1.

Varón de 65 años con antecedente de hipertensión arterial, consulta por dolor torácico y
palpitaciones. Al examen: signos de acromegalia, ingurgitación yugular a la inspiración, corazón 4to ruido
presente, hepatomegalia, ascitis y edema de miembros inferiores. ¿Cuál es el resultado a esperar en una
ecocardiografía? ENAM II EXT 2022
a) Dilatación simétrica de las paredes ventriculares
b) Hipotrofia de pared auricular
c) Engrosamiento simétrico de las paredes ventriculares
d) Hipertrofia de pared auricular
2. Varón de 69 años, acude por, luego de esfuerzo físico, sentir "oscurecimiento de la visión" llegando a
perder el conocimiento. Al examen: pulso tardus, frémito cardiaco y soplo sistólico eyectivo en región
paraestemal izquierda. EKG: hipertrofia ventricular izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ENAM II EXT 2022
a) Insuficiencia Aórtica
b) Insuficiencia Mitral
c) Estenosis Mitral
d) Estenosis aórtica
3. Mujer de 83 años, al segundo día posoperatorio de reemplazo total de cadera presenta, dolor intenso
en el pecho e hipotensión. Al examen: afebril, piel fría y húmeda, algo confusa, dolor 9/10, PA 88/67
mmHg, FC 75x', FR22x', SatO2 98%. Ante sospecha de coronariopatía aguda y mientras se espera la
llegada del equipo de urgencia. ¿Cuál de los siguientes medicamentos debe administrarse? ENAM II EXT
2022
a) Ac. Acetilsalicílico
b) Nitroglicerina
c) Diltiazem
d) Morfina
4. Mujer de 68 años, postoperada de cadera, súbitamente presenta disnea marcada, palpitaciones,
diaforesis y dolor torácico pleurítico. Al examen: taquipnea, taquicardia e hipotensión arterial. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? ENAM I EXT 2022
a) Agina inestable
b) Edema agudo pulmonar
c) Shock hipovolémico
d) Tromboembolismo pulmonar
5. Varón de 25 años, una semana después de un procedimiento dental presenta malestar general, fiebre,
escalofríos, sudoración nocturna, palpitaciones y dolores osteomusculares. Al examen: CV soplo que
cambió de tonalidad en foco mitral. Fondo de ojo: hemorragias retinales con centro pálido. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ENAM I EXT 2022
a) Miocarditis
b) Pericarditis
c) Bacteriemia
d) Endocarditis
6. Varón de 55 años, consulta por cefalea moderada e insomnio. Al examen: PA 145/95 mmHg. Se
solicita un MAPA, el cual nos muestra mediciones de presión dentro de lo normal. La alteración se
cataloga como hipertensión arterial………. ENAM I EXT 2022
a) De bata blanca
b) Ficticia
c) Enmascarada
d) Secundaria
7. Varón de 50 años, fumador pesado, desde hace 1 año viene presentando episodios de dolor opresivo
retroesternal que duran 5 minutos aproximadamente, desencadenados luego de practicar deportes y
que mejora con nitroglicerina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM ORD 2022
A. Angina de esfuerzo
B. Infarto agudo de miocardio
C. Estenosis mitral
D. Angina estable

