BLOQUE 2

Manejo farmacológico de
patología Respiratoria y
Digestiva .
Lcdo. Angel Palaguachi
Lcdo. Rodrigo Puma
Lcda. Janeth Toalongo
• 2.1.- Farmacología del Aparato Respiratorio.
• 2.1.1.- Broncodilatadores
• 2.1.2.- Fármacos antitusígenos, mucolíticos, expectorantes
• 2.2.- Farmacología del Aparato Digestivo.
• 2.2.1.- Fármacos antiácidos y antieméticos
• 2.2.2.- Fármacos laxantes y antidiarreicos
• 2.3.- Farmacología del sistema endócrino
• 2.3.1.- Farmacología de la Tiroides
• 2.3.2.- Insulina y fármacos hipoglucemiantes orales
 1. Farmacología del Aparato Respiratorio

• Son medicamentos utilizados para tratar una variedad

de afecciones respiratorias, desde enfermedades
respiratorias crónicas como el asma y la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hasta
enfermedades agudas como la neumonía y la
bronquitis. Estos medicamentos se administran a
menudo por inhalación, lo que permite una acción
rápida y precisa en los pulmones, minimizando los
efectos secundarios en otras partes del cuerpo.
• Hay varios tipos de fármacos para vías
respiratorias:

- Corticosteroides.
- Antagonistas de los receptores de
leucotrienos.
- Agentes mucolíticos

Cada tipo de medicamento actúa de

manera diferente para aliviar los
síntomas respiratorios y mejorar la
función pulmonar.
 1.1.BRONCODILATADORES

Se utilizan para Actúan relajando

tratar las los músculos de
enfermedades las vías
respiratorias
obstructivas respiratorias, lo
como: que permite que
• Asma. el aire fluya más
• Bronquitis fácilmente hacia y
crónica desde los
• EPOC pulmones.
 Bronquitis crónica:
Asma: enf. crónica que bronquios inflamados y
INDICACIONES causa inflamación y producen más moco de lo
estrechamiento de las vías. normal, lo que dificulta la
respiración.
Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC):
crónica, inflamación y
estrechamiento de las vías
respiratorias, lo que
dificulta la respiración.

Otros trastornos
respiratorios: fibrosis
quística y la bronquiectasia.
EFECTOS ADVERSOS Temblores
musculares
Irritación en la Palpitaciones o aumento
garganta de la frecuencia cardíaca

Cambios en el
Mareo o
sentido del
vértigo
gusto

Dolor de
Náuseas o vómitos
cabeza

Dificultad para dormir Nerviosismo o

o insomnio agitación
Sequedad en la boca o
garganta
 CONTRAINDICACIONES
Alergia conocida al medicamento o a cualquiera de sus componentes

Hipersensibilidad a los broncodilatadores o a otros medicamentos

similares

Enfermedades cardíacas graves, como insuficiencia cardíaca, arritmias

o enfermedad coronaria inestable

Presión arterial alta no controlada

Hipertiroidismo (una afección en la que la glándula tiroides produce

demasiadas hormonas)

Diabetes no controlada

Glaucoma (una afección en la que la presión en el ojo es demasiado

alta)

Embarazo o lactancia (en algunos casos, se pueden utilizar

broncodilatadores durante el embarazo o la lactancia, pero debe ser
bajo supervisión médica)
 TIPOS: Existen diferentes tipos de broncodilatadores, que
se dividen en dos categorías principales: los beta-agonistas
y los anticolinérgicos. A continuación se describen algunos
de los broncodilatadores más comunes de cada categoría:
 1. Beta-agonistas:
• Actúan sobre los receptores beta-2 adrenérgicos en los
músculos lisos de las vías respiratorias, lo que provoca su
relajación y ensanchamiento, lo que facilita la respiración. Se
pueden clasificar en dos grupos:
.

1.1. Los de acción corta alivian los 1.2. Acción prolongada se

síntomas agudos del asma y la utilizan para controlar los
EPOC. síntomas a largo plazo

Salbutamol (Ventolin, ProAir, Proventil)

Formoterol (Foradil, Perforomist)
Salmeterol (Serevent)
 2. Anticolinérgicos
Actúan bloqueando los receptores muscarínicos en los
músculos lisos de las vías respiratorias, lo que provoca su
relajación y ensanchamiento, lo que facilita la respiración.
Se pueden clasificar en dos grupos:

Los de acción corta: alivia los Acción prolongada:

síntomas agudos del asma y controlan los síntomas a
la EPOC. largo plazo.

