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ANTIPSICÓTICOS
INTEGRANTES:
Haloperidol
Mecanismo de acción
Indicaciones terapéuticas
Clorpromazina
Agitación psicomotriz: psicosis aguda, crisis maniaca, acceso delirante,
Mecanismo de acción
Hipersensibilidad
Coma
Concomitancia con dosis elevadas de depresores del SNC
Discrasias hemáticas.
Aplasia (falta de desarrollo)de médula ósea.
Hepatopatía.
Efectos secundarios:
Mareos, sensación de inestabilidad, o dificultad
para mantener el equilibrio.
Visión borrosa.
Sequedad en la boca.
Congestión nasal.
Náuseas.
Dificultad para orinar.
Pipotiazina
Se trata de un antipsicótico del grupo de las fenotiazinas derivadas de la
piperidina, con las siguientes indicaciones: psicosis crónica, especialmente
esquizofrenias de larga evolución, productivas o deficitarias, psicosis alucinatoria
crónica, estados delirantes crónicos paranoides
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
se libera por hidrólisis del éster
Antipsicótico neuroléptico
palmítico a partir del sitio de
aplicación de la inyección. La (fenotiazina de estructura
diferencia esencial entre la piperidínica). Los antipsicóticos
pipotiazina (Piportil®) y su éster neurolépticos poseen propiedades
palmítico (Piportil® L4) reside en su antidopaminérgicas que son
cinética de acción, que permite responsables: del efecto
pasar de una administración oral antipsicótico buscado en los
diaria a inyecciones cada 4 tratamientos médicos, de los
semanas. efectos secundarios (síndrome
extrapiramidal, disquinesias,
hiperprolactinemia). En el caso de
la pipotiazina.
Indicación
Se trata de un antipsicótico del grupo de las fenotiazinas derivadas de la piperidina, con las siguientes
indicaciones: psicosis crónica, especialmente esquizofrenias de larga evolución, productivas o deficitarias,
psicosis alucinatoria crónica, estados delirantes crónicos paranoides
efectos segundarios
Frecuentes: somnolencia, hipotensión ortostática, sequedad de boca, disminución de la sudoración, congestión
nasal, estreñimiento, somnolencia, vértigo, acatisia, manifestaciones extrapiramidales (espasmos musculares,
temblor y sacudidas de las manos, dedos y cabeza), discinesia tardía
FLUFENAZINA
Es un medicamento antipsicótico que se usa para tratar la esquizofrenia y los síntomas
psicóticos, como alucinaciones, delirios y hostilidad. A veces se receta este
medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.
FARMACOCINETICA
se metaboliza sufriendo un metabolismo de
primer paso por el hígado y se excreta tanto FARMACODINAMIA
en la orina como en las heces. Todavía no También llamados neurolépticos, constituyen un
se conoce el grado de actividad grupo de medicamentos de naturaleza química
antipsicótica de los metabolitos. La muy heterogénea pero con mecanismo de
flufenazina se fija intensamente a las acción común. Actúan fundamentalmente por
proteínas plasmáticas (más del 90%) bloqueo de los receptores dopaminérgicos D2,
aunque muchos antipsicóticos tienen actividad
sobre los receptores de otros neurotrasmisores.
INDICACIONES
Esquizofrenia y psicosis paranoides, mantenimiento en pacientes crónicos con
dificultades para seguir la terapia oral.
EFECTOS SEGUNDARIOS
malestar estomacal.
debilidad o cansancio.
nerviosismo o ansiedad.
insomnio.
pesadillas.
sequedad en la boca.
piel más sensible al sol que de costumbre.
alteraciones del apetito o el peso.
DROPERIDOL
Se usa para prevenir las náuseas y los vómitos en pacientes que reciben
anestesia antes de la cirugía. También se usa para tratar la ansiedad. El droperidol
es un tipo de antiemético, auxiliar anestésico y antipsicótico.
