República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria

Ministerio del Poder Popular Para la Salud
Universidad de las Ciencias de la Salud “ Hugo Rafael Chávez Frías”

Medicamentos capaces de
actuar sobre el
Sistema Cardiovascular
Autor: Eudomar Romero
Año: 3ero
PNF: MIC
Rubio, Septiembre 2023 Cátedra: Farmacología II
¿ Como circula la sangre?
 ¿Qué es una arritmia
cardiaca?
Una arritmia, o latidos cardíacos
irregulares, es un problema con la
frecuencia o el ritmo de los latidos
cardíacos. El corazón puede latir
demasiado rápido, demasiado lento o
con un ritmo irregular.
Las arritmias pueden dar lugar a latidos
cardíacos lentos, rápidos o irregulares.
La bradicardia: Es una
frecuencia cardíaca en
reposo de menos de 60
latidos por minuto.
Algunas personas,
especialmente las que
son jóvenes o las que
están en buen estado
físico.
Las arritmias pueden dar lugar a latidos
cardíacos lentos, rápidos o irregulares.
La taquicardia
es una
frecuencia
cardíaca en
reposo de más
de 100 latidos
por minuto.
 Arritmias supra-ventriculares
Este tipo de arritmia se inicia en las aurículas
o en la entrada a las cámaras inferiores. Entre
las cuales podemos mencionar:

La fibrilación auricular.
El aleteo auricular.
La taquicardia paroxística
supraventricular (TPS).
 Arritmias ventriculares.
Las arritmias ventriculares comienzan en las
cámaras inferiores del corazón, denominadas
ventrículos. Estas arritmias pueden ser muy
peligrosas y, habitualmente, requieren atención
médica inmediata.

La taquicardia ventricular.
La fibrilación ventricular.
¿ Que se entiende cuando hablamos
sobre trastornos de la conducción?
Un trastorno de la conducción,
también conocido como bloqueo
cardíaco, es un problema con el
sistema eléctrico que controla la
frecuencia y el ritmo del
corazón. Este sistema se denomina
sistema de conducción cardíaca.
¿Cuáles son los tipos de trastornos
de la conducción?

Hay muchos tipos de trastornos de

la conducción que pueden
producirse en cualquier lugar a lo
largo del sistema de conducción
cardíaca: el nódulo SA, el nódulo
AV o las ramas del haz de His.
Síndrome de nódulo sinusal enfermo
(SSS), también conocido como
enfermedad del nódulo sinusal: el
nódulo SA controla la frecuencia y el
ritmo de los latidos cardíacos. El SSS
puede provocar una frecuencia cardíaca
lenta o rápida. También puede causar
problemas para la frecuencia cardíaca
cuando se necesita aumentar, como
cuando hace ejercicio.
Bloqueo auriculoventricular (AV): Hay
tres grados de bloqueo AV, según cuán
seria sea la afección. El tercer grado se
denomina bloqueo cardíaco
completo. Esto ocurre cuando ninguna
señal llega a los ventrículos, las cámaras
inferiores del corazón. Esto puede causar
síntomas graves como una frecuencia
cardíaca muy lenta, desmayos y dolor en
el pecho.
Bloqueos de rama: Se producen
cuando las señales eléctricas viajan
más lentamente por un lado del
corazón que por el otro. Esto hace
que los ventrículos se contraigan en
momentos diferentes de lo
normal. Puede tener un bloqueo de
rama izquierda o un bloqueo de
rama derecha, según en qué lado se
produzca el retraso.
Trastornos de los canales iónicos: En
la superficie de cada célula del
músculo cardíaco hay pequeños
poros denominados canales
iónicos. Estos canales ayudan a
producir la actividad eléctrica del
corazón. El tipo más común de
trastorno de los canales iónicos es el
síndrome de QT largo .
¿Como funciona?
Antiagregantes plaquetarios
Los antiagregantes
plaquetarios: Son un
grupo de fármacos cuyo
principal efecto es inhibir
el funcionalismo de las
plaquetas, evitando así
su agregación y la
consiguiente formación
de trombos en el interior
de los vasos sanguíneos.
 Clasificación.
Inhibidores de la
ciclooxigenasa.