CARDIOLOGÍA 1
8. Mujer de 75 años con hipertensión arterial y anticoagulación por fibrilación auricular. Llevada a
Emergencia por trastorno de conciencia. Al examen: PA 208/108 mmHg, FC 108 x', FR 16 x', SaO2 96%, T
36.8 °C, afasia y hemiparesia derecha. Laboratorio: INR 1,6. ¿Cuál es la primera acción a realizar? ENAM
ORD 2022
A. Reducir la presión arterial sistólica < 185 mmHg
B. Trombólisis para revascularizar
C. Optimizar anticoagulación
D. Administrar vitamina K
9. Varón de 65 años, traído a Emergencia por sincope de esfuerzo. Al examen: PA 130/80 mmHg,
despierto, pulso irregular. EKG (ver imagen). ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM ORD 2022
A. Insuficiencia aórtica
B.Miocardiopatía hipertrófica
C. Taponamiento cardiaco
D. Bloqueo A-V completo
10.Varón 64 años funcionario responsable del Plan Nacional de vacunación para COVID. Acude a
emergencia refiriendo dolor retroesternal con antecedente de 3 episodios de dolor opresivo en el pecho
en el último año. Al examen: orientado, lúcido. Se abre vía periférica y se administra oxígeno a razón de
5 litros por minuto, súbitamente pierde la conciencia y cesa la respiración. Se inicia soporte básico vital
sin recuperar signos vitales. ¿Cuál es el inmediato siguiente accionar? ENAM 2° EXT 2021
a) Intubación orotraqueal
b) Cristaloides a chorro
c) Monitor desfibrilador
d) Adrenalina en bolo
11.Varón de 63 años con antecedente de cáncer pulmonar, en la evaluación de emergencia se evidencia
hipotensión, taquicardia, ingurgitación yugular y pulso paradojal. Pulmones limpios. Rx tórax: imagen
de corazón en botellón. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica? ENAM 2° EXT 2021
a) Miocardiopatía dilatada
b) Derrame pericárdico
c) Coronariopatía crónica
d) Mixoma ventricular
12.Varón de 65 años, con coronariopatía crónica, consulta por disnea, taquipnea, ortopnea. Al examen:
crepitantes bilaterales, se ausculta ritmo de galope. ¿Cuál es el medicamento más apropiado? ENAM 2°
EXT 2021
a) Bisopropol
b) Hidroclorotiazida
c) Nevibolol
d) Furosemida
13.La causa más frecuente de muerte secundaria al infarto agudo de miocardio, antes que el paciente
llegue a emergencia es: ENAM 2° EXT 2021
a) Fibrilación ventricular
b) Shock cardiogénico
c) Rotura cardiaca
d) Infarto del ventrículo derecho
14.Para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva ¿Cuál criterio de Framingham, es considerado
como criterio mayor? ENAM 2° EXT 2021
a) Edema maleolar
b) Disnea paroxística nocturna
c) Hepatomegalia
d) Taquicardia (>120 x´)
15.Varón de 60 años acude a Emergencia con dolor retroesternal intenso de 3 horas de evolución,
fumador crónico, con dislipidemia mixta y sedentarismo. El EKG muestra elevación del segmento ST en
derivaciones I, aVL y V6. ¿Cuál sería el principal objetivo terapéutico para este paciente? ENAM 2° EXT
2021
a) Recuperar “ad integrum” el miocardio
b) Prevenir embolismo arterial
c) Limitar el área infartada
d) Prevenir desgarro del músculo papilar

CARDIOLOGÍA 2
16.Anciano que sufre un atropello por automóvil, entra a emergencia con disnea severa y lesiones
difusas en el cuerpo. Examen pulmonar concluye en neumotórax a tensión, en esos momentos hace
parada cardiaca, detectándose al monitor actividad eléctrica organizada pero no se detecta presión
arterial ni pulso. ¿Cómo se denomina a esta situación? ENAM 2° EXT 2021
a) Asistolia
b) Fibrilación ventricular
c) Taquicardia ventricular sin pulso
d) Disociación electromecánica
17.Diabético de 72 años que acude a urgencias por presentar un gran angioedema orolingual. No
antecedentes de alergias previas. En tratamiento con metformina, simvastatina, enalapril, tiroxina y
levodopa. ¿Cuál es el fármaco que con mayor posibilidad sería el causante del cuadro clínico? ENAM 2°
EXT 2021
a) Simvastatina
b) Metformina
c) Levodopa
d) Enalapril
18.Ante un adulto al que acaba de diagnosticar paro cardiorespiratorio e iniciar RCP básica. ¿Qué otra
acción debe hacer simultáneamente? ENAM 1° EXT 2021
a) Proporcionar oxígeno y conectar monitor/desfibrilador
b) Administrar oxígeno y adrenalina
c) Infundir adrenalina 5mg EV
d) Cristaloides a goteo rápido
19.Usted se encuentra ejecutando maniobras de RCP y observa en el monitor cardíaco ritmo de
fibrilación ventricular. ¿Cuál procedimiento es el indicado? ENAM 1° EXT 2021
a) Desfibrilación y continúa con maniobras de RCP
b) Masaje cardíaco y espera ver resultados en el monitor
c) Continúa con masaje cardíaco y administra lidocaína
d) Administra adrenalina y lidocaína
20.Mujer de 35 años acude a emergencia por presentar bruscamente palpitaciones, fatiga y disnea.
Antecedentes: Niega episodios similares, no fiebre, no pérdida de peso. Examen físico: ansiosa, pálida y
polipneica. PA: 130/80. FR: 28 por minuto, FP 100 por minuto arrítmicos. Cardiovascular: FC: 120 por
minuto., RC arritmicos, no impresiona soplos. Pulmones normales ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ENAM 1° EXT 2021
a) Cardiopatia isquémica crónica
b) Vulvolopatia aortica
c) Fibrilación auricular
d) Síndrome ansioso
21.¿Cuál es la cardiopatía congénita acianótica más frecuente en un recién nacido pretérmino? ENAM
1° EXT 2021
a) Comunicación interauricular
b) Comunicación interventricular
c) Insuficiencia cardiaca
d) Ductus aterioso permeable
22.Varón de 28 años acude para evaluación de riesgo quirúrgico de cirugía programada. Al examen: PA:
200/135 mmHg en miembros superiores, FC 60 x’. regular. Soplo sistólico en mesocardio irradiado a
espalda II/VI. Pulso femoral pequeño. ¿Cuál es su probable diagnóstico? ENAM ORD 2020
a) Estenosis aórtica
b) Estenosis mitral
c) Enfermedad de Takayasu
d) Coartación de aorta