Ipratropio (Atrovent)
Tiotropio (Spiriva)
Aclidinio (Tudorza)
• Evaluar la condición respiratoria del paciente.
• Revisar el historial médico del paciente.
• Explicar al paciente sobre la administración del medicamento.
• Monitorizar la respuesta del paciente: Es importante monitorizar la
respuesta del paciente al broncodilatador y evaluar su eficacia en la
mejora de la función respiratoria.
• Registrar la administración del medicamento.
• Educación al paciente.
BRONCODILATADORE FC FARMACODINAMIA INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
S
SALBUTAMOL V.Inh Inhibidor beta 2  Alivio de broncospasmo -Temblores -Riesgo aumentado de
adrenérgico . reversible en el asma y musculares finos arritmias cardiacas-
Causa enfermedad pulmonar manos. pacientes con
broncodilatación obstructiva crónica. -Palpitaciones. - hipopotasemia.
Taquicardia, -No se recomienda con
principalmente por • Profilaxis en el asma aguda Nerviosismo, simpaticomiméticos
estimulación inducida por el ejercicio. Cefalea, (adrenalina).
de los receptores • Manejo de trabajo de parto Dilatación periférica. -La combinación de
BETA-2- prematuro no complicado. salbutamol nebulizado e
adrenergicos. ipratropio
Resulta en glaucoma de
ángulo cerrado.

BROMURO DE V. Inh Inhibidor -Asma crônica, ataque asmático -Hipersensibilidad. Precaución si se administra
IPATROPIO muscarínico moderado, bronquites obstructiva • Cefalea, nauseas, con otros
(ANTICOLINÉRGICO crónica con broncoespasmo. boca seca. anticolinérgicos.
S) de musculo liso. • Broncoespasmo durante y • Garganta irritada,
después la cirugía. tos.
• Rinorrea. • Sangrado de la
nariz, irritación y
resequedad nasal.
• Alteraciones
visuales leves.
CUIDADOS DE S. - Se deben monitorear los signos vitales, notando que la elevación de la frecuencia cardiaca puede ser
ENFERMERIA un efecto colateral y la reducción puede ser un signo de mejoría.
• Los síntomas de sobredosis se alivian con reposo y consuelo.
• Observar y reportar la presencia de arritmia cardiaca, en especial en los que reciben digitálicos, ya que
ésta puede resultar por hipopotasemia inducida por salbutamol.

I.- 20 gotas de solución nebulizadora administrada vía gotero igual a 1 mL de solución = 250 μg.
La boquilla no debe enjuagarse con agua para evitar el bloqueo.
• La solución de inhalación debe diluirse con solución de cloruro de sodio al 0.9% para duplicar el
volumen original antes de administrar.
• El paciente debe asegurarse de que la mascarilla nebulizadora ajuste correctamente para prevenir que
la nebulización entre a los ojos.
• Si se utiliza oxigeno de pared con nebulizador, se recomienda un tasa de 6 a 8 L/min.
Evitar contacto con los ojos, especialmente si la persona esta predispuesta al glaucoma.
• El paciente debe reportar de inmediato la presencia de dolor/malestar ocular, vision borrosa, halos,
imágenes coloradas y/o ojos rojos
1.2. MEDICAMENTOS ANTITUSÍGENOS
• 2.2
TOS • Un mecanismo de
defensa del cuerpo
para expulsar
cualquier irritante o
sustancia extraña
que pueda estar en
las vías respiratorias.
 1. Contracción brusca y violenta
de los músculos de la tráquea y
los bronquios,

4. En algunos 2. Expulsión de
casos, la tos aire de los
puede ser seca pulmones.
y no producir Producto sonido
flema. característico

3. Expulsión de flema, moco o

sustancias extrañas.
 Son aquellos que se
utilizan para tratar la
tos seca y no
productiva.
ANTITUSÍGEN
O
Actúan directamente
en el cerebro para
disminuir frecuencia
Inhiben el reflejo de la e intensidad de la tos.
tos
 Se clasifican en:

Periféricos.

