PaulEsLaAmistad Digestivo

ECU 1:
• Pregunta 1
3,3333 de 3,3333 puntos
Estudiante de medicina de la UPC de 21 años sufre de gastritis aguda ocasionada por comer en lugares poco
higiénicos. Suele consumir caramelos ( chupar ) mientras está en clase hasta la tarde. Toma gaseosas
regularmente (carbohidratos 46%, sodio 53%). También toma regular cantidad de leche (grasa 35%, lactosa 35%,
proteínas 30%), pues le calma un poco el dolor el ardor que siente por la gastritis. Incluso, cuando puede, se toma
dos vasos de agua fría para calmar las molestias. Ha decidido ir al médico para tratarse pues ya no soporta el dolor,
el cual está seguro que los síntomas se deben a una elevada producción de ácido clorhídrico en el estómago, y por
ello le ha recetado Ranitidina (antihistamínico), con lo que siente mejoría.
Al consumir leche se eleva los niveles séricos de la hormona:

Colecistoquinina (CCK)
El consumo de una pequeña cantidad de gaseosa aumentará directamente la concentración sérica de cuál de las
siguientes hormonas:
Péptido 1 similar al glucagón (GLP-1)
El uso de atropina en este paciente:
Aumentará el pH del estómago
El consumo rápido de 500 mL de gaseosa aumentará directamente la concentración sérica de cuál de las
gastrina
• Pregunta 2
En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico, si se le hiciera un
examen de sangre, se encontraría elevados los niveles de:
Colecistoquinina
• Pregunta 3
El consumo de dos vasos de agua seguidos agua generará indirectamente un aumento en la liberación
de:
Ácido clorhídrico
• Pregunta 4
El consumo de leche produce directamente un aumento de los niveles séricos de la hormona:

Gastrina
• Pregunta 5
3,3333 de 3,3333 puntos
Antes del uso de Ranitidina en este paciente, los valores de somatostatina en sangre están:
Aumentados
• Pregunta 6
0 de 3,3333 puntos
Este paciente tiene también la costumbre de tomar agua antes de sentarse a almorzar, la cual hace que la
producción de ácido clorhídrico del estómago:
Aumente
ECU 2
Niño de sexo masculino de 2 años de edad, sufre de estreñimiento desde el nacimiento (1 deposición cada 3-4 días).
Madre menciona que le estimula la defecación con un termómetro rectal, y continuo uso de enemas y laxantes.
Desde hace 6 meses comienza con vómitos postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia y magnitud y
están en relación con los episodios de estreñimiento. No refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones cutáneas. Al examen
físico presenta regular estado general, luce deshidratado. Abdomen distendido, blando, depresible e indoloro. No se
palpan masas abdominales. Se permeabiliza el canal anal con termómetro rectal, encontrando cierta resistencia.
Salida de material fecal mal oliente en regular cantidad. Exámenes de laboratorio: hemograma normal. Signos
inflamatorios de fase aguda negativos. Alcalosis metabólica leve en sangre venosa. Radiografía con enema baritado
muestra recto y colon sigmoides dilatados (megacolon). Biopsia profunda: ausencia de células ganglionares en la
muestra enviada. Se realiza cirugía correctiva.
Si este paciente tuviera arcadas, entonces se debe considerar que durante la ocurrencia de dichas arcadas,
debemos encontrar contenido gástrico en:
esófago
Considerando que este paciente está sometido a estrés por el agravamiento de su enfermedad, es posible
afirmar que sus ondas lentas están:
Hiperpolarizadas
Con respecto a la defecación en este caso, marque la respuesta correcta:
:
El esfínter anal comprometido tiene inervación autónoma
Para estimular la motilidad intestinal se podría usar un análogo de:
CCK
Durante la fase faríngea de la deglución es espera que ocurra el siguiente fenómeno:
Respuesta seleccionada:
El paladar blando cierra la entrada a la nasofaringe
En la Enfermedad de Hirschprung, el patólogo debe declarar un área como sana o libre de enfermedad si es
que encuentra:
Células intersticiales en el plexo mioentérico

ECU 3
Paciente de 54 años con antecedentes de alcoholismo, gastritis crónica, tabaquismo pesado, obesidad, cálculos
biliares y cirrosis, es llevado a la emergencia por dolor abdominal en epigastrio irradiado a la espalda y trastorno del
sensorio.
Al examen físico: presión arterial 85/50 mmHg, frecuencia cardíaca 100 latidos/min, frecuencia respiratoria 18 x
minuto, temperatura axilar 36°C.
Conjuntivas pálidas, escleras ictéricas nevus arácnidos en tronco, distensión abdominal marcada, cabeza de medusa,
matidez desplazable en ambos flancos e hipogastrio, dolor a la palpación de abdomen.
Tiempo de protrombina: 24 seg (testigo: 13 seg); TPT: 38 seg, glicemia: 165 mg/dL, uremia: 20 mg/dL, ASAT: 76
UI/L, ALAT: 22 UI/L, albumina: 2,5 g/dL, bilirrubina total: 2,6 mg/dL, bilirrubina directa: 1,4 mg/dL, amilasa sérica 4000
U/L.
En todas las preguntas marque la mejor respuesta.
Considerando que el paciente sufre de gastritis, se puede decir que la secreción de ácido por la mucosa gástrica:
Involucra transporte activo de Hidrogeniones

De las siguientes sustancias secretadas por los órganos de este paciente, la más alcalina es la secreción:
Pancreática
Respuestas: Esofágica
Pancreática
Salival
Yeyunal
En este paciente, el bloqueo farmacológico de los receptores de histamina H2 en la mucosa gástrica:
No tiene efecto sobre la secreción de ácido inducida por el vago
Respuestas: Inhibe la secreción de ácido inducida por gastrina y la mediada por el vago
Evita la activación de adenil ciclasa por la gastrina
Causa un aumento en el transporte de potasio por las células parietales gástricas.
No tiene efecto sobre la secreción de ácido inducida por el vago
En esta paciente, el aumento de la Amilasa sérica se debe directamente a una lesión de:
Páncreas
Respuestas: Hígado
Vesícula y árbol biliar
Páncreas
Estómago
Si se considerara una gastrectomía total para curar la gastritis de este paciente, cuál de las siguientes sustancias ya
no se produciría:
Gastrina
Respuestas: Quimiotripsina
Gastrina
Amilasa
Pepsinógeno
Un efecto secundario en el estómago por la acción de la secretina es:
Mayor paso de bicarbonato
a la sangre periférica
Respuestas: Mayor paso de bicarbonato
a la sangre periférica
Aumento en la producción
de factor intrínseco
Menor actividad de la
pepsina
Disminución de la liberación
de pepsinógeno
ECU4:
Durante la cirugía, el cirujano observó que además la inguinaltenía divertículos en el
sigma. Se sabe que estos divertículos:
Se pueden asociar a estreñimiento crónico
Respuestas: La mayoría de veces son congénitas
Se pueden asociar a estreñimiento crónico

Son más frecuentes en personas menores de 30 años
Tienen una muscular propia engrosada
El recto recibe irrigación de tres arterias principales, la zona que recibe suministro
de una rama de la mesentérica inferior, se caracteriza por tener epitelio:
Estratificado plano no queratinizado
Respuestas: Estratificado plano no queratinizado
Simple cilíndrico
Estratificado plano queratinizado
Estratificado cilíndrico
El canal anal es irrigado por una rama de la arteria:
Mesentérica inferior
Respuestas:
Pudenda interna
Mesentérica superior
Ileocolica
Al realizar un corte transmural de un segmento del colon transverso, será evidente
que:
Respuesta
seleccionada: En la zona donde no hay tenias solo hay una capa
muscular
Respuestas: Se aprecia pliegues semilunares sobre la superficie
serosa
En la zona donde no hay tenias solo hay una capa
muscular
Se observa apéndices epiploicos sobre la superficie
mucosa
Hay presencia de saculaciones o haustros en la superficie
adventicia
En esta paciente, ¿cuál de las siguientes sustancias no tendrá una considerable
disminución en su absorción? (marque la mejor respuesta):
Vitamina K
Respuestas:
Calcio
Vitamina K
Vitamina B12
Triglicéridos
CI1:
Con respecto a las ondas lentas, marque la afirmación correcta:
Son contracciones rítmicas espontáneas
Respuestas: Su frecuencia disminuye por acción de la noradrenalina
Su frecuencia aumenta por acción de la acetilcolina

Son potenciales de acción que producen la contracción del tracto gastrointestinal
Las arterias que derivan del tronco celiaco son, excepto:
Hepática derecha
Respuestas: Hepática común
Hepática derecha
Gástrica izquierda
Arteria esplénica
La arteria palatina menor irriga un área de la boca cuyo epitelio es:
Escamoso queratinizado
Respuestas:
Escamoso no queratinizado
Escamoso queratinizado
Cúbico estratificado
Cilíndrico simple
Marque la respuesta correcta:
La pared gástrica en el fondo es más delgada que en el cuerpo y antro
Respuestas: Todos los órganos del sistema digestivo tienen capa serosa
El esfínter de Oddi rodea a la papila menor duodenal
La pared gástrica en el fondo es más delgada que en el cuerpo y antro

El bronquio derecho constituye una de las estrecheces del esófago
Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago prolongando el tiempo de digestión:
Respuesta seleccionada: Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP).

Respuestas: Enteroglucagon.
Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP).
Péptido 1 similar al glucagón (GLP-1).
Polipéptido pancreático
En qué casos los vómitos son siempre biliosos?:
Atresia yeyunal.
Respuestas: Estenosis hipertrófica del píloro.
Atresia duodenal.
Atresia esofágica.
Atresia yeyunal.
El nacimiento de la arteria mesentérica superior se puede encontrar en cuál de los cuadrantes abdominales:
Mesogastrio
Respuestas: Hipogastrio
Mesogastrio
Hipocondrio derecho
Epigastrio
El dolor periumbilical o epigástrico en el inicio de una apendicitis aguda se debe a:
Irritación del peritoneo parietal.
Respuestas: Íleo secundario.
Estímulo del sistema simpático.

Estímulo del nervio vago.
Irritación del peritoneo parietal.
¿Cuál de los siguientes líquidos corporales tiene el pH más alto?:
Bilis en la vesícula biliar.
Respuestas: Saliva.
Bilis en la vesícula biliar.
Jugo pancreático.
Jugo gástrico.
La triada sintomática: vómitos explosivos post-prandiales, movimientos peristálticos epigástricos visibles de izquierda
a derecha y nódulo palpable epigástrico subcostal derecho, pertenecen a:
Estenosis congénita hipertrófica del píloro.
Respuestas: Páncreas anular.
Tumor benigno de las glándulas submucosas.
Estenosis congénita hipertrófica del píloro.

Colon irritable.
CI2
Paciente que come entera una pizza familiar de chorizo y queso. Es posible esperar que debido a la cantidad de
alimento ingerida, las ondas lentas hayan:
Sufrido ninguna alteración en su frecuencia
Respuestas: Disminuido su frecuencia por estímulo parasimpático
Aumentado su frecuencia por estímulo simpático

Aumentado su frecuencia por estímulo parasimpático
En este caso se puede afirmar con seguridad que se presenta:
dilatación de tracto gastrointestinal afectado
Respuestas: dilatación de tracto gastrointestinal afectado
contracciones tónicas en la región ano rectal

células ganglionares sólo en el ano recto
pérdida de inervación por el nervio esplácnico menor
La arteria mesentérica superior emerge de la aorta a nivel de:
Tronco celiaco
Respuestas: Cardias
Tronco celiaco
Hilio hepático
Cabeza de páncreas
Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando para su examen de Sistema Digestivo. No ha
probado alimento desde la cena, por lo que se puede afirmar que la motilidad de esta persona está siendo regulada
por:
Adrenalina
Respuestas: VIP
Motilina
CCK
Adrenalina
Al comer unas papitas fritas con mayonesa, el vaciamiento gástrico disminuye por efecto directo de la hormona:
colecistoquinina (CCK)
Respuestas: motilina
secretina
somatostatina
Paciente con disminución del apetito marcada asociada a cáncer terminal, para promover la ingesta de alimentos se
podría usar análogos de:
Endorfinas
Respuestas: Secretina
GLP
Endorfinas
Colecistoquinina CCK
El crecimiento de un adenocarcinoma de páncreas compromete la pared gástrica por contigüidad. ¿Qué parte del
estómago se esperaría esté comprometido?
Pared posterior del antro
Respuestas: Pared anterior del píloro
Pared anterior del cardias
Pared posterior del fondo

Paciente de seco masculino de 43 años que es alimentado por vía intravenosa durante varias semanas. Producto de
este tipo de alimentación, se encuentra en la endoscopía atrofia de la mucosa antral. La causa más probable de esta
alteración es debido a los bajos niveles séricos de qué hormona:
Gastrina
Respuestas: Colecistocinina
GIP
Gastrina
Secretina
La forma más común de atresia esofágica contiene:
Estenosis proximal del esófago más fístula traqueoesofágica distal
Respuestas: Estenosis distal del esófago más fístula traqueoesofágica proximal
Estenosis distal del esófago más fístula traqueoesofágica distal

Estenosis proximal y distal del esófago más fístula traqueoesofágica distal
La hernia fisiológica se produce dentro de:
Cordón umbilical
Respuestas: Alantoides
Cordón umbilical
Saco Amniótico
Saco Vitelino
CI3
Cuando el alimento se encuentra en el estómago, se produce la liberación de enzimas pancreáticas básicamente
debido a la acción de:
Vago
Respuestas:
Vago
Bombesina
Secretina
Marque lo correcto:
Ninguna es correcta
Respuestas: Ninguna es correcta
Las venas hepáticas contienen válvulas
Usualmente, son dos grandes venas suprahepáticas
Las venas sublobulillares desembocan en las venas hepáticas

En relación a la histología hepática, marque lo correcto:
Respuesta
seleccionada: La zona 3 se encuentra más cerca a la vena central lobulillar
Respuestas:
La zona 3 se encuentra más cerca a la vena central lobulillar
A zona 1 se encuentra cercana a la vena central lobulillar
La zona 1 se afecta rápidamente en estados de hipovolemia y
shock
La zona 3 se encuentra más cerca al eje menor el acino
hepático
¿Por cuál de las siguientes células es secretada principalmente la pro enzima
procarboxipeptidasa?
Acinares del páncreas
Respuestas: Centroacinares del páncreas
Acinares del páncreas

Epiteliales del duodeno
Ductales del páncreas
Un signo característico en pacientes con encefalopatía hepática es:
Asterixis
Respuestas: Onicomicosis
Reflejo de Babinsky
Asterixis
Convulsiones tónicas
En cuanto a la secreción de iones y agua en los conductos biliares es correcto lo siguiente:
Es estimulada principalmente por la colecistoquinina (CCK)
Respuestas: Es estimulada principalmente por la colecistoquinina (CCK)
Se produce reabsorción, no secreción
Es estimulado por la lipasa pancreática
Es estimulada por la secretina

La secreción de la colecistoquinina (CCK) se produce en la fase:
Intestinal
Respuestas: En las tres por igual
Cefálica
Intestinal
Gástrica
Paciente con tumor neuroendocrino productor de secretina, debido a lo cual se puede esperar
que su secreción pancreática, comparada con la de una persona sana en estado de bajo flujo,
tenga una concentración de:
sodio aumentada
Respuestas: Igual
sodio aumentada
bicarbonato aumentada
potasio disminuida
La vena central terminal desemboca en:
Vena porta
Respuestas: Espacio de Disse
Venas sublobulillares
Vena porta
Sinusoides hepáticos
Durante una endoscopía, se ingresa en la papila mayor en la segunda porción del duodeno, y
dentro de la vía biliar extrahepática, se toma una muestra de secreción biliar. Dicha muestra
debe contener ácido:
Litocólico
Respuestas: Litocólico
Litodesoxicólico
Quenodesoxicólico
Desoxicólico
CI4
El alcohol y la cafeína estimulan la fase ______________ de la producción de ácido clorhídrico:
Respuestas: intestinal
gástrica
cefálica
gástrica y cefálica
La saliva puede tener una variedad de electrolitos en su composición. Entre ellos el cloro, respecto al cual se puede
afirmar:
Respuestas: Con flujo alta, su concentración es mayor que la del plasma

Su mayor concentración se consigue con flujo bajo
Su menor concentración se alcanza con flujo alto
Su concentración no llega a ser tan alta como en el plasma

El omeprazol actúa sobre la membrana _____________ de la célula ____________
Respuestas: Basolateral / principal

basolateral / parietal
apical / parietal
Apical / principal
Respecto a la anatomía del estómago, marque lo correcto:
Respuestas: la arteria gástrica izquierda irriga la curvatura mayor del estómago

No contiene muscular de la mucosa
la arteria gástrica derecha nace de la arteria hepática común

Tiene una capacidad de 3 litros en la mayoría de personas
La atropina es el tratamiento para la intoxicación por órganos fosforados. Se administra hasta alcanzar niveles
terapéuticos. Un buen indicador que la atropina ya está en niveles terapéuticos es:
Respuestas: Humidificación de la mucosa oral y sialorrea
Sequedad de la mucosa oral

No tiene acción sobre la secreción salival
La actividad sobre la secreción salival se realiza mediante receptores nicotínicos
En el síndrome de boca seca o síndrome de Sjogren, una de las complicaciones asociadas es:
Respuestas:
Caries
Disminución de la acidez gástrica
Aumento de la producción de saliva
Aumento del pH bucal
Los músculos de la masticación que producen la retropulsión de la mandíbula son:
Respuestas: milohioideos
pterigoideos
temporales
maseteros
Con respecto a la secreción gástrica de HCl: LA HICE MAL
Respuestas: la fase intestinal es responsable del 30% de la secreción de HCl

La gastrina eleva el pH
a mayor secreción de HCl en el lumen gástrico, mayor pH en la sangre venosa gástrica

en la fase cefálica, la bombesina liberada por impulsos vagales inhibe a las células G para la
secreción de gastrina
Respecto a la motilidad del colon, marque lo correcto:

Respuestas:
Con la distención del estómago, suelen aparecer movimientos en masa
Se producen contracciones segmentarias principalmente en el colon izquierdo
Los movimientos de masa se encargarán del mezclado de las heces
Las haustras del colon contribuyen al reflejo de defecación
Para protegerse del entorno ácido, el Helicobacter pylori se autogenera un entorno de pH
menos ácido alrededor suyo, gracias a una enzima que alcaliniza su entorno local mediante la
conversión de: LA HICE MAL
Respuestas: NH3 en urea

H2O y CO2 en ácido carbónico
Urea en NH3
H2CO3 en bicarbonato
Un paciente varón de 68 años consulta por dolor y abultamiento en la región inguinal derecha, que aparece
tras la realización de un esfuerzo físico. En la exploración en bipedestación presencia de una tumoración
blanda, depresible, que aumenta con la tos. El presente caso describe una hernia:
Inguinal directa.
Umbilical.
Femoral.
Inguinal indirecta
la Grelina es sintetizada por………….. y activa las neuronas relacionadas con ……………………….en el núcleo
arqueado del hipotálamo}
El estómago/AGRP-NPY
Cuál de los siguientes órganos son intraperitoneales:

Estómago, Vesicula biliar, Ileón, Hígado
La distención gástrica por los alimentos produce incremento de secreción de HCl mediante el siguiente
mecanismo
Producción de Gastrina que desencadena su cascada de señalización en la célula parietal vía proteína Gq
La inervación de la piel del abdomen debajo del ombligo hasta la región púbica está dada por:
T11, T12, L1
Paciente de 38 años que tras riña durante partido de futbol sufre un traumatismo con arma blanca en
cuadrante inferior izquierdo del abdomen. En la tomografía de urgencias se evidencia gran hematoma de
pared y ausencia de neumoperitoneo. Desde la piel hacia al peritoneo, en ¿qué orden se atravesó la pared
abdominal?
TCSC, oblicuo externo, oblicuo interno, musculo transverso

Alrededor de 90% de los pacientes afectados por el síndrome de Zollinger-Ellison desarrollan ulcera péptica.
La causa es:
Hipersecreción ectópica de gastrina
Un hombre de 22 años sufre traumatismo en el flanco izquierdo superior del abdomen al tratar de
defenderse del robo de su vehículo. Un amigo lo traslada a un centro hospitalario. El paciente presenta
signos de hipovolemia con taquicardia e hipotensión. Se queja de dolor en el sitio de lesión que se irradia al
hombro izquierdo. Elñ mórgano probablemente lesionado es
Bazo
Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino medio gira 90° herniándose a nivel
del:
Cordón umbilical
La triada portal (arteria hepatica, vena portal y conducto biliar común) está contenida en el
Ligamento hepatoduodenal
En el siguiente gráfico marque la relación correcta
Plexo de Meissner – 1
¿Cuál de las siguientes sustancias es liberada por neuronas en el tracto GI, Participa en la regulación hidro
electrolíticay produce relajación del musculo liso?
VIP
La colecistoquinina inhibe
El Vaciamiento gástrico
¿La secreción de cuál de las siguientes es inhibida por un pH bajo?

Gastrina
1. ¿Cuál de las glándulas salivales es responsable del mayor porcentaje del volumen de la saliva en condiciones basales?
a. Parótida
b. Subpalatinas
c. Sublingulaes
d. Submaxilares
2. La lengua está recubierta por epitelio:

a. pseudoestratificado columnar no queratinizado
b. plano estratificado no queratinizado
c. pseudoestratificado columnar ciliado
d. plano estratificado queratinizado
3. El esfínter anal interno tiene musculatura …………… y tiene control ………………….

a. lisa / voluntario
b. lisa / involuntario
c. esquelética / simpático
d. esquelética / parasimpático
4. La arteria aorta proporciona la irrigación al tubo digestivo ¿cuál de las siguientes arterias proporciona la irrigación al ángulo
cólico derecho?
a. Mesentérica superior
b. Mesentérica inferior
c. Frénica inferior
d. Tronco celiaco
5. Paciente de 26 años que le cuenta en su historia clínica que cada vez que almuerza, a los 20 minutos tiene deseo de defecar.
Le comenta que su hijo de 1 mes le pasa lo mismo pero más intenso. Esto se explica por el reflejo …………………, el cual está
……………..en el paciente.
a. colicoileal / normal
b. colicoileal / alterado
c. gastrocolico / normal
d. gastrocolico / alterado
6. La región del estómago que se comunica con el duodeno se denomina:

a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
7. Acude a consulta un paciente que fue diagnosticado de ulcera péptica 3 días antes. Luego de múltiples pruebas diagnósticas,
se concluye que el paciente presenta un tumor secretor de gastrina ¿Cuál de las siguientes situaciones estará incrementada?
a. Distención gástrica
b. Inhibición del vaciado gástrico
c. Secreción de ácido clorhídrico (HCl)
d. Inhibición de la secreción de pepsinógeno
8. En el sistema digestivo, el control del apetito esta dado por un complejo sistema de sustancias y órganos integradores los
cuales regulan la ingesta de alimentos. La ……………… es una sustancia oroxígena y es sintetizada por el ……………………..
a. leptina / intestino
b. grelina / intestino
c. leptina / estómago
d. grelina / estómago
9. Sobre el control autónomo del sistema digestivo, marque la alternativa correcta:

a. La inervación dada por el sistema simpático es de tipo preganglionar.
b. El sistema parasimpático usa como neurotransmisores a la acetilcolina y la noradrenalina.
c. El nervio vago (par craneal X) le da inervación simpática a la mayoría del sistema digestivo.
d. En el sistema simpático, los nervios responsables hacen una primera sinapsis en ganglios próximos al órgano a inervar.
e. En la inervación de tipo parasimpático, solo interviene el plexo submucoso, sin embargo, en la de tipo simpático intervienen
tanto el submucoso como el mientérico.
10. Con respecto a la actividad eléctrica del sistema digestivo, marque la alternativa correcta
a. Corresponden a potenciales de acción que están presentes de forma continua y le dan la capacidad de perístasis autónoma al
sistema digestivo.
b. La frecuencia de las ondas lentas no se ve influenciada por la actividad neural ni las hormas gastrointestinales.
c. En el estómago las ondas lentas se dan en una frecuencia de 6 por minuto.
d. Las ondas lentas son cambios lentos y ondulantes del potencial en reposo.
e. La frecuencia de las ondas lentas va de 6 a 12 ondas por minuto.
11. Ante una lesión del IX par craneal, el músculo……………….. se altera en su función.
a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo
d. constrictor superior
12. Un varón de 50 años es sometido a extirpación de duodeno y parte proximal de yeyuno. La pérdida de estímulo hormonal en
el páncreas para la secreción enzimática se explica por la pérdida de las células ……………………
a. Parietales, productoras de factor intrínseco
b. “K” productoras de factor intrínseco
c. “M” productoras de CCK
d. “I” productoras de CCK
13. Respecto al mecanismo de la defecación ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a. Se produce contracción refleja del esfínter anal interno
b. Se produce contracción o relajación del esfínter anal externo por señales de la corteza cerebral
c. La presencia de materia fecal en el recto estimula la contracción del sigmoides por los nervios pélvicos simpáticos
d. En la posición de “cuclillas” el músculo puborectal se halla contraído favoreciendo la evacuación de la materia fecal
14. Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar), salivación y llanto. Se sospecha de ingesta de
cuerpo extraño: moneda en el esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel de C6
y C7 (6° y 7° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a nivel del estrechamiento producido por el ………..
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico
c. músculo cricofaríngeo
d. bronquio principal izquierdo
15. En el caso de un paciente con un tumor productor de gastrina, la presencia de úlceras duodenales y erosión de la mucosa
gástrica se debe principalmente a…….
a. la acción paracrina de la gastrina sobre la célula parietal
b. el exceso de HCl por estímulo de receptores CCK-B en la célula parietal
c. la sobre expresión de los receptores “G” para gastrina en la célula parietal
d. el exceso de HCl por estímulo directo de receptores “H” en la célula parietal
16. La onda peristáltica secundaria del esófago se caracteriza por ser originada ………
a. por el plexo de submucoso del esófago
b. por el plexo mientérico del esófago
c. por el reflejo de la deglución
d. durante la masticación
17. Marque lo correcto sobre las ondas lentas en el tubo digestivo

a. No son despolarizaciones
b. Son potenciales de acción subumbrales
c. Se constituyen de despolarizaciones y repolarizaciones
d. Son rítmicas y generadas por el sistema nerviosos autónomo
18. Recién nacido que presenta protrusión de contenidos abdominales los cuales no están cubiertos por peritoneo y salen de la
cavidad abdominal a través de un defecto de la pared. ¿Cómo se denomina a la afección que presenta este paciente?
a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
d. Divertículo de Meckel
19. Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción de gastrina, sin embargo, la secreción de
esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta situación se explica porque la atropina:
a. no bloquea la acción del péptido GRP
b. solo inhibe la acción del péptido GRP en la célula G
c. inhibe la acción de acetilcolina e histamina en la célula G
d. bloquea parcialmente la bomba de protones en la célula G
20. Niña de 4 días es llevada a la emergencia pediátrica por presentar llanto constante, la madre refiere coloración azulada de
labios al momento de lactar, acompañado de tos persistente y dificultad respiratoria así como distención abdominal. Se le coloca
sonda nasogástrica para alimentación notando que retorna a la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál es la anomalía del
desarrollo en este caso?
c. Atresia esofágica proximal con fístula traqueo esofágica distal
21. Paciente varón de 36 años es traído a la emergencia luego de sufrir un accidente de tránsito, presenta traumatismos
múltiples en cabeza y tronco. Al examen físico se evidencia hematoma en hemicara izquierda, ligera protrusión y caída del lado
izquierdo del maxilar inferior, por lo que se realiza una tomografía donde se halla una fractura de la apófisis coronoides del
maxilar inferior. ¿Qué músculo está relacionada directamente con esta situación?
a. Masetero
b. Temporal
22. Un paciente refiere no percibir algunos sabores. Al examen físico constata alteración del sabor dulce y umami. ¿Cuál de los
siguientes nervios estará alterada su función?
a. Cuerda del tímpano (VII par)
23. A los pocos días de nacido, regresa a neonatología un niño con problemas de motilidad del colon; los estudios determinan
ausencia congénita de células ganglionares. Según el gráfico ¿cuál es la capa en la que se determina la ausencia de dichas
células?
c. Muscular propia - 3
24. Con respecto al control autonómico en el tracto

gastrointestinal y en relación a su fisiología. ¿Cuál es la función del sistema nervioso parasimpático en el tracto gastrointestinal?
a. Inhiben la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la submucosa
b. Estimulan la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la mucosa
c. Inhiben la contracción muscular e inhiben la secreción de sustancias a nivel de la submucosa
d. Estimulan la contracción muscular e inhiben la secreción de sustancias a nivel de la mucosa
25. Un estudiante que está preocupado por su examen parcial, no ha desayunado ni almorzado; cuando al fin ingiere alimentos,
esto le provoca el aumento de los movimientos musculares del tracto gastrointestinal y la sensación de defecar. ¿Qué reflejo se
ha activado?
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
26. ¿De qué par craneal es rama el nervio palatino mayor?
a. Vago
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
27. ¿En cuál de las fases de la deglución la epiglotis separa la vía respiratoria de la digestiva?
a. oral
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica
28. Los péptidos intestinales se pueden clasificar como sustancias endocrinas, neurocrinas y paracrinas, dentro de las paracrinas
se encuentran la somastotatina e histamina. Marque la respuesta correcta
a. La somastotatina es sintetizada por las células B de la mucosa gástrica
b. La histamina actúa estimulando su receptor tipo H1 en la mucosa gástrica
c. La histamina es sintetizada por células de tipo paracrino de las glándulas gástricas
d. La somatostatina presenta dentro de sus funciones la estimulación de la secreción de H+
29. En relación a los órganos intraabdominales y sus estructuras de fijación, elija la alternativa correcta
a. El mesenterio permite la suspensión e irrigación de los órganos retroperitoneales
b. Tanto el hígado como la vesícula biliar se encuentran ubicados a nivel del flanco derecho
c. El colon, el duodeno y el resto de intestino delgado son órganos considerados netamente como peritoneales
d. Los ligamentos que encontramos dentro de la cavidad abdominal son el esplenorenal y el gastrofrénico
e. Los omentos van desde el estómago y la segunda porción del duodeno a otras estructuras intraabdominales y existen dos: el
omento mayor y el omento menor
30. Paciente varón de 27 años es llevado por bomberos a emergencia luego de ser asaltado y, tras resistirse, es cortado con el
pico de una botella a nivel abdominal. Al examen físico usted observa que a través de la herida se puede observar la protrusión
de asas intestinales. En relación con las capas de la pared abdominal, marque la alternativa correcta.
a. La fascia de Scarpa está constituida principalmente por tejido adiposo
b. La pared abdominal está formada por piel, huesos, músculos, fascias y peritoneo parietal
c. La fascia de Camper es una estructura fibrosa que carece de grasa y su grosor es constante en toda la pared abdominal
d. El músculo oblicuo externo discurre en dirección súpero-interna y se inserta en el borde inferior de las ultimas 3 a 4 costillas
e. El músculo recto del abdomen tiene como funciones comprimir el contenido del abdomen, tensar la pared del abdomen y
flexionar la columna
1. la contracción del músculo permite la eliminación de gases sin salida de material fecal es el mismo músculo
cuya relajación sobre todo en cuclillas permite El paso del contenido fecal con menor esfuerzo durante la
defecación
puborrectal
2. paciente mujer de 54 años se presenta con náuseas vómitos y estreñimiento Y es diagnosticada de abdomen
agudo quirúrgico en la cirugía encuentra un vólvulo de Ciego es anomalía puede explicarse por
falta de fusión del mesenterio
3. paciente mujer de 23 años con faringitis aguda toma para el dolor una tableta de Paracetamol con un poco de
agua durante la deglución se relaja su esfínter esofágico interior y el fondo del estómago mientras el bolo está
aún en el esófago Qué sustancias provocará con mayor probabilidad de relajación del esfínter esofágico inferior
y el fondo del estómago en esta mujer
óxido nítrico
4. luego de 3 horas dando exámenes un alumno de Medicina comienza a sentir hambre esta situación es probable
que sea mediada por la que sintetizada por
el grelina estómago
5. Varón de 72 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 que presenta enteropatia diabetica característica
por el estreñimiento este problema puede ser asociado a
deficiencia de óxido nítrico
6. Varón de 54 años con diabetes mellitus tipo 2 es el masticado de gastroparesia debido a que presenta
sensación de llenura precoz al comer y reflujo gastroesofágico está alteracion en la relajación receptiva y en el
vaciamiento gástrico lo más probable es que se deba a una alteración en el
nervio vago
7. varón de 67 años con tos y disminución de peso asociado tabaquismo pesado presenta actualmente disfagia
progresiva alimentos sólidos se considera la presencia de un carcinoma de bronquio izquierdo por esta razón
le realiza una endoscopia esofágica para descartar la posibilidad de una compresión esofágica por el tumor se
espera revisar el esofago en la estrechez que están nivel de la vértebra
tercera estreches T6
8. en un niño menor de 2 años con divertículo intestinal este divertículo tiene su origen en una falla en la
obliteración de conducto vitelino
9. mujer de 43 años sufre grave accidente de tránsito y está hospitalizada en coma es alimentada por vía
intravenosa durante varias semanas producto de ese tipo de alimentación se encuentra en la endoscopia atrofia
de la mucosa gastrointestinal la causa más probable de esta trofia son los bajos niveles séricos de la hormona
gastrina
10. una mujer de 30 años llega al consultorio porque se queja de dificultad para deglutir lo cual se agrava cada vez
más se realiza un estudio manométrico para examinar la generación de presión a lo largo del esófago esta
prueba revela que las contracciones como respuesta de la deglución está mal sincronizadas y que la presión
en el esfínter esofágico inferior permanece elevada el diagnóstico más probable es producida por niveles bajos
de
acalasia /óxido nítrico
11. paciente de dos años llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que estaba jugando, el lugar
mas probable donde se pudo haber quedado suspendida este objeto es a nivel del estrechamiento producido
a nivel del:
musculo cricofaringeo
12. en una apendiocectomia,al realizar la incisión de Mc burnry en la fosa iliaca derecha, es necesario cortar los
sigts músculos de afuera hacia adentro:
Oblicuo externo-Oblicuo interno-Transverso
13. Un varón de 90 años que se encuentra postrado en cama, es referido del asilo para endoscopia por dificultad
para deglutir luego de tomar un medicamento para alivia el dolor la noche anterior la endoscopia revela que la
píldora se alojó en el esófago y causó una reacción inflamatoria y lo más probable es que haya sido por la
producción de múltiples
ondas secundarias
14. Mujer de 23 años es diagnosticada de bulimia al examen físico Se observa ulceraciones en el segundo y tercer
dedo de la mano derecha esto se puede deber al uso continuo de estos dedos por inducir al vómito mediante
la estimulación del
par craneal 9
15. varón de 52 años se presenta por diarrea persistente de 6 semanas de duración en la colonoscopia Se observa
un pólipo a nivel del íleon distal el patólogo informa que se trata de un tumor neuroendocrino probablemente
originado por las células enterocromafines del intestino la sustancia que más probablemente esté produciendo
este tumor es
serotonina
16. La base oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos

masetero y temporal
17. al tomar su café en Starbucks un estudiante de Medicina sufre una quemadura de primer grado en el tercio
anterior de la superficie dorsal de la lengua información de dolores transmitida por
el nervio lingual
18. pacientes evaluados por faringitis aguda en consultorio externo el médico de familia le solicita que abra la boca
y saqué la lengua para realizar la acción de sacar la lengua es necesario que se contraiga el
musculo geniogloso
19. Paciente con síndrome de jorgen presenta boca seca disminución de la producción de saliva y caries dental
asociada a la pérdida de la función de tampón de la saliva esta desmineralización del diente puede
comprometer a las prolongaciones citoplasmáticas ubicadas en los tubos huecos de la estructura señalada con
la letra
b
20. Mujer de 32 años acude a consulta por presentar disfagia de progresión lenta reflujo gastroesofágico y vómitos
desde hace 3 meses de evolución progresiva se realiza un estudio radiológico con contraste en el que se
observa estrechamiento del esfínter esofágico inferior según sus conocimientos este paciente se beneficiaría
con el uso de
análogo de óxido nítrico
Dentro de las funciones del abdomen, se encuentra la defecación y micción, en las cuales la presión intra
abdominal debe:
Aumentar
Paciente joven es traído a emergencia con abdomen agudo quiúrgico debido a herida contusopenetrante por
verduguillo (alambre grueso con punta aguzada) recibida en una pelea después de un partido de futbol. Se
observa herida en Hipocondrio Izquierdo. El órgano que debe estar sangrando y produciendo hemoperitoneo
es (marque la mejor respuesta):
Bazo
El ligamento hepatogástrico une el _______________ con el _______________ y forma la entrada al

___________
Hígado Estómago Orificio omental
Al evaluar una tomografía abdominal, el médico asistente le pide al interno de la UPC que encuentre la imagen
con el corte a nivel de L1. El interno sabiamente busca el ________ para ubicar la vértebra L1
Cuello del páncreas
En la inspiración, la pared abdominal debe ____________ para ____________
Relajarse disminuir presión intra torácica
Paciente con vólvulo del colon sigmoides. La necrosis de este segmento del colon se produce por una
alteración en la irrigación de la arteria
Marque el órgano que se considera retroperitoneal:

Parte de la vía biliar
La estructura que fija órganos principalmente a la pared posterior abdominal se denomina

Mesenterio
Durante el vómito, ¿el contenido gástrico tiene que pasar necesariamente por cuál estructura para llegar al
esófago? Marque la mejor respuesta
Cardias
1. Paciente de sexo masculino de 82 años de edad ingresa a emergencia con dolor abdominal agudo y diarreas.
Se le
realiza una arteriografía en la que se observa que la arteria aorta tiene un trombo ocluyendo el 95% del flujo,
a nivel del nacimiento de la arteria mesentérica inferior. ¿Cuál de las siguientes arterias podría contribuir a la
irrigación colateral del colon descendente?
a) cólica media
2. Niño de 5 años presenta dolor esofágico y hematemesis (vómitos hemorrágicos) luego de tragarse una
espina de pescado. En la endoscopía se observa perforación del esófago distal a la cuarta estrechez esofágica.
¿Las ramas de cuál de las siguientes arterias estarán lesionada con mayor probabilidad?
a) Gástrica izquierda
3. Al ingerir una cucharada de mantequilla es muy probable que se disminuya la sensación de hambre por
medio de la activación de la vía POMC/CART (POMC=proopiomelanocortina y CART=transcripción regulada
de cocaína y anfetamina), activada directamente por la hormona:
a) colecistoquinina (CCK)
4. Al comer unas papitas fritas con mayonesa, el vaciamiento gástrico disminuye por efecto directo de la
hormona:
5. Recién nacido de dos horas es diagnosticado de hernia umbilical de 1,5 cm de diámetro; el cirujano pediatra
solicita una tomografía abdominal en donde se evidencia que la hernia umbilical está ocupada por una porción
del tracto gastrointestinal. ¿Qué porción del tracto gastrointestinal estaría ocupando esta hernia con mayor
probabilidad?
a) Íleon
6. Recién nacido de 7 horas, de parto por cesárea debido a polihidramnios (aumento del volumen del líquido
amniótico), con regurgitación de la leche materna y artificial, y no ha presentado meconio. Se le realiza una
tomografía donde se evidencia aire en el estómago y una malformación del desarrollo esofágico. Con respecto
a esta malformación lo más probable es que se pueda tratar de una atresia esofágica:
a) proximal con fístula traqueoesofágica distal
7. Lactante de 6 meses de edad que es traído a consulta por presentar vómitos no biliosos a repetición y retraso
en el crecimiento. En la radiografía de abdomen simple se observa nivel hidroaéreo en estómago y en primera
porción de duodeno (doble burbuja). ¿Cuál de las siguientes alternativas puede explicar la condición del
lactante?
a) Páncreas anular
8. En ausencia o deficiencia de la secreción de la hormona motilina, se producirá:

a) sobrecrecimiento bacteriano
9. La estimulación parasimpática aumenta la motilidad intestinal, mientras que la estimulación simpática la

disminuye. ¿Sobre cuál de las siguientes alternativas el sistema nervioso autónomo actúa para el control de la
motilidad intestinal?
a) Potencial de membrana en el plexo mientérico (de Auerbach)
10. En un recién nacido con protrusión de contenidos abdominales y cubiertas por amnios o peritoneo, es cierto
que:
a) Se presenta por un defecto en el cierre de la pared
11. Lactante de 20 días con estreñimiento, distención abdominal progresiva, acompañada ocasionalmente de
vómitos biliosos. Como antecedente, el meconio lo eliminó por primera vez a las 72 horas de nacido. Su mamá
menciona que ayuda a la evacuación con ayuda de un termómetro rectal. Se sospecha de megacolon
agangliónico (Enfermedad de Hirschsprung). ¿Cuál de las siguientes alternativas explica el caso?
a) Se presenta contracciones tónicas en la región ano rectal
12. ¿Cuál de los siguientes reflejos disminuye el tránsito gastrointestinal?

a) Doloroso
13. Al ingerir una sustancia ácida como el vino (pH 3), se estimula la motilidad gástrica por acción de la
hormona:
a) motilina
14. Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar una fístula oronasal (comunicación entre la
cavidad oral y la cavidad nasal). Está fístula está asociada al antecedente de haber sido operada de paladar
hendido a los dos años de edad, durante una campaña gratuita extranjera de corrección de paladar fisurado.
¿Cuál de las arterias palatinas podría haberse lesionado durante esa cirugía?
a) Mayor
15. Paciente de sexo masculino de 52 años con úlcera péptica gástrica de 14 años de evolución, con cuadro
de hemorragia digestiva alta hace 4 meses, sin cicatrización de la úlcera. Entre las opciones quirúrgicas se
considera realizarle un vaguectomía troncal (sección del nervio vago) a nivel del hiato esofágico. ¿Cuál de las
siguientes complicaciones podría esperarse producto de la pérdida de inervación parasimpática?
a) Menor inervación del colon ascendente
16. Paciente de 23 años con bulimia es traída a la emergencia deshidratada, semiconsciente y con alcalosis
metabólica. Los vómitos autoinfligidos por esta paciente se producen por estimulación de receptores en la base
de la lengua que mandan información directamente al:
a) núcleo del tracto solitario
17. Niño de 3 años es traído a emergencia por madre quien manifiesta que hace 10 horas deglutió una pila
pequeña de reloj de bordes romos. El niño está asintomático. Usted la tranquiliza diciéndole es un cuerpo
extraño tan pequeño de seguro que va a seguir el tránsito intestinal como lo haría un bolo alimenticio, y que lo
más probable es que en ese momento se encuentre en:
a) colon
18. Los movimientos en masa son un tipo de movimiento muy importante, una de las consecuencias de estos
movimientos es:
a) la distensión rectal
19. Durante la deglución, al momento que el bolo alimenticio pasa por el esfínter esofágico superior, se espera
que la
presión intraesofágica:
a) disminuya en el cardias
20. Paciente con enfermedad de Chagas que presenta disfagia a sólidos. ¿Cuál de las siguientes puede ser la
causa de esta complicación?
a) Disminución de células ganglionares en el esfínter esofágico inferior
1. La explicación fisiológica de presentar somnolencia de 30 minutos a 1 hora
después de ingerir alimentos, se explica por:
e. Aumento de la alcalinidad sanguínea
2. Con respecto a la irrigación arterial del colon, a que arteria corresponde la

señalada
con la flecha
b. Cólica media
3. Si un paciente presentara dentro del punto de vista fisiológico, una disminución

de enterocinasa, entonces esto originaría una disminución de la actividad de:
b. la lipasa
c. la quimotripsina
Se valida la opción b debido a su relación con la colipasa.
4. Con respecto a la anatomía del hígado, señale a que estructura pertenece la

marcada por el número 1.
a. Ligamento falciforme
Ligamento coronario
Se valida la opción a debido a la ubicación del número 1 en donde se unen el
ligamento falciforme y ligamento coronario.
5. Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis intestinal, por lo cual, se le resecó
80 cm de íleon distal. Desde el punto de vista fisiológico, el paciente puede presentar una de las siguientes
alteraciones:
e. Disminución de la absorción de ácido glicocólico
6. Un paciente es sometido experimentalmente a un fármaco que modifica el flujo salival, obteniéndose un

volumen
de saliva de 288 ml en 6 horas. En este caso las concentraciones de electrolitos y bicarbonato en la saliva
obtenida
varían de la siguiente manera:
a. ↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
Se valida la opción a debido a que se puede considerar como un aumento del flujo de saliva.
7. La siguiente imagen histológica corresponde a la glándula …………… y la estructura señalada produce

………
c. salival submaxilar / ptialina
8. Paciente varón de 65 años con antecedente de hipercolesterolemia, hipertensión arterial, fibrilación auricular
y
dos infartos al miocardio previos, aqueja de dolor abdominal intenso de inicio súbito, distensión abdominal, se
decide cirugía con resección de 1,5 metros de intestino delgado terminal y colon ascendente. Como
consecuencia
de la resección el paciente tendrá deficiencia de:
a. Vitamina C
c. Vitamina A
Se valida esta opción debido a que su absorción está relacionada al íleon.
9. Uno de los siguientes elementos debería hallarse con más probabilidad en el esófago de un paciente que
sufre de reflujo gastro esofágico…
a. Pepsina
10. Un paciente de 40 años cursa con anemia de 8g/dl, aqueja además de astenia y sensación de hormigueo
bilateral en los miembros inferiores, al examen se halla alteración de la sensibilidad a la vibración y camina con
ampliación de la base de sustentación. Uno de los siguientes procedimientos sería de ayuda para el diagnóstico
de este paciente:
b. Biopsia de la mucosa gástrica
11. Paciente de 60 años ingresa por caída hace 1 hora y pequeño hematoma en cuero cabelludo, al examen
físico ampliado se observa ictericia de piel y mucosas generalizada, abdomen blando, se palpa estructura
quística no dolorosa en hipocondrio derecho que corresponde a vesícula biliar (signo de Courvoisier), en los
exámenes de laboratorio se halla niveles bajos en la formación de estercobilinógeno y urobilinógeno en heces,
incremento de la bilirrubina conjugada en la orina, elevación de fosfatasa alcalina y gamma glutamil
transpeptidasa séricas. El presente cuadro puede ser explicado por:
c. Carcinoma de la cabeza de páncreas
12. Paciente varón de 58 años con antecedente de alcoholismo crónico es diagnosticado y recibe tratamiento
por cirrosis hepática. Hace 2 días refiere familiar que tuvo cambio de conducta y no reconoce a algunos
familiares. Al examen físico, se halla ascitis, circulación colateral en abdomen, telangiectasias, en el examen
de sistema nervioso: rigidez de extremidades, ROT incrementados, desorientación en el espacio y asterixis.
¿cuál de las siguientes circunstancias, explicaría el cuadro en este paciente?
c. Hemorragia gastrointestinal
e. Dieta normo proteica
Se valida la opción e debido al efecto sobre la encefalopatía.
Con respecto de la opción b es incorrecta debido a que hace referencia al duodeno, debería indicar colon.
13. Un recién nacido presenta vómitos biliosos poco tiempo después de cada alimento. Al preguntar a la madre
sobre antecedentes, ella recuerda que tuvo polihidramnios durante la gestación, pero un análisis de cariotipo
fue normal. Una de las siguientes es la causa más probable de estos hallazgos en el recién nacido:
e. Malrotación de la yema pancreática ventral
15. En un estudio de la secreción de hormonas gastrointestinales, sus concentraciones en la vena porta se

midieron durante perfusión luminal del intestino delgado con soluciones de diversas magnitudes de pH. ¿Qué
hormona aumentará en el plasma de la vena porta durante perfusión a través del intestino con una solución de
pH 3?
e. secretina
16. Paciente de 30 años que ingresa a causa de un traumatismo abdominal cerrado. En la exploración se
aprecia discreta palidez de piel y mucosas, auscultación pulmonar normal, taquicardia de 120 /min. Discreta
distensión abdominal y matidez en flancos; el hematocrito, que era prácticamente normal al ingreso, disminuye
a 30% a las tres horas. En la Rx de tórax se objetiva fractura de las costillas 10-11 izquierdas. La causa más
probable de la anemización en este paciente es:
c. rotura de bazo con hemoperitoneo.
17. Mujer de 65 años. Consulta por síndrome constitucional asociado a dolor abdominal epigástrico progresivo
irradiado a espalda, de dos meses de evolución. El diagnostico de sospecha de adenocarcinoma de páncreas
se confirma por biopsia. Se realiza examen de imagen de abdomen para evaluación de estructuras vasculares
próximas al tumor pancreático. ¿Cuál es el nombre de la vena señalada que está ausente, trombosada por
infiltración tumoral, condicionando circulación
colateral en la pared gástrica?
c. Esplénica
18. Revisando la angiotomografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de aorta abdominal, el
radiólogo le informa de la presencia de una oclusión completa de la arteria mesentérica inferior. El paciente se
encuentra completamente asintomático. La oclusión de la arteria mesentérica inferior cursa de manera
asintomática en muchas ocasiones ya que el territorio que irriga puede recibir flujo proveniente de la arteria:
e. cólica media
19. En las patologías de esófago es importante conocer bien la anatomía esofágica. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta?
c. El esófago torácico pasa por detrás del cayado aórtico
20. A pesar de que pueda haber variaciones anatómicas, lo habitual es que el ciego sea irrigado por una rama
arterial que proviene de unas de las siguientes arterias:
d. Mesentérica superior
21. Ante un paciente con una cirugía abdominal urgente, el informe operatorio señala que se ha realizado una
resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo íntegros el estómago y todo el
íleon, así como los dos tercios distales del yeyuno. En el seguimiento nutricional del paciente ¿Qué vitamina o
mineral presentará con menor probabilidad una disminución de su absorción?
a. Cianocobalamina
22. ¿Cuál de las siguientes alternativas detallan las venas que confluyen y forman la vena señalada?
c. esplénica, mesentérica superior y mesentérica inferior
23. ¿Cuál de las siguientes sustancias forma parte de la secreción biliar?

b. Lecitina
24. El tubo digestivo contiene diferentes tipos de epitelios y glándulas. La estructura señalada es una
………………. y
está localizada en el …………...
a. glándula de Brunner / intestino grueso
b. cripta de Lieberkuhn / colon
c. cripta de Lieberkuhn / intestino delgado Aunque las criptas de Lieberkuhn están presentes en el intestino
delgado, la microfotografía es de epitelio de colon.
25. ¿De qué musculo forma parte el ligamento inguinal?

a. Oblicuo externo del abdomen
26. Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO se relaciona a la siguiente

glándula anexa del tubo digestivo
mostrada en la imagen:
c. Esta glándula produce una secreción mucinosa acuosa, llamada
mucoserosa, a través del conducto de Wharton.
e. Es una glándula endocrina y probablemente sea de origen pancreático

Se valida la opción e debido a que no está relacionada con la imagen.
27. ¿Cuál de las siguientes enzimas está localizada en el borde en cepillo y juega un rol en la digestión de
proteínas?
c. Enterocinasa
e. Carboxipeptidasa A.
Se valida la opción c debido a que es correcta en relación a la pregunta.
28. Una de los siguientes sustancias, NO sirve como un buen agente emulsificante:
a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina
e. Proteínas de la dieta
Se valida la opción e debido a que es correcta en relación a la pregunta.

