DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN CONTINUA, ABIERTA Y A DISTANCIA

EN MODALIDAD NO CONVENCIONAL

MODULO XVII ATENCION A LA SALUD

OBJETO 1

ACTIVIDAD DE APLICACIÓN 1.4

DOCENTE: MARIA DOLORES MENDEZ

FECHA: 19 DE SEPTIEMBRE 2016

ALUMNA: ALICIA HERRERA ZUNIGA

MATRICULA: a59900
 1.4 Actividad de Aplicación

INTRODUCCION

En la actualidad tanto la enfermería como otras profesiones se encuentran en un

proceso de perfeccionamiento que en si constituye un programa de mejora para
los mismos. El mejoramiento continuo como estrategia determina una serie de
programas generales de acción y despliegue de recursos para lograr objetivos
completos de esta manera se pretende mantener los estándares de calidad en
recursos y a su vez contribuir o garantizar la calidad de atención a la población. Un
proyecto o un plan de mejora es un conjunto de medidas de cambio que se toman
en una organización para mejorar su rendimiento. Este proyecto sirve para
establecer los lineamientos de trabajo y organización al equipo en base a la
definición de roles, responsabilidades y tiempos; que permitan elevar el nivel de
calidad, al máximo.

JUSTIFICACION

El Hospital General de Cd. Juárez Chih. es una institución que se encarga de

proporcionar atención médica a la población que no cuenta con un servicio médico
tal como ISSSTE o IMSS por tal motivo es una de las prioridades darles una
atención de calidad y en algunas ocasiones otras instituciones canalizan a sus
pacientes para recibir una atención medica tal como una transfusión pero
desconocen el proceso a seguir y es ahí donde se distorsiona todo por tal motivo
es de suma importancia realizar un protocolo y darlo a conocer en el área de
admisión del mismo hospital general y a las diversas instituciones que nos envían
a sus pacientes para recibir dicho servicio.

OBJETIVO GENERAL

Mejorar el servicio ofrecido en el Hospital General de Cd. Juárez Chih., a través de

la correcta organización de los recursos humanos y materiales para que los
pacientes estén enterados de cumplir con los requisitos necesarios para recibir
dicha atención

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Mejorar los procesos técnico-administrativos de la institución.

• Lograr estándares máximos de calidad para los pacientes.

• Ordenar y coordinar las actividades del equipo de enfermería en conjunto

con el médico.

• Aminorar el tiempo de espera del paciente.

METAS

Se pretende llevarlas a cabo de forma inmediata o dar un tiempo de un mes para

finalizar este periodo ya debe estar funcionando adecuadamente ya para lograrlo
debemos tomar en cuenta las siguientes acciones:

• Satisfacción del paciente

• Asignación oportuna de recursos

• Disponibilidad de médicos

• Mejorar en la gestión supervisión enfermería

• Desarrollo de plan estratégico del recurso humano

• Mejorarla calidad de los servicios

• Educar al paciente que debe de llevar consigo sus laboratorios

correspondientes y comprobantes de donador un día previo a la transfusión.

ANTECEDENTES

El Hospital General de Cd. Juárez Chih. Por el crecimiento demográfico de la

ciudad, se vio la necesidad de que contara con el Hospital General, ya que el
Hospital Civil Libertad era insuficiente para cubrir la demanda de atención a la
salud de la población de bajos recursos, dando así inicio las obras del Hospital
General en 1948 con la aportación económica de la Secretaría de Salubridad y
Asistencia, Gobierno del Estado y Municipal, siendo entonces Presidente
Municipal Carlos Villarreal.

Al paso del tiempo la institución ha sufrido diversas remodelaciones como es el

prescindir de los servicios de pediatría, ginecología, área de quemados pero de
igual modo se le han agregado nuevas áreas como Unidad de pacientes críticos,
se aumentó el número de quirófanos, Quimioterapia y Oncología en estos dos
últimos vamos muy de la mano con el servicio de admisión en el cual es donde se
ha detectado diversas dificultades entre ellas: Las transfusiones ambulatorias,
llegaban los pacientes al área de admisión nada mas con la indicación de su
médico tratante que los enviaba pero no les informaba de los pasos a seguir, claro
que esto hacia más tardada la atención medica que los pacientes esperaban y por
ende culpan a la institución sobre dicha demora

PROBLEMAS DETECTADOS

Falta de
informacion sobre
proceso de
admision

Demora en la No cuentan con

atencion donares

Estadia prolongada No cuenta con

Desconocen su
biometria
tipo de sangre
hematica
PROCESOS

MEJORA CONTINUA

EVALUAR ANALIZAR MEJORAR

Se definen la Análisis de Convierten las

misión y los causa raíz acciones en
indicadores planes de
mejora

PROBLEMATICAS

1.- Falta de información sobre proceso

2.- Falta de donadores

3.- Falta de reporte por escrito de BH y Gpo y Rh

4.- Clientes insatisfechos

5 - El personal médico con sobrecarga de trabajo

OBJETIVOS Y METAS
CAUSA O ASPECTO A OBJETIVOS METAS
MEJORAR

Insatisfacción del Mejorar los estándares de Satisfacción del paciente

paciente calidad

Información deficiente Proporcionar información Unificar criterios

correcta y veraz

Cargas de trabajo Coordinar actividades del Plantilla de personal

equipo de enfermería y requerido
médicos

Conflictos entre el Implementar la sana Mejorar relaciones

personal convivencia y la
camaradería entre el
personal

Labores de personal de Elaborar procesos Mejorar procesos de

supervisión insuficientes técnicos administrativos gestión administrativa
DIAGRAMA DE ISHIKAWA