Aspirina.
Un inhibidor de la
Sulfimpirazona.
ciclooxigenasa es, por Triflusal.
lo regular, un fármaco
que inhibe un sitio
Indobufen.
activo de la enzima
ciclooxigenasa.
Aspirina y su mecanismo de acción:
Inactiva irreversiblemente la ciclooxigenasa mediante
un proceso de acetilación.
Efectos indeseables mas frecuentes y
graves:
Dolor en el epigastrio, nauseas, frecuencia de
sangramiento digestivo todo esto como
resultado de la inhibición de las síntesis de
prostaglandinas citoprotectoras de las células de
la mucosa gástrica.
Bloqueadores del receptor de difosfato
de adenosina.
Son fármacos que Ticlopidina.
previenen la agregación
("agrupamiento") de las Clopidogrel.
plaquetas, por lo que
reducen la formación de
coágulos sanguíneos.
Ticlopidina y su mecanismo de acción.
Efectos indeseables mas
Se opone a la frecuentes y graves:
agregación Nauseas, diarreas,
plaquetaria erupción cutánea,
erupción cutánea
inhibiendo la unión
maculopapulares y
ADP dependiente urticaliformes,
del fibrinógeno a la hemorragias leves en un
membrana 5%, y severas en un 1%.
plaquetaria.
Clopidogrel y su mecanismo de acción.
Es un inhibidor de la agregación plaquetaria que actúa
de forma análoga a la Ticlopidina: Su metabolito activo
inhibe selectiva e irrevrtiblemente la unión del ADP a
su receptor plaquetario y la activación posterior.
Efectos indeseables mas frecuentes
y graves: Hematuria, heces negras
o con sangre, hemoptisis, vomitos
con aspecto de café molido,
epistaxis, palidez en mucosa,
ictericia y taquicardia, dolor de
cabeza, fiebre y debilidad,
taquicardia, anuria y convulsiones.
 Antagonistas de las
glicoproteínas.
Son agentes
antiplaquetarios que
Abciximab.
actúan Tirofiban.
como antagonistas de
los receptores de la GP Eptifibatide.
IIb-IIIa en la superficie Lamifiban.
plaquetaria y
bloquean la vía común
final para la
agregación
plaquetaria.
Inhibidores de la
activación Plaquetaria
(AMP cíclico).
Dipiridimol.

Prostaciclina.

PgI2.
 Fibrinolíticos o trombolíticos.
Son un grupo de Se comportan como
medicamentos que activadores del sistema
se usan para fibrinolítico la
disolver los característica mas
coágulos que importante es la
obstruyen las fibrinoespecificidad en su
arterias, también acción y atendiendo a
son llamados esta característica se
trombolíticos. clasifican en 3 grupos .
 Agente especifico o fibrinolítico.
Actúa tanto en la
cercanía del
trombo como en
el resto de
circulación
sanguínea: Entre
estos estan la
Estrepto quinasa
y Uroquinasa.
Agente de especificidad intermedia
Estan mas
tiempo en
contacto con el
trombo pero no
significa
ausencia total de
activación como
la anistreplasa.
Agente especifico o trombolítico
Son los que estimulan el
proceso fibrinolítico solo
donde hay fibrina es decir
en el trombo y no en la
circulación sistémica. En
este grupo tenemos el
activador tisular del
plasminógeno
recombinante y la Pro-
Uroquinasa.
Efectos indeseables mas frecuente y
graves.
Hemorragia cerebral, hipotensión y arritmias
por reperfusión, fiebre nauseas vómitos.
Raras: Reacción de hipersensibilidad grave como
anafilaxis, Edema laríngeo, urticaria.
Mecanismo de
acción:
Actúan como activadores
directos del
plasminógeno,
transformándolo en
plasmina, que a su vez
cataliza la degradación de
fibrina o fibrinógeno y la
disolución del coágulo.
 Antiarrítmicos.
Son
Sonunun
grupo
grupoheterogéneo
heterogéneode sustancias
de
con propiedades
sustancias conelectrofisiológicas
propiedades que
leelectrofisiológicas
permiten suprimir los trastornos
que le permitendel
ritmo cardiaco.
suprimir los trastornos del ritmo
cardiaco.
 Clasificación.
Clase I: Bloqueadores de los canales de sodio.
Ia: Quidina, procainamida, disopiramida.
Ib.: Lidocaína, Mexiletina, difenilhidantoína.
Ic: Propafenona, flecainida.
Mecanismo de acción: Retardan la conducción
eléctrica del corazón.
Reacciones adversas: Estreñimiento,
mareos, latidos cardíacos rápidos
(palpitaciones) fatiga, enrojecimiento, dolor
de cabeza, náuseas, erupción cutánea.
 Clase II: Bloqueadores beta- adrenérgicos.
Atenolol, propanolol, metoprolol.
Mecanismo de acción: Bloquean los impulsos que
puede producir un ritmo cardiaco irregular y
obstaculizan las influencias hormonales en las
células del corazón, al hacerlo reducen la presión
arterial y la frecuencia cardiaca.
Reacciones adversas: Disnea,
inflamación de manos, piernas,
tobillos y pies, aumento de peso,
fatiga, confusión mental, cefalea,
insomnio y somnolencia.
 Clase III: Bloqueadores de los canales de potasio.

