FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA
PATOLOGIAS INFECCIOSAS
TEMA
HEPATITIS A – C
Hepatitis A
 Generalidades

La hepatitis A es una infección hepática sumamente contagiosa causada por el virus de

hepatitis A.

Es probable que contraigas hepatitis A por ingerir alimentos o agua contaminados,

o por el contacto directo con personas u objetos infectados.

El riesgo de infección por el VHA se asocia a la falta de agua salubre y a unas

malas condiciones higiénicas (como manos sucias y contaminadas) y de
saneamiento.

La hepatitis A se presenta esporádicamente y en epidemias de ámbito mundial, y

tiende a reaparecer periódicamente.

La hepatitis A se puede prevenir mediante una vacuna segura y eficaz.

HISTORIA

La historia reporta epidemias de Luego principalmente en Europa

ictericia desde el siglo V AC durante los siglos XVII y XVIII

Las epidemias eran muy frecuentes en

las tropas del ejército e hizo pensar que
podía haber una causa infecciosa.
Taxonomía

Dominio: Riboviria
Reino: Orthornavirae
Filo: Pisuviricota
Clase: Pisoniviricetes
Orden: Picornavirales
Familia: Picornaviridae
Género: Hepatovirus

Clasificación de Baltimore
Grupo: IV (Virus ARN monocatenario
positivo)
Morfología del virus

 Cápside desnuda icosaedrica de 27 nm.

 ARN monocatenario positivo.
 Se replica como otros picornavirus.
 No es citolítico y se libera por exocitosis.
 Este virus se excreta en grandes cantidades.
 Tienen alta afinidad por el riñón, pulmón, cerebro
y glándulas salivales.
 Proteínas VP1, 2, 3 y 4.
 Un solo serotipo.
EPIDEMIOLOGIA A NIVEL MUNDIAL

 La hepatitis A es una de las principales causas de ictericia en el

mundo. Se estiman alrededor de 1,4 millones de casos anuales de
hepatitis A a nivel mundial.
 El virus se transmite por vía fecal-oral cuando se ingiere agua o
alimentos contaminados con la materia fecal de una persona
infectada; sin embargo, aunque escasos, también se han reportado
casos de infección por contacto sexual y a través de sangre infectada.
 A nivel mundial la hepatitis A se presenta como epidemias que
recurren en forma cíclica. La enfermedad se asocia con bajas
condiciones de higiene y tiene una estrecha relación con países en vía
de desarrollo .
 Compromete especialmente a los niños de estas regiones, a adultos
susceptibles particularmente aquellos procedentes de países
desarrollados que viajan a zonas endémicas, y adultos jóvenes de
países en vía de desarrollo que no tengan anticuerpos contra el virus
de la hepatitis A.
 EPIDEMIOLOGIA EN
EL ECUADOR
Se puede apreciar que la provincia que presentó la
mayor prevalencia fue la provincia Cañar con 170,63
casos por cada 100 000 habitantes, siendo esta
prevalencia al menos 1,5 veces más alta que la
prevalencia del resto de provincias del país.
En la provincia aledaña de Azuay, más
específicamente en el cantón Zigzig donde se alertó
sobre un brote de esta enfermedad, llegando a
suspender las actividades escolares en un centro
educativo por la amenaza de una infección masiva a
partir de la detección de 7 casos de Hepatitis
 Mecanismos convierte en
Agente Periodo de de
Fuente de huésped y este
Cadena epidemiológica
causal: incubación: transmisión:
infección: puede
Virus
Puerta VHAde 15 a 45 días Directa(conta
puede ser transmitir el
entrada: cto físico virus
homologa
Vía oral, directo, aire). enfermando a
(humano) o
respiratoria, Puerta de la Indirecta mas personas
heterologa
digestiva, salida: (agua,
(animal,
urinaria, Vía digestiva, alimentos,
ambiente,
cutánea, respiratoria, objetos
suelo)
hemática y cutánea, contaminados,
transmisiones hemática, artrópodos).
sexuales, genitourinaria
contaminación
de la
conjuntiva

