TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS

Carla Jeno Salgado

Nutricionista MSc. Fisiología Humana
DEFINICIONES

 Neoadyuvante  Terapia que se hace ANTES de una

cirugía potencialmente curativa

 Adyuvante  Terapia que se hace DESPUÉS de una

cirugía potencialmente curativa
Quimiorradioterapia concomitante

 Quimioterapia administrada JUNTO con radioterapia

 Usualmente, intención CURATIVA
 Quimioterapia con función RADIOSENSIBILIZANTE
 Dosis menores

 Alta toxicidad por la combinación de MODALIDADES (quimioterapia y

radioterapia)
 Agentes comunmente utilizados incluyen Cisplatino / Fluoruracilo /
Capecitabina / Taxanos / Carboplatino / Cetuximab
Quimioterapia de conversión

 Quimioterapia en metastásis LIMITADA para proceder a cirugía

 Similar conceptualmente a NEOADYUVANTE
 Frecuente en cáncer de colon metastásico a hígado
 Intención, curativa

 Agentes frecuentes: FOLFOX / FOLFIRI

ALGUNOS EJEMPLOS DE
QUIMIOTERAPICOS

Agentes alquilantes
Ciclofosfamida
Cisplatino
Carboplatino
Oxaliplatino
EFECTOS SECUNDARIOS
 Náuseas
 Vómitos
 Anorexia
 Pérdida de peso
 Dolor abdominal
 Diarrea
 Llagas en la boca o en la lengua
 Pérdida de la capacidad para percibir los sabores de los alimentos
 Sequedad en la boca
 Estreñimiento
 Fatiga
Objetivos

Objetivo general Objetivos específicos

Mantener o recuperar el estado  Identificar los pacientes con riesgo
nutricional de los pacientes sometidos nutricional
a tratamiento oncológicos  Intervenir oportuna y eficazmente a
pertenecientes a la unidad de los pacientes con alto riesgo
radioterapia del Servicio de Oncología nutricional
del Hospital Clínico Regional de  Entregar indicaciones dieto
Concepción. terapéuticas de acuerdo a la
tolerancia, y las condiciones
socioeconómicas del paciente,
procurando siempre cubrir su
requerimiento de energía y
nutrientes.
 Importancia Alcance
 Gran parte de las muertes en  Pacientes de radioterapia que
pacientes oncológicos es a causa reciban atención curativo o
de la desnutrición. El mal estado paliativa en el policlínico del
nutricional en estos pacientes servicio de oncología del hospital
repercute negativamente en su clínico regional de Concepción,
estado de salud, calidad de vida, y que cursen con bajo peso y/o sean
muchas veces retrasa el inicio o de alto/moderado riesgo
progresión del tratamiento. nutricional.
CLASIFICACIÓN DE RIESGO NUTRICIONAL

* Nota: Tanto en pacientes paliativos,

linfomas, y sarcomas que no sean de
extremidades, el riesgo depende de la dosis
y el área a irradiar. Se evaluarán caso a
caso.
Metas de la terapia nutricional para pacientes
en tratamiento activo y recuperación:

 Prevenir o corregir la malnutrición: Evitar la atrofia muscular, ósea,

sanguínea, de órganos y otros tejidos magros.
 Ayudar al paciente a tolerar el tratamiento.
 Reducir los efectos secundarios y las complicaciones relacionadas con la
nutrición.
 Mantener la fortaleza y energía.
 Proteger la capacidad para combatir infecciones.
 Contribuir a la recuperación y cicatrización.
 Mantener o mejorar la calidad de vida.
Las metas de la terapia nutricional para pacientes con
cáncer en etapa avanzada están diseñadas para
mejorar la calidad de vida:

 Reducir los efectos secundarios.

 Reducir el riesgo de infección.
 Mantener la fortaleza y energía.
 Mejorar la calidad de vida.
TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS
Carla Jeno Salgado
Nutricionista MSc. Fisiología Humana