P. 1
oxigeno-nebulizacion

oxigeno-nebulizacion

|Views: 10.990|Likes:

More info:

Published by: Edgard Araya Alquinta on May 07, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/19/2015

pdf

text

original

OXIGENOTERAPIA

Y
NEBULIZACIÓN
Edgard Araya A.
TENS, AIEP.
Juan Videla A.
Prof. Biología- Enfermero
OXI0EMOTEPAPIA
Administración de Oxígeno con fines
de tratamiento
Oxígeno = Medicamento
Utilizar en dosis adecuadas y de
acuerdo a indicación médica
OXISENOTERAPIA
¿Cuándo administrar oxígeno?
PaO
2
< a 60 mmHg ó saturación de Hb <90%
¿Cómo administrar?
Éste debe ser entregado en fracciones
inspiradas de oxígeno (FiO2 ), superiores a
las condiciones de oxígeno del aire
atmosférico (21%)
Definición:
Administración de oxígeno, a través de
bigotera o naricera
Objetivo:
Administar oxígeno húmedo en bajas
concentraciones
Naricera o bigotera
Aporfe de Oxíqeno
ConuIo nosoI o biqofero
• 1 Lt/min 22% - 24%
• 2 Lt/min 24% - 28%
• 3Lt/min 28% - 40%
Naricera o bigotera
Método simple
Fácil uso
Bien tolerado por el paciente
Permite un fácil acceso al paciente para:
- Alimentación
- Administar medicamentos
- Realizar Kinesioterapia
Fuente de Oxígeno central y flujómetro
PequIocion fIu¡omefro
seqún Iifros indicodos
1
Precauciones
• Administrar el oxígeno húmedo, dosificado,
continuo y monitorizado
• Mantener la naricera fija cuidando la
indemnidad de la piel
• Vigilar que las conexiones del circuito hacia
el paciente no estén acodadas
• No llenar con exceso de agua bidestilada el
humidificador
• Controles periódicos de saturación, para
evaluar evolución
• Mantener al paciente en posición fowler o
semi- fowler
• Vía aérea permeable, libre de secreciones
• Realizar cambio de sistema cada 24 horas
Precauciones
No olvidar

Entregar siempre oxígeno húmedo
No entregar flujos > a 3 litros/minuto por
que puede provocar:
• Distensión gástrica
• Regurgitaciones
• Cefalea
• Sequedad e irritación de mucosas
• Epistaxis
Mascarilla de Venturi
Entrega concentraciones de oxígeno
de mediana a altas, posee un
dispositivo que permite fijar la
concentración de oxígeno deseada,
muy importante en la oxigenación del
paciente respiratorio crónico con
retención de CO
2
Aporfe de oxíqeno por
MoscoriIIo de Venfuri
• 3 Lts./min 22% - 26%
• 6 Lts./min 28% - 30%
• 9 Lt/min 35%
• 12 Lt/min 40%
• 15 Lt/min 50%
Mascarilla de Venturi
Precauciones
• No dejar la mascarilla cubriendo los ojos
porque puede haber riesgo de producir
úlceras cornéales
• Se debe evaluar al paciente a intervalos
frecuentes con control de saturación de
Oxígeno
Mascarilla de Venturi
• Revisar que las conexiones no se
acoden
• Revisar periódicamente el flujómetro
verificando litros/minuto indicados
• Se debe cambiar todo el sistema cada
24 horas
Mascarilla de Venturi
MASCARILLA CON RESERVORIO
10 - 15 Lt/min 60% - 95%
Definición:
Administración de oxígeno en
concentraciones medias y altas (60% a
95%), con flujo de 10 a 15 litros por
minuto
Objetivo:
Administrar oxígeno a pacientes en
situaciones críticas (graves)
MASCARILLA CON RESERVORIO
Una válvula entre el reservorio y la
mascarilla
Evita que el gas expirado entre al reservorio
Una válvula en ventana de exhalación
favoreciendo la inhalación del medio ambiente
en forma parcial
MASCARILLAS CON RESERVORIO
Precauciones
• Evitar que la mascarilla quede
presionando los globos oculares, riesgo
de producir úlceras cornéales
• Evitar que el reservorio se colapse,
mantener un flujo de oxígeno entre 10 -
15 litros por minuto
• Vigilar que las conexiones no se
acoden
MASCARILLA CON RESERVORIO
• Mantener control de saturometría
permanente o gases arteriales según
indicación
• Mantener al paciente con vía aérea
permeable, libre de secreciones y en
posición semisentada
• No llenar con exceso de agua bidestilada el
humidificador ni rellenar
MASCARILLA CON RESERVORIO
• Están indicadas sólo para pacientes
agudos
• No usar por mas de 4 horas, por
retención de CO2
• Verificar que las válvulas queden bien
ubicadas en su sitio para lograr la
concentración esperada de Oxígeno
(95%)
MASCARILLA CON RESERVORIO
Nebulización
¿Que es el Salbutamol?
Acción Terapéutica: Broncodilatador
Dosificación:
- Nebulización: 0.5 (lactante menor)
1 ml
Diluida en solución fisiológica, volumen total 4 ml
(0.03cc/kg/dosis o 0.15mg/kg/dosis)
- Inhalación: 2 puff, horario según
indicación médica
Efectos colaterales del
Salbutamol
• Raramente reacciones de
hipersensibilidad
• Produce taquicardia, temblor y
cefalea
• Aumento de los niveles de glucosa
en sangre ( precaución paciente
diabético)
Recursos
• Nebulizador
• Mascarilla
• Tygón (supply tubing)
• Medicamento
indicado
• Solvente (solución
fisiológica)
• 2 jeringas (3cc y 1cc)
• Nebulizador, con oxígeno a un flujo de 6 -
8 litros por minuto, medido con flujómetro
• La nebulización no debe durar más de 10
minutos
• El excedente que quede en el nebulizador
se elimina “no se golpea el dispositivo”
Instrucciones para
nebulización
Conexión de equipo a red de
oxígeno

Precauciones
• Equipo individual para cada paciente cambio de
equipo en cada nebulización idealmente
• Utilizar mascarilla adecuada para el tamaño del
paciente, cubriendo nariz y boca
• No debe usarse agua destilada como solvente
ya que altera el Ph de la solución
medicamentosa y produce broncoespasmo
• Tener presente los efectos colaterales del
medicamento (taquicardia, cefalea,
temblor)
• El procedimiento de nebulización no debe
durar más de 10 minutos
• Durante el procedimiento en caso de
paciente pediátrico se recomienda la
cooperación de la madre para disminuir el
nivel de ansiedad del niño
Precauciones
Nebulización
Ventajas Desventajas
• Fácil administración
no requiere
coordinación del
paciente
• Se puede mantener
por períodos largos
de tiempo
• Puede administrarse
en pacientes en
ventilador mecánico
• Requiere de personal
entrenado que
prepare la
nebulización
• Es de mayor costo
(oxígeno e insumos)
• Son de efecto más
tardío que los
inhaladores
Recuerde
• Diluir el medicamento en cantidad de
suero fisiológico necesario para completar
4ml. Agua destilada produce efecto
broncocontrictor y altera el ph del
medicamento.
• Mantener un flujo de 6- 8 lts/min
• Tiempo de nebulización, 10 minutos

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->