Adulto Mayor

Nutrición II
Universidad ISALUD
2021
 Clasificación de M W Riley
 Jóvenes viejos de 65 a 74 años
 Viejos- viejos de 75 a 84 años
 Viejos más viejos de 85 a 100 años
 Longevos de 100 en adelante

 OMS: En Argentina para el año 2025 se calcula el 17% de la población, tendrá

más de 60 años
2
1)Tercera edad a partir de los 65 años de edad.
2)Cuarta edad a partir de los 85 años de edad.
3)Quinta edad a partir de los 95 años de edad.

Se estima que para el año 2030 las personas mayores de 65 años

de edad, constituirán del 20-30% de la población en la mayoría de
los países incluyendo el nuestro.
 El estado nutricional es un factor relacionado directamente con la
calidad de vida en este momento biológico.

 Es habitual la disminución en el consumo de alimentos y como

consecuencia de esto

NO SE CUBREN LAS CANTIDADES DE NUTRIENTES.

Factores que contribuyen al aporte
limitado de NUTRIENTES:
 Aislamiento social.
 Invalidez física.
 Falta de conocimiento acerca de una alimentación
equilibrada.
 Alteración en las funciones mentales.
 Falta de recursos económicos.
 ANAMNESIS ALIMENTARIA
Brinda datos relevantes:

•Factores psico- sociales

•Alteraciones sensoriales
•Intolerancias digestivas
•Problemas dentarios
•Independencia
•Comportamiento
•Situación económica
•Enfermedades crónicas (alteraciones lipídicas, Dbt, HTA)
•Medicación
•Gustos y hábitos alimentarios
 Nutrición en el adulto mayor
OBJETIVOS

 Promover la salud.

 Mejorar la calidad de vida.

 Mantener un óptimo estado nutricional.

 Mantener actividad laboral.

 Mejorar la evolución de la enfermedad y convalecencia.

7
Cambios fisiológicos en el proceso
de envejecimiento

 Sistema Cardiovascular
 Metabolismo
 Función Pulmonar
 Función Renal
 Estructura Esquelética
 Músculos
 Aparato Digestivo
 Metabolismo

 La TMB disminuye en un 20% entre los 20 y 90 años de edad.

+
 Disminución de la actividad física merma del RED.

 Alteración del metabolismo de los HC

 Intolerancia a la glucosa y mayor probabilidad de hiper o hipo

glucemias.
 Función pulmonar
 Disminución de la capacidad pulmonar en un 40% a lo largo de la vida.

Puede limitar la capacidad frente al ejercicio

 Función renal

 Disminuye el IFG con la edad, a los 80 años es de alrededor del 50% de lo

que fue a los 25 años.

 Disminución del flujo plasmático renal.

 Aproximadamente a los 40 años de edad se detiene la capacidad del

organismo para regenerar las NEFRONAS.
 Estructura esquelética
 A partir de los 30 años la resorción supera la formación ÓSEA.

 Disminuye el contenido mineral del hueso.

 Situación mas severas en las mujeres.

 Las vertebras pueden colapsar y desintegrarse (acortamiento y

curvatura de la columna)

Disminución de la TALLA
 Musculación
 Disminuye la fuerza muscular.

 Disminuye el numero de células musculares.

 La masa muscular es reemplazada por tejido graso

Aumenta la grasa corporal y hay una redistribución de grasa en

la zona abdominal.
 Aparato digestivo
BOCA:

Pérdida de piezas dentarias - problemas dentales.

Es frecuente la mala adaptación a las prótesis (Se limita la elección de
alimentos - alimentación deficiente).
Disminución de gusto y olfato, por disminución del número de papilas
gustativas y células olfatorias.
Disminución de la musculatura masticatoria.
Atrofia de la mucosa oral.
Disminución del flujo salival. Xerostomía: falta de salivación. La saliva es
más espesa y viscosa.
Aumento de la cantidad de mucina.
Menor secreción de amilasa salival.
 Aparato digestivo
Esófago:

Disglucia por menor cantidad de saliva. (dis: dificultad, glucia:

relativo a la deglución. Es decir que se trata de la dificultad para
deglutir).

Disminución de la presión del esfínter esofágico inferior. RGE.

Disminución de la motilidad.
 Aparato digestivo
Estómago:
Disminución de la secreción de jugo gástrico.

Las células parietales producen menos ácido cl.

Disminución de la secreción de ptialina, pepsina y tripsina en un 20-30%.

Disminución del factor intrínseco.

Disminución de la motilidad gástrica.

Atrofia de la mucosa gástrica.

 Aparato digestivo
Ilion – Yeyuno:

Disminución de la actividad de la lactasa.

Disminución de la secreción de enzimas pancreáticas.

Disminución de la capacidad absortiva en general.

Las vellosidades intestinales se acortan y ensanchan lo que trae

mala absorción de calcio, hierro, vitamina B12, ác. fólico y zinc.
 Aparato digestivo
Colon:

Alteraciones estructurales: endurecimiento de la fibras colágenas

y reducción de tamaño.

Disminuye la motilidad.

Enlentecimiento del tránsito

Constipación y divertículos.
 Sentidos
Con la edad se produce pérdida del número de neuronas en algunas
áreas del SNC.
DISMINUYE LA PERCEPCIÓN SENSORIAL

 Disminuye la capacidad OLFATORIA.

 Se altera el sentido del GUSTO.

 Cambios en la VISIÓN.

 Disfunción AUDITIVA.
 Aspectos psicosociales
 Cambios sociales, económicos, psicológicos están involucrados en el
proceso de envejecimiento, muchos de ellos implican una pérdida y
generan modificaciones en el entorno social de la persona.

