DISPOSITIVOS DE

OXIGENOTERAPIA
OBJETIVOS

– Tratar la hipoxemia y – Disminución del – Disminución del

evitar la hipoxia tisular. trabajo pulmonar. trabajo miocardio.
 Por ser el oxígeno un medicamento, debe
ser este, administrado según cinco
principios fundamentales que son:
Humidificad
Dosificada Continuada Controlada Temperada
a

PRINCIPI
OS
Estado del paciente, severidad , cuadro y
causas de la hipoxemia determinan el
método de administración de
oxigenoterapia
DEFINICIÓN

Es el uso terapéutico Debe administrarse

de oxígeno, siendo Debe prescribirse en forma correcta y
parte fundamental de fundamentado en segura como
la terapia una razón válida cualquier otra
respiratoria. droga.
¿CUÁNDO SE
ESTÁ
CON
HIPOXE Niveles de PaO2 (presión
MIA? oxígeno en parcial de
sangre oxígeno en
DEPENDIENDO DEL TIPO sangre)
DE HIPOXEMIA DEL [mmHg]
PACIENTE SE DEBE
ELEGIR EL TIPO DE
TERAPIA A REALIZAR
Normal 80 a 100mmHg

Hipoxemia leve 60 a 70mmHg

Hipoxemia moderada 40 a 59 mmHg

Hipoxemia grave bajo 40 mmHg

TIPOS
• Existen dos sistemas: alto y bajo
flujo
• Alto flujo:
– Paciente respira la totalidad
del gas suministrado
– Al ser respirado completamente
se puede controlar temperatura,
humedad y concentración.
Bajo flujo: No proporciona la totalidad del gas
inspirado
Basado en mecanismo Venturi
Se utiliza si
• el volumen inspirado es hasta un 75%
normal,
• Frecuencia respiratoria es de 25 por
minutos
• Patrón ventilatorio estable.

SIN ESTAS CONDICIONES SE RECURRE A

ALTO FLUJO
Cánula nasal

SISTEM
Mascarilla simple AS DE
BAJO
FLUJO
De reinhalación
Mascarilla con parcial
reservorio De no
reinhalación
 CRITERIOS DE USO DE
SISTEMAS DE
BAJO FLUJO
• Volumen tidal (volumen por cada
inspiración) : 300-700ml
• Frecuencia respiratoria: ˂ 25 rpm
• Patrón respiratorio : consistente y
uniforme
 MÉTODOS DE
ADMINISTRA
CIÓN DE
• Bigotera, cánula nasal o
naricera:
BAJO FLUJO
– flujos bajos de oxígeno
– Cómoda, segura, sencilla,
permite gran libertad de
movimiento
– Considerar lubricación e
higiene de las mucosas
– Debe ser utilizada con
humificadores
 MÉTODOS DE
ADMINISTRACIÓN
• Ventajas
– Cómoda y bien tolerada
– Paciente puede alimentarse e hidratarse
– Puede utilizarse con pacientes EPOC

• Desventajas
– Puede producir resequedad e
irritación de mucosas nasales
RELACIÓN
ENTRE Flujo de FiO2
FLUJO O2
DE O2 Y
FIO2 EN 1Lt/ min 24% aprox
CÁNULA
S 2Lt/min 28% aprox
NASALES
3Lt/min 32% aprox

4Lt/min 36% aprox

5Lt/min 40% aprox

 MASCARILLAS DE
OXÍGENO
• Dispositivos de plástico suave
tranparente
• Existen diversos tipos
• En general poseen:

Características generales Función

Perforaciones laterales Salida del aire expirado
Cinta elástica Ajuste de mascarilla
Tira metálica adaptable Adoptar mascarilla a
forma de la nariz
MASCARILL
A SIMPLE
• Cubre la boca, nariz y
mentón del paciente
• Concentraciones
superiores
• al 50% con
flujos bajos (6-10
Lt/min) Ventajas:
– Aporte FiO2 hasta un 60%
– No es invasivo
– Dispositivo económico y práctico
• Desventajas:
– Interfiere en la expectoración, alimentación
– Se puede descolocar (sobre todo en la noche)
 RELACIÓN
ENTRE
FLUJO DE
O2 Y FIO2
EN
MASCARILL
A SIMPLE Flujo en FiO2
Lt/min
5-6 40%
6-7 50%
7-8 60%
 MASCARILLA CON
RESERVORIO
• Dos tipos: reinhalación parcial y de no
reinhalación
• Es una mascarilla simple con una bolsa o
reservorio

• Función del reservorio: almacenar gas

proveniente de la fuente, así en el volumen
inspirado gran parte del volumen vendrá del
reservorio y no del ambiente
• Ofrece flujo de 6 a 15 Lt/ min
• Aporta FiO2 de 60 a 80%
• Ventajas:
– No es invasivo
– Útil en situaciones de emergencia
– Reservorio garantiza mejor aporte de O2 aún
en pacientes con volumen corriente
deteriorado
• Desventajas:
– Reservorio puede tener escapes inadvertidos,
puede contaminarse teniendo hongos y bacterias
– Las misma que una mascarilla simple
– No suministra FiO2 menos a 50%
– El uso incorrecto puede llevar a la reinhalación
de CO2
MASCARILLA CON
RESER
VORIO
, DE
REINH
ALACI
ÓN
PA R C I
AL
MASCARILLA CON
RESERVORIO, DE
NO
REINHALACIÓN

PRESENCIA DE
VÁLVULAS
 MASCARILLA CON
RESERVORIO, DE NO
REINHALACIÓN V/S
REINHALACIÓN PARCIAL

Reinhalación parcial No Reinhalación

 RELACIÓN
ENTRE FLUJO DE
O2 Y FIO2 EN
MASCARILLAS Flujo en Fio2
CON
RESERVORIO, Lt/min
CON
REINHALACIÓN 6-7 50%
PARCIAL
6-7 50%
8-10 =o>
80%
RELACIÓN ENTRE FLUJO DE O2 Y
FIO2 EN MASCARILLAS CON
RESERVORIO, CON NO
REINHALACIÓN PARCIAL

Flujo en Fio2
Lt/min
10-15Lt/min 80-100%
SISTEMAS DE ALTO
FLUJO

MASCARILLA TIENDA FACIAL /

VENTURI HALO/ HOOD
 MASCARILLA
VENTURI
Se basa en el principio Venturi (mezcla de gases debido
a la diferencia de presión)
• Permite conocer la concentración de oxigeno inspirado
independiente del patrón ventilatorio
• Especialmente para insuficiencia respiratoria aguda
grave.
• dirige un chorro O2 alta presión a través de un
extremo, con aire ambiental entrando lateralmente en
proporción fija
• dirige un chorro O2 alta presión a través de un extremo, con aire
ambiental entrando lateralmente en proporción fija
 •Cilindros plásticos, diverso tamaño
•Se utiliza sobre la cabeza y cuello
•FiO2 constante con alta concentración de O2
HALO/ •5 a 8 Lt/min
•En recién nacidos: 80 % de humedad
HOOD/ •Halo no lleva tapa

TIEND •Desventajas:
•Limitante de movimiento
A •Condensación debido a la humedad:
ventilar cada dos horas
ACIAL •Variación de FiO2 cuando se
hacen procedimientos en el
paciente
•Largo plazo: sensación de calor
y confinamiento
• Funciona como sistema de alto flujo si es
conectado a un sistema venturi
• Útil en pacientes que no toleran
mascarilla facial o en caso de
traumatismo facial
• Riesgo de reinhalación de CO2
disminuye cuando la mascara se acopla a
un sistema venturi
DUDAS??