Estadía
prolongada

No cuenta con Demora

biometría en la
hemática atención

Falta de información sobre proceso de admisión

Inconformida No cuentan
d con el c/ donares
proceso

Desconocen su
tipo de sangre
ALTERNATIVAS

• Crear estructuras de apoyo técnico en el área, dirigidas por enfermeras

entre cuyas funciones se encuentre mejorar la formación de los
profesionales en la materia, la elaboración de materiales de soporte y el
asesoramiento para la puesta en marcha de los programas educativos.

• Establecer mecanismos de colaboración con profesionales procedentes de

otras disciplinas implicadas en los programas educativos a realizar.

• Adecuar los indicadores que evalúan el trabajo enfermero, así como el

registro informático a lo que “se les pide que hagan”, transmitiendo un
mensaje único e incontrovertible, tanto explícita como implícitamente.

• Sustituir el actual modelo de incentivación por otro, en el que se prime y se

reconozca la dedicación y el desempeño de los enfermeros por ejercer
aquellas funciones que les son propias y que constituyen la aportación
específica a la organización.

MEJORA CONTINUA:

Proceso que permite a los directivos y personal operativo, ejercer acciones de

cambio encaminadas a lograr que las intervenciones, servicios o productos de la
actividad profesional de enfermería sean consistentes con los estándares de
calidad. Dicho proceso está constituido por una serie de etapas y actividades que
se complementan entre sí. Es considerada como una nueva forma de trabajo en la
que se involucran y comprometen todos los trabajadores que integran la
organización, para lograr la satisfacción de los usuarios por el trato recibido, y de
los prestadores del servicio por la calidad técnica en los procedimientos que
realizan.
Para desarrollar la mejora continua es recomendable que en cada unidad médica
se cuente con un Subcomité de calidad de enfermería, responsable de la mejora
continua, será una estructura paralela integrada por la autoridad máxima de
enfermería (quien a su vez forma parte del comité de calidad de la unidad) y sus
dependencias directas, con las siguientes funciones:

▪ Formular y difundir las políticas de calidad, tomando como base la misión

institucional y del servicio incluyendo la relación con los usuarios y los
requisitos claves de calidad

▪ Definir los principios y valores para integrar a todo el personal de

enfermería en una cultura de trabajo hacia la calidad

▪ Promover el enfoque de dar valor superior al usuario y fomentar la cultura

de calidad a través del ejemplo

▪ Crear la urgencia del cambio

▪ Desarrollar y difundir el plan de implantación del proceso de mejora

continua precisando los objetivos y metas de la mejora

▪ Identificar las áreas de mejora tomando como base las mediciones

realizadas de los indicadores de enfermería

▪ Integrar y estimular equipos de trabajo para desarrollar los proyectos de

mejora

▪ Facilitar la capacitación en materia de calidad, trabajo en equipo, técnicas

y herramientas estadísticas para la calidad

▪ Empoderar a la gente que va hacer el cambio

▪ Aprobar los proyectos y propuestas de mejora

▪ Impulsar y dar seguimiento al desarrollo de las actividades de acuerdo al

plan de trabajo
 ▪ Evaluar los resultados

▪ Identificar experiencias exitosas

▪ Actualizar los documentos de trabajo(instructivos, manuales o guía)

incorporando al procedimiento las experiencias exitosas

▪ Otorgar reconocimientos al personal participante

▪ Difundir los logros

▪ Definir programa de monitoreo

▪ Reiniciar procesos de mejora

PARTICIPACIÓN PROFESIONAL EN LA GESTIÓN

La participación de enfermería en los órganos de gestión de los servicios

sanitarios de nuestra comunidad es meramente testimonial. Parece obedecer más
a un requerimiento de multidisciplinariedad en la composición del organigrama de
los mismos, que a disponer de capacidad real en la toma de decisiones. Las
direcciones de enfermería se siguen centrando sobre todo en proporcionar
contenido y medios para el desarrollo de los programas establecidos en la Cartera
de servicios de A.P., pero apenas gestionan servicios. Para que esto sea posible,
es necesaria la creación de una oferta específica de servicios de cuidados
enfermeros e indicadores que evalúen la calidad de esos cuidados. Para que las
direcciones de Enfermería puedan llevar acabo esa misión, se requiere que
accedan a ellas enfermeras con capacitación y profesionalidad en el campo de la
gestión y de la Enfermería, y estas premisas deberían ser claves en su elección y
nombramiento. Consideramos ineludible que los órganos de planificación y gestión
cuenten con la presencia de enfermeras en cada nivel para hacer creíbles los
valores que conforman nuestro sistema sanitario y para evitar que se siga
produciendo un sesgo hacia la medicalización de los problemas, sin tener en
cuenta la aportación del saber enfermero.