DETERMINANTES DE LA SALUD
 Estilos de vida: consumo de agua y
alimentos insalubres, el saneamiento
deficiente, la mala higiene personal y el
sexo buco anal.
 Temperatura de 65° C
FACTORES DE RIESGO
Presentas un mayor riesgo de padecer hepatitis A en los
siguientes casos:
•Trabajas o viajas a lugares del mundo donde la hepatitis A es
frecuente.
•Vives con una persona que tiene hepatitis A.
•Personas inmunodeprimidas.
•Tienes algún tipo de contacto sexual con alguien que tiene
hepatitis A.
•Eres una persona infectada por el VIH.
•Edad avanzada
•Usas algún tipo de droga ilícita recreativa (y no solo las que
se inyectan).
•Habitad y fuente de infección: agua de mar y heces en el
suelo
 COMPLICACIONES
 A diferencia de otros tipos de hepatitis viral, la
hepatitis A no causa un daño hepático a largo plazo
ni se convierte en una infección recurrente (crónica).
 En raras ocasiones, la hepatitis A puede provocar una
pérdida repentina (aguda) de la función hepática,
especialmente, en adultos mayores o personas con
CAUSAS enfermedades hepáticas crónicas.
 La insuficiencia hepática aguda requiere
 Estas son algunas de las formas específicas en que se puede hospitalización para su control y tratamiento.
propagar el virus de la hepatitis A: Algunas personas con insuficiencia hepática aguda
 Al comer alimentos manipulados por alguien que tiene el
podrían necesitar un trasplante de hígado.
virus y que no se lavó bien las manos después de ir al baño.
 Al beber agua contaminada.
 Al comer alimentos lavados en agua contaminada.
 Al comer mariscos crudos provenientes de aguas residuales
contaminadas.
 Al estar en contacto cercano con una persona que tiene el
virus, incluso si no tiene síntomas.
 Al tener contacto sexual con alguien que tiene el virus.
Hepatitis C
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Generalidades
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C
 Historia
El Dr. Harvey J.
Alter lideró los
El VHC fue
primeros y más
identificado y
importantes estudios
caracterizado en 1989
Sus estudios, en 1990, sobre hepatitis post-
sobre identificación transfusional
de anticuerpos contra
Michael Houghton en
la hepatitis C en la
1986 fue co-
sangre, llevaron al
descubridor del
desarrollo de una
genoma de la hepatitis
prueba de detección
D y tres años más
de sangre que eliminó
tarde co-descubridor
la posibilidades de
En 2013, y junto a de la hepatitis C
contagio en
miembros de la
transfusiones
Houghton y su equipo Universidad de
sanguíneas.
ya establecieron Alberta demostró que
relación entre el VHC una vacuna derivada
y el desarrollo de de una sola cepa de
cáncer de hígado. hepatitis C era eficaz
Charles
contra M. Rice
todas las cepas
Durante 2001-2018
del virus
fue director científico
y ejecutivo del Centro
para el Estudio de la
Hepatitis C en la
Universidad
Rockefeller, donde
permanece activo.
 Taxonomía
 Familia: Flaviviridae
 Especie: Virus de la hepatitis C
 Género: Hepacivirus
 Dominio: Riboviria
 Filo: Kitrinoviricota
 Grupo: IV (Virus ARN
monocatenario positivo)
 Reino: Orthornavirae
Morfología del virus

Estructura del virus

 Envoltura forma icosaedrica

 Mide 40-60 nm
 Genoma: ARN positivo monocatenario,
cadena única
 Genotipos: 7 con subtipos
 Antígenos: C100-3, C33c, C22-3, NS5
 Anticuerpo: anti-HVC
 Codifica 10 proteínas, incluida dos
glicoproteínas (E1, E2).
Epidemiologia a nivel mundial
Epidemiologia en el ecuador

 En el Ecuador la vigilancia hasta el 2018 se

la realizó con modalidad grupal, con el
objetivo de lograr una caracterización
epidemiológica del evento para el 2019, se
cambió a modalidad individual.
 En el 2020 hasta la SE 51 se reporta 141
casos de Hepatitis C, de los cual es la
provincia de Esmeraldas notifica el mayor
número con 42 casos del total a nivel
nacional. El grupo de edad más afectado es
el de 20 a 49 años de edad.
 SÍNTOMAS
 Dolor en el cuadrante superior derecho del
FACTORES DE RIESGO abdomen
 Hinchazón abdominal debido a líquido (ascitis
 Antecedente de uso de drogas )
inyectables  Heces de color arcilla o pálidas
 Infectados con VIH  Orina turbia
 Pacientes en diálisis  Fatiga
 Antecedentes de transfusión de sangre  Fiebre
  Picazón
Trasplantes de órganos
 Ictericia
 Relaciones sexuales con una persona
infectada  Pérdida del apetito
 Náuseas y vómitos