TCNICA DE

IFI
CHARITO DIAZ
ASTUDILLO

La Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) es

el examen de eleccin para el diagnstico de
infecciones respiratorias agudas frecuentes
en la infancia. (IRAS)

En el origen de las infecciones respiratorias

agudas (IRAS), actualmente tienen gran
importancia los virus como el Sincicial
Respiratorio, Parainfluenza e Influenza y
Adenovirus, dando alrededor del 50 al 60%
de las neumonas en lactantes.

Es fundamental, conocer en
forma precoz la etiologa de estas
enfermedades a travs de mtodos
de laboratorio que logren
establecer un resultado rpido; de
esta forma, el equipo de salud
podr dirigir la atencin tanto a
nivel de consultorio como de
hospital en forma rpida y eficaz.

OBJETIVO DEL IFI

Es la deteccin del agente viral en clulas epiteliales del

tracto respiratorio superior, las que son obtenidas a travs
de una toma de muestra realizada dentro de los 3 a 5
primeros das de enfermedad. Este examen es rpido,
altamente sensible y especfico para el Virus Sincicial
Respiratorio y el de Parainfluenza, pudiendo detectar
tambin el virus de Influenza y el Adenovirus.
Las IRAS, originadas en su mayora por los virus
nombrados, son las enfermedades ms comunes en la
infancia, las que pueden comprometer desde la nariz, odo
y garganta (IRAS altas) hasta la laringe, traquea,
bronquios y pulmones (IRAS bajas).

PROCEDIMIENTO
Preparacin del paciente y equipo:

1.-La Enfermera debe identificar al nio y observar signos y

sntomas respiratorios.
2.- Revisar orden mdica para toma de muestra del examen.
3.-Explicar a los padres, si estn presentes, y al nio (segn su
edad) el procedimiento a realizar.
4.- Tomar medidas de aislamiento que consisten en: uso de
delantal y mascarilla limpios y guantes estriles para cada
paciente.
5.-Contar con un ayudante vestido con delantal y mascarilla.

Preparacin del equipo:

Bandeja estril
Set de IFI estril
Sonda de aspiracin estril (N|6, 8 o 10, segn edad del nio)
Agua bidestilada
Frasco de aspiracin al vaco
Guantes estriles
Una goma de aspiracin estril para conectar set de IFI por un
extremo y el otro extremo conectarlo al frasco de aspiracin que
esta conectado a la central de aspiracin.
Tubo con Buffer o tampn en un frasco con hielo (Para virus:
buffer fosfato salino o PBS con ph=7,2
Guantes de procedimiento
Mascarilla limpia
Delantal limpio
Bolsa de desechos

Tcnica de toma de muestra

Vestirse con delantal y mascarilla tanto la Enfermera como el ayudante

Realice el aseo de cavidades del paciente previo a la toma de muestra:
enjuague bucal o limpieza de fosas nasales. Para la limpieza de fosas nasales
puede solicitar al paciente que se limpie la nariz si presenta muchas
secreciones.
Lave nuevamente sus manos y cambie de guantes.
Abrir la bandeja estril y dejar dentro de ella el set de IFI y sonda de
aspiracin
El ayudante debe conectar al frasco de aspiracin que est conectado a la
central de aspiracin la goma de aspiracin, e inmovilizar al nio durante la
toma de muestra.
La enfermera, con guantes estriles, conecta el set de IFI con la sonda de
aspiracin que va al paciente.
Con la central encendida, el paciente inmovilizado y la sonda conectada, se la
introduce por va nasal hacia faringe 6 a 8 cms. Para aspiracin de secreciones
nasofarngea. Introducida la sonda, se procede a aspirar, retirando suavemente
con movimientos rotatorios. Este procedimiento debe ser rpido y luego de
retirar la sonda se la introduce al tubo de buffer para aspirar
el lquido, cuidando que ste no se vaya al frasco recolector, sino al
al tubo con la secrecin que se enva al laboratorio.

En todo momento la enfermera debe observar al nio

para detectar precozmente posible epistaxis, palidez,
cianosis o espasmo larngeo.
Se debe dejar cmodo al nio, para tranquilizarlo. Si
los padres estn presentes, podran ayudar dndole
apoyo y cario al nio.
Luego de tomada la muestra, se cambia la tapa del set
de IFI y se coloca una tapa estril (tapa blanca), se
rotula el tubo y se enva en hielo , con la orden medica,
el tubo del buffer y el set de IFI usado, al laboratorio.
Se registra el procedimiento.
Los resultados tardan 12 horas aproximadamente; estos
dan cuenta del anlisis sobre positividad o negatividad
para cinco virus: Sincicial Respiratorio, Adenovirus,
Parainfluenza e Influenza A o B.

Causas de rechazo de muestra

Muestras que no hayan mantenido la cadena de fro

Muestras que no hayan sido obtenidas como se describi
anteriormente
Tubos con un volumen insuficiente de muestra
Tubos con derrame de muestra o evidencia de derrame
Muestra visiblemente contaminada con moco, sangre o restos
de alimentos.
Muestras no identificadas.
Muestras cuya identificacin no concuerda con el formulario
adjunto.
Muestras que sean recepcionadas sin el formulario de
notificacin.

Complicaciones:

- Epistaxis
- Palidez
- Cianosis
- Espasmo larngeo.

CONCLUSION

Debe considerarse que, no obstante existe una disminucin

observada de la mortalidad por IRAS, la morbilidad por
esta causa an se mantiene dentro de un rango elevado.
El IFI es un examen rpido y de resultado especfico, lo que
permite el diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las
infecciones respiratorias agudas infantiles.
Debido al carcter invasivo de la toma de muestra del IFI,
se podra originar trastornos emocionales en los nios,
motivo por el cual la enfermera ha de lograr una buena
relacin teraputica con el paciente.
La tcnica del IFI debe ser necesariamente muy rigurosa en
los aspectos de asepsia para obtener un resultado fidedigno
del examen, como tambin prevenir las infecciones
cruzadas en los nios hospitalizados.