• 1. Centrales.
Actúan en el cerebro,  2. Periféricos:
disminuyendo la sensación Actúan sobre los receptores de la tos
de tos. Codeína, el en las vías respiratorias. Útiles en casos
de tos productiva.
dextrometorfano y el
noscapina.
• Utilizados en casos de tos
 F
ANTITUSIGENOS FARMACODINAMIA INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
C
CODEINA Inhibe el reflejo de la Antitusígeno. -Náuseas, anorexia, Aumento del riesgo de toxicidad si
tos. • Si se utiliza solo o estrenimiento, vômitos se administra con
30 a 60 mg VO cada combinado con acido -Dificultad para la micción. cimetidina.
4a6h acetilsalicílico • Incremento de la presión
o paracetamol alivia intracraneal.
el dolor leve o • Espasmo uretral o biliar.
moderado. • Visión borrosa, diplopía,
miosis.
• Depresión del reflejo de la tos.
• Somnolencia, euforia o
disforia, cefalea, mareo.

Dextrometorfano
10 a 30 mg VO cada 6 a 8 h
Cloperastina
10 ml 3 veces al día
Inhibe el reflejo de la Es eficaz en casos de Nauseas, vómitos, dolor Sus efectos en el SNC pueden
tos. tos seca y no gástrico. potenciarse si se
productiva, y es • Mareo, somnolencia. consumen alcohol u otros
menos adictivo que la depresores del SNC.
codeína. Sus niveles séricos pueden
aumentar si se coadministran
amiodarona, fluoxetina,
fluvoxamina o paroxetina.

Benzonatato
100mg/cd 8 horas
CUIDADOS DE C. – Opioide. Si se utiliza solo o combinado con acido acetilsalicílico o paracetamol alivia el dolor
ENFERMERÍA leve o moderado.
-Aumento del riesgo de estreñimiento si se utiliza con loperamida, caolín o pectina.
- No existen beneficios adicionales al utilizar mas de 60 mg por dosis.
- Proteger de la luz las ampolletas de fosfato de codeína.
-La naloxona bloquea los efectos del fosfato de codeína.

D.- Beber con lentitud el jarabe sin diluir.

• Su efecto es mayor si no se bebe liquido inmediatamente después de su administración (p. ej.,
leche, agua).
• Algunas formulaciones orales contienen sorbitol, que puede inducir diarrea.
• Debe indicarse al paciente que evite el consumo de alcohol mientras utiliza este medicamento.
• No se recomienda para la tos asociada a tabaquismo, asma o enfisema.
• Tener cautela si se administra a personas con disfunción hepática o renal.
• 2. : cerebro para suprimir la tos.
 MUCOLITICO
S
Tratar la tos productiva, es decir, aquella
que produce expectoración o flema.
Disminuyen la viscosidad y la adhesividad
de las secreciones respiratorias, lo que
facilita su eliminación y alivia la tos.
Tratar la tos productiva en enfermedades
respiratorias como la bronquitis, la neumonía y
el enfisema. También se utiliza como tratamiento
para la fibrosis quística y la bronquiectasia. Se
puede administrar por vía oral o inhalada.

1. N - Acetilcisteína
 2. Ambroxol

Se utiliza para
También se utiliza
tratar la tos
como tratamiento
productiva en
para la fibrosis
enfermedades
quística y la
respiratorias como
bronquiectasia. Se
la bronquitis, la
administra por vía
neumonía y el
oral o inhalada.
enfisema.
No deben utilizarse en casos de tos
seca y no productiva, ya que no
tienen efecto sobre la tos seca.

Estos medicamentos pueden

provocar efectos secundarios como
náuseas, diarrea y dolor abdominal.
 F
MUCOLITICOS FARMACODINAMIA INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
C
N. ACETILSISTEINA IV Mucoliticos Antídoto para la -Exantema, urticaria, rubor. Puede haber falsos-positivos en la
intoxicación por • Hipopotasemia. demostracion de
Ampolletas: 200 paracetamol. • Náuseas, vómitos. cetonas urinarias al utilizar tiras
mg/mL. • Hipotensión/hipertensión, reactivas.
taquicardia, dolor en el
tórax, cambios en el ECG.
•Ansiedad, malestar general,
rigidez.
•Broncospasmo, tos, estrías.
• Reacciones en el sitio de
inyección.

