DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNITARIA

CARRERA DE ENFERMERÍA
NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA
ALIMENTACIÓN EN LOS DISTINTOS MOMENTOS DE LA VIDA
ADULTO MAYOR
 TEMA DE LA CLASE
Bibliografía:
− López L, Suárez M. Fundamentos de Nutrición
Normal. Buenos Aires: Editorial El Ateneo; 2002;
Capítulo 16

− Texto guía. Alimentación en los distintos momentos de

la vida. Adulto mayor. Equipo docente de la
Asignatura Nutrición y Dietoterapia de la Carrera de
Enfermería - DE.SA.CO - UNLa. 2020.
 TEMA DE LA CLASE
Índice temático:

• Cambios en la esperanza de vida al nacer

• Proceso de envejecimiento
• Causas y consecuencias de la desnutrición en el
adulto mayor
• Necesidades nutricionales y características del
plan de alimentación en esta etapa evolutiva
 La proporción de personas
mayores de 60 años está
aumentando rápidamente

Desde comienzos del siglo XX, la esperanza de

vida de la población mundial ha aumentado
notablemente
POR QUÉ?

■ Por mejoramiento en las condiciones climáticas.

■ Facilidad para conseguir alimentos (ya no es necesario
ir a cazar por ejemplo).
■ Aumento en la tasa de natalidad y sobrevida de los
niños nacidos.
■ Disminución de la mortalidad por enfermedades
infecciosas y parasitarias.
■ Mayor acceso a información sobre la prevención de
enfermedades crónicas degenerativas como
Hipertensión Arterial o Diabetes.
 IMPORTANTE !

Mal nutrición y discapacidad >>

factores de mortabildiad y morbilidad.

■ La importancia de la nutrición en el proceso

de envejecer se debe a que en la población
geriátrica, la malnutrición y la discapacidad
funcional son factores que pronostican
mortalidad y morbilidad
IMPORTANTE !

■ No solo se deben considerar tener las

necesidades nutricionales, sino que también
hay que contemplar los gustos y hábitos de
los mismos, adecuándose a los cambios
fisiológicos y a las múltiples patologías
existentes en este grupo.
ENVEJECIMIENTO

■ El envejecimiento es un proceso, en el influyen

factores biológicos y psicológico-sociales.

■ Algunos afectan la composición corporal, y otros

pueden interferir directa o indirectamente en estado
nutricional.
CAMBIOS BIOLOGICOS
■ Cambios en la estatura y el peso corporal.
■ A partir de los 60 años se pierde 1 cm. o más de estatura por
década, esta disminución se relaciona con la curvatura de la
columna vertebral y el aplanamiento de las vértebras.
■ Disminución del compartimiento muscular y de grasa
subcutánea, aumento de la grasa visceral.
■ Disminución de la masa ósea a causa de la desmineralización
de los huesos.
■ Disminución del agua corporal total (en la que se destaca la
del compartimiento extracelular) por lo tanto son mas
susceptibles a la deshidratación
■ Xerostomia o sequedad en la boca debido a una disminución
de la secreción salival. La saliva se hace viscosa y espesa por
lo cual presentan dificultades de lubricación, masticación,
degustación e ingestión.
CAMBIOS BIOLOGICOS
■ La pérdida de piezas dentarias en forma parcial o total.
■ La atrofia de las papilas gustativas (proceso que empieza
alrededor de los 50 años) produce cambios en la sensibilidad de
sabores dulces y salados, lo que conduce al consumo de
alimentos fuertemente azucarados o sazonados.
■ Cambios en la mucosa gástrica que provocan una saciedad
precoz. Disminución de secreciones gástricas
■ Cambios estructurales y funcionales del colon (diverticulosis y
estreñimiento)
■ La intolerancia a la lactosa se presenta frecuentemente.
■ La incidencia de diabetes aumenta con la edad y a menudo se
relaciona con un sobrepeso.
■ La concentración de colesterol en sangre disminuye
progresivamente a partir de los 70 años.
CAMBIOS PSICOSOCIALES
■ En la vejez las alteraciones emocionales
(depresiones) son frecuentes. Las causas pueden
estar relacionadas con:

La esfera social:
■ Jubilación, menor responsabilidad en la familia,
soledad, viudez, menor poder adquisitivo, etc.

