SIGNOS VITALES

CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR

AMBULATORIO DEL SUR
 Nuestro Equipo

Roberto Lozada Carolina Carrillo

INSTRUCTOR: INSTRUCTORA:
Socorrista T.S.U-Socorrista
 SIGNOS VITALES
CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR
VALORACION AMBULATORIO DEL SUR

ENTREVISTA ENTREVISTA

EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO

SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES

OBSERVACION OBSERVACION

EXAMEN LABORATORIO EXAMEN LABORATORIO

OTRAS FUENTES OTRAS FUENTES

 SIGNOS VITALES
Son una parte de la base de datos que la
enfermera/o recoge durante a valoración.
La enfermera/o debe comprender e interpretar
los valores, comunicar los hallazgos y La efectividad de las funciones corporales circulatorias,
empezar las intervenciones, según sea
necesario.
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BIENESTAR
AMBULATORIO DEL SUR
Son signos cuantificables que reflejan el estado
fisiológico del cuerpo, de los órganos vitales para
el mantenimiento de la vida.
respiratorias, nerviosas y endocrinas.
La medición de los signos vitales proporcionan datos
para:
- Determinar el estado de salud. (datos basales)
- Determinar la respuesta a esfuerzos físicos y
psicológicos
- Determinar la respuesta a tratamientos médicos y
enfermeros.
Cualquier alteración de los signos vitales puede
suponer la necesidad de actuar desde el punto de
vista médico o de enfermería.
SIGNOS VITALES
Son una manera rápida y CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR
eficaz de controlar el estado de AMBULATORIO DEL SUR

un paciente o de identificar
problemas y evaluar la
respuesta del paciente a una
intervención.

Cuando la enfermera/o aprende

las variables fisiológicas que
influyen en los signos vitales y
reconoce la relación de los cambios
de los signos vitales con los
hallazgos de otras valoraciones
físicas, pueden determinarse los
tras-tornos de salud del paciente
de manera precisa.
Las técnicas exactas de medición
aseguran hallazgos correctos.
Pauta de los signos vitales en
la práctica de enfermería
CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR

o La enfermera/o que atiende al AMBULATORIO DEL SUR

paciente es la responsable de la
medición de los signos vitales (S.V.).
o La medición de determinados S.V.
puede delegarse al personal auxiliar.
o Sin embargo la enfermera debe
analizar los S.V. para interpretar su
significado, debe conocer otros
síntomas o signos físicos y tomar
decisiones sobre las intervenciones.
o El equipo de medición debe ser
funcional y adecuado para el tamaño y
la edad del cliente.
o La enfermera conoce los valores
basales de los S.V. del paciente para
detectar cambios.
Pauta de los signos vitales en
la práctica de enfermería CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR
AMBULATORIO DEL SUR

 La enfermera conoce la historia médica, los tratamientos y

las medicaciones prescritas al paciente.
 Controla o minimiza los factores ambientales que pueden
afectar los S.V.
 Utiliza los procedimientos organizados, sistemáticos,
actitud tranquila, demuestra habilidad para asegurar la
exactitud.
 En función del estado del paciente la enfermera colabora
con el médico para decidir la frecuencia de la valoración de
los S.V.
 Utiliza la medición de los S.V. para determinar indicaciones
para la administración de ciertos fármacos.
 Verifica y comunica los cambios significativos en los S.V.
al médico
 Los S.V. deben quedar documentados.
 Educa al paciente o cuidador la valoración de los S.V.
 ¿Cuándo se toman los signos vitales ?
Al ingreso de
una institución CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR
sanitaria AMBULATORIO DEL SUR

Cuando el
Antes y
paciente
después de un
informa de
procedimiento
síntomas no
quirúrgico
específicos.

Antes y
después de las Antes y
intervenciones después de un
enfermeras procedimiento
que influyen en invasivo.
los S.V.