29. La sustancia que estimula el crecimiento de la mucosa gástrica es:
a. Secretina
b. Motilina
c. Péptido estimulante de la mucosa gástrica
d. Gastrina
e. Histamina
30. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una función de la colecistokinina?

a. Relajación de la vesícula para la salida de bilis
b. Secreción de ácidos biliares
c. Contracción del esfinter de Oddi
d. Secreción de enzimas pancreáticas
e. Contracción del duodeno
Se valida la opción b debido al efecto de la CCK sobre la vesicula biliar.
31. Con respecto a la anatomía del tronco celiaco, señale lo correcto

d. La hepática común que es una de sus ramas, participa en la irrigación del estómago.
32. Con respecto a la anatomía del duodeno, marque la respuesta correcta:

b. La 3ra porción duodenal está contenida en la pinza vascular aortomesentérica
33. El hígado está ampliamente tapizado por peritoneo, la estructura que conecta la cara diafragmática del
hígado
precisamente con el diafragma es el ligamento:
b. falciforme
c. triangular
e. coronario
Se validan la opción c y e debido a que forman parte de los ligamentos que fijan el hígado al diafragma.
34. En el íleon se absorbe aproximadamente el 95% de …………………. a través de la circulación

enterohepática.
a. agua
b. colesterol
c. sales biliares
d. hidróxicobalamina
e. factor intrínseca
35. La ……………. estimula el mecanismo paracrino de la secreción de ácido clorhídrico.

a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina
36. En la digestión de proteinas, ……………. es el principal estímulo para convertir el pepsinógeno en pepsina.
a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina
37. Con respecto a la somatostatina, marque lo correcto:
a. Es secretada por las células S del intestino
b. Induce a la producción de VIP
c. Interviene en la fase intestinal de la secreción gástrica
d. Produce acetilcolina para estimular a la célula parietal
e. No interviene en la regulación de la secreción de ácido clorhídico
38. En pecten anal, es una estructura comprendida entre:

a. la línea pectínea y los senos anales
b. la línea blanca y la apertura anal
c. el esfínter anal interno y el externo
d. la línea anocutánea y la línea pectínea
e. la línea blanca y columnas anales
39. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una proenzima pancreática?

a. Tripsina
b. Elastasa
c. Quimotripsinógeno
d. Amilasa
e. Procarboxipepitidasa C.
40. En la segmentación hepática de Coinaud, el segmento hepático señalado con la flecha, corresponde a :
En la segmentación hepática de Coinaud, la flecha señala el segmento ………….. hepático.
a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VI
1. La reabsorción de sodio y cloro en las glándulas salivales se da principalmente en el:
c) conducto estriado
2. Paciente de 35 años con dolor en hipocondrio derecho irradiado a la punta de la escápula. Se observa en la
ecografía abdominal cálculos en la vesícula biliar. Es operado de emergencia realizando una incisión a lo largo
del reborde costal derecho. La información de dolor de esta zona es inervada por las raíces nerviosas:
c) T7 – T8
3. Paciente de 23 años con dolor intenso periumbilical de inicio agudo. Es ingresado a sala de operaciones por
abdomen agudo, el cirujano encuentra sangrado a unos 60 cm proximal a la válvula ileocecal. La estructura
que
está sangrando muy probablemente es un derivado embriológico del:
d) conducto vitelino
4. Paciente de 64 años de edad con dolor en epigastrio que se distribuye en banda hacia la espalda. En la
tomografía
se encuentra tumor en cabeza de páncreas que compromete a un vaso que discurre entre la cabeza del
páncreas y el proceso uncinado. Debido a esto, este cáncer se considera irresecable porque compromete a la
arteria:
a) mesentérica superior
5. Paciente con carcinoma gástrico avanzado, en preoperatorio para gastrectotomía total. ¿Cuál de los
siguientes ganglios linfáticos recibirá primero células metastásticas con mayor probabilidad:
a) celíaco
6. Paciente de 77 años con dolor abdominal difuso de 3 horas de evolución. En los estudios de imágenes se
observa oclusión probablemente aterosclerótica de la arteria mesentérica superior; no se observa necrosis, lo
cual puede ser explicado por la irrigación sanguínea colateral. ¿Qué vasos ofrecen colaterales entre el tronco
celíaco y la arteria mesentérica superior?
d) Pancreaticoduodenal superior e inferior
7. Paciente de 62 años con vólvulo de intestino delgado e isquemia intestinal. Se realiza laparotomía
exploratoria para liberar la obstrucción. ¿Cuál estructura se utilizará como punto de referencia para determinar
la posición de la unión duodenoyeyunal?
b) Ligamento suspensorio del duodeno (de Treitz)
8. Paciente de 42 años con dolor abdominal intenso y hematemesis. En la endoscopía se observa una úlcera
duodenal posterior perforada con hemorragia intrabdominal. ¿Cuál de las siguientes arterias estará
comprometida?
d) Pancreaticoduodenal posterosuperior
9. Paciente de 51 años con antecedente de enfermedad diverticular acude a emergencia por sangrado profuso
y dolor en cuadrantes inferiores. ¿Cuál es el origen más probable de la sangre que pierde en la hemorragia?
b) Mesentérica inferior
10. Paciente de 13 días de vida con vómitos explosivos a las dos horas después de lactar. Al examen físico se
palpa la oliva pilórica. ¿Cuál es el nervió cuyos filetes dan inervación eferente a la estructura afectada?
a) Vago
11. Paciente de 80 años con dolor abdominal intenso y antecedente de estreñimiento crónico. En la
colonoscopía se
observa divertículos con áreas ulceradas difusas en colon sigmoides y descendente. El cirujano programa una
cirugía de resección y planifica que para realizar esta resección tendrá que cortar los siguientes vasos y nervios:
d) nervio esplácnico pélvico y artera cólica izquierda.
12. Paciente de 46 años ingresa a emergencia con dolor en cuadrante superior derecho e ictericia. En la
ecografía se
observa cálculos en la vesícula biliar. ¿Cuál de los siguientes nervios transmite el dolor de la colecistitis?
c) Fibras aferentes simpáticas del nervio esplácnico torácico mayor, con referencia a los dermatomas T6 a T8
13. Un niño de 8 años es alimentado por sus padres con un Cheeseburguer, papitas fritas y un vaso de Coca
Cola. ¿La presencia de lípidos, carbohidratos y proteínas en el duodeno estimulan la liberación de cuál de las
siguientes hormonas en la mucosa duodenal?
b) Péptido inhibidor gástrico (GIP)
14. La fase cefálica del control de la secreción gástrica corresponde a cerca del 30% de la secreción ácida y
es consecuencia de un reflejo. ¿Cuál de las siguientes alternativas puede eliminar totalmente la fase cefálica
de la secreción gástrica?
a) Vaguectomía
15. Recién nacido de 24 horas con llanto, vómitos y sin eliminación de meconio. Luego de los estudios auxiliares
se diagnostica la Enfermedad de Hirshprung, esta enfermedad se caracteriza por la ausencia de:
a) las células de Cajal en plexo mioentérico
16. Los complejos motores migratorios aparecen aproximadamente cada 90 minutos entre las comidas, y se
considera
que son estimulados por la hormona motilina. La ausencia de estos complejos migratorios podría producir un
aumento en:
d) las bacterias intestinales
17. ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia probable de la resección del íleon?
b) Deficiencia de vitamina B12
18. Los movimientos en masa son importantes en la fisiología intestinal. Estos movimientos en masa ocasionan:
a) la sensación de defecar
19. La toxina colérica hace que aumente los niveles de AMPc intracelular, y este aumento hace que se
mantenga abierto un canal en las células de la cripta de Lieberkuhn. En condiciones fisiológicas, en una
persona sana ¿Qué sustancia puede promover que el canal quede abierto también?
c) Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
20. Paciente de 64 años con tumor abdominal que comprime la cisterna del quilo. En la biopsia de duodeno
tomada
como parte del estudio, el patólogo puede observar
a) Dilatación del vaso quilífero central
21. En la enfermedad de Crohn es posible encontrar células de Paneth en el colon. Esto se puede deber a la
especial función de estas células en:
b) mantener la inmunidad innata
22. En 1967 se descubrió que la epidemia de Kuru, una enfermedad por priones, en el distrito de Okapa en
Papua Nueva Guinea, era causada por la costumbre de comer la carne de los muertos. Ahora se sabe que las
proteínas priónicas ingresan al organismo a través de:
d) las células M
23. Paciente de 48 años con alteraciones en el tránsito intestinal por diabetes mellitus tipo 2; se presenta con
esteatorrea, flatulencia y malabsorción de grasas. Las pruebas de función hepática y biliar están dentro de
rangos normales. Una causa de la disminución de sales biliares puede ser:
a) el sobrecrecimiento bacteriano
24. Al usar azúcar de mesa (sacarosa) para endulzar su café, el estudiante de medicina sabe que lo más
probable es que para su absorción tendrá utilizar el/los transportadore(s) ________________ que se
encuentran en la membrana apical de los enterocitos.
c) SGLT-1 y GLUT5
25. Una persona con la producción normal de lactasa; cada vez que toma leche, los productos de la
degradación de la
lactosa por parte de la lactasa ingresarán al enterocito usando el/los transportador(es) _____________:
a) SGLT-1
26. En una persona sana, luego de una comida basada en carnes rojas cocinadas con baja cantidad de sal, al
enterocito pueden ingresar solamente:
c) aminoácidos, dipéptidos y tripéptidos
27. Paciente con deficiencia congénita de procolipasa, sufre de esteatorrea cada vez que come comidas ricas
en grasas.En el estudio de composición de las heces, uno espera encontrar una cantidad aumentada de:
b) triglicéridos
28. Al tomar su café en Starbucks, un estudiante de medicina sufre una quemadura de primer grado en el tercio
anterior de la superficie dorsal de la lengua. La información de dolor es transmitida por el nervio:
a) cuerda del tímpano
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
29. Paciente de 32 años con esteatosis hepática no alcohólica. Se le realiza una biopsia hepática que confirma
la esteatosis; en el tejido se observan depósitos de lípidos en los hepatocitos, los cuales contienen
principalmente:
a) triglicéridos
b) colesterol
c) ácidos grasos libre
d) acil-carnitina
30. Paciente de 21 años que es estudiante de medicina, llega a consulta refiriendo que en épocas de exámenes
su piel se vuelve amarillenta. Le realizan el diagnóstico de Síndrome de Gilbert asociado a mutación del gen
UGT1A1, luego de unas semanas acude a la consulta por ictericia asociada a resfrío. Al hacerle un análisis de
sangre, usted sabe que encontrará valores elevados de:
a) bilirrubina directa
b) bilirrubina indirecta
c) bilirrubina tipo delta
d) fosfatasa alcalina
31. Se realizó un experimento en el cual se inyectó tinta china en el peritoneo de ratas de laboratorio. Al
realizarse una
biopsia hepática de dichos animales, se encontró que el tinte negro estaba depositado en:
a) las células de Ito
b) los hepatocitos
c) las células de Kupffer
d) las células de Disse
32. Paciente de 74 años de edad con shock hipovolémico asociado a deshidratación aguda severa. En este
paciente es posible encontrar hipoxia en zona …… del lobulillo hepático e infarto ……………… del intestino.
a) 1 / mucoso
b) 1 / transmural
c) 3 / transmural
d) 3 / mucoso
33. Niño de 5 años con historia de tres días de evolución caracterizado por fiebre, malestar general, odinofagia,
hiporexia, e irritabilidad. Al examen se observa lesiones ulcerativas de 4 mm de diámetro en mucosa yugal,
con fondo blanquecino y eritema periférico. El diagnóstico más probable es:
a) candidiasis oral
b) leucoplasia
c) aftas
d) herpes
34. Paciente de 52 años con enfermedad por reflujo gastroesofágico de 30 años de evolución. Se realiza
endoscopía en la que se encuentra mucosa eritematosa proximal a la línea Z. Para corroborar la presencia de
lesión preneoplásica,se toma una biopsia de esa zona, en la que se espera encontrar:
a) metaplasia gástrica
b) metaplasia intestinal
c) displasia gástrica
d) adenocarcinoma
35. Un estudiante de medicina termina su último examen final. Al abrir la boca para comer una hamburguesa
con papas fritas, la activación de los receptores muscarínicos de las células acinar y ductal estimularan un
mayor flujo de saliva, con lo cual disminuirá la concentración salival de:
a) potasio
b) bicarbonato
c) sodio
d) cloro
36. Un estudiante toma su desayuno consistente en un pan con mantequilla y queso. Antes que se puedan
digerir las grasas, es necesario que sean emulsificadas. La hormona ………………………. estimula la liberación
de las sustancias
emulsificadoras.
b) secretina
c) lipasa pancreática
d) gastrina
37. Al comer un pollo a la brasa entero, con papitas fritas y ensalada, la sustancia que estimulará la liberación
de HCl
en el estómago es:
a) el neuropeptido Y
b) la secretina
c) la bombesina
d) la colecistoquinina (CCK)
38. Paciente con disminución marcada del apetito asociado a cáncer terminal, se podría utilizar análogos de
……………..para promover la ingesta de alimentos.
a) el péptido similar al glucagón (GLP)
b) la serotonina
c) la secretina
d) la endorfina
39. Un hombre de 51 años presenta de forma súbita vómitos masivos de sangre roja brillante. Tiene como
antecedente hepatitis viral B hace 23 años. En la exploración física: FC 103 latidos/min, PA 85/50 mmHg, se
palapa la punta del bazo y niega vómitos. Su hematocrito es 21%, la prueba serológica de HBsAg es positiva.
En la ecografía se observa hígado con nodulaciones. ¿Cuál es la causa más probable para la hematemesis?
a) Esófago de Barrett
b) Síndrome de Mallory Weiss
c) Varices esofágicas
d) Esofagitis por reflujo
40. Durante el reflejo del vómito, uno de los primeros sucesos es:
a) el peristaltismo inverso
b) la contracción del píloro
c) la apertura de la glotis
d) el esfínter esofágico inferior abierto
41. Paciente de 34 años que acude por diarrea desde hace 4 días asociado a comer papa rellena con ají en el
Estadio Nacional, se exacerba cuando toma lácteos o come grasas. Se acompaña de flatulencia y episodios
de tenesmo. Este cuadro de diarrea e intolerancia a la lactosa de inicio agudo se explica por la:
a) enfermedad de Crohn
b) infección por V. cholera
c) colitis ulcerativa
d) giardiasis
42. En cuanto a la secreción pancreática, mientras mayor es el flujo, mayor es la concentración de:
a) potasio
b) bicarbonato
c) cloro
d) sodio
43. Paciente de 10 años con diarrea crónica, distensión abdominal, anorexia. Se le ha encontrado anticuerpos
antigliadina y antiendomisio. Es más probable que la diarrea se correlacione con el hallazgo histológico de:
a) adelgazamiento de las criptas
b) linfocitos intramusculares
c) atrofia de las vellosidades
d) úlceras duodenales
44. La glándula parótida está inervada por el par craneal:
a) VII
b) IX
c) X
d) XII
45. Las glándulas de Brunner se encuentran en la:
a) mucosa del esófago
b) submucosa del íleon
c) mucosa del yeyuno
d) submucosa del duodeno
46. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la función de la inervación parasimpática del
tracto
gastrointestinal?
a) La norepinefrina es el principal neurotransmisor excitatorio.
b) La actividad parasimpática produce la relajación de los esfínteres
c) La actividad parasimpática excesiva puede provocar un trastorno llamado ileo paralítico (parálisis del
músculo liso intestinal)
d) El pH luminal, la osmolaridad y la distensión muscular son detectados por fibras parasimpáticas eferente
47. Al ingerir una cantidad de glucosa por vía oral, esta es interiorizada en las células del organismo más rápido
que si esa misma cantidad de glucosa hubiese sido administrada por vía endovenosa. Este fenómeno sucede
gracias a la acción de la sustancia secretada por las células:
c) K
48. A …………… secreción de HCl en el lumen gástrico, …………….. pH en la sangre venosa gástrica
a) mayor /mayor
49. ¿En cuál de las siguientes situaciones hay un menor flujo de secreción salival?
d) Sueño
50. El alcohol y la cafeína estimulan la fase ______________ de la producción de ácido clorhídrico.

b) gástrica
1. ¿Cuál de las siguientes estimula la secreción enzimática exocrina del páncreas?:

a. Secretina
b. Bicarbonato en el duodeno
c. Gastrina
d. Colecistoquinina
2. ¿Cuál de los siguientes requiere de la formación de micelas para su absorción intestinal?:

a. Vitamina D
b. Ácidos biliares
c. Cianocobalamina
3. La fase gástrica de la secreción gástrica es responsable del 60% de la producción ácido. Este
efecto sobre la secreción de ácido puede ser virtualmente abolida con el uso de::
a. Antiácidos
b. Inhibidor de la bomba de protones
c. Atropina
d. Bloqueador de histamina
4. Paciente de 42 años con diarrea desde ayer. Menciona que se automedicó con Azitromicina
500 mg por tres días, debido a una faringitis aguda. Lo más probable es que este medicamento
haya actuado como agonista del receptor de:
a. Secretina
b. Colecistoquinina
d. Motilina
5. La metoclopramida estimula el vaciamiento gástrico aumentando la fuerza de contracción de

las paredes gástricas, mediante la estimulación indirecta de neuronas liberadoras de:
a. Acetilcolina
b. Péptido intestinal vasoactivo
c. Óxido nítrico
d. Bombesina
6. En un estudio experimental para tratar el estreñimiento crónico, se analiza el efecto del

medicamento llamado elobixibat, que es un inhibidor del cotransportador de Na+
-ácidos biliares. La acción de este medicamento básicamente se producirá en:
a. Colon
b. íleon
c. Páncreas
d. Vesícula biliar
7. El estímulo de las células parietales producirá la secreción de:

a. HCl y factor intrínseco
b. HCl y pepsinógeno
c. HCl y HCO3-
d. HCO3- y factor intrínseco
8. En la motilidad intestinal, las ondas lentas se pueden definir como:
a. Potenciales de acción
b. Contracciones fásicas
c. Potenciales de reposo oscilantes
d. Liberación oscilante de colecistoquinina
9. El azúcar de mesa está constituido principalmente por el disacárido sacarosa, el cual es digerido
a dos monosacáridos que son absorbidos en el intestino delgado, y llegan a compartir un
transportador, que es el:
a. SGLT1
b. GLUT2
c. GLUT5
d. SGLT2
10. El Vibrio cholerae produce diarrea porque:

a. Aumenta los canales secretores de bicarbonato en los enterocitos
b. Previene la absorción de glucosa y causa que el agua mantenga en la luz intestinal
c. Inhibe la producción de AMPc en los enterocitos
d. Aumenta los canales secretores de cloro en la células de la cripta
11. Paciente con tumor en íleon distal, es sometido a resección de dicho segmento. Un efecto
secundario que se espera en este paciente es esteatorrea debida a disminución en la:
a. Secreción de lipasa pancreática
b. Formación de micelas en la luz intestinal
c. Formación de quilomicrones en la luz intestinal
d. Digestión de los triglicéridos de la dieta
12. ¿Cuál de los siguientes puede inhibir la relajación receptiva en el estómago:

a. Gastrina
b. Acetilcolina
c. Péptido intestinal vasoactivo
d. Atropina
13. La diarrea osmótica se produce por la disminución en la absorción de solutos, los cuales
generan un aumento de agua en la luz intestinal, como es el caso de la diarrea producida por:
a. Hidróxido de magnesio
b. Cólera
c. Hipermotilidad intestinal
d. E. coli enterotoxigénica
a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Cloro
d. Sodio
15. Paciente de 34 años que acude por diarrea sobre todo cuando toma lácteos o come grasas,
desde hace 4 días, asociado a comer papa rellena con ají en el Estadio Nacional. Se acompaña
de flatulencia y episodios de tenesmo. Este cuadro de diarrea e intolerancia a la lactosa de
inicio agudo es sugerente de:
a. Enfermedad de Crohn
b. Infección por V. cholera
c. Colitis ulceratica
d. Giardiasis
16. Paciente de 47 años con dolor inguinal desde hace dos días. Al examen se palpa una masa por
encima del ligamento inguinal, y es programado para sala de operaciones. Durante la
operación, el cirujano encuentra un asa intestinal que pasa a través del anillo inguinal
profundo, por lo que se puede concluir que se trata de una hernia:
a. Inguinal directa
b. Inguinal indirecta
17. Paciente varón de 25 años con cuadro agudo de dolor periumbilical con dolor a la palpación. En
la tomografía se observa imágenes sugerentes de hemorragia localizada a unos 60 cm
proximales a la unión ilelocecal. Esta es una posible complicación de la falla en el cierre del
conducto:
a. Vitelino
18. Paciente mujer de 42 años sometida a colecistectomía por cálculos biliares. A los 5 días del
posoperatorio desarrolla peritonitis biliar. Considerando que el cirujano asegura que no tuvo
complicaciones durante la cirugía, la causa más probable de este problema sería una filtración
de bilis por:
b. Conductos de Lushka
19. Paciente de 38 años con pancreatitis crónica asociado a dolor intenso y difícil de controlar. Por
tal razón anestesiología lo ha programado para aplicar anestesia (bloqueo) de la siguiente
estructura:
a. Nervio vago
b. Nervio pudendo
c. Ganglio celiaco
d. Nervio esplácnico menor
20. La estimulación parasimpática de la parótida produce:

a. Disminución de la concentración de bicarbonato en la saliva
b. Aumento en el volumen de la secreción
c. Disminución del consumo de O2
d. Vasoconstricción en la parótida
21. Paciente varón de 73 años es traído a urgencias con dolor abdominal intenso. En la tomografía
se observa un aneurisma de la aorta abdominal que afecta al origen de la arteria mesentérica
superior. Basado en sus conocimientos, usted sabe que el órgano que se encontrará más
afectado será:
a. Estómago
b. Íleon
c. Colon transverso
d. Recto
22. Paciente de 36 años con dolor inguinal y una masa palpable que aumenta de tamaño al hacer
ejercicios o se pone de pie. Esta masa se ubica dentro del triángulo de Hesselbach, por lo que
hay que sospechar que la causa más probable de este tipo de hernia es un defecto a nivel de :
a. Fascia transversa alrededor del anillo inguinal profundo
b. Peritoneo alrededor del anillo inguinal profundo
c. Aponeurosis del oblicuo externo e interno del abdomen
d. Aponeurosis del músculo transverso y la fascia transversa
23. En los pacientes con colecistitis aguda no operable, una opción es la colocación de una sonda
por el cístico, procedimiento en el que se ingresa con dificultad debido a la estrechez del cístico
y a la presencia de:
a. Válvula de Herring
b. Ampolla de Vater
c. Arteria cística
d. Estenosis del hepático común
24. Para rehidratar a un lactante con diarrea, la mejor opción sería:

a. Agua destilada
b. Agua destilada con cloruro de sodio hipertónica
c. Agua destilada con cloruro de sodio y glucosa
d. Agua destilada con cloruro de sodio, glucosa y cloro
25. Paciente ha sido puesto en “Nada por vía oral” (nil per os, NPO) durante 24 horas, ¿el aumento
en el hipotálamo de cuál de las siguientes sustancias se esperaría que estimule el hambre en
este paciente?:
a. Leptina
b. Neuropéptido Y
c. Colecistoquinina
d. Péptido YY
26. La acción de la secretina sobre las células ductales del páncreas, es potenciada por:
a. Somatostatina
b. Acetilcolina
c. Óxido nítrico
d. Bombesina
27. La absorción del ácido fólico se produce gracias a:

a. Contratransporte con H+
b. Degradación de las micelas
c. La acción conjunta de lipasa/colipasa
d. Cotransporte dependiente de Na+
28. Paciente de 17 años, con diarrea crónica sin moco ni sangre, asociado a dolor abdominal, con el
único antecedente notable que desde que empezó a estudiar medicina, mastica de 6 a 10
tabletas de chicle Trident que contiene sorbitol. Este tipo de diarrea debe ser:
a. Por malabsorción
b. Osmótica
c. Secretora
d. Exudativa
29. Por lo general, el manejo de las diarreas de tipo _____________ requiere casi siempre el uso de
antibióticos:
d. Exudativa
30. En los pacientes con diarrea asociada al consumo de pastas o pan y con anticuerpos
antigliadina, la malabsorción se produce básicamente por:
a. Presencia de HLA DQ2
b. Linfocitosis intraepitelial
c. Atrofia de las vellosidades
d. Apertura de los canales de cloro
31. Paciente de 87 años, postrado, con dolor abdominal difuso de inicio súbito, diarrea exudativa y ausencia
de peristaltismo. Antecedente de dos infartos de miocardio, y fibrilación auricular sin tratamiento. Se sospecha
que el cuadro esté asociado a la presencia de múltiples émbolos arteriales, por lo que se espera que el cirujano
encuentre:
a. Infarto mucoso intestinal
b. Enfermedad de Whipple
c. Infarto transmural intestinal
d. Infarto de miocardio
32. El compromiso intestinal en Enfermedad de Crohn es clásicamente en la región:

a. Ileocólica
b. Recto/sigmoidea
c. Duodenal
d. Anal
33. El aumento de la presión intraluminal en el sigmoides de manera crónica produce

evaginaciones de la mucosa del colon en las zonas más débiles de su pared, a veces con
material fecal, denominadas:
a. Apéndices epiploicos
b. Divertículos
c. Pseudopólipos
d. Absceso críptico
34. ¿Cuál de las siguientes sustancias tiene una mayor concentración en la saliva comparado con su
concentración plasmática?:
a. Bicarbonato
b. Sodio
c. Cloro
d. Potasio
35. Al solicitar la prueba de glucosa basal en ayunas, lo que se quiere evaluar es la capacidad del
hígado de producir:
b. Glucogenólisis
36. El daño del canalículo biliar se correlaciona con el aumento de los valores sanguíneos de:
Gamma glutamil transferasa
37. El principal componente de la bilis es:

d. Ácidos biliares
38. Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que estaba
jugando. El lugar más probable donde puede haberse quedado este objeto es sobre el
estrechamiento producido a nivel del músculo:
b. cricofaríngeo
39. El alcohol y la cafeína estimulan la fase ______________ de la producción de ácido clorhídrico:
b. Gástrica
40. En los neonatos sanos, el color verde oscuro del meconio (primera deposición) se debe a:
c. Pigmentos biliares


4. La arteria aorta proporciona la irrigación al tubo digestivo ¿cuál de las siguientes arterias proporciona la
irrigación
al ángulo cólico derecho?
d. Tronco celiaco
5. Paciente de 26 años que le cuenta en su historia clínica que cada vez que almuerza, a los 20 minutos tiene
deseo
de defecar. Le comenta que su hijo de 1 mes le pasa lo mismo pero más intenso. Esto se explica por el reflejo
…………………, el cual está ……………..en el paciente.

a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
7. Acude a consulta un paciente que fue diagnosticado de ulcera péptica 3 días antes. Luego de múltiples
pruebas
diagnósticas, se concluye que el paciente presenta un tumor secretor de gastrina ¿Cuál de las siguientes
situaciones
estará incrementada?
8. En el sistema digestivo, el control del apetito esta dado por un complejo sistema de sustancias y órganos
integradores los cuales regulan la ingesta de alimentos. La ……………… es una sustancia oroxígena y es
sintetizada por el ……………………..
d. En el sistema simpático, los nervios responsables hacen una primera sinapsis en ganglios próximos al
órgano a inervar.
e. En la inervación de tipo parasimpático, solo interviene el plexo submucoso, sin embargo, en la de tipo
simpático intervienen tanto el submucoso como el mientérico.
a. Corresponden a potenciales de acción que están presentes de forma continua y le dan la capacidad de
perístasis autónoma al sistema digestivo.
b. La frecuencia de las ondas lentas no se ve influenciada por la actividad neural ni las hormas
gastrointestinales.
a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo
12. Un varón de 50 años es sometido a extirpación de duodeno y parte proximal de yeyuno. La pérdida de
estímulo hormonal en el páncreas para la secreción enzimática se explica por la pérdida de las células
……………………

c. La presencia de materia fecal en el recto estimula la contracción del sigmoides por los nervios pélvicos
simpáticos
d. En la posición de “cuclillas” el músculo puborectal se halla contraído favoreciendo la evacuación de la
materia fecal
14. Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar), salivación y llanto. Se
sospecha de
ingesta de cuerpo extraño: moneda en el esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía presencia de
cuerpo extraño a nivel de C6 y C7 (6° y 7° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a nivel del
estrechamiento producido por el ………..
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico
15. En el caso de un paciente con un tumor productor de gastrina, la presencia de úlceras duodenales y erosión
de la mucosa gástrica se debe principalmente a…….
18. Recién nacido que presenta protrusión de contenidos abdominales los cuales no están cubiertos por
peritoneo y salen de la cavidad abdominal a través de un defecto de la pared. ¿Cómo se denomina a la afección
que presenta este paciente?
a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
19. Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción de gastrina, sin embargo,
la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta situación se explica porque la
atropina:
20. Niña de 4 días es llevada a la emergencia pediátrica por presentar llanto constante, la madre refiere
coloración azulada de labios al momento de lactar, acompañado de tos persistente y dificultad respiratoria así
como distención abdominal. Se le coloca sonda nasogástrica para alimentación notando que retorna a la
cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál es la anomalía del desarrollo en este caso?
a. Solo fístula traqueo esofágica
b. Fístula traqueo esofágica proximal y distal
d. Atresia esofágica distal con fístula traqueo esofágica proximal
21. Paciente varón de 36 años es traído a la emergencia luego de sufrir un accidente de tránsito, presenta
traumatismos múltiples en cabeza y tronco. Al examen físico se evidencia hematoma en hemicara izquierda,
ligera protrusión y caída del lado izquierdo del maxilar inferior, por lo que se realiza una tomografía donde se
halla una fractura de la apófisis coronoides del maxilar inferior. ¿Qué músculo está relacionada directamente
con esta situación?
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
d. Pterigoideo medial
22. Un paciente refiere no percibir algunos sabores. Al examen físico constata alteración del sabor dulce y
umami.¿Cuál de los siguientes nervios estará alterada su función?
b. Lingual (rama del V par)
c. Glosofaríngeo (IX par)
d. Hipogloso (XII par)
23. A los pocos días de nacido, regresa a neonatología un niño con problemas de motilidad del colon; los
estudios determinan ausencia congénita de células ganglionares. Según el gráfico ¿cuál es la capa en la que
se determina la ausencia de dichas células?
a. Mucosa - 2
b. Muscular propia - 2
d. Muscular de la mucosa – 3
24. Con respecto al control autonómico en el tracto gastrointestinal y en relación a su fisiología. ¿Cuál es la
función
del sistema nervioso parasimpático en el tracto gastrointestinal?
25. Un estudiante que está preocupado por su examen parcial, no ha desayunado ni almorzado; cuando al fin
ingiere alimentos, esto le provoca el aumento de los movimientos musculares del tracto gastrointestinal y la
sensación de defecar. ¿Qué reflejo se ha activado?
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal

a. Vago
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
a. oral
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica
28. Los péptidos intestinales se pueden clasificar como sustancias endocrinas, neurocrinas y paracrinas, dentro
de las paracrinas se encuentran la somastotatina e histamina. Marque la respuesta correcta
30. Paciente varón de 27 años es llevado por bomberos a emergencia luego de ser asaltado y, tras resistirse,
es cortado con el pico de una botella a nivel abdominal. Al examen físico usted observa que a través de la
herida se puede observar la protrusión de asas intestinales. En relación con las capas de la pared abdominal,
marque la alternativa correcta.
c. La fascia de Camper es una estructura fibrosa que carece de grasa y su grosor es constante en toda la
pared abdominal
d. El músculo oblicuo externo discurre en dirección súpero-interna y se inserta en el borde inferior de las
ultimas 3 a 4 costillas
e. El músculo recto del abdomen tiene como funciones comprimir el contenido del abdomen, tensar la
pared del abdomen y flexionar la columna
•
En el síndrome de Mirizzi, el paciente tiene cálculos en la vesícula biliar; pero se obstruye el conducto hepático común
debido a que un cálculo se ubica y crece de tamaño en:
la bolsa de Hartmann
Respuestas:
la válvula espiral de Heister
el colédoco
el conducto accesorio de Lushka
• Pregunta 2
0 de 2 puntos
La bilis que sale de la vesícula biliar tiene como componente principal:
al colesterol
Respuestas: al colesterol
a los ácidos biliares

a los fosfolípidos
a la bilirrubina
• Pregunta 3
2 de 2 puntos
Con respecto a la microestructura del hígado ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta?
Los hepatocitos están interconectados por uniones herméticas
Respuestas:
Los hepatocitos están interconectados por uniones herméticas
El sinusoide es un capilar fenestrado
La célula de Kupffer se encuentra fuera del sinusoide y fagocita células
La célula de Ito se encuentra en el espacio de Disse y reserva glucógeno
• Pregunta 4
0 de 2 puntos
¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre la estructura hepática?
Los colangiocitos producen bilis
Respuestas: El flujo sinusoidal en el lobulillo hepático es de adentro hacia afuera
En la triada portal, se encuentra la vena derivada de la suprahepática
El flujo biliar en el lobulillo hepático es centrífugo

• Pregunta 5
0 de 2 puntos
Las siguientes sustancias son secretadas por el páncreas, EXCEPTO:
Péptido Monitor
Respuestas: Nucleasas
Péptido Monitor
Lipasa
Tripsina
• Pregunta 6
0 de 2 puntos
La presión parcial de oxígeno en la Zona 1 del sinusoide hepático de debe ser ___________ mmHg
100
Respuestas: menor de 40
100
40
entre 95 y 45
• Pregunta 7
2 de 2 puntos
Para aumentar la cantidad de bicarbonato en el flujo pancreático es necesario:
estimular las células S
Respuestas:
estimular la secreción de péptido liberador de colecistoquinina (CCK)
ingerir aminoácidos como triptófano o fenilalanina
inhibir al nervio vago
• Pregunta 8
0 de 2 puntos
En un paciente con intoxicación por órganos fosforados, la acción de la colecistoquinina (CCK) está bloqueada a
nivel de:
el sistema nervioso central
Respuestas:
el esfínter de Oddi
la célula parietal
la vesícula biliar
• Pregunta 9
2 de 2 puntos
El efecto de un medicamento colerético se evidencia por:
el aumento de secreción biliar
Respuestas:
el aumento de formación de micelas
la disminución de absorción de sales biliares
la mayor producción de colesterol en la bilis
• Pregunta 10
2 de 2 puntos
Marque lo correcto respecto al acino hepático:
Dos vértices del rombo acinar se constituyen por triadas portales
Respuestas: La zona 1 es la más que recibe más sangre
La zona 3 se afecta en menos en una deshidratación severa
Dos vértices del rombo acinar se constituyen por triadas portales

El eje menor lo constituye un eje imaginario entre dos venas centrolobulillares
•
Aquellas células que producen mayor cantidad de moco en el epitelio gástrico son las:
mucosas superficiales
Respuestas:
enterocromafines
mucosas del fondo
mucosas del cuello
• Pregunta 2
0 de 2 puntos
Al usar un parasimpaticomimético (agonista colinérgico), usted espera que la saliva presente:
hipertonicidad
Respuestas: hipertonicidad
una menor cantidad de bicarbonato
una mayor cantidad de sodio

una menor cantidad de cloro
• Pregunta 3
2 de 2 puntos
En la producción de HCl, la acción de la somatostatina disminuye la accion de:
la gastrina
Respuestas: la acetilcolina
la gastrina
la histamina
las prostaglandinas
• Pregunta 4
2 de 2 puntos
A raíz de la infección por Helicobacter pilory, la destrucción de las células ____________ ocasiona que aumente la
producción de ácido en el estómago y por ello se produzca úlceras ____________
D / duodenales
Respuestas: G / gástricas
parietales / gástricas
D / duodenales
S / pancreáticas
• Pregunta 5
0 de 2 puntos
Cuando un paciente recibe estímulo autónomo mixto (simpático y parasimpático), el flujo de saliva:
es menor que frente a un estímulo simpático aislado
Respuestas:
aumenta en relación al basal
es menor que frente a un estímulo simpático aislado
disminuye en relación al basal
es mayor que frente a un estímulo parasimpático aislado
• Pregunta 6
2 de 2 puntos
La vena porta se forma gracias a la unión de la vena mesentérica superior con la vena:
esplénica
Respuestas:
esplénica
mesentérica inferior
celiaca
gástrica izquierda
• Pregunta 7
2 de 2 puntos
En la anemia perniciosa, con atrofia gástrica marcada, usted esperaría encontrar disminución en la absorción de
___________ a nivel de ________
vitamina B12 / íleon distal
Respuestas: hierro / duodeno
ácido fólico / yeyuno
proteínas / yeyuno
vitamina B12 / íleon distal

• Pregunta 8
0 de 2 puntos
La fase intestinal de la secreción gástrica se debe básicamente a la participación de las células:
D del estómago
Respuestas: I del yeyuno
G del duodeno
S del íleon
D del estómago
• Pregunta 9
0 de 2 puntos
La comunicación entre la irrigación gástrica y la esofágica depende de una rama de la arteria:
mesentérica superior
Respuestas: mesentérica inferior
tronco celiaco
hepática común
mesentérica superior
• Pregunta 10
2 de 2 puntos
En las glándulas salivales, el principal lugar de intercambio iónico se da a nivel del:
conducto estriado
Respuestas:
conducto estriado
acino
conducto excretor
conducto intercalar
•
Durante la deglución, el bolo es impedido de regresar a la cavidad oral gracias a la acción de diversos músculos, entre ellos
el músculo:
cricofaríngeo
Respuestas: salpingofaríngeo
estilofaríngeo
palatofaríngeo
cricofaríngeo
• Pregunta 2
0 de 0,8 puntos
El músculo liso gastrointestinal funciona como un sincitio debido a:
el plexo mientérico de Auerbach
Respuestas:
las uniones en hendidura
las fibras musculares más largas
el calcio
• Pregunta 3
0,8 de 0,8 puntos
Durante el paso del bolo hacia la orofaringe, se desencadena una serie de contracciones musculares que
estrechan la cavidad faríngea. Estas contracciones están mediadas por el nervio craneal:
X
Respuestas: IX
XII
XI
X
• Pregunta 4
0 de 0,8 puntos
Luego de una comida rica en proteínas, se espera que los valores de secretina en sangre:
se mantenga sin cambio
Respuestas: disminuyan
aumenten
sólo se altere si hay un aumento de colecistoquinina (CCK)
se mantenga sin cambio
• Pregunta 5
0 de 0,8 puntos
Al realizar una vagotomía por úlcera péptica, usted esperaría una disminución de producción de gastrina debido a
la:
menor distensión de las paredes gástricas
Respuestas: ausencia de acetilcolina vagal
ausencia de histamina
ausencia de bombesina vagal

• Pregunta 6
0,8 de 0,8 puntos
Paciente de 34 años es víctima de asalto con arma de fuego, recibiendo un impacto directo en el abdomen. En
base a la radiografía, usted puede registrar en la historia clínica que el proyectil se encuentra topográficamente
en el:
hipocondrio izquierdo
Respuestas:
hipocondrio izquierdo
mesogastrio
flanco derecho
flanco izquierdo
• Pregunta 7
0 de 0,8 puntos
Señale cuál de las estructuras que en el embrión se encuentra comunicada con el saco vitelino por medio del
conducto onfalomesentérico:
A
• Pregunta 8
0 de 0,8 puntos
Considerando sus conocimientos en embriología, la disposición del intestino delgado final tras la retracción de
asas intestinales, se distribuye de la siguiente manera:
duodeno en hipocondrio izquierdo
Respuestas:
asas ileales en cuadrante inferior derecho
duodeno en hipocondrio izquierdo
asas yeyunales en hipogastrio
asas yeyunales en cuadrante inferior derecho
• Pregunta 9
0 de 0,8 puntos
Los corpúsculos gustativos se encuentran en la lengua, pero además se les puede encontrar en:
el dorso de la lengua
Respuestas: el dorso de la lengua
el paladar blando
el paladar duro
las encías
• Pregunta 10
0,8 de 0,8 puntos
¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre la motilidad esofágica?
Las ondas secundarias son propulsoras y no van precedidas de deglución
Respuestas: Las ondas secundarias son propulsoras y siempre van precedidas de deglución
Las ondas primarias son propulsoras y pueden no ser precedidas por deglución
Las ondas secundarias son propulsoras y no van precedidas de deglución

Las ondas primarias no son propulsoras y siempre van precedidas de deglución
• Pregunta 11
0 de 0,8 puntos
¿Cuál de las siguientes alternativas estimula las ondas de motilidad gastrointestinal denominadas complejos
migratorios interdigestivos?
Metoclopramida
Respuestas: Alimentos
Metoclopramida
Eritromicina
• Pregunta 12
0,8 de 0,8 puntos
En un estudiante de medicina que está rindiendo un examen parcial, lo más probable es que en ese momento su
tránsito intestinal se encuentre:
muy lento
Respuestas:
muy lento
sin alteraciones
estimulado por acción de la sustancia P
muy acelerado
• Pregunta 13
0,8 de 0,8 puntos
El principal gobernante sobre todos los movimientos gastrointestinales es el sistema nervioso:
mientérico
Respuestas: parasimpático
mientérico
simpático
somático
• Pregunta 14
0 de 0,8 puntos
El peristaltismo depende que a nivel distal del bolo se secrete:
acetilcolina por las neuronas provenientes del nervio vago
Respuestas: noradrenalina secretada por las fibras del sistema simpático
acetilcolina por las neuronas provenientes del nervio vago
péptido intestinal vasoactivo por neuronas

óxido nítrico por células endoteliales locales
• Pregunta 15
0,8 de 0,8 puntos
El estímulo habitual para el movimiento peristáltico es:
distensión local
Respuestas:
distensión local
contracción de la musculatura circular Interna
estimulación vago-vagal
acción de la sustancia P
• Pregunta 16
0,8 de 0,8 puntos
El peristaltismo intestinal se produce gracias a un reflejo que:
se origina dentro de la pared intestinal
Respuestas:
llega al sistema nervioso central
llega a los ganglios pre vertebrales
llega a la médula espinal
• Pregunta 17
0 de 0,8 puntos
¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre el movimiento peristáltico?
Es un reflejo largo que depende de la integración con el tronco encefálico
Respuestas: Se dirige en sentido distal siempre, nunca en sentido proximal
Es independiente del plexo mientérico
Es un reflejo largo que depende de la integración con el tronco encefálico
El contenido intestinal avanza sólo 5-10 cm

• Pregunta 18
0,8 de 0,8 puntos
Niña de 6 años se asusta por que se le ha aflojado un diente deciduo. Este fenómeno se produce por:
laxitud del ligamento periodóntico
Respuestas: desmineralización del esmalte dental
fractura del cemento

aumento anómalo de la predentina
• Pregunta 19
0 de 0,8 puntos
¿Cuál de las siguientes alternativas detallan los músculos que ayudan a empujar el bolo hacia la orofaringe?
Hiogloso y geniogloso
Respuestas: Hiogloso y geniogloso
Estilogloso y palatogloso
Estilogloso y geniogloso
Geniogloso y palatofaríngeo
• Pregunta 20
0 de 0,8 puntos
Al ingresar líquidos o sólidos en la cavidad oral, un mecanismo que permite que una persona respire mientras
mastica es:
la elevación del paladar blando
Respuestas: el movimiento hacia afuera de los pliegues palatogloso y palatofaríngeo
la depresión de la parte posterior de la lengua
la depresión del paladar blando

• Pregunta 21
0,8 de 0,8 puntos
¿Cuál de las siguientes alternativas es una característica de la estructura del esófago?
Contiene glándulas submucosas principalmente en su tercio distal
Respuestas: Aumenta la presión intra esofágica durante la inspiración
El esfínter esofágico inferior es un esfínter anatómico

Contiene músculo estriado en casi toda su longitud
• Pregunta 22
0,8 de 0,8 puntos
En el plexo mientérico, el origen de los impulsos eferentes está en:
las células intersticiales de Cajal
Respuestas: el plexo de Aurbach
el plexo de Meissner
los ganglios paravertebrales
• Pregunta 23
0,8 de 0,8 puntos
¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre el control del peristaltismo?
El peristaltismo intestinal aumenta por efecto de la colecistoquinina (CCK)
Respuestas: La serotonina no tiene efecto sobre la motilidad digestiva
La secretina aumenta la motilidad del intestino delgado
El reflejo gastroentérico evita el avance del quimo
• Pregunta 24
0,8 de 0,8 puntos
¿Cuál de las siguientes estructuras tiene inervación somática?
Peritoneo parietal
Respuestas: Estómago
Peritoneo parietal
Peritoneo visceral
Mesosigmoides
• Pregunta 25
0,8 de 0,8 puntos
En una cirugía abierta (laparotomía), el cirujano al abrir la cavidad peritoneal por la parte anterior (línea media),
lo primero que observa es:
Epiplón mayor
Respuestas: Estomago
Colon sigmoides
Epiplón mayor
Duodeno
• Pregunta 1
2 de 2 puntos
Al seccionar el nervio facial a nivel timpánico, usted esperaría:
Disminución del gusto en la punta de la lengua
Respuestas: Imposibilidad para protruir la lengua
Imposibilidad para el cierre del istmo de las fauces.