ACTIVIDADES DE ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN

o Participación junto con otros profesionales del equipo, en el

establecimiento de objetivos de mejora de la calidad de los procesos,
planes de aplicación y evaluación

o Actualización de protocolos y procedimientos de enfermería tomando

como referencia la enfermería basada en la evidencia

o Colaboración en la optimización de los recursos materiales

o Participación y colaboración en la organización de la asistencia

o Colaboración intersectorial y entre niveles asistenciales para la

elaboración de protocolos, guías, recomendaciones que garanticen una
atención integral e integrada, así como la efectividad y eficiencia de las
intervenciones que faciliten la continuidad de los cuidados.
PLAN DE ACCION

ACTIVIDAD RESPONSABLE PLAZO ESTRATEGIAS

Porque Quien Cuando Como

(Herramientas)

Mejoramiento de -Coordinación mediano -. Administración

la calidad de las administrativa de recursos
prestaciones de humanos
-Dirección
salud
-. Renovación de
recursos

-. Infraestructura
adecuada

Empleados -. Directivos del Mediano -.Empoderamiento

comprometidos hospital del personal hacía
con la calidad de en cambio
-. Jefatura de Enf
los servicios
-Integrar y
-. Gestión de
estimular equipos
calidad
de trabajo

-Diseño en
proyectos de
mejora y difundir
políticas de
calidad

Mejorar gestión y -Jefatura de Mediano -Implantación de

procesos técnicos enfermería procesos de
mejora, objetivos y
administrativos -Gestión de metas
calidad
-Actualización de
protocolos y
procedimientos de
enfermería

-Participación en
conjunto con
profesionales en el
establecimiento de
objetivos de
mejora en los
procesos, planes
de aplicación y
evaluación

Aporte oportuno -Director hospital Mediano Concientizar al

de insumos a los personal sobre el
-Coordinación
diferentes uso correcto y
financiera
servicios de Tx y consciente de
Dx medico recursos material
e insumos

Detectar cargas de -Jefatura de Mediano -Adecuar el

trabajo y conflictos enfermería cálculo óptimo de
dentro del la plantilla de
-Supervisión
personal de personal de
enfermería -Recursos enfermería
humanos
-Coordinar
actividades del
 equipo de
enfermería

-Implementar la
sana convivencia y
de camaradería

-Adecuar procesos
técnicos
administrativos

- Supervisión
efectiva

Ausencia de Director hospital corto -Disponibilidad del

personal medico medico

Contar .con el
personal del
médico siempre
que sea necesario

-Sabemos que no
siempre el medico
permanecerá en el
área hospitalaria,
sin embargo se
tratara de
mantener una
comunicación
efectiva con fin de
mantener la salud
 optima del
paciente

CONCLUSION

Al ponerme analizar sobre alguna problemática en mi área, me incline por esta

“La falta de información sobre el proceso de recibir una transfusión como paciente
ambulatorio” ya que si era muy tardado realizar el proceso muchas de las
ocasiones los pacientes o familiar no tenían conocimiento de que tenían que llevar
donares para así tener el paquete globular disponible, otras problemáticas
detectados es que se presentaban solo con una receta pero sin ningún otro dato
como el grupo y Rh o la hemoglobina, así que era realizar una BH, ver si había
sangre disponible, admisionarlo y ya en piso que un médico disponible para
realizar la orden de transfusión y por lo regular esto llevaba la mayor parte de la
mañana y para cuando se terminaba transfundiendo ya era tarde-noche y claro
que era sumamente molesto por tanta demora y eso ponía entredicho la calidad
de la atención solicitada, se optó por enviar copia del protocolo a las instituciones
que acostumbran a enviar a sus paciente para solicitar esta atención y así
aminorar el tiempo de espera.
BIBLIOGRAFIA

Lectura de la antología

Proyecto de calidad: “TRATO DIGNO” para mejorar el nivel de satisfacción

de los usuarios atendidos en la consulta externa del Puesto de Salud
Punchauca – Carabayllo fecha de consulta 14 de sept

Lecturas básicas complementarias

Guía para el Proyecto de Mejora

Bibliografía: Adaptado de la Metodología con enfoque Short Kaizen,

requerido para Moceri 2008 fecha de consulta 14 de sept

Compl._Guia_para_el_proyecto_de_Mejora.pdf

http://virtual4.uach.mx/pluginfile.php/2006/mod_folder/content/0/Lecturas%2
0

ENFERMERIA. LINEAMIENTOS PARA LA MEJORA CONTINUA DE LOS

SERVICIOS DE (2).PDF

http://salud.edomexico.gob.mx/html/descarga.php?archivo=Medica/ENFERM
E Fecha de consulta 15 de sept

Herramientas para la mejora de la calidad UNIT (Instituto uruguayo de

Normas Técnicas), 2009 fecha de consulta 17 de sept