¿CIE 11 o DSM5?

AMBOS SON GUIAS MAS NO TRATADOS DE PSIQUIATRIA.

OMS.- (PAISES AFILIADOS)
ESTADOS UNIDOS.-DSM5
Clasificación
Internacional (Diagnostic and Statistical Manual
De Enfermedades of Mental Disorders=Manual
diagnóstico y estadístico de
trastornos Mentales)
El 80% de
Psiquiatras usan El 13% lo utiliza cotidianamente
cotidianamente estudiantes, residentes, psicólogos

DESVENTAJA DSM5.- Los criterios Diagnósticos son bajos y cualquier persona podría tener
un Diagnostico Psiquiátrico, al “PSICOPATOLOGIZAR” la vida cotidiana.
EJEMPLO.- Se podrían considerar trastornos la timidez, la apatía, y la introversión
TRASTORNO DEL DESARROLLO
INTELECTUAL
 DEFINICION.
• Conjunto de alteraciones del desarrollo
por debajo del nivel promedio y que se
manifiesta antes de los 18 años.
• Caracterizada por limitación de las
funciones cognitivas, del aprendizaje,
habilidades y conductas adaptativas.
EPIDEMIOLOGIA.-
Es de distribución global, se estima que
afecta al 1% al 3% de la población ,en ambos
sexos
 TRASTORNO DEL
ETAPAS DESARROLLO
• PRENATALES.- INTELECTUAL

ETAPAS
• PERINATALES

ETAPAS
SE LE LLAMA
• POSTNATALES
DEMENCIA
 ETIOLOGIA .-
Multicausal. Pueden ser:
CONGENITAS.-
Rasgos sindromicos
en el nacimiento que se adquirieron
durante el desarrollo intrauterino.
resultado de un factor hereditario,
físico, químico o infeccioso,
disfunción hormonal ejem:
cretinismo

GENETICAS.-
Mas frecuentes con
un 30% a 50% de los casos, por
causas de anormalidades
cromosómicas
 EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO

1.5cm

El sistema nervioso inicia su desarrollo embriológico en la 3ra semana, el embrión mide

1.5mm,llevando ya 19 días de gestación. Este proceso llamado neurulación

La 3ra semana del desarrollo embrionario equivale a la semana que sigue a la primera
ausencia de regla, es decir, pasaron 5 semanas después del primer día de la última regla
normal.
 Un desarrollo embriológico normal formara un individuo con
un crecimiento y desarrollo optimo

Lesiones en el cerebro humano durante el período pre natal, neonatal y el tercer trimestre
podrían afectar al reclutamiento neuronal de la corteza prefrontal, dando lugar a déficits
neurocognitivos y sensitivo motores como epilepsia, parálisis cerebral y trastornos del
espectro autista.
 MIGRACION NEURONAL
Tiene como función formar el córtex cerebral ,compuesta por sustancia gris, que cubre la
superficie de los hemisferios cerebrales.
.
• Es en la corteza cerebral donde ocurren la percepción, la imaginación, el pensamiento, el juicio
y la decisión, durante su crecimiento y desarrollo se van originando los plieges y surcos,
formado circunvoluciones cerebrales denominados Gyrus cerebrales
CORTEZA CEREBRAL
 FALLAS EN LA MIGRACION NEURONAL
Da lugar a graves problemas del desarrollo del sistema nervioso y ocasionar graves trastornos
neurológicos y cognitivos, como retraso grave, espasmos, epilepsias criptogenicas ,estas fallas
de migración son: POLIMICROGIRIA
ESQUINZECEFALIA Formación de excesivos pliegues corticales y
Caracterizado por surcos o hendiduras surcos poco profundos,la migracion neuronal no
profundas de hemisferios cerebrales se detiene
* NO INICIA
* SE DETIENE ANTES
* NO SE DETIENE

FALLAS DE LA
MIGRACION
LISENCEFALIA.- PAQUIGIRIA
migración incompleta, ocasionando agiria
NEURONAL giros cerebrales escasamente pronunciados, y
(ausencia de circunvoluciones cerebrales adelgazamiento de la corteza, ausencia de
capas de la corteza y neuronas desordenadas
 DE ACUERDO A LA Retraso
mental
SEVERIDAD
PUEDEN LLEGAR A TENER Distrofia
UNA Muscular

SOBREVIDA HASTA
ADOLESCENCIA Epilepsias
Criptogénicas
O PADECER
ENFERMEDADES
PSIQUIATRICAS Y Autismos
(déficit de
NEUROLOGICAS Atención,
Asperger)
PRESENTES POR FALLA DE
LA Esquizofrenias
MIGRACION NEURONAL
 PLASTICIDAD NEURONAL =
SINAPTOGENESIS
NEUROPLASTICIDAD.- Es la capacidad biológica que tiene
el sistema nervioso de modificar su estructura y función
para adaptarse a cambios del entorno, tanto fisiológicas
como patológicas y se mantiene a lo largo de toda la vida

NEUROPLASTICIDAD REACTIVA .-

NEUROPLASTICIDAD Modificación adaptabilidad

ADAPTATIVA . ante lesiones cerebrales
Modificación en base
nuevos aprendizajes

El principal mecanismo neurobiológico de la neuroplasticidad es la SINAPTOGENESIS