Ausencia de termoalgesia en la lengua
• Pregunta 2
0 de 2 puntos
Al introducir una solución azucarada directamente al estómago mediante una gastrostomía (comunicación entre
la piel abdominal y el estómago), la sustancia que provocará que aumenten los niveles séricos de insulina es:
Glucagon
Respuestas: Glucagon
Enteroglucagon
Somatostatina
Péptido tipo glucagón 1 (GLP-1)
• Pregunta 3
0 de 2 puntos
Es un ligamento derivado del mesenterio dorsal:
Faciforme
Respuestas: Hepatogástrico
Gastrocólico
Redondo
Faciforme
• Pregunta 4
0 de 2 puntos
Al disminuir el pH duodenal por el HCl gástrico, se libera principalmente una hormona cuya célula diana es:
Células S del intestino
Respuestas: Acinos pancreáticos
Células ductales del colédoco
Célula ductal del Wirsung

• Pregunta 5
0 de 2 puntos
Paciente con apendicitis aguda, que debuta con dolor en mesogastrio. Este dolor se debe a estimulación de
receptores del dolor cuyas fibras van a viajar a la médula espinal a través de:
Plexo hipogástrico
Respuestas: Nervio esplácnico pélvico
Nervio vago
Nervios simpáticos
Plexo hipogástrico
• Pregunta 6
0 de 2 puntos
Una de las siguientes sustancias no comparte con las otras la misma acción sobre la producción de ácido gástrico:
Secretina
Respuestas:
Colecistoquinina
Somatostatina
Secretina
Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP)
• Pregunta 7
2 de 2 puntos
En un experimento, con una sonda nasogástrica se instila por goteo en el estómago una sustancia líquida, y se
obtiene como respuesta una dramática disminución del pH del estómago. Dicha sustancia debe contener:
Aminoácidos
Respuestas:
Aminoácidos
Lípidos
Carbohidratos
Secretina
• Pregunta 8
2 de 2 puntos
Al ingerir grandes cantidades de dulces, con la subsecuente estimulación de incretinas, usted esperaría que el
apetito ______________, debido a __________________
disminuya insulina
Respuestas: aumente grelina
disminuya insulina
disminuya CCK
aumente CCK
• Pregunta 9
0 de 2 puntos
Al ingerir rápidamente un litro de agua, usted esperaría que la gastrina aumente por efecto de:
ACh por estimulación del nervio vago
Respuestas:
ACh del sistema mientérico
ACh por estimulación del nervio vago
efecto paracrino de la histamina
aumento de acidez gástrica (disminución del ph)
• Pregunta 10
2 de 2 puntos
En un paciente con shock distributivo, usted decide iniciar noradrenalina por un catéter CVC, consiguiendo
aumentar la presión arterial. ¿qué efecto sobre la motilidad intestinal esperaría encontrar?
El potencial de reposo de las fibras musculares se hace más negativo
Respuestas:
Aumentan las ondas lentas, pero disminuyen los potenciales en espiga
Aumenta la mezcla en el antro gástrico
Aumenta el peristaltismo.
• Pregunta 1
2 de 2 puntos
Dentro de las funciones del abdomen, se encuentra la defecación y micción, en las cuales la presión intra
abdominal debe:
Aumentar
Respuestas: Disminuir
Aumentar
Mantenerse igual
No tiene relación el abdomen con dichas funciones
• Pregunta 2
2 de 2 puntos
Paciente joven es traído a emergencia con abdomen agudo quiúrgico debido a herida contusopenetrante por
verduguillo (alambre grueso con punta aguzada) recibida en una pelea después de un partido de futbol. Se
observa herida en Hipocondrio Izquierdo. El órgano que debe estar sangrando y produciendo hemoperitoneo es
(marque la mejor respuesta):
Bazo
Respuestas: Colon sigmoides
Colon ascendente
Hígado
Bazo
• Pregunta 3
2 de 2 puntos
El ligamento hepatogástrico une el _______________ con el _______________ y forma la entrada al ___________:
Respuestas: Hígado Estómago Orificio esofágico
Estómago Hígado Orificio anal

Estómago Hígado Orificio gastrointestinal
• Pregunta 4
0 de 2 puntos
Al evaluar una tomografía abdominal, el médico asistente le pide al interno de la UPC que encuentre la imagen
con el corte a nivel de L1. El interno sabiamente busca el ________ para ubicar la vértebra L1.
Cruce entre la Aorta y la Vena Porta
Respuestas:
Nacimiento de la vena mesentérica superior
Cruce entre la Aorta y la Vena Porta
Nacimiento de la arteria mesentérica inferior
• Pregunta 5
0 de 2 puntos
En la inspiración, la pared abdominal debe ____________ para ____________:
Contraerse aumentar presión intra torácica
Respuestas: Relajarse aumentar presión intra abdominal
Relajarse disminuir presión intra torácica

Contraerse aumentar presión intra abdominal
Contraerse aumentar presión intra torácica
• Pregunta 6
2 de 2 puntos
Paciente con vólvulo del colon sigmoides. La necrosis de este segmento del colon se produce por una alteración
en la irrigación de la arteria:
Respuestas: Mesentérica superior
Pélvica
Tronco celíaco
• Pregunta 7
2 de 2 puntos
Marque el órgano que se considera retroperitoneal:
Respuestas:
Sigmoides
Vesícula biliar
Lóbulo izquierdo del hígado
• Pregunta 8
2 de 2 puntos
La estructura que fija órganos principalmente a la pared posterior abdominal se denomina:
Mesenterio
Respuestas: Fascia transversalis
Mesenterio
Omento
Ligamento
• Pregunta 9
0 de 2 puntos
Durante el vómito, ¿el contenido gástrico tiene que pasar necesariamente por cuál estructura para llegar al
esófago? Marque la mejor respuesta:
Cardias
• Pregunta 10
2 de 2 puntos
Al examinar a un paciente, usted encuentra dolor localizado en fosa iliaca derecha y diagnostica apendicitis. En
este paciente, usted puede inferir:
El peritoneo parietal regional está afectado
Respuestas:
BANCO
DIGESTIVO
2021-1
BANCO DIGESTIVO 2020-2
1) Al examinar a un paciente, usted encuentra dolor localizado en fosa iliaca derecha y

diagnostica En este paciente, usted puede inferir.
a) El peritoneo parietal regional está afectado apendicitis.

b) El peritoneo visceral regional está principalmente afectado
c) Hay inflamación de todo el peritoneo parietal (peritonitis)
d) El diagnóstico está errado por no corresponder a la región abdominal adecuada
2) La motilidad intestinal es estimulada principalmente por el:

a) Plexo de Auerbach
b) Sistema simpático
c) Sistema parasimpático
d) Sistema piramidal
3) Durante el vómito, ¿el contenido gástrico tiene que pasar necesariamente por qué
estructura para llegar al esófago? Marque la mejor respuesta:
a) Cardias
b) Papila duodenal
c) Cuerpo
d) Antro
4) Respecto a la anatomía del estómago, marque lo correcto:

a) La incisura angularis puede estar en la curvatura mayor
b) El fondo gástrico forma la curvatura mayor
c) El píloro se encuentra en el cuerpo gástrico
d) La porción más distal del estómago es el cardias
5) Marque la respuesta incorrecta:

a) En todo el tubo digestivo, se observa dos capas de muscular propia: circular interna y
longitudinal externa
b) Fuera de la cavidad abdominal, el esófago presenta capa adventicia
c) La mucosa consta de epitelio, lámina propia y muscularis mucosae
d) El colon contiene tenias
6) Paciente se queja de dolor en hipocondrio derecho, pero superficialmente. El dermatoma

relacionado es (marque la mejor respuesta)
a) T9
b) T11
c) T10
d) T12
7) Dentro de las funciones del abdomen, se encuentra la defecación y micción, en las cuales
la presión intraabdominal debe:
a) Aumentar
b) No tiene relación el abdomen con dichas funciones
c) Disminuir
d) Mantenerse igual
8) Un alumno de medicina decide hacerse un piercing en el ombligo. Al realizarle el

procedimiento, sangra ligeramente. Esta sangre proviene de la arteria (marque la mejor
respuesta)
a) Epigástrica inferior
b) Circunfleja ilíaca superficial
c) Circunfleja ilíaca profunda
d) Torácica interna
9) Señala la respuesta correcta:

a) El apéndice cecal solo tiene serosa
b) El páncreas solo tiene adventicia
c) El colon ascendente solo tiene serosa
d) El esófago solo tiene adventicia
10) Paciente mujer es traída a emergencia por sufrir una herida contuso penetrante por
cuchillo realizada por su esposo en un ataque de celos. Se observa herida en flanco izquierdo.
Está solución de continuidad ha comprometido varios músculos de la pared abdominal,
excepto:
a) oblicuo externo
b) oblicuo interno
c) recto abdominal
d) transverso
11) Marque el órgano que se considera retroperitoneal:

a) Lóbulo izquierdo del hígado
b) Vesícula biliar
c) Sigmoides
d) Parte de la vía biliar
12) La peristalsis o peristaltismo hace referencia a:

a) Motilidad para movilizar el alimento de proximidad a distancia.
b) Motilidad para mezclado de alimentos.
c) No es parte de la motilidad
d) Motilidad para fraccionamiento de alimentos.
13) Paciente tiene una úlcera sangrante en el segundo tercio del yeyuno. La arteria de la cual
proviene la sangre arterial para dicha zona es la arteria:
a) Mesentérica superior
b) Iliaca común
c) Tronco celiaco
d) Mesentérica inferior
14) La estructura que fija órganos principalmente a la pared posterior abdominal se denomina:
a) Mesenterio
b) Omento
c) Ligamento
d) Fascia transversalis
15) Al iniciar la digestión, aumenta el consumo de oxígeno por la mucosa. Esto conlleva a una
hipoxia local, lo cual hace que se libere _____________, el cual produce vasodilatación:
a) Histamina
b) Noradrenalina
c) Adenosina
d) Colecistoquinina
16) Es inervado por aferentes somáticas:

a) Peritoneo parietal
b) Mesenterio
c) Omento
d) Peritoneo visceral
17) El ligamento hepatogástrico une el __________ con el _______ y forma la entrada al

________
a) Hígado Estómago Orificio omental
b) Estomago Higado Orificio anal
c) Estómago Hígado Orificio gastrointestinal
d) Hígado Estómago Orificio esofágico
18) Al retirar completamente el mesenterio de un órgano, el mismo se vería afectado

principalmente en su:
a) Irrigación
b) No se afecta en absoluto
c) Inervación
d) Tamaño
20) Paciente con vólvulo del colon sigmoides. La necrosis de este segmento del colon se
produce por una alteración en la irrigación de la arteria:
b) Tronco celíaco
c) Mesentérica inferior
d) Pélvica
21) Marque el órgano que se encuentra más distal en el tubo digestivo.

a) Íleon
b) Ciego
c) Duodeno
d) Estómago
22) Paciente de 24 años con dolor abdominal tipo cólico intenso en mesogastrio. Según sus
conocimientos de macroestructura, el origen del dolor puede ser el ___________:
a) Esófago
b) Estómago
c) Íleon
d) Colón
23) Paciente con herida por proyectil por arma de fuego, con herida de ingreso en región
paraumbilical. Entre las estructuras que usted está seguro que debe haberse lesionado es:
a) Ligamento de Treitz
b) Omento mayor
c) Mesosigmoides
d) Omento menor
24) Paciente joven es traído a emergencia con abdomen agudo quirúrgico debido a herida
contuso penetrante por verduguillo (alambre grueso con punta aguzada) recibida en una
pelea después de un partido de fútbol. Se observa herida en Hipocondrio Izquierdo. El
órgano que debe estar sangrando y produciendo hemoperitoneo es (marque la mejor
respuesta):
a) Colon ascendente
b) Hígado
c) Bazo
d) Colon sigmoides
25) Al evaluar una tomografía abdominal, el médico asistente le pide al interno de la UPC
que encuentre la imagen con el corte a nivel de L1. El interno sabiamente busca el
________ para ubicar la vértebra L1.
a) Nacimiento de la vena mesentérica superior
b) Nacimiento de la arteria mesentérica inferior
c) Cuello del páncreas
d) Cruce entre la Aorta y la Vena Porta
26) En la inspiración, la pared abdominal debe ____________ para ____________:

a) Relajarse aumentar presión intra abdominal
b) Contraerse aumentar presión intra torácica
c) Contraerse aumentar presión intra abdominal
d) Relajarse disminuir presión intra torácica
27) Cuál de las siguientes estructuras no tiene vasos sanguíneos:

a) Epitelio intestinal
b) Omento
c) Mesenterio
d) Ligamento
28) Paciente con hipoglucemia secundaria a un insulinoma (tumor neuroendocrino productor

de insulina). El órgano donde con mayor probabilidad ha crecido este tumor es:
a) Pélvico
b) Torácico
c) Retroperitoneal
d) Intraabdominal
30) Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago prolongando el tiempo de
digestión:
- Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP)
31) Marque lo correcto:
- La hernia fisiológica se produce en la sexta semana y es la salida temporal de
asas intestinales a través del cordón umbilical
32) Marque la respuesta correcta en relación a la gastrina:

- Las células G son las productoras y se encuentran principalmente en el antro
gástrico
33) El consumir caramelos indirectamente activa la vía:

- POMC/CART
34) ¿En qué capa se encuentra la alteración principal en el Hirschsprung o megacolon

agangliónico?:
- Muscular propia
35) Con respecto a las ondas lentas, marque la afirmación correcta:

- Son contracciones rítmicas espontáneas
36) El uso de Ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales. La

histamina llega a estas células por:
- Difusión
37) La triada sintomática: vómitos explosivos post-prandiales, movimientos peristálticos

epigástricos visibles de izquierda a derecha y nódulo palpable epigástrico subcostal
derecho, pertenecen a:
- Estenosis congénita hipertrófica del píloro.
38) Durante una cirugía oncológica, ¿la extirpación de cuál de los siguientes órganos se
vería comprometida por la presencia de adventicia?:
- Recto
39)En cuanto a los reflejos gastrointestinales, un reflejo que estimula el tránsito intestinal es
el reflejo:
- Gastrocólico
- Cólico-ileal
- Entero-gástrico
- Vómito
40) El ligamento falciforme divide al hígado en dos lóbulos derecho e izquierdo.

Embriológicamente deriva del:
- Mesenterio ventral
41) La presencia de atresias y estenosis duodenales se deben básicamente a una:

- Falta de recanalización
42) Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando para su examen de

Sistema Digestivo. No ha probado alimento desde la cena, por lo que se puede afirmar que
la motilidad de esta persona está siendo regulada por:
- Motilina
43) Paciente con disminución del apetito marcada asociada a cáncer terminal, para
promover la ingesta de alimentos se podría usar análogos de:
- Endorfinas
44) Las ondas lentas se producen por la apertura cíclica de canales de:
- Calcio
45) La forma más común de atresia esofágica contiene:

- Estenosis proximal del esófago con fístula traqueoesofágica distal
46) Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esófago haya un
mayor consumo de oxígeno en la pared del tercio:
- Proximal
47) Paciente que come entera una pizza familiar de chorizo y queso. Es posible esperar que
debido a la cantidad de alimento ingerida, las ondas lentas hayan:
- Sufrido ninguna alteración en su frecuencia
48) La hernia fisiológica se produce dentro de:

- Cordón umbilical
49) El crecimiento de un adenocarcinoma de páncreas compromete la pared gástrica por

contigüidad. ¿Qué parte del estómago se esperaría esté comprometido?
- Pared posterior del antro
50) Estimula la producción de saliva:

- Vasodilatación periglandular
51) Durante la secreción de saliva, es de esperarse que las concentraciones de ________ y

______ disminuyen al disminuir el flujo:
- Sodio Bicarbonato
52) Con respecto a la secreción gástrica de HCl:

- a mayor secreción de HCl en el lumen gástrico, mayor pH en la sangre venosa
gástrica
53) Respecto a las enfermedades del esófago, marque lo correcto:

- el diagnóstico diferencial de la acalasia es la enfermedad de Chagas esofágica
54) Con respecto a las lesiones y enfermedades de la boca, marque lo correcto:

- la eritroplasia debe ser biopsiada
55) Respecto a las glándulas salivales, marque lo incorrecto:

- la glándula sublingual tiene forma de garfio
56) El omeprazol actúa sobre la membrana _____________ de la célula ____________

- apical / parietal
57) Durante el sueño, la concentración de bicarbonato en la saliva:
- Disminuye
58) Durante el ataque con gas sarín (bloqueador de la acetilcolinesterasa) en el metro de

Tokio, en 1995, el personal de salud notó que los pacientes afectados presentaban:
- Hipersalivación
59)La célula mucosa del cuello gástrico produce:

- Moco
60) En la evaluación de una tomografía abdominal, el interno observa un aneurisma en una

arteria que se dirige al riñón derecho. Con seguridad se puede afirmar que está a nivel de la
vértebra:
- L1
61) Un un paciente con diarrea por hipermotilidad, usted sospecharía en el posible aumento
de las siguientes sustancias, excepto:
a) Péptido intestinal vasoactivo
b) Sustancia P
c) ACh
d) Motilina
62) Una de las siguientes sustancias no comparte con las otras la misma acción sobre la
producción de ácido gástrico:
a) Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP)
b) Colecistoquinina
c) Somatostatina
d) Secretina
63) Usted encuentra músculo estriado en el siguiente segmento:

a) Esfínter anal externo
b) Duodeno
c) Tercio inferior esofágico
d) Esfinter anal interno
64) Paciente con intoxicación por organofosforados (inhibidores de acetilcolinesterasa), se

espera que el tránsito intestinal se encuentre:
a) Aumentado
b) Disminuido
c) En relación inversa al número de ondas lentas por minuto
d) No se espera ninguna alteración
65) Al disminuir el pH duodenal por el HCl gástrico, se libera principalmente una hormona
cuya célula diana es:
a) Células S del intestino
b) Acinos pancreáticos
c) Células ductales del colédoco
d) Célula ductal del wirsung
66) La hormona que tiene un efecto sinérgico con la secretina para optimizar el pH duodenal
y la digestión, es:
- CCK (colecistoquinina)
67) El ligamento falciforme del hígado proviene embriológicamente de:

-
68) Todos los músculos motores de la lengua están inervados por el XII par, excepto:
- Palatogloso
69) Al ingerir grandes cantidades de dulces, con la subsecuente estimulación de incretinas,

usted esperaría que el apetito ______________, debido a __________________
- Disminuya insulina
70) Paciente obeso con Covid-19 es intubado por interno inexperto, quien al solicitar que
bombeen aire dentro del tubo endotraqueal, nota que el epigastrio se distiende. Al sospechar
que ha introducido el tubo en el estómago, también es cierto que:
- Disminuye el pH gástrico
- Aumenta el pH gástrico
- Disminuiría el tono del píloro
- Aumenta la frecuencia de ondas lentas
71) Una de las siguientes sustancias reguladoras, puede actuar de forma paracrina y como
hormona. Marque la correcta:
- Somatostatina
- Acetilcolina
- Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa.
- GRP
72) Durante una cirugía oncológica, el cirujano observa que los órganos abdominales tienen
libre movimiento dentro de la cavidad abdominal, excepto:
- Yeyuno
- Vesícula biliar
- Colon ascendente
- Estómago
73) Al consumir un pan con mantequilla, la sensación de hambre disminuye debido a la

acción de:
- Grelina
- Somatostatina
- Colecistoquinina (CCK)
- Leptina
74) Respecto a los péptidos gastrointestinales, marque lo correcto.

- No existe sustancia neurocrina que tenga efecto en la motilidad del tubo digestivo
- Las sustancias paracrinas pueden viajar a través de vasos sanguíneos
- Las sustancias neurocrinas son péptidos que hacen su efecto en distancias cortas
- Las sustancias paracrinas atraviesan la circulación portal
75) En un paciente con gastroparesia (motilidad lenta del estómago), que presenta
distensión abdominal después de comer, usted le recomendaría que evite el consumo de
lípidos y aminoácidos para disminuir la acción de:
- Secretina
- CCK
- Somatostatina
- Gastrina
76) Paciente con apendicitis aguda, que debuta con dolor en mesogastrio. Este dolor se
debe a estimulación de receptores del dolor cuyas fibras van a viajar a la médula espinal a
través de:
● Nervio vago
● Plexo hipogástrico
● Nervios simpáticos
● Nervio esplácnico pélvico
78) Al introducir una solución azucarada directamente al estómago mediante una

gastrostomía (comunicación entre la piel abdominal y el estómago), la sustancia que
provocará que aumenten los niveles séricos de insulina es:
● Somatostatina
● Péptido tipo glucagón 1 (GLP-1)
● Glucagón
● Enteroglucagon
79) En un experimento, con una sonda nasogástrica se instila por goteo en el estómago una
sustancia líquida, y se obtiene como respuesta una dramática disminución del pH del
estómago. Dicha sustancia debe contener:
● Lípidos
● Carbohidratos
● Aminoácidos
● Secretina
80) En un paciente con hiperestimulación simpática se espera que las ondas lentas tengan
un ritmo:
● Mayor en estómago que en duodeno

● Mayor en estómago que en íleon terminal
● Menor en íleon terminal que en el duodeno
● Mayor en íleon que en duodeno
81) Se considera que el gusto puede viajar a través del nervio:
- V3
- Vago
- Lingual
- Glosofaríngeo
82) Al seccionar el nervio facial a nivel timpánico, usted esperaría:
- Disminución del gusto en la punta de la lengua

- Ausencia de termoalgesia en la lengua
- Imposibilidad para protruir la lengua
- Imposibilidad para el cierre del istmo de las fauces.
83) El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria mesentérica
superior, debe colocar el transductor sobre la piel de la siguiente región abdominal:
- Hipogastrio
- Hipocondrio derecho
- Mesogastrio
- Epigastrio
84) Marque lo correcto en relación al divertículo de Meckel.
- Se encuentra usualmente a 60 cm de la VIC

- Contiene mucosa esofágica en algunas ocasiones
- Se relaciona a un defecto en el desarrollo del intestino posterior
- Se produce en el lado mesentérico del íleon
85) Es un ligamento derivado del mesenterio dorsal:
- Gastrocólico
- Hepatogástrico
- Redondo
- Faciforme
86) Marque lo correcto respecto a la siguiente imagen:

- Produce síntomas en la gran mayoría de pacientes.
- Se produjo por giro en sentido contrario del duodeno
- Se produjo por falta de fusión de los ductos dorsal y ventral
- Como tratamiento, se podría aperturar la papila mayor (esfinterotomía).
TIPEO DE EXÁMENES
1) La arteria mesentérica superior emerge de la aorta a nivel de:
- Cabeza de páncreas
- Hilio hepático
- Tronco celiaco
- Íleon
- Cardias
2) La digestión de las proteínas se inicia en:

- Estómago
- Intestino delgado
- Boca
- Esófago
- Páncreas
3) Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino intermedio

gira 90º herniándose a nivel del:
- Fístula esofágica
- Borde superior del hígado
- Borde superior del pubis
- Cordón umbilical
- Borde inferior del bazo
4) Paciente de 76 años en estado de coma, con colostomía (colon abocado a la piel) por
resección parcial de colon secundaria a carcinoma de colon. Usted deja indicado que
este día se realice el cambio de la bolsa de colostomía, pero que lo hagan después
de dos horas de la nutrición enteral, debido a que quiere que se haga después de:
- La presencia de ondas lentas
- La secreción de gastrina
- El reflejo gastrocólico
- La producción de GIP
- La liberación de motilina
5) Recién nacido de 14 días, que presenta estreñimiento, distensión abdominal y
vómitos. Al examinar el orificio anal, se evidencia conducto permeable, pero al
introducir un poco el termómetro, se evidencia salida de material fecal por el ano.
Usted sospecha que el problema se deba a:
- Falta de desarrollo del tabique urogenital
- Defecto en el desarrollo del conducto vitelino
- Defecto en el desarrollo de las células de cajal
- Falta de desarrollo del seno uretral
- Falta de regresión de la membrana anal
6) La lengua está recubierta por epitelio:

- Plano estratificado no queratinizado
- Pseudoestratificado columnar no queratinizado
- Pseudoestratificado columnar ciliado
- Plano estratificado queratinizado
7) El esfínter anal interno tiene musculatura ___ y tiene control ___:

- Lisa/voluntario
- Lisa/involuntario
- Esquelética/simpático
- Esquelética/parasimpático
8) La arteria aorta proporciona la irrigación al tubo digestivo ¿cuál de las siguientes

arterias de irrigación al ángulo cólico derecho?
- Mesentérica superior
- Mesentérica inferior
- Frénica inferior
- Tronco celiaco
9) Paciente de 26 años que le cuenta en su historia clínica que cada vez que almuerza,
a los 20 minutos tiene deseo de defecar. Le comenta que su hijo de 1 mes le pasa lo
mismo pero más intenso. Esto se explica por el reflejo ____, el cual está _____ en el
paciente:
- Colicoileal/normal
- Colicoileal/alterado
- Gastrocolico/normal
- Gastrocolico/alterado
10) La región del estómago que se comunica con el duodeno se denomina

- Pilórica
- Cardias
- Cuerpo
- Fórnix
11) Acude a consulta un paciente que fue diagnosticado de úlcera péptica tres días antes.
Luego de múltiples pruebas diagnósticas, se concluye que el paciente presenta un
tumor secretor de gastrina ¿cual de las siguientes situaciones estará incrementada?
- Distensión gástrica
- Inhibición del vaciado gástrico
- Secreción de ácido clorhídrico (HCl)
- Inhibición de la secreción de pepsinógeno
12) En el sistema digestivo el control del apetito está dado por un complejo sistema de
sustancias y órganos integradores los cuales regulan la ingesta de alimentos. La ____
es una sustancia orexígena/orexígena y es sintetizada por el ____
- Leptina/intestino
- Grelina/intestino
- Leptina/estómago
- Grelina/estómago
13) Sobre el control Autónomo del sistema digestivo marque la alternativa correcta:
- La inervación dada por el sistema simpático es de tipo preganglionar
- El sistema parasimpático usa como neurotransmisores a la acetilcolina y
noradrenalina
- El nervio vago (par craneal X) le da inervación simpática a la mayoría del sistema
digestivo
- En el sistema simpático, los nervios responsables hacen una primera sinapsis en
ganglios próximos al órgano a inervar
- En la inervación de tipo parasimpático, solo interviene el plexo submucoso, sin
embargo, en la de tipo simpático intervienen tanto el submucoso como el mientérico.
14) Con respecto a la actividad eléctrica del sistema digestivo, marque la alternativa
correcta:
- Corresponden a potenciales de acción que están presentes de forma continua y le dan
capacidad de peristalsis autónoma al sistema digestivo
- La frecuencia de las ondas lentas no se ve influenciada por la actividad neural ni las
hormonas gastrointestinales
- En el estómago las ondas lentas se dan en una frecuencia de 6 por minuto
- Las ondas lentas son cambios lentos y ondulantes del potencial en reposo
- La frecuencia de las ondas lentas va de 6 a 12 ondas por minuto
15) Ante una lesión en el IX par craneal, el músculo ___ se altera en su función:
- Palatogloso
- Estilofaríngeo
- Palatofaríngeo
- Constrictor superior
16) Un varón de 50 años es sometido a extirpación de duodeno y parte proximal del

yeyuno. La pérdida de estímulo hormonal en el páncreas para la secreción enzimática
se explica por la pérdida de las células:
- Parietales, productoras del factor intrínseco
- “K” productoras del factor intrínseco
- “M” productoras de CCK
- “I” productoras de CCK
17) Respecto al mecanismo de defecación ¿cual de las siguientes afirmaciones es

correcta?
- Se produce una contracción refleja del esfínter anal interno
- Se produce contracción o relajación del esfínter anal externo por señales de la corteza
cerebral
- La presencia de materia fecal en el recto estimula la contracción del sigmoides por los
nervios pélvicos simpáticos
- En la posición de “cuclillas” el músculo puborrectal se haya contraído favoreciendo la
evacuación de la materia fecal
18) Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar), salivación
y llanto. Se sospecha de ingesta de cuerpo extraño (moneda en el esófago), al ser
evaluado se constata de una radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel de C6 y
C7 (6º y 7º vértebra cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a nivel del
estrechamiento producido por el:
- Cayado aórtico
- Hiato esofágico
- Músculo cricofaríngeo
- Bronquio principal izquierdo
19) En el caso de un paciente con un tumor productor de gastrina, la presencia de úlceras

duodenales y erosión de la mucosa gástrica se debe principalmente a:
- La acción paracrina de la gastrina sobre la célula parietal
- El exceso de HCl por estímulo de receptores CCK-B en la célula parietal
- La sobre expresión de los receptores “G” para gastrina en la célula parietal
- El exceso de HCl por estímulo directo de receptores “H” en la célula parietal
16) La onda peristáltica secundaria del esófago se caracteriza por ser originada:
- Por el plexo de submucoso del esófago

- Por el plexo mientérico del esófago
- Por el reflejo de la deglución
- Durante la masticación
17) Marque lo correcto sobre las ondas lentas en el tubo digestivo:
- No son despolarizaciones
- Son potenciales de acción subumbrales
- Se constituyen de despolarizaciones y repolarizaciones
- Son rítmicas y generadas por el sistema nervioso autónomo
18) Recién nacido presenta protrusión de contenidos abdominales los cuales no están
cubiertos por peritoneo y salen de la cavidad abdominal a través de un defecto en la pared
¿Cómo se denomina a la afección que presenta este paciente?
- Onfalocele
- Atresia biliar
- Gastrosquisis
- Divertículo de Meckel
19) Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción de

gastrina, sin embargo, la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales.
Esta situación se explica porque la atropina:
- No bloquea la acción del péptido GRP

- Solo inhibe la acción del péptido GHRP en la célula G
- Inhibe la acción de acetilcolina e histamina en la célula G
- Bloquea parcialmente la bomba de protones en la célula G
20) La niña de 4 días es llevada a la emergencia pediátrica por presentar llanto constante,
la madre refiere coloración azulada de labios al momento de lactar, acompañado de
tos persistente y dificultad respiratoria, así como distensión abdominal. Se le coloca
sonda nasogástrica para alimentación notando que retorna a la cavidad oral en todos
los intentos ¿Cuál es la anomalía del desarrollo en este caso?
- Solo fistula traqueo esofagica
- Fístula traqueo esofágica proximal y distal
- Atresia esofágica proximal con fístula traqueo esofágica distal
- Atresia esofágica distal con fístula traqueoesofágica proximal
21) Paciente varón de 36 años es traído a la emergencia luego de sufrir un accidente de

tránsito presenta traumatismos múltiples en cabeza y tronco. Al examen físico se
evidencia hematoma en hemicara izquierda, ligera protrusión y caída del lado
izquierdo del maxilar inferior por lo que se le realiza tomografía donde se haya una
fractura de apófisis coronoides del maxilar inferior. ¿Qué músculo está relacionado
directamente con esta situación?
- Masetero
- Temporal
- Buccinador
- Pterigoideo medial
22) Un paciente refiere no percibir algunos sabores. Al examen físico constata alteración
del sabor dulce y umami. ¿Cuál de los siguientes nervios estará alterada su función?
- Cuerda del tímpano (VII par)
- Lingual (rama del V par)
- Glosofaríngeo (IX par)
- Hipogloso (XII par)
23) A los pocos días de nacido, regresa a neonatología un niño con problemas de
motilidad del colon, los estudios determinan ausencia congénita de células
ganglionares. Según el gráfico cuál es la capa en la que se determina la ausencia de
dichas células?
- Mucosa - 2
- Muscular propia - 2
- Muscular de la mucosa - 1
24) Con respecto al control autonómico en el tracto gastrointestinal y en relación con su

fisiología ¿Cuál es la función del sistema nervioso parasimpático y el tracto
gastrointestinal?
- Inhiben la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la
submucosa
- Estimulan la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de
la mucosa
- Inhiben la contracción muscular e inhiben la secreción de sustancias a nivel de la
submucosa
- Estimulan la contracción muscular e inhiben la secreción de sustancias a nivel de la
mucosa
25) Intersticio ubicado entre el estroma del espacio portal y los hepatocitos, y por donde
migran las células cancerígenas que hacen diseminación linfática es el:
- Espacio del Mall
- Espacio de Disse
- Espacio porta
- Espacio sideral
26) La presencia de grandes cantidades de TGF - Beta estimula a las ___________ y se

deposita colágeno, formándose la cirrosis
- Células de Ito
- Células de Kupffer
- Triadas portales
- Células fibroblásticas
27) Paciente de 64 años con ICC al que se le va a realizar cirugía cardiovascular. Al

calcular el volumen sanguíneo total, se debe considerar que el hígado puede
contener un volumen de sangre de ____________ mL en un adulto sano, en este
paciente ese volumen puede llegar a ser de _____________ mL
- 450 - 1000
- 250 - 1000
- 450 - 3000
- 250 - 10000
28) El área del lobulillo que se afecta más en caso de hipoxia es la zona:
- 3
- 2
- 1
- 4
29) Paciente con carcinoma de vesícula biliar. La metástasis por continuidad afectará al
lóbulo:
- Cuadrado
- Lobulado
- Caudado
- Izquierdo
30) El ácido acetilsalicílico actúa en la membrana:

- Basolateral de la célula parietal
- Basolateral de la célula principal
- Apical de la célula principal
- Apical de la célula parietal
31) Al realizar una esplenectomía, se tiene que resecar la arteria esplénica, lo cual no es
problema para el estómago por que la arteria gastroomental izquierda se
anastomosa con la:
- Gastroomental derecha
- Gástrica derecha
- Gastroduodenal
- Pancreaticoduodenal superior
32) La arteria esplénica proviene de la aorta y la vena esplénica desemboca en la vena:

- Porta
- Gástrica izquierda
- Gastroduodenal
33) Paciente mujer 21 con bulimia, que luego de un episodio de vómitos presenta
hematemesis y al examen físico que se encuentra crépitos subcutáneos cervicales.
El diagnóstico más probable es:
- Sd. Boerhaave
- Sd. Mallory - Weiss
- Varices esofágicas
- Épulis
34) Paciente varón de 60 años, con antecedentes de promiscuidad sexual, tabaquismo y

alcoholismo, acude a consulta por presentar disfagia progresiva, odinofagia y al
examen se observa tumor por parte posterior de la lengua. La mejor posibilidad
diagnóstica es:
- Carcinoma escamoso
- Esófaggo de Barret
- Mucocele
- Granuloma piógeno
35) Niño de 5 años con historia de tres días de evolución caracterizado por fiebre,
malestar general, odinofagia, anorexia, e irritabilidad. Al examen de observa lesiones
ulcerativas de 4mm de diámetro en mucosa yugal, con borde blanquecino y eritema
periférico. El diagnóstico más probable es:
- Aftas orales
- Herpes simple
- Candidiasis oral
- Leucoplasia
36) Es considerada una lesión preneoplásica

- Leucoplasia
- Boerhaave
37) El esófago de Barrett se considera una lesión preneoplásica que se caracteriza por
la presencia en esófago de:
- Metaplasia intestinal
- Metaplasia gástrica
- Displasia gástrica
- Neoplasia glandular
38) Paciente mujer de 23 años gestante con lesión proliferativa en mucosa oral
producida por proliferación reactiva de vasos sanguíneos. Marque la mejor respuesta
- Epulis
- Leucoplaquia
- Carcinoma epidermoide
39) La glándula parótida tiene principalmente acinos de tipo:
- Seroso
- Mucoso
- Seromucoso
- Mixto
40) La reabsorción de sodio y secreción de potasio es estimulada por:

- Aldosterona
- Angiotensina II
- HAD
- Renina
41) Paciente con cirrosis hepática que tiene hipertensión portal con várices esofágica, y
actualmente presenta varices en estómago distal. Estas várices están relacionadas a
aumento en la presión de las venas:
- Gástrica derecha
- Gástrica superior
- Gástrica inferior
42) La glándula parótida está inervada por el par craneal:

- IX
- X
- XII
- VII
- V
43) Paciente con cirrosis hepática que tiene hipertensión portal con varices en esofago
distal . Estas varices están relacionadas a aumento en la presión de las venas
gástricas
- Superior
- Izquierda
- Derecha
- Inferior
44) La información eferente que sale de los núcleos salivales superior e inferior a través
de los pares VII y IX hacia las glándulas salivales llevan información tipo
- Sensitivo
- Parasimpático
- Somático
- Simpático
45) Un niño de 4 años ingresa en el hospital con vómitos graves . En el estudio se

encuentra que el niño tiene un páncreas anular ¿ Cuál de las siguientes hormonas
gastrointestinales se encontrará a niveles elevados en sangre con mayor
probabilidad a raíz de esta patología
- GIP
- Gastrina
- Secretina
- VIP
46) Durante una colecistectomía laparoscópica en un hombre de 61 años ¿ Cuál de las
siguientes arterias debe pinzar para extirpar la vesícula biliar con seguridad?
- Hepática propia
- Hepática izquierda
- Hepática derecha
- Cistica
47) Un hombre de 34 años se somete a una apendicectomía de urgencia . Después de

realizar la apendicectomía satisfactoriamente , el paciente se somete a una
laparoscopia exploratoria¿Cual de las siguientes características anatómicas es más
útil para distinguir entre yeyuno e íleon?
- El yeyuno tiene menos grasa mesentérica que el íleon
- El yeyuno tiene más arcadas vasculares que el íleon
- El yeyuno tiene más folículos linfáticos bajo la mucosa que el íleon
- El yeyuno tiene menos vellosidades que el íleon
48) Una mujer de 45 años ingresa en el hospital con síntomas de obstrucción intestinal
superior .En la TC se encuentra que la tercera porción (transversa) del duodeno está
comprimida por un gran vaso ¿Cuál de los siguientes vasos causara muy
probablemente la obstrucción ?
- Arteria mesentérica inferior
- Vena mesentérica inferior
- Arteria mesentérica superior
- Vena porta
49) Durante una colecistectomía laparoscópica programada en una mujer de 47 años , el

residente pinchó accidentalmente el ligamento hepatoduodenal en vez de la arteria
cística ¿Cual de los siguientes vasos estaría muy probablemente ocluido en esta
lesión iatrogénica?
- Arteria hepática izquierda
- Arteria hepática propia
- Arteria esplénica
50) Un hombre de 54 años ingresa en urgencias con intenso dolor abdominal superior .
La gastroscopia revela un tumor en el antro del estómago . Se pide una TC para
evaluar el drenaje linfático del estómago¿Cuál de los siguientes nódulos linfáticos
estará muy probablemente afectado en una neoplasia maligna del estómago
- Lumbar
- Mesentérico inferior
- Mesentérico superior
- Celiaco
51) Una mujer obesa de 45 años con fiebre alta acude a la consulta con náuseas y dolor
agudo e intermitente en el cuadrante superior derecho del abdomen de 2 días de
duración - Tiene una historia de ictericia de 24 horas . Tiene antecedentes de litiasis
biliar . Bilirrubina total del 10 mg/dL . Lipasa de 5 mg/mL ¿Cuál de las siguientes
estructuras está muy probablemente obstruida por un cálculo biliar ?
- Conducto colédoco
- Ampolla de Vater
- Conducto cístico
- Conducto pancreático
52) Una mujer de 45 años ingresa en urgencias con dolor abdominal intenso . La TC y
RM revelan un tumor de la cabeza del páncreas que afecta el proceso unciforme
¿Cual de los siguientes vasos es más probable que suministre irrigación a parte de
la zona afectada?
- Arterias yeyunales
- Arteria cólica media
- Arteria cólica izquierda
- Arteria ileocólica
53) Un hombre de 70 años ingresa en urgencias con diarrea intensa . La arteriografía

revela un bloqueo del 90% en el origen aórtico de la arteria mesentérica inferior
¿Cuál de las siguientes arterias proporciona muy probablemente irrigación colateral
al colon descendente?
- Arteria gastroomental izquierda
- Arteria cólica derecha
- Arteria sigmoidea
54) Al disminuir el pH duodenal por el HCL gástrico , se libera principalmente una

hormona cuya célula diana es
- Célula S del intestino
- Células ductales del colédoco
- Acinos pancreáticos
- Célula ductal de Wirsung
55) Una de las siguientes sustancias reguladoras , puede actuar de forma paracrina y
como hormona
- Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
- GRP
- Acetilcolina
- Somatostatina
56) Al ingerir grandes cantidades de dulces , con la subsecuente estimulación de

incretinas , usted esperaría que el apetito
- Aumente por grelina
- Aumente por CCK
- Disminuya por insulina
- Disminuya por CCK
57) Al seccionar el nervio facial a nivel timpánico , usted esperaría

- Imposibilidad para el cierre del istmo de las fauces
- Aumenta pH gástricos
- Disminuye el tono del píloro
- Aumenta la frecuencia de las ondas lentas
59) La hormona que tiene un efecto sinérgico con la secretina para optimizar el pH
duodenal y la digestión, es:
- CCK
- Bombesina
- Gastrina
- Péptido inhibidor gástrico
superior , debe colocar el transductor sobre la piel de la siguiente región abdominal
- Mesogastrio
- Hipogastrio
- Epigastrio
61) En un paciente con hiperestimulación simpática se espera que las ondas lentas
tengan un ritmo
- Mayor en estómago que en el duodeno
- Mayor en estómago que en el íleon terminal
- Menor en íleon terminal que en el duodeno
- Mayor en el íleon que en duodeno
62) Se considera que el gusto puede viajar a través del nervio
- Glosofaríngeo
- V3
- Vago
- Lingual
63) La rotación en sentido longitudinal del estómago en el desarrollo embriológico
condiciona que el nervio vago derecho quede a nivel
- Anterior
- Oblicuo
- Posterior
- Izquierdo
fisiología. ¿Cuál es la función del sistema nervioso parasimpático en el tracto
gastrointestinal?
A) Inhiben la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la
submucosa.
B) Estimulan la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la
mucosa.
C) Inhiben la contracción muscular e inhiben la secreción de sustancias a nivel de la
submucosa.
D) Estimulan la contracción muscular e inhiben la secreción de sustancias a nivel de la
mucosa.
65) Un estudiante que está preocupado por su examen parcial, no ha desayunado ni

almorzado; cuando al fin ingiere alimentos, esto le provoca el aumento de los
movimientos musculares del tracto gastrointestinal y la sensación de defecar.¿Qué
reflejo se ha activado?
A) entero - gástrico
B) gastro-cólico
C) cólico - ileal
D) ileo - ileal
66) ¿De que par craneal es rama el nervio palatino mayor?