CARDIOLOGÍA 3
23.Mujer de 60 años, a las 6 horas de pérdida de ser querido, acude a emergencia por presentar cuadro
de dolor torácico opresivo, asociado a cambios en el segmento ST del EKG y por elevación de enzimas
cardiacas. A los 7 días presenta remisión completa de los cambios en el EKG y no presenta secuelas. ¿Cuál
es el probable diagnóstico? ENAM ORD 2020
a) Infarto agudo de miocardio
b) Miocardiopatía de Tako-tsubo
c) Angina inestable de alto riesgo
d) Síndrome X
24.Varón de 62 años, hipertenso controlado con captopril y amlodipino. Cursa con tos seca intermitente.
Evaluado por neumología y otorrinolaringología sin hallazgos contributorios. La conducta apropiada a
seguir es: ENAM ORD 2020
a) retirar captopril
b) agregar acetilcisteína
c) retirar amlodipino
d) agregar codeína
25.Varón de 32 años, antecedente de síndrome de Marfan, dolor torácico de inicio brusco, desgarrante.
Examen. PA: 190/10 mmhg (Brazo derecho) 90/60 mmhg (Brazo izquierdo). FC: 120x`, SO2: 97%. EKG:
taquicardia sinusal. Rx. de tórax: mediastino ensanchado. ¿Qué medicación utilizaría? ENAM ORD 2020
a) Digitálicos
b) Betabloqueadores
c) Anticoagulantes
d) Antiagregantes
26.Varón de 47 años, en un control pre vacacional, le encuentran cifras de presión arterial de 160/100
mmHg y a los 15 minutos 164/98 mmHg. Paciente asintomático sin antecedentes importantes. Al
examen: Choque de punta amplio y sostenido desplazado hacia la izquierda. ¿Cuál es la conducta más
adecuada? ENAM 2020
a) Dieta hiposódica e hipocalórica
b) Administrar antihipertensivo y derivar para estudio
c) Programar al mes para realizar nuevo control
d) Recomendar ejercicio aeróbico
27.Lactante de 15 días de vida con lactancia entrecortada, polipnea y cianosis. Rx de tórax: silueta
cardiaca de pedículo estrecho y en "forma ovoide" con aumento de flujo sanguíneo pulmonar. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? ENAM 2020
a) Tetralogía de Fallot
b) Comunicación interventricular
c) Persistencia del conducto arterioso
d) Transposición de grandes arterias
28.Varón de 70 años, desde hace 2 horas disnea, palpitaciones, dolor precordial. Ingresa a shock trauma,
se le coloca oxígeno por bigotera, presentando pérdida súbita de conciencia, respiración agónica y
ausencia de pulso. El monitor cardiaco muestra (ver imagen). ¿Cuál es la primera acción a seguir? ENAM
2020
a) Ventilación
b) Amiodarona
c) Desfibrilación
d) Masaje cardíaco
29.Varón de 64 años acude a Emergencia con dolor
retroesternal intenso de 2 horas de evolución, fumador crónico, con dislipidemia mixta y sedentarismo.
EKG muestra elevación del segmento ST en derivaciones II, III, aVF. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
ENAM 2020
a) Angina de pecho
b) Disección de aorta
c) Infarto de miocardio
d) Espasmo esofágico

CARDIOLOGÍA 4
30.¿Cuál es la causa más frecuente de muerte por infarto de miocardio pre hospitalaria? ESSALUD 2019
a) Comunicación interventricular
b) Fibrilación ventricular
c) Shock cardiogénico
d) Rotura cardiaca
e) Aneurisma de pared
31.En una radiografía de tórax, la imagen más frecuente en el tromboembolismo pulmonar es: ESSALUD
2018
a) Patrón alveolar
b) Derrame pleural
c) Atelectasias laminares
d) Ascenso de hemidiafragma
e) Radiografía de tórax normal
32.Paciente con electrocardiograma que muestra un patrón de T picuda y simétrica. ¿Cuál es el trastorno
metabólico asociado? ENAM 2018
a) Hiperkalemia
b) Hipokalemia
c) Hiponatremia
d) Hipocalcemia
e) Hipercalcemia
33.Paciente con antecedente de diabetes mellitus, con dolor el caminar en la pantorrilla derecha, un
dolor tipo claudicante en miembros inferiores al realizar actividad física ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ENAM 2018
a) Insuficiencia venosa
b) Insuficiencia arterial
c) Trombosis venosa profunda
d) Trombosis venosa superficial
e) Trombosis arterial aguda
34.Paciente varón de 58 años de edad, con antecedente de HTA mal controlada llega a la emergencia
con disnea, FC 115 lpm, FR 34 rpm, PA 150/90 mmHg. A la exploración física, se evidencia crépitos en
tercio inferior de bases de ambos campos pulmonares, además se ausculta tercer ruido cardíaco. ¿Cuál
es la conducta a seguir? ENAM 2018
a) EKG y enzimas cardíacas
b) AGA y electrolitos
c) Hemograma completo
d) Ecocardiograma transesofágico
e) Radiografía de tórax
35.Paciente varón de 79 años, con antecedente de fibrilación auricular, es llevado a emergencia por
presentar pérdida brusca de la conciencia. En el examen físico no se palpa pulso arterial, EKG muestra
fibrilación ventricular. ¿Cuál es la conducta a seguir? ENAM 2018
a) Administrar adrenalina IV
b) Desfibrilación
c) Administrar Amiodarona IV
d) Administración de Verapamilo IV
e) Administración de digitálicos IV
36.Paciente varón de 70 años. Ingresa con bradicardia (FC: 34 lpm). En el ECG se evidencia disociación
auriculo ventricular y frecuencia auricular mayor que la ventricular e intervalo QT prolongado. ¿Cuál es
el manejo más adecuado? ENAM 2018
a) Marcapaso
b) Adrenalina
c) Sulfato de magnesio
d) Masaje cardíaco
e) Gluconato de calcio