Amiodarona, sotalol.

Mecanismo de acción: Retardan los impulsos

eléctricos del corazón bloqueando los canales de
potasio.
Reacciones adversas: Estreñimiento,
mareos taquicardia, fatiga enrojecimiento,
dolor de cabeza, nauseas, erupción
cutánea.
Bloqueadores de los canales de calcio.
Verapamilo, diltiazem.
Mecanismo de acción: Actúan como los
antiarrítmicos clase II pero bloquean los canales
de calcio.
Reacciones adversas: Estreñimiento, mareos
taquicardia, fatiga enrojecimiento, dolor de
cabeza, nauseas, erupción cutánea.
Presentación y miligramos
 Presentación: Tabletas,
ASPIRINA ampollas, supositorios y sobres
granulados
Miligramos: 81mg, 100mg,
(125mg), 300mg, 500mg,
(240mg y 400mg).

Administración: Oral, IV, Rectal

Dosis analgésicas y antipiréticas:

325mg a 1g cada 4 a 6 horas

Dosis antiinflamatoria: 4 a 8 gr al día

Dosis antiagregante: 75mg a

325mg al día.
INDICACIONES:
¿Cuando usar
aspirina?
Alivio del dolor y fiebre.
Angina de pecho.
Prevención secundaria
después de un IMA.
Ictus cerebral.
Osteoartritis.
Espondilitis anquilosante.
Artritis Reumatoide.
Lupus Eritematoso
Sistémico.
Revascularización.
Cáncer colorrectal (????).
Efectos secundarios.
Molestias y sangrados
gastrointestinales.
Reacciones de hipersensibilidad.
Daño hepático, Tinnitus,
Confusión y mareos, Dolor de
cabeza, Síndrome de Reye.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a salicilatos y
AINES.
Hemorragia gastrointestinal o
ulcera péptica, Coagulopatía.
No usar en niños o adolescentes
que presenten infecciones virales.
Evitar consumir alcohol mediante
su ingesta.
TICLOPIDINA Grupo: antiagregante
plaquetario
Familia: tienopiridinas.
Presentación: tabletas

Miligramos: 250mg

Administración: Vía oral

Cuando usar ticlopidina:
Prevención de
complicaciones trombóticas
arteriales después de
accidente vascular cerebral
de origen aterosclerótico.
Efectos secundarios: fiebre,
dolor de garganta u otras
señales de la presencia de
una infección. sangrado o
moretones inusuales. heces
de color claro.

Contraindicaciones:
Diátesis hemorrágica,
ulcera gastroduodenal,
ECV hemorrágica aguda.
Grupo: Antiagregante Plaquetario CLOPIDOGREL
Presentación: Tabletas
Miligramos: 75mg
Administración: Vía oral
Cuando y para que se usa: Se
usa para prevenir los coágulos
de sangre en pacientes que
han sufrido un ataque
cardíaco, un derrame cerebral
o problemas de circulación en
brazos y piernas.
Efectos secundarios:
cansancio excesivo.
dolor de cabeza, mareos, náusea.
Vómitos, dolor de estómago.
Diarrea, sangrado de nariz.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio
activo o a alguno de los
excipientes. Insuficiencia
hepática grave. Hemorragia
patológica activa, como por
ejemplo úlcera péptica o
hemorragia intracraneal.
Grupo : Antiagregante plaquetario. ABCIXIMAB
Presentación: Solución inyectable
Miligramos: 2mg/5ml, 10mg/5ml
Administración: Vía intravenosa.