A) Vago
B) Hipogloso
C) Trigémino
D) Palatogloso
67) ¿En cuál de las fases de deglución la epiglotis separa la vía respiratoria de la
digestiva?
A) oral
B) laringe
C) Faríngea
D) Esofágica
motilidad del colon; los estudios determinan ausencia congénita de células
ganglionares. Según el gráfico ¿Cuál es la capa en la que se determina la ausencia
de dichas células?
A) Mucosa - 2
B) Muscular propia - 2
C) Muscular propia - 3
D) Muscular de la mucosa - 3
69) Los péptidos intestinales se pueden clasificar como sustancias endocrinas,

paracrinas y paracrinas, dentro de las apocrinas se encuentran la somatostatina e
histamina. Marque la respuesta correcta
A) La somatostatina es sintetizada por las células B de la mucosa gástrica
B) La histamina actúa estimulando su receptor tipo H1 en la mucosa gástrica
C) La histamina es sintetizada por células de tipo paracrino de las glándulas gástricas
D) La somatostatina presenta dentro de sus funciones la estimulación de la secreción de H+
70) Paciente varón de 27 años es llevado por bomberos a emergencia luego de ser
asaltado y, tras resistirse, es cortado con el pico de una botella a nivel abdominal. Al
examen físico usted observa que a través de la herida se puede observar la
protrusión de las asas intestinales. En relación con las capas de la pared abdominal,
A) la fascia de scarpa está constituida principalmente por tejido adiposo
B) La pared abdominal está formada por piel, huesos, músculos, fascia y peritoneo parietal
C) La fascia de camper es una estructura fibrosa que carece de grasa y su grosor es
constante en toda la pared abdominal.
D) El músculo oblicuo externo discurre en dirección súpero-interna y se inserta en el borde
inferior de las últimas 3 a 4 costillas
E) El músculo recto del abdomen tiene como funciones comprimir el contenido del abdomen,
tensar la pared abdominal y flexionar la columna
71) Los músculos del tracto gastrointestinal de los segmentos propulsivo y receptor del
bolo alimenticio, responden de forma diferente al movimiento de este bolo a través
del intestino. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la
actividad del segmento propulsivo?
A) Tanto el músculo circular como el longitudinal están relajados
B) El músculo longitudinal está relajado y el circular está contraído
C) Tanto el músculo circular como el longitudinal están contraídos
D) El músculo longitudinal está contraído y el circular está relajado
72) El nervio vago inerva al músculo

A) Liso de la faringe
B) Liso de la boca
C) Estriado del esófago
D) Estriado del esófago
73) ¿Cuál de las siguientes es una característica de los ganglios mientéricos del sistema
nervioso entérico?
A) Contiene mayor número de neuronas que el plexo submucoso
B) Es también conocido como el plexo de Meissner
C) Contiene sólo neuronas motoras excitatorias del músculo liso
D) contiene neuronas sensitivas que activan a los músculos circular y longitudinal del tracto
intestinal
74) El divertículo faringoesofágico, hipofaríngeo de zenker, es una lesión muy particular

que se localiza en la cara po
75) posterolateral de la Unión de la faringe con el esófago, como una herniación de la
mucosa esofágica a través de las fibras oblicuas del músculo.
A) Salpingofaringeo
B) Constrictor inferior de la faringe
C) Constrictor superior de la faringe
D) Constrictor medio de la faringe
76) La razón por la que el potencial de acción viaja rápidamente en sentido longitudinal
por el músculo liso gastrointestinal es la presencia de uniones en hendidura,
A) Mayor cantidad de Ach
B) la presencia del plexo submucosos de meissner
C) Las fibras musculares no se disponen en haces musculares
D) varicosidades
76)Respecto a los péptidos gastrointestinales, marque lo correcto.
A) las sustancias paracrinas pueden viajar a través de vasos sanguíneos
B) no existe sustancia neurocrina que tenga efecto en la motilidad del tubo digestivo
C) las sustancias neurocrinas son péptidos que hacen su efecto en distancias cortas
D) las sustancias paracrinas atraviesan la circulación portal
77) Al ingerir rápidamente un litro de agua, usted esperaría que la gastrina

aumenta por efecto de:
A) ACh por estimulación del nervio vago
B) efecto paracrino de la histamina
C) ACh del sistema mientérico
D) aumento de acidez gástrica (disminución del ph)
78) Respecto a la anatomia del estomago,marque lo correcto:
A) El fondo gástrico forma la curvatura mayor
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79) Los nervios esplácnicos lumbares (L1-L2) llevan información de tipo:
A) Simpática
B) Parasimpática
C) Dolorosa
D) Sensorial
E) Piramidal
80) Paciente de 32 años con herida por arma de fuego y shock hipovolémico. El intestino
delgado no se ha infartado aún a pesar de la hipoxia gracias a la liberación de:
A) Adenosina
B) Adrenalina
C) Noradrenalina
D) Péptido intestinal vasoactivo
81) Al realizarse un piercing en el ombligo,la sensación de dolor se transmite por:

A) T11
B) T8
C) T9
D) T10
82) El nivel en el que se encuentra el píloro y el páncreas se puede determinar usando el:
A) Cuadrante mayor
B) Píloro transpilórico
C) Plano subcostal
D) Ligamento inguinal
E) Anillo inguinal
83) Permite la suspensión e irrigación de los órganos peritoneales:

A) Mesenterio
B) Ligamentos
C) Arteria mesentérica superior
D) Peritoneo parietal
84) El dolor asociado a apendicitis clásicamente se ubica en:

A) Epigastrio
B) Mesogastrio
C) Hipogastrio
D) Fosa iliaca derecha
E) Hipocondrio derecho
85) El ligamento inguinales formado por la aponeurosis del:

A) Transverso
B) Recto abdominal
C) Oblicuo externo
D) Oblicuo interno
86) Los nueve cuadrantes del abdomen se delinean usando el plano subcostal,las líneas
medioclaviculares y:
A) Plano intertubercular
B) Plano transpilórico
C) Plano interapofisiario
D) Plano intercrestal
E) Plano catastral
87) Es un órgano peritoneal:

a) Páncreas
b) Hígado
c) Recto
d) Duodeno
e) Colon ascendente
88) La línea alba se encuentra:

a) Entre los rectos abdominales
b) Entre los oblicuos externos
c) Entre los oblicuos internos
d) Entre los transversos abdominales
e) Entre Huaylas y Matellini jajajaj
89) Es un órgano retroperitoneal:

a) Páncreas
b) Colon transverso
c) Colon sigmoides
d) Duodeno
e) Vesícula biliar
90) Enfermedad asociada con un error en el desarrollo de las células de Cajal

a) Enfermedad de Hirschsprung
b) Enfermedad celiaca
c) Divertículo de meckel
d) ano imperforado
e) fístula vitelina
f)
91) El divertículo de Meckel es un rezago de:
a) Conducto vitelino
b) Alantoides
c) Asas yeyunoileales
d) Cloaca
e) Conducto anorrectal
92) Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario; el intestino medio gira 90°
orinandose a nivel del:
a) Cordón umbilical
b) Borde inferior del bazo
c) Caudal al borde hepático derecho
d) Lado derecho del abdomen
e) Suprapúbico
93) La fístula retroperitoneal es causada por una falta en el desarrollo de:
a) Tabique urorrectal
b) Membrana cloacal
c) Proctodeo
d) Membrana anal
e) Membrana urogenital
94) Paciente mujer de 54 años con náuseas,vómitos y abdomen agudo quirúrgico, se

ingresa a sala de operaciones donde se encuentra vólvulo de ciego. Esto se debe a:
a) Falta de fusión del mesenterio
b) Falta de herniación fisiológica
c) Falla de la rotación intestinal
d) Defecto en la formación de la cloaca
ANGELA-CI2 (P95-P104)
Respuestas:
Acinos pancreáticos
Respuestas:
Imposibilidad para protruir la lengua
Respuestas:
Enteroglucagon
Glucagón
Somatostatina

condiciona que el nervio vago derecho quede a nivel:
Respuestas:
Oblicuo
Posterior
Izquierdo
Anterior
99) Paciente con apendicitis aguda, que debuta con dolor en mesogastrio. El dolor se debe
a estimulación de receptores del dolor cuyas fibras van a viajar a la médula espinal a través
de:
Respuestas:
a) Nervios simpáticos
b) nervio vago
c) nervio esplácnico pélvico
d) plexo hipogástrico
Respuestas:
Secretina
Somatostatina
Colecistoquinina
Respuestas:
Gastrina
Somatostatina
CCK
Secretina
102) En un paciente con shock distributivo, usted decide iniciar noradrenalina por un catéter
CVC, consiguiendo aumentar la presión arterial. ¿qué efecto sobre la motilidad intestinal
esperaría encontrar?
Respuestas:
Hipogastrio
Hipocondrio derecho
Epigastrio
Mesogastrio
104) De los diferentes reflejos gastrointestinales, hay uno que produce movimiento del
contenido hacia la región distal, y se llama reflejo:
Respuestas:
Entero-gástrico
Vómito
Gastrocólico
Cólico-ileal
105) La glándula submandibular recibe inervación traída por el nervio

● Cuerda del tímpano
● Petroso Mayor
● Lingual
● Mandibular
● Glosofaríngeo
106) A mayor flujo de saliva, disminuye la concentración de:

● Potasio
● Bicarbonato
● Sodio
● Cloro
107) En términos de mg/mL, el principal componente de la saliva es _____ seguido de ____:

● Proteínas - Potasio
● Potasio - Sodio
● Sodio - Cloro
● Cloro - Urea
● Urea - Proteínas
108) La reabsorción de Sodio y Cloro en las glándulas salivales se da principalmente en el:

● Conducto estriado
● Conducto intercalado
● Conducto excretor
● Acino seroso
● Acino mucinoso
109) La información eferente que sale de los núcleos salivales superior e inferior a través de
los pares VII y IX hacia las glándulas salivales llevan información de tipo:
● Parasimpático
● Simpático
● Somático
● Sensitivo
110) La glándula submaxilar le hace gancho al:

● Músculo milohioideo
● Músculo omohioideo
● Músculo geniohioideo
● Conducto de Wharton
● Conducto de Stenon
111) Los conductos salivales son ___ al agua, esa es una de las razones por las cuales la
saliva es siempre ___.
● Impermeables - hipotónica
● Permeables - hipertónica
● Permeables - isotónica
● Impermeables - isotónica
112) Los nervios esplácnicos pélvicos (S2-S4) llevan información de tipo:

● Parasimpática
● Simpática
● Dolorosa
● Sensorial
● Piramidal
113) Presenta movimientos en masa:

● Colón
● Intestino delgado
● Estómago
● Esófago
● Cavidad oral
114) La digestión de los lípidos se inicia en:

● Colón
● Estómago
● Esófago
● Cavidad oral
115) La digestión de los carbohidratos se inicia en:

● Cavidad oral
● Esófago
● Estómago
● Colón
● Estómago
● Esófago
● Colón
● Cavidad oral
117) El estómago recibe información simpática proveniente del:

● Ganglio celiaco
● Ganglio mesentérico superior
● Ganglio mesentérico inferior
● Nervio vago
● Nervios esplácnicos (T9-T12)
118) En el intestino delgado se absorbe los carbohidratos en forma de:

● Fructosa
● Sacarosa
● Maltosa
● Dextrosa
● Lactosa
119) Es rama de la arteria mesentérica superior:

● A. cólica media
● A. marginal
● A. cólica izquierda
● A. pancreaticoduodenal superior
● A. gastro-omental derecha
120) El “dolor de estómago” asociado a gastritis se suele ubicar en:

● Epigastrio
● Hipogastrio
● Mesogastrio
● Hipocondrio derecho
● Fosa iliaca derecha
121) El azúcar de mesa sacarosa es digerido a dos monosacáridos que comparten el
transportador:
● SGLT2
● GLUT5
● SGLT1
● GLUT 2
122) Durante la defecación se requiere:
● Liberación de acetilcolina por el nervio vago

● Contracción de tipo segmentarias
● Activación del nervio simpático esplácnico menor
● Señales inhibitorias en el nervio pudendo
123) En un paciente con fístulas intestinales y fisuras anales, con antecedente de
enfermedad inflamatoria intestinal, ud sospecharia en:
● Colitis Ulcerativa
● Anemia perniciosa
● Enfermedad de Crohn
● colitis microscópica
124) En los pacientes con Colecistitis Aguda no operable, una opción es la colocación de
una sonda por el cístico, procedimiento en el que se ingresa con dificultad debido a la
estrechez del cístico y a la presencia de:
● Ampolla de vater
● arteria cística
● válvula de Herring
● estenosis del hepático común
125) Paciente de 51 años con antecedente de enfermedad diverticular acude a emergencia

por sangrado profuso y dolor en hipocondrio izquierdo
¿Cuál es el origen más probable de la sangre que pierde el paciente ?
● Rectal superior
● rectal inferior
● Mesentérica inferior
● cólica media
126) Paciente de 42 años con dolor abdominal intenso y hematemesis. En la endoscopia se

observa una úlcera duodenal posterior perforada con hemorragia intraabdominal. ¿Cuál de
las siguientes arterias estará comprometida?
● Mesentérica superior
● Gástrica derecha
● Pancreaticoduodenal posterosuperior
127) Para que los triglicéridos sean absorbidos deben ser metabolizados a
● Colesterol y ácidos grasos

● Monoglicéridos y Ácidos grasos
● colesterol y lisolecitina
● lisolecitina y ácidos grasos
128) El vibrio cholerae produce diarrea porque:

● Previene la absorción de glucosa y causa que el agua mantenga en la luz intestinal
● aumenta los canales secretores de bicarbonato en los enterocitos
● Aumenta la producción de AMPc en los enterocitos
● inhibe los canales secretores de cloro en las células de la cripta
129) La motilidad intestinal es estimulada por
● colecistoquinina y gastrina
● Glucagón e insulina
● somatostatina y secretina
● secretina y glucagón
130) La diarrea por deficiencia de lactasa es de tipo

● Iatrogenia
● secretora
● exudativa
● osmótica
131)La metoclopramida estimula el vaciamiento gástrico aumentando la fuerza de

contracción de las paredes gástricas esto puede conseguirlo mediante la estimulación
indirecta de las neuronas liberadoras de
● Bombesina
● Acetilcolina
● Oxido nitrico
● Péptido intestinal Vasoactivo
132)Los vértices de un acino hepático están constituidos por

● una vena centrolobulillar y dos espacios porta
● Dos espacios porta y dos venas centrolobulillares
● tres venas centrolobulillares
● seis espacios porta
133)Al ingerir un pedazo de mantequilla, cuál de los siguientes tiene un efecto directo en la
reducción del vaciado gástrico:
● Colecistoquinina
● Gastrina
● Bombesina
● Secretina
134) Tras la vagotomía (resección del vago) por enfermedad úlcera péptica en un paciente
UD. esperaría encontrar:
● Aumento de síntomas de reflujo gastroesofágico
● hipertrofia de mucosa gástrica
● mayor producción de CCK
● Aumento del pH gástrico
135) Se realizó un experimento en el cual se inyectó tinta china en el peritoneo de ratas de

laboratorio. Al realizarse una biopsia hepatica de dichos animales, se encontro que el tinte
negro fue fagocitado por:
● células de disse
● Células de kupffer
● hepatocitos
● células de ito
136) En un paciente con pH gástrico muy bajo, es posible que la siguiente sustancia se
secrete en menor cantidad:
● Péptido inhibitorio gástrico
● colecistoquinina
● secretina
● Gastrina
137)La fase cefálica de la secreción gástrica responde por cerca del 30% de la respuesta
ácida a un reflejo con la _____________ se elimina la fase cefálica de la secreción gástrica
● Vaguectomía
● Histamina
● Cimetidina
● Gastrina
138)El esofago de barret se caracteriza por presentar _________ en el esofago
● Metaplasia gástrica
● metaplasia intestinal
● displasia gástrica
● adenocarcinoma
139) La presencia de orina que sale por el ombligo de un recién nacido cada vez que llora,
es posible que deba a un defecto en el desarrollo de:
● Seno urogenital
● Cloaca
● Membrana basal
● Cuerpo perineal
● Conducto vitelino
140) El conducto biliar deriva del:

● Endodermo
● Mesodermo
● Ectodermo
● Mesotelio
● Peritoneo
141) Cuál de los siguientes órganos son intraperitoneales:

● Estómago, Vesícula biliar, Y León, Hígado
● Páncreas, Colon descendente, Hígado, Vesícula biliar
● Recto, Hígado, Colon transverso, Yeyuno
● Estómago, Yeyuno, Duodeno, Páncreas
● Recto, Vesícula biliar, Y León
142) Los vasos mesentéricos superiores se hallan a nivel de:

● Cardias
● Cuello del páncreas
● Hilio hepatico
● Tronco celiaco
● Ileon
143) La colecistoquinina (CCK) inhibe:

● El vaciamiento gástrico
● La secreción pancreática de HCO3-
● La concentración de la vesícula biliar
● La relajación del esfínter de Oddi
● La secreción de amilasa
144) Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente, edema de las
extremidades y falta de crecimiento en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan
que tiene concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia). Como parte del
estudio se coloca Colecistoquinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido
duodenal por endoscopia; el resultado del líquido confirma incapacidad para hidrolizar
proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña cantidad de tripsina.
El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de ……….
● PEPT-1
● Pepsinógeno
● Enterocinasa
● Carboxipeptidasa.
145) Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y lesiones en
la cavidad oral. Al examen se observa atrofia de la mucosa, fisura y úlceras; nota además
sequedad e irritación de la córnea y aumento del tamaño de las glándulas parótidas. Su
diagnostico mas probable es artritis reumatoide; el hallazgo más probable en una biopsia de
glándula parótida es ….…
● Presencia de acinos anormales con hiperplasia de células ductales
● Gran infiltración de linfocitos y células plasmáticas
● Hiperplasia de acinos glandulares serosos
● Gran infiltrado de linfocitos y neutrófilos
146) Un hombre de 42 años de edad se presenta al médico con una historia clínica de 1 año
de evolución, caracterizado por dolor abdominal bajo y diarreas con crisis sanguinolentas.
Manifiesta además pérdida de peso de 8kg durante este periodo. La colonoscopia revela
lesión difusa en el colon con afectación del recto. La biopsia de estas lesiones revela
adelgazamiento de la pared, inflamación y ulceración de la mucosa y submucosa. El
diagnóstico más probable en este caso es:
● Síndrome de colon irritable
● Colitis ulcerativa
● Sprue celiaco
Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del
almuerzo. Antes de llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal
dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico por la liberación de ___________ desde el
sistema nervioso entérico.
● Serotonina
● Colecistoquinina (CCK)
● Péptido inhibidor vasoactivo
● GRP (péptido liberador de gastrina)
147) Un niño de cuatro años de edad es llevado a la consulta por cuadros diarreicos
frecuentes caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas; al examen físico
presenta bajo peso y talla para la edad. Se mide la concentración de cloruro de en el sudor y
se encuentra que sus valores son muy elevados. La alteración más importante a nivel de
células ductales del páncreas tiene relación directa con la conductancia de …..
● Bicarbonato
● Potasio
● Sodio
● Cloro
148) Se evalúa los valores séricos de las siguientes sustancias a un paciente con
enfermedad hepática terminal; en este paciente se espera encontrar la combinación de la
letra …..
Glucosa Amoniaco Albúmina
a. Aumentada Disminuida Disminuida
b. Disminuida Aumentada Aumentada
c. Aumentada Aumentada Aumentada
d. Disminuida Aumentada Disminuida
149) Una mujer de 35 años de edad HIV positiva, se presenta al médico con dolor
abdominal en cuadrante superior derecho e ictericia. La paciente refiere haber tenido
múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10 años. Los exámenes para determinar
hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo catalogado el caso como hepatitis
crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿Cuál de los siguientes
parámetros está disminuido?
● Albúmina
● Bilirrubina
● Fosfatasa alcalina
● Tiempo de protrombina
150) En el reflejo peristáltico del intestino delgado ¿Cuál de los siguientes eventos sucede
en la porción caudal del bolo alimenticio?
● Acción del péptido inhibidor vasoactivo (VIP) en el músculo circular
● Acción del NO (Óxido nítrico) en el músculo longitudinal
● Contraccion del musculo longitudinal interno
● Acción de la acetilcolina en el músculo circular
151) Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn severo fue sometido a una
resección ileal. Después de la cirugía esta paciente padecerá de esteatorrea esto se explica
porque ……
● Se inhibe la acción de la 7 alfa hidroxilasa
● El pool de ácidos biliares se incrementa
● Hay malabsorción de ácidos biliares
● El páncreas no secreta lipasa
152) En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a

poco mientras que se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón
aumenta considerablemente, las presiones permanecen constantes. Esta relación volumen-
presión se explica por la liberación local de ….
● Acetilcolina y gastrina
● Norepinefrina y oxido nitrico
● Colecistoquinina y oxido nitrico
● Óxido nítrico y péptido inhibidor vasoactivo
153) ¿Cuál de las siguientes alternativas es una característica de la secreción exocrina del
páncreas?
● Es hipotónica respecto al plasma
● Su mayor estímulo se da en la fase intestinal
● Es estimulada por la presencia de bicarbonato en el duodeno
● La secreción enzimática es estimulada principalmente por la secretina
154) Las estructuras en el hígado que permite que los productos metabólicos unidos a
proteínas tengan acceso a las membranas basolaterales de los hepatocitos, son ….
● Los canalículos
● Las células de Ito
● Las fenestras sinusoidales
● Las uniones intercelulares herméticas
155) La composición de la bilis es modificada conforme fluye por los conductillos biliares.
Durante este tránsito se espera que aumente la concentración de …..
● Ig A
● Glucosa
● Protones
● Vitamina A
156) Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona “A”

tiene alto contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido isotónico. ¿Cual de las
siguientes es correcta respecto al vaciamiento gástrico?
● Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en “A”
● El vaciamiento gástrico es más rápido en ambos
● Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en “B”
● Hay ralentización del vaciado gástrico en ambos casos
157) El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas
tortuosas que sobresalen hacia la luz del esofago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico
mediante la colocación de una derivación que conecta la vena cava. Después de la
operación el riesgo de encefalopatía …….. y el sangrado de varices ……
● Disminuirá/Disminuirá
● Disminuirá/Aumentará
● Aumentará/Disminuirá
● Aumentará/Aumentará
158) Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esofago, esto ocasiona
una sensacion de dolor que es transmitida por los nervios:
● Vago
● Esplácnico
● de Latarjet
● Recurrente laríngeo
159) El peristaltismo del intestino delgado se puede intensificar debido a:

● Somatostatina
● Noradrenalina
● Secretina
● Irritación de la mucosa
160) Un paciente es diagnosticado con un tumor neuroendocrino productor de

somatostatina, esto provocará en el sistema digestivo:
● Vómitos
● Estreñimiento
● Odinofagia
● Diarrea
161) Los diferentes segmentos del tubo digestivo son susceptibles de reflejos y movimientos
según su contenido.Si colocoramos mediante una sonda un bolo alimenticio directamente en
el tercio medio del esofago:
● Se producirá la acción voluntaria del músculo estriado
● Será necesario un reflejo vago-vagal
● Se producirá ondas secundarias
● Se producirá ondas primarias
162) En el digestivo la liberación hormonal se presenta ante diversos factores o estímulos.

La hormona _________ es estimulada por la presencia de alimentos en el bulbo duodenal a
predominio de ácidos grasos y triglicéridos, por estimulación vagal y por la hormona
secretina.
● Motilina
● Lipasa pancreatica
● Gastrina
163) El divertículo de Meckel es una anomalía congénita que ocurre por la persistencia del
conducto vitelino y da origen a una estructura sacular, el cual se encuentra en el:
● Duodeno
● Apéndice cecal
● Borde mesentérico
● Borde antimesentérico
164) La fase oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos

inervados por el nervio craneal:
● V
● VIII
● IX
● XII
165) En un paciente de 43 años con tumor carcinoide de páncreas productor de gastrina
(Sindrome de Zollinger-Ellison) se puede encontrar una potenciación del reflejo:
● Ileocolico
● Gastrocolico
● De relajación receptiva
● Del vómito
166) Durante la fase faríngea de la deglución ocurre el siguiente mecanismo:

● Los músculos infrahioideos hacen que se desplaza la laringe hacia abajo
● El paladar blando abre el istmo de las fauces
● La onda peristáltica lleva el alimento hacia el esofago
● El péptido inhibidor vasoactivo (VIP) actúa sobre el músculo constrictor superior
167) En los carcinomas (neoplasia benigna) es frecuente que ocurran la metástasis a través
de los vasos venosos. En el caso de un carcinoma del tercio superior del esofago, ubicado
en la cara lateral izquierda, es más probable que la metástasis viaje por la vena:
● Subcostal derecha
● Cava Inferior
● Hemiácigos accesoria
● Hemiácigos
168) Los movimientos en masa son iniciados por el reflejo:

● Del vómito
● Duodenocolico
● Colicoileal
● Duodenogástrico
169) Se evalúa los valores séricos de las siguientes sustancias de un paciente con
enfermedad hepática terminal, en este paciente se espera la combinación con la letra
Glucosa Amoníaco Albúmina
a aumentada disminuida disminuida
b disminuida aumentada aumentada
c aumentada aumentada aumentada
d disminuida aumentada disminuida

170) Una mujer de 65 años VIH positiva se presenta con dolor abdominal en el cuadrante
positivos para Hepatitis B, siendo catalogada como hepatitis crónica con alteración
funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los siguientes parámetros está disminuido?
● Albúmina
● Bilirrubina
171) En el reflejo peristáltico del intestino delgado¿cuál de los siguientes eventos sucede en
la porción caudal del bolo alimenticio?
● Acción del péptido inhibidor vasoactivo(VIP) en el músculo circular
● Acción del NO(óxido nítrico) en el músculo longitudinal
● Contracción del músculo longitudinal interno
172) Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn Severo fue sometido a una
resección ilegal. Después de la cirugía este paciente padecerá de esteatorrea, esto se
explica porque ….
● El Pool de ácidos biliares se incrementa
● Hay mala absorción de los ácidos biliares

poco mientras se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón aumenta
considerablemente, las presiones permanecen constantes. Esta relación volumen presión se
explica por la liberación local de ….
● Norepinefrina y ácido nítrico
● Colecistoquinina y óxido nítrico
páncreas?
● La secreción enzima toca es estimulada principalmente por la secretina
175)Las estructuras en el hígado que permiten que los productos metabólicos unidos a
proteínas tengan acceso a membranas basolaterales de los hepatocitos son ….
● Las de fenestras sinusoidales
176)La composición de la bilis es modificada conforme fluye por los conductillos biliares.
Durante este tránsito se espera que aumente la concentración de ….
● IgA
● Glucosa
● Protones
● Vitamina A
177)Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona A tiene

alto contenido de grasas y la persona B tiene un contenido isotónico¿ Cuál de las siguientes
es correcta respecto al vaciamiento gástrico?
● Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en A
● Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en B
● Hay ralentización del vaciado gástrico en ambos
178)El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas
tortuosas que sobresalen hacia la luz del estómago. El paciente recibe tratamiento
quirúrgico mediante la colocación de una derivación que conecta la vena porta a la vena
cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía …. y el riesgo de sangrado de
varices ….
● Disminuirá/ disminuirá
● Disminuirá / aumentará
● Aumentará / disminuirá
● Aumentará / aumentará
179) Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes de rutina.
Sus resultados de laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una
bilirrubina directa de 0.3 mg/dl. Las pruebas de función hepática son normales. La alteración
que explica mejor este caso es por la deficiencia de….
● Transaminasas
● Hemo Oxigenasa
● La 7 alfa hidroxilasa
● Glucuronil transferasa
180) Un hombre de 57 años de edad es llevado a urgencias con hematemesis masiva roja
brillante, a su llegada se halla inconsciente con PA: 80/40 mm Hg y FC:124 lat/min. Luce
ictérico con presencia de arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades, abdomen
distendido con signo de oleada positiva. Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa
muscular en extremidades. La anastomosis vascular responsable del sangrado en este
paciente es ….
● Vena gastrica izquierda y vena acigos
● Arteria gástrica izquierda y arteria ácigos
● Vena paraumbilical y vena epigástrica inferior
● Vena gástrica izquierda y vena esofágica superior
190) Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones,

espárragos y salsa de soya. El estímulo del sabor umami contenido en todos estos
alimentos viaja a través del nervio….
● Lingual
● Hipogloso
● Glosofaríngeo
191) Una paciente de 30 años de edad es sometida a una cirugía de oído medio derecho
por un problema de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración sensitiva de la
lengua. Al evaluar el caso usted esperaría encontrar ….
● Alteración en la sensación del dolor y temperatura en el tercio posterior de la lengua
● Alteración de la sensación del dolor en los dos tercios anteriores de la lengua
● Alteración en la sensación del gusto en el tercio posterior de la lengua
● Sensación del dolor, tacto y temperatura conservadas
192) En una paciente de 45 años de edad con colestasis biliar, se encuentra una elevación
de los niveles sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal ¿Cuál de las
siguientes alternativas estará también elevada como evidencia del daño biliar?
● Tiempo de protrombina y albúmina sérica
● Transaminasas hepáticas(ALT y AST)
● Gamma glutamyl transpeptidase
● Glucoronil transferasa
193) Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una

sustancia, en el análisis de la composición de esta saliva obtenida se espera encontrar….
● Disminución de la concentración de bicarbonato que supera la concentración
plasmática
● Aumento en la concentración de cloro y sodio que supera la concentración
plasmática
● Aumento de la concentración de bicarbonato que supera la concentración plasmática
● Disminución de concentración de potasio y bicarbonato
194) Lactante de 3 meses de vida es atendido por presentar diarrea, se administra una
solución glucosa y electrolitos por vía oral. La proteína de membrana apical que explica la
capacidad de esta solución para proporcionar aporte de glucosa e hidratación es ….
● CFTR
● SGLT 1
● GLUT 2
● GLUT 5
195) Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le tenido que extirpar el
segmento medio y distal del íleon. En este caso la síntesis hepática de sales biliares estará
….
● Sin cambios en el ritmo de la síntesis
● Disminuida por inhibición de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
● Incrementada por estímulo de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
● Incrementada por inhibición de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
196) Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y
escleras. El estudio del paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad
del conducto hepático común. ¿Cual de los siguientes conductos se encontraría dilatado en
este paciente?
● De Wirsung
● De Hering
● Colédoco
● Cístico
197) Correlacione las dos columnas y marque la respuesta correcta:

● Enfermedad Hirschsprung Aganglionosis congénita
● Diarrea osmótica. Intolerancia a la lactosa
● Diarrea secretora. Canales de Cl- en las células de la cripta
● Diarrea exudativa Heces con moco y sangre
198) La fase cefálica de la secreción gástrica responde por cerca del 39% de la respuesta
ácida a un reflejo. Con la ____ se elimina la fase cefálica de la secreción gástrica
Vaguectomía
199) El esofago de Barret se caracteriza por presentar___ en el esofago
Metaplasia intestinal
198) En la regulación del apetito y la saciedad, la estimulación experimental crónica del

núcleo ventromedial del hipotálamo producirá:
● Afagia
● Obesidad
● Hiperfagia
● Activación de neuronas relacionadas a NPY
199) Paciente mujer de 25 años acude por dolor en fosa iliaca derecha que empeora al toser
o caminar,asociada a náuseas y vómitos por lo cual acude a emergencia.Dos días después
de realizarle una apendicectomía, la paciente desarrolla fiebre alta (39° C), esta hipotensa y
presenta dolor abdominal.La laparotomia exploratoria muestra un gran volumen de sangre
en la cavidad peritoneal por lesión de un vaso producida durante la apendicectomía.¿Cual
de las siguientes arterias debe ligarse para detener la hemorragia?
● Ileocólica
● cólica derecha y arteria rectal superior
● mesentérica superior
● Ileocólica y arteria cólica Media
200) ¿Cuál de los siguientes es una causa de ictericia con bilirrubina conjugada
aumentada?
● Ictericia del recién nacido
● Obstrucción del colédoco
● Anemia hemolítica
● Gran hematoma
201. Dos días después de una apendicectomía en un hombre de 45 años, ha desarrollado

fiebre alta (39), está hipotenso y presenta dolor abdominal. La laparotomía exploratoria
muestra un gran volumen de sangre en la cavidad peritoneal por lesión de un vaso
producida durante la apendicectomía. ¿Cuál de los siguientes vasos debe ligarse para
detener la hemorragia?
a. Arteria cólica derecha
b. Arteria ileocólica y arteria cólica media
c. Arteria mesentérica superior
d. Arteria ileocólica
202. Paciente de 78 años, con diabetes mellitus tipo ll y fumador, que acude a consulta
porque desde hace dos semanas tiene un dolor intenso en flanco derecho y mesogastrio ,
intenso que aparece a los 30 minutos de haber comido, y desaparece dos a tres horas
después. En estos pacientes, es muy probable que la circulación deficitaria sea
parcialmente asumida por la:
a. Arteria ileocólica
b. Arteria cólica izquierda
c. Arteria cólica media
d. Arteria yeyunales
203. Un hombre de 70 años ingresa en urgencias con diarrea intensa. La arteriografía revela
un bloqueo del 90% en el origen aórtico de la arteria mesentérica inferior. ¿Cuál de las
siguientes arterias proporciona muy probablemente irrigación colateral al colon
descendente?
a. Arteria gastro omental izquierda
b. Arteria cólica derecha
204. Un niño de 4 años ingresa en el hospital con vómitos graves. La exploración radiológica
y la historias clínicas revelan que el niño tiene páncreas anular. ¿Cuál de las siguientes
estructuras es la que se encontrará dilatada con mayor probabilidad a raíz de esta
patología?
a. Tercera porción del duodeno

b. Segunda porción del duodeno
c. Píloro gástrico
d. Primera porción del duodeno
205. Un hombre de 55 años ingresó al hospital con dolor abdominal intenso. La gastroscopia
y la TC revelaron una úlcera perforada en la pared posterior del estómago. ¿Dónde se
desarrolla inicialmente con más probabilidad una peritonitis?
a. Espacio hepatorrenal (de Morison)
b. Bolsa omental (saco menor)
c. Espacio subhepático derecho
d. Espacio subfrénico derecho
206. Un hombre de 44 años ingresa en urgencias con vómitos abundantes y deshidratación.

Las imágenes radiológicas demuestran que parte del intestino está comprimido entre la
aorta abdominal y la arteria mesentérica superior. ¿Cuál de las siguientes estructuras
intestinales estará muy probablemente comprimida?
a. Segunda porción del duodeno
b. Colon transverso
c. Tercera porción del duodeno
207. ¿Cuál de los siguientes nódulos linfáticos estará muy probablemente afectado en una
neoplasia maligna del recto?
a. Celiaco
c. mesentérica superior
d. rectal
208. Una mujer de 23 años ingresa con dolor abdominal, náuseas y vómitos. La historia
clínica muestra que el dolor es agudo y ha sido constante durante 4 años. El dolor empezó
en el epigastrio e irradiado bilateralmente alrededor del tórax hasta justo debajo de las
cápsulas. Actualmente el dolor se localiza en el hipocondrio derecho. L a TC revela cálculos
calcificados en la vesícula biliar. ¿Cuál de los siguientes nervios llevan las fibras aferentes
del dolor referido?
a. Nervios esplácnicos torácicos mayores

b. Nervio frénico
c. Nervio vago
209. Un hombre de 55 años ingresa en urgencias por severa pérdida de peso en los 6
meses previos. El examen radiológico pruebas aportan signos de un tumor que causa
hipertensión portal. Los estudios de laboratorio revelan que las deposiciones son grasas,
tiene desnutrición e hipoxia hepática. ¿Cuál de las siguientes localizaciones se encuentra
muy probablemente afectada?
a. Segmento l
b. Segmento ll
c. Segmento ll
d. Segmento IV
210. El triángulo de calot es importante reconocerlo porque sirve como reparo para
encontrar la arteria cística, y está formado por el conducto cístico, el conducto hepático
derecho y :
a. Borde hepático
b. Arteria vesical
c. Arteria hepática
211. El kernicterus se produce en recién nacidos con valores mayores de 25 m/dL en la

bilirrubina:
a. Indirecta
b. Directa
c. Delta
212. Paciente con cirrosis hepática y presión de vena cava de 15 mmhg. Lo más probable
es que el paciente presente:
a. Ascitis
b. Cabeza de medusa
c. Arañas vasculares
213. Considerando un flujo plasmático renal de 180 ml/min, y una fracción de filtración del
20%, si la concentración en sangre de la bilirrubina indirecta es de 0.6mg/dL, entonces es
correcto esperar que la carga filtrada de la bilirrubina indirecta es:
a. Menor de 1080 mg/dL
b. 2050
c. Mayor a 1080}
214. El volumen diario de bilis secretada al intestino es:
a. 500-1000 ml
b. 50-100
c. 5-10
215. La excreción del amonio se da principalmente por:
a. Orina
b. Heces
c. Pulmones
d. Piel
216. Si en una persona normal, el flujo de la arteria hepática es de 700 ml/min, entonces el
flujo de la vena porta debería ser aproximadamente:
a. 2800 mL/min
b. 3500
c. 1300
217. Paciente con Crigler-Najjar debida a mutación del gen UGT1A1, se presenta a consulta
por ictericia, usted asume que si le hiciera un análisis de sangre encontraría valores
elevados de:
a. Bilirrubina indirecta
b. Directa
c. Conjugada
218. El amoniaco corporal se forma principalmente en:
a. Colón
b. Riñón
c. Músculo
219. La zona del lobulillo hepático que se afectaría más en una intoxicación con droga
hepatotóxica es la zona:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
220. El acino hepático tiene en sus aristas:
a. Vena centrolobulillar
b. Solo espacios porta.
c. Espacios porta y sinusoides
221. Paciente con esteatosis hepática no alcohólica, que en la biopsia se observa

degeneración grasa de los hepatocitos, lo cual se debe a depósitos de lípidos que
principalmente contienen:
a. Triglicéridos
b. Colesterol
c. Ácidos grasos libres superior derecho e ictericia. La paciente afirma haber tenido
múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10 años. Los exámenes para poder
detectar hepatitis viral, dieron p
PARCIAL
222. Al evaluar la orofaringe de un paciente, el médico le solicita que abra la boca, saque la
lengua y diga a . Al hacer esta maniobra, nota que el paladar se desvía hacia la derecha, lo
cual le hace sospechar que el paciente sufre de una lesión del nervio craneal:
- X contralateral
223. Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esófago, esto ocasiona
una sensación de dolor que es transmitida por los nervios:
- esplácnicos
224. Para realizar el movimiento mecánico de abrir la boca, primero se necesita:

- fijar el hueso hioides
225. ¿Cuál de las siguientes alternativas se define como la protrusión directa del contenido
abdominal a la cavidad amniótica por un defecto de la pared corporal?
- Gastrosquisis
226. Un paciente requiere que se le coloque una sonda de alimentación directamente al

estómago (gastrostomía), el cirujano deberá hacer una incisión en la piel del abdomen ¿cuál
de las siguientes raíces nerviosas debe ser anestesiada para este procedimiento?
- T8
227. En un paciente de 43 años con tumor carcinoide de páncreas productor de gastrina
(Síndrome de Zollinger-Ellison) se puede esperar encontrar una potenciación del reflejo:
- gastrocólico
228. El mecanismo de la defecación incluye la participación de diversas estructuras ¿Cuál

de las siguientes alternativas es correcta?
- Puede ser mediado por un reflejo intrínseco
229. Cuando el contenido del estómago ingresa al duodeno, uno de los reflejos que inhiben
el vaciamiento gástrico es a través del:
- sistema nervioso mientérico
230. Durante la masticación, gran parte del proceso masticatorio se debe a:

- el reflejo masticatorio
231. Las glándulas salivales tienen conductos para la excreción de la saliva; las glándulas
____________ drenan en las carúnculas sublinguales.
- sublinguales
232. Los diferentes segmentos del tubo digestivo son susceptibles de reflejos y movimientos
según su contenido. Si colocamos mediante una sonda un bolo alimenticio directamente en
el tercio medio del esófago:
- se producirá ondas secundarias
233. En una persona si enfermedad se espera que el tránsito intestinal se vea disminuido
cuando se presenta el reflejo:
- doloroso
234. El divertículo de Meckel es una anomalía congénita que ocurre por la persistencia del
- borde antimesentérico
235. Si al intubar a un paciente, por error se ingresa el tubo endotraqueal en el esófago y se

insufla el manguito endotraqueal (globo TET), la dilatación de este manguito generará:
- múltiples ondas secundarias
236. El orificio omental, o hiato de Winslow, se encuentra limitado por el ligamento:

- hepatoduodenal
237. Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar una fístula oronasal
(comunicación entre la cavidad oral y la cavidad nasal). Está fístula es una consecuencia
tardía de la lesión de un vaso sanguíneo por el antecedente de haber sido operado de
paladar hendido en los primeros años de vida, aparentemente en una campaña gratuita de
corrección de paladar fisurado. ¿Cuál de las arterias palatinas podría haberse lesionado
durante esa cirugía?
- Mayor
238. Dentro de las anomalías congénitas se puede presentar un tejido pancreático accesorio
¿Cuál es la ubicación más común de este tejido?
- Estómago
239. Paciente con insuficiencia mitral moderada a severa, con aumento de volumen de la
aurícula izquierda; esta condición tendrá como consecuencia a nivel del sistema digestivo:
- la disfagia a sólidos
240. El inicio de la fase faríngea de la deglución se debe a estímulos sensitivos que viajan
por el nervio craneal:
- V (nervio maxilar)
241. El mesocolon transverso se origina en:

- la pared posterior del abdomen
242. Un paciente varón de 68 años consulta por dolor y abultamiento en la región inguinal
derecha, que aparece tras la realización de un esfuerzo físico. En la exploración en
bipedestación presencia de una tumoración blanda, depresible, que aumenta con la tos. El
presente caso describe una hernia:
- Inguinal directa.
243. la Grelina es sintetizada por………….. y activa las neuronas relacionadas con

……………………….en el núcleo arqueado del hipotálamo}
- El estómago/AGRP-NPY
244. Cuál de los siguientes órganos son intraperitoneales:

- Estómago, Vesícula biliar, Y León, Hígado
245. La distensión gástrica por los alimentos produce incremento de secreción de HCl
mediante el siguiente mecanismo:
- Producción de Gastrina que desencadena su cascada de señalización en la célula
parietal vía proteína Gq
246. La inervación de la piel del abdomen debajo del ombligo hasta la región púbica está
dada por:
- T11, T12, L1
247. Paciente de 38 años que tras riña durante partido de fútbol sufre un traumatismo con
arma blanca en cuadrante inferior izquierdo del abdomen. En la tomografía de urgencias se
evidencia gran hematoma de pared y ausencia de neumoperitoneo. Desde la piel hacia al
peritoneo, en ¿qué orden se atravesó la pared abdominal?
- TCSC, oblicuo externo, oblicuo interno, músculo transverso
248. Alrededor de 90% de los pacientes afectados por el síndrome de Zollinger-Ellison

desarrollan úlcera péptica. La causa es:
- Hiper Secreción ectópica de gastrina
249. Un hombre de 22 años sufre traumatismo en el flanco izquierdo superior del abdomen
al tratar de defenderse del robo de su vehículo. Un amigo lo trasladó a un centro
hospitalario. El paciente presenta signos de hipovolemia con taquicardia e hipotensión. Se
queja de dolor en el sitio de lesión que se irradia al hombro izquierdo. El órgano
probablemente lesionado es
- Bazo
250. Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino medio gira

90° orinandose a nivel del:
- Cordón umbilical
251. ¿Cuál de las siguientes sustancias es liberada por neuronas en el tracto GI, Participa
en la regulación hidroelectrolítica y produce relajación del músculo liso?
a) Gastrina
b) Secretina
c) CCK
d) VIP
252. La colecistoquinina inhibe:

a) El Vaciamiento gástrico
b) La Secreción pancreática de HCO3-
c) La Contracción de la vesicular biliar
d) La Relajación del esfínter de oddi
253. ¿La secreción de cuál de las siguientes es inhibida por un pH bajo?

