Oxígenoterapia y

Broncodilatadores
Lig Hernandez
Docente clínico: Felipe cifuentes
 oxígeno

El oxígeno como elemento químico en condiciones

normales de temperatura y presión ambiental es un
gas en la que dos moléculas se enlazan para formar
dioxígeno (O2) siendo incoloro e inodoro.

La oxigenoterapia es la administración de oxígeno por sobre la

fracción inspirada de oxígeno (FiO2) ambiental de 21%
La oxigenoterapia es una medida de soporte vital indicada en todo paciente que se encuentre en estado
crítico, cuyo objetivo es garantizar las necesidades de oxígeno de los tejidos. Los sistemas de
administración de oxígeno más empleados son las nariceras, las mascarillas tipo venturi y las mascarillas
con reservorio.

Es importante recordar que el transporte de oxígeno está en función de tres factores, que son la
saturación de oxígeno de la hemoglobina, la concentración de hemoglobina y el volumen minuto. Por
tanto, las condiciones patológicas que los alteren serán, lógicamente, las indicaciones de oxigenoterapia:

1) Disminución de la saturación de oxígeno: insuficiencia respiratoria aguda.

2) Disminución de la hemoglobina: anemia severa.

 Sistemas de
administración de
oxigeno
 Sistemas de bajo flujo
Se caracterizan porque el flujo de oxígeno que proporcionan
es insuficiente para satisfacer los requerimientos inspiratorios
del paciente, por lo que éste toma además aire ambiente.

• Naricera simple
• Mascarilla simple
• Mascarilla con reservorio

R, B. G. (2000, 15 septiembre). La oxigenoterapia en situaciones graves. Medicina Integral. https://www.elsevier.es/es-revista-

medicina-integral-63-articulo-la-oxigenoterapia-situaciones-graves-10022221
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO:

• Consiste en aportar un flujo de O2, solo o mezclado con aire, por encima del pico inspiratorio del
paciente a través de una mascarilla o cánula nasal

• Mascarila Venturi
• Full fase
• Canula nasal de alto flujo
 NARICERA SIMPLE
NARICERA
SE COMPONE DE: SIMPLE
• Cánula nasal
• Tabuladora de rostro
• Tabuladora de 2,1 m
• Conector a flujometro

• Insumo más utilizado cuando la hipoxemia es de poca magnitud.

El oxígeno se introduce por los vestíbulos nasales, a través de dos
pequeñas canulas muy flexibles y que se vuelven más blandas con
la temperatura corporal.
• Este sistema no permite conocer la fracción inspirada de O2
(FiO₂). Si se conocen los siguientes parametros aproximados:

Reutter. (s. f.). OXIGENOTERAPIA. ACU-FLOW, Reutter.cl.

John C. et al, (2010) “Dispositivos para la administración de oxígeno”
 MASCARILLA SIMPLE
MASCARILLA
SIMPLE

• Cubre boca y nariz, posee orificios laterales que

permiten la salida del aire espirado, esta mezcla el
oxígeno con el aire ambiente.
• El flujo a administrar oscila entre los 5-8 litros, la
FiO2 oscila entre el 40-60%.

John C. et al, (2010) “Dispositivos para la administración de oxígeno”

 MASCARILLA con reservorio
• Consiste en una mascarilla simple con una bolsa o reservorio en su
extremo inferior. El flujo de oxígeno debe ser siempre el suficiente para
mantener la bolsa inflada.
• A un flujo de 6 a 15 Lt/min se puede aportar una FIO2 de 40%-100%
aproximadamente.

John C. et al, (2010) “Dispositivos para la administración de oxígeno”

 MASCARILLA MASCARILLA VENTURI
• VENTURI
Esta mascarilla con alto flujo de oxígeno (O2), tiene la ventaja de asegurar
una FiO₂ entre 24 al 50%.

Las mascarillas del sistema venturi se emplean en dos situaciones:

• Cuando la isquemia es de riesgo y se requiere concentración estable de
oxígeno.
• Cuando existe retención de CO2 en una insuficiencia respiratoria aguda
sobre crónica y debe administrarse O2 en concentraciones precisas y
progresivas.

Reutter. (s. f.). OXIGENOTERAPIA. ACU-FLOW, Reutter.cl.

 FULL FACE
• Funciona como un sistema de alto flujo cuando se acopla un sistema venturi. Es útil en caso
de intolerancia a la mascarilla venturi o frente a un traumatismo facial.

Reutter. (s. f.). OXIGENOTERAPIA. ACU-FLOW, Reutter.cl.

 CÁNULA CÁNULA NASAL NASAL DE ALTO DE ALTO FLUJO
FLUJO
La oxigenoterapia de alto flujo consiste en la aplicación de un flujo de gas de hasta 60 L/min mediante cánulas nasales.
Este sistema es tolerable por el paciente debido a que el gas inspirado se encuentra calefaccionado y humidificado
(temperatura de 34 – 37ºC, entregando una humedad relativa de 100%).

• Hipoxemia sin hipercapnia, con FiO2 ≥ 40%.

• Insuficiencia respiratoria hipoxémica leve o moderada.
• Necesidad progresiva de O2 en mayores dosis.
• Profiláctica post-extubación
• SAHOS
• Inflamación de vía aérea
• Exacerbación de falla cardíaca.
Broncodilatadores
Lig Hernandez
Docente clínico: Felipe cifuentes
 Broncodilatadores

Agonistas b 2 adrenérgicos • Son los más efectivos broncodilatadores.

• Relajan la musculatura lisa de las vías
• Salbutamol aéreas.
De acción corta
• Terbulatina • Se usan para crisis repentinas y severas.
(Alivio rápido)
• Feneterol Inicio efecto:
• Rápida (minutos) por vía respiratoria.
• 30 minutos vía oral.
• Duración del efecto 3 a 6 horas.
• Salmeterol
De acción prolongada • Efectos Adversos: Temblor, taquicardia,
• Formoterol
(más nocturno) Palpitaciones.
• Bambuterol • Salbutamol contraindicado en mujeres
embarazadas o en lactancia.

Los broncodilatadores | Libro de las enfermedades alérgicas de la Fundación BBVA. (s. f.). https://www.fbbva.es/alergia/el-tratamiento-de-las-
enfermedades-alergicas/los-broncodilatadores/#:~:text=Los%20broncodilatadores%20anticolin%C3%A9rgicos%20son%20f%C3%A1rmacos,la
%20producci%C3%B3n%20de%20secreciones%20bronquiales.
 Vías de administración

Vía oral Vía inhalatoria Parenteral

 Producen el efecto parasimpático de broncoconstricción y aumento de las
Antagonista m3
secreciones que cambian a una consistencia más acuosa

• Bromuro de ipatropio
• Bromuro de tiotropio
• Bromuro de oxitropio

Bromuro de ipatropio:
• Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y broncodilatación.
• Efecto broncodilatador aumentado por: ß-adrenérgicos.
Bromuro de tiotropio:
• Inhibe efectos broncoconstrictores de acetilcolina por unión a receptores muscarínicos en
musculatura lisa bronquial.

Bromuro de oxitropio:
• Antagoniza los efectos de la acetilcolina a los receptores muscarínico colinérgicos. Este bloqueo
ocasiona una reducción de la síntesis guanosina monofosfato cíclica, sustancia que en las vías aéreas
reduce la contractilidad de los músculos lisos.
 Oxígenoterapia y
Broncodilatadores
Lig Hernandez
Docente clínico: Felipe cifuentes