Alba D.

Rodríguez Liranzo
2015-0056
Encefalitis herpética
 Definición y incidencia

• Es una infección grave del SNC asociada al virus del herpes simple

• El virus procedente del exterior llega al SNC por diseminación neurotrópica desde la periferia a
través del bulbo olfatorio (Viajando a través de los axones nerviosos hasta llegar a tejido cerebral).

• La mayoría de los adultos con encefalitis causada por HSV presenta datos clínicos o serológicos
de infección mucho cutánea por el HSV-1 anterior al comienzo de los síntomas del SNC

• Incidencia: se calcula que hay 2.3 casos por millón de personas al año.

• Mas del 95% de los casos se debe al subtipo del virus del herpes simple tipo 1

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 Virus del herpes
simple

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 Signos y síntomas

• Fiebre.

• Disminución en el grado de conciencia.

• Estado mental alterado: confusión y cambios de

personalidad

• En el laboratorio se puede encontrar un aumento en el

recuento de glóbulos rojos en el LCR.

• En algunos casos pueden presentar convulsiones.

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 Características del LCR

• aumento en el suero y el LCR de los títulos de anticuerpos frente al HSV, es raro que este aumento
se produzca antes de los 10 primeros días de la enfermedad.

• Pleocitosis linfocítica

• El contenido de proteínas esta incrementado en la mayor parte de los casos.

• En una minoría de los casos se encuentran eritrocitos, a veces miles de ellos y xantocromía, lo que
refleja la naturaleza hemorrágica de las lesiones

• rara vez están reducidas las concentraciones de glucosa del LCR a un poco menos de 40 mg/dI, lo
que creara confusión con las meningitis tuberculosa y micótica.

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 Diagnostico

• Los signos clínicos definitorios de la encefalitis por HSV han sido la fiebre y los signos y síntomas
neurológicos focales, ambos de comienzo agudo, particularmente los provenientes del lóbulo
temporal

• resulta difícil diferenciar la encefalitis por el HSV de otras encefalitis víricas, así como de otras
infecciones focales o procesos no infecciosos

• La biopsia del encéfalo ha sido el método ideal para definir la encefalitis por HSV, pero ha sido
sustituido en gran medida por la reacción en cadena de polimerasa en LCR para detectar DNA de
HSV, por ser un método más sensible y especifico.

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 • La demostración del antígeno o del DNA del HSV o de su 0 replicación en el tejido cerebral
obtenido mediante biopsia tiene una gran sensibilidad y una baja tasa de complicaciones.

• El estudio de anticuerpos fluorescentes

• EEG

• Tomografía Computarizada

• IRM

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 Tratamiento

• Aciclovir

Fármaco antiviral usado en el

tratamiento para infecciones
producidas por el virus de herpes
humano, herpes bucal, genital,
zoster, varicela y mononucleosis
infecciosa.

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 Efectos secundarios

• Nauseas.

• Vómitos.

• Cefalea.

• Diarrea.

• Dolor abdominal.

• Insuficiencia renal (Mas frecuente en el uso parenteral).

• Anorexia.

• Hematuria.

• Hipotensión
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 Contraindicaciones

• Deshidratación

• Pacientes con insuficiencia renal.

• Hipersensibilidad al aciclovir.

• Lactancia

• Embarazo

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