CUIDADOS DE - Administrar con base en la cantidad de paracetamol ingerido y no debe retrasarse por esperar a los resultados de
ENFERMERÍA laboratorio.
• Puede utilizarse después de 15 h de la sobredosis de paracetamol pero debe consultarse primero con médicos
experimentados en el tratamiento de intoxicación.
• No es compatible con el hule y algunos metales (fierro, cobre, níquel).
• Debe protegerse de la luz y almacenarse a menos de 25°C.
• Se recomienda tener precaución si se utiliza en los pacientes con asma o broncoespasmo, varices esofágicas o ulceración
péptica (por riesgo aumentado de sangrado con vómitos asociados) o en aquellos con trastornos conocidos de los riñones,
hígado, o de ambos.
• Se debe administrar con precaución en los pacientes con antecedentes de alcoholismo crônico, o que toman
medicamentos como antiepilépticos, isoniazida
y rifampicina ya que hay riesgo aumentado de hepatotoxicidad por la sobredosis de paracetamol.
MEDICAMENTOS
EXPECTORANTES
Disminuir la viscosidad y la adhesividad de
las secreciones respiratorias, lo que facilita
su eliminación a través de la tos.

 Indicados
Tos productiva o tos con expectoración,
aquella que produce flema o secreciones
respiratorias, asociada a bronquitis,
neumonía, EPOC y el asma.
Guaifenesina:

Es un expectorante que se utiliza para tratar la tos productiva en

enfermedades respiratorias como la bronquitis y la neumonía. Vía oral.

Ambroxol:

Además de ser un mucolítico, también tiene propiedades

expectorantes que ayudan a aliviar la tos productiva en enfermedades
respiratorias como la bronquitis y la neumonía. Se puede administrar
por vía oral o inhalada.
EXPECTORANTE F FARMACODINAM
INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
S C IA
Guaifenesina V Expectorante Expectorante. NAUSEA 1.Alergia o hipersensibilidad.
O VOMITO 2.Insuficiencia hepática o renal
DOLOR ABDOMINAL 3.Embarazo y lactancia.
200 a 400 mg VO VERTIGO 4.Hipertensión arterial.
cada cuatro horas. SOMNOLENCIA 5.Interacción con otros
medicamentos

CUIDADOS DE - Se indica a los pacientes que busquen atención medica si los síntomas persisten mas de siete dias, o sise desarrollan fiebre e
ENFERMERÍA incremento de las secreciones bronquiales.
- No se recomienda para la tos asociada con tabaquismo, asma o enfisema.
Farmacología
Digestiva
Farmacología del Aparato Digestivo
La farmacología del sistema
digestivo se ocupa del estudio
de los medicamentos que
actúan en el sistema digestivo
y sus efectos en la digestión,
absorción, transporte y
eliminación de los alimentos
 La enfermedad
acidopéptica es una de las
causas más frecuentes.

Los factores agresores se dividen en dos grupos:

Endógenos (que incluyen Exógenos (estrés, tabaco,

HCI, pepsina y bilis) alcohol, antiinfl amatorios no
esteroideos [AINE] y
Helicobacter pylori).
 Dolor quemante Eructos, halitosis, y
Enfermedad por Se manifiesta en retroesternal, es común en la fase avanzada
clínica por pirosis,
reflujo náuseas, vómito, que se presente 30 a 60 llega a observarse
gastroesofágico minutos después de disfagia, disfonía, tos
sialorrea,
comidas abundantes. y faringitis.

Aparece después de
Inflamación de la Se manifiesta por
los alimentos debido
Gastritis superficie interna anorexia, náuseas y
a la liberación del
del estómago dolor epigástrico.
HCl.

UG. Frecuente en UD. Menores de 40 años. EL

Úlceras gástrica y pacientes entre 95% de los casos es
duodenal la cuarta y sexta secundaria a infección por
décadas de la vida, Helicobacter pylori.

