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2. Sibilancias recurrentes.
2. ANTICOLINERGICOS
3. CORTICOSTEROIDES
1.- Agonistas Beta 2 de Acción Corta
• Bromuro de ipratropio
• Casi siempre en combinación con salbutamol.
• Disminuyen el índice de hospitalización
asociadas con exacerbaciones agudas de
asma
• Bloquean la contracción de músculo liso de
vías respiratorias, mediadas por el nervio vago
y la secreción de moco.
• Se administra por inhalación
• Sus efectos adversos incluyen:
Frecuentes
- sequedad de boca / tos / sabor amargo /
nauseas / molestias abdominales / cefalea
nerviosismo.
Poco frecuentes
- taquicardia / hipotensión / midriasis /
hipertensión intraocular / insomnio.
3.- Corticosteroides
(sistémicos)
• Hidrocortisona – metilprednisolona –
prednisona
• De utilidad en episodios graves del asma.
• Reducen el numero y actividad de las células
participantes en la inflamación de vías
respiratorias (macrófagos/ eosinófilos/ linfocitos
T ).
• Inhiben la liberación de leucotrienios
• Su mecanismo de acción es incierto.
• Se administran por vía IV o IM
• Sus efectos adversos mas importantes se
observan cuando son utilizados a largo plazo:
• INHALADOS :
• Beclometasona / Budesonida / Flunisolida /
triancinolona
• Los corticoesteroides inhalados son los de
elección en asma moderada a grave.
• Controlan la inflamación si se administran de
forma continua.
• Reducen el numero y actividad de las células
participantes en la inflamación de las vías
respiratorias(macrofagos/eosinófilos/linfocitos
T)
• El 80 al 90% se depositan en boca o faringe, o
se degluten.
• SALMETEROL / FORMOTEROL
• Se utilizan en episodios de asma moderada a
grave.
• Son de elección en terapia de combinación
(corticosteroides inhalados)
• NO deben utilizarse como monoterapia ni en
ataque agudo de asma
• Producen broncodilatación hasta por 12 horas o
mas.
3.- METILXANTINAS
• TEOFILINA / AMINOFILINA
• Con utilidad en asma leve persistente(teofilina)
y en asma moderada a grave( aminofilina).
• Con mecanismo de acción incierto, con
propiedades antiinflamatorias y
broncodilatadoras.
• Sobredosis puede causar convulsiones y
arritmias cardiacas fatales
4.- CROMOLIN / NEDOCROMIL
• ZAFIRLUKAST / MONTELUKAST
• OMALIZUMAB
• Es un Anticuerpo monoclonal que se fija a la IgE
• Ayuda a disminuir los síntomas de las
enfermedades alérgicas en pacientes con
enfermedad grave persistente.
• Se administra por vía subcutánea cada 2 o 4
semanas.
• Sus efectos adversos pueden ser: reacción
anafiláctica.