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HEPATITIS A
Martes
¿QUÈ ES LA HEPATITIS A?
En la antigüedad se describieron casos
de ictericia (La ictericia es una coloración
amarillenta de la piel o de los ojos causada
por un exceso de bilirrubina en el cuerpo)
que pueden corresponder a la
manifestación de algún tipo de hepatitis
viral. En el siglo VIII se intuyó la
necesidad de mantener aislados a los
enfermos de este tipo. A fines del siglo
XIX, en 1885, fue descrita la transmisión
parenteral de la enfermedad, que
posteriormente se distinguió de la
enfermedad que se transmitía por la ruta
fecal oral. En 1973, los virólogos
estadounidenses Robert Harry Purcell,
Albert Zaven Kapikian y Stephen Mark
Feinstone lograron aislar e identificar al
virus de la hepatitis infecciosa o virus A, y
Albert Zaven Kapikian
lo distinguieron del virus de la hepatitis B,
descubierto en 1963 por Baruch
Blumberg.
La hepatitis A es una infección del hígado
sumamente contagiosa causada por el virus
de la hepatitis A. Es uno de varios tipos de
virus de hepatitis provoca enfermedad e
inflamación hepáticas (del hígado). La
inflamación es una hinchazón que se
produce cuando los tejidos del cuerpo se
lesionan o se infectan. Es posible que la
Stephen Mark Feinstone
inflamación provoque que los órganos no
funcionen de manera correcta.
7/09/2021
Epidemiologìa
La Hepatitis A es una enfermedad infecciosa transmisible,
cuyo agente etiológico es el Virus de la hepatitis A
(VHA), que pertenece a los Picornavirus.
Epidemiológicamente es una enfermedad específicamente
humana y de transmisión entérica. Es un virus con alta
resistencia a los agentes externos, lo que permite su
supervivencia en el medio externo y facilita su difusión
ambiental.
Robert Harry Purcell
Epidemiológicamente existen 3
patrones distintos en esta enfermedad:
-Patrón A). Típico de países
subdesarrollados, en los que la
exposición al virus se produce a edades
muy tempranas, por lo que prácticamente
toda la población presenta anticuerpos
protectores anti-VHA.
-Patrón B). Se presenta en
muchos países desarrollados y se
caracteriza por un aumento del nº de
personas con anticuerpos a medida que
va aumentando la edad de los individuos.
-Patrón C). Se detecta en los países más
desarrollados, en los que no existe
prácticamente exposición infantil y por
ello hasta los 30-40 años no aparece el
aumento del nº de personas con
anticuerpos anti-VHA.
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Transmisión FACTORES DE RIESGO

En general, se transmite de persona a persona al ponerse en la boca un objeto contaminado con las heces Factores de riesgo para hepatitis A
de la persona infectada con el virus de la hepatitis A. Esta forma de transmisión se denomina vía "feco- incluyen viajar a regiones con una
oral". Es por esta razón que el virus se transmite con más facilidad en las regiones donde las condiciones alta incidencia de este virus,
participando activamente en las
sanitarias son pobres o donde no se siguen pautas apropiadas de higiene personal.
relaciones homosexuales, compartir
agujas para inyectarse drogas ilícitas
La mayoría de los casos de infección en EE. UU. provienen del contacto con un compañero doméstico o
y el trabajo en un lugar donde usted
sexual con hepatitis A. El virus también se puede transmitir al consumir comida o bebida que fue puede estar expuesto al virus.
manipulada por una persona infectada. Los brotes de la enfermedad propagada por el agua no son

frecuentes y, en general, se relacionan con aguas servidas contaminadas o con agua tratada de forma Cualquier persona puede contraer la
inadecuada. El virus no se transmite por contacto casual en la oficina, la fábrica o la escuela.
hepatitis A. Sin embargo, algunas
personas tienen un mayor riesgo que
Se propaga debido al contacto con zonas poco higiénicas o ingestión de alimentos otras:
contaminados, por ejemplo:
 las personas que viven con
 Ingerir alimentos preparados por alguien con hepatitis A, por una persona que alguien infectado de hepatitis
no se haya lavado las manos después de defecar. A;
 Beber agua contaminada con hepatitis A (en zonas con condiciones sanitarias  las personas que cuidan o
pobres, beber aguas tratadas). atienden enfermos;
 Por ingerir excrementos u orina infectada  los niños que asisten a
guarderías y las personas que
trabajan en una guardería de
niños;8
 las personas que viajan a otros
países donde la hepatitis A
es endémica y no poseen los
anticuerpos necesarios;
 las personas que practican
el anilingus en sus relaciones
sexuales;
 los usuarios de sustancias
adictivas ilícitas,
particularmente las que se
usan por vía endovenosa;
 las personas que viven
en hacinamiento.
Este es un virus que rara vez se encuentra
en países con altos estándares de higiene.
El virus es muy resistente a altas
temperaturas, ácidos y álcalis (por
ejemplo, jabones y otros productos de
limpieza).