Síndrome de Tumor benigno produce grandes

cantidades de gastrina, que estimula la
Zollinger-Ellison producción del ácido clorhídrico.
 ANTIACIDOS

• Los antiácidos funcionan neutralizando el

ácido del estómago y reduciendo la irritación
de la mucosa gástrica. Los antiácidos están
disponibles en diferentes formas, incluyendo
tabletas, líquidos, cápsulas y polvos.
• El ácido clorhídrico (HCl) es fuerte e
incoloro que se encuentra en el sistema
digestivo. Es producido por las células
parietales del estómago y es importante
en el proceso de digestión, ya que ayuda
a descomponer los alimentos y a matar
las bacterias que se ingieren.
Se administran por vía oral y hay de dos tipos:

Los antiácidos solubles:

se disuelven en agua y se
pueden beber como una
solución líquida.

Los antiácidos insolubles:

no se disuelven en agua
y se presentan en forma
de tabletas o cápsulas.
Algunos ejemplos de antiácidos solubles
incluyen:
• Hidróxido de magnesio líquido: se
puede beber directamente o mezclar
con agua.
• Carbonato de calcio soluble:
Presentación en sobres y se puede
disolver en agua antes de beberlo.
• Hidróxido de aluminio y magnesio
soluble: Este antiácido también se
vende en sobres y se puede disolver en
agua antes de beberlo.
• Los antiácidos solubles son convenientes
para las personas que tienen dificultades
para tragar pastillas o tabletas y
proporcionan alivio rápido de los
síntomas de la acidez estomacal.
 Algunos ejemplos de antiácidos insolubles incluyen:

Carbonato de calcio:
se presenta en forma
de tabletas o cápsulas.

Hidróxido de
Hidróxido de aluminio: tabletas
magnesio: o cápsulas y se
tabletas o utiliza a menudo
cápsulas. junto con otros
antiácidos.

Menos convenientes para las personas que tienen dificultades para tragar pastillas o cápsulas.
CONTRAINDICACIONES
Alergia o hipersensibilidad.

Problemas renales o hepáticos.

Enfermedad de Alzheimer: relación

de uso prolongado de ciertos y un
mayor riesgo de demencia.

Interacciones con otros

medicamentos: antibióticos,
anticoagulantes y algunos
medicamentos para la presión
arterial.
 EFECTOS SECUNDARIOS
Estreñimiento: algunos
tipos de antiácidos
contienen aluminio o
calcio, que pueden causar
estreñimiento.

Desequilibrio Diarrea.
electrolítico.

Interferencia con la
absorción de otros Náuseas y vómitos.
medicamentos

Dolor abdominal: algunos

antiácidos pueden causar
dolor abdominal y
distensión abdominal.
 F FARMACODINAMI
ANTIACIDOS INDICACIONES EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
C A
Solubles: -- Inhibidores del Tratamiento - Náuseas, distensión - Hipersensibilidad.
acido clorhídrico. sintomático de las abdominal, cambios en los - Interacciones
1. Bicarbonato enfermedades hábitos intestinales medicamentosas.
sódico. acidopépticas del manifestados por diarrea o
tracto estreñimiento. La
gastrointestinal
2. Bicarbonato superior.
cálcico.

Insolubles: 3. Provoca diarrea. 4. En pacientes con

insuficiencia renal, porque
3. Hidróxido de 4.Produce estreñimiento. puede ocasionar osteoporosis
Mg y encefalopatía.

4. Hidróxido de Al:

Antisecretores:
5. Magaldrato.
Cuidados de enfermería:

• De preferencia se recomienda ingerir dos horas después de otros medicamentos.

• El paciente deberá buscar consejo médico si los síntoma persisten.
• Se le aconseja al paciente no exceder el consejo del fabricante (p. ej., dosis máxima
diaria).
• Seleccionar la preparación correcta.
• Agítese bien antes de usarlo.
• No parece que los antiácidos aceleren la curación de la úlcera.
• Las preparaciones líquidas actúan más rápido que las tabletas pero éstas pueden
chuparse para producir un efecto continuo.
• Se debe tener precaución si se emplean en los pacientes con dietas restringidas en sal.
 Fármacos antieméticos

La fisiología detrás de
la náusea es compleja
y aún no se comprende
completamente, pero
Náuseas y los se sabe que involucra
vómitos. una interacción
compleja entre el
cerebro, el sistema
nervioso y el tracto
gastrointestinal.
La náusea

asociada

activación del sistema nervioso parasimpático.