Antes, durante
y después de la
Cuando el
administración
estado físico
de un
del paciente
medicamento
cambia.
que afecten los
S.V.
 SIGNOS VITALES

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SIGNOS VITALES

PRESION FRECUENCIA
TEMPERATURA PULSO
ARTERIAL RESPIRATORIA
TEMPERATURA
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Recto

Oral Axila

CALOR
PRODUCIDO
- CALOR
PERDIDO
Tº
CORPORAL
 Objetivo de la medición de la Tº
corporal:
Factores que afectan la Tº corporal:

Obtener una media Edad

aceptable de la T° Estado de
Ejercicio
la Piel
de los tejidos
centrales del organismo.
Valor
Comidas
hormonal

Embarazo Estrés

Estado
Entorno
nutritivo
 TEMPERATURA
LIMITES DE LA Tº
CORPORAL
36,5 – 37,5ºC

Tº MEDIA Tº MEDIA Tº MEDIA

ORAL RECTAL AXILAR

37 ºC 37,5 °C 36,5 -37ºC

calor del cuerpo.
TERMOMETROS

La escala del termómetro

suele comenzar en 33ºC
y terminar en 44ºC.
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Tipos de termómetros:
- Bulbo alargado : Tº
axilar.
PROCEDIMIENTO:
Para realizar el control de la temperatura
01 axilar, primero se
axila valorando
debe inspeccionar la
presencia de humedad. Si la
05 Leer la temperatura.

CENTRO COMUNITARIO
axila está húmeda, se seca con papel absorbente, DE SALUD Y BIENESTAR
AMBULATORIO DEL SUR
sin frotar.

06
Observar el termómetro (identificando el tipo adecuado,
02
Registrar la temperatura en la hoja de
limpieza e integridad). curva de signos vitales o en la hoja de
enfermería.

03 Bajar el termómetro antes de colocarlo.

07 Los rangos normales de la temperatura
axilar son: 36,5º a 37 ºC

04 Esperar al menos 5 minutos antes de retirarlo.

08 Finalmente, comunica los hallazgos
al médico o enfermera encargada
 Alteraciones de la Temperatura

Pirexia o Fiebre CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR

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80% 60%
Hipertermia

Golpe de Calor

Agotamiento por calor

Hipotermia
Aumento anómalo de la Tº corporal por sobre
los 39 ºC. CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR
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Causas: Bacterias, Virus que desencadenan

una respuesta inmune alterando el punto fijo del
hipotálamo.

Las elevaciones leves de la T° por encima de

los 39°C aumentan el sistema inmune del
organismo.

Fiebre
RESPIRACIÓN
La supervivencia humana
depende de la capacidad del
O2 para alcanzar las células y
para eliminar el CO2 de las
células.

La respiración es el
mecanismo que utiliza el
cuerpo para intercambiar gases
entre la atmósfera y la sangre y
las células.

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RESPIRACIÓN

A nivel pulmonar
VENTILACION
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A lveolos
DIFUSION
RESPIRACION

PERFUSION CAPILARES
 Factores que afectan la Respiración
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OPCION OPCION OPCION OPCION OPCION

OPCION
01 02 03 05 06
04

Medicamentos.
F.y P.

Ejercicio -> F.y P Dolor agudo. P, Ansiedad F. y P. Tabaco. F. Posición del cuerpo
F, alt. ritmo.
 RESPIRACIÓN
Tipos de movimientos respiratorios
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La valoración precisa de las A) Torácicos ( costal): ocurre

respiraciones depende del por acción de los músculos
reconocimiento de la costales. Más común en la
enfermera/o de los mujer.
movimientos torácico y
abdominal normal. B) Abdominal
(diafragmático):Se
produce por acción de los
músculos abdominales. Más
común en los varones.
 el
Fases de la respiración:

exterior hacia
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los pulmones.
Espiración:
EUPNEA: Velocidad y profundidad
normal de la ventilación
Expulsión de El suspiro es un mecanismo fisiológico
protector para expandir las vías Aéreas y los
alvéolos pequeños no ventilados durante

aire contenido una respiración normal.

en
Volumen TIDAL= 500ml de aire,
durante una respiración
Normal y relajada.
 Valoración de la respiración:
Es importante controlar la respiración sin que el paciente se de cuenta y siempre en un minuto.
Se sugiere realizarla inmediatamente después del pulso.

La enfermera/o debe:
* Conocer la frecuencia y pauta respiratoria habitual del paciente.
* La influencia de cualquier trastorno o enfermedad sobre la
función respiratoria.
* La relación entre la función respiratoria y la cardiovascular. CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR
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* La influencia de los tratamientos sobre la respiración.

Frecuencia Profundidad Ritmo Simetría

Indican la calidad y eficiencia de la ventilación

observarValores
el tórax.
Normales de la Respiración
RN 30-60 rpm.
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 - Normal Niño (1 a 12 años) 20-28 rpm.