La esfera física:
■ No aceptación de los cambios que surgen en el
propio proceso de envejecer, o no adaptación a ellos.
DESNUTRICION

■ Es el trastorno corporal producido por un

desequilibrio entre el aporte de nutrientes y las
necesidades del individuo debido a una dieta
inapropiada o porque el organismo utiliza
defectuosamente los nutrientes.
■ Trastorno >> desequilibrio (entre lo que consumo y
mis necesidades) >> por mala dieta o el organismo
no absorbe los nutrientes.
PRINCIPALES INDICADORES
■ Pérdida de peso involuntaria del 5% en el lapso de 6-12 meses.
■ IMC (índice de masa corporal) menor a 22 se considera riesgo
de desnutrición. ( ideal 24-27kg/m2)
■ Albúmina sérica menor de 3.5 mg/dl
■ Colesterol sérico menor de 160 mg/dl
■ Cambios en el estado funcional: de independiente a
dependiente
■ Ingesta alimentaria inadecuada.
IMC

INDICE DE MASA CORPORAL (BMI / IMC)

PESO ACTUAL (Kg) = X Kg / mts2

TALLA2 (mts)
EN MAYORES DE 65 AÑOS
■ IMC Ideal: es 24 - 27 Kg/mts²

■ Menor a 24 se considera que la persona está en bajo peso, y

Menor a 22 en riesgo nutricional.

■ Mayor a 27 se considera Sobrepeso.

■ Perdida significativa de peso del 5% en un año

(Beck A.M. y Ovensen L., 1998)

CAUSAS DE DESNUTRICION
EN LA TERCERA EDAD
■ ayuno repetido
■ Dietas restrictivas para patologías crónicas
■ Anorexia
■ Perdida de capacidad funcional
■ Alteraciones bucales ( xerostomia, falta de piezas dentarias)
■ Alteración de gusto
■ Trastornos de deglución
■ Perdida de la agudeza visual
■ Alteraciones cognitivas, afectiva y duelo
■ Recursos económicos
■ saciedad precoz
■ Fármacos: antidepresivos, antiparkisonianos y antihistamínicos.
■ Enfermedades crónicas: enf. Pulmonares, ins. Cardiaca, ins. Renal,
cirrosis hepática, fístulas y ulceras crónicas.
■ Enfermedades agudas: infecciones respiratorias o urinarias, stress
quirúrgico, fracturas, ACV agudo y descompensaciones cardiacas.
CONSECUENCIAS DE LA
DESNUTRICION
■ Pérdida gradual de masa muscular y masa grasa.
■ Utilización de las reservas endógenas del individuo.
■ Alteración del sistema inmunitario con mayor predisposición a
infecciones
■ Inmovilismo, incontinencia de esfínteres, estados confusionales
agudos, ulceras por decúbito, anorexia.
■ Menor respuesta a la medicación.
■ “Cascada de problemas” con ingresos hospitalarios repetidos,
estancias hospitalarias más largas y supervivencias cortas.
(un problema desencadena a otro)
El VCT (Valor Calórico Total)
■Se calcula el gasto energético en reposo (GER):
Varones: 13.5 x peso (kg) + 487 = kcal/día
Mujeres: 10.5 x peso (kg) + 596 = kcal/día
Al gasto energético en reposo deberá adicionarse el
gasto por actividad física (AF)
Trabajo Femenino Masculino
Ligero 1.56 1.55

Moderado 1.64 1.78

Pesado 1.82 2.10

■De ese modo se calcula: GER x coeficiente según

AF
Recomendaciones Nutricionales
El VCT (Valor Calórico Total)

*Recomendaciones del 8º Congreso Argentino de Nutrición

actualizadas en el año 1983.

