacos


2. Seleccione el inciso correcto: acerca de los antidepresivos tricíclicos:
a) Estimulan en mayor proporción la receptación de serotonina y adrenalina
b) Inhiben en mayor proporción la receptación de serotonina y adrenalina
c) Inhiben en proporción variable la receptación de serotonina y adrenalina
d) Estimulan en proporción variable la receptación de serotonina y adrenalina
Explicación: son derivados del prototipo tricíclico imipramina y se caracterizan por inhibir
en proporción variable la receptación de noradrenalina y serotonina, y bloquear receptores
de diversas aminas biogenas, lo que contribuye a que muestren abundantes reacciones
adversas. (Pag 536, Flórez)

3. La Venlafaxina y Duloxentina son pertenecientes a:


a) Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina y serotonina
b) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
c) Inhibidores de la recaptación de adrenalina
d) Inhibidores de la reacaptación de acetilcolina
e) Ninguna de las anteriores
Explicación: Inhibidores selectivos de la recaptacion de noradrenalina y serotonina:
comparten acciones fundamentales con los inhibidores de de recaptacion de serotonina,
pero se distinguen en que afectan de manera diferente a otros receptores y por ellos sus
efectos secundarios serán distintos. (pág., 536, Flórez)
· Farmacología de los movimientos anormales. Fármacos antiespásticos

4. ¿Cómo se clasifican los agonistas y activadores dopaminergicos?


a) Derivados ergoticos
b) Derivados no ergoticos
c) Ninguna
d) A y B

Explicación: los derivados ergoticos: son los agonistas más empleados más empleados en
la terapia anti parkinsoniana. Derivados no ergoticos: Pramipexol y ropinirol administrarlos
por vía oral, rotigotine usada como en parche transdermico y apomorfina que se administra
por vía parenteral. (pág. 506, Flórez)

1. Cuál de los siguientes fármacos pertenece a la familia de fármacos antitusígenos.


a. codeína
b. metadona
c. dihidrocodeina
d. b y c
e. Todos
Explicación:
Estos son algunos fármacos que son utilizados con mayor o menor frecuencia que actúan
sobre el centro de la tos. Pág. 679 (Flórez)

2. Cuál de los siguientes fármacos NO actúa como inhibidor de la acetilcolinesterasa?


a. tacrina
b. galantamina
c. donepezilo
d. codeína
e. todos
Explicación:
La codeína es un fármaco antitusígeno que actúa sobre el centro de la tos. Pag. 569 y 679
(Florez)

3) Con respecto a la memantina cual no es correcta.


a. Actúa sobre receptores nicotínicos
b. Se eliminan de manera renal
c. Se absorbe de manera completa en el tubo digestivo
d. Tiene una semivida de 60 a 100 horas
e. Todos
Explicación:
La memantina actúa sobre los receptores NMDA como agonista parcial de forma que, sin
interferir las acciones fisiológicas del neurotransmisor en los procesos de memoria y
aprendizaje, pueda contrarrestar la neurotoxicidad del glutamato en casos de Alzheimer.
Pag. 571 (Florez)

4) Con respecto a la conducta agresiva cuál de los siguientes fármacos se pueden


utilizar como medida de control.
a. Litio
b. Dexanfetamina
c. Atomoxetina
d. Todos
e. Ninguno
Explicación:
El litio posee una acción estabilizadora de los trastornos maniacos, por lo que podría servir
también para aplacar los ataques de ira y agresión.
Pag. 575 (Florez)

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