- Superficial: solo
Adulto 15-20 rpm

3ra edad 12-16 rpm

pasa una pequeña
Profundidad

cantidad de aire a

través de los
 Ritmo
■
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Con la respiración normal, después AMBULATORIO DEL SUR

de cada ciclo respiratorio se produ-ce un intervalo

regular.
■ Puede determinarse observando el pecho o el
Simetría ■
abdomen.
R. Diafragmática ->Hombres y niños
Los lactantes
tienden a
Se refiere a la sanos. RESPIRAR
■ R. Toráxica -> Mujeres.
con
sincronía de ■ R. Fatigosas -> implican los músculos menos
accesorios visibles en el cuello.
los regularidad
movimientos RITMO : Los niños pequeños pueden
a ambos - REGULAR R. Lentamente durante algunos
lados del - IRREGULAR Segundos y de repente hacerlo
torax. Más rapidamente.
 PROCEDIMIENTO
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Evaluar patrón respiratorio,

identificando:

1. Nº de respiraciones
contenidas en un minuto.
2. Ritmo de las respiraciones.
3. Profundidad.
4. Utilización de musculatura
accesoria.
Es el salto palpable
del flujo sanguíneo se
puede sentir un
PULSO
ligero golpe al CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR
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palpar una arteria

apretándola Localización del pulso periférico
ligeramente contra el
1. Temporal
hueso o músculo
2. Facial
subyacente.
3. Carotideo *
Es una onda
4. Subclavia
expansiva transmitida
5. Axilar
a través de los vasos 6. Braquial o Humeral
sanguíneos 7. Radial *
provenientes del 8. Cubital
volumen sistólico del 9. Femoral
corazón. 10. Poplíteo
11. Pedial
 Características del pulso
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Frecuencia  VALORES NORMALES:

Bebes de 0 a 1
120 -140 /min.
año… .
Niños de 1 a 12
80 – 120 /min.
años…..
Igualdad PULSO Ritmo Adulto……… …… 60 – 100 /min.

Amplitud
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS
VELOCIDADES DEL PULSO CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR
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Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso.

Intervalo de tiempo entre una
pulsación y otra.
Refleja el volumen de Temperatura : fiebre y calor – aumenta.
Emociones : Dolor agudo – aumenta,
Intervalo es interrumpido por un sangre eyectado contra la Drogas : adrenalina – aumenta,
latido inicial, tardío o perdido -> pared arterial duran-te la Hemorragias : aumenta
arritmia.
contracción ven-tricular: Cambio de postura : de pie o sentado – aumenta,
tumbado – disminuye.
La enfermera/o palpa la interrupción - Fuerte Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del
en ondas sucesivas del pulso. - Débil pulso.
- Arritmias regular
- Imperceptible Edad
Medicaciones: (Cardiotónicos, anestésicos,
- Arritmias irregular analgésicos)

AMPLITUD
RITMO
/ FUERZA FACTORES
 Características del pulso
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PULSO RADIAL PULSO PERIFERICO

• PROCEDIMIENTO • PROCEDIMIENTO
• Colocar el dedo índice • Colocar el 2º, 3º y 4º
y tercero sobre la arteria dedo sobre la arteria
radial. seleccionada.
• Contabilizar las • Palpar pulso braquial
pulsaciones en 1 minuto. y femoral, pulso
• Describir frecuencia, popliteo, tibial posterior o
ritmo, intensidad y pulso pedio.
amplitud. • Contabilizar las
• El dedo pulgar no se pulsaciones en 1 minuto.
utiliza ya que posee • Describir frecuencia,
pulsaciones propias. ritmo, intensidad y
amplitud.
Presión arterial

Es la fuerza que ejerce sobre las

paredes de una arteria la sangre
bombeada por el corazón.
La sangre circula a través del
sistema circulatorio debido a los
cambios de presión.
La P.A. es un buen indicador de la
salud cardiovascular.
La unidad estándar para medir la
P.A. en mmHg.
Una sola medición de la P.A. no
puede reflejar exactamente la
P.A. … Son las tendencias.
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 Presión Arterial
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Presión arterial sistólica: La punta de presión

máxima cuando se produce la eyección. Su
valor normal es de 120 mmHg.
La diferencia entre
la presión sistólica
y diastólica se
llaman presión
diferencial o de Presión arterial diastólica: Cuando los
ventrículos se relajan, la sangre que permanece
pulso. Su valor es en las arterias ejerce una presión mínima. Su
de 40mmHg. valor normal es de 80 mmHg.
 FISIOPATOLOGIA
•La P.A. refleja las interrelaciones del:
•Gasto Cardiaco
•La resistencia vascular periférica CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y
•El volumen sanguíneo BIENESTAR
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•La viscosidad de la sangre
•La elasticidad de las arterias

Factores que influyen en la P.A.