Farmacocinética
Farmacodinamia
La acción de una dosis única I.M. Neuroléptico del grupo de las
o I.V. comienza 3 a 10 minutos butirofenonas. Su perfil farmacológico
después de la administración, aun se caracteriza principalmente por un
cuando el efecto máximo puede efecto de bloqueo dopaminérgico y
no ser aparente hasta 30 minutos. actividad alfa-1 adrenolítica.
Los efectos tranquilizantes y Droperidol está desprovisto de
sedativos tienden a persistir por 2 actividad anticolinérgica y
a 4 horas, aun cuando el estado antihistamínica. Posee un marcado
efecto tranquilizante y sedativo, alivia
de alerta puede ser afectado
la aprehensión y causa un estado de
hasta por 12 horas despreocupación e indiferencia, a la
vez que mantiene un estado de alerta
refleja. Produce un efecto
antiemético.
Indicaciones
Se puede emplear en premedicación anestésica como
neuroléptico. Asociado al analgésico fentanilo permite realizar la
técnica anestésica denominada neuroleptoanalgesia, usada en
diversas intervenciones quirúrgicas y procedimientos diagnósticos
(angiografías, endoscopias, laparoscopia, etc.). Puede ser útil en el
hipo incoercible y el vómito.
Efectos segundarios
latidos cardíacos rápidos y fuertes, aleteo cardíaco en su pecho,
falta de aire al respirar, y mareo repentino (como que se puede
desmayar);
latido cardíaco lento, pulso débil, desmayo, respiración lenta
(respiración puede parar); confusión, alucinacione.
LOXAPINA
A través de la alteración de la química cerebral permiten reducir o prevenir la aparición de brotes psicóticos
y de gran parte de la sintomatología propia de la esquizofrenia y el resto de trastornos psicóticos
FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA
Vía oral: Es absorbido rápidamente y casi por También llamados neurolépticos, constituyen un grupo
completo, tanto por vía oral como im de medicamentos de naturaleza química muy
(Tmax=1-2 h, oral; 5 h im). La forma oral sufre heterogénea pero con mecanismo de acción común.
metabolismo de primer paso. El tiempo Actúan fundamentalmente por bloqueo de los
preciso para que aparezca la acción sedante receptores dopaminérgicos D2, aunque muchos
es de 20-30 min (oral) y la duración de la antipsicóticos tienen actividad sobre los receptores de
misma es 12 h. otros neurotransmisores
INDICACIONES
Se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia (una enfermedad
mental que provoca una alteración de los pensamientos o
pensamientos fuera de lo común, pérdida de interés en la vida y
emociones muy intensas o inapropiadas).
EFECTOS SEGUNDARIOS
somnolencia.
mareos, sentirse inestable o tener dificultad para mantener el equilibrio.
aumento de salivación.
boca seca.
intranquilidad.
dolor de cabeza.
CLORPROTIXENO
Es un representante de los neurolépticos clásicos de baja potencia y pertenece químicamente a
los tioxantenos. Principalmente tiene un efecto amortiguador, es decir, ter ralentiza y te hace
sentir cansado, y es menos protector (antipsicótico) que muy potente.
FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA
La vida media es de El clorprotixeno bloquea los
aproximadamente 8 horas receptores dopaminérgicos
la clorpromazina se administra postsinápticos D1 y D2 y, con
por vía oral, parenteral y menor afinidad, también los
receptores de serotonina,
rectal. Como todas las
histamina y adrenoreceptores
fenotiazinas es una fármaco
altamente lipófilo que se une en el cerebro. Así, tiene
en una elevada proporción a efectos sedantes,
las proteínas del plasma (95- antipsicóticos y antidepresivos.
98%)
INDICACIONES
El clorprotixeno puede aumentar el nivel plasmático del litio administrado de forma concomitante.
Cuando el clorprotixeno se administra concomitantemente con opioides, la dosis de opioides debe reducirse (en aproximadamente
un 50 %), ya que el clorprotixeno aumenta considerablemente los efectos terapéuticos y los efectos secundarios de los opioides.