Disminución en la motilidad gastrointestinal.

Aumento en la secreción de ácido gástrico.

Relacionada con la liberación de neurotransmisores, como la

serotonina, que pueden afectar la comunicación entre las células
nerviosas en el cerebro y el tracto gastrointestinal
 Algunos de los fármacos
antieméticos más comunes
incluyen:
Metoclopramida: para Dexametasona: para tratar
tratar náuseas y vómitos las náuseas y los vómitos
asociados con la migraña, asociados con la
la quimioterapia y la quimioterapia y la
cirugía. radioterapia

Ondasetrón: para prevenir

y tratar las náuseas y los
vómitos asociados con la
quimioterapia y la
radioterapia.
Contraindicaciones:
Embarazo y lactancia
Alergias.
(MALFORMACIONE)

Trastornos del
movimiento: pueden
Problemas hepáticos empeorar los
o renales síntomas como la
enfermedad de
Parkinson.
 Somnolencia
Efectos secundarios
Resequedad de mucosas orales: a largo plazo

Vértigo

Estreñimiento : a largo plazo

Disuria en ptes con enfermedades de próstata

Visión borrosa

La metoclopramida puede causar síntomas extrapiramidales como acatisia,

síndrome serotoninérgico, disquinesia tardía y síndrome neuroléptico
maligno (nerviosis MI – aumento de la acetilcolina - parálisis.
Cuidados de enfermería
• Los pacientes no deben manejar ni operar maquinaria si experimentan fatiga o
mareo.
• Las pacientes que usan anticoncepción hormonal deben usar métodos alternativos
o anticoncepción extra durante el tratamiento.
• No se recomienda administrar en los pacientes con intolerancia a la fructosa,
malabsorción de glucosa/ galactosa o insuficiencia de sucrasa/isomaltasa.
• ¡No se recomienda su uso durante el embarazo ni la lactancia.
• Puede aumentar la absorcion del acido acetilsalicilico, paracetamol, diazepan,
litio, tetraciclinas, etanol,
• levodopa y preparaciones de liberacion controlada de morfina.
• Puede disminuir la absorcion de digoxina, bromocriptina, cimetidina y penicilina.
 LAXANTES
• Los medicamentos laxantes
son aquellos que se utilizan
para aliviar el
estreñimiento y promover
la evacuación intestinal.
• El estreñimiento:
Condición en la que una persona tiene
dificultad para evacuar las heces o no
puede hacerlo con regularidad. Es común
experimentar estreñimiento
ocasionalmente, pero si se presenta con
frecuencia y/o durante un período
prolongado, puede ser un problema de
salud que requiere atención médica.
TIPOS DE LAXANTES:
• Laxantes osmóticos:
Estos medicamentos funcionan
aumentando la cantidad de agua en el
intestino, lo que ablanda las heces y
facilita su paso. Ejemplos de laxantes
osmóticos incluyen la lactulosa.
• Laxantes estimulantes: estos medicamentos
estimulan los movimientos intestinales para
promover la evacuación intestinal.
Ejemplos de laxantes estimulantes incluyen
el bisacodilo.
 Lubricantes:
Estos medicamentos recubren las heces con una
capa de aceite, lo que facilita su paso a través del
intestino. Ejemplos de lubricantes incluyen la
parafina líquida y el aceite mineral.
INDICACIONES

Enfermedades Prevención de
crónicas:, hemorroides y fisuras
Síndrome del anales: si una persona
intestino irritable, tiene heces duras o
Preparación para pueden causar pasa mucho tiempo
Estreñimiento
procedimientos estreñimiento esforzándose para
occasional
medico crónico. En estos evacuar, puede
casos, los laxantes aumentar su riesgo de
pueden ser recetados desarrollar
para aliviar los hemorroides o fisuras
síntomas anales
CONTRAINDICACIONES:
Obstrucción intestinal:
Apendicitis
Deshidratación
Embarazo
Alergias
 Dolor abdominal y cólicos:

Efectos secundarios: especialmente si se toman

en grandes cantidades.
Diarrea: lo que puede
provocar deshidratación y
desequilibrios electrolíticos

Perdida de electrolitos:

Dolor rectal

Dependencia
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Indicar al paciente que evite ‘habituarse al uso de laxantes’ y promueva la función intestinal normal al
incrementar el consumo
• Es posible que se requieran entre 24 y 48 h para que se recuperen los hábitos intestinales normales. De fibra y
líquidos, y mediante la ejercitación regular.
• Todos los laxantes están contraindicados en individuos con obstrucción intestinal, íleo paralitico, dolor
abdominal o nauseas y vómitos sin diagnostico ejercen su efecto en el transcurso de 20 a 60 min de su
colocación.
 ANTIDIARREICOS
r la
ta
a tra ición
n par cond eces
ti liza una la s h s.
u que acuosa
Se rea, la
diar dica en ntes y
mé frecue
son
Diarrea Alteración en la
función del intestino
que afecta la
absorción adecuada
de agua y nutrientes.

Es importante Por infecciones, enfermedades

identificar la causa inflamatorias, trastornos de la
subyacente de la motilidad gastrointestinal,
diarrea para poder intolerancias alimentarias y
tratarla efectos secundarios de los
adecuadamente. medicamentos.
• Puede llevar a la
deshidratación y a la pérdida
de electrolitos.
• Los medicamentos
antidiarreicos pueden ayudar a
reducir la frecuencia y la
consistencia de las heces, lo
que puede aliviar los síntomas
de la diarrea.
TIPOS:
Medicamentos
antiperistálticos

Reducen la actividad motora

del intestino, lo que
disminuye la frecuencia de las
evacuaciones intestinales.
Ejemplos loperamida.
TIPOS

Estos
medicamentos
funcionan al
disminuir la
secreción de
Medicamentos líquido en el
astringentes: intestino, lo que
hace que las heces
sean más sólidas.
Ejemplos
• Subsalicilato de
bismuto.
 TIPOS:

Reducen la inflamación
Medicamentos en el intestino, lo que Ejemplos la
antiinflamatorios: puede aliviar los sulfasalazina.
síntomas de la diarrea.
PROBIOTICO
S
• Son medicamentos que contienen
microorganismos vivos que se
administran por vía oral y que tienen la
capacidad de modificar la composición
de la microbiota intestinal.
• Estos microorganismos son
principalmente bacterias beneficiosas
que se encuentran de forma natural en
el intestino y que se sabe que tienen
efectos beneficiosos en la salud.
CONTRAINDICACIONES:
Varían según el tipo de medicamento

La loperamida no se debe
usar en personas con
colitis ulcerosa o diarrea
causada por una infección
bacteriana.

El subsalicilato de bismuto
no se debe usar en
personas con insuficiencia
renal o que estén
tomando medicamentos
anticoagulantes
 Náuseas
EFECTOS SECUNDARIOS:
Estreñimiento

Dolor
abdominal

Somnolencia

Mareos.

La loperamida también puede causar retención urinaria y, en raras ocasiones, problemas

cardíacos graves.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Los pacientes deben estar bajo estrecha vigilancia para buscar la presencia de cualquier signo de desequilibrio
hidroelectrolítico, y tratarlo si ocurre.
• El paciente no debe manejar ni operar maquinaria si ocurre somnolencia o confusion.
• Combinado con atropina para desalentar la automedicación excesiva.
• Puede inducir megacolon toxico si se administra en pacientes con colitis ulcerosa.
• Puede ocurrir depresión respiratoria hasta 30 h después de la sobredosis, por lo tanto los pacientes deben ser
vigilados cuando menos 48 h si esta se presenta. La depresión respiratoria debe tratarse en un inicio con
naloxona (IV), luego aplicarla SC o IM para un efecto mas prolongado si este cuadro no mejora.
• Se recomienda tener precaución si se utiliza en los pacientes con función hepática anormal, ya que puede
ocurrir coma hepático.
• Contraindicado en los pacientes con ictericia, diarrea asociada con enterocolitis seudomembranosa y
enfermedad inflamatoria del intestino, así como en niños menores de 12 anos de edad.