MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA HOSPITAL

GERIÁTRICO DOCTOR BOLIVAR ARGUELLO P

GESTIÓN DE CALIDAD

ANÁLISIS FODA DEL PROCESO DE

GESTIÓN DE CALIDAD 2023
MISIÓN

● Velar por la implementación y el cumplimiento del sistema integral

de gestión de calidad y de los procedimientos e indicadores de
calidad de cada uno de los servicios provistos por el hospital para
satisfacer las necesidades de la demanda y la interacción con otros
sistemas en su contexto
 OBJETIVOS
● Brindar servicios de calidad,
satisfacción y seguridad del
paciente
● Desarrollar una cultura de
excelencia con el fin de
optimizar el manejo de los
recursos públicos y la
rendición de cuentas
VALORES INSTITUCIONALES

● Respeto
● Inclusión
● Vocación de servicio
● Compromiso
● Integridad
● Justicia
● Lealtad
FORTALEZAS
● Talento humano con experiencia, capacitado en las
áreas administrativas, técnicas y de atención.
● Estructura organizacional establecida
● Existencia de Comités y grupos de mejora.
● Convenios con instituciones permitiendo el desarrollo
de la docencia, y crecimiento profesional.
● Hospital con amplia trayectoria y apego social.
● Capacidad de conformar equipos de trabajo efectivos y
responsables.
● Incorporación de nuevas tecnologías
● Capacitación interna y externa
● Vinculación de profesionales
● Abastecimiento de medicamentos y dispositivos
OPORTUNIDADES
● Política social de gobierno orientada a mejorar
la calidad de vida de la población.
● Reforma en salud, cuyo principio orientador es
mejorar la salud y la calidad de atención de
salud.
● Contar con un Estatuto Organizacional para
Hospitales estandarizado por niveles y
capacidad resolutiva
● Proyecto de repotenciación y ampliación del
Hospital para lograr áreas más accesibles y
cómodas
● Alianzas estratégicas con instituciones
DEBILIDADES
 Infraestructura física no funcional y falta de equipamiento
 Insuficiente recurso humano en áreas asistenciales y técnicas.
 Falta de Servicio de Laboratorio clínico e imagenología
 Pocos avances en la calidad de atención y seguridad del paciente
 Falta de reconocimiento a las prácticas de seguridad y de garantía de la calidad
 Bajo nivel de empoderamiento y reacción a procesos de control
 La percepción del proceso de control y supervisión de calidad es considerada como
punitivo
 Modalidad y tiempo limitado de contratación de servicios externalizados
 Cambios de la agenda
 Ausentismo laboral por incremento de permisos.
 No existencia de Manuales de Atención de hospitales Especializados de Atención
Geriátrica
DEBILIDADES
 Falta de realizar, actualizar y mejorar el manual de procesos y procedimientos en
todas las unidades, que facilite la realización y distribución eficiente de actividades
 Bajo cumplimiento en las aplicaciones de las capacitaciones recibidas
 Resistencia al cambio
 Falta de comunicación efectiva en algunos servicios
 Falta de coordinación entre las unidades técnicas con las unidades de asesoría y
apoyo.
 Poco empoderamiento de algunas gestiones/unidades en la elaboración e
implementación de procesos
 Baja implementación en las normativas de riesgo laboral
 Seguimiento y Evaluación interna
 Debilidad en el sistema informático
 Limitada ejecución de plan de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos
 AMENAZAS
 Injerencia política e inestabilidad de las autoridades
 Interferencias externas con intereses de desprestigio institucional
 Crisis económica
 Transición demográfica y epidemiológica genera nuevos problemas de salud que
aumentan la demanda, complejidad y los costos de salud.
 Existencia de condiciones ambientales adversas que son un factor de riesgo para la
salud de la provincia
 El aumento progresivo en las expectativas de los usuarios del sistema de salud y su
bajo nivel de satisfacción
 Conflictos gremiales
 Actitud agresiva por parte de ciertos usuarios externos.
 Poco poder resolutivo del primer nivel de atención
 Falta de incremento salarial de acuerdo a las responsabilidades, formación y
experiencia.
ACTIVIDADES
 Asesoramiento y coordinación en la identificación, levantamiento,
análisis y diseño de procesos que permitan mejorar la gestión de la
calidad.
 Elaborar e implementar plan de calidad
 Elaborar e implementar programa de seguridad del paciente
 Elaborar e implementar el programa de Auditoria y Manejo de la
Historia Clínica
 Elaboración e implementación de Comités y Equipos de Mejora
 Elaboración de ciclos de mejoras
 Elaboración de prácticas seguras
 Desplegar la implementación, el monitoreo, control, seguimiento de
la auditoria en los diferentes procesos
 Vigilancia de infecciones intrahospitalarias a través del monitoreo y
seguimiento de las normas de bioseguridad
PORCENTAJE DE
AVANCES DE
CALIDAD PRIMER
TRIMESTRE 2023
 75.71 %

48.29 %
%
40.00 %
31.53 % 29.17 %

17.69 %

0.00 %
MESTRE 2DO TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE 4TO TRIMESTR
2018
ESTRATEGIAS CONCLUSIONES
• EL BUSCAR QUÉ Y PORQUE NO EL
QUIÉN
• EL BUSCAR RESPONSABLES Y
CULPABLES Y NO PROCESOS QUE
FALLAN
• CALIDAD LO HACEMOS TODOS
• RECONOCIMIENTO AL PERSONAL
• PLAN DE MEJORAMIENTO DEL CLIMA
LABORAL
• COMITÉS Y EQUIPOS FUNCIONANDO
• CUMPLIMIENTO DE PLANES DE
CAPACITACIÓN
• MEDICIÓN DE INDICADORES CON
PLANES DE ACCIÓN
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIÓN