OXIGENOTERAPIA

CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y

BIENESTAR
AMBULATORIO DEL SUR
 Nuestro Equipo

Roberto Lozada Carolina Carrillo

INSTRUCTOR: INSTRUCTORA:
Socorrista T.S.U-Socorrista
 OXIGENOTERAPIA
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Objetivos
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Tratar la hipoxemia y evitar la hipoxia

tisular.

Disminución del trabajo pulmonar.

Disminución del trabajo miocardio.

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Principios
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Por ser el oxígeno un medicamento, debe

ser este, administrado según cinco
principios fundamentales que son:
Dosificada
Continuada
Controlada
Humidificada
Temperada
Estado del paciente, severidad , cuadro y
causas de la hipoxemia determinan el
método de administración de
oxigenoterapia
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Definición
BIENESTAR
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Es el uso terapéutico de
oxígeno, siendo parte
fundamental de la terapia
respiratoria. Debe prescribirse
fundamentado en una razón
válida. Debe administrarse en
forma correcta y segura como
cualquier otra droga.
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¿Cuándo se está con hipoxemia?
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Niveles de oxígeno PaO2 (presión

en sangre parcial de oxígeno
en sangre) [mmHg]
Normal 80 a 100mmHg
Hipoxemia leve 60 a 70mmHg
Hipoxemia moderada 40 a 59 mmHg
Hipoxemia grave bajo 40 mmHg

DEPENDIENDO DEL TIPO DE

HIPOXEMIA DEL PACIENTE SE DEBE
ELEGIR EL TIPO DE TERAPIA A
REALIZAR
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Tipos
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Existen dos sistemas: alto y bajo flujo

Alto flujo:
• paciente respira la totalidad del gas
suministrado
• Al ser respirado completamente se
puede controlar temperatura,
humedad y concentración.
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Tipos
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Bajo flujo:
• No proporciona la totalidad del gas
inspirado
• Basado en mecanismo Venturi
• Se utiliza si
 El volumen inspirado es hasta un
75% normal,
 Frecuencia respiratoria es de 25
por minutos
 Patrón ventilatorio estable.

SIN ESTAS CONDICIONES SE

RECURRE A ALTO FLUJO
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Sistemas de Bajo Flujo
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AMBULATORIO DEL SUR  Cánula nasal
 Mascarilla simple
 Mascarilla con reservorio
• De Reinhalación parcial
• De No Reinhalación
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Criterios de uso de sistemas de bajo flujo
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 Volumen tidal (volumen por cada
inspiración) : 300-700ml
 Frecuencia respiratoria: ˂ 25 rpm
 Patrón respiratorio : consistente y
uniforme
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Métodos de administración
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de bajo flujo
 Bigotera, cánula nasal o naricera:
 flujos bajos de oxígeno
 Cómoda, segura, sencilla, permite gran libertad de
movimiento
 Considerar lubricación e higiene de las mucosas
 Debe ser utilizada con humificadores
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Métodos de administración
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Ventajas
• Cómoda y bien tolerada
• Paciente puede alimentarse e hidratarse
• Puede utilizarse con pacientes EPOC

Desventajas
Puede producir resequedad e irritación de
mucosas nasales
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Relación entre flujo de O2 y FiO2 en
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cánulas nasales
Flujo de O2 FiO2
1Lt/ min 24%
aproximadamente
2Lt/min 28%
aproximadamente
3Lt/min 32%
aproximadamente
4Lt/min 36%
aproximadamente
5Lt/min 40%
aproximadamente
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Mascarillas de oxígeno
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Dispositivos de plástico suave
transparente
Existen diversos tipos
En general poseen:
Características Función
generales
Perforaciones laterales Salida del aire expirado
Cinta elástica Ajuste de mascarilla
Tira metálica adaptable Adoptar mascarilla a
forma de la nariz
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Mascarilla simple
Cubre la boca, nariz y mentón del
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paciente
Concentraciones superiores al 50%
con flujos bajos (6-10 Lt/min)

Ventajas:
• Aporte FiO2 hasta un 60%
• No es invasivo
• Dispositivo económico y práctico
• Desventajas:
• Interfiere en la expectoración,
alimentación
• Se puede descolocar (sobre todo
en la noche)
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Mascarilla simple
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Desventajas:
• Interfiere en la expectoración,
alimentación
• Se puede descolocar (sobre todo
en la noche)
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Relación entre flujo de O2 y FiO2 en
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AMBULATORIO DEL SUR mascarilla simple

Flujo en Lt/min FiO2

5-6 40%
6-7 50%
7-8 60%
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Mascarilla con reservorio
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Dos tipos: De inhalación parcial y de no

re inhalación
Es una mascarilla simple con una bolsa o
reservorio

Función del reservorio: almacenar gas

proveniente de la fuente, así en el volumen
inspirado gran parte del volumen vendrá
del reservorio y no del ambiente
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Mascarilla con reservorio
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Ofrece flujo de 6 a 15 Lt/ min