a) Secretina
b) Gastrina
c) CCK
d) VIP
254. El conducto biliar deriva del:

a) Ectodermo.
b) Endodermo.
c) Mesodermo.
d) Mesotelio.
255. Respecto a la imagen mostrada la estructura señalada con el número 1

corresponde a:
a) Glándula parótida
b) Glándula sublingual
c) Glándula submaxilar
d) Glándula lingual
256. Los vasos mesentéricos superiores se hallan a nivel de:
a) El fondo gástrico
b) El cuello del páncreas
c) La cabeza del páncreas
d) El hilio hepático
257. La imagen mostrada representa un defecto de ͙ ͙ ͙ ͙ ͙ ͙………… y recibe el nombre

de: …………
a) La pared abdominal/onfalocele
b) La pared abdominal/divertículo de Meckel
c) Malrotación intestinal/gastrosquisis
d) La pared abdominal/gastrosquisis
PARCIAL
1) Paciente de sexo masculino de 82 años de edad ingresa a emergencia con dolor abdominal
agudo y diarreas. Se le realiza una arteriografía en la que se observa que la arteria aorta tiene
un trombo ocluyendo el 95% del flujo a nivel del nacimiento de la arteria mesentérica inferior.
¿Cuál de las siguientes arterias podría contribuir a la irrigación colateral del colon
descendente?
a) Cólica media
b) Sigmoidea
c) Rectal superior
d) Ileocólica
2) Niño de 5 años presenta dolor esofágico y hematemesis (vómitos hemorrágicos) luego de
tragarse una espina de pescado. En la endoscopía se observa perforación del esófago distal
a la cuarta estrechez esofágica. ¿Las ramas de cuál de las siguientes arterias estarán
lesionada con mayor probabilidad?
b) Bronquiales
c) Frénica inferior
d) Tiroidea inferior
3) Al ingerir una cucharada de mantequilla es muy probable que se disminuya la sensación

de hambre por medio de la activación de la vía POMC/CART (POMC=proopiomelanocortina
y CART=transcripción regulada de cocaína y anfetamina), activada directamente por la
hormona:
b) insulina
c) grelina
d) secretina
4) Al comer unas papitas fritas con mayonesa, el vaciamiento gástrico disminuye por efecto
directo de la hormona:
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina
5) Recién nacido de dos horas es diagnosticado de hernia umbilical de 1,5 cm de diámetro;

el cirujano pediatra solicita una tomografía abdominal en donde se evidencia que la hernia
umbilical está ocupada por una porción del tracto gastrointestinal. ¿Qué porción del tracto
gastrointestinal estaría ocupando esta hernia con mayor probabilidad?
a) Íleon
b) Colon sigmoides
c) Duodeno
d) Colon transverso
6) Recién nacido de 7 horas, de parto por cesárea debido a polihidramnios (aumento del
volumen del líquido amniótico), con regurgitación de la leche materna y artificial, y no ha
presentado meconio. Se le realiza una tomografía donde se evidencia aire en el estómago y
una malformación del desarrollo esofágico. Con respecto a esta malformación lo más
probable es que se pueda tratar de una atresia esofágica:
b) distal con fístula traqueoesofágica proximal
c) proximal y distal
d) sin fístula
7) Lactante de 6 meses de edad que es traído a consulta por presentar vómitos no biliosos a
repetición y retraso en el crecimiento. En la radiografía de abdomen simple se observa nivel
hidroaéreo en estómago y en primera porción de duodeno (doble burbuja). ¿Cuál de las
siguientes alternativas puede explicar la condición del lactante?
a) Páncreas anular
b) Atresia duodenal en la tercera porción
c) Atresia yeyunal
d) Hipertrofia del píloro
8) En ausencia o deficiencia de la secreción de la hormona motilina, se producirá:

b) diarrea
c) aumento del vaciamiento gástrico
d) hipertrofia del píloro
9) La estimulación parasimpática aumenta la motilidad intestinal, mientras que la

estimulación simpática la disminuye. ¿Sobre cuál de las siguientes alternativas el sistema
nervioso autónomo actúa para el control de la motilidad intestinal?

b) Frecuencia de ondas lentas
c) Secreción de secretina
d) Nivel de IP3 en el plexo submucoso (de Meissner)
10) recién nacido con protrusión de contenidos abdominales y cubiertas por amnios o
peritoneo, es cierto que:

b) Se acompaña de otras malformaciones congénitas
c) Se debe al no retorno de la hernia fisiológica
d) Se produce a través del ombligo
11)Lactante de 20 días con estreñimiento, distensión abdominal progresiva, acompañada

ocasionalmente de vómitos biliosos. Como antecedente, el meconio lo eliminó por primera
vez a las 72 horas de nacido. Su mamá menciona que ayuda a la evaluación con ayuda de
un termómetro rectal. Se sospecha megacolon agangliónico (Enfermedad de Hirschsprung).
¿Cuál de las siguientes alternativas explica el caso?

b) Se presenta dilatación de tracto gastrointestinal afectado
c) Las células ganglionares sólo han migrado al ano recto
d) La zona que más se afecta es inervada por fibras del nervio esplácnico menor
12) ¿Cuál de los siguientes reflejos disminuye el tránsito intestinal?

a) Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
13) Al ingerir una sustancia ácida como el vino (ph 3), se estimula la motilidad gástrica por
acción de la hormona)
a) Motilina
b) Secretina
c) Colecistoquinina (CCK)
d) Bombesina
14) Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar fístula oronasal
(comunicación entre la cavidad oral y cavidad nasal). Esta fístula está asociada al
antecedente de haber sido operada del paladar hendido a los dos años de edad, durante
una campaña gratuita extranjera de corrección de paladar fisurado, ¿Cuál de las arterias
palatinas podría haberse lesionado durante esta cirugía?
a) Mayor
b) Menor
c) Ascendente
d) Rama palatina de faringea ascendente
15) Paciente de sexo masculino de 52 años con úlcera péptica gástrica de 14 años de
evolución, con cuadro de hemorragia digestiva alta hace 4 meses, sin cicatrización de la
úlcera. Entre las opciones quirúrgicas se considera vaguectomía troncal (sección del nervio
vago) a nivel del hiato esofágico. ¿Cuál de las siguientes complicaciones podría esperarse
producto de la pérdida de inervación parasimpática?
b) Se perderá el reflejo de defecación
c) Se perderá el reflejo de micción
d) Impotencia sexual
16) Paciente varón de 23 años con bulimia es traída deshidratada, semiconsciente y con
alcalosis metabólica. Los vómitos autoinfligidos por esta paciente se producen por
estimulación de receptores en la base de la lengua que mandan información directamente
al:
a) Núcleo del tracto solitario
b) Centro del vómito en el tallo encefálico
c) Zona quimiorreceptora gatillo
d) Cerebelo
17) Niño de 3 años es traído a emergencia por padre quien manifiesta que hace 10 horas
deglutió una pila pequeña de reloj de bordes romos. El niño está asintomático. Usted la
tranquiliza diciéndole es un cuerpo extraño tan pequeño que va a seguir el tránsito intestinal
como lo haría un bolo alimenticio, y que lo más probable es que en ese momento se
encuentre en:
1) colon
2) estómago
3) yeyuno
4) recto
18) Los movimientos en masa son un tipo de movimiento muy importante, una de las
consecuencias de estos movimientos es:
a) distensión rectal
b) peristaltismo del intestino delgado
c) retropulsión gástrica
d) contracción del esfínter anal interno
19) Durante la deglución, al momento que el bolo alimenticio pasa por el esfínter esofágico
superior, se espera que la presión intraesofágica:
b) disminuya en el tercio medio del esófago
c) aumente en la porción distal al bolo
d) aumente en el tercio medio del esófago
20) Paciente con enfermedad de chagas que presenta disfagia a sólidos. ¿Cuál de las
siguientes puede ser la causa de esta complicación?
a) disminución de células ganglionares en el esfínter esofágico inferior
b) aumento de la liberación de óxido nítrico en el esfínter esofágico inferior
c) disminución de las neuronas que liberan péptido intestinal vasoactivo
d) aumento de la actividad de la motilina en el esófago distal
21) El consumo de leche produce indirectamente
a) Curación de la gastritis
b) Estimulación del reflejo gastrocólico
c) Estimulación del vaciamiento gástrico
d) Inhibición del vaciamiento gástrico
22) Varón de 30 años es traído a emergencia por agresión abdominal con arma de fuego
(pistola) y es sometido a laparotomía exploratoria, observándose isquemia del colon
ascendente y parte del colon transverso ¿la lesión de cúal de las siguientes arterias
explicaría esta isquemia?
MESENTÉRICA SUPERIOR
23) Lactante masculino de 5 meses de edad producto de un primer embarazo normal
controlado . Peso de nacimiento 3.120 g y talla de 51 cm . Lactancia materna satisfactoria,
con buen incremento ponderal . Sin antecedentes patológicos hasta 5 días atrás , cuando
comienza con vómitos posprandiales no biliosos , lácteos . Los síntomas aumentan en
frecuencia y magnitud hasta hacerse explosivos después de cada alimentación . No requiere
tos , fiebre , diarrea ni lesiones cutáneas . Conserva el apetito y llora de hambre .Se espera
encontrar mayor liberación de :
a) GIP
b) Enzimas pancreáticas
c) Insulina
d) Secretina
24) Respecto a las sustancias GI que regulan la secreción pancreática; marque la
afirmación correcta:
a) La secretina, es la hormona más importante para la secreción de bicarbonato
por las células acinares del páncreas
b) La acetilcolina es capaz de estimular la secreción enzimática y de
bicarbonato del páncreas
c) La Gastrina es la hormona más importante para la secreción de enzimas
pancreáticas
d) La CCK estimula el páncreas solo para la secreción enzimática
25 ) Lactante masculino de 5 meses de edad producto de un primer embarazo normal
tos , fiebre , diarrea ni lesiones cutáneas Una persona adulta podría tener un cuadro de
hipertrofia del píloro secundaria a :
a) Gastritis hipoclorhídrica
26) Ante una lesión del X par craneal ¿Cuál de los siguientes músculos mantiene
conservada su función?
A) Elevador del velo del paladar
B) Tensor del velo del paladar
C) Palatofaríngeo
D) Glosofaríngeo
tos , fiebre , diarrea ni lesiones cutáneas . Si el paciente tuviera 35 años de edad usted
podría pensar en un diagnóstico diferencial de la hipertrofia del píloro , la presencia de un
tumor neuroendocrino productor de la hormona
a) Secretina
b) Gastrina
c) Colecistoquinina
d) Bombesina
tos , fiebre , diarrea ni lesiones cutáneas . En relación a la estructura afectada se encuentra
a) Ligamento redondo
b) Mesenterio propiamente dicho
c) Ligamento gastroesplénico
d) Omento mayor
a) Bloquea parcialmente la bomba de protones en la célula G
b) Inhibe la acción de acetilcolina e histamina en la célula G
c) Sólo inhibe la acción del péptido GRP en la célula G
d) No bloquea la acción del péptido GRP
tos , fiebre , diarrea ni lesiones cutáneas . El uso de atropina en este paciente
a) Aumenta el pH del estómago
b) Disminuye la acción del receptor CCK-B
c) Aumenta la producción de ácido clorhídrico
d) Inhibe la acción de las prostaglandinas
31) El consumo de dos vasos de agua seguidos generará indirectamente aumento en la

liberación de
a) Ácido clorhídrico
c) Péptido Y
d) Noradrenaline
32) Un varón de 50 años es sometido a extirpación del duodeno y parte proximal del
yeyuno. Esta situación ocasiona la pérdida de las células _____S_____, productoras de
_____ Secretina ____ que estimula la secreción de bicarbonato por el páncreas.
33) Estudiante de medicina de la UPC de 21 años sufre de gastritis aguda ocasionada por
comer en lugares poco higiénicos. Suele consumir caramelos ( chupa ) mientras está en
clase hasta la tarde. Toma gaseosa regularmente (carbohidratos 46%, sodio 53%). También
toma regular cantidad de leche (grasa 35%, lactosa 35%, proteínas 30%), pues le calma un
poco el dolor el ardor que siente por la gastritis. Incluso, cuando puede, se toma dos vasos
de agua fría para calmar las molestias. Ha decidido ir al médico para tratarse pues ya no
soporta el dolor, el cual está seguro que los síntomas se deben a una elevada producción
de ácido clorhídrico en el estómago, y por ello le ha recetado Loratadina (antihistamínico),
con lo que siente mejoría.
a) aumentará el pH del estómago
b) aumentará la producción de ácido clorhídrico
c) inhibirá la acción de las prostaglandinas
d) disminuirá la acción del receptor CCK-B
34) El uso de Ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales . La

histamina llega a estas células por
a) Difusión
b) Vía hematógena
c) Se produce en la misma célula parietal
d) La luz gástrica
35) Aumenta la secreción salival

a) Noradrenalina
b) Colecistoquinina
c) Secretina
d) Gastrina
36) Paciente con gastritis aguda debido a una alta producción de ácido clorhídrico si se le
hiciera un examen de sangre , se encontraría elevados los niveles de
a) Colecistoquinina
37) Recién nacido que presenta tumoración abdominal a nivel del cordón umbilical ¿cuál de
las siguientes afirmaciones es correcta respecto a este defecto en el desarrollo embriológico
del intestino?
a) Corresponde a una gastrosquisis
b) Las vísceras se hallan cubiertas por piel
c) No está asociado a otras malformaciones
d) Se asocia a malformaciones cardiacas y del tubo neural
38) El consumir caramelos eleva los niveles en sangre de una hormona cuya función es la
estimulación de las células
a) Beta del páncreas
b) Alfa del páncreas
c) G del antro
d) K del duodeno
39) La triada portal ( arteria hepática , vena portal y conducto biliar común ) está contenida
en el
a) Ligamento Gastroesplenico
b) Ligamento gastrohepatico
c) Ligamento hepatoduodenal
d) Ligamento falciforme
40) Varón de 35 años acude a la emergencia por trauma

abdominal y se decide realizar una laparoscopía
exploratoria. El cirujano observa la disposición de los
órganos abdominales como se representa en el siguiente
esquema. Esta disposición de órganos se explica por la
rotación: HORARIA DEL INTESTINO MEDIO
41) Se evalúa la expresión de la proteína Agrp en una
persona con alteración del apetito, lo correcto respecto a
esta proteína es:
a) Esta proteína es un potente anorexigénico
b) La mutación del gen que la codifica produce
adelgazamiento
c) La sobreproducción de la proteína lleva a obesidad
por agonista de receptores MC3 y MC4
d) La sobreproducción de la proteína disminuye el apetito por antagonismo de
receptores MC4.
42) Juana cae de la bicicleta y se fractura la región anterior del hueso maxilar superior con
compromiso de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría encontrar alteración
en la sensibilidad de la encía
PALATINA ANTERIOR
43) Recién nacido es atendido por el neonatólogo y luego entregado a su madre para dar de
lactar; la madre al dar de lactar observa coloración azulada de labios, acompañado de tos
persistente, dificultad respiratoria y distensión abdominal. Se le intenta colocar una sonda
nasogástrica pero esta retorna a la cavidad oral en todos los intentos ¿cual de los siguientes
anomalías el desarrollo es el más probable en este caso?
a) Estenosis esofágica proximal con fístula traqueo esofágica distal
b) Atresia esofágica proximal con fístula traqueo esofágica distal
c) Atresia esofágica distal con fístula traqueoesofágica proximal
d) Fístula traqueoesofágica proximal y distal
El consumo rápido de 500 mL de gaseosa aumentará directamente la concentración sérica
de cuál de las siguientes hormonas:
a) Colecistoquinina (CCK)
b) Neuropéptido Y
c) Secretina
d) Gastrina
Entre las sustancias cerebrales que producen ansiedad está la serotonina, la cual también
tiene acción:
a) Anorexigénica
b) Orexigénica
c) No influye en la producción de apetito
d) La acción de la serotonina en el apetito no está descrita
El consumo de leche produce directamente un aumento de los niveles séricos de la
hormona:
a) Gastrina
b) Grelina
c) Leptina
d) Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
47) ¿En qué casos los vómitos son siempre biliosos?
a) Estenosis hipertrófica del píloro
b) Atresia duodenal
c) Atresia esofágica
d) Atresia yeyunal
48) Cuando la contracción peristáltica primaria está atraviesa el tercio superior del esófago,
el esfínter esofágico inferior estará:
a) Sin modificaciones
b) Denervado
c) Contraído
d) Relajado
49) Las arterias que derivan del tronco celíaco son, excepto:
a) Hepática derecha
b) Hepática común
c) Gástrica izquierda
d) Arteria esplénica
a) Difusión
b) Vía hematógena
d) La luz gástrica
51) En cuanto a los reflejos gastrointestinales, un reflejo que estimula el tránsito intestinal es
el reflejo:
a) Cólico-ileal
b) Vómito
c) Gastrocólico
d) Entero-gástrico
52) Marque la respuesta correcta
a) La pared gástrica en el fondo es más delgada que en el cuerpo y antro
b) El esfínter de Oddi rodea a la papila menor duodenal
c) El bronquio derecho constituye una de las estrecheces del esofago
d) Todos los órganos del sistema digestivo tienen capa serosa
agangliónico?
a) Submucosa
b) Serosa o Adventicia
c) Muscular propia
d) Mucosa
a) Su frecuencia aumenta por acción de la acetilcolina
b) Son potenciales de acción que producen la contracción del tracto
gastrointestinal
c) Son contracciones rítmicas espontáneas
d) Su frecuencia disminuye por acción de la acetilcolina
55) En un paciente con apendicitis aguda la sensación de dolor producido por esta
inflamación es llevada por el nervio:
a) Vago
b) Pélvico
c) Esplacnico mayor
d) Esplacnico menor
56) La triada sintomática: vómitos explosivos post-prandiales, movimientos
peristálticos epigástricos visibles de izquierda a derecha y nódulo palpable
epigástrico subcostal derecho pertenece a:
a) Tumor benigno de las glándulas submucosas
b) Estenosis congénita hipertrófica del píloro
c) Colon irritable
d) Páncreas anular
EXAMEN FINAL 2019-01
1. La explicación fisiológica de presentar somnolencia de 30 minutos a 1 hora después de

ingerir alimentos, se explica por:
a. Aumento del cloro intraluminal
b. Aumento del bicarbonato intraluminal
c. Disminución de ácido carbónico en la célula parietal
d. Disminución de la actividad de la anhidrasa carbónicae. Aumento de la alcalinidad

sanguínea
2. Con respecto a la irrigación arterial del colon, a que arteria corresponde la señalada con
la flecha
a. Cólica derecha
b. Cólica media
c. Cólica izquierda
d. Ileobisecoapendículocólica
e. Arco de Riolano
3. Si un paciente presentara dentro del punto de vista fisiológico, una disminución de

enterocinasa, entonces esto originaría una disminución de la actividad de:
a. la pepsina
b. la lipasa (PUEDE SER POR SU RELACIÓN CON LA COLIPASA)
c. la quimotripsina
d. el péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
e. la amilasa
4. Con respecto a la anatomía del hígado, señale a qué estructura pertenece la marcada por
el número 1.
b. Línea de Cantlie
c. Ligamento triangular
d. Ligamento coronario
e. Ligamento teres
5. Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis intestinal, por lo

cual, se le resecó 80 cm de íleon distal. Desde el punto de vista fisiológico, el paciente
puede presentar una de las siguientes alteraciones:
a. Disminución de la secreción de Vitamina B12
b. Aumento indiscriminado de absorción de ácido fólico
c. Disminución de la absorción de hierro
d. Aumento de la secreción de bicarbonato
6. Un paciente es sometido experimentalmente a un fármaco que modifica el flujo salival,

obteniéndose un volumen de saliva de 288 ml en 6 horas. En este caso las concentraciones
de electrolitos y bicarbonato en la saliva obtenida varían de la siguiente manera:
a. ↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
c. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
7. La siguiente imagen histológica corresponde a la glándula ............... y la estructura

señalada produce .........
a. salival sublingual / mucopolisacáridos
b. oxíntica / pepsinógeno
d. salival parótida / amilasas
e. antrales / gastrina
8. Paciente varón de 65 años con antecedente de hipercolesterolemia, hipertensión arterial,

fibrilación auricular y dos infartos al miocardio previos, aqueja de dolor abdominal intenso de
inicio súbito, distensión abdominal, se decide cirugía con resección de 1,5 metros de
intestino delgado terminal y colon ascendente. Como consecuencia de la resección el
paciente tendrá deficiencia de:
a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6
9. Uno de los siguientes elementos debería hallarse con más probabilidad en el esófago de
un paciente que sufre de reflujo gastroesofágico...
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
10. Un paciente de 40 años cursa con anemia de 8g/dl, aqueja además de astenia y
sensación de hormigueo bilateral en los miembros inferiores, al examen se halla alteración
de la sensibilidad a la vibración y camina con ampliación de la base de sustentación. Uno de
los siguientes procedimientos sería de ayuda para el diagnóstico de este paciente:
a. Tomografía cerebral
c. Biopsia de hígado
d. Examen de sangre oculta en heces
e. Biopsia de Íleon proximal
11. Paciente de 60 años ingresa por caída hace 1 hora y pequeño hematoma en cuero
cabelludo, al examen físico ampliado se observa ictericia de piel y mucosas generalizada,
abdomen blando, se palpa estructura quística no dolorosa en hipocondrio derecho que
corresponde a vesícula biliar (signo de Courvoisier), en los exámenes de laboratorio se halla
niveles bajos en la formación de estercobilinógeno y urobilinógeno en heces, incremento de
la bilirrubina conjugada en la orina, elevación de fosfatasa alcalina y gamma glutamil
a. Reabsorción de hematoma
b. Litiasis vesicular
d. Carcinoma con estenosis del conducto hepático común
e. Anemia hemolítica
12. Paciente varón de 58 años con antecedente de alcoholismo crónico es diagnosticado y

recibe tratamiento por cirrosis hepática. Hace 2 días refiere familiar que tuvo cambio de
conducta y no reconoce a algunos familiares. Al examen físico, se halla ascitis, circulación
colateral en abdomen, telangiectasias, en el examen de sistema nervioso: rigidez de
extremidades, ROT incrementados, desorientación en el espacio y asterixis. ¿cuál de las
siguientes circunstancias, explicaría el cuadro en este paciente?
a. Uso de diuréticos ahorradores de potasio
b. Incremento de actividad de ureasa bacteriana duodenal
d. Disminución de la producción de NH3+ en el colon
e. Dieta normoproteica
13. Un recién nacido presenta vómitos biliosos poco tiempo después de cada alimento. Al
preguntar a la madre sobre antecedentes, ella recuerda que tuvo polihidramnios durante la
gestación, pero un análisis de cariotipo fue normal. Una de las siguientes es la causa más
probable de estos hallazgos en el recién nacido:
a. Enfermedad de Hirschsprung
b. Fístula tráqueo esofágica
c. Divertículo ileal
d. Estenosis pilórica
14. Un lobulillo hepático se puede dividir en tres zonas como se muestra en el gráfico. ¿Cuál
de las siguientes afirmaciones sobre las tres zonas es verdadera?
a. La zona 1 tiene los menores depósitos de glucógeno
b. La zona 3 es la primera en afectarse en una colestasis extrahepática
c. La zona 2 es más susceptible a la injuria por isquemia que la zona periportal
d. La zona 2 tiene la mayor capacidad de regeneración
e. La zona 1 es la que tiene menos actividad metabólica.
15. En un estudio de la secreción de hormonas gastrointestinales, sus concentraciones en la

vena porta se midieron durante perfusión luminal del intestino delgado con soluciones de
diversas magnitudes de pH. ¿Qué hormona aumentará en el plasma de la vena porta
durante perfusión a través del intestino con una solución de pH 3?
a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina
16. Paciente de 30 años que ingresa a causa de un traumatismo abdominal cerrado. En la

exploración se aprecia discreta palidez de piel y mucosas, auscultación pulmonar normal,
taquicardia de 120 /min. Discreta distensión abdominal y matidez en flancos; el hematocrito,
que era prácticamente normal al ingreso, disminuye un 30% a las tres horas. En la Rx de
tórax se objetiva fractura de las costillas 10-11 izquierdas. La causa más probable de la
anemización en este paciente es:
a. traumatismo renal con hemorragia retroperitoneal.
b. rotura de hígado con hemoperitoneo.
d. rotura de mesos con hemoperitoneo.
e. traumatismo pancreático con pancreatitis traumática.
17. Mujer de 65 años. Consulta por síndrome constitucional asociado a dolor abdominal
epigástrico progresivo irradiado a espalda, de dos meses de evolución. El diagnóstico de
sospecha de adenocarcinoma de páncreas se confirma por biopsia. Se realiza examen de
imagen de abdomen para evaluación de estructuras vasculares próximas al tumor
pancreático. ¿Cuál es el nombre de la vena señalada que está ausente, trombosada por
infiltración tumoral, condicionando circulación colateral en la pared gástrica?
b. Coronaria estomáquica
c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
18. Revisando la angiotomografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de

aorta abdominal, el radiólogo le informa de la presencia de una oclusión completa de la
arteria mesentérica inferior. El paciente se encuentra completamente asintomático. La
oclusión de la arteria mesentérica inferior cursa de manera asintomática en muchas
ocasiones ya que el territorio que irriga puede recibir flujo proveniente de la arteria:
a. cólica derecha
b. gastroduodenal
c. Epigástrica inferior izquierda
d. esplénica
e. cólica media
19. En las patologías de esófago es importante conocer bien la anatomía esofágica. ¿Cuál
de las siguientes afirmaciones es correcta?
a. El esófago tiene capa mucosa, muscular y serosa
b. El esófago abdominal es más largo que el cervical
d. El epitelio esofágico normal es de tipo cilíndrico.
e. El esófago abdominal es discretamente más largo que el torácico
20. A pesar de que pueda haber variaciones anatómicas, lo habitual es que el ciego sea
irrigado por una rama arterial que proviene de unas de las siguientes arterias:
a. Iliaca derecha
c. Hepática derecha
e. Iliaca izquierda
21. Ante un paciente con una cirugía abdominal urgente, el informe operatorio señala que se
ha realizado una resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo
íntegros el estómago y todo el íleon, así como los dos tercios distales del yeyuno. En el
seguimiento nutricional del paciente ¿Que vitamina o mineral presentará con menor
probabilidad una disminución de su absorción?
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina
22. ¿Cuál de las siguientes alternativas detallan las venas que confluyen y forman la vena
señalada?
a. mesentérica superior, gástrica izquierda y gastroepiploica izquierda
a. mesentérica inferior, gástrica izquierda y renal
b. esplénica, mesentérica superior y mesentérica inferior
c. esplénica, pancreatoduodenal y omental izquierda
d. gástrica izquierda, esplénica y hepática común

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
24. El tubo digestivo contiene diferentes tipos de epitelios y glándulas. La estructura

señalada es una ................... y está localizada en el ...............
b. cripta de Lieberkühn / colon
c. cripta de Lieberkühn / intestino delgado
d. glándula oxíntica / estómago
e. célula parietal / estómago
25. ¿De qué músculo forma parte el ligamento inguinal?

b. Oblicuo interno del abdomen
c. Transverso del abdomen
d. Psoas
e. Dorsal ancho
26. Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO se relaciona a la siguiente glándula

anexa del tubo digestivo mostrada en la imagen:
a. Es una glándula exocrina compuesta exclusivamente por acinos serosos
b. Su inervación está dada por el nervio auricular mayor (ramo posterior C2), que
inerva la vaina de la glándula así como la piel por encima de esta.
c. Esta glándula produce una secreción mucinosa acuosa, llamada mucoserosa, a
través del conducto de Wharton.
d. Su inflamación puede ser causada por un virus de los Paramyxoviridae, que
provocan una enfermedad muy frecuentemente en niños y adolescentes
27. ¿Cuál de las siguientes enzimas está localizada en el borde del cepillo y juega un rol en
la digestión de proteínas?
a. Alpha dextrinase
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa
a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina
30. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una función de la colecistocinina?

c. Contracción del esfínter de Oddi
31. Con respecto a la anatomía del tronco celíaco, señale lo correcto

a. El tronco celíaco se origina de la cara posterior de la aorta abdominal
b. Es una arteria delgada que tiene un calibre entre 2 y 3 mm
c. Una de sus ramas es la arteria gástrica derecha

a. Tiene una distribución en forma de “C”, que rodea la cola del páncreas
c. Entre la 1ra y 2da porción se forma un ángulo, conocido como el ángulo de Treitz
d. La 4ta porción se dirige a la izquierda, hacia abajo y hacia atrás.
e. En la tercera porción desemboca el conducto colédoco.
33. El hígado está ampliamente tapizado por peritoneo, la estructura que conecta la cara
diafragmática del hígado precisamente con el diafragma es el ligamento:
a. teres
b. falciforme
c. triangular
d. hepático común
e. coronario
34. En el íleon se absorbe aproximadamente el 95% de ...................... a través de la

circulación enterohepática.
a. agua
b. colesterol
c. sales biliares
d. hidroxicobalamina
35. La ................ estimula el mecanismo paracrino de la secreción de ácido clorhídrico.

a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina
36. En la digestión de proteínas, ................ es el principal estímulo para convertir el

pepsinógeno en pepsina.
a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina

e. No interviene en la regulación de la secreción de ácido clorhídrico


a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa
e. Procarboxipeptidasa C.
40. En la segmentación hepática de Couinaud, el segmento hepático señalado con la flecha,

corresponde a: En la segmentación hepática de Couinaud, la flecha señala el segmento
.............. Hepático.
a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII

a) conducto intercalado
b) conducto excretor
d) acino glandular
2. Paciente de 35 años con dolor en hipocondrio derecho irradiado a la punta de la

escápula. Se observa en la ecografía abdominal cálculos en la vesícula biliar. Es operado de
emergencia realizando una incisión a lo largo del reborde costal derecho. La información de
dolor de esta zona es inervada por las raíces nerviosas:
a) T5 – T9
b) T6 – T7
c) T7 – T8
d) T9 – T10
3. Paciente de 23 años con dolor intenso periumbilical de inicio agudo. Es ingresado a sala
de operaciones por abdomen agudo, el cirujano encuentra sangrado a unos 60 cm proximal
a la válvula ileocecal. La estructura que está sangrando muy probablemente es un derivado
embriológico del:
a) uraco
b) ligamento Hepatoduodenal
c) alantoides
4. Paciente de 64 años de edad con dolor en epigastrio que se distribuye en banda hacia la
espalda. En la tomografía se encuentra tumor en cabeza de páncreas que compromete a un
vaso que discurre entre la cabeza del páncreas y el proceso uncinado. Debido a esto, este
cáncer se considera irresecable porque compromete a la arteria:
b) mesentérica inferior
c) tronco celíaco
d) aorta
5. Paciente con carcinoma gástrico avanzado, en preoperatorio para gastrectomía total.

¿Cuál de los siguientes ganglios linfáticos recibirá primero células metastásicas con mayor
probabilidad:
a) celíaco
b) cisterna del quilo
c) esplénico
d) gástrico posterior
6. Paciente de 77 años con dolor abdominal difuso de 3 horas de evolución. En los estudios
de imágenes se observa oclusión probablemente aterosclerótica de la arteria mesentérica
superior; no se observa necrosis, lo cual puede ser explicado por la irrigación sanguínea
colateral. ¿Qué vasos ofrecen colaterales entre el tronco celíaco y la arteria mesentérica
superior?
a) Gástrica izquierda y hepática
b) Cística y duodenal
c) Gastroomental derecha e izquierda
7. Paciente de 62 años con vólvulo de intestino delgado e isquemia intestinal. Se realiza

laparotomía exploratoria para liberar la obstrucción. ¿Cuál estructura se utilizará como punto
de referencia para determinar la posición de la unión duodenoyeyunal?
a) Vasos rectos
c) Ligamento frenocólico
d) Nacimiento de la Arteria mesentérica superior
8. Paciente de 42 años con dolor abdominal intenso y hematemesis. En la endoscopia se

b) Mesentérica superior
c) Gástrica derecha
9. Paciente de 51 años con antecedente de enfermedad diverticular acude a emergencia por

sangrado profuso y dolor en cuadrantes inferiores. ¿Cuál es el origen más probable de la
sangre que pierde en la hemorragia?
a) Cólica media
c) Rectal superior
d) Rectal inferior
10. Paciente de 13 días de vida con vómitos explosivos a las dos horas después de lactar.
Al examen físico se palpa la oliva pilórica. ¿Cuál es el nervio cuyos filetes dan inervación
eferente a la estructura afectada?
a) Vago
b) Esplácnico torácico mayor
c) Mesentérico superior
d) Esplácnico torácico menor
11. Paciente de 80 años con dolor abdominal intenso y antecedente de estreñimiento

crónico. En la colonoscopia se observa divertículos con áreas ulceradas difusas en colon
sigmoides y descendente. El cirujano programa una cirugía de resección y planifica que
para realizar esta recepción tendrá que cortar los siguientes vasos y nervios:
a) Plexo mesentérico superior y arteria rectal.
b) Nervio esplácnico torácico mayor y arteria cólica media.
ramas del nervio vago y arteria ileocólica.
d) nervio esplácnico pélvico y arteria cólica izquierda.
12. Paciente de 46 años ingresa a emergencia con dolor en cuadrante superior derecho e
ictericia. En la ecografía se observa cálculos en la vesícula biliar. ¿Cuál de los siguientes
nervios transmite el dolor de la colecistitis?
a) Filetes aferentes del nervio vago derecho, referido al ángulo inferior de la escápula
b) Filetes nerviosos de las raíces T1 a T4, con referencia al hombro izquierdo
c) Fibras aferentes simpáticas del nervio esplácnico torácico mayor, con referencia a
los dermatomas T6 a T8
d) Fibras aferentes de los ramos primarios dorsales de los nervios raquídeos T8 a T10
con referencia al epigastrio
13. Un niño de 8 años es alimentado por sus padres con un Cheese Burger, papitas fritas y
un vaso de Coca Cola. ¿La presencia de lípidos, carbohidratos y proteínas en el duodeno
estimulan la liberación de cuál de las siguientes hormonas en la mucosa duodenal?
c) Secretina
d) Insulina
14. La fase cefálica del control de la secreción gástrica corresponde a cerca del 30% de la
secreción ácida y es consecuencia de un reflejo. ¿Cuál de las siguientes alternativas puede
eliminar totalmente la fase cefálica de la secreción gástrica?
a) Vaguectomía
b) Uso de atropina
c) Uso de bloqueador de receptor H2 de histamina
d) Uso de antiácidos
15. Recién nacido de 24 horas con llanto, vómitos y sin eliminación de meconio. Luego de
los estudios auxiliares se diagnostica la Enfermedad de Hirschsprung, esta enfermedad se
caracteriza por la ausencia de:
a) las células de Cajal en plexo mientérico
b) el plexo mientérico en el recto y colon sigmoides
c) las células mioepiteliales en el recto distal
d) el plexo de Meissner en el recto distal y colon sigmoides
16. Los complejos motores migratorios aparecen aproximadamente cada 90 minutos entre
las comidas, y se considera que son estimulados por la hormona motilina. La ausencia de
estos complejos migratorios podría producir un aumento en:
a) la motilidad duodenal
b) el vaciamiento gástrico
c) la deglución
a) Gastritis atrófica
c) Esteatorrea
d) Úlcera péptica
18. Los movimientos en masa son importantes en la fisiología intestinal. Estos movimientos
en masa ocasionan:
b) el peristaltismo duodenal
c) la retropulsión gástrica
d) la contracción del esfínter anal interno
19. La toxina colérica hace que aumenten los niveles de AMPc intracelular, y este aumento
hace que se mantenga abierto un canal en las células de la cripta de Lieberkühn. En
condiciones fisiológicas, en una persona sana ¿Qué sustancia puede promover que el canal
quede abierto también?
a) Somatostatina
b) Óxido nítrico (NO)
d) Péptido similar al glucagón 1 (GLP 1)
20. Paciente de 64 años con tumor abdominal que comprime la cisterna del quilo. En la
biopsia de duodeno tomada como parte del estudio, el patólogo puede observar
b) Contracción de las venas de las vellosidades
c) Vellosidades intestinales más largas
d) Engrosamiento de la lámina basal
21. En la enfermedad de Crohn es posible encontrar células de Paneth en el colon. Esto se

puede deber a la especial función de estas células en:
a) la activación de la inmunidad adquirida
c) producir hormonas
d) producir Ig A
22. En 1967 se descubrió que la epidemia de Kuru, una enfermedad por priones, en el
distrito de Okupa en Papúa Nueva Guinea, era causada por la costumbre de comer la carne
de los muertos. Ahora se sabe que las proteínas priónicas ingresan al organismo a través
de:
a) los enterocitos
b) la transmigración
c) las células de Paneth
d) las células M
23. Paciente de 48 años con alteraciones en el tránsito intestinal por diabetes mellitus tipo 2;
se presenta con esteatorrea, flatulencia y malabsorción de grasas. Las pruebas de función
hepática y biliar están dentro de rangos normales. Una causa de la disminución de sales
biliares puede ser:
b) la deficiencia de pepsina
c) la deficiencia de elastasa
d) la hiperestimulación del GLUT5
24. Al usar azúcar de mesa (sacarosa) para endulzar su café, el estudiante de medicina
sabe que lo más probable es que para su absorción tendrá utilizar el/los transportadoras)
________________ que se encuentran en la membrana apical de los enterocitos.
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT1 y GLUT2
25. Una persona con la producción normal de lactasa; cada vez que toma leche, los
productos de la degradación de la lactosa por parte de la lactasa ingresarán al enterocito
usando el/los transportador(es) _____________:
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT1 y GLUT2
26. En una persona sana, luego de una comida basada en carnes rojas cocinadas con baja
cantidad de sal, al enterocito pueden ingresar solamente:
a) aminoácidos
b) aminoácidos y dipéptidos
d) aminoácidos, dipéptidos, tripéptidos y tetrapéptidos
27. Paciente con deficiencia congénita de procolipasa, sufre de esteatorrea cada vez que
come comidas ricas en grasas. En el estudio de composición de las heces, uno espera
encontrar una cantidad aumentada de:
a) colesterol
b) triglicéridos
c) fosfolípidos
d) lisolecitina
28. Al tomar su café en Starbucks, un estudiante de medicina sufre una quemadura de

primer grado en el tercio anterior de la superficie dorsal de la lengua. La información de
dolor es transmitida por el nervio:
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
29. Paciente de 32 años con esteatosis hepática no alcohólica. Se le realiza una biopsia
hepática que confirma la esteatosis; en el tejido se observan depósitos de lípidos en los
hepatocitos, los cuales contienen principalmente:
a) triglicéridos
b) colesterol
d) acil-carnitina
30. Paciente de 21 años que es estudiante de medicina, llega a consulta refiriendo que en
épocas de exámenes su piel se vuelve amarillenta. Le realizan el diagnóstico de Síndrome
de Gilbert asociado a mutación del gen UGT1A1, luego de unas semanas acude a la
consulta por ictericia asociada a resfriado. Al hacerle un análisis de sangre, usted sabe que
encontrará valores elevados de:
31. Se realizó un experimento en el cual se inyectó tinta china en el peritoneo de ratas de

laboratorio. Al realizarse una biopsia hepática de dichos animales, se encontró que el tinte
negro estaba depositado en:
b) los hepatocitos
32. Paciente de 74 años de edad con shock hipovolémico asociado a deshidratación aguda
severa. En este paciente es posible encontrar hipoxia en zona ...... del lobulillo hepático e
infarto .................. del intestino.
a) 1 / mucoso
b) 1 / transmural
c) 3 / transmural
d) 3 / mucoso
33. Niño de 5 años con historia de tres días de evolución caracterizado por fiebre, malestar
general, odinofagia, anorexia, e irritabilidad. Al examen se observa lesiones ulcerativas de 4
mm de diámetro en mucosa yugal, con fondo blanquecino y eritema periférico. El
diagnóstico más probable es:
a) candidiasis oral
b) leucoplasia
c) aftas
d) herpes
34. Paciente de 52 años con enfermedad por reflujo gastroesofágico de 30 años de

evolución. Se realiza endoscopía en la que se encuentra mucosa eritematosa proximal a la
línea Z. Para corroborar la presencia de lesión preneoplásica, se toma una biopsia de esa
zona, en la que se espera encontrar:
d) adenocarcinoma
35. Un estudiante de medicina termina su último examen final. Al abrir la boca para comer
una hamburguesa con papas fritas, la activación de los receptores muscarínicos de las
células acinar y ductal estimularan un mayor flujo de saliva, con lo cual disminuirá la
concentración salival de:
a) potasio
b) bicarbonato
c) sodio
d) cloro
36. Un estudiante toma su desayuno consistente en un pan con mantequilla y queso. Antes
que se puedan digerir las grasas, es necesario que sean emulsificadas. La hormona
............................ estimula la liberación de las sustancias emulsificadoras.
b) secretina
d) gastrina
37. Al comer un pollo a la brasa entero, con papitas fritas y ensalada, la sustancia que
estimulará la liberación de HCl en el estómago es:
a) el neuropéptido Y
b) la secretina
c) la bombesina
38. Paciente con disminución marcada del apetito asociado a cáncer terminal, se podría
utilizar análogos de ................. para promover la ingesta de alimentos.
b) la serotonina
c) la secretina
d) la endorfina
39. Un hombre de 51 años presenta de forma súbita vómitos masivos de sangre roja
brillante. Tiene como antecedente hepatitis viral B hace 23 años. En la exploración física: FC
103 latidos/min, PA 85/50 mmHg, se palpa la punta del bazo y niega vómitos. Su
hematocrito es 21%, la prueba serológica de HBsAg es positiva. En la ecografía se observa
hígado con nodulaciones. ¿Cuál es la causa más probable para la hematemesis?
41. Paciente de 34 años que acude por diarrea desde hace 4 días asociado a comer papa
rellena con ají en el Estadio Nacional, se exacerba cuando toma lácteos o come grasas. Se
acompaña de flatulencia y episodios de tenesmo. Este cuadro de diarrea e intolerancia a la
lactosa de inicio agudo se explica por la:
d) giardiasis
42. En cuanto a la secreción pancreática, mientras mayor es el flujo, mayor es la

concentración de:
a) potasio
b) bicarbonato
c) cloro
d) sodio
43. Paciente de 10 años con diarrea crónica, distensión abdominal, anorexia. Se le ha
encontrado anticuerpos antigliadina y antiendomisio. Es más probable que la diarrea se
correlacione con el hallazgo histológico de:

a) VII
b) IX
c) X
d) XII

46. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la función de la inervación

parasimpática del tracto gastrointestinal?
c) La actividad parasimpática excesiva puede provocar un trastorno llamado íleo
paralítico (parálisis del músculo liso intestinal)
d) El pH luminal, la osmolaridad y la distensión muscular son detectados por fibras
parasimpáticas eferentes
47. Al ingerir una cantidad de glucosa por vía oral, esta es interiorizada en las células del
organismo más rápido que si esa misma cantidad de glucosa hubiese sido administrada por
vía endovenosa. Este fenómeno sucede gracias a la acción de la sustancia secretada por
las células:
a) G
b) I
c) K
d) S
48. A ............... secreción de HCl en el lumen gástrico, ................. pH en la sangre venosa

gástrica
a) mayor /mayor
b) mayor / menor
c) menor / mayor
d) mayor / igual
a) Masticar goma de mascar
b) Imaginarse ser sometido a un examen dental
c) Exposición a olor nauseabundo
d) Sueño
50. El alcohol y la cafeína estimulan la fase ______________ de la producción de ácido

clorhídrico.
a) cefálica
b) gástrica
c) intestinal
¿Cuál de los siguientes mecanismos ocurren durante la defecación? En la posición de

cuclillas el músculo puborrectal se halla relajado
La estructura número 4 corresponde a ____ y está

___. La dentina/ formado por células derivadas de
la cresta neural
Un paciente luego de un accidente sufre lesión del

piso de la boca, se constata daño del nervio:
cuerda del tímpano, en este caso se esperaría
encontrar disminución de la ____ Sensación del
gusto en los 2 tercios anteriores
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta

sobre la gastrina? Actúa en la célula diana mediante su receptor CCK tipo B
Al recibir un paciente con signos de hipovolemia y antecedentes de trauma en abdomen por

accidente de tránsito, usted identifica radiológicamente: lesión primera vértebra lumbar y
signos de lesión en páncreas; durante la cirugía se observó pobre irrigación de asas
intestinales. El vaso afectado es la arteria: mesentérica superior
Un paciente sufre daño a nivel del cuello con lesión muscular en la región de la faringe. En
el examen físico se determina dificultad para la elevación de la faringe y para el cierre del
istmo de las fauces. En este caso probablemente está afectado el músculo: palatofaríngeo
Varón de 50 años a quien le realizan la curación de la segunda molar de la arcada derecha.