Cuando y para que se usa: Como

adyuvante de la heparina y de la
aspirina en:
Intervención coronaria
percutánea( angioplastia de balón,
aterectomia y colocación de stent.
Prevención de la reaparición de
estenosis y de infarto recurrente del
miocardio.
Efectos secundarios:
Hemorragias y
Trombocitopenias.

Contraindicaciones: Sangrado
interno activo, traumatismo o
cirugía intrarraquídea o
intracraneal reciente(2 meses
previos), cirugía mayor
reciente, aneurisma o
malformación arteriovenosa,
hipertensión no controlada
severa, trombocitopenia pre-
existente.
DIPIRIDAMOL Grupo: Antiagregante plaquetario

Presentación: Tabletas y ampollas.

Miligramos: Ampollas 5mg/2ml

Tabletas: 25mg y 75mg

Administración: Vía oral y vía intravenosa

Cuando y para que se usa: Se usa
en combinación con otros
medicamentos para reducir el
riesgo de formación de coágulos
después del reemplazo de las
válvulas cardíacas. Funciona al
prevenir la coagulación excesiva de
la sangre.
Efectos secundarios: Mareos,
dolor de estómago, cefalea,
sarpullido, diarrea, vómitos,
bochornos, prurito.

Contraindicaciones: No usar en
niños; precaución en pacientes
con arteriopatías coronarias
graves, incluyendo angina
inestable, IAM reciente,
inestabilidad hemodinámica o
estenosis aórtica subvalvular;
miastenia gravis (puede ser
necesario ajustar dosis).
Grupo: Fibrinolíticos o trombolíticos
ESTREPTOQUINASA
Presentación: Polvo para diluir
Miligramos: 1.500.000 UI,
750.000, 250.000

Administración: Intravenosa,
intracoronaria.
Para que sirve o se usa: Se usa
como agente trombolítico,
activo por vía parenteral en el
tratamiento del IAM, embolia
pulmonar, TVP, cánulas
arteriovenosa ocluidas,
trombosis y embolismo arterial.
Efectos secundarios: Hemorragias,
arritmias por reperfusión, hipotensión
arterial, reacciones alérgicas menores a
intensas, cefalea, dolor de espalda.

Poco frecuentes: Hematomas y

hemorragias internas.

Contraindicaciones: Fibrilación
auricular, HTA severa, aneurisma o
malformación arteriovenosa,
Coagulopatía, episodios de
sangrados gastrointestinal o
genitourinario
Grupo: Fibrinolíticos o tromboticos
ANISTREPLASA
Presentación: Polvo para diluir.
Miligramos: 200.000 UI

Administración: Vía intravenosa

Para que sirve o se usa: Se usa

para las trombolisis en fase
aguda del infarto
Efectos secundarios:
Hemorragias intracraneales y
gastrointestinales, equimosis,
purpura, hematuria,
hemoptisis, arritmias,
hipotensión, fiebre.

Contraindicaciones: Pacientes con

HTA severa( sistólica >200mmHg
diastólica >110mmHg), pacientes
con aneurisma o malformaciones
arteriovenosa, coagulopatias,
historia reciente de ACV o condición
que pueda aumentar el riesgo del
mismo
Grupo: Antiarrítmicos
Presentación: Tabletas y ampollas
QUINIDINA
Miligramos: Tab: 200mg, 300mg LP 300mg
G/Q: 300mg
Amp: SOL- C/Q: 120mg/1ml