 CLASIFICACION
La discapacidad intelectual se
ha definido cuantitativamente
como un valor de cociente
intelectual (CI) menor a 70. ​

Genera anomalías en la
adquisición lenta e incompleta
de las habilidades cognitivas
durante el desarrollo con
limitaciones funcionales=
APRENDIZAJE
 CUADRO CLINICO
*FACIES SINDROMICAS
*MALFORMACIONES FISICAS
*BAJO PESO AL NACER
*SX EPILEPTICO
*RETRASO EN EL DESARROLLO
PSICOBIOLOGICO HABLAR, CAMINAR,
CONTROL DE ESFINTERES
*AUTISMO
*BRADIPSIQUIA
*FUNCIONES MENTALES DISMINIDAS
*IMPULSIVIDAD
*PUERELIDAD
*ANSIEDAD Y DEPRESION
*AGRESIVIDAD
 LEVE CI 50 a 70. EDUCABLE.
• Desarrollan Leve discapacidad adaptativa
social y laboral
• Habilidades sociales y comunicación
durante los años preescolares (0-5 años
de edad)
• Tienen insuficiencias mínimas en las
áreas sensorio motoras y con frecuencia
no se diferencian de otros niños sin
discapacidad cognitiva hasta edades
posteriores.
• Autonomía mínima, pero suelen
necesitar supervisión, orientación y
asistencia, especialmente en situaciones
de estrés social o económico desusado.
• Con apoyos adecuados, viven sin
 MODERADA ,CI 25 a 50 ADIESTRABLE.
• Adquieren habilidades limitadas de
comunicación durante los primeros años de la
niñez
• No progresan mas allá de 2do nivel escolar
• Adquieren destrezas para su propio cuidado
personal.
• Pueden aprender a trasladarse por lugares
que les son familiares.
• Son capaces de realizar trabajos simples
siempre con supervisión, en talleres
protegidos o en el mercado general del
trabajo.
• Se adaptan bien a la vida en comunidad,
usualmente en instituciones con supervisión.
 GRAVE CI 20-25 a 35-40.
• Adquisición de lenguaje
comunicativo es escasa o nula.
• Durante la edad escolar pueden
aprender a hablar y pueden ser
adiestrados en habilidades
elementales de cuidado personal.
• Los adultos pueden ser capaces de
realizar tareas simples estrechamente
supervisadas en instituciones.
• En su mayoría requiere cuidados
especializados o cualquier otro tipo
de asistencia
 PROFUNDA CI 20-25.
• Durante los primeros años
desarrollan considerables
alteraciones del funcionamiento
sensorio motor
• Movilidad muy restringida o
totalmente inexistente.
• No controlan esfínteres y son
capaces en el mejor de los casos
sólo de formas muy rudimentarias
de comunicación no verbal.
• Poseen una muy limitada
capacidad para cuidar sus
necesidades básicas y requieren
ayuda y supervisión constantes.
DIAGNOSTICO
 DIAGNOSTICO
*Clínico.- En caso evidente de
síndrome y malformaciones
*Test de inteligencia
*TAC o RMN de cráneo
*Prueba genética

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
*Deprivaciòn sociocultural
 TRATAMIENTO.
MULTIDISCIPLINARIO

• Neurólogo
• Pediatra
• Psicólogo
• Logopeda,
• Fisioterapeuta
• Educador especial
• Audiologos
• Ortopedista
• Psiquiatra.
EL ACIDO FOLICO (EVITA DEFECTOS DEL CIERRE
NEURAL)
El ácido fólico, folacina o ácido pteroilmonoglutámico (la forma aniónica se llama folato), conocida también
como vitamina B9,2​es una vitamina hidrosoluble del complejo de vitaminas B, necesaria para la
maduración de proteínas estructurales y hemoglobina (y por esto, transitivamente, de los glóbulos rojos)
Papel biológico
El folato es necesario para la producción y mantenimiento de nuevas células. Importante durante periodos
de división y crecimiento celular rápido como en la infancia y embarazo.
El folato es necesario para la replicación del ADN. Por esto, la deficiencia de folato dificulta la síntesis y
división celular, afectando principalmente la médula ósea, un sitio de recambio celular rápido.
 PRONOSTICO

Frecuentemente la discapacidad
intelectual coexiste con graves problemas
orgánicos, la esperanza de vida es corta
Sin embargo, en ausencia de problemas
orgánicos, una persona con discapacidad
intelectual leve tiene una esperanza de
vida relativamente normal.
Muchas personas con discapacidad
intelectual atienden a su cuidado personal,
hacen vida independiente y pueden ser
empleados con éxito en trabajos simples y
que cuentan con el apoyo adecuado.
REQUIEREN DE TUTELA ASISTENCIAL
¿ ESTERILIZACION?
 PREVENCION

• EVITAR USO DE
SUSTANCIAS TOXICAS
• INMUNIZACIONES
COMPLETAS
(RUBEOLA)
• EVITAR ZOOSIS
• USO DE ACIDO FOLICO
DURANTE EL
EMBARAZO