NUEVOS

FÁRMACOS

Coordina: Dra. García Román Norma Yolanda

Elaboro: Dra Ortiz López Elvia Georgina R1
 INTRODUCCIÓN

■ La combinación de ketamina y propofol ofrece ventajas desde el punto de

vista teórico y clínico porque busca limitar los efectos adversos de cada
una de los dos medicamentos, y sinergizar sus efectos analgésicos,
hipnóticos y sedantes; ello necesariamente implica menor dosis de cada
uno de ellos para alcanzar el mismo objetivo anestésico.

Campos, G. (2014). Ketofol en la práctica de la anestesiología. . Revista mexicana de anestesiología, S271-S272.

Poveda , R., Pérez, R., & Llamas, W. (2013). Eficacia de la combinación Ketamina-propofol para procedimeintos quirúrgicos cortos.
Revista Chilena de anestesiología, 137-144.
 KETOFOL
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
■ Guit fue quien primero propuso la mezcla
ketamina-propofol en 1991 , no obstante, fue
Friedberg quien primero publicó sus
beneficios en marzo 26 de 1992 .

■ Friedberg se basó en la técnica de Vinnik de

usar ketamina-diazepam para procedimientos
plásticos ambulatorios realizados en el
consultorio

Campos, G. (2014). Ketofol en la práctica de la anestesiología. . Revista mexicana de anestesiología, S271-S272.

Poveda , R., Pérez, R., & Llamas, W. (2013). Eficacia de la combinación Ketamina-propofol para procedimeintos quirúrgicos cortos.
Revista Chilena de anestesiología, 137-144.
 KETOFOL
Es la combinación de ketamina y propofol
en una jeringa.
Estas dos drogas tienen
La relación de concentración puede ser 1:1, 1:2, propiedades
1:3 o 1:4. potencialmente
sinérgicas.

Los efectos antieméticos

Reducir los efectos
y ansiolíticos intrínsecas Las nauseas y agitación
secundarios de cada
del propofol podrían de la ketamina.
medicamento.
reducir:
 KETOFOL

Sedación
Analgesia
Amnesia
Ketamina
Derivada de la Propofol
fenciclidina Hipnótico
sedante

Campos, G. (2014). Ketofol en la práctica de la anestesiología. . Revista mexicana de anestesiología, S271-S272.

Poveda , R., Pérez, R., & Llamas, W. (2013). Eficacia de la combinación Ketamina-propofol para procedimeintos quirúrgicos cortos.
Revista Chilena de anestesiología, 137-144.
 INDICACIONES

■ Para procedimientos de analgo-sedación.

■ Como inductor en anestesia general.
■ Como inductor y mantenimiento en una TIVA estandarizada
■ Procedimientos endoscópicos

Campos, G. (2014). Ketofol en la práctica de la anestesiología. . Revista mexicana de anestesiología, S271-S272.

Poveda , R., Pérez, R., & Llamas, W. (2013). Eficacia de la combinación Ketamina-propofol para procedimeintos quirúrgicos cortos.
Revista Chilena de anestesiología, 137-144.
 KETOFOL COMO INDUCTOR
PROPIEDADES
INDUCTOR
IDEALES

Inicio y fin del efecto de manera Rápido ingreso a sitio efecto y salida
rápida del organismo

Mínimos efectos adversos Seguro en cualquier grupo etario

Eficaz por múltiples vías de

Predictibilidad farmacocinética
administración

Amnesia, suprimir el dolor

Estabilidad cardiorrespiratoria
Campos, G. (2014). Ketofol en la práctica de la anestesiología. . Revista mexicana de anestesiología, S271-S272.
Poveda , R., Pérez, R., & Llamas, W. (2013). Eficacia de la combinación Ketamina-propofol para procedimeintos quirúrgicos cortos.
 KETOFOL La Sociedad Sudafricana de anestesiología
emitió en el año 2010, guías para sedación
en niños y recomendó