 En nuestra cultura el comer es un acto social COMENSALIDAD y privarse

de ella puede afectar negativamente la ingesta de alimentos.
Pérdida de familiares, amigos, vecinos
 Perdida del cónyuge y seres queridos.

 Dispersión y alejamiento geográfico de los familiares.

 Pérdida de Ingresos
 Generalmente se perciben ingresos menores comparado con los que se
recibían en la época que trabajaban.

MUCHAS VECES SE:

-Modifica el nivel de vida

-Sentimiento de preocupación
-Pérdida de independencia económica
 Pérdida de movilidad
 Los cambios fisiológicos en los sentidos, movilidad de las articulaciones y
modificaciones esqueléticas ocasionan una disminución en la CAPACIDAD PARA
MOVERSE.

Se altera la vida social como puede ser la compra de alimentos

 Índice de masa corporal

Se toma como valor normal para personas mayores de 65 años

un IMC:
22-27 kg/mt2
 Necesidades Nutricionales
 Energía: Pérdida de masa magra. Disminución del requerimiento
energético basal. Disminución de la actividad física. Disminución de
las necesidades energéticas diarias.

Se utiliza el método propuesto por FAO-OMS 1985

 Permite obtener el requerimiento en forma individual.

 Se obtiene MB para mayores de 60 años.
 Se debe adicionar el % de actividad física.

No dar planes de alimentación con menos de 1600 kcal en las

mujeres y 1800 kcal en los hombres.
 Necesidades Nutricionales
 Hidratos de carbono:
50-60% del VCT.
No dar menos de 130 gramos de hidratos por día.
Los azúcares simples agregados no deberían aportar más del 25% del VCT.
 Proteínas:
Aunque existen controversias respecto a las necesidades proteicas se
recomienda:
 1 a 1,2 gramos x kg de peso x día.(Fuente: López, L. y Suárez, M. Marta. 2018 2° Ed. 2°
reimpresión. Fundamentos de Nutrición Normal. Editorial El Ateneo, Buenos Aires.

 Situaciones de stress no menos de 1,5 gramos x kg de peso x día.

 Hombres no menos de 56 gramos diarios.
 Mujeres no menos de 46 gramos diarios.
 Las proteínas de alto valor biológico (AVB) deben ser mayor al 50 % del
total de gramos de proteínas.
Fuente: López, L. y Suárez, M. Marta. 2019. Alimentación Saludable Guía Práctica para su Realización. Editorial
Akadia. Buenos Aires.
 Necesidades Nutricionales
 Grasas:

 20-30% del VCT.

 Limitar consumo de grasas saturadas.
 Preferir la ingesta de grasas insaturadas.
 Estimular el consumo de 30 cc de aceite en crudo por día por AGE y
Vitamina E.

Fuente: López, L. y Suárez, M. Marta. 2019. Alimentación Saludable Guía Práctica para su Realización. Editorial
Akadia. Buenos Aires.
 Necesidades Nutricionales
 Hidratación:
 Riesgo de deshidratación elevado.
 Se agudiza si hay diarreas, sudoración importante, poliuria o uso de
diuréticos.

INGESTA RECOMENDADA DE AGUA:

Adultos mayores de Agua total (bebidas + Agua proveniente de

50 años alimentos) bebidas
Hombres 3700 ml/día 3000 ml/día
Mujeres 2700 ml/día 2200 ml/día

Fuente: López, L. y Suárez, M. Marta. 2019. Alimentación Saludable Guía Práctica para su Realización. Editorial
Akadia. Buenos Aires.
 Necesidades Nutricionales
Requerimiento hídrico

Una forma de calcular la cantidad de líquido por día:

Los primeros 10 kilos-----100 ml x kilo

Los segundos 10 kilos------50 ml x kilo
Para el resto del peso---- 15 ml x kilo
Características del plan de alimentación

Deberán evaluarse tolerancias INDIVIDUALES y

patologías existentes.
 Fórmula sintética completa
-Fórmula Calórica.

-DC y Cociente g/kcal= (0,97- 1,03)

-Porcentajes: Proteínas, alimentos protectores y azúcares simples agregados.

-Valor vitamínico y mineral: Cubrir el 100% de las IDR.

En casos específicos se podrá suplementar (vitaminas- minerales).
•Calcio
•Sodio
•Hierro
•Vit E
•Vit C
•Vit B12

VIT B 12 porque es difícil su absorción debido a la disminución de la secreción

del factor intrínseco.

-Caracteres físicos y químicos del plan de alimentación.

 Características físicas del plan de
alimentación
 Consistencia: se modificará según la capacidad de masticar o deglutir la
comida. Adaptándose al individuo y a las patologías existentes.

 Volumen: esta en relación al apetito y la capacidad digestiva individual.

 Fraccionamiento: al menos 4 comidas diarias. Se ampliará en caso de

anorexia o adelgazamiento.

 Fibra: Se debe incorporar de manera gradual. La fibra cruda a veces mal

tolerada entonces se la administrará cocida y subdividida.
Mujeres: 21 gramos por día.
Hombres: 30 gramos por día.
 Temperatura: Todas permitidas (fría, templada, caliente) HELADA no
Características químicas del plan de
alimentación
 Sabor y aroma: realzar y preservar el sabor de los alimentos.

 Purinas: normopurínico, si no hay patologías que lo contraindiquen.

 Sodio: normosódico, si no hay patologías que lo contraindiquen.

 ¡Muchas gracias!
López, L. y Suárez, M. Marta. 2019. Alimentación Saludable Guía Práctica
para su Realización. Editorial Akadia. Buenos Aires. Capítulo: Adultos
Mayores.

López, L. y Suárez, M. Marta. 2021 3° Ed. Fundamentos de Nutrición

Normal. Editorial El Ateneo, Buenos Aires. Capítulo: Nutrición en el Adulto
Mayor.