CARDIOLOGÍA 5
37.Paciente de 75 años, diabético, en el ECG se evidencia taquicardia irregular y ausencia de onda p. Al
momento se encuentra estable, siendo diagnosticado de fibrilación auricular. Con respecto a la
anticoagulación. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección? ENAM 2018
a) Acido acetil salicílico
b) Warfarina
c) Clopidogrel
d) No iniciar anticoagulación
e) Heparina
38.En un paciente con tromboembolia pulmonar ¿En qué caso estaría contraindicada la fibrinólisis de
manera absoluta? ESSALUD 2017
a) ECV isquémico hace 6 meses
b) Presión arterial de 180/110 mmHg
c) Neoplasia maligna intracraneal
d) ECV isquémico dentro de tres horas desde inicio del cuadro
e) Úlcera péptica activa
39.Paciente que presenta un síndrome de Wolf Parkinson White que acude con palpitaciones y
diaforesis, en el electrocardiograma presenta un PR de 0.12 s de ascenso irregular, un QRS de 0.15s y
una FC de 190/min. En la exploración física se encuentra inestabilidad hemodinámica debido a su
sospecha diagnostica. Cuál sería el mejor manejo: ESSALUD 2017
a) Amiodarona
b) Digoxina
c) Fibrinólisis
d) Beta bloqueantes
e) Cardioversión directa
40.Paciente de 80 años con isquemia miocárdica severa que limita su actividad rutinaria diaria y no
susceptible de revascularización y angioplastia, es candidato a cirugía de trasplante cardiaco. Su donante
una chica de 20 años de edad que falleció debido a accidente de tránsito que le causó TEC severo. ¿Cuál
de lo siguiente usted no le diría al paciente? ESSALUD 2017
a) Es probable que el órgano no sea compatible
b) Es muy probable que el rechazo al órgano se pueda producir de forma tardía o temprana
c) El riesgo de degeneración maligna está incrementado
d) Existe un riesgo incrementado de ateroesclerosis coronaria
e) El corazón puede no tener un funcionamiento al 100%
41.Paciente usuario de anticoagulación oral usuaria de válvula protésica. ¿Cuál es el INR objetivo del
paciente y la recomendación en caso de cirugía de urgencia? ESSALUD 2017
a) INR (2 – 3). Suspender la ACO 1 hora antes de la cirugía
b) INR ( 2 – 3). Suspender la ACO 1 semana antes de cirugía e iniciar HBPM
c) INR ( 2.5 – 3.5) suspender ACO 1 semana antes de cirugía e iniciar HBPM
d) INR (2.5 – 3.5) Suspender ACO y adicionar plasma fresco congelado
e) INR ( 3 – 4) Suspender ACO 1 semana antes de cirugía e iniciar HBPM
42.El hito fisiológico que marca el inicio de la contracción isovolumétrica en el ventrículo derecho es:
ESSALUD 2017
a) Apertura de válvula mitral
b) Apertura de válvula tricuspídea
c) Cierre de válvula aórtica
d) Cierre de válvula pulmonar
e) Cierre de válvula tricuspídea
43.En un paciente con insuficiencia cardiaca congestiva usted decide usar Dobutamina. El mecanismo
de acción de esta es: ESSALUD 2017
a) Agonista alfa adrenérgico
b) Antagonista alfa adrenérgico
c) Agonista alfa y beta
d) Antagonista B1
e) Antagonista alfa y beta