Administración: Vía oral, vía intravenosa

Para que sirve o se usa: Ritmos

supraventriculares rápidos,
flutter y FA, taquicardias
supraventriculares paroxísticas.
Efectos Adversos: Diarrea, náuseas,
vómitos, fiebre, mareos,
aturdimientos, cefalea, fatiga,
debilidad, sarpullido, dificultad para
dormir, temblores
Graves: Perdida de la audición/
zumbidos, visión borrosa y
fotosensibilidad, sangrado, hematomas,
perdida del apetito, ojos o piel ictéricos,
orina oscura
Contraindicaciones: Púrpura
trombocitopénica, bloqueo auricular
completo, intoxicación digitalica con
alteraciones de la conducción
auriculoventricular, defectos de la
contracción intraventricular, miastenias
gravis
 Grupo: Antiarrítmicos
Presentación: Crema, parches,
gel, aerosol, solución inyectable.
Miligramos: ampollas
100mg/5ml, 200mg/10ml
Solución inyectable 100ml/2%,
3%, 5%, Aerosol 50ml, jalea
30ml, Pomada 10g, 35g
Administración: IM,
LIDOCAINA subcutánea, intradérmica,
perineural, epidural, IV
Para que se usa o sirve:
Taquicardia, fibrilación
ventricular, cateterismo
cardíaco, cardioversión o cirugía
cardiaca
EFECTOS SECUNDARIOS: Las principales
reacciones adversas pueden clasificarse en:
Neurológicas: vértigo, euforia, disartria,
nerviosismo, parestesias, temblor, visión
borrosa, tinnitus, nistagmo, ataxia,
confusión mental, depresión respiratoria y,
a grandes dosis, convulsiones. Digestivas:
náuseas, vómitos.

Contraindicaciones: Alergia a
anestésicos locales de tipo amida,
epilepsia, hepatopatías graves,
bradicardia, hipotensión arterial,
bloqueo AV avanzado en pacientes
sin marcapasos.
Grupo: Antiarrítmicos
Presentación: Tabletas, ampollas
ATENOLOL
Miligramos: tabletas 25mg, 50mg, 100mg
ampollas 5mg/ml
Administración: Oral, intravenosa
Para que se usa: tratamiento de la presión
arterial elevada (hipertensión), para ayudar
a prevenir el dolor de pecho
(angina), para garantizar latidos cardiacos
regulares y también, para proteger al
corazón durante y después de un ataque
cardiaco.
 Efectos secundarios: Mareos,
aturdimiento, cansancio, falta de
energía, somnolencia, depresión,
nauseas, diarrea
Contraindicaciones:
Está contraindicado en pacientes
hipersensibles a este tipo de
medicamentos; asimismo, en casos de
insuficiencia cardiaca congestiva,
choque cardiogénico, bradicardia
sinusal, bloqueo auriculoventricular,
hipotensión, enfermedades pulmonares
broncoespásticas y durante el
embarazo.
AMIODARONA Grupo: Antiarrítmicos
Presentación: Ampollas, tabletas
Miligramos: Tabletas 200mg,
ampollas 150mg/3ml
Administración: Oral, intravenosa

Para que se usa: Taquicardia

ventricular, fibrilación
ventricular, arritmia supra-
ventricular paroxística, flutter
y fibrilación auricular,
arritmias asociadas con
síndrome de Wolff Parkinson
White
Reacciones adversas: Bradicardias,
hipo o hipertiroidismo, micro-
depósitos cornéales, náuseas,
vómitos, alteraciones del gusto,
alteraciones del sueño, toxicidad
pulmonar, fotosensibilidad
En el lugar de la inyección: Eritema,
edema, necrosis, extravasación,
infiltración, tromboflebitis, flebitis,
celulitis, hipotensión
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al yodo,
bradicardias, trastornos de la función
tiroidea, embarazo y lactancia,
colapso cardiovascular, insuficiencia
respiratoria grave. Miocardiopatía e
insuficiencia cardiaca
Grupo: Antiarrítmicos
Presentación: Tabletas, ampollas
VERAPAMILO
Miligramos: Tabletas 80mg
ampollas 5mg/2ml
Administración: Oral, intravenosa
Para que sirve: HTA, angina de
pecho, arritmias.

Reacciones adversas :
Estreñimiento, acidez estomacal,
mareos/aturdimiento, dolor de
cabeza, disnea, disfagia,
bradicardia, visión borrosa,
sarpullido, cansancio extremo,
sangrado y hematomas
anormales, ictericia, fiebre
Contraindicaciones:
Shock cardiogénico,
bloqueo A-V de II y III
grado, síndrome del
nódulo sinusal,
insuficiencia cardiaca
manifiesta.
Embarazo y lactancia.
GR
AC
IAS