En un momento determinado, el paciente acusa de intenso dolor de la pieza dentaria en
tratamiento. La vía aferente del dolor viaja a través del nervio: trigémino V2
La distensión gástrica por los alimentos produce incremento de secreción de HCL mediante
la producción de ____ que estimula a las células ___ vía proteína: gastrina/ parietal/ Gq
Un niño de 3 años llega a emergencias con disfagia (dificultad para tragar), dolor retro
esternal, salivación y llanto. Se sospecha de ingesta de cuerpo extraño (moneda) en el
esofago, al ser evaluado se constata en una radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel
de C6. El cuerpo extraño estará suspendido a nivel del estrechamiento producido por ____
el músculo cricofaríngeo
La triada portal (arteria hepática, vena portal y conducto biliar común) está contenida en el
ligamento ____ hepatoduodenal/ mesenterio ventral
1. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente, edema de las

extremidades y falta de crecimiento en relación a su edad. Los análisis de sangre
revelan que tiene concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia). Como
parte del estudio se coloca colecistocinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del
líquido duodenal por endoscopia; el resultado del líquido confirma incapacidad para
hidrolizar proteínas a un ph neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña
cantidad de tripsina. El paciente probablemente está sufriendo la falta congénita de
______
a. PEPT – 1
b. Pepsinógeno
c. Enterocinasa
d. Carboxipeptidasa
2. Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y lesiones

en cavidad oral. Al examen se observa atrofia de la mucosa, fisura y úlcera; nota
además sequedad e irritación de la córnea y aumento del tamaño de las glándulas
parótidas. Su diagnóstico más probable es artritis reumatoide, el hallazgo más probable
en una biopsia de glándula parótida es ____
a. Presencia de acinos normales con hiperplasia de células distales
b. Gran infiltración de linfocitos y células plasmáticas
c. Hiperplasia de acinos glandulares serosos
d. Gran infiltrado de linfocitos y neutrófilos
3. Un hombre de 42 años de edad se presenta al médico con una historia de 1 año de

evolución, caracterizado por dolor abdominal bajo y diarrea con crisis sanguinolentas.
Manifiesta además pérdida de peso de 8Kg durante este periodo. La colonoscopia revela
a. Síndrome de colon irritable
b. Enfermedad de Crohn
c. Colitis ulcerativa
d. Sprue celiaco
4. Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del
almuerzo. Antes de llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo
vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico por liberación de _____ desde el
sistema nervioso entérico
a. Serotonina
b. Colecistoquinina
c. Péptido inhibidor vasoactivo
d. GRP (péptido liberador de gastrina)
5. Un niño de cuatro años de edad es llevado a la consulta por cuadros diarreicos

frecuentes caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas, al examen físico
presenta bajo peso y talla para la edad. Se mide la concentración de cloruro en el sudor y
células ductales del páncreas tiene relación directa con la conductancia de ___
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
6. Se evalúa los valores séricos de las siguientes sustancias a un paciente con enfermedad
hepática terminal, en este paciente se espera encontrar la combinación con la letra
a. Glucosa aumentada, amoniaco disminuido, albúmina disminuida
b. Glucosa disminuida, Amoniaco aumentado, albúmina aumentada
c. Glucosa aumentada, amoniaco aumentado, albúmina aumentada
d. Glucosa disminuida, amoniaco aumentada, albúmina disminuida
7. Una mujer de 35 años de edad HIV positiva se presenta al médico con dolor abdominal
en cuadrante superior derecho e ictericia. La paciente refiere haber tenido múltiples
episodios de ictericia durante los últimos 10 años. Los exámenes para determinar
hepatitis viral dieron positivos para hepatitis B, siendo catalogado el caso como hepatitis
crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los siguientes
a. Albúmina
b. Bilirrubina
c. Fosfatasa alcalina
d. Tiempo de protrombina
8. En el reflejo peristáltico del intestino delgado ¿cuál de los siguientes eventos sucede en
a. Acción del péptido inhibidor vasoactivo (VIP) en el músculo circular

b. Acción del NO (óxido nítrico) en el músculo longitudinal)
c. Contracción del músculo longitudinal interno
d. Acción de acetilcolina en el músculo circular
9. Varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn severa fue sometido a una
resección ileal. Después de la cirugía este paciente padecerá de esteatorrea esto se
explica porque:
a. Se inhibe la acción de la 7 alfa hidroxilasa
b. El pool de ácidos biliares se incrementa
c. Hay malabsorción de ácidos biliares
d. El páncreas no secreta lipasa
10. En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a

aumenta considerablemente, las presiones permanecen constantes. Esta relación
volumen presión se explica por la liberación local de
a. Acetilcolina y gastrina
b. Norepinefrina y óxido nítrico
c. Colecistoquinina y óxido nítrico
d. Óxido nítrico y péptido inhibidor vasoactivo
11. ¿cuál de las siguientes alternativas es una característica de la secreción exocrina del
páncreas?
a. Es hipotónica respecto al plasma
b. Su mayor estímulo se da en la fase intestinal
c. Es estimulada por la presencia de bicarbonato en el duodeno
d. La secreción enzimática es estimulada principalmente por la secretina
12. Las estructuras en el hígado que permite que los productos metabólicos unidos a
proteínas tengan acceso a las membranas basolaterales de los hepatocitos, son:
a. Los canalículos
b. Las células de ito
c. Las fenestras sinusoidales
d. Las uniones intercelulares herméticas

13. La composición de la bilis es modificada conforme fluye por los conductillos biliares.
Durante este tránsito se espera que aumente la concentración de
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
14. Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona “A”

tiene alto contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido isotónico ¿Cuál de las
a. Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en A”
b. El vaciamiento gástrico es más rápido en ambos
c. Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en “B”
d. Hay ralentización del vaciado gástrico en ambos casos
15. El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas
tortuosas que sobresalen hacia la luz del esófago. El paciente recibe tratamiento
cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía _______ y el riesgo de
sangrado de várices ______
a. Disminuirá/ disminuirá
b. Disminuirá/ aumentará
c. Aumentará/ disminuirá
d. Aumentará/ aumentará
16. Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes de
rutina. Sus resultados de laboratorio muestran un valor de bilirrubina séricas de 4 mg/dl
y una bilirrubina directa de 0,3 mg/dl. Las pruebas de función hepática son normales. La
alteración que explica mejor este caso es por la deficiencia de
a. Transaminasas
b. Hemo oxigenasa
c. La 7 alfa hidroxilasa
d. Glucoronil transferasa
17. Un hombre de 57 años de edad es llevado a urgencias con hematemesis masiva

roja brillante, a su llegada se halla inconsciente con PA: 80/40 mm Hg y FC:124 lat/min.
Luce ictérico con presencia de “arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades”,
abdomen distendido con signo de oleada positiva. Se encuentra esplenomegalia y
pérdida de la masa muscular en extremidades. La anastomosis vascular responsable del
sangrado en este paciente es:
a. Vena gástrica izquierda y vena ácigos
b. Arteria gástrica izquierda y vena ácigos
c. Vena paraumbilical y vena epigástrica inferior
d. Vena gástrica izquierda y vena esofágica superior
18. Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de

champiñones, espárragos y salsa de soya. El estímulo del sabor umami contenido en
todos estos alimentos viaja a través del nervio:
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaríngeo
d. Cuerda del tímpano
19. Una paciente de 30 años de edad es sometida a una cirugía en lado medio derecho
por un problema de aterosclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración sensitiva de la
lengua. Al evaluar el caso usted esperaría encontrar
a. Alteración en la sensación del dolor y temperatura
b. Alteración en la sensación del dolor en los dos tercios anteriores de la lengua
c. Alteración en la sensación del gusto en el tercio posterior de la lengua
d. Sensación del dolor, tacto y temperatura conservadas
20) En un paciente de 45 años de edad con colestasis biliar se encuentra una elevación de
los niveles sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal ¿Cuál de las
siguientes alternativas estará también elevada como evidencia del daño de la vía biliar?
a. Tiempo de protrombina y albúmina sérica
b. Transaminasas hepáticas (ALT y AST)
c. Gamma glutamil transpeptidasa
21) Experimentalmente se incrementa la velocidad de se incrementa la velocidad de

secreción salival con una sustancia, en el análisis de la composición de esta saliva obtenida
se espera encontrar ………..
a. Disminución de la concentración de bicarbonato que supera la concentración
plasmática
b. Aumento de la concentración de cloro y sodio que supera la concentración
plasmática
c. Aumento de la concentración de bicarbonato que supera la concentración
plasmática
d. Disminución de la concentración de potasio y bicarbonato
solución de glucosa y electrolitos por vía oral. La proteína de membrana apical que explica
la capacidad de esta solución para proporcionar aporte de glucosa e hidratación en …..
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5
23) Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le ha tenido que extirpar el

……
a. Sin cambios en el ritmo de síntesis
b. Disminuida por inhibición de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
c. Incrementada por estímulo de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
d. Incrementada por inhibición de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
24) Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y las
escaleras. El estudio del paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad
del conducto hepático común. ¿Cuál de los siguientes conductos se encontrará dilatado en
este paciente
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico
25) Correlaciones las dos columnas y marque la fórmula correcta:
1. Enfermedad Hirschsprung ( ) heces cono moco y sangre
2. Diarrea osmótica ( ) intolerancia a lactosa
3. Diarrea secretoria ( ) aganglionosis congénita

4. Diarrea exudativa ( ) canales de Cl- en las células de la cripta
a. 4231 b. 1234 c. 2143 d. 4213
26) La vena umbilical obliterada del hígado después del nacimiento se transforma en el
ligamento
a. Cruzado
b. Redondo
c. Coronario
d. Falciforme
27) Llega a su guardia nocturna una madre que trae a su RN masculino de 2 semanas de
vida con mal estado general y resequedad de mucosas. Usted observa que lacta
ávidamente, pero a las 2 horas presenta vomito postprandial no bilioso en proyectil. Al
realizar la historia clínica descubre que el lactante recibió profilaxis con macrólidos para tos
ferina. Usted sospecha principalmente en:
a. Estenosis pilórica hipertrófica congénita
b. Fistula traqueo esofágica
c. Estenosis duodenal
d. Atresia duodenal

núcleo ventro medial del hipotálamo producirá:
a. Afagia
b. Obesidad
c. Hiperfagia
d. Activación de neuronas relacionadas a NPY
o caminar, asociada a náuseas y vómitos por lo cual acude a emergencia, Dos días después
de realizarle un apendicetomía, la paciente desarrolla fiebre alta (39º C), esta hipotensa y
presenta dolor abdominal. La laparotomía exploratoria muestra un gran volumen de sangre
en la cavidad peritoneal por lesión de un vaso producida durante la apendicetomía ¿Cuál de
las siguientes arterias debe ligarse para detener la hemorragia?
a. Cólica derecha y arteria rectal superior
b. Ileocólica y arteria cólica media
c. Mesentérica superior
d. Ileocólica
30) La onda peristáltica secundaria del esófago se caracteriza por ser originada
a. Por el plexo de Meissner del esófago
b. Por el plexo mesentérico del esófago
c. Por el reflejo de la deglución
d. Durante la masticación
31) ¿Cuál de los siguientes es una causa de ictericia con bilirrubina conjugada aumentada?
a. Ictericia del recién nacido
b. Obstrucción del colédoco
c. Anemia hemolítica
d. Gran hematoma
32) En relación a la absorción de nutrientes, la absorción de dipéptidos y tripéptidos a nivel

de las células epiteliales del intestino delgado, se da principalmente debido a:
a. Incremente de canales de Cl en la membrana apical
b. La gradiente de bicarbonato en la membrana basal
c. La gradiente de iones H+ en la membrana apical
d. La gradiente de Na+ en la membrana apical
33) Paciente de 20 años es traído a la emergencia por presentar diarreas desde hace 2
días. Familiar refiere que las deposiciones son liquidas y abundantes, al examen luce
deshidratado y se plantea que la diarrea es producida por una toxina que estimula la
transformación de ATP a AMPc con apertura de cales de Cl- y perdida de agua. El tipo de
diarrea más probable es:
a. Osmótica
b. Exudativa
c. Secretoria
d. Por intolerancia a la lactosa
34) Un niño fue operado por una obstrucción intestinal, observándose la presencia de
divertículo de Meckel. Según lo diferido marque lo correcto:
a. El 50% de la población lo presenta
b. Se localiza en el íleon muy cerca al yeyuno

c. Puede poseer tejido gástrico o pancreático
d. Se produce por una mala rotación de los intestinos
35) Marque la alternativa correcta respecto a la estructura marcada en el gráfico:
a. Se halla a 2 centímetros debajo de la papila duodenal mayor
b. Llega el conducto colédoco y pancreático principal
c. Llega el conducto hepático común y pancreático principal
d. Llega el conducto pancreático accesorio
36) ¿Cuál de las siguientes moléculas se encontrará aumentada en el citoplasma de las

células parietales de un paciente con un síndrome de Zollinguer Ellison?
a. Péptido liberador de gastrina (GRP)
b. Proteína G estimulante (GS)
c. Inositol Trifosfato (IP3)
d. AMO cíclico (AMPc)
37) Los fármacos inhibidores de la bomba de protones, actúan bloqueando la …………
a. Anhidrasa carbónica
b. ATPasa H+/K+ en la membrana luminal
c. ATPasa H+/K+ en la membrana basolateral
d. ATPasa Na+/K+ en la membrana basolateral
38) Un paciente fue diagnosticado de gastritis autoinmune, ¿cuál de las siguientes

alternativas es FALSA respecto a esta enfermedad
a. Afecta principalmente el fondo y cuerpo gástrico
b. Se produce hiperplasia de células G secundaria la aclorhidria
c. El propio sistema inmune destruye principalmente las células parietales

d. Se produce atrofia de la mucosa, aclorhidria, hipergastrinemia y déficit de vitamina
B6
39) Marque la correlación correcta:
1. Herpes virus ( ) en relación al abuso de antibióticos
2. Candidiasis oral ( ) lesiones vesiculares como racimo de uvas
3. Eritroplaquia ( ) Mega esófago
4. Enfermedad de Chagas ( ) Lesión precancerigena
a.- 2431 b. 1234 c. 4123 d. 2143
40) En un paciente con insuficiencia renal crónica, el déficit en la absorción de calcio a nivel
del enterocito se debe a lo siguiente:
a. No se convierte la 25 hidroxicolecalciferol a 1,25 dihidroxicolecalciferol
b. No se convierte la 1,25 dihidroxicolecalciferol a 25 hidroxicolecalciferol
c. Existe un descenso de la alfa 25 hidroxilasa renald. Se incrementa la producción

de Calbindina
41. Marque lo correcto en relación al divertículo de Meckel: Se encuentra usualmente a 60 cm de la

VIC
42. Luego de tres horas dando exámenes, un alumno de medicina comienza a sentir
hambre. Esta situación es probable que sea mediada por la _____ que es sintetizada por el
_____ grelina / estómago
43. Varón de 72 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, que presenta entropía
diabética caracterizada por estreñimiento. Este problema puede estar asociado a:
44. Varón de 54 años con diabetes mellitus tipo 2, es diagnosticado de gastroparesia debido
a que presenta sensación de llenura precoz al comer, y reflujo gastroesofágico. Esta
alteración en la relajación receptiva y en el vaciamiento gástrico lo más probable es que se
deba a una alteración en: el nervio vago
45. Lactante masculino de 5 meses de edad producto de un primer embarazo normal

tos , fiebre , diarrea ni lesiones cutáneas .Es importante destacar que pese a los vómitos el
niño conserva el apetito y llora de hambre .Al examen físico presenta buen estado general.
Abdomen blando ,depresible e indoloro ,asociado a distensión de hemiabdomen superior
.Sin signos de deshidratación .No se palpan masas abdominales .Exámenes de
laboratorio:hemograma normal. Signos inflamatorios de fase aguda negativos .Alcalosis
metabólica leve en sangre venosa.
Producto de la hipertrofia pilórica uno esperaría que los niveles de gastrina se encuentren: .
Rpta}: ELEVADA

.Sin signos de deshidratación .No se palpan masas abdominales Exámenes de
En este paciente se puede esperar una mayor liberacion de :
Rpta: Enzimas pancreáticas

En relación con la estructura afectada se encuentra:
Rpta: L1
48.Varón de 67 años con tos y disminución de peso asociado a tabaquismo pesado,

presenta actualmente disfagia progresiva a alimentos sólidos. Se considera la presencia de
un carcinoma de bronquio izquierdo y por esta razón le realizan una endoscopia esofágica
para descartar la posibilidad de una compresión esofágica por el tumor. Se espera revisar el
esófago en la _____ estrechez, que está a nivel de la vértebra _____.
Tercera estrechez - T6
49. En un niño menor de dos años con divertículo intestinal, este divertículo tiene su origen
en una falla en la obliteración de:
Conducto vitelino
50. Mujer de 43 años sufre un grave accidente de tránsito y está hospitalizada en coma, es
alimentada por vía intravenosa durante varias semanas. Producto de este tipo de
alimentación, se encuentra en la endoscopia atrofia de la mucosa gastrointestinal. La causa
más probable de esta atrofia son los bajos niveles séricos de la hormona:
Gastrina
51. Una mujer de 30 años llega al consultorio porque se queja de dificultades para deglutir,
la cual se agravan cada vez más. Se realiza un estudio manométrico para examinar la
generación de presión a lo largo del esófago. Esta prueba revela que las contracciones
como respuesta a la deglución están mal sincronizadas y que la presión en el esfínter
esofágico inferior permanece elevada. El diagnóstico más probable es _____ producido por
niveles bajos de _____:
acalasia / óxido nítrico
52. Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que
estaba jugando. El lugar más probable donde puede haberse quedado suspendido este
objeto es a nivel del estrechamiento producido a nivel del:
músculo cricofaríngeo
53. En una apendicectomía, al realizar la incisión de McBurney en la fosa iliaca derecha, es

necesario cortar los siguientes músculos, de afuera hacia adentro:
Oblicuo externo - Oblicuo interno - Transverso
54.Al consumir caramelos indirectamente activa la via:
Rpta: POMC/CART
55. Debido al uso de ranitidina , los valores de somatostatina en sangre:
Rpta: Disminuyen
56.En múltiples causas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, se puede considerar

tambien una alteración en las ___________ del esfínter esofágico inferior
Rpta: contracciones tonicas
57. Estudiante de medicina de la UPC de 21 años sufre de gastritis aguda ocasionada por
de ácido clorhídrico en el estómago, y por ello le ha recetado Ranitidina (antihistamínico),
El consumo de una pequeña cantidad de gaseosa aumenta directamente la contracción

sérica de cual de las siguientes hormonas.
Rpta: Peptido 1 similar al glucagon(GLP-1)
58. Paciente es evaluado por faringitis aguda en consultorio externo. El médico de familia le
solicita que abra la boca y saque la lengua Para realizar la acción de sacar la lengua, es
necesario que se contraiga el músculo: geniogloso
59. en qué casos los vómitos son siempre biliosos
Rpta: atresia yeyunal
60. Durante una cirugía oncológica¿La extirpación de cuál de los siguientes órganos se
vería comprometida por la presencia de adventicia.
Rpta: recto
61. Estimulan la secreción ácido gástrica
Rpta: Proteínas
62. Cual de los líquidos corporales tiene el PH más alto
Rpta: Jugo pancreatico

(Sindrome de Zollinger-Ellison) se puede esperar una disminución en la:
Rpta: liberación de gastrina por la células G
64. El ligamento de Treitz característicamente:
Rpta: Suspende el ángulo de Treitz
65. Paciente de sexo masculino de 43 años que es alimentado por via iintravenosa durante
varias semanas. Producto de este tipo de alimentación se encuentra en la endoscopia
atrofia de la mucosa antral. la causa mas probable de esta alteración es debido a los bajos
niveles séricos de que hormona:
Rpta. GASTRINA
66. Con respecto al control autonómico en el tracto gastrointestinal y en relación con su fisiología
¿Cuál es la función del sistema nervioso parasimpático y el tracto gastrointestinal?
Estimulan la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la mucosa

Intersticio ubicado entre el estroma del espacio portal y los hepatocitos, y por donde migran las
células cancerígenas que hacen diseminación linfática es el:
Espacio del Mall
La presencia de grandes cantidades de TGF - Beta estimula a las ___________ y se deposita

colágeno, formándose la cirrosis
Células de Ito
Paciente de 64 años con ICC al que se le va a realizar cirugía cardiovascular. Al calcular el volumen
sanguíneo total, se debe considerar que el hígado puede contener un volumen de sangre de
____________ mL en un adulto sano, en este paciente ese volumen puede llegar a ser de
_____________ mL
450 - 1000
El área del lobulillo que se afecta más en caso de hipoxia es la zona:
Paciente con carcinoma de vesícula biliar. La metástasis por continuidad afectará al lóbulo:
Cuadrado
El ácido acetilsalicílico actúa en la membrana:
Basolateral de la célula parietal
Al realizar una esplenectomía, se tiene que resecar la arteria esplénica, lo cual no es problema para
el estómago por que la arteria gastroomental izquierda se anastomosa con la:
Gastroomental derecha
La arteria esplénica proviene de la aorta y la vena esplénica desemboca en la vena:
Porta
Paciente mujer 21 con bulimia, que luego de un episodio de vómitos presenta hematemesis y al
examen físico que se encuentra crépitos subcutáneos cervicales. El diagnóstico más probable es:
Sd. Boerhaave
Paciente varón de 60 años, con antecedentes de promiscuidad sexual, tabaquismo y alcoholismo,
acude a consulta por presentar disfagia progresiva, odinofagia y al examen se observa tumor por
parte posterior de la lengua. La mejor posibilidad diagnóstica es:
Carcinoma escamoso
Niño de 5 años con historia de tres días de evolución caracterizado por fiebre, malestar general,
odinofagia, anorexia, e irritabilidad. Al examen de observa lesiones ulcerativas de 4mm de diámetro
en mucosa yugal, con borde blanquecino y eritema periférico. El diagnóstico más probable es:
Aftas orales
Es considerada una lesión preneoplásica
Leucoplasia
El esófago de Barrett se considera una lesión preneoplásica que se caracteriza por la presencia en
esófago de:
Paciente mujer de 23 años gestante con lesión proliferativa en mucosa oral producida por
proliferación reactiva de vasos sanguíneos. Marque la mejor respuesta
Epulis
La glándula parótida tiene principalmente acinos de tipo:
Seroso
La reabsorción de sodio y secreción de potasio es estimulada por:
Aldosterona
Paciente con cirrosis hepática que tiene hipertensión portal con várices esofágica, y actualmente
presenta varices en estómago distal. Estas várices están relacionadas a aumento en la presión de las
venas:
Gástrica derecha
La glándula parótida está inervada por el par craneal:
IX
Paciente con cirrosis hepática que tiene hipertensión portal con varices en esofago distal . Estas
varices están relacionadas a aumento en la presión de las venas gástricas
Inferior
La información eferente que sale de los núcleos salivales superior e inferior a través de los pares VII y
IX hacia las glándulas salivales llevan información tipo
Parasimpático
Un niño de 4 años ingresa en el hospital con vómitos graves . En el estudio se encuentra que el niño
tiene un páncreas anular ¿ Cuál de las siguientes hormonas gastrointestinales se encontrará a
niveles elevados en sangre con mayor probabilidad a raíz de esta patología
Gastrina
Durante una colecistectomía laparoscópica en un hombre de 61 años ¿ Cuál de las siguientes

arterias debe pinzar para extirpar la vesícula biliar con seguridad?
Cistica
Un hombre de 34 años se somete a una apendicectomía de urgencia . Después de realizar la

apendicectomía satisfactoriamente , el paciente se somete a una laparoscopia exploratoria¿Cual de
las siguientes características anatómicas es más útil para distinguir entre yeyuno e íleon?
El yeyuno tiene menos grasa mesentérica que el íleon
Una mujer de 45 años ingresa en el hospital con síntomas de obstrucción intestinal superior .En la TC
se encuentra que la tercera porción (transversa) del duodeno está comprimida por un gran vaso
¿Cuál de los siguientes vasos causara muy probablemente la obstrucción ?
Arteria mesentérica superior

Durante una colecistectomía laparoscópica programada en una mujer de 47 años , el residente
pinchó accidentalmente el ligamento hepatoduodenal en vez de la arteria cística ¿Cual de los
siguientes vasos estaría muy probablemente ocluido en esta lesión iatrogénica?
Arteria hepática izquierda
Un hombre de 54 años ingresa en urgencias con intenso dolor abdominal superior . La gastroscopia
revela un tumor en el antro del estómago . Se pide una TC para evaluar el drenaje linfático del
estómago¿Cuál de los siguientes nódulos linfáticos estará muy probablemente afectado en una
neoplasia maligna del estómago
Mesentérico inferior
Una mujer obesa de 45 años con fiebre alta acude a la consulta con náuseas y dolor agudo e
intermitente en el cuadrante superior derecho del abdomen de 2 días de duración - Tiene una historia
de ictericia de 24 horas. Tiene antecedentes de litiasis biliar. Bilirrubina total del 10 mg/dL. Lipasa de
5 mg/mL. ¿Cuál de las siguientes estructuras está muy probablemente obstruida por un cálculo biliar?
Ampolla de Vater
Una mujer de 45 años ingresa en urgencias con dolor abdominal intenso . La TC y RM revelan un
tumor de la cabeza del páncreas que afecta el proceso unciforme ¿Cual de los siguientes vasos es
más probable que suministre irrigación a parte de la zona afectada?
Arteria cólica media
Un hombre de 70 años ingresa en urgencias con diarrea intensa . La arteriografía revela un bloqueo
del 90% en el origen aórtico de la arteria mesentérica inferior ¿Cuál de las siguientes arterias
proporciona muy probablemente irrigación colateral al colon descendente?
Arteria sigmoidea
Al disminuir el pH duodenal por el HCL gástrico , se libera principalmente una hormona cuya célula
diana es
Célula ductal de Wirsung
Una de las siguientes sustancias reguladoras , puede actuar de forma paracrina y como hormona
Somatostatina
Al ingerir grandes cantidades de dulces , con la subsecuente estimulación de incretinas , usted
esperaría que el apetito
Disminuya por insulina
Paciente obeso con Covid-19 es intubado por interno inexperto, quien al solicitar que bombeen aire
dentro del tubo endotraqueal, nota que el epigastrio se distiende. Al sospechar que ha introducido el
tubo en el estómago, también es cierto que:
Disminuye el pH gástrico
La hormona que tiene un efecto sinérgico con la secretina para optimizar el pH duodenal y la
digestión, es:
CCK
El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria mesentérica superior , debe
colocar el transductor sobre la piel de la siguiente región abdominal
Epigastrio
En un paciente con hiperestimulación simpática se espera que las ondas lentas tengan un ritmo
Mayor en estómago que en el duodeno
Mayor en estómago que en el íleon terminal
Menor en íleon terminal que en el duodeno
Mayor en el íleon que en duodeno
Se considera que el gusto puede viajar a través del nervio
Glosofaríngeo
La rotación en sentido longitudinal del estómago en el desarrollo embriológico condiciona que el

nervio vago derecho quede a nivel
Posterior
Con respecto al control autonómico en el tracto gastrointestinal y en relación con su fisiología. ¿Cuál
es la función del sistema nervioso parasimpático en el tracto gastrointestinal?
Estimulan la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la mucosa.
Un estudiante que está preocupado por su examen parcial, no ha desayunado ni almorzado; cuando
al fin ingiere alimentos, este le provoca el aumento de los movimientos musculares del tracto
gastrointestinal y la sensación de defecar.?¿Qué reflejo se ha activado?
gastro - cólico
¿De que par craneal es rama el nervio palatino mayor?
Trigémino
¿En cuál de las fases de deglución la epiglotis separa la vía respiratoria de la digestiva?
Faríngea
Los péptidos intestinales se pueden clasificar como sustancias endocrinas, neurocrinas y paracrinas,
dentro de las paracrinas se encuentran la somatostatina e histamina. Marque la respuesta correcta
La histamina es sintetizada por células de tipo paracrino de las glándulas gástricas
Paciente varón de 27 años es llevado por bomberos a emergencia luego de ser asaltado y, tras
resistirse, es cortado con el pico de una botella a nivel abdominal. Al examen físico usted observa
que a través de la herida se puede observar la protrusión de las asas intestinales. En relación con las
capas de la pared abdominal, marque la alternativa correcta.
El músculo recto del abdomen tiene como funciones comprimir el contenido del abdomen, tensar la
pared abdominal y flexionar la columna
Los músculos del tracto gastrointestinal de los segmentos propulsivo y receptor del bolo alimenticio,
responden de forma diferente al movimiento de este bolo a través del intestino. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones describe correctamente la actividad del segmento propulsivo?
Tanto el músculo circular como el longitudinal están relajados
El músculo longitudinal está relajado y el circular esta contraído
Tanto el músculo circular como el longitudinal están contraídos
El músculo longitudinal está contraído y el circular está relajado
El nervio vago inerva al músculo
Estriado del esófago

¿Cuál de las siguientes es una característica de los ganglios mioentéricos del sistema nervioso
entérico?
Contiene mayor número de neuronas que el plexo submucoso
Es también conocido como el plexo de Meissner
Contiene sólo neuronas motoras excitatorias del músculo liso
Contiene neuronas sensitivas que activan a los músculos circular y longitudinal del tracto intestinal
El divertículo faringoesofágico, hipofaríngeo de zenker, es una lesión muy particular que se localiza
en la cara póstero lateral de la Unión de la faringe con el esófago, como una herniación de la mucosa
esofágica a través de las fibras oblicuas del músculo.
Constrictor inferior de la faringe
La razón por la que el potencial de acción viaja rápidamente en sentido longitudinal por el músculo
liso gastrointestinal es la presencia de uniones en hendidura,
Varicosidades
Respecto a los péptidos gastrointestinales, marque lo correcto.
las sustancias paracrinas pueden viajar a través de vasos sanguíneos
Al ingerir rápidamente un litro de agua, usted esperaría que la gastrina aumenta por efecto de:
Respecto a la anatomia del estomago,marque lo correcto:
El fondo gástrico forma la curvatura mayor
(Pág 19 → 21)
Los nervios esplácnicos lumbares (L1-L2) llevan información de tipo:
Simpática
Paciente de 32 años con herida por arma de fuego y shock hipovolémico. El intestino delgado no se
ha infartado aún a pesar de la hipoxia gracias a la liberación de:
Adenosina
Al realizarse un piercing en el ombligo,la sensación de dolor se transmite por:
T10
El nivel en el que se encuentra el píloro y el páncreas se puede determinar usando el:
Píloro transpilórico
Permite la suspensión e irrigación de los órganos peritoneales:
Mesenterio
El dolor asociado a apendicitis clásicamente se ubica en:
Fosa iliaca derecha
El ligamento inguinales formado por la aponeurosis del:
Oblicuo externo
Los nueve cuadrantes del abdomen se delinean usando el plano subcostal,las líneas
Plano intertubercular
Es un órgano peritoneal:
Hígado
La línea alba se encuentra:
Entre los rectos abdominales
Es un órgano retroperitoneal:
Páncreas
Enfermedad asociada con un error en el desarrollo de las células de Cajal
Enfermedad de Hirschsprung
El divertículo de Meckel es un rezago de:
Conducto vitelino
La fístula rectoperitoneal es causada por una falta en el desarrollo de:
Tabique urorrectal
95) Al disminuir el pH duodenal por el HCl gástrico, se libera principalmente una hormona cuya célula
diana es:
Al introducir una solución azucarada directamente al estómago mediante una gastrostomía

(comunicación entre la piel abdominal y el estómago), la sustancia que provocará que aumenten los
niveles séricos de insulina es:

nervio vago derecho quede a nivel:
Posterior
Una de las siguientes sustancias no comparte con las otras la misma acción sobre la producción de
ácido gástrico:
Colecistoquinina
En un paciente con gastroparesia (motilidad lenta del estómago), que presenta distensión abdominal
después de comer, usted le recomendaría que evite el consumo de lípidos y aminoácidos para
disminuir la acción de:
CCK
En un paciente con shock distributivo, usted decide iniciar noradrenalina por un catéter CVC,
consiguiendo aumentar la presión arterial. ¿qué efecto sobre la motilidad intestinal esperaría
encontrar?
El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria mesentérica superior, debe
colocar el transductor sobre la piel de la siguiente región abdominal:
Epigastrio
Cuerda del tímpano
A mayor flujo de saliva, disminuye la concentración de:
Potasio
Proteínas - Potasio
Conducto estriado
109) La información eferente que sale de los núcleos salivales superior e inferior a través de los pares
VII y IX hacia las glándulas salivales llevan información de tipo:
Parasimpático
La glándula submaxilar le hace gancho al:
Músculo milohioideo
Los conductos salivales son ___ al agua, esa es una de las razones por las cuales la saliva es
siempre ___.
Impermeables - hipotónica
Los nervios esplácnicos pélvicos (S2-S4) llevan información de tipo:
Parasimpática
Colon
Intestino delgado
Cavidad oral
Ganglio celiaco
Fructosa
A. cólica media
Epigastrio
121) El azúcar de mesa sacarosa es digerido a dos monosacáridos que comparten el transportador:
GLUT 2
Señales inhibitorias en el nervio pudendo

123) En un paciente con fístulas intestinales y fisuras anales, con antecedente de enfermedad
inflamatoria intestinal, ud sospecharia en:
Enfermedad de Crohn
En los pacientes con Colecistitis Aguda no operable, una opción es la colocación de una sonda por el
cístico, procedimiento en el que se ingresa con dificultad debido a la estrechez del cístico y a la
presencia de:
Válvula de Herring
Paciente de 51 años con antecedente de enfermedad diverticular acude a emergencia por sangrado
profuso y dolor en hipocondrio izquierdo. ¿Cuál es el origen más probable de la sangre que pierde el
paciente ?
Paciente de 42 años con dolor abdominal intenso y hematemesis. En la endoscopia se observa una
úlcera duodenal posterior perforada con hemorragia intraabdominal. ¿Cuál de las siguientes arterias
estará comprometida?
Pancreaticoduodenal posterosuperior
Para que los triglicéridos sean absorbidos deben ser metabolizados a
Monoglicéridos y Ácidos grasos
El vibrio cholerae produce diarrea porque:
Aumenta la producción de AMPc en los enterocitos
La motilidad intestinal es estimulada por
Colecistoquinina y gastrina
La diarrea por deficiencia de lactasa es de tipo
osmótica
La metoclopramida estimula el vaciamiento gástrico aumentando la fuerza de contracción de las
paredes gástricas esto puede conseguirlo mediante la estimulación indirecta de las neuronas
liberadoras de
Acetilcolina
Los vértices de un acino hepático están constituidos por
Dos espacios porta y dos venas centrolobulillares
Al ingerir un pedazo de mantequilla, cuál de los siguientes tiene un efecto directo en la reducción del
vaciado gástrico:
Colecistoquinina
Tras la vagotomía (resercion del vago) por enfermedad úlcera péptica en un paciente UD. esperaría
encontrar:
Aumento del pH gástrico
Se realizó un experimento en el cual se inyectó tinta china en el peritoneo de ratas de laboratorio. Al

realizarse una biopsia hepatica de dichos animales, se encontro que el tinte negro fue fagocitado por:
Células de kupffer
En un paciente con pH gástrico muy bajo, es posible que la siguiente sustancia se secrete en menor
cantidad:
Gastrina
La fase cefálica de la secreción gástrica responde por cerca del 30% de la respuesta ácida a un
reflejo con la _____________ se elimina la fase cefálica de la secreción gástrica
Vaguectomía
El esofago de barret se caracteriza por presentar _________ en el esofago
La presencia de orina que sale por el ombligo de un recien nacido cada vez que llora, es posible que
deba a un defecto en el desarrollo de:
Seno urogenital
El conducto biliar deriva del:
Endodermo
Estómago, Vesícula biliar, Ileón, Hígado
Los vasos mesentéricos superiores se hallan a nivel de:
La colecistoquinina (CCK) inhibe:
El vaciamiento gástrico
Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente, edema de las extremidades y falta
de crecimiento en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración
plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia). Como parte del estudio se coloca Colecistoquinina
(CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal por endoscopia; el resultado del líquido
confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al añadir una
pequeña cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de ……….
Enterocinasa
Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y lesiones en la cavidad
oral. Al examen se observa atrofia de la mucosa, fisura y úlceras; nota además sequedad e irritación
de la córnea y aumento del tamaño de las glándulas parótidas. Su diagnostico mas probable es
artritis reumatoide; el hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida es ….…
Gran infiltración de linfocitos y células plasmáticas
Un hombre de 42 años de edad se presenta al médico con una historia clínica de 1 año de evolución,
caracterizado por dolor abdominal bajo y diarreas con crisis sanguinolentas. Manifiesta además
pérdida de peso de 8kg durante este periodo. La colonoscopia revela lesión difusa en el colon con
afectación del recto. La biopsia de estas lesiones revela adelgazamiento de la pared, inflamación y
ulceración de la mucosa y submucosa. El diagnóstico más probable en este caso es:
Colitis ulcerativa
Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo.
Antes de llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la
secreción de ácido gástrico por la liberación de ___________ desde el sistema nervioso entérico.
GRP (péptido liberador de gastrina)
Un niño de cuatro años de edad es llevado a la consulta por cuadros diarreicos frecuentes
caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas; al examen físico presenta bajo peso y talla
para la edad. Se mide la concentración de cloruro de en el sudor y se encuentra que sus valores son
muy elevados. La alteración más importante a nivel de células ductales del páncreas tiene relación
directa con la conductancia de …..
Cloro
En el club del adulto mayor, a un grupo de ancianos de 65 años se les da a elegir entre un taller de
videojuegos y uno de lectura. La mayoría de ellos optó por el taller de lectura. ¿Cuál sería una
explicación para esta conducta?
La atención sostenida permanece relativamente estable a esa edad
Pablo es invitado a dar el discurso de bienvenida a los nuevos residentes del hospital. Muestra
habilidad en el discurso, planifica las ideas que quiere decir, mantiene el tema y objetivo de la
conversación. ¿Qué estructura cerebral estaría involucrada para demostrar esas características?
CPF dorsolateral
Para poder diagnosticar a un paciente de discapacidad intelectual se requiere:
Que las deficiencias adaptativas limiten el funcionamiento en una o varias actividades cotidianas
En relación a la dopamina podemos afirmar:
Esta presente dentro de la neurona presináptica
La mielinización neuronal para el desarrollo visual, motor, social y cognitivo se da en la dirección:
Cefalocaudal
En un paciente con hiperestimulación simpática se espera que las ondas lentas tengan un ritmo:
Al ingerir grandes cantidades de dulces, con la subsecuente estimulación de incretinas, usted

esperaría que el apetito ______________, debido a __________________
disminuya insulina
Gastrocólico
ácido gástrico:
Colecistoquinina
Usted encuentra músculo estriado en el siguiente segmento:
Esfínter anal externo
Todos los músculos motores de la lengua están inervados por el XII par, excepto:
palatogloso
CCK
En un paciente con diarrea por hipermotilidad, usted sospecharía en el posible aumento de las
siguientes sustancias, excepto:
Péptido intestinal vasoactivo
Marque lo correcto respecto a la siguiente imagen:
Se produjo por falta de fusión de los ductos dorsal y ventral

Se evalúa los valores séricos de las siguientes sustancias a un paciente con enfermedad hepática
terminal; en este paciente se espera encontrar la combinación de la letra …..
Glucosa
Amoniaco
Albúmina
a.
Aumentada
Disminuida
Disminuida
b.
Disminuida
Aumentada
Aumentada
c.
Aumentada
Aumentada
Aumentada
d.
Disminuida
Aumentada
Disminuida
Una mujer de 35 años de edad HIV positiva, se presenta al médico con dolor abdominal en cuadrante
superior derecho e ictericia. La paciente refiere haber tenido múltiples episodios de ictericia durante
los últimos 10 años. Los exámenes para determinar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B,
siendo catalogado el caso como hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre
¿Cuál de los siguientes parámetros está disminuido?
Albúmina
En el reflejo peristáltico del intestino delgado ¿Cuál de los siguientes eventos sucede en la porción
caudal del bolo alimenticio?
Acción del péptido inhibidor vasoactivo (VIP) en el músculo circular
Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn severo fue sometido a una resección ileal.
Después de la cirugía esta paciente padecerá de esteatorrea esto se explica porque ……
Hay malabsorción de ácidos biliares
En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a poco mientras

que se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón aumenta
considerablemente, las presiones permanecen constantes. Esta relación volumen-presión se explica
por la liberación local de ….
Óxido nítrico y péptido inhibidor vasoactivo
¿Cuál de las siguientes alternativas es una característica de la secreción exocrina del páncreas?
Su mayor estímulo se da en la fase intestinal
Las estructuras en el hígado que permite que los productos metabólicos unidos a proteínas tengan
acceso a las membranas basolaterales de los hepatocitos, son ….
Las fenestras sinusoidales
La composición de la bilis es modificada conforme fluye por los conductillos biliares. Durante este
tránsito se espera que aumente la concentración de …..
Ig A
Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona “A” tiene alto
contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido isotónico. ¿Cual de las siguientes es correcta
respecto al vaciamiento gástrico?
Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en “A”

El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas tortuosas que
sobresalen hacia la luz del esofago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación
de una derivación que conecta la vena cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía
…….. y el sangrado de varices ……
Aumentará/Disminuirá
Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esofago, esto ocasiona una sensacion
de dolor que es transmitida por los nervios:
Esplácnico
El peristaltismo del intestino delgado se puede intensificar debido a:
Irritación de la mucosa
Un paciente es diagnosticado con un tumor neuroendocrino productor de somatostatina, esto

provocará en el sistema digestivo:
Diarrea
Los diferentes segmentos del tubo digestivo son susceptibles de reflejos y movimientos según su
contenido.Si colocoramos mediante una sonda un bolo alimenticio directamente en el tercio medio del
esofago:
Se producirá ondas secundarias
En el digestivo la liberación hormonal se presenta ante diversos factores o estímulos. La hormona

_________ es estimulada por la presencia de alimentos en el bulbo duodenal a predominio de ácidos
grasos y triglicéridos, por estimulación vagal y por la hormona secretina.
El divertículo de Meckel es una anomalía congénita que ocurre por la persistencia del conducto
vitelino y da origen a una estructura sacular, el cual se encuentra en el:
Borde antimesentérico
La fase oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos inervados por el
nervio craneal:
V
En un paciente de 43 años con tumor carcinoide de páncreas productor de gastrina (Sindrome de
Zollinger-Ellison) se puede encontrar una potenciación del reflejo:
Gastrocolico
Durante la fase faríngea de la deglución ocurre el siguiente mecanismo:
La onda peristáltica lleva el alimento hacia el esofago
En los carcinomas (neoplasia benigna) es frecuente que ocurran la metástasis a través de los vasos
venosos. En el caso de un carcinoma del tercio superior del esofago, ubicado en la cara lateral
izquierda, es más probable que la metástasis viaje por la vena:
Hemiácigos accesoria
Duodenocolico
Una mujer de 65 años HIV positiva se presenta con dolor abdominal en el cuadrante superior derecho
e ictericia. La paciente afirma haber teñido múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10
años. Los exámenes para poder detectar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo
catalogada como hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los
siguientes parámetros está disminuido?
Albúmina
En el reflejo peristáltico del intestino delgado¿cuál de los siguientes eventos sucede en la porción
Acción del péptido inhibidor vasoactivo(VIP) en el músculo circular
Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn Severo fue sometido a una resección ilegal.
Después de la cirugía este paciente padecerá de esteatorrea, esto se explica porque ….
Hay mala absorción de los ácidos biliares

se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón aumenta considerablemente, las
presiones permanecen constantes. Esta relación volumen presión se explica por la liberación local de
….
Las estructuras en el hígado que permiten que los productos metabólicos unidos a proteínas tengan
acceso a membranas basolaterales de los hepatocitos son ….
Las de fenestras sinusoidales
tránsito se espera que aumente la concentración de ….
IgA
Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona A tiene alto contenido
de grasas y la persona B tiene un contenido isotónico ¿Cuál de las siguientes es correcta respecto al
vaciamiento gástrico?
Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en A
sobresalen hacia la luz del estómago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la
colocación de una derivación que conecta la vena porta a la vena cava. Después de la operación el
riesgo de encefalopatía …. y el riesgo de sangrado de varices ….
Aumentará / disminuirá
Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes de rutina. Sus resultados
de laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4mg/dl y una bilirrubina directa de 0.3 mg/dl.
Las pruebas de función hepática son normales. La alteración que explica mejor este caso es por la
deficiencia de….
Glucuronil transferasa
Un hombre de 57 años de edad es llevado a urgencias con hematemesis masiva rojo brillante, a su
llegada se halla inconsciente con PA: 80/40 mm Hg y FC:124 lat/min. Luce ictérico con presencia de
arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades, abdomen distendido con signo de oleada
positiva. Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa muscular en extremidades. La
anastomosis vascular responsable del sangrado en este paciente es ….
Vena gastrica izquierda y vena acigos
Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones, espárragos y

salsa de soya. El estímulo del sabor umami contenido en todos estos alimentos viaja a través del
nervio….
Cuerda del tímpano
Una paciente de 30 años de edad es sometida a una cirugía de oído medio derecho por un problema
de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración sensitiva de la lengua. Al evaluar el caso usted
esperaría encontrar ….
Sensación del dolor, tacto y temperatura conservadas
En una paciente de 45 años de edad con colestasis biliar, se encuentra una elevación de los niveles
sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal ¿Cuál de las siguientes alternativas
estará también elevada como evidencia del daño biliar?
Gamma glutamil transpeptidasas
Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia, en el

análisis de la composición de esta saliva obtenida se espera encontrar….
Aumento de la concentración de bicarbonato que supera la concentración plasmática