CARDIOLOGÍA 6
44.Paciente de raza negra, obeso comerciante de 35 años acude a su chequeo general donde se le
objetiva una PA 140/90 mmHg. Su decisión será: ESSALUD 2017
a) Dar antihipertensivo y controlarlo en 6 semanas
b) No hacer nada y citarlo para la siguiente semana para control
c) Administrarle un antihipertensivo tiazidico y control en 6 meses
d) Asociar 2 antihipertensivos y un diurético y control en 4 semanas
e) Medidas higiénico dietéticas y cita para la siguiente semana
45.Paciente de 40 años, raza afroamericana, acude a consultorio para examen de rutina. Obeso,
fumador, presión arterial 140/90. Soplo sistólico 2/6 en foco Mitral y aórtico. Cuál es su presunción
diagnóstica y que medida tomaría: ESSALUD 2017
a) Pre-HTA y cambio en estilo de vida
b) Pre-HTA y dar fármaco HTA
c) HTA y dar 2 fármacos
d) HTA y cambio en estilo de vida
e) HTA Y dar 1 fármaco
46.Agente infeccioso que causa con más frecuencia miocardiopatía: ESSALUD 2017
a) Toxoplasma
b) Trypanosoma
c) VIH
d) Poliovirus
e) M. tuberculosis
47.Paciente con diagnóstico de síndrome de Wolf Parkinson White que acude con palpitaciones y
diaforesis, presenta una FC de 170 lpm y en el electrocardiograma presenta un QRS ancho. En la
exploración física presenta inestabilidad hemodinámica. El mejor manejo: ESSALUD 2017
A. Verapamil
B. Digoxina
C. Fibrinólisis
D. Beta bloqueantes
E. Cardioversión eléctrica.
48.¿Cuál es la arteria que se ocluye en el infarto de la punta del corazón? ENAM 2017
a) Interventricular posterior
b) Marginal
c) Descendente anterior
d) Coronaria derecha
e) Circunfleja
49.Varón de 25 años que presenta cuadro insidioso de disnea a pequeños y medianos esfuerzos. Al
examen: fiebre de 38.5°C, palidez de piel y mucosas, astillas subungueales, soplo sistólico en foco mitral
4/6 irradiado en la axila se palpa bazo a 3 cm por debajo del reborde costal ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ENAM 2017
a) Fiebre reumática
b) Pericarditis aguda
c) Endocarditis infecciosa
d) Miocarditis viral
e) Artritis reumatoide
50.Varón de 68 años presenta disnea de esfuerzo, angina de pecho y dos episodios de sincope. Al
examen: pulso débil y lento, soplo sistólico IV/VI de baja frecuencia, rudo, áspero en el segundo espacio
intercostal derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM 2017
a) Insuficiencia aortica
b) Estenosis aortica
c) Estenosis mitral
d) Insuficiencia mitral
e) Insuficiencia tricuspídea

CARDIOLOGÍA 7
51.Paciente de 20 años, es traído en mal estado por dolor torácico, opresión precordial, dificultad para
respirar, en el electrocardiograma se encuentra taquicardia de 140 lpm, onda P normal, intervalo PR
acortado y onda delta en la primera porción del QRS, se encuentra hemodinámicamente inestable, ¿cuál
sería el tratamiento recomendado? ESSALUD 2016
a) Cardioversión
b) Amiodarona
c) Lidocaina
d) Carvedilol
e) Verapamilo
52.Paciente con embolia pulmonar, marque lo correcto: ESSALUD 2016
a) Radiografía de tórax normal es lo más frecuente
b) Radiografía de tórax alterada
c) Se evalúa con dimero D
d) Se evalúa solo con radiografía
e) La clínica más frecuente es fiebre
53.La causa más frecuente de embolias de origen es una de las siguientes patologías: ESSALUD 2016
a) Fibrilación auricular
b) Disección de aorta
c) Miocardiopatía dilatada
d) Endocarditis protésica tardía
e) Miocardiopatia hipertrófica
54.¿Cuál de los siguientes agentes quimioterapéuticos está asociado a miocardiopatía dilatada?
ESSALUD 2016
a) Vincristina
b) Doxorrubicina
c) Cisplatino
d) Metotrexato
e) Tamoxifeno
55.Varón de 18 años, fumador moderado, sin antecedente de cardiopatía. Dolor torácico de dos días de
evolución, sin fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevación difusa del segmento ST con concavidad
superior. CPK-MB: 37 (n:<8). Diagnóstico más probable: ESSALUD 2016
A. Osteocondritis
B. Infarto agudo de miocardio
C. Embolia pulmonar
D. Angina inestable
E. Miocarditis aguda
56.La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es: ESSALUD 2016
A. Cardiopatía congénita
B. Hipertensión arterial
C. Miocardiopatía
D. Pericarditis
E. Hipertensión pulmonar
57.Paciente varón de 60 años de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al examen físico: pulso
tardus, frémito carotídeo, soplo sistólico de eyección en región paraesternal izquierda. El diagnóstico
más probable es: ESSALUD 2016
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis aórtica
D. Insuficiencia aórtica
E. Estenosis tricuspídea