Aporta FiO2 de 60 a 80%
Ventajas:
• No es invasivo
• Útil en situaciones de emergencia
• Reservorio garantiza mejor aporte de O2 aún en pacientes con volumen
corriente deteriorado
Desventajas:
• Reservorio puede tener escapes inadvertidos, puede contaminarse
teniendo hongos y bacterias
• Las misma que una mascarilla simple
• No suministra FiO2 menos a 50%
• El uso incorrecto puede llevar a la reinhalación de CO2
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Mascarilla con reservorio, de Reinhalación
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AMBULATORIO DEL SUR parcial y no Reinhalación
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Mascarilla con reservorio, de Reinhalación
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AMBULATORIO DEL SUR parcial y no Reinhalación
 OXIGENOTERAPIA
Relación entre flujo de O2 y FiO2 en
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AMBULATORIO DEL SUR mascarillas con reservorio, con
Reinhalación parcial

Flujo en Lt/min Fio2

6-7 50%
6-7 50%
8-10 = o > 80%

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OXIGENOTERAPIA
Relación entre flujo de O2 y FiO2 en
mascarillas con reservorio, con NO
Reinhalación parcial

Flujo en Lt/min Fio2

10-15Lt/min 80-100%
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Sistemas de alto flujo
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Mascarilla Venturi
Tienda facial / halo/ Hood
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Mascarilla Venturi
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Mascarilla Venturi
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• Se basa en el principio Venturi

(mezcla de gases debido a la
diferencia de presión)
• Permite conocer la
concentración de oxigeno
inspirado independiente del
patrón ventilatorio
• Especialmente para insuficiencia
respiratoria aguda grave.
• dirige un chorro O2 alta presión
a través de un extremo, con aire
ambiental entrando lateralmente
en proporción fija
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Halo/ Hood/ Tienda facial
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• Cilindros plásticos, diverso tamaño

• Se utiliza sobre la cabeza y cuello
• FiO2 constante con alta concentración de O2
• 5 a 8 Lt/min
• En recién nacidos: 80 % de humedad
• Halo no lleva tapa

• Desventajas:
• Limitante de movimiento
• Condensación debido a la humedad: ventilar cada dos horas
• Variación de FiO2 cuando se hacen procedimientos en el
paciente
• Largo plazo: sensación de calor y confinamiento
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Halo/ Hood/ Tienda facial
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Funciona como sistema

de alto flujo si es
conectado a un sistema
Venturi
Útil en pacientes que no
toleran mascarilla facial o
en caso de traumatismo
facial
Riesgo de Reinhalación
de CO2 disminuye
cuando la mascara se
acopla a un sistema
Venturi
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Aspectos prácticos: cuidados de
CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y
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AMBULATORIO DEL SUR enfermería
Conocer el enfermo, su patología, y causa de la hipoxia
Valorar la gasometría basal
Explorar el estado de ventilación del paciente, frecuencia respiratoria , forma
de respiración, volumen que utiliza y la utilización de musculatura accesoria
Valorar repercusión hemodinámica de la hipoxia (saturación)
Obtener colaboración del paciente, mantenerlo informado.
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Aspectos prácticos: cuidados de
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enfermería
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Humidificar el oxigeno
Aseo nasal en caso de naricera
Aseo bucal en caso de mascarillas
No fumar dentro de la casa
No mantener estufas o calefactor cerca de
fuente de oxígeno. Si fuera así, ventilar la
habitación
No aplicar lociones que contengan alcohol
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Contraindicaciones, complicaciones y
CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y
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AMBULATORIO DEL SUR otros

Pacientes con hipercapnea crónica pueden

presentar depresión ventilatoria si reciben
concentraciones altas de oxigeno. Corregir
hipoxemia a [O2] bajas (< 30%)
FiO2 mayor o igual a 0,5 (50%): atelectasia
de adsorción, toxicidad por O2 y depresión
función ciliar y leucocitaria

Prematuros: Evitar PaO2 de mas de

80mmHg, por posibilidad de retinopatía
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Contraindicaciones, complicaciones y
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AMBULATORIO DEL SUR otros
Peligro de incendio aumenta en presencia
de concentraciones altas de oxígeno
(contribuye a aumentar el fuego)

Contaminación bacteriana asociada a

ciertos sistemas de nebulización y
humidificación.
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Materiales y equipos
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Se debe poseer de:
Fuente o suministro de oxígeno
Manómetro o manoreductor
Flujómetro
Humidificador
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Materiales y equipos
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Fuentes de O2:
Red dentral de oxígeno
Tubos de oxígeno
Manómetro: se acopla siempre a cilindro
de oxigeno, mide la presión del oxigeno al
interior del cilindro.
Manorreductor: también se acopla
siempre a cilindro de oxígeno. Regula la
presión de salida del O2
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Materiales y equipos
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Flujómetro o caudalímetro:
Se acopla al mano reductor
Permite controlar la cantidad de Lt/min que
Al estar licuado,
salen de la fuente de O2 enfriado y secado,
se debe
humedecer para
no resecar las
vías respiratorias
Es un recipiente
con agua
destilada estéril
hasta 2/3 de su
capacidad
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Métodos de aplicación resumen:
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AMBULATORIO DEL SUR mascarillas, naricera, Hood, etc.

Naricera Mascarilla simple

Mascarilla con reservorio

-Reinhalación parcial
-no Reinhalación

Mascarilla Venturi Halo, Hood

 Muchas Gracias!
Si tienes alguna Inquietud
@BRIGADADESALUDINTEGRAL20
contactanos?

BRIGADADESALUDINTEGRAL20@GMAIL.COM

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