SUBJETIVO

 FEMENINA DE 63 AÑOS. TRABAJA EN CENTRO DE NIÑOS ESPECIALES (TERAPISTAS)

 APP. DM DESDE HACE 20 AÑOS. TRATAMIENTO CON METFORMINA. TIENE HP (+)

 APQ: VESICULA, CESAREAS

 APF: MADRE CA COLON FALLECIDA, HERMANO IRC , DM FALLECIDO, PADRE IAM

(FALLECIDO)
 ACTIVIDAD FISICA: SEDENTARIA
 OBJETIVO DATOS BIOQUIMICOS
 DATOS:
 LABORATORIO:
 Años: 63
 HEMOGLOBINA ....................: 11.3
 Sexo: femenino  HEMATOCRITO ....................: 34.0
 PESO USUAL: 92 KG  GLUCOSA ........................: 224.0
 PESO ACTUAL: 85 KG  CREATININA .....................: 0.81
 TALLA: 158 CM  TRIGLICERIDOS ..................: 266.0
 CB: 33 CM  COLESTEROL .....................: 217
 CINTURA: 112
FARMACOS
TRATAMIENTO CON METFORMINA
PATRON DIETETICO:
APETITO NORMAL /PRESENTA ESTREÑIMIENTO/ PRESENTA DISPEPSIAS
CONSUME ALIMENTOS EN LA CASA
• DESAYUNO: PATACONES CON QUESO, VERDE COCIDO, 1 HUEVO COCIDO, TORTILLA DE HARINA (2) + LECHE,
COLADAS, JUGOS , CAFÉ. USA AZUCAR DE REPENTE
• ALMUERZO. SOPA, ARROZ, POLLO O PESCADO. JUGO DE TOMATE, COLADA, COLAS
• MERIENDA: ARROZ CON CHANCHO, PESCADO DE AGUA DULCE Y SALADA
COCINA CON ACEITE DE OLIVA
ENSALADAS CON ACEITE DE OLIVA 4 X S
COLAS DE REPENTE
BEBEIDAS ALCOHOLICAS DE REPENTE
DE REPENTE COME EN LA CALLE
 ANALISIS

Datos bioquímicos
HEMOGLOBINA 11.3 BAJO

HEMATOCRITO 34.0 BAJO

GLUCOSA 224.0 ALTO
TRIGLICERIDOS 266.0 ALTO
COLESTEROL 217 ALTO

 Paciente de sexo Femenino de 63 años, Presenta niveles bajos de hemoglobina por lo

que indica un déficit en el volumen de sangre acompañado de los niveles bajos de
hematocritos que son indicadores de anemia podría el paciente estar presentando
anemia, prosiguiendo con niveles elevados de Glucosa lo que indica que puede
presentar hiperglucemia indicador de diabetes ya previamente confirmado, pasando al
siguiente punto el paciente presenta niveles altos de triglicéridos y colesterol puede
estar relacionado a su problema de obesidad y a un problema de la diabetes y la mala
alimentación.
 Fármacos
Interacción fármaco nutriente
METFORMINA tratar de tomar antes de cada comida ya
que los alimentos pueden retrasar su
absorción , tratar de ingerir bajos
alimentos altos en carbohidratos ya que
provoca una reducción de la absorción
intestinal de los glúcidos
 Estado Nutricional
%CB : CB ACTUAL / CB ESTANDAR (50) * 100
 IMC= kg/ (talla) 2
%CB: 33 / 30, 8 * 100
 IMC = 85 kg / ( 158)2
%CB: 107, 1 % Sobrepeso
 IMC = 85 kg / 2,49
 IMC = 34, 1 obesidad tipo 1

PESO IDEAL
• IMC= kg/ (talla) 2
• IMC = 53 kg / ( 158)2
Talla cm – 105
• IMC = 53 kg / 2,49IMC = 21,2 Normal
158 cm - 105= 53 kg
 CALCULO DE REQUIRIMIENTOS NUTRICIONALES

 HARRIS BENEDICT
 TMB: 655 + (9,6 * Edad) + (1,8 * Alt) - (4,7* Peso)
 TMB: 655 + (9,6 * 63) + (1,8 * 158) - (4,7* 53)
 TMB: 655 + 604,8 + 284,4 - 249,1
 TMB: 1544,2 - 249,1
 TMB: 1.295,1 Kcal
 GET = TMB * AF * FL
 GET = 1.295,1 *1,2
 GET = 1.554,12 Kcal
 Distribución de macronutrientes
1.554,1 kcal totales