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CUADRO CLÌNICO

CUADRO CLÌNICO
benigna, la ictericia dura entre 10 y
Es menos frecuente que la forma 20 días. La intensidad de la ictericia
anictérica pero es la presentación mas no coincide necesariamente con la
clásica. En ella es posible distinguir severidad de la afección. A las
tres períodos: período sintomático alteraciones descritas pueden
prodrómico o preictérico; período agregarse en forma ocasional,
ictérico (que con frecuencia coincide manifestaciones extrahepáticas
con la atenuación de los síntomas) y causadas por complejos inmunes
período de convalescencia, con (glomerulopatías, alteraciones
remisión clínica
2) Período Ictérico: La aparición de
1) Período Pre-ictérico: Éste tiene la ictericia coincide habitualmente
una duración variable, desde algunos con la atenuación de los síntomas
días hasta algunas semanas (la generales (en los casos severos, sin
duración de 4 a 5 días es la más embargo, persisten los síntomas del
habitual) y se caracteriza por la período preictérico). Aparece
presencia de compromiso del estado ictericia de escleras, piel y mucosas;
general, astenia, síntomas hepatomegalia dolorosa y en un 10 a
gastrointestinales como anorexia, 15% de los casos se puede palpar una
náuseas, dolor abdominal esplenomegalia hematológicas,
(epigástrico y de hipocondrio articulares, etc.), en casos de hepatitis
derecho), o síntomas respiratorios, B.
como coriza, odinofagia y tos, y a
veces fiebre o diarrea. En algunos pacientes, la hepatitis
Ocasionalmente hay artralgias, aguda adopta una forma "bimodal",
erupción cutánea y otras en que, luego de una mejoría clínica
manifestaciones, en los casos de y una normalización de las
hepatitis B. Durante ese período, el transaminasas, se produce un repunte
examen físico revela sólo un dolor a de las manifestaciones propias de la
la percusión del área hepática. Al enfermedad y una elevación de las
final del período prodrómico aparece transaminasas. El pronóstico de esta
coluria (y a veces hipocolia), que forma bimodal no difiere de la forma
precede en dos o tres días a la convencional de la hepatitis.
aparición de ictericia.
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TRATAMIENTO

No existe un tratamiento específico para la hepatitis A, pero se recomienda al paciente estar en reposo durante la fase aguda de la
enfermedad, cuando los síntomas son más graves. Además, las personas con hepatitis aguda deben evitar el consumo de alcohol y
cualquier sustancia que sea tóxica para el hígado, incluyendo el paracetamol. También se debe tomar en cuenta el equilibrio
hidroelectrolítico y nutricional. Se debe en lo posible evitar la dieta con grasas complejas, considérese la exposición a la luz solar por lo
menos 5 minutos por día por razones preventivas. El no seguir el tratamiento puede traer complicaciones a los demás órganos del cuerpo.
A menudo, el médico administra medicamentos para aliviar los síntomas como el dolor, la fiebre y el malestar general. La ingestión de
dulces, caramelo macizo principalmente, zumos y helados parece ser empleada para el alivio de las náuseas asociadas a la hepatitis. 13
La recuperación depende de la edad, estado general de salud e historia médica del individuo, qué tan avanzada está la enfermedad y su
tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias. La mayoría de las personas se recuperan de la infección de la hepatitis A
sin intervención médica. Respecto a la donación de sangre, es posible que lo puedan hacer quienes padecieron la enfermedad antes de
los 11 años de edad, a diferencia de quienes la sufrieron después, en cuyo caso no deben hacerlo.

PREVENCIÒN
La vacuna contra la hepatitis A confiere protección que
previene la infección por el virus de la hepatitis A.[1][10] Una
vacuna es una dosis de gérmenes con su patogenicidad
atenuada que usted puede recibir cuando está sano que
impide que usted se enferme. Las vacunas le enseñan a su
organismo a atacar ciertos virus, como el virus de la
hepatitis A.
La vacuna de la hepatitis A se aplica en inyecciones. Los
niños pueden recibir la vacuna después de haber cumplido
los 12 meses de edad. Los niños de entre 2 y 18 años de
edad deben recibir tres inyecciones en el plazo de un año.
Los adultos deben recibir dos o tres inyecciones en el
plazo de 6 a 12 meses.
Es necesario que se apliquen todas las inyecciones para
quedar protegido. Si se está viajando a otros países, debe
recibir todas las inyecciones antes de viajar. Si no recibió
alguna inyección, llame inmediatamente a su médico o
consultorio para que le den un nuevo turno idn poker.
Uno puede protegerse a sí mismo y proteger a los demás
de la hepatitis A de las siguientes maneras:
 Siempre lavarse muy bien las manos después de ir al
sanitario y antes de preparar los alimentos o comer.
 Usar guantes si se tiene que tocar el excremento de otras
personas. Lavarse las manos después de hacerlo.
 Cuando se visite otro país, beber agua embotellada. (Y
no usar cubitos de hielo ni lavar la fruta y la verdura con
agua de la llave de paso.)
 Un lavado minucioso de las manos antes y después de
cada cambio de pañal, antes de servir los alimentos y
después de usar el sanitario puede ayudar a prevenir tales
brotes en guarderías.
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