Lactante de 3 meses de vida es atendido por presentar diarrea, se administra una solución glucosa y
electrolitos por vía oral. La proteína de membrana apical que explica la capacidad de esta solución
para proporcionar aporte de glucosa e hidratación es ….
SGLT 1
Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le tenido que extirpar el segmento medio y
distal del íleon. En este caso la síntesis hepática de sales biliares estará ….
Incrementada por estímulo de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y escleras. El
estudio del paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad del conducto hepático
común. ¿Cual de los siguientes conductos se encontraría dilatado en este paciente?
De Hering
Correlacione las dos columnas y marque la respuesta correcta:
Enfermedad Hirschsprung Aganglionosis congénita
Diarrea osmótica. Intolerancia a la lactosa
Diarrea secretora. Canales de Cl- en las células de la cripta
Diarrea exudativa Heces con moco y sangre
reflejo. Con la ____ se elimina la fase cefálica de la secreción gástrica
Vaguectomía
El esofago de Barret se caracteriza por presentar___ en el esofago
En la regulación del apetito y la saciedad, la estimulación experimental cronica del núcleo ventro
medial del hipotálamo producirá:
Afagia
Paciente mujer de 25 años acude por dolor en fosa iliaca derecha que empeora al toser o
caminar,asociada a náuseas y vómitos por lo cual acude a emergencia.Dos días después de
realizarle una apendicectomia, la paciente desarrolla fiebre alta (39° C), esta hipotensa y presenta
dolor abdominal.La laparotomia exploratoria muestra un gran volumen de sangre en la cavidad
peritoneal por lesion de un vaso producida durante la apendicectomía.¿Cual de las siguientes
arterias debe ligarse para detener la hemorragia?
Ileocolica
¿Cuál de los siguientes es una causa de ictericia con bilirrubina conjugada aumentada?
Obstrucción del colédoco
Dos días después de una apendicectomía en un hombre de 45 años, ha desarrollado fiebre alta (39),
está hipotenso y presenta dolor abdominal. La laparotomía exploratoria muestra un gran volumen de
sangre en la cavidad peritoneal por lesion de un vaso producida durante la apendectomía. ¿Cuál de
los siguientes vasos debe ligarse para detener la hemorragia?
Arteria ileocólica
Paciente de 78 años, con diabetes mellitus tipo ll y fumador, que acude a consulta porque desde hace
dos semanas tiene un dolor intenso en flanco derecho y mesogastrio , intenso que aparece a los 30
minutos de haber comido, y desaparece dos a tres horas después. En estos pacientes, es muy
probable que la circulación deficitaria sea parcialmente asumida por la:
Un hombre de 70 años ingresa en urgencias con diarrea intensa. La arteriografía revela un blloqueo
del 90% en el origen aórtico de la arteria mesentérica inferior. ¿Cuál de las siguientes arterias
Arteria cólica derecha
Un niño de 4 años ingresa en el hospital con vómitos graves. La exploración radiológica y la historias
clinica revelan que el niño tiene páncreas anular. ¿Cuál de las siguientes estructuras es la que se
encontrará dilatada con mayor probabilidad a raíz de esta patología?
Primera porción del duodeno
Un hombre de 55 años ingresó al hospital con dolor abdominal intenso. La gastroscopia y la TC

revelaron una úlcera perforada en la pared posterior del estómago. ¿Dónde se desarrolla
inicialmente con más probabilidad una peritonitis?
Bolsa omental (saco menor)

Un hombre de 44 años ingresa en urgencias con vómitos abundantes y deshidratación. Las imágenes
radiológicas demuestran que parte del intestino está comprimido entre la aorta abdominal y la arteria
mesentérica superior. ¿Cuál de las siguientes estructuras intestinales estará muy probablemente
comprimida?
Tercera porción del duodeno
¿Cuál de los siguientes nódulos linfáticos estará muy probablemente afectado en una neoplasia
maligna del recto?
Una mujer de 23 años ingresa con dolor abdominal, náuseas y vómitos. La historia Clínica muestra
que el dolor es agudo y ha sido constante durante 4 años. El dolor empezó en el epigastrio e irradió
bilateralmente alrededor del tórax hasta justo debajo de las cápsulas. Actualmente el dolor se localiza
en el hipocondrio derecho. L a TC revela cálculos calcificados en la vesícula biliar. ¿Cuál de los
siguientes nervios llevan las fibras aferentes del dolor referido?
Nervios esplácnicos torácicos mayores
Un hombre de 55 años ingresa en urgencias por severa perdida de peso en los 6 meses previos. El
examen radiológico pruebas aportan signos de un tumor que causa hipertensión portal. Los estudios
de laboratorio revelan que las deposiciones son grasas, tiene desnutrición e hipoxia hepática. ¿Cuál
de las siguientes localizaciones se encuentra muy probablemente afectada?
Segmento l
El triángulo de calot es importante reconocerlo porque sirve como reparo para encontrar la arteria
cística, y está formado por el conducto cístico, el conducto hepático derecho y :
Borde hepático
El kernícterus se produce en recién nacidos con valores mayores de 25m/dL en la bilirrubina:
Indirecta
Paciente con cirrosis hepática y presión de vena cava de 15mmHg. Lo más probable es que el
paciente presente:
Ascitis
Considerando un flujo plasmático renal de 180 ml/min, y una fracción de filtración del 20%, si la
concentración en sangre de la bilirrubina indirecta es de 0.6mg/dL, entonces es correcto esperar que
la carga filtrada de la bilirrubina indirecta es:
Menor de 1080 mg/dL
El volumen diario de bilis secretada al intestino es:
500-1000 ml
La excreción del amonio se da principalmente por:
Orina
Si en una persona normal, el flujo de la arteria hepática es de 700ml/min, entonces el flujo de la vena
porta debería ser aproximadamente:
2800mL/min
Paciente con Grigler-Najjar debida a mutación del gen UGT1A1, se presenta a consulta por ictericia,
usted asume que si le hiciera un análisis de sangre encontraría valores elevados de:
Bilirrubina indirecta
El amoniaco corporal se forma principalmente en:
Colon
La zona del lobulillo hepático que se afectaría más en una intoxicación con droga hepatotóxica es la
zona:
El acino hepático tiene en sus aristas:
Vena centrolobulillar
Paciente con esteatosis hepática no alcohólica, que en la biopsia se observa degeneración grasa de
los hepatocitos, lo cual se debe a depósitos de lípidos que principalmente contienen:
Triglicéridos
Al evaluar la orofaringe de un paciente, el médico le solicita que abra la boca, saque la lengua y diga
a . Al hacer esta maniobra, nota que el paladar se desvía hacia la derecha, lo cual le hace sospechar
que el paciente sufre de una lesión del nervio craneal:
X contralateral
Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esófago, esto ocasiona una sensación
esplácnicos
Para realizar el movimiento mecánico de abrir la boca, primero se necesita:
fijar el hueso hioides
¿Cuál de las siguientes alternativas se define como la protrusión directa del contenido abdominal a la
cavidad amniótica por un defecto de la pared corporal?
Gastrosquisis
Un paciente requiere que se le coloque una sonda de alimentación directamente al estómago

(gastrostomía), el cirujano deberá hacer una incisión en la piel del abdomen ¿cuál de las siguientes
raíces nerviosas debe ser anestesiada para este procedimiento?
T8
El mecanismo de la defecación incluye la participación de diversas estructuras ¿Cuál de las

siguientes alternativas es correcta?
Puede ser mediado por un reflejo intrínseco
Cuando el contenido del estómago ingresa al duodeno, uno de los reflejos que inhiben el vaciamiento
gástrico es a través del:
sistema nervioso mientérico
Durante la masticación, gran parte del proceso masticatorio se debe a:

el reflejo masticatorio
Las glándulas salivales tienes conductos para la excreción de la saliva; las glándulas ____________
drenan en las carúnculas sublinguales.
sublinguales
En una persona si enfermedad se espera que el tránsito intestinal se vea disminuido cuando se
presenta el reflejo:
doloroso
borde antimesentérico
Si al intubar a un paciente, por error se ingresa el tubo endotraqueal en el esófago y se insufla el

manguito endotraqueal (globo TET), la dilatación de este manguito generará:
múltiples ondas secundarias
El orificio omental, o hiato de Winslow, se encuentra limitado por el ligamento:
hepatoduodenal
Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar una fístula oronasal (comunicación entre
la cavidad oral y la cavidad nasal). Está fístula es una consecuencia tardía de la lesión de un vaso
sanguíneo por el antecedente de haber sido operado de paladar hendido en los primeros años de
vida, aparentemente en una campaña gratuita de corrección de paladar fisurado. ¿Cuál de las
arterias palatinas podría haberse lesionado durante esa cirugía?
Mayor
Dentro de las anomalías congénitas se puede presentar un tejido pancreático accesorio ¿Cuál es la
ubicación más común de este tejido?
Estómago
Paciente con insuficiencia mitral moderada a severa, con aumento de volumen de la aurícula
izquierda; esta condición tendrá como consecuencia a nivel del sistema digestivo:
la disfagia a sólidos
El inicio de la fase faríngea de la deglución se debe a estímulos sensitivos que viajan por el nervio
craneal:
V (nervio maxilar)
El mesocolon transverso se origina en:
la pared posterior del abdomen
La contracción del músculo ………………………… permite la eliminación de gases (flatos) sin salida
de material fecal ; es el mismo músculo cuya relajación, sobretodo en cuclillas, permite el paso del
contenido fecal con menor esfuerzo durante la defecación
puborrectal
Paciente mujer de 54 años se presenta con náuseas, vómitos, estreñimiento, y es diagnosticada de

abdomen agudo quirúrgico; en la cirugía encuentran un vólvulo de ciego. Esta anomalía puede
explicarse por:
Falta de fusión del mesenterio
Paciente mujer de 23 años con faringitis aguda , toma para el dolor una tableta de paracetamol con
un poco de agua. Durante la deglución, se relaja su esfínter esofágico inferior y el fondo del
estómago, mientras el bolo está aún en el esófago. ¿Qué sustancia provocará con mayor
probabilidad la relajación del esfínter esofágico inferior y el fondo del estómago en esta mujer?
Óxido nítrico
Luego de tres horas dando exámenes, un alumno de medicina comienza a sentir hambre. Esta
situación es probable que sea mediada por la _____ que es sintetizada por el _____
grelina / estómago
Varón de 72 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, que presenta entropía diabética
caracterizada por estreñimiento. Este problema puede estar asociado a:

Varón de 54 años con diabetes mellitus tipo 2, es diagnosticado de gastroparesia debido a que
presenta sensación de llenura precoz al comer, y reflujo gastroesofágico. Esta alteración en la
relajación receptiva y en el vaciamiento gástrico lo más probable es que se deba a una alteración en:
el nervio vago
Varón de 67 años con tos y disminución de peso asociado a tabaquismo pesado, presenta
actualmente disfagia progresiva a alimentos sólidos. Se considera la presencia de un carcinoma de
bronquio izquierdo y por esta razón le realizan una endoscopia esofágica para descartar la posibilidad
de una compresión esofágica por el tumor. Se espera revisar el esófago en la _____ estrechez, que
está a nivel de la vértebra _____.
En un niño menor de dos años con divertículo intestinal, este divertículo tiene su origen en una falla
en la obliteración de:
Conducto vitelino
Mujer de 43 años sufre un grave accidente de tránsito y está hospitalizada en coma, es alimentada
por vía intravenosa durante varias semanas. Producto de este tipo de alimentación, se encuentra en
la endoscopia atrofia de la mucosa gastrointestinal. La causa más probable de esta atrofia son los
bajos niveles séricos de la hormona:
Gastrina
Una mujer de 30 años llega al consultorio porque se queja de dificultades para deglutir, la cual se
agravan cada vez más. Se realiza un estudio manométrico para examinar la generación de presión a
lo largo del esófago. Esta prueba revela que las contracciones como respuesta a la deglución están
mal sincronizadas y que la presión en el esfínter esofágico inferior permanece elevada. El diagnóstico
más probable es _____ producido por niveles bajos de _____:
Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que estaba jugando. El
lugar más probable donde puede haberse quedado suspendido este objeto es a nivel del
estrechamiento producido a nivel del:
En una apendicectomía, al realizar la incisión de McBurney en la fosa iliaca derecha, es necesario

cortar los siguientes músculos, de afuera hacia adentro:

Un varón de 90 años que se encuentra postrado en cama, es referido del asilo para endoscopia por
dificultad para deglutir luego de tomar un medicamento para aliviar el dolor de la noche anterior. La
endoscopia revela que la píldora se alojó en el esófago y causó una reacción inflamatoria. Lo más
probable es que esto haya sido por la producción de múltiples ondas:
secundarias
Mujer de 23 años es diagnosticada de bulimia, al examen físico se observa ulceraciones en el

segundo y tercer dedo de la mano derecha. Esto se puede deber al uso continuo de estos dedos para
inducir el vómito, mediante la estimulación del par craneal:
IX
Varón de 52 años se presenta por diarrea persistente de seis semanas de duración. En la

colonoscopia se observa un pólipo a nivel del íleon distal. El patólogo informa que se trata de un
tumor neuroendocrino, probablemente originado por las células enterocromafines del intestino. La
sustancia que más probablemente esté produciendo este tumor es:
Serotonina
La fase oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos:
masetero y temporal
Al tomar su café en Starbucks, un estudiante de medicina sufre una quemadura de primer grado en el
tercio anterior de la superficie dorsal de la lengua. La información de dolor es transmitida por el
nervio:
Lingual
Paciente es evaluado por faringitis aguda en consultorio externo. El médico de familia le solicita que
abra la boca y saque la lengua Para realizar la acción de sacar la lengua, es necesario que se
contraiga el músculo:
geniogloso
Paciente con síndrome de Sjogren, presenta “boca seca” (disminución de la producción de saliva) y
caries dental, asociada a la pérdida de la función de tampón de la saliva. Esta desmineralización del
diente puede comprometer a las prolongaciones citoplasmáticas ubicadas en los tubos huecos de la
estructura señalada con la letra:
SHADICK PARCIAL
1. Cuando el istmo de las fauces se cierra, se evita que el alimento pase hacia la orofaringe y
permite respirar mientras se mastica. Este cierre se debe a la contracción y aproximación de
los músculos:
- Palatofaríngeos
- Palatoglosos
- Estiloglosos
- Estilofaríngeos
2. Las siguientes alternativas son ciertas sobre la actividad eléctrica del músculo
gastrointestinal, EXCEPTO:
- La despolarización lenta se debe principalmente al ingreso de Na+.
- Las ondas lentas son más frecuentes en el duodeno.
- Si el potencial de membrana es más positivo, habrá mayor frecuencia de espigas.
- Las ondas lentas no son potenciales de acción.
3. Durante el paso del bolo hacia la orofaringe, se desencadena una serie de contracciones
musculares que estrechan la cavidad faringea. Estas contracciones están mediadas por el
nervio craneal:
- IX
- XII
- XI
- X
4. ¿Cuál de las siguientes alternativas detallan los músculos que ayudan a empujar el bolo
hacia la orofaringe?
- Estilogloso y palatogloso
- Estilogloso y geniogloso
- Hiogloso y geniogloso
- Geniogloso y palatofaringeo
5. En un paciente es derivado por lesión del nervio vago derecho. Al evaluar el velo del paladar,
se solicita al paciente que diga ahh, entonces se puede observar que la úvula:
- Se eleva en el centro
- Se desvía a la derecha
- Se desvía a la izquierda
- Permanece sin movimiento
6. ¿Cuál de las siguientes estructuras tiene inervación somática?
- Estómago
- Mesosigmoides
- Peritoneo parietal
- Peritoneo Visceral
7. Estas diseñando un proyecto de investigación sobre los niveles de colesterol que se
absorben luego de una comida grasosa y deseas cuantificar la cantidad de colesterol que es
absorbido por el intestino antes que el hígado lo metabolice ¿de cual de los siguientes vasos
obtendrías la muestra para tu análisis?
- Vena porta
- Vena cava superior
- Vena hemiácigos accesoria
- Conducto torácico
8. La masticación es básicamente:
- Un movimiento reflejo
- Importante para la digestión sobretodo de carnes
- Un ralentizador del vaciamiento gástrico
- Una actividad consciente
9. En la estructura dentaria, se observa qué hay una composición muy similar a la del hueso en
la capa denominada:
- Predestina
- Esmalte
- Dentina
- Cemento
10. El nervio palatino menor inerva un área del paladar que está recubierta por epitelio:
- Estratificado plano no queratinizado
- Estratificado plano queratinizado
- Simple cilíndrico
- Simple plano
11. Mujer de 30 años llega a emergencia con dolor en hipogástrico. Al examen físico presenta
una masa palpable de 10cm de diámetro en la misma región, usted sospecharía de las
siguientes condiciones, excepto:
- Tumor renal
- Cáncer de recto superior
- Embarazo
- Tumor uterino
12. Un familiar le comenta que tiene úlcera gástrica por exceso de producción de ácido; con sus
conocimientos del sistema digestivo, usted le recomendaría que reduzca el consumo de:
- Agua
- Aminoácidos
- Carbohidratos
- Vitaminas
13. Con respecto de la regulación del pH del estómago; al utilizar un bloqueador de histamina,
usted espera que el pH del estómago:
- Disminuya
- Se mantenga sin cambio
- Se neutralice por acción de bicarbonato
- Aumente
14. Las siguientes alternativas son ciertas sobre las contracciones tónicas del músculo
gastrointestinal, excepto:
- Se encuentran principalmente es esfínteres
- Tienen relación con el ingreso persistente de iones sodio
- Obedece a una mayor frecuencia de potenciales en espiga
- Tienen regulación hormonal
15. ¿Cuál de las siguientes condiciones considera que es un trastorno de la musculatura lisa
esofágica?
- Asinergia faringoesfinteriana
- Hipotonía de los constrictores faríngeos
- Acalasia
- Hipertonía del esfínter esofágico superior
16. ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre la motilidad esofágica?
- Las ondas primarias no son propulsoras y siempre van precedidas de deglución
- Las ondas primarias son propulsoras y pueden no ser precedidas por deglución
- Las ondas secundarias son propulsoras y no van precedidas de deglución
- Las ondas secundarias son propulsoras y siempre van precedidas de deglución
17. Respecto al peristaltismo intestinal, para cumplir la ley del intestino, usted espera que a nivel
distal del quimo se libere:
- Sustancia P
- Péptido liberador de gastrina (GRP)
- Acetilcolina
- Péptido intestinal vasoactivo
18. El peristaltismo depende que a nivel distal del bolo se secrete:
- Noradrenalina secretada por las fibras del sistema simpático
- Acetilcolina por las neuronas provenientes del nervio vago
- Péptido intestinal vasoactivo por neuronas
- Óxido nítrico por células endoteliales locales
19. La relajación receptiva gástrica, se produce principalmente por la acción de:
- El péptido intestinal vasoactivo
- La sustancia P
- La acetilcolina
- La bombesina
20. El peristaltismo intestinal se produce gracias a un reflejo que:
- Llega a los ganglios pre vertebrales
- Llega a la médula espinal
- Se origina dentro de la pared intestinal
- Llega al sistema nervioso central
21. ¿Cuál de las siguientes alternativas estimula las ondas de motilidad gastrointestinal
denominadas complejos migratorios interdigestivos?
- Alimentos
- Metoclopramida
- ERITROMICINA
- Colecistoquinina (CKK)
22. ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre el control del peristaltismo?
- El peristaltismo intestinal aumenta por efecto de la colecistoquinina (CKK)
- La secretina aumenta la motilidad del intestino delgado
- La serotonina no tiene efecto sobre la motilidad digestiva
- El reflejo gastroentérico evita el avance del quimo
23. En un paciente con shock hipovolémico, la peristaltismo intestinal se encuentra:
- Aumentada
- Sin cambios
- Disminuida
- Invertida
24. Es un derivado del mesenterio dorsal:
- D
- B
- C
- A
25. En un paciente con falla en la fusión de los conductos de las yemas central y dorsal del
páncreas, usted esperaría encontrar:
- Drenaje de la mayor parte del jugo pancreático en la papila menor
- Drenaje adecuado del jugo pancreático
- Drenaje de la mayor parte del jugo pancreático en la papila mayor
- Estenosis del duodeno
Shiro Parcial

- La sustancia P
- La bombesina
- La acetilcolina
2. ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre el movimiento

peristáltico?
- Es independiente del plexo mientérico
- El contenido intestinal avanza sólo 5-10 cm
- Es un reflejo largo que depende de la integración con el tronco encefálico
- Se dirige en sentido distal siempre, nunca en sentido proximal
3. Con respecto a la regulación del peristaltismo, al aplicarle atropina

(antagonista colinérgico) a un paciente, es de esperarse que el peristaltismo:
- aumente
- se mantenga sin alteración
- estimule la acción de los receptores dopaminérgicos
- disminuya
4. El estímulo habitual para el movimiento peristáltico es:

- contracción de la musculatura circular Interna
- distensión local
- acción de la sustancia P
- estimulación vago-vagal

- péptido intestinal vasoactivo por neuronas
- noradrenalina secretada por las fibras del sistema simpático
- óxido nítrico por células endoteliales locales
- acetilcolina por las neuronas provenientes del nervio vago
6. La hormona responsable de los complejos migratorios interdigestivos tiene las

siguientes características, EXCEPTO:
- es inhibida por el alimento
- cumple funciones de aumentar la motilidad y secreción gástrica e intestinal
- se produce en el estómago y el duodeno
- se libera de forma cíclica
7. Respecto al peristaltismo intestinal, para cumplir la ley del intestino , usted
espera que a nivel distal del quimo se libere:
- péptido liberador de gastrina (GRP)
- acetilcolina
- sustancia P
- péptido intestinal vasoactivo
8. La distención del yeyuno provoca que se:

- aumente la frecuencia de las ondas lentas
- disminuya el número de espigas
- despolarice el potencial de reposo de membrana
- produzca una contracción tónica
9. Un familiar le comenta que tiene úlcera gástrica por exceso de producción de

ácido; con sus conocimientos del sistema digestivo, usted le recomendaría
que reduzca el consumo de:
- carbohidratos
- agua
- aminoácidos
- vitaminas
10. El pH óptimo para la digestión a nivel duodenal es ____________ y está

regulado principalmente por la liberación de _________________
- 6-8 / secretina
- 5-6 / colecistoquinina
- 5-6 / gastrina
- 8-10 / gastrina
11. El tubo digestivo posee glándulas, las glándulas submucosas se encuentran

en el:
- íleon y esófago
- esófago y duodeno
- estómago y duodeno
- duodeno y recto
12. En una cirugía abierta (laparotomía), el cirujano al abrir la cavidad peritoneal

por la parte anterior (línea media), lo primero que observa es:
- Colon sigmoides
- Estomago
- Duodeno
- Epiplón mayor
13. Sobre el control de la peristalsis del tubo digestivo, ________________ es un

mediador neural que induce la relajación durante la peristalsis
- la acetilcolina
- el péptido intestinal vasoactivo
- la serotonina
- la somatostatina
14. ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre el control del

peristaltismo?
- El peristaltismo intestinal aumenta por efecto de la colecistoquinina (CCK)
15. El frenillo de los labios se encuentra en:

- la cavidad oral
- el piso de la boca
- el dorso de la lengua
- la cavidad vestibular
- Si el potencial de membrana es más positivo, habrá mayor frecuencia de
espigas
- La despolarización lenta se debe principalmente al ingreso de Na+
- Las ondas lentas no son potenciales de acción
- Las ondas lentas son más frecuentes en el duodeno
17. Durante una cena, una gestante inspira por la boca profundamente de manera
frecuente; sin embargo, el organismo evita que el aire ingrese al esófago por la
acción:
- del istmo de las fauces
- del esfínter esofágico inferior
- del músculo cricofaríngeo
- de la epiglotis
18. El músculo liso gastrointestinal funciona como un sincitio debido a:

- el plexo mientérico de Auerbach
- el calcio
- las fibras musculares más largas
- las uniones en hendidura
19. Al ingresar líquidos o sólidos en la cavidad oral, un mecanismo que permite

que una persona respire mientras mastica es:
- la depresión del paladar blando
- el movimiento hacia afuera de los pliegues palatogloso y palatofaríngeo
- la depresión de la parte posterior de la lengua
- la elevación del paladar blando
20. Al rozar agua caliente en la punta de la lengua, usted esperaría que el estímulo
viaje a través del nervio:
- cuerda del tímpano
- lingual
- glosofaríngeo
- hipogloso
21. Las siguientes alternativas son correctas sobre la deglución, EXCEPTO:

- Consta de 2 fases
- En la fase voluntaria, el bolo es impulsado hacia arriba y hacia atrás por la
lengua
- El centro de la respiración es inhibido a nivel bulbar
- Para impedir el paso del alimento a la nasofaringe, el paladar blando se eleva
22. Paciente adulto con reflujo gastroesofágico es más probable que presente:
- desfluorización de los dientes
- destrucción de ameloblastos
- remodelación del esmalte
- descalcificación del esmalte
23. Considerando sus conocimientos en embriología, la disposición del intestino

delgado final tras la retracción de asas intestinales, se distribuye de la
siguiente manera:
- asas yeyunales en hipogastrio
- asas yeyunales en cuadrante inferior derecho
- asas ileales en cuadrante inferior derecho
- duodeno en hipocondrio izquierdo
24. Señale cuál de las estructuras que en el embrión se

encuentra comunicada con el saco vitelino por medio del
- C
- A
- D
- B
25. Con seguridad, usted puede decir que la siguiente

cicatriz postapendicectomía se encuentra en la región denominada
- fosa iliaca derecha
- flanco izquierdo
- flanco derecho
- hipocondrio derecho
Parcial - José G.
1. Niña de 6 años se asusta por que se le ha aflojado un diente deciduo. Este
fenómeno se produce por:
a. laxitud del ligamento periodóntico
b. fractura del cemento
c. desmineralización del esmalte dental
d. aumento anómalo de la predentina
2. ¿Cuál de las siguientes estructuras deriva del intestino anterior?

a. A
b. B
c. C
d. D
3. En un paciente de 3 semanas de edad, con vómitos en proyectil, y nódulo epigástrico

reptante, usted esperaría encontrar:
a. engrosamiento de la circular interna pilórica
b. distensibilidad disminuida de la región oral del estómago
c. colecistoquinina aumentada
d. vómitos biliosos e intolerancia a los ácidos grasos

mediador neural que induce la relajación durante la peristalsis.
a. el péptido intestinal vasoactivo
b. la serotonina
c. la acetilcolina
d. la somatostatina
5. En el plexo mientérico, el origen de los impulsos eferentes está en:

a. el plexo de Meissner
b. los ganglios paravertebrales
c. las células intersticiales de Cajal
d. el plexo de Aurbach
6. Un familiar le comenta que tiene úlcera gástrica por exceso de producción de ácido;
con sus conocimientos del sistema digestivo, usted le recomendaría que reduzca el
consumo de:
a. aminoácidos
b. vitaminas
c. carbohidratos
d. agua
7. Las siguientes alternativas son ciertas en relación al mesenterio, EXCEPTO:

a. Los omentos cumplen una función principal de irrigación visceral
b. El omento menor deriva del mesenterio ventral
c. El ligamento esplenorrenal une al bazo con el riñón izquierdo
d. Los mesenterios cumplen la función de sostén y suspensión de órganos
8. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una característica de la estructura del

esófago?
a. Contiene glándulas submucosas principalmente en su tercio distal
b. Aumenta la presión intra esofágica durante la inspiración
c. Contiene músculo estriado en casi toda su longitud
d. El esfínter esofágico inferior es un esfínter anatómico
9. En una cirugía abierta (laparotomía), el cirujano al abrir la cavidad peritoneal por la

parte anterior (línea media), lo primero que observa es:
a. Epiplón mayor
b. Estómago
c. Colon sigmoides
d. Duodeno
10. El tubo digestivo posee glándulas, las glándulas submucosas se encuentran en el:
a. esófago y duodeno
b. duodeno y recto
c. íleon y esófago
d. estómago y duodeno
11. ¿Cuál de las siguientes alternativas detallan los músculos que ayudan a empujar el
bolo hacia la orofaringe?
a. Estilogloso y palatogloso
b. Geniogloso y palatofaríngeo
c. Hiogloso y geniogloso
d. Estilogloso y geniogloso
12. Al ingresar líquidos o sólidos en la cavidad oral, un mecanismo que permite que una
persona respire mientras mastica es:
a. la depresión del paladar blando
b. la elevación del paladar blando
c. el movimiento hacia afuera de los pliegues palatogloso y palatofaríngeo
d. la depresión de la parte posterior de la lengua
13. Durante el paso del bolo hacia la orofaringe, se desencadena una serie de
contracciones musculares que estrechan la cavidad faríngea. Estas contracciones
están mediadas por el nervio craneal:
a. X
b. IX
c. XI
d. XII
14. Las siguientes alternativas son factores que determinan la patencia y función
adecuada del esfínter esofágico inferior, EXCEPTO:
a. Hipertrofia de la circular interna
b. Canales lentos de calcio
c. Plicatura diafragmática
d. Angulación con el estómago
acción:
a. del músculo cricofaríngeo
b. del istmo de las fauces
c. del esfínter esofágico inferior
d. de la epiglotis
16. En un estudiante de medicina que está rindiendo un examen parcial, lo más probable
es que en ese momento su tránsito intestinal se encuentre:
a. muy lento
b. estimulado por acción de la sustancia P
c. muy acelerado
d. sin alteraciones
17. El principal gobernante sobre todos los movimientos gastrointestinales es el sistema

nervioso:
a. mientérico
b. parasimpático
c. somático
d. simpático
18. ¿Cuál de las siguientes condiciones considera que es un trastorno de la musculatura

lisa esofágica?
a. Acalasia
b. Hipotonía de los constrictores faríngeos
c. Hipertonía del esfínter esofágico superior
d. Asinergia faringoesfinteriana

a. distensión local
b. acción de la sustancia P
c. contracción de la musculatura circular Interna
d. estimulación vago-vagal

a. cumple funciones de aumentar la motilidad y secreción gástrica e intestinal
b. se libera de forma cíclica
c. se produce en el estómago y el duodeno
d. es inhibida por el alimento
21. Respecto al peristaltismo intestinal, para cumplir la ley del intestino , usted espera
que a nivel distal del quimo se libere:
a. péptido intestinal vasoactivo
b. acetilcolina
c. péptido liberador de gastrina (GRP)
d. sustancia P
22. ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre el control autónomo del
aparato gastrointestinal?
a. La estimulación simpática estimula a la muscularis mucosae
b. El plexo mientérico de Auerbach cumple funciones inhibitorias
c. Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan mayor cantidad de adrenalina
que noradrenalina
d. Al seccionar el vago, la inervación parasimpática del colon sigmoides
disminuye

a. despolarice el potencial de reposo de membrana
b. produzca una contracción tónica
c. disminuya el número de espigas
d. aumente la frecuencia de las ondas lentas

a. la cavidad vestibular
b. el dorso de la lengua
c. el piso de la boca
d. la cavidad oral
25. Con seguridad, usted puede decir que la siguiente cicatriz postapendicectomía se
encuentra en la región denominada:
a. flanco derecho
b. hipocondrio derecho
c. flanco izquierdo
d. fosa iliaca derecha
EXAMEN PARCIAL - PEQUE
● un movimiento reflejo
● un ralentizador del vaciamiento gástrico
● una actividad consciente
● importante para la digestión sobretodo de carnes
● el plexo de Meissner
● el plexo de Aurbach
● las células intersticiales de Cajal
● los ganglios paravertebrales
● La secretina aumenta la motilidad del intestino delgado
● El reflejo gastroentérico evita el avance del quimo
● La serotonina no tiene efecto sobre la motilidad digestiva
● El peristaltismo intestinal aumenta por efecto de la colecistoquinina (CCK)
4. Señale cuál de las estructuras que en el embrión se encuentra comunicada con el
saco vitelino por medio del conducto onfalomesentérico:
● D
● A
● C
● B
● vómitos biliosos e intolerancia a los ácidos grasos
● distensibilidad disminuida de la región oral del estómago
● engrosamiento de la circular interna pilórica
● colecistoquinina aumentada
● IX
● XII
● X
● XI
7. Cuando el istmo de las fauces se cierra, se evita que el alimento pase hacia la
orofarínge y permite respirar mientras se mastica. Este cierre se debe a la
contracción y aproximación de los músculos:
● estilofaríngeos
● palatofaríngeos
● estiloglosos
● palatoglosos
● Hipertrofia de la circular interna
● Canales lentos de calcio
● Plicatura diafragmática
● Angulación con el estómago
● duodeno y recto
● esófago y duodeno
● íleon y esófago
● estómago y duodeno
● Mesosigmoides
● Peritoneo visceral
● Estómago
● Peritoneo parietal
11. Mujer de 30 años llega a emergencia con dolor en hipogástrico. Al examen físico
presenta una masa palpable de 10 cm de diámetro a en la misma región, usted
sospecharía de las siguientes condiciones, EXCEPTO:
● Embarazo
● Tumor renal
● Cáncer de recto superior
● Tumor uterino
● Los omentos cumplen una función principal de irrigación visceral
● Los mesenterios cumplen la función de sostén y suspensión de órganos
● El omento menor deriva del mesenterio ventra
● El ligamento esplenorrenal une al bazo con el riñón izquierdo
13. Al realizar una vagotomía por úlcera péptica, usted esperaría una disminución de
producción de gastrina debido a la:
● menor distensión de las paredes gástricas
● ausencia de acetilcolina vagal
● ausencia de bombesina vagal
● ausencia de histamina
● la elevación del paladar blando
● la depresión de la parte posterior de la lengu
● el movimiento hacia afuera de los pliegues palatogloso y palatofaríngeo
● la depresión del paladar blando
● Estilogloso y geniogloso
● Geniogloso y palatofaríngeo
● Hiogloso y geniogloso
● Estilogloso y palatogloso
16. La información sensitiva aferente del sistema gastrointestinal pasa por las siguientes
estructuras, EXCEPTO:
● Ganglios prevertebrales
● Médula espinal
● Tronco encefálico
● Tálamo
17. Los reflejos enterogástricos son desencadenados por las siguientes circunstancias,
EXCEPTO:
● Alta carga de carbohidratos en duodeno
● Distensión de pared intestina
● Quimo con alta osmolaridad
● Disminución de pH duodenal
● Obedece a una mayor frecuencia de potenciales en espiga
● Tienen regulación hormonal
● Se encuentran principalmente en esfínteres
● Tienen relación con el ingreso persistente de iones sodio
● sustancia P
● péptido intestinal vasoactivo
● péptido liberador de gastrina (GRP)
● acetilcolina
nervioso:
● mientérico
● parasimpático
● somático
● simpático
● la bombesina
● la sustancia P
● la acetilcolina
● el péptido intestinal vasoactivo
22. Con respecto a la regulación del peristaltismo, al aplicarle atropina (antagonista
colinérgico) a un paciente, es de esperarse que el peristaltismo:
● disminuya
● se mantenga sin alteración
● aumente
● estimule la acción de los receptores dopaminérgicos
● Las ondas primarias son propulsoras y pueden no ser precedidas por
deglució
● Las ondas secundarias son propulsoras y siempre van precedidas de
deglución
● Las ondas primarias no son propulsoras y siempre van precedidas de
deglución
● Las ondas secundarias son propulsoras y no van precedidas de deglución
● simple plano
● estratificado plano no queratinizado
● estratificado plano queratinizado
● simple cilíndrico
● descalcificación del esmalte
● remodelación del esmalte
● destrucción de ameloblastos
● desfluorización de los dientes
ALEJANDRO HERRERA
1. Al rozar agua caliente en la punta de la lengua, usted esperaría que el estímulo viaje
a través del nervio:
a) Lingual
b) Cuerda del timpano
c) Glosofaríngeo
d) Hipogloso
a) El movimiento hacia afuera de los pliegues palatogloso y Palatofaríngeo
b) La elevación del paladar blando

c) La depresión de la parte posterior de la lengua
d) La depresión del paladar blando
a) Descalcificación del esmalte
b) Destrucción de ameloblastos
c) Remodelación del esmalte
d) Desfluorización de los dientes
a) Importante para la digestión sobretodo de carnes
b) Un ralentizador del vaciamiento gástrico
c) Una actividad consciente
d) Un movimiento reflejo
5. Paciente de 34 años es víctima de asalto con arma de fuego, recibiendo un impacto

directo en el abdomen. En base a la radiografía, usted puede registrar en la historia
clínica que el proyectil se encuentra topográficamente en el:
a) Flanco derecho
b) Mesogastrio
c) Flanco izquierdo
d) Hipocondrio izquierdo

7. En un paciente de 3 semanas de edad, con vómitos en proyectil, y nódulo

epigástrico reptante, usted esperaría encontrar:
a) colecistoquinina aumentada
b) Vómitos biliosos e intolerancia a los ácidos grasos
c) Distensibilidad disminuida de la región oral del estómago
d) Engrosamiento de la circular interna pilórica
a) Estómago
b) Peritoneo visceral
c) Mesosigmoides
d) Peritoneo parietal

absorben luego de una comida grasosa y deseas cuantificar la cantidad de colesterol
que es absorbido por el intestino antes que el hígado lo metabolice ¿de cuál de los
siguientes vasos obtendrías la muestra para tu análisis?
a) Vena porta
b) Vena cava superior
c) Conducto torácico
d) Vena hemiácigos accesoria
contracciones musculares que estrechan la cavidad faríngea. Estas contracciones están
mediadas por el nervio craneal:
a) X
b) XI
c) XII
d) IX
orofarínge y permite respirar mientras se mastica. Este cierre se debe a la contracción y
aproximación de los músculos:
a) Palatoglosos
b) Palatofaríngeos
c) Estiloglosos
d) Estilofaríngeos
a) Plicatura diafragmática
b) Hipertrofia de la circular interna
c) Angulación con el estómago
d) Canales lentos de calcio
13. Respecto al peristaltismo intestinal, para cumplir la ley del intestino, usted espera
a) Péptido liberador de gastrina (GRP)
b) Acetilcolina
c) Péptido intestinal vasoactivo
d) Sustancia P
a) Acción de la sustancia P
b) Contracción de la musculatura circular Interna
c) Estimulación vago-vagal
d) Distensión local
15. ¿Cuál de las siguientes condiciones considera que es un trastorno de la

musculatura lisa esofágica?
a) Acalasia
b) Asinergia faringoesfinteriana
c) Hipotonía de los constrictores faríngeos
d) Hipertonía del esfínter esofágico superior
a) Las ondas primarias son propulsoras y pueden no ser precedidas por

deglución
b) Las ondas primarias no son propulsoras y siempre van precedidas de

deglución
c) Las ondas secundarias son propulsoras y siempre van precedidas de
deglución
d) Las ondas secundarias son propulsoras y no van precedidas de

deglución
a) Péptido intestinal vasoactivo por neuronas
b) Noradrenalina secretada por las fibras del sistema simpático
c) Acetilcolina por las neuronas provenientes del nervio vago
d) Óxido nítrico por células endoteliales locales
18. ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre el movimiento peristáltico?
a) Es un reflejo largo que depende de la integración con el tronco

encefálico
b) Se dirige en sentido distal siempre, nunca en sentido proximal
c) El contenido intestinal avanza sólo 5-10 cm
d) Es independiente del plexo mientérico
19. En un estudiante de medicina que está rindiendo un examen parcial, lo más

probable es que en ese momento su tránsito intestinal se encuentre:
a) Muy acelerado
b) Estimulado por acción de la sustancia p
c) Sin alteraciones
d) Muy lento
a) Tienen relación con el ingreso persistente de iones sodio
b) Se encuentran principalmente en esfínteres

c) Tienen regulación hormonal
d) Obedece a una mayor frecuencia de potenciales en espiga
21. Con respecto de la regulación del pH del estómago; al utilizar un bloqueador de

histamina, usted espera que el pH del estómago:
a) Aumente
b) Disminuya
c) Se mantenga sin cambio
d) Se neutralice por acción de bicarbonato
22. Las siguientes hormonas disminuyen el vaciamiento gástrico, EXCEPTO:
a) Gastrina
b) Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
c) Colecistoquinina
d) Secretina
a) El piso de la boca
b) La cavidad oral
c) La cavidad vestibular
d) El dorso de la lengua
24. En un paciente con shock hipovolémico, la peristalsis intestinal se encuentra:
a) Aumentada
b) Sin cambios
c) Invertida
d) Disminuida
a) La somatostatina
b) El péptido intestinal vasoactivo
c) La acetilcolina
d) La serotonina
26. Las siguientes funciones son inhibidas por la hormona somatostatina, EXCEPTO:
a) motilidad intestinal
b) secreción de enzimas pancreaticas
c) Secrecion gastrica de HCl
d) Liberacion de gastrina
A) El reflejo gastroentérico evita el avance del quimo

B) La secretina aumenta la motilidad del intestino delgado
C) El peristaltismo intestinal aumenta por efecto de la colecistoquinina (CCK)
D) La serotonina no tiene efecto sobre la motilidad digestiva
a) el plexo de Auerbach
b) los ganglios paravertebrales
c) Las células intersticiales de cajal
d) plexo de meissner
29. Los corpúsculos gustativos se encuentran en la lengua, pero además se les puede
encontrar en:
a) el dorso de la lengua
b) el paladar blando
c) el paladar duro
d) las encías
esofágica?
a) Hipertonía del esfínter esofágico superior

b) Acalasia
d) Asinergia faringoesfinteriana
Dayanne Cruz
a. Geniogloso y palatofaríngeo
b. Estilogloso y geniogloso
d. Estilogloso y palatoglo
2. Paciente con lesión del hipogloso del lado izquierdo. Para evaluarlo se le pide al
paciente que saque la lengua, la cual se espera que la punta de la lengua se dirija
hacia:
a. abajo
b. el lado izquierdo
c. adelante
d. el lado derecho
contracción y aproximación de los músculos
a. estiloglosos
b. palatofaríngeos
c. palatoglosos
d. estilofaríngeos
a. Si el potencial de membrana es más positivo, habrá mayor frecuencia de
espigas
b. Las ondas lentas son más frecuentes en el duodeno
c. La despolarización lenta se debe principalmente al ingreso de Na+
d. Las ondas lentas no son potenciales de acción
5. Durante la deglución, el bolo es impedido de regresar a la cavidad oral gracias a la
acción de diversos músculos, entre ellos el músculo:
a. estilofaríngeo
b. palatofaríngeo
c. cricofaríngeo
d. salpingofaríngeo
parte anterior (línea media), lo primero que observa es
a. Estomago
b. Duodeno
c. Colon sigmoides
d. Epiplón mayor
a. Vena cava superior
b. Conducto torácico
c. Vena hemiácigos accesoria
d. Vena porta
a. flanco izquierdo
b. hipocondrio izquierdo
c. flanco derecho
d. mesogastrio
9. El nervio palatino menor inerva un área del paladar que está recubierta por
epitelio:
a. estratificado plano queratinizado

b. estratificado plano no queratinizado
c. simple plano
d. simple cilíndrico
a. C
b. B
c. A
d. D
11. ¿Cuál de las siguientes atresias/fístulas traqueo esofágicas considera usted que es
incompatible con la vida (de no recibir tratamiento)?
a. Tipo E
b. Tipo B
c. Tipo C
d. Tipo A
a. Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa

b. Secretina
c. Colecistoquinina
d. Gastrina
13. Las siguientes alternativas son ciertas en relación al mesenterio, EXCEPTO
a. El omento menor deriva del mesenterio ventral

b. El ligamento esplenorrenal une al bazo con el riñón izquierdo
c. Los mesenterios cumplen la función de sostén y suspensión de órganos
d. Los omentos cumplen una función principal de irrigación viscera
14. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una característica de la estructura del esófago?
a. Contiene músculo estriado en casi toda su longitud

b. El esfínter esofágico inferior es un esfínter anatómico
c. Aumenta la presión intra esofágica durante la inspiración
d. Contiene glándulas submucosas principalmente en su tercio distal
a. La serotonina no tiene efecto sobre la motilidad digestiva

b. El reflejo gastroentérico evita el avance del quimo
c. La secretina aumenta la motilidad del intestino delgado
d. El peristaltismo intestinal aumenta por efecto de la colecistoquinina (CCK)
b. las células intersticiales de Cajal
c. el plexo de Aurbach
d. los ganglios paravertebrales
a. noradrenalina secretada por las fibras del sistema simpático

b. óxido nítrico por células endoteliales locales
c. acetilcolina por las neuronas provenientes del nervio vago
d. péptido intestinal vasoactivo por neuronas
18. En un estudiante de medicina que está rindiendo un examen parcial, lo más probable es
que
a. muy lento
b. sin alteraciones
c. estimulado por acción de la sustancia P
d. muy acelerado en ese momento su tránsito intestinal se encuentre:
EXCEPTO:
a. Distensión de pared intestinal

b. Disminución de pH duodenal
c. Quimo con alta osmolaridad
d. Alta carga de carbohidratos en duodeno

a. disminuya el número de espigas
b. despolarice el potencial de reposo de membrana
c. produzca una contracción tónica
21. Respecto al peristaltismo intestinal, para cumplir la ley del intestino , usted espera que a
nivel distal del quimo se libere:
b. sustancia P
d. acetilcolina
a. Es un reflejo largo que depende de la integración con el tronco encefálico
b. El contenido intestinal avanza sólo 5-10 cm
c. Es independiente del plexo mientérico
d. Se dirige en sentido distal siempre, nunca en sentido proximal
a. Metoclopramida
b. Alimentos
c. Eritromicina
d. Colecistoquinina (CCK)
esofágica?
a. Hipertonía del esfínter esofágico superior
b. Asinergia faringoesfinteriana
c. Acalasia
d. Hipotonía de los constrictores faríngeos
25. En la estructura dentaria, se observa que hay una composición muy similar a la del
hueso en la capa denominada
a. dentina
b. predentina.
c. esmalte
d. cemento
- Geniogloso y palatofaríngeo
2. Paciente con lesión del hipogloso del lado izquierdo. Para evaluarlo se le pide al paciente que
saque la lengua, la cual se espera que la punta de la lengua se dirija hacia
- El lado izquierdo
- Adelante
- Abajo
- El lado derecho
3. Niña de 6 años se asusta porque se le ha aflojado un diente deciduo. Este fenómeno se

produce por:
- Laxitud del ligamento periodontal
- Aumento anómalo de la predentina
- Fractura del cemento
- Desmineralización del esmalte dental
4. Sobre el control de la peristalsis del tubo digestivo, ________________ es un mediador

neutral que induce la relajación durante la peristalsis
- Somatostatina
- Serotonina
- Acetilcolina
5. En el plexo mientérico , el origen de los impulsos eferentes esta en

- El plexo de Auerbach
- Los ganglios paravertebrales
- Plexo de Meissner
- Células intersticiales de Cajal
6. Los corpúsculos gustativos se encuentran en la lengua, pero además se les puede encontrar
en:
- El dorso de la lengua
- El paladar duro
- El paladar blando
- Las encías
- Importante para la digestión sobre todo de carnes