Proteína Carbohidratos
1.554,1 kcal * 15 / 100 = 233,1 1.554,1kcal * 58 / 100 = 901,3
kcal233,1 kcal / 4 = 58,2 gr58,2,gr / 901,3 / 4 = 225,3
53 kg = 1 gr/kg 225,3/ 53 = 4,2 gr/kg

Grasas
1.554,1 kcal * 27 / 100 = 419,6 kcal
419,6 kcal / 9 = 46,6 gr
46,6 gr / 53 kg = 0,87 gr/k
PLAN ALIMENTARIO

Distribución diaria de las 5 comidas

1.554,1 kcal

Desayuno. 25 %. 388,5 kcal

Media mañana. 10%., 155,4 kcal

Almuerzo. 30%. 466,2 kcal

Media tarde. 10 % 155,4 kcal

Cena. 25%. 388,5 kcal

Tiempo de comida Alimento Cantidad Gramos Proteinas g Grasas g CHO g Calorias
Desayuno yogurt de fresa 1 vaso 200 ml 4,74 0,16 9,92 68
Pan integral 2 rodajas 60g 4,24 2,2 27,25 138,5
Queso 1 onza 28,34 g 5,13 4,75 0,84 84,74
Total 291,24
Refrigerio Manzana 1 Unidad 150g 0 0,26 20,72 78
Frutillas 1 taza 80g 0,5 0,1 6,14 25,6
gelatina 2 cucharadas 20g 0,41 7,4 0,55 38,4
Yogurt natural 1/2 vaso 100 ml 3,47 3,25 4,66 61
Total 203
Almuerzo cebolla colorada 1 /2 taza cocido 50g 2 0 5 25
Aguacate 3 trozos 30g 0,6 4,4 2,56 48
Arroz cocido 1 taza 200 g 5,2 0,5 50,42 290,25
Huevo cocidos 2 unidades 100,68g 10,54 6,54 0 121,86
extracto de granadilla media taza 100g 2 0,35 20,08 80,5
Total 565,61
Refrigerio Avena 3 cucharadas 30g 5,6 2,1 19,82 175
Leche desnatada 1/2 vaso 100 ml 2,9 0 4,9 37,5
panela 1 cucharada 8g 1,21 3,21 1,09 52,32
Total 264,82
Almuerzo jugo de vadea 1 vazo 150ml 0,93 0,35 15,34 40,95
Zanahoria cocida 1/2 taza 67,5g 0 0 5 25
Remolacha cocida 1/2 taza 50g 0 0 5 25
Arroz cocido 1 /2taza 87,5g 2,06 0,17 25,14 113,75
pescado fileteado 1 porcion 90g 10,69 5,98 0 129,6
Aceite de oliva 1 cucharada 10ml 0 10 0 0
334,3

TOTAL 62,22 51,72 224,43 1658,97

Referencia 58 46,6 225,3 1554,1
% de adecuacion 107,275862 110,987124 99,6138482 106,747957
 Recomendación Dietética

TIEMPO DE COMIDAD PREPARACION

DESAYUNO UN VAZO DE YOGURT DE FRESA

CON UNA TOSTADA DE PAN
INTEGRAL
MEDIA MAÑANA POSTRE DE GELATINA CON
GOYURT NATURAL Y FRESAS
ALMUERZO ENSALADA DE AGUACATE DE DO
HUEVOS Y UNA PORCION DE
ARROS Y JUGO DE GRANDILLA
MEDIA TARDE COLADA DE AVENA Y LECHE

CENA PESACDO FILETEADO A LA PLACHA

CON ARROS CON ENSALADA DE
REMOLACHA Y JUGO DE VADEA
 PES

PROBLEMA : Diabetes Mellitus, Obesidad, Anemia

ETIOLOGIA Malos hábitos alimenticios, Ingesta
inadecuada teniendo en ella alimentos
altos en carbohidratos y grasas y ingesta
de bebidas alcohólicas,
SIGNOS Y SINTOMAS IMC: 34,1 obesidad tipo 1, dispepsias,
estreñimiento, hematocritos 34.0 y
hemoglobina 11,3