VÍA AÉREA Y

OXIGENACIÓN

GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA

Critical Aid México - 2023

TAMP. Joezer Steve Ortega

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Maniobras manuales
Inclinación de cabeza y levantamiento del mentón

1. Colóquese a un lado del paciente,

incline suavemente su cabeza hacia
atrás con una mano colocada en la
frente y eleve el mentón con la otra
mano.
2. Aplique una presión suave y
sostenida hacia arriba y hacia atrás
en la mandíbula del paciente para
mantener la vía aérea abierta.
3. Verifique la respiración del paciente.
Si está respirando normalmente,
mantenga la posición y observe.

Tracción mandibular
1. Coloque los pulgares a los lados de
los huesos cigomáticos y luego el
resto de los dedos abajo de la
mandíbula (en lo alto del cuello).
2. Empuje los pulgares hacia abajo y
tire con el resto de los dedos hacia
arriba.
3. Mantenga esta posición para que la
lengua no caiga hacia la garganta.

Técnica adecuada para pacientes con

sospecha de lesión cervical

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Dispositivos básicos
Cánula orofaríngea:
Puede aplicarse en pacientes inconscientes y sin reflejo
nauseoso. Existen 2 modelos, aquellas que tienen bordes
cerrados (Guedel) y aquellas que tienen abiertos (Berman).

Guedel Berman

Colocación:
1. Mida la cánula desde la comisura de la boca del paciente hasta
el lóbulo de su oreja.
2. Insertar con la punta hacia el paladar y rotar 180° al rebasar la
parte posterior del paladar blando hasta que descanse
correctamente sobre la lengua.
3. Coloque el borde del dispositivo sobre los dientes.

Nota: Una alternativa es la inserción directa con abatelenguas.

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Dispositivos básicos
Cánula nasofaríngea:
Puede aplicarse en pacientes conscientes y con reflejo
nauseoso integro. Consiste en un tubo de goma suave,
generalmente de color verde y debe lubricarse previamente.

Colocación:
1. Mida de la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja del
paciente y seleccione una con diámetro similar al dedo
meñique del mismo.
2. Lubricar la cánula con gel hidrosoluble e insertar con el bisel
hacia el tabique.
3. Narina derecha: Insertar recta hasta que el borde.
4. Narina izquierda: Insertar recta y luego girar 180° una vez
alcanzada la parte posterior de la faringe.

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Principales dispositivos supraglóticos

Mascarilla laríngea Tubo laríngeo Mascarilla laríngea

Tercera generación King LTS-D Primera generación

Mascarilla laríngea Dispositivo Tubo esofagotraqueal

i-gel S.A.L.T. Combitube

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Oximetría de pulso

Parámetros en el oxímetro:
Saturación de oxígeno (SpO2)
Frecuencia cardíaca (PR)
Indice de perfusión (PI)
Onda de pletismografía

>95%:
Normal, no suele requerir intervención, vigilancia continua.

91 a 94%:
Realizar correlación clínica, limítrofe para algunas patologías,
considerar oxígeno a bajos flujos.

85 a 90%:
Elevar la cabeza del paciente, evaluar la vía aérea y aspirar si se
requiere, administrar oxígeno suplementario. Meta >94%.

<85%:
Administrar oxígeno al 100%, sentar al paciente si es posible,
asistir con BVM de ser necesario, considerar agentes de
reversión si existe depresión respiratoria por fármacos.

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Lecturas falsas en el oxímetro

BAJAS ALTAS
Mala perfusión (Shock) Movimiento del paciente
Hipotermia Luz ambiental brillante
Movimiento del paciente Uso de esmalte de uñas
Uso de esmalte de uñas Intoxicación por
Anemia monóxido de carbono
Enfermedad de Raynaud EPOC
NUNCA se abstenga de tratar a la víctima solo por la oxímetría.

Pletismografía Tipos de hipoxia

Onda normal Hipóxica:
Cualquier causa que reduzca
el intercambio gaseoso.

Artefacto de movimiento Citotóxica:

Interferencia en el proceso
del O2, causada por drogas,
toxinas y otros agentes.

Interferencia Anémica:
Disminución de la
hemoglobina o eritrocitos.

Circulatoria o de estasis:
Baja perfusión
Disminución del flujo
sanguíneo.

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Calculo de FiO2
FiO2 = Fraccción Inspirada de Oxígeno
Es la concentración o fracción de oxígeno
que está presente en el aire que respiramos.

FiO2 = Lts/min O2 X4 + 21

Ejemplo: ¿Cual es la FiO2 de unas puntas

nasales a 5 litros por minuto

FiO2 = 5 Lts/min X4 + 21 = 41%

Ejemplo: ¿Cuantos Lts/min necesito para

administrar 50% de FiO2

50% - 21 = 29 /4 = 6 Lts/min

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Dispositivos para administración de

oxígeno suplementario

CÁNULA MASCARILLA MASCARILLA BOLSA

NASAL SIMPLE CON VÁLVULA
RESERVORIO MASCARILLA

1-6 6 - 10 10 - 15 10 - 15
LITROS LITROS LITROS LITROS
POR POR POR POR
MINUTO MINUTO MINUTO MINUTO

FIO2: FIO2: FIO2: FIO2:

25 - 45% 40 - 60% 80 - 100% 80 - 100%

Los porcentajes son aproximados, siempre debe existir una

correlación con la clínica y la oximetría de pulso.

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Bibliografía
Myers, E., & Hale, A. (2014). Guía de Procedimientos Clínicos. El Manual Moderno.
PALACIOS M et al., Guía para realizar oximetría de pulso en la Práctica Clínica
2010.
American Heart Association. (2012). Libro del proveedor de SVCA/ACLS Material
Complementario. AHA Instructor Network. Retrieved April 26, 2023, from
http://ahainstructornetwork.americanheart.org/idc/groups/ahaecc-
public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_440920.pdf
Organización Panamericana de la Salud. (2020, August 7). Aspectos técnicos y
regulatorios sobre el uso de oxímetros de pulso en el Monitoreo de Pacientes Con
Covid-19, 7 de agosto del 2020. IRIS PAHO. Retrieved April 26, 2023, from
https://iris.paho.org/handle/10665.2/52551
National Association of Emergency Medical Technicians. (2016). PHTLS soporte
vital de trauma prehospitalario. Mexico: Intersistemas.

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