ASIGNATURA : Oncología

DOCENTE : Dr. Mendoza Valdivieso Julio Cesar

ALUMNO : Yactayo Casso Diego Alexander
CICLO :X
SEMESTRE ACADEMICO : 2023-2
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE

RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
 FILIACIÓN

Nombres y apellidos P.E.E.V

DNI 70******
Edad 50 años
Sexo Femenino
Raza mestiza
Estado civil Casada
Ocupación Secretaria
Grado de instrucción Media completa
Religión Católica
 ENFERMEDAD ACTUAL

Motivo de consulta Sangrado transvaginal (leve mal olor), dolor en hipogastrio

Tiempo de enfermedad 2 meses
Forma de inicio Insidioso
Curso de la enfermedad Progresivo

RELATO CRONOLOGICO:

Paciente femenina de 50 años, presenta desde hace 2 meses sangrado mayor a una
regla, exacerbado en los 2 últimos días, con dolor en el hipogastrio, sin irradiación y de
tipo opresivo 5/10.

Refiere presentar flujo genital hemático con leve mal olor. Consulta en el servicio de
urgencias, por lo cual deciden indicarle una especuloscopia, observándose paredes
vaginales normales y en el cérvix una lesión exofítica, por lo cual se debe de quedar en
observaciones.
ANTECEDENTES PERSONALES: ANTECEDENTES OBSTRÉTICOS Y GINECOLÓGICOS:
. Hábitos nocivos:
-tabaco: 5 cigarros al día -Partos : 3
-Licor: socialmente -Aborto: 1 espontáneo
-Drogas: niega -Hijos: 2 vivos
-Inicio de actividad sexual: 14 años
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: -Nº parejas sexuales: 4
-HTA: niega -Menarquia: 11 años
-TBC: niega -MAC: ACO desde hace 10 años
-DM: niega -PAP: negativo hace 2 años
-HEPATITIS: niega -FUR: hace 3 semanas.
-ASMA: niega -Sinusorragia + hace 3 meses.
- INMUNIZACIONES: completa
ANTECEDENTES FAMILIARES:
-Madre: hipertensa
-Padre: no refiere
-Hermanos: no refiere
 FUNCIONES BIOLÓGICAS

Apetito Conservado
Sed Conservado
Orina conservado
Deposiciones Conservado
Paciente femenina que aparenta su edad
cronológica. Lúcida, orientada en tiempo
espacio y persona, colaboradora a la
consulta.

Aparente regular estado general, aparente

regular estado de nutrición e hidratación,
de constitución ectomorfa y facie dolorosa.
 EXAMEN FÍSICO

PA: 120/85 mmHg FC: 75 lpm T°:36.5°C

FR: 14 SO2:98%

ANTROPOMETRÍA

Peso:65 kg Talla: 1.70 IMC: 22.5

 PIEL Y MUCOSAS Piel y mucosas pálidas, elasticidad conservada. Llenado capilar < 2 seg.

TCSC Distribución adecuada y signo de fóvea (-), no edemas.

SISTEMA LINFÁTICO: sin adenopatías evidentes
normocéfalo, simétrica, sin depresiones ni adenopatías. Ojos: Pupilas
isocóricas, normorreactivas a la luz . Nariz: piramidal, fosas nasales
CABEZA: permeables. Oídos: CAE permeables. Boca: labios simétricos, no presenta
lesiones. Faringe: no eritematosa, no congestivo. Cuello: cilíndrico, no
adenopatías, tráquea central.
 • Inspección: Tórax simétrico.
• Palpación: Vibraciones vocales presentes,
RESPIRATORIO: amplexación conservada.
• Percusión: Sonoridad pulmonar conservada.
• Auscultación: MV pasa bien en ambos campos
pulmonares
• Inspección: No se observan movimientos pulsátiles
Palpación: No choque de punta ni otros
movimientos pulsátiles patológicos.
CARDIOVASCULAR: • Percusión: Matidez de silueta cardiaca
conservada.
• Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos regulares,
sin soplos
 • Inspección: Abdomen plano y simétrico. Se observa
cicatriz umbilical y no se evidencia circulación colateral.
• Auscultación: Ruidos hidroaéreos conservados en
intensidad y frecuencia.
Abdomen • Percusión: Timpanismo conservado. Matidez hepática
conservada.
• Palpación: Blando y depresible, doloroso a la palpación
superficial y profunda, no masas palpables.

Genitourinario Puño percusión D – I (-)

Ginecológico Se palpa un cuello móvil, indoloro a la movilización
Neurológico LOTEP, no signos meníngeos, Glasgow 15/15
 Síntomas Signos Síndromes
Sangrado transvaginal Sangrado transvaginal – leve Síndrome doloroso
mal olor
Dolor en hipocondrio lesión exofítica en cérvix. Síndrome neoplásico
 Diagnóstico presuntivo Diagnóstico diferencial

• Neoplasia intraepitelial cervical • Endometriosis

• Mioma uterino
• Pólipo endometrial
 Hemograma
 Ecografía TV
 Biopsia
ECOGRAFÍA

En la ecografía transvaginal, se informa el útero en anteversoflexión, anexos libres,

endometrio engrosado, mioma en cara posterior.

HEMOGRAMA BIOPSIA

Leucocitos: 9.500 xmm3 Como resultado: carcinoma in situ

segmentados: 68%
linfocitos: 20%
monocitos: 3%
eosinófilos: 3%
hemoglobina: 12gr/ dl
hematocrito: 40%
plaquetas: 350.000 xmm3
glucosa: 85 mg/dL
urea: 25 mg/dL
creatinina: 0.70mg/dL
 DX DEFINITIVO: CACU en etapa IBI

Se decide realizar una cirugía de Wertheim – Meigs.

Se realiza la cirugía sin incidentes, permanece 8 horas en
recuperación