■ Varones ≥ 50 años 2400 kcal/ día

■ Mujeres ≥ 50 años 1800 kcal/ día

*Las recomendaciones del NRC de 1989:

■ Varones ≥ 51 años 2300 kcal/ día

■ Mujeres ≥ 51 años 1900 kcal/ día
El VCT (Valor Calórico Total)

*Recomendaciones del 8º Congreso Argentino de Nutrición

actualizadas en el año 1983.

■ Varones ≥ 50 años 2400 kcal/ día

■ Mujeres ≥ 50 años 1800 kcal/ día

*Las recomendaciones del NRC de 1989:

■ Varones ≥ 51 años 2300 kcal/ día

■ Mujeres ≥ 51 años 1900 kcal/ día
 Macronutrientes
■ Proteínas:
1-1.2 g/kg/día.
Mínimo 56 g/día en hombres y 46 g/día en
mujeres (NAS 2002)
50 % de Alto Valor Biológico
(Carnes, Huevos, Lácteos)

65 – 120gramos de proteínas totales en promedio por

día.
 Macronutrientes
■ Hidratos de Carbono: 50-60% VCT
↓ Azúcares simples (Azúcar común, Dulces)
↑ Azúcares complejos (Cereales, Panes,
Legumbres)

■ Lípidos: 20-30% VCT

Con predominio de Ácidos Grasos Poliinsaturados
(Aceites Vegetales en Crudo)
Pocas Grasas Saturadas (Manteca, Margarinas, Grasa
de origen animal)
CARACTERES QUIMICOS:

■ Sabor y Aroma: Según la situación particular

Suave.
Resaltado

■ Sodio:
Normal. (Salvo que existan contraindicaciones)
CARACTERES FISICOS

■ Consistencia:

Normal
Blanda
Semiblanda
Licuada espesa.
CARACTERES FISICOS
■ Temperatura:
Adaptada al Individuo

■ Cantidad de Fibra Dietaria:

Normal
Disminuida
Aumentada
CARACTERES FISICOS

■ Volumen de Comidas:
(Según el apetito de la persona)

Reducido: Poco Apetito

Alta Densidad Calórica

Aumentado: Mucho Apetito.

Baja Densidad Calórica
CARACTERES FISICOS

■ Nº de comidas por día:

Normal:
4 comidas (Desayuno, Almuerzo, Merienda y Cena)

Aumentado:
Falta de apetito (6 - 7 comidas / día).
Agregando colaciones o refuerzos.
HIDRATACION

■ Disminución del agua corporal total (en la que se

destaca la del compartimiento extracelular) por lo
tanto son mas susceptibles a la deshidratación.

■ Pérdida de la sensación de sed.

■ Importante!: Registrar la ingesta y las pérdidas.

- Hombres: 3000 ml de ingesta de bebida/día.

- Mujer: 2200 ml de ingesta de bebida/día.
PARA RECORDAR !

■ Consumiendo diariamente todos los grupos de alimentos en las

proporciones adecuadas, y asegurándonos una correcta
hidratación, estaremos incorporando todos los nutrientes
necesarios; de esta manera, podremos disminuir las
enfermedades por excesos o carencias.

Cada plan de nutrición es individual/personalizado.

■ Para ello, cada plan debe ser individual y personalizado.
PARA RECORDAR !

Todos los grupos alimentarios + hidratación adecuada + nutrientes necesarios = disminuimos las
enfermedades por carencias alimenticias.

■ Tomemos conciencia, que cada persona se diferencia no solo

por su edad; sino por las ganas de llevar una vida plena, en
esto influye considerablemente el aspecto social, la familia, su
independencia para realizar las tareas cotidianas y todo
repercute en su estado de salud.

■ Ayudemos a que esto sea así, mejorando la calidad de vida de

nuestros abuelos.
DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNITARIA
CARRERA DE ENFERMERÍA
NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA

MUCHAS GRACIAS