Debe evitarse el uso simultáneo de clorprotixeno y tramadol. Pueden producirse convulsiones con esta combinación.
Cabe esperar efectos sedantes aditivos y estados de confusión cuando el clorprotixeno se administra junto con benzodiazepinas o
barbitúricos.
Debe tenerse especial precaución cuando el clorprotixeno se combina con otros fármacos anticolinérgicos (antidepresivos tricíclicos
y fármacos antiparkinsonianos): puede producirse delirio, fiebre alta, estreñimiento grave hasta el íleo y glaucoma, especialmente
en los ancianos
EFECTOS SEGUNDARIOS
Boca seca
hipotensión masiva
Taquicardia
hiperhidrosis
aumento de peso significativo
estreñimiento severo
dificultad para orinar
confusión
estreñimiento
Zuclopentixol
Mecanismo de acción
Zuclopentixol
Bloquea los receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos; neuroléptico, antipsicótico, sedante.
Medicamentos
CLOPIXOL 10 mg Comp. recub.
CLOPIXOL 20 mg/ml Gotas orales
CLOPIXOL 25 mg Comp. recub.
CLOPIXOL ACUFASE 50 mg/ml Amp.
CLOPIXOL DEPOT 200 mg/ml Sol. iny.
Indicaciones terapéuticas
Zuclopentixol
Esquizofrenia crónica y subcrónica. Crisis agudas, en especial en pacientes agitados y/o agresivos
Contraindicaciones Zuclopentixol
Hipersensibilidad. Insuf. circulatoria, colapso circulatorio, coma, reducción nivel conciencia
independientemente del origen (intoxicación por alcohol, barbitúricos u opiáceos).
Efectos sobre la capacidad de conducir Zuclopentixol
Zuclopentixol actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir:
somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de
reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea
recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar
maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la
sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.
Contraindicaciones
Amisulprida
Hipersensibilidad; prolactinomas hipofisarios, cáncer de mama
feocromocitoma; niños hasta la pubertad; lactancia; concomitante con levodopa.
Efectos sobre la capacidad de conducir Amisulprida
Amisulprida actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir:
somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de
reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea
recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar
maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la
sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.
Contraindicaciones Sertindol
Hipersensibilidad. I.H. grave. Hipocaliemia, hipomagnesemia, historia de enf.
cardiovascular clínicamente significativa, ICC, hipertrofia cardiaca, arritmia,
bradicardia, s. congénito o adquirido de alargamiento QT, o historia familiar (QTc >
450 mseg en hombres y > 470 en mujeres).
Efectos sobre la capacidad de conducir
Sertindol
Actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos,
alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así
como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la
hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente
mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente a
sertindol.
Reacciones adversas
Sertindol
Mareo, parestesia, edema periférico, hipotensión postural, rinitis, congestión nasal,
disnea, boca seca, insuficiencia eyaculatoria, disfumción erectil; aumento de peso,
intervalo QT alargado, orina con hematíes y leucocitos.
CLOZAPINA
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
Es absorbido ampliamente alcanzando la Anti psicótico, anti maníaco y estabilizador
concentración plasmático máxima al cabo del animo. presenta afinidad por
de 5-8 h. los alimentos no modifican la receptores de serotonina, dopamina,
absorción oral. muscarinicos colinérgicos, alfa-1-
adrenergicos r histamina.
Indicaciones
La olanzapina está indicada en el tratamiento de la esquizofrenia
EFECTOS ADVERSOS
muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) incluyen un aumento de
peso; somnolencia y aumento de los niveles de prolactina
Efectos segundarios
Cansancio
aumento de peso
aumento del apetito
presión arterial baja
mareos
rigidez muscular
agitación
estreñimiento
boca seca
temblores o estremecimientos.
somnolencia
Quetiapina
Es un psicofármaco antipsicótico de
segunda generación (ASG), que se encarga
de cambiar la química cerebral ayudando a
equilibrar los niveles de serotonina y
dopamina. También se la clasifica como un
antipsicótico atípico.
FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA
se administra por vía oral. Después de una dosis
oral, la quetiapina es rápidamente absorbida Antipsicotico que interaccion con un amplio
por el tracto digestivo. Las máximas rango de receptores neurotransmisores.
concentraciones en sangre se alcanzan a las 1.5
horas
indicaciones
esquizofrenia
trastornos maniacos agudos.
Efectos adversos
Latido cardíaco rápido.
efectos segundarios
mareos, sensación de inestabilidad, o dificultad para mantener el equilibrio
dolor en las articulaciones, espalda, cuello u orejas, debilidad, boca seca, vómitos,
indigestión, estreñimiento, gases, dolor de estómago o inflamación, más apetito, aumento
de peso excesivo, nariz, congestionada, dolor de cabeza, dolor, irritabilidad, dificultad para
pensar o concentrarse, dificultad, para, hablar o usar el lenguaje, pérdida de coordinación,
sueño inusual, entumecimiento, ardor u, hormigueo en los brazos o piernas, ausencia de
períodos menstruales, agrandamiento de los senos en, los hombres, secreción de los
senos, disminución del deseo sexual o incapacidad sexual
ARIPIPRAZOL
Se usa para tratar ciertos trastornos mentales, tales como la esquizofrenia, el trastorno bipolar, el
síndrome de Tourette y la irritabilidad relacionada con los trastornos del espectro autista. También
puede usarse en combinación con antidepresivos para tratar la depresión.
FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA
Antipsicotico , agonista parcial de
Posee una biodisponobilidad del 80% tras
administración oral alcanzando el pico receptores D2 de dopamina y 5-HT de
plasmático a la 3-5 horas de tomar la dosis serotonina y antagonista receptores.
Indicaciones
Ee usa para tratar los síntomas de esquizofrenia (una enfermedad mental que ocasiona
pensamiento alterado o pensamiento inusual, pérdida de interés en la vida y emociones
fuertes o inapropiadas) en adultos y adolescentes mayores de 13 años
EFECTO ADVERSOS
diabetes · problemas para dormir; · ansiedad; · sensación de inquietud e incapacidad
para quedarse quieto,
Efectos segundarios
Mareo, aturdimiento, somnolencia, exceso de saliva/babeo, vista borrosa, aumento de
peso, estreñimiento, sentir la necesidad de moverse constantemente y problemas para
dormir.
ARISPERIDONA
Se usa para tratar los síntomas de esquizofrenia (una enfermedad mental que ocasiona
pensamiento alterado o pensamiento inusual, pérdida de interés en la vida y emociones
fuertes o inapropiadas) en adultos y adolescentes mayores de 13 años.
FARMACOCINETICA FARMACODINAMIA
Antagonista monoiaminergico selectivo,
se administra por vía oral y por
vía intramuscular. Después de una dosis, el posee alta afinidad por receptores 5 HT2
fármaco se absorbe en su totalidad seroninergicos y D2 dopaminergicos .
independientemente de la presencia o no
de alimentos, alcanzándose las
concentraciones máximas en el plasma en
1-2 horas.
Indicaciones
se usa para tratar los síntomas de esquizofrenia (una enfermedad mental que ocasiona pensamiento alterado o pensamiento inusual, pérdida
de interés en la vida y emociones fuertes o inapropiadas) en adultos y adolescentes mayores de 13 años.
EFECTOS ADVERSOSN
Infección. · Secreción inapropiada de una hormona que controla el volumen de orina. · Sonambulismo. · Trastorno alimentario
Efectos segundarios
• náusea
• vómitos
• diarrea
• estreñimiento
• acidez estomacal
• boca seca
• aumento de la salivación
• aumento en el apetito
• aumento de peso
• dolor de estómago
• ansiedad
• agitación
• intranquilidad
• soñar más de lo habitual
GRACIAS