CARDIOLOGÍA 8
58.Paciente mujer de 18 años, llega a Emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad y sudoración.
Al examen: palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme, hipotensión arterial. ECG: taquicardia: 185
por minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia. Maniobras vagales negativas. El diagnóstico más
probable es: ESSALUD 2016
A. Fibrilación auricular
B. Taquicardia ventricular
C. Flutter auricular
D. Taquicardia supraventricular paroxística
E. Taquicardia Sinusal
59.En el tratamiento de la HTA, entre los bloqueadores de receptores beta-2, ¿cuál tiene propiedades
cardioselectivas beta-1 a dosis convencionales?: ESSALUD 2016
a. Atenolol
b. Nadolol
c. Pindolol
d. Propranolol
e. Timolol
60.¿Cuál es el fármaco que actúa sobre los receptores AT1 de la angiotensina II?: ESSALUD 2016
a. Diltiazen
b. Enalapril
c. Nifedipina
d. Propranolol
e. Valsartán
61.Varón de 70 años llega a URG hemodinámicamente inestable, antecedente de DM e HTA ¿Cuál
fármaco mejoraría su pronóstico? ENAM 2016
a) Metoprolol
b) Furosemida
c) Tiazidas
d) Amlodipino
e) Digoxina
62.Varón que llega a emergencia con la siguiente clínica: PA: 70/40, ruidos cardiacos de baja intensidad,
ingurgitación yugular. ¿Cuál es el diagnostico? ENAM 2016
a) Estenosis aortica severa
b) TEP
c) Taponamiento cardiaco
d) Hemotorax masivo
e) Neumotórax a tensión
63.¿Cuál de las siguientes NO es un criterio mayor de Framingham? ENAM 2016
a) Disnea paroxística nocturna
b) Taquicardia
c) Reflujo hepatoyugular
d) Cardiomegalia
e) Edema agudo de pulmón
64.¿Causa más frecuente de Insuficiencia tricuspídea? ESSALUD 2015
a) Dilatación de Ventrículo derecho
b) Fiebre reumática
c) Anormalidades tipo Ebstein
d) Endocarditis Infecciosa
e) Lupus eritematoso
65.Paciente que ingresa por un IMA con alteraciones en EKG y troponinas alteradas. Dos días después
presenta dolor tipo punzada con irradiación a brazo derecho, para comprobar que se ha reinfartado qué
examen se solicita: ESSALUD 2015
a) EKG
b) Troponina I
c) Troponina T
d) Mioglobina
e) Ecocardiografía

CARDIOLOGÍA 9
66.Paciente con cefalea frecuente, con soplo de eyección mesosistólico, pulso diferencial entre ambos
brazos. ¿Cuál es el probable diagnóstico? ESSALUD 2015
a) Enfermedad de Takayasu
b) Migraña
c) Cefalea de Horton
d) Meningitis
e) Coartación de Aorta
67.Conocido como el segundo marcapasos del corazón: ESSALUD 2015
a) Nodo Sinusal
b) Nodo auriculo -ventricular
c) Haz de hiss
d) Fibras de Purkinge
e) Rama izquierda del Has de Hiss
68.Sobre tratamiento de HTA señale lo correcto: ESSALUD 2015
A. Paciente con HTA con DM2 es de elección carvedilol
B. Paciente con HTA e IRC terminal con K > 5.5 indicamos enalapril
C. Paciente con HTA y migraña indicamos tiazidas
D. Paciente con HTA y angina de prinzmetal indicamos amlodipino
E. Paciente con HTA y osteoporosis indicamos atenolol
69.Paciente con pulso parvus tardus asociado a soplo sistólico sospechar en: ESSALUD 2015
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis aortica
D. Insuficiencia aortica
E. Estenosis pulmonar
70.En relación a la fisiopatología de la ICC señale lo verdadero: ESSALUD 2015
A. La precarga se reduce con espironolactina
B. La poscarga se reduce con furosemida
C. La angiotensina II produce remodelado cardiaco y se inhibe con lisinopril
D. La aldosterona aumentada produce hiperkalemia
E. La ADH aumentada se controla con somatostatina
71.Los cambios electrocardiográficos del IMA de cara inferior se observan preferentemente en las
derivaciones: ENAM 2015
a) DIII – AVR – V4-6
b) DI – AVL – V5-6
c) DI – AVF – V1-2
d) DII – AVL – V5-6
e) DII – DIII - AVF
72.¿Cuál de los siguientes antihipertensivos es usado como tocolitico? ENAM 2015
a) Captopril
b) Telmisartan
c) Metildopa
d) Nifedipino
e) Enalkirem
73.¿La hiperpotasemia aguda se relaciona con cuál de los siguientes cambios electrocardiograficos?
ESSALUD 2014 y 2013
a) Ensanchamiento de QRS
b) Prolongación del segmento ST
c) Disminución de intervalo PR
d) Ondas U prominentes
e) Onda T aplanada