Ketofol preparado en una jeringa de 10

mL, en el cual se mezclan 90 mg de
propofol (9 mL) y 50 mg de ketamina (1
ml)

Esta solución se administra a dosis de 0.05

mL/Kg esperando de 3 a 5 min antes de
repetir la dosis

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Poveda , R., Pérez, R., & Llamas, W. (2013). Eficacia de la combinación Ketamina-propofol para procedimeintos quirúrgicos cortos.
Revista Chilena de anestesiología, 137-144.
 Conclusiones

■ Ketofol debe considerarse como parte del arsenal anestesiológico para la

prestación de analgo-sedación efectiva en procedimientos dentro y fuera
de la sala de cirugía.

■ Es destacable el importante valor en la inducción y mantenimiento de la

anestesia en pacientes críticos e inestables hemodinámicamente en donde
la titulación de los pacientes constituye la base de los efectos
farmacodinámicos.

Campos, G. (2014). Ketofol en la práctica de la anestesiología. . Revista mexicana de anestesiología, S271-S272.

Poveda , R., Pérez, R., & Llamas, W. (2013). Eficacia de la combinación Ketamina-propofol para procedimeintos quirúrgicos cortos.
Revista Chilena de anestesiología, 137-144.
 INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
 INTRODUCCIÓN

■ El concepto de la anestesia con tres componentes básicos incorporado por

Gray es la base fundamental para la administración de una adecuada
técnica anestésica.

■ A través de los años estos componentes se han ampliado; sin embargo,

estos siguen girando en torno a los tres compontes fundamentales
(hipnosis, analgesia, relajación).

Tafur Betancourt, L. A. (2017; 45(3)). El mundo oculto de las interacciones farmacológicas en anestesia. Revista
Colombiana Anestesiología , 216-223.
Tafur Betancourt, L. A. (2017; 45(3)). El mundo oculto de las interacciones farmacológicas en anestesia. Revista
Colombiana Anestesiología , 216-223.
 Interacciones farmacéuticas

Se conoce como IF a la modificación de la estructura físicoquímica de un fármaco por

la acción de otro cuando se encuentran en una misma solución, bien sea en una bolsa,
en una jeringa o en un sistema de infusión en Y.

IMPORTANTE

Cada vez que en una anestesia se mezclen dos o más medicamentos o vayan a
compartir la misma vía de infusión, hay que hacernos la pregunta de si estos fármacos
son compatibles.

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Colombiana Anestesiología , 216-223.
 Interacciones farmacodinámicas

■ La administración simultánea de los medicamentos anestésicos que actúan en diferentes

receptores produce diferentes IPD, las cuales pueden ser:

Sumatorias Sinérgicas Inhibitorias

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Colombiana Anestesiología , 216-223.
 Interacciones termodinámicas

■ El análisis termodinámico ofrece potencialmente una visión de los eventos moleculares

que subyacen a las interacciones fármaco-receptor , es decir, las IT se refieren a los
procesos de afinidad y actividad intrínseca.

Es la fuerza con Es el grado en

AFINIDAD

ACTIVIDAD
INTRÍNSECA
la que un que un fármaco
fármaco se une activa sus
a su receptor receptores

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Colombiana Anestesiología , 216-223.
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Colombiana Anestesiología , 216-223.
Bibliografía

■ Campos, G. (2014). Ketofol en la práctica de la anestesiología. . Revista

mexicana de anestesiología, S271-S272.
■ Poveda , R., Pérez, R., & Llamas, W. (2013). Eficacia de la combinación
Ketamina-propofol para procedimeintos quirúrgicos cortos. Revista
Chilena de anestesiología, 137-144.
■ Tafur Betancourt, L. A. (2017; 45(3)). El mundo oculto de las
interacciones farmacológicas en anestesia. . Revista Colombiana
Anestesiología , 216-223.