• Edad
• Estrés: P.A. (Por estimulación simpática)

Presión • Sexo: Luego de la pubertad los hombres tienden a tener P.A. superiores ; después de la
menopausia las mujeres.
• Raza: Es más alta en los afroamericanos.

Arterial • Variación diaria:Es inferior a 1º horas de la mañana y llega a su punto máximo al final de la tarde.
• Medicamentos: Diuréticos, bloqueadores beta adrenérgicos ( atenolol, propanolol),
vasodilatadores ( minoxidil ), bloqueadores de los canales del Ca.(Nifedipino), Inhibidores de la
enzima conversora de angiotensina ( enalapril, captopril ..)

Media de la P.A. según edad

• 1 año……………………….. 95/65 mmHg.
• 6 años……………………… 105/65 mmHg.
• Adulto……………………… 120/80 mmHg.
 Clasificación de la P.A.
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Normotenso
Hipertenso
P.A. dentro de
Hipotenso
rangos normales. P.A. sobre los
niveles normales. P.A. bajo los
parámetros
normales.
Hipotensión-Hipertensión Arterial CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y
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• Causas: - Dilatación de arterias

• - Pérdida de volumen sanguíneo
• - Insuficiencia músculo cardiaco.

Hipotensión • Síntomas: Palidez, piel moteada,

frialdad,
• confusión, aumento pulso,
• disminución diuresis.
• Hipotensión ortostática : Por
cambios posturales
• La alteración más habitual.
• Factor principal de E.C.V., I.M.
• El flujo de sangre a órganos vitales
disminuye ( corazón, cerebro, riñón.)

Hipertensión • Con frecuencia asintomático.

• Elevación intermitente o continua de la
presión sanguínea sistólica o diastólica.

Arterial
• Origen : - Primaria o esencial ->causa no
precisada.
• - Secundaria -> causa conocida
• Síntomas : cefalea occipital, enrojecimiento de
cara,
• sangrado nasal, fatiga en ancianos.
FACTORES PREDISPONENTES
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Antecedentes familiares

Sedentarismo

Edad

Sexo

Raza

Obesidad

Consumo de tabaco

Estrés

Uso excesivo de sal y grasas saturadas

Consumo elevado de alcohol.

 Tratamiento para la
Hipertensión arterial. CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR
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Dieta Diuréticos.

Ejercicio Terapia no No Bloqueadores de

los canales del
Terapia Bloqueadores
beta
regular. farmacológica: fumar calcio
farmacológica: adrenérgicos.

Pérdida Vasodilatadores.
de peso
LUGAR DE CONTROL DE LA P.A.
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Brazo
Pierna

Arteria
humera Arteria
l poplíte
a

Arteria
radial
 Instrumentos de medición de
la P.A. CENTRO COMUNITARIO DE SALUD Y BIENESTAR
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Esfigmomanómetro
Tipos:
Manómetro de mercurio
Aneroide
Digital

Estetoscopio
Tensiómetro partes
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Estetoscopio
1
PRESION ARTERIAL
Colocar el brazalete en la porción media del
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brazo, dos dedo sobre la línea de flexión del

codo.

Palpar la arteria radial con el dedo índice y

tercero.

3 PROCEDIMIENTO
Insuflar el brazalete hasta el momento en que
desaparece el pulso.

4
Soltar la válvula y dar salida al aire en forma lenta
y regular, identificando la presión sistólica
palpable.
5
PRESION ARTERIAL
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Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la

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arteria braquial sin que el brazalete lo cubra.

Insuflar el brazalete 30 mmHg sobre la presión

sistólica palpatoria.

7 PROCEDIMIENTO
Soltar la válvula dejando escapar el aire, de
forma que el mercurio baje lenta y regularmente,
identificando la presión sistólica y diastólica

Registrar en forma precisa y concisa los

parámetros obtenidos.
 Muchas Gracias!
Si tienes alguna Inquietud
contactonos?

@BRIGADADESALUDINTEGRAL20

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