CARDIOLOGÍA 10
74.Una mujer de 82 años ha presentado en cuatro ocasiones, en la última semana, episodios de pérdida
de conciencia. Un electrocardiograma muestra ritmo sinusal con una frecuencia cardiaca de 50 latidos
por segundo con una pausa sistólica de 2,5 segundos. El siguiente paso a realizar será: ESSALUD 2014
a) Efectuar prueba d esfuerzo
b) La monitorización ambulatoria del ritmo cardiaco (Holter) durante 24 horas
c) Iniciar directamente tratamiento con isoprenalina, sin más
d) Iniciar betabloqueadores
e) Implantar un marcapaso ventricular permanente a demanda
75.En el EKG el eje eléctrico del complejo QRS desviado hacía -140° indica hipertrofia: ENAM 2014
a) Ventricular derecha
b) Biventricular
c) Auricular izquierda
d) Auricular derecha
e) Ventricular izquierda
76.Paciente de 45 años sin antecedentes de importancia que presenta presión arterial de 150/90 en 2
oportunidades y FC de 98 lat/min ¿Cuál es el fármaco de elección? ENAM 2014
a) Hidroclorotiazida
b) Furosemida
c) Atenolol
d) Ácido acetil salicílico
e) Hidralazina
77.Varón de 22 años acude por palpitaciones desde hace 60 minutos que se repiten en periodos
regulares y desaparecen espontáneamente. Niega otras patologías. Examen físico: FC 180 lat/min PA:
80/50 mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico? ENAM 2014
a) Fibrilación auricular
b) Flutter auricular
c) Taquicardia auricular
d) Extrasístoles multifocales
e) Taquicardia paroxística supraventricular
78.¿Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos es un criterio mayor en el diagnóstico de la endocarditis
infecciosa? ESSALUD 2013
a) Absceso periaórtico
b) Derrame pericárdico
c) Insuficiencia aórtica severa
d) Insuficiencia mitral moderada
e) Prolapso de un festón de la válvula mitral
79.Paciente varón de 50 años acude a la emergencia del hospital porque “siente que su ritmo cardiaco
no es normal”. Se realiza un electrocardiograma, haciéndose el diagnóstico de bloqueo de Wenckebach.
¿Qué arritmia tiene el paciente? ESSALUD 2013
a) Bloqueo AV de segundo grado Tipo II
b) Bloqueo AV de tercer grado
c) Taquicardia supraventricular
d) Bloqueo AV de segundo grado Tipo I
e) Bloqueo AV de primer grado
80.Niño de 2 años evaluado por presentar cianosis al llanto. Al examen radiológico: Corazón de tamaño
normal, elevación de la punta y concavidad en la región de la arteria pulmonar. ¿Cuál es la sospecha
diagnóstica? ENAM 2013
a) Tetralogía de Fallot
b) Transposición de grandes vasos
c) Atresia tricúspidea
d) Ventrículo derecho con doble salida
e) Retorno venoso pulmonar anómalo completo

CARDIOLOGÍA 11
81.¿Qué dieta recomienda para prevenir enfermedades cardiovasculares? ENAM 2013
a) Ricos en omega 3
b) Ricos en omega 9
c) Hiperproteica
d) Hipoproteica
e) Paleo
82.Varón de 58 años con PA 128/85 mmHg en 2 evaluaciones por consultorio. Según la escala
Internacional (JNC -7) ¿Cómo clasificaría al paciente? ENAM 2013
a) Pre hipertenso
b) Normal
c) Hipertensión estadio 1
d) Hipertensión estadio 2
e) No se puede clasificar
83.¿De qué arteria proviene la rama que irriga al nódulo sinusal? ENAM 2013
a) Circunfleja
b) Coronaria derecha
c) Coronaria izquierda
d) Descendente anterior
e) Marginal
84.Varón de 56 años con antecedentes de asma bronquial, fibrilación auricular de insuficiencia cardíaca
clase funcional IV con fracción de eyección de 30%, está contraindicado el uso de: ENAM 2013
a) Espironolactona
b) Enalapril
c) Furosemida
d) Digoxina
e) Propanolol
85.La causa principal del "primer ruido cardiaco' es: ESSALUD 2012
a) Cierre de las válvulas auriculoventriculares
b) El cierre de las válvulas aórticas
c) El cierre de las válvulas pulmonares
d) La apertura de las válvulas auriculoventriculares
e) La contracción del ventrículo izquierdo
86.¿Cuál es la causa más frecuente de shock cardiogénico? ESSALUD 2012
a) lnsuficiencia mitral aguda
b) lnsuficiencia aórtica aguda
c) Embolia Pulmonar
d) Rotura del tabique interventricular
e) Infarto agudo de miocardio
87.Paciente portador de prótesis cardiaca metálica, alérgico a la penicilina, al que se le va a realizar
broncoscopia diagnostica. ¿Qué profilaxis antibiótica utilizaría? ESSALUD 2010
a) Cefalexina
b) Eritromicina
c) Clindamicina
d) Vancomicina
e) Gentamicina
88.¿Cuál es la causa más común de embolias de origen cardiaco? ESSALUD 2010
a) Enfermedad mitral con fibrilación auricular
b) Disección de aorta
c) Endocarditis protésica precoz
d) Miocardiopatía dilatada
e) Endocarditis protésica tardía

CARDIOLOGÍA 12
89.¿Cuál será entre los siguientes el fármaco antihipertensivo de elección en un paciente con diabetes
mellitus tipo 2 más hipertensión arterial y proteinuria? ESSALUD 2010
a) Bisoprolol
b) Losartan
c) Amlodipino
d) Hidroclorotiacida
e) Furosemida
90.Paciente de 40 años con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de decúbito, pulso con arritmia
completa, frecuencia cardiaca 156pm, soplo diastólico de tonalidad grave en área mitral PA 115/80
mmhg, crepitantes en ambas bases pulmonares ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ESSALUD 2010
a) Insuficiencia aórtica
b) Coartación de aorta
c) Estenosis mitral
d) Insuficiencia mitral
e) Estenosis aórtica
91.¿Cuál de las siguientes patologías presenta pulso paradojal? ESSALUD 2010
a) Insuficiencia aortica
b) Fibrilación auricular
c) Estenosis aortica
d) Pericarditis constrictiva
e) Endocarditis bacteriana
92.Paciente con diagnóstico de IMA que evoluciona desfavorablemente presentando disnea en reposo
y ortpnea. En el examen físico PA: 70/40 mmHg. Aparato Respiratorio: crepitantes en > 50% en ambos
hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM R
a) Edema agudo de pulmón.
b) Tromboembolismo pulmonar.
c) Shock séptico.
d) Shock cardiogénico.
e) Shock anafiláctico.
93.Un varón de 65 años de edad refiere palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen físico FC: 160
lat/min. En el electrocardiograma se constata fibrilación auricular. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
ENAM R
a) Cardioversión eléctrica.
b) Cardioversión medicamentosa.
c) Disminuir la frecuencia cardiaca y anticoagulación de por vida.
d) Anticoagulación.
e) Antiarrítmicos.
94.Varón de 55 años con historia de IMA que afectó el tabique interventricular. Actualmente se halla
asintomático y en 3 controles EKG posteriores, se constata fibrilación auricular. En esta arritmia. ¿Cuál
de las siguientes alternativas NO corresponde? ENAM R
a) Presencia de onda " f " en EKG.
b) Onda de pulsos irregulares y desiguales.
c) Presencia de onda P en el EKG.
d) Presencia de pulso deficitario.
e) Primer ruido cardiaco cambiante.
95.Señale el factor de riesgo predisponente para IMA según el estudio Framingham: ENAM R
a) Obesidad.
b) Sexo masculino.
c) Historia familiar de IMA.
d) HTA sistémica.
e) Dislipidemia.

CARDIOLOGÍA 13
96.Paciente varón de 50 años presenta desde hace 30 minutos dolor precordial, en reposo, acompañado
de náuseas, vómitos y ansiedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ENAM R
a) Esofagitis.
b) Angina de Prinzmetal.
c) Angina estable.
d) Infarto agudo de miocardio.
e) Angina estable.
97.Señale cual es la causa de disfunción de la contracción miocárdica: ENAM R
a) Hipertrofia ventricular.
b) Taquicardia.
c) Pericarditis.
d) Isquemia miocardica.
e) Estenosis aortica.
98.Paciente que presenta dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ENAM R
a) Angina inestable.
b) Angina estable.
c) Infarto de miocardio.
d) Angina de Prinzmetal.
e) Osteocondritis.
99.Según el VII reporte de la Joint Nacional Committee (JNC), un valor de PA de 125/85 mmHg
corresponde a: ENAM R
a) Hipertensión arterial estadio I.
b) Hipertensión arterial estadio II.
c) Emergencia hipertensiva.
d) Pre-hipertensión arterial.
e) Presión arterial normal
100.Paciente mujer hipertensa que acude al control, se le encuentra una PA: 140/ 85 mmHg; hoy no
tomó el antihipertensivo. Refiere tener muchas preocupaciones en el trabajo. ¿Cuál es la mejor
recomendación? ENAM R
a) Aumentar la dosis del antihipertensivo.
b) Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el estilo de vida.
c) Asociar otro antihipertensivo.
d) Cambiar de antihipertensivo.
e) Asociar dos antihipertensivos.

CARDIOLOGÍA 14