- Aumente
- Disminuya
- Neutraliza por acción de bicarbonato
9. Al realizar una vagotomía por úlcera péptica, usted esperaría una disminución de producción
de gastrina debido a la:
- Ausencia de histamina
- Menor distensión de las paredes gástricas
- ausencia de bombesina vagal
- ausencia de acetilcolina vagal
una masa palpable de 10 cm de diámetro a en la misma región, usted sospecharía de las
siguientes condiciones, EXCEPTO:
- Tumor renal
- Embarazo
- Tumor uterino
11. En un estudiante de medicina que está rindiendo un examen parcial, lo más probable es que
en ese momento su tránsito intestinal se encuentre:
- Muy lento
- Estimulado por acción de la sustancia P
- muy acelerado
- sin alteraciones
- Eritromicina
- Colecistoquinina
- Alimentos
- Metoclopramida
13. Respecto al peristaltismo intestinal, para cumplir la ley del intestino , usted espera que a nivel
- acetilcolina
- sustancia p
- péptido liberador de gastrina
14. ¿ Cual de las siguientes alternativas es correcta sobre el control autonomo del aparato
gastrointestinal?
- La estimulación simpática estimula a la muscularis mucosae
- Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan mayor cantidad de adrenalina que
noradrenalina
- al seccionar al vago , la inervación parasimpática del colon sigmoides disminuye
- el plexo mientérico de auerbach cumple funciones inhibitorias
15. La distensión del yeyuno provoca que
- Aumente la frecuencia de ondas lentas
- produzca contracción tónica
- despolariza el potencial de reposo de membrana
Francisco Parcial
Cuando una persona coloca en su boca una sustancia con alta concentración de carbohidratos, lo
que debería pasar es que:
- aumente las concentraciones séricas de gastrina
- disminuya la sensación de hambre
- aumenta la motilidad gástrica
- se dilate el esfínter esofágico inferior
ANGELA PARCIAL:
1. Las carnes deben su sabor especialmente delicioso debido a que presentan en su
composición:
- glutamato
2. En un paciente es derivado por lesión del nervio vago derecho. Al evaluar el velo del
paladar, se solicita al paciente que diga ahh , entonces se puede observar que la úvula:
- se desvía a la izquierda
3. Al rozar agua caliente en la punta de la lengua, usted esperaría que el estímulo viaje a
través del nervio:
- lingual
4. Considerando sus conocimientos en embriología, la disposición del intestino delgado
final tras la retracción de asas intestinales, se distribuye de la siguiente manera:
- engrosamiento de la circular interna pilórica
- un movimiento reflejo
consumo de:
- aminoácidos
- aumente
neural que induce la relajación durante la peristalsis.
- el plexo de Meissner
- Tumor renal
EXCEPTO:
- Alta carga de carbohidratos en duodeno
- Eritromicina
- muy lento
- distensión local
nervioso:
- mientérico
- palatofaríngeo
orofarínge y permite respirar mientras se mastica. Este cierre se debe a la contracción
y aproximación de los músculos:
- palatoglosos
En el esófago, el plexo mientérico o de Auerbach interviene en el _______ de los impulsos ______
a. fin / aferentes
b. fin / eferentes
c. inicio / eferentes
d. inicio / aferentes
Pregunta 1
El nervio palatino menor inerva un área del paladar que está recubierta por epitelio:
● simple plano
Pregunta 2
¿Cuál de las siguientes atresias/fístulas traqueo esofágicas considera usted que es
● Tipo A
● Tipo B
● Tipo C
● Tipo E
Pregunta 3
¿Cuál de las siguientes estructuras deriva del intestino anterior?
● A
● D
● C
● B
Pregunta 4
El tubo digestivo posee glándulas, las glándulas submucosas se encuentran en el:
● duodeno y recto
Pregunta 5
Estas diseñando un proyecto de investigación sobre los niveles de colesterol que se
absorbido por el intestino antes que el hígado lo metabolice ¿de cuál de los siguientes vasos
● Vena hemiácigos accesoria
● Vena porta
● Conducto torácico
● Vena cava superior
Pregunta 6
Un familiar le comenta que tiene úlcera gástrica por exceso de producción de ácido; con sus
● vitaminas
● agua
● carbohidratos
● aminoácidos
Pregunta 7
Con respecto de la regulación del pH del estómago; al utilizar un bloqueador de histamina,
● se neutralice por acción de bicarbonato
● se mantenga sin cambio
● disminuya
● aumente
Pregunta 8
● El esfínter esofágico inferior es un esfínter anatómico
● Contiene músculo estriado en casi toda su longitud
● Contiene glándulas submucosas principalmente en su tercio distal
● Aumenta la presión intra esofágica durante la inspiración
Pregunta 9
¿Cuál de las siguientes alternativas detallan los músculos que ayudan a empujar el bolo
Pregunta 10
Al ingresar líquidos o sólidos en la cavidad oral, un mecanismo que permite que una
● la depresión de la parte posterior de la lengua
Pregunta 11
Niña de 6 años se asusta por que se le ha aflojado un diente deciduo. Este fenómeno se
produce por:
● laxitud del ligamento periodóntico
● desmineralización del esmalte dental
● aumento anómalo de la predentina
● fractura del cemento
Pregunta 12
Con seguridad, usted puede decir que la siguiente cicatriz postapendicectomía se encuentra
en la región denominada:
● flanco derecho
● hipocondrio derecho
● fosa iliaca derecha
● flanco izquierdo
Pregunta 13
Cuando el istmo de las fauces se cierra, se evita que el alimento pase hacia la orofarínge y
los músculos:
● estiloglosos
● palatoglosos
Pregunta 14
Durante el paso del bolo hacia la orofaringe, se desencadena una serie de contracciones
musculares que estrechan la cavidad faríngea. Estas contracciones están mediadas por el
nervio craneal:
● X
● IX
● XII
● XI
Pregunta 15
Durante la deglución, el bolo es impedido de regresar a la cavidad oral gracias a la acción
de diversos músculos, entre ellos el músculo:
● palatofaríngeo
● estilofaríngeo
● salpingofaríngeo
● cricofaríngeo
Pregunta 16
Pregunta 17
Pregunta 18
En un estudiante de medicina que está rindiendo un examen parcial, lo más probable es que
● estimulado por acción de la sustancia P
● sin alteraciones
● muy acelerado
● muy lento
Pregunta 19
● llega a los ganglios pre vertebrales
● llega a la médula espinal
● se origina dentro de la pared intestinal
● llega al sistema nervioso central
Pregunta 20
● distensión local
● acción de la sustancia P
● contracción de la musculatura circular Interna
● estimulación vago-vagal
Pregunta 21
¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre el control autónomo del aparato
gastrointestinal?
● La estimulación simpática estimula a la muscularis mucosae
● El plexo mientérico de Auerbach cumple funciones inhibitorias
● Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan mayor cantidad de adrenalina que
noradrenalina
● Al seccionar el vago, la inervación parasimpática del colon sigmoides disminuye
Pregunta 22
El principal gobernante sobre todos los movimientos gastrointestinales es el sistema
nervioso:
● simpático
● somático
● mientérico
● parasimpático
Pregunta 23
¿Cuál de las siguientes alternativas estimula las ondas de motilidad gastrointestinal
● Eritromicina
● Alimentos
● Metoclopramida
Pregunta 24
Con respecto a la regulación del peristaltismo, al aplicarle atropina (antagonista colinérgico)
a un paciente, es de esperarse que el peristaltismo:
● disminuya
● aumente
Pregunta 25
● Es independiente del plexo mientérico
● Es un reflejo largo que depende de la integración con el tronco encefálico
● El contenido intestinal avanza sólo 5-10 cm
● Se dirige en sentido distal siempre, nunca en sentido proximal
- Contiene glándulas submucosas principalmente en su tercio distal
- Aumenta la presión intra esofágica durante la inspiración
- El esfínter esofágico inferior es un esfínter anatómico
Las siguientes hormonas disminuyen el vaciamiento gástrico, EXCEPTO:
- Gastrina
- Secretina
- Colecistoquinina
- sólo se altere si hay un aumento de colecistoquinina (CCK)
- se mantenga sin cambio
- aumenten
- disminuyan
- Mesosigmoides
- Peritoneo visceraL
- Estómago
- Vena porta
nervio craneal:
- X
- XII
- IX
- XI
Las siguientes alternativas son factores que determinan la patencia y función adecuada del
esfínter esofágico inferior, EXCEPTO:
- Hipertrofia de la circular interna
- Angulación con el estómago
- Canales lentos de calcio
los músculos:
- palatofaríngeos
- estilofaríngeos
- estiloglosos
- Palatogloso
En la estructura dentaria, se observa que hay una composición muy similar a la del hueso
en la capa denominada:
- dentina
- predentina
- cemento
- esmalte
El frenillo de los labios se encuentra en:
- la cavidad oral
Es un derivado del mesenterio dorsal:
En un paciente con falla en la fusión de los conductos de las yemas ventral y dorsal del
- drenaje de la mayor parte del jugo pancreático en la papila menor
- drenaje adecuado del jugo pancreático
- estenosis del duodeno
- drenaje de la mayor parte del jugo pancreático en la papila mayor
Mujer de 30 años llega a emergencia con dolor en hipogástrico. Al examen físico presenta
- Tumor renal
- Tumor uterino
- Embarazo

nervioso:
- Mientérico
- Simpático
- Parasimpático
- Somático
La distención del yeyuno provoca que se:
La información sensitiva aferente del sistema gastrointestinal pasa por las siguientes
- Tronco encefálico
- Ganglios prevertebrales
- Médula espinal
- Tálamo
gastrointestinal?

noradrenalina
- Al seccionar el vago, la inervación parasimpática del colon sigmoides disminuye
- El plexo mientérico de Auerbach cumple funciones inhibitorias
● - llega al sistema nervioso central

● - se origina dentro de la pared intestinal
● - llega a los ganglios prevertebrales
● - llega a la médula espinal

- Metoclopramida
- Eritromicina
- Alimentos
Sobre el control de la peristalsis del tubo digestivo, ________________ es un mediador

- la somatostatina
- la serotonina
- la acetilcolina
En el esófago, el plexo mientérico o de Auerbach interviene en el _______ de los impulsos

______
- inicio / eferentes
- fin / eferentes
- inicio / aferentes
- fin / aferentes
Al rozar agua caliente en la punta de la lengua, usted esperaría que el estímulo viaje a
través del nervio:
- lingual
- hipogloso
- glosofaríngeo
- Geniogloso y palatofarínge
CI3 - Francisco
Los pliegues gástricos gruesos son prácticamente inexistentes a nivel de:
el fondo
En un paciente con xerostomía presenta las siguientes condiciones, EXCEPTO:
Infecciones del oído a repetición
En fases iniciales, la infección por Helicobacter pylori genera disminución del pH gástrico
debido a:
la disminución de somatostatina
La fase intestinal de la secreción gástrica se debe básicamente a la participación de las

células:
G del duodeno
Los siguientes mecanismos determinan la patencia del esfínter esofágico inferior y ayudan a
impedir la enfermedad por reflujo gastroesofágico, EXCEPTO:
Longitud mayor del esófago
A raíz de la infección por Helicobacter pilory, la destrucción de las células ____________

ocasiona que aumente la producción de ácido en el estómago y por ello se produzca úlceras
____________
D / duodenales
En caso se produzca la perforación de la cara anterior del estómago, esta perforación

ocasionará _________ producto de la peritonitis química.
íleo intestinal
Al usar un parasimpaticomimético (agonista colinérgico), usted espera que la saliva

presente:
La saliva siempre será hipotónica debido a:
la impermeabilidad de los conductos al agua
la gastrina
CI3 DE DIGESTIVO (LES)
En una gestante de 11 semanas con antecedente de esofagitis eosinofílica, con hiperémesis

gravídica, que acude a emergencia por hematemesis leve, y presenta súbitamente disnea y
dolor torácico. Usted sospecharía de:
a) síndrome de Mallory Weiss

b) neumonía
c) esofagitis erosiva severa por reflujo
d) síndrome de Boerhaav

células:
a) G del duodeno
b) I del yeyuno
c) D del estómago
d) S del íleon
a) esplénica
c) celiaca
d) gástrica izquierda
a) mucosas superficiales
b) enterocromafines
c) mucosas del cuello
d) mucosas del fondo
a) la mayor permeabilidad al sodio en los conductos

b) el estímulo del sistema parasimpática
c) la impermeabilidad de los conductos al agua
d) la ausencia de conductor estriado
Para determinar que un paciente tiene esófago de Barrett, debemos encontrar ___________
en la biopsia de esófago.
a) células caliciformes
b) displasia
c) epitelio gástrico
d) glándulas cardiales
Paciente con acalasia es sometido a tratamiento endoscópico o quirúrgico, usted le ha

informado al paciente previamente que es posible que una complicación de este tratamiento
es que quede con cierto grado de:
a) reflujo gastroesofágico
b) úlceras gástricas
c) odinofagia
d) gastritis
¿Cuál de las siguientes alternativas es una causa de reflujo gastroesofágico de contenido

ácido?
a) Acalasia
b) Divertículo de Zenker
c) Hernia Hiatal
d) Anillo de Schatzki

a) mayor secreción de colecistoquinina

b) íleo intestinal
c) esófago de Barret
d) mayor secreción de colecistoquinina
e) úlcera duodenal
La sangre que lleva la vena porta es tipo:
a) venosa
b) mixta
c) arterial
1. Al evaluar a un paciente con parotiditis purulenta (con absceso), usted buscaría el orificio
terminal del conducto de _____________ a la altura de _____________ → Stenon / la
segunda molar superior
2. Para bloquear la principal fuerza promotora de producción de ácido clorhídrico, lo ideal es un

medicamento que sea bloqueador de la bomba: de hidrógeno-potasio
3. En fases iniciales, la infección por Helicobacter pylori genera disminución del pH gástrico debido a →
4. La comunicación entre la irrigación gástrica y la esofágica depende de una rama de la
arteria:tronco celiaco
5. Los pliegues gástricos gruesos son prácticamente inexistentes a nivel de → el fondo
6. En pacientes con hernia hiatal, la constante inflamación del esófago, puede aparecer
_______________ como complicación debida a la fibrosis por inflamación crónica. → anillo
de Schatzki
7. En un paciente con xerostomía presenta las siguientes condiciones, EXCEPTO:
ANGELA CI-1:
1) Paciente de 24 años con dolor abdominal tipo cólico intenso en mesogastrio. Según
sus conocimientos de macroestructura, el origen del dolor puede ser el
___________:
Respuestas:
a) Colon
b) Íleon
c) Esófago
d) Estómago

relacionado es (marque la mejor respuesta):
Respuestas:
a) T9
b) T11
c) T12
d) T10
3) Señale la respuesta correcta:

Respuestas:
a) El esófago sólo tiene adventicia
b) El colon ascendente sólo tiene serosa
c) El apéndice cecal sólo tiene serosa
d) El páncreas sólo tiene adventicia

Respuestas:
a) Ligamento
b) Mesenterio
c) Epitelio intestinal
d) Omento
5) Paciente tiene una úlcera sangrante en el segundo tercio del Yeyuno. La arteria de la cual
Respuestas:
a) Tronco celíaco
c) Mesentérica superior
d) Gástrica izquierda
e) Iliaca común

Respuestas:
a) Inervación
b) Irrigación
c) Tamaño
d) No se afecta en absoluto

Respuestas:
a) El píloro se encuentra en el cuerpo gástrico
b) La incisura angularis puede estar en la curvatura mayor.
c) La porción más distal del estómago es el cardias
d) El fondo gástrico forma la curvatura mayor

diagnostica apendicitis. En este paciente, usted puede inferir:
Respuestas:
a) Hay inflamación de todo el peritoneo parietal (peritonitis)
b) El peritoneo parietal regional está afectado
c) El peritoneo visceral regional está principalmente afectado

Respuestas:
b) Vesícula biliar
c) Parte de la vía biliar
d) Sigmoides

Respuestas:
a) Motilidad para mezclado de alimentos.
b) No es parte de la motilidad
c) Motilidad para fraccionamiento de alimentos.
d) Motilidad para movilizar el alimento de proximal a distal.
ANGELA CI-3:
1. Al usar atropina en una paciente, usted esperaría:

a) la disminución de gastrina
b) la disminución de secreción gástrica por bloqueo de M3
c) la hipersalivación
d) el aumento de histamina
2. Para determinar que un paciente tiene esófago de Barret, debemos encontrar

______________ en la biopsia de esófago.
b) displasia
c) glándulas cardiales
d) epitelio gástrico
3. Paciente con acalasia es sometido a tratamiento endoscópico o quirurgico, usted le

ha informado al paciente previamente que es posible que una complicación de este
tratamiento es que quede con cierto grado de:
b) gastritis
c) odinofagia
d) úlceras gástricas

a) Caries
b) Infecciones del oído a repetición
c) Disfagia
d) Erosiones de la mucosa oral
5. A raíz de la infección por Helicobacter pilory, la destrucción de las células

____________ ocasiona que aumente la producción de ácido en el estómago y por
eso se produzca úlceras _____________
a) S / pancreáticas
b) D / duodenales
c) parietales / gástricas
d) G / gástricas
6. Cuando un paciente recibe estímulo autónomo mixto (simpático y parasimpático), el

flujo de saliva:
a) es mayor que frente a un estímulo parasimpático aislado
b) aumenta en relación al basal
c) es menor que frente a un estímulo simpático aislado
d) disminuye en relación al basal
7. El conducto de Stenon, para entrar a la cavidad vestibular, debe atravesar el

músculo:
a) genihioideo
b) buccinador
c) masetero
d) milohioideo
8. Al evaluar a un paciente con parotiditis purulenta (con absceso), usted buscaría el

orificio terminal del conducto de _____________ a la altura de _____________
a) Stenon / la segunda molar superior

b) Stenon / las carúnculas
c) Wharton / el frenillo sublingual
d) Wharton / el piso de la boca
9. Los siguientes mecanismos determinan la patencia del esfínter esofágico inferior y

ayudan a impedir la enfermedad por reflujo gastroesofágico, EXCEPTO:
a) Canales lentos de calcio

b) Plicatura diafragmática
c) Ángulo de Hiss
d) Longitud mayor del esófago
10. La sangre que lleva la vena porta es tipo:
a) venosa
b) mixta
c) arterial
ANGELA- CI4:
1) Con respecto a la microestructura del hígado ¿Cuál de las siguientes alternativas es

correcta?
Respuestas:
a) Los hepatocitos están interconectados por uniones herméticas

b) La célula de Kupffer se encuentra fuera del sinusoide y fagocita células
c) La célula de Ito se encuentra en el espacio de Disse y reserva glucógeno
d) El sinusoide es un capilar fenestrado
2) La pancreatitis aguda puede producirse debido a una obstrucción en el flujo del conducto
de Wirsung, debido a un cálculo biliar que obstruye:
Respuestas:
a) el conducto de Wirsung
b) la ampolla de Vater
c) la papila menor
d) el tercio medio del colédoco
3) En un paciente con una estenosis severa del colédoco por una complicación quirúrgica,
usted esperaría que desarrolle:
Respuestas:
a) el aumento de transaminasas mayor que el de fosfatasa alcalina

b) hiperbilirrubinemia no conjugada
c) la cabeza de Medusa
d) el aumento del tiempo de protrombina
4) Marque lo correcto respecto al acino hepático:
Respuestas:
a) La zona 1 es la más que recibe más sangre

b) La zona 3 se afecta en menos en una deshidratación severa
c) Dos vértices del rombo acinar se constituyen por triadas portales
d) El eje menor lo constituye un eje imaginario entre dos venas centrolobulillares
5) En un paciente cirrótico con encefalopatía hepática ¿cuál de las siguientes alternativas

sustenta la reducción de carnes rojas en la dieta?
Respuestas:
a) Hasta el 80% del colesterol se transforma en sales biliares

b) El factor de crecimiento hepatocitario fomenta la regeneración del hepatocito
c) El amonio se produce principalmente en el intestino
d) La fructosa y la galactosa se convierten en glucosa en el hígado
6) La relajación del esfínter de Oddi se produce directamente por acción de:
Respuestas:
a) la acetilcolina
b) la colecistoquinina (CCK)
c) la sustancia P
d) el péptido vasoactivo intestinal (VIP)
7) Para aumentar la cantidad de bicarbonato en el flujo pancreático es necesario:
Respuestas:
a) inhibir al nervio vago

b) estimular las células S
c) ingerir aminoácidos como triptófano o fenilalanina
d) estimular la secreción de péptido liberador de colecistoquinina (CCK)
8) La bilis que sale de la vesícula biliar tiene como componente principal:
Respuestas:
a) a la bilirrubina
b) al colesterol
c) a los fosfolípidos
d) a los ácidos biliares
9) La presión parcial de oxígeno en la Zona 1 del sinusoide hepático de debe ser

___________ mmHg
Respuestas:
a) 100
b) entre 95 y 45
c) 40
d) menor de 40
10) Los hepatocitos tienen una gran capacidad regenerativa, en parte gracias a las células
madre hepáticas que se localizan en los:
Respuestas:
a) canales de Herring
b) sinusoides hepáticos
c) espacios de Mall
d) espacios de Disse
CI3 - José G
1. Para bloquear la principal fuerza promotora de producción de ácido clorhídrico, lo

ideal es un medicamento que sea bloqueador de la bomba:
a. de potasio
b. de hidrógeno-potasio
c. de cloro asociado a fibrosis quística
d. sodio-potasio
2. Al usar un parasimpaticomimético (agonista colinérgico), usted espera que la saliva

presente:
a. una menor cantidad de cloro
b. una menor cantidad de bicarbonatos
c. una mayor cantidad de sodio
d. Hipertonicidad
3. En la glándula fúndica, se evidencia células madre o stem cells a nivel de:

a. la foveola
b. el fondo
c. el istmo
d. el cuello
4. La vena porta se forma gracias a la unión de la vena mesentérica superior con la

vena:
a. mesentérica inferior
b. gástrica izquierda
c. esplénica
d. celiaca
5. En la producción de HCl, la acción de la somatostatina disminuye la accion de:

a. la gastrina
b. las prostaglandinas
c. la histamina
d. la acetilcolina
6. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una causa de reflujo gastroesofágico de

contenido ácido?
a. Anillo de Schatzki
b. Diertículo de Zenker
c. Hernia Hiatal
d. Acalasia
7. En caso se produzca la perforación de la cara anterior del estómago, esta
perforación ocasionará _________ producto de la peritonitis química.
a. íleo intestinal
b. mayor secreción de colecistoquinina
c. esófago de Barret
d. úlcera duodenal
8. Dentro de las patologías que producen sangrado en el esófago, la que sangra más
es:
a. la esofagitis por reflujo gastroesofágico
b. el divertículo de Zenker
c. el síndrome de Mallory Weiss
d. el síndrome de Boerhaave
9. La fase intestinal de la secreción gástrica se debe básicamente a la participación de
las células:
a. I del yeyuno
b. S del íleon
c. G del duodeno
d. D del estómago
10. Las células enteroendocrinas en el estómago se localizan en la glándula oxíntica, al

mismo nivel que las células:
a. parietales
b. absortivas
c. principales
d. mucosas
CI 3: io
A. conducto excretor
B. conducto estriado
C. conducto intercalar
D. acino
Al usar atropina en un paciente, usted esperaría:
A. la disminución de gastrina
B. la disminución de secreción gástrica por bloqueo de M3
C. el aumento de histamina
D. la hipersalivación
En un paciente con acalasia, se presentará una disminución de ___________________ en
el esfínter esofágico inferior.
A. acetilcolina
B. sustancia P
C. péptido intestinal vasoactivo
D. colecistoquinina
En cuanto a las sustancias secretadas por el estómago ¿Cuál de las siguientes sustancias estimula la
liberación de pepsinógeno?
A. Pepsinógeno
B. Secretina
C. Colecistoqunina
D. Gastrina
Las células enteroendocrinas en el estómago se localizan en la glándula oxíntica, al mismo nivel que
las células
A. parietales
B. principales
C. mucosas
D. absortivas

células
A. G del duodeno
B. I del yeyuno
C. S del íleon
D. D del estómago
El conducto de Stenon, para entrar a la cavidad vestibular, debe atravesar el músculo:
A. genihioideo
B. buccinador
C. milohioideo
D. masetero

A. reflujo gastroesofágico
B. gastritis
C. odinofagia
D. úlceras gástricas

A. mixta
B. arterial
C. venosa
A. el cuerpo
B. el fondo
C. la incisura angularis
D. el antro
A. las prostaglandinas
B. la histamina
C. la acetilcolina
D. la gastrina
En el estómago se secretan las siguientes sustancias, EXCEPTO:
A. grelina
B. motilina
C. somatostatina
D. gastrina
A. mesentérica inferior
B. esplénica
C. celiaca
D. gástrica izquierda
CI3 - PEQUE
A. la mayor permeabilidad al sodio en los conductos

B. el estímulo del sistema parasimpático
C. la impermeabilidad de los conductos al agua
D. la ausencia de conductor estriado
En la producción de HCl, la acción de la somatostatina disminuye la acción de:
A. la histamina
B. las prostaglandinas
C. la gastrina
D. la acetilcolina
Un paciente con polimiositis posee alteración en la regulación del mecanismo de la

deglución; por eso hay que considerar la deglución de la saliva, pues a diario se produce
_______mL
A. 300
B. 500
C. 100
D. 1000
Al evaluar a un paciente con parotiditis purulenta (con absceso), usted buscaría el orificio
terminal del conducto de _____________ a la altura de _____________
A. Wharton / el piso de la boca

B. Stenon / la segunda molar superior
C. Wharton / el frenillo sublingual
D. Stenon / las carúnculas

A. sustancia P
B. acetilcolina
C. colecistoquinina
D. péptido intestinal vasoactivo
En pacientes con hernia hiatal, la constante inflamación del esófago, puede aparecer
_______________ como complicación debida a la fibrosis por inflamación crónica.
A. anillo de Schatzki
B. esófago de Barret
C. divertículo de Zenker
D. reflujo gastroesofágico
A. el cuerpo
B. la incisura angularis
C. el fondo
D. el antro

A. gastritis
B. úlceras gástricas
C. odinofagia

ácido?
A. Acalasia
B. Diertículo de Zenke
C. Anillo de Schatzki
D. Hernia Hiatal
A. conducto intercalar
B. conducto excretor
C. conducto estriado
D. acino
CI4 - Francisco
En un paciente con cirrosis hepática avanzada se encuentra tendencia a:
la hipoglicemia
En un paciente con infección por SARS-CoV-2 con compromiso severo e ingresado en la

unidad de cuidados intensivos (UCI), debido a la tormenta de citoquinas y a la desregulación
inmune ¿Cuál de las siguientes alternativas estará elevada en sangre al evaluar el perfil
hepático?
transaminasas
Para poder absorber al torrente sanguíneo todos los carbohidratos del azúcar común (de
mesa) es necesario usar únicamente los transportadores:
GLUT2, SGLT1, GLUT5
En la regulación de la glucosa sérica participa el hígado ¿Cuál de las siguientes alternativas

evalúa mejor esta función hepática?
Glucosa sérica en ayunas
En un paciente con intoxicación por órganos fosforados, la acción de la colecistoquinina

(CCK) está bloqueada a nivel de:
En el hígado, el aumento de la resistencia vascular en los sinusoides hepáticos ocasionará:
salida de plasma hacia el intersticio
En un paciente cirrótico con encefalopatía hepática ¿cuál de las siguientes alternativas

El amonio se produce principalmente en el intestino
Tripsina
Un paso importante para la poder absorber los lípidos es la emulsificación de las grasas.
¿Cuál de las siguientes alternativas es el principal factor encargado de dicha emulsificación?
Ácidos biliares
CI 4 : Clau A.
● Para aumentar la cantidad de bicarbonato en el flujo pancreático es necesario:
● Marque la respuesta correcta:
El hígado recibe principalmente sangre venosa
Funcionalmente, contiene dos lóbulos.
Tiene una función endocrina pero no exocrina
Pesa aproximadamente 2,5 kg
● En un paciente con intoxicación por órganos fosforados, la acción de la

colecistoquinina (CCK) está bloqueada a nivel de:
la vesícula biliar
la célula parietal
● En el síndrome de Mirizzi, el paciente tiene cálculos en la vesícula biliar; pero se

obstruye el conducto hepático común debido a que un cálculo se ubica y crece de
tamaño en
el colédoco
● ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre la estructura hepática?

El flujo sinusoidal en el lobulillo hepático es de adentro hacia afuera
● En un recién nacido menor de 24 horas con atresia biliar, se encuentra elevación de la:
bilirrubina directa
alanina aminotransferasa (ALT)
bilirrubina indirecta
hemoglobina
● Un paso importante para la poder absorber los lípidos es la emulsificación de las

grasas. ¿Cuál de las siguientes alternativas es el principal factor encargado de dicha
emulsificación?
Fosfolípidos
Colesterol
Ácidos biliares
Bilirrubina
● En un paciente cirrótico con encefalopatía hepática ¿cuál de las siguientes alternativas

La fructosa y la galactosa se convierten en glucosa en el hígado
El factor de crecimiento hepatocitario fomenta la regeneración del hepatocito
Hasta el 80% del colesterol se transforma en sales biliares
● En un paciente con cirrosis hepática la cabeza de medusa que aparece en la pared

abdominal, podría desaparecer si al paciente se le:
esclerosa las venas hemorroides internas
oblitera el ligamento redondo
administra antiandrógenos
oblitera la arteria gástrica izquierda
● Paciente con Lupus Eritematosos que desarrolla hipertensión portal debido a

trombosis portal, es probable que desarrolle várices a nivel de:
recto superior
hemorroides externas
recto inferior
canal anal
CI 4: Sifu
La presión parcial de oxígeno en la Zona 1 del sinusoide hepático de debe ser

___________ mmHg
● entre 95 y 45
● 40
● 100
● menor de 40
● a los ácidos biliares

● al colesterol
● a los fosfolípidos
● a la bilirrubina
En un paciente con carcinoma de páncreas, el tumor ha invadido la unión entre la

venas esplénica y mesentérica superior; eso quiere decir que estamos seguros que
el tumor se encuentra a nivel del ________ del páncreas.
● cola
● cabeza
● cuello
● cuerpo
En un paciente con una estenosis severa del colédoco por una complicación
quirúrgica, usted esperaría que desarrolle:
Respuestas:
● el aumento de transaminasas mayor que el de fosfatasa alcalina

● el aumento del tiempo de protrombina
● la cabeza de Medusa
● hiperbilirrubinemia no conjugada

Con respecto a la microestructura del hígado ¿Cuál de las siguientes alternativas es

correcta?
Los hepatocitos están interconectados por uniones hermética
En el hígado, el aumento de la resistencia vascular en los sinusoides hepáticos

ocasionará:
aumento del flujo hacia la vena porta
aumento de la presión de llenado vesicular
aumento del flujo hacia la vena cava superior

ocasionará:
● salida de plasma hacia el intersticio

● aumento del flujo hacia la vena porta
● aumento de la presión de llenado vesicular
● aumento del flujo hacia la vena cava superior
En un recién nacido menor de 24 horas con atresia biliar, se encuentra elevación de

la:
● bilirrubina directa
● hemoglobina
● bilirrubina indirecta
● alanina aminotransferasa (ALT)
En un paciente con intoxicación por órganos fosforados, la acción de la

● el esfínter de Oddi
● la célula parietal
● la vesícula biliar
● el sistema nervioso central
¿Cuál de las siguientes alternativas es una comunicación entre el tejido hepático y la

vesícula biliar?
Válvula espiral de Heister
Conducto de Lushka
Senos de Rokitansky-Aschoff
Divertículos vesiculares
CI4 - Francisco
● la disminución de bilirrubina hidrosoluble

● la hiperglucemia
● la hipoglucemia
● el acortamiento del tiempo de protrombina
En un paciente con infección por SARS-CoV-2 con compromiso severo e ingresado

en la unidad de cuidados intensivos (UCI), debido a la tormenta de citoquinas y a la
desregulación inmune ¿Cuál de las siguientes alternativas estará elevada en sangre
al evaluar el perfil hepático?
● transaminasas
● amilasas
● bilirrubinas
● fosfatasas
Para poder absorber al torrente sanguíneo todos los carbohidratos del azúcar común
(de mesa) es necesario usar únicamente los transportadores:
● GLUT5, SGLT1
● GLUT2, GLUT5
● SGLT1, GLUT2
● GLUT2, SGLT1, GLUT5
En la regulación de la glucosa sérica participa el hígado ¿Cuál de las siguientes

alternativas evalúa mejor esta función hepática?
● Péptido C en sangre
● Glucosa sérica en ayunas
● Glucosa en orina
● Tolerancia oral a la glucosa
En un paciente cirrótico con encefalopatía hepática ¿cuál de las siguientes

alternativas sustenta la reducción de carnes rojas en la dieta?
● La fructosa y la galactosa se convierten en glucosa en el hígado

● Hasta el 80% del colesterol se transforma en sales biliares
● El factor de crecimiento hepatocitario fomenta la regeneración del hepatocito
● El amonio se produce principalmente en el intestino
● El flujo biliar en el lobulillo hepático es centrífugo

● Los colangiocitos producen bilis
● El flujo sinusoidal en el lobulillo hepático es de adentro hacia afuera
● En la triada portal, se encuentra la vena derivada de la suprahepática
● Lipasa
● Péptido Monitor
● Nucleasas
● Tripsina
Un paso importante para la poder absorber los lípidos es la emulsificación de las

emulsificación?
Colesterol
Fosfolípidos
Ácidos biliares
Bilirrubina
CI4 - HEYDY
1. Un paso importante para la poder absorber los lípidos es la emulsificación de las
emulsificación?
a. Ácidos biliares
b. bilirrubina
c. colesterol
d. fosfolípidos
e. Ácidos biliares
2. En un paciente con cirrosis hepática la cabeza de medusa que aparece en la pared
a. oblitera la arteria gástrica izquierda
b. administra antiandrógenos
c. oblitera la arteria gástrica izquierda
d. oblitera el ligamento redondo
e. esclerosa las venas hemorroides internas
3. La bilis que sale de la vesícula biliar tiene como componente principal:
a. a los ácidos biliares
b. a la bilirrubina
c. al colesterol
d. a los fosfolípidos
4. Los hepatocitos tienen una gran capacidad regenerativa, en parte gracias a las células
a. espacios de Disse
b. canales de Herring
c. sinusoides hepáticos
d. espacios de mall
5. Las siguientes sustancias son secretadas por el páncreas, EXCEPTO:
a. tripsina
b. péptido monitor
c. lipasa
d. nucleasa
6. Marque lo correcto respecto al acino hepático:
a. La zona 1 es la más que recibe más sangre
b. El eje menor lo constituye un eje imaginario entre dos venas centrolobulillares
c. Dos vértices del rombo acinar se constituyen por triadas portales
d. La zona 1 es la más que recibe más sangre
e. La zona 3 se afecta en menos en una deshidratación severa
7. La vía biliar extrahepática se encuentra ubicada dentro del ligamento:
a. Hepatoduodenal
b. Falciforme
c. Hepatogástrico
d. Coronario anterior
8. En un paciente con cáncer de páncreas y que desarrolla ictericia, la localización más
probable del tumor es en:
a. el cuello del páncreas
b. la cola del páncreas
c. la cabeza del páncreas
d. la vesícula por metástasis
9. El efecto de un medicamento colerético se evidencia por:
a. el aumento de secreción biliar
b. la mayor producción de colesterol en la bilis
c. el aumento de formación de micelas
d. la disminución de absorción de sales biliares
10. La presión parcial de oxígeno en la Zona 1 del sinusoide hepático de debe ser
___________ mmHg
a. entre 95 y 45
b. 40
c. 100
d. menor de 40
En un paciente con una estenosis severa del colédoco por una complicación quirúrgica, usted
esperaría que desarrolle --- aumento de tiempo de protrombina
La vía biliar extrahepática se encuentra ubicada dentro del ligamento --- hepatoduodenal
Un recién nacido con enfermedad congénita, tiene una mutación de la proteína MRP2 encargada del
transporte de la bilirrubina conjugada hacia el interior del canalículo. Antes de las 24 horas de nacido
presenta ictericia y además presentará con mayor probabilidad ----- coluria
La bilis que sale de la vesícula biliar tiene como componente principal ---- a los ácidos biliares
Para aumentar la cantidad de bicarbonato en el flujo pancreático es necesario ----- estimular las
células s
Los hepatocitos tienen una gran capacidad regenerativa, en parte gracias a las células madre
hepáticas que se localizan en los ---- canales de Herring
En el síndrome de Mirizzi, el paciente tiene cálculos en la vesícula biliar; pero se obstruye el conducto
hepático común debido a que un cálculo se ubica y crece de tamaño en ----- La bolsa de Hartmann
¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre la estructura hepática? ---- El flujo biliar en el
lobulillo hepático es centrífugo
La relajación del esfínter de Oddi se produce directamente por acción de ----- VIP
En la anemia perniciosa, con atrofia gástrica marcada, usted esperaría encontrar disminución en la
absorción de ___________ a nivel de ________ ----- vitamina B12 / íleon distal
Dentro de las patologías que producen sangrado en el esófago, la que sangra más es ----- el
síndrome de Boerhaave
En la glándula fúndica, se evidencia células madre o stem cells a nivel de ----- el istmo
Al usar atropina en un paciente, usted esperaría --- la disminución de secreción gástrica por bloqueo
de M3
La comunicación entre la irrigación gástrica y la esofágica depende de una rama de la arteria ----
Tronco celíaco
En fases iniciales, la infección por Helicobacter pylori genera disminución del pH gástrico debido a ----
- la disminución de somatostatina
En un paciente que usa AINEs a altas dosis por artritis reumatoide, usted esperaría que presente
erosiones y úlceras gástricas debido a ----- la disminución de irrigación en la mucosa
A raíz de la infección por Helicobacter pilory, la destrucción de las células ____________ ocasiona
que aumente la producción de ácido en el estómago y por ello se produzca úlceras ____________ ---
-- D/duodenales
1. El agua se absorbe en yeyuno, íleon y colon y se excreta en las
heces. Señale en orden descendente la cantidad de agua absorbida
o excretada en los siguientes elementos.
A) Colon, yeyuno, íleon, heces.
B) Heces, colon, íleon, yeyuno.
C) Yeyuno, íleon, colon, heces.
D) Colon, íleon, yeyuno, heces.
E) Heces, yeyuno, íleon, colon.
2. Después de un desastre natural en Haití, surgió un brote de cólera

en personas desplazadas que vivían en tiendas de campamentos.
Los sujetos afectados presentaron graves síntomas diarreicos:
¿por cuál de los siguientes cambios del transporte intestinal
aparecieron?
A) Aumentan el cotransporte de sodio-potasio en el intestino
delgado.
B) Incrementan la secreción de potasio en el colon.
C) Inhiben la absorción de potasio en las criptas de Lieberkühn.
D) Aumentan la absorción de sodio en el intestino delgado.
E) Incrementan la secreción de cloruro hacia la luz intestinal.
3. Un varón de 50 años acudió a su médico y le señaló que tenía

dolor epigástrico intenso, pirosis frecuentes y pérdida identifi cada
de 9.5 kg en un lapso de 6 meses. Según él, no tuvo alivio alguno
con productos que se adquirían sin receta como antihistamínicos
contra el receptor H2. Fue referido a un gastroenterólogo y en la
endoscopia gastroduodenal se identifi caron erosiones y úlceras en
la porción proximal del duodeno y una mayor producción de
ácido gástrico con el sujeto en ayunas. El paciente muy
probablemente tiene un tumor que secreta: ¿cuáles de las
hormonas siguientes?
A) Secretina.
B) Somatostatina.
C) Motilina.
D) Gastrina.
E) Colecistocinina.
4. ¿Cuál de los siguientes tiene el pH más alto?

A) Jugo gástrico.
B) Contenido de la luz colónica.
C) Jugo pancreático.
D) Saliva.
E) Contenido de las glándulas intestinales.
5. Una mujer de 60 años es sometida a pancreatectomía total, por la

presencia de una neoplasia. De los resultados siguiente: ¿cuál no se
esperaría después de que se recuperara de la operación?
A) Esteatorrea.
B) Hiperglucemia.
C) Acidosis metabólica.
D) Incremento de peso.
E) Menor absorción de aminoácidos.
1 La absorción máxima de ácidos grasos de cadena corta producidos

por las bacterias ocurre en:
A) estómago.
B) duodeno.
C) yeyuno.
D) íleon.
E) colon.
2. Una mujer premenopáusica físicamente activa solicitó orientación

de su médico familiar en cuanto a las medidas a tomar para
asegurar la disponibilidad adecuada de calcio de alimentos, para
afianzar su salud ósea en etapas ulteriores de la vida. De los
siguientes componentes de la alimentación: ¿cuál debe
incrementar la captación de calcio?
A) Proteínas.
B) Oxalatos.
C) Hierro.
D) Vitamina D.
E) Sodio.
3. Un niño que manifiesta ausencia congénita de enterocinasa

presentaría una disminución habitual en:
A) frecuencia de pancreatitis.
B) absorción de glucosa.
C) reabsorción de ácidos biliares.
D) pH gástrico.
E) asimilación de proteínas.
4. En la enfermedad de Hartnup (un defecto del transporte de

aminoácidos neutrales), los pacientes no presentan deficiencia de
estos aminoácidos gracias a la actividad de
A) PepT1.
B) peptidasas del borde en cepillo.
C) Na, K-ATPasa.
D) regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis
quística (CFTR).
E) tripsina.
5. Un recién nacido es llevado al pediatra a causa de diarrea grave

que se agrava al alimentarse. Los síntomas disminuyen cuando los
nutrientes se administran por vía intravenosa. Lo más probable es
que el niño tenga una mutación en cuál de los siguientes
transportadores intestinales:
A) Na, K-ATPasa.
B) NHE3.
C) SGLT1.
D) H+, K+-ATPasa.
E) NKCC1.
1. En los lactantes, la defecación suele ocurrir después de una comida.

La causa de las contracciones colónicas en esta situación es
A) la histamina.
B) el aumento de las concentraciones de CCK en la circulación
sanguínea.
C) el reflejo gastrocólico.
D) el aumento de las concentraciones de somatostatina en la
circulación sanguínea.
E) el reflejo enterogástrico.
2. Los síntomas del síndrome de vaciamiento rápido (molestia después

de las comidas en los pacientes con derivaciones intestinales como
la anastomosis gastroyeyunal) son causados en parte por:
A) aumento de la presión arterial.
B) aumento de la secreción de glucagon.
C) aumento de la secreción de CCK.
D) hipoglucemia.
E) hiperglucemia.
3. Las presiones gástricas raras veces aumentan por arriba de los

niveles que abren el esfínter esofágico inferior, aun cuando el estómago esté lleno de comida. ¿A
cuál de los siguientes procesos
se debe este fenómeno?
A) Peristaltismo.
B) Reflejo gastroileal.
C) Segmentación.
D) Estimulación del centro del vómito.
E) Relajación receptiva.
4. ¿Cuál de las siguientes sustancias detona el complejo motor

migratorio?
A) Motilina.
B) NO.
C) CCK.
D) Somatostatina.
E) Secretina.
5. Un paciente es referido al gastroenterólogo porque tiene dificultad
persistente para la deglución. En el estudio endoscópico se
advierte que no se abre totalmente el esfínter esofágico inferior
conforme el bolo llega a él, por lo que se hace el diagnóstico de
acalasia.
En la exploración o en las biopsias estudiadas de muestras de la
región esfinteriana: ¿en cuál de los elementos siguientes cabría
esperar disminución?
A) Peristaltismo esofágico.
B) Expresión de óxido nítrico sintasa neuronal.
C) Receptores de acetilcolina.
D) Liberación de sustancia P.
E) Contracción del diafragma crural.
1. Un paciente que sufre colitis ulcerosa grave es sometido a

colectomía total con elaboración de un estoma. Después de la
recuperación completa de la operación y al comparar su estado
posoperatorio con el que tenía antes de la operación: ¿cuál de los
siguientes factores cabría esperar que disminuya?
A) Capacidad de absorber lípidos.
B) Capacidad de coagular la sangre.
C) Concentraciones circulantes de ácidos biliares conjugados.
D) Urea en orina.
E) Urobilinógeno en orina.
2. Una cirujana estudia nuevos métodos de trasplante de hígado y
realiza una hepatectomía completa en un animal de
experimentación. Antes de injertar el hígado donado cabría
esperar incremento en la concentración sanguínea de:
A) glucosa.
B) fibrinógeno.
C) 25-hidroxicolecalciferol.
D) bilirrubina conjugada.
E) estrógenos.
3. ¿Cuál de los siguientes tipos de células protege contra la septicemia

consecutiva a la translocación de bacterias intestinales?
A) Célula estrellada hepática.
B) Colangiocito.
C) Célula de Kupffer.
D) Hepatocito.
E) Célula epitelial de la vesícula biliar.
4. El citocromo P450 (CYP) se expresa de manera extraordinaria en

los hepatocitos. ¿En cuál de las siguientes no desempeña una
función importante?
A) Formación de ácidos biliares.
B) Carcinogénesis.
C) Formación de hormonas esteroideas.
D) Desintoxicación de fármacos.
E) Síntesis de glucógeno.
5. Una mujer de 40 años acude con su médico familiar y le señala que

ha tenido dolor abdominal episódico e intenso, en particular
fuerte después de ingerir una comida grasosa. Un estudio
imagenológico señala que su vesícula biliar muestra dilatación
aguda y se hace el diagnóstico de colelitiasis. ¿En qué sitio
anatómico un cálculo vesicular agravaría el riesgo de
pancreatitis?
A) Conducto hepático izquierdo.
B) Conducto hepático derecho.
C) Conducto cístico.
D) Colédoco.
E) Esfínter de Oddi.
6. La bilis de la vesícula biliar, en comparación con la que está en el

hígado, contiene una menor concentración de:
A) Ácidos biliares.
B) Iones de sodio.
C) Protones.
D) Glucosa.
E) Protones.
1. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente y edema de las

extremidades, además falta de crecimiento y desarrollo en relación a su edad. Los análisis de
sangre revelan que tiene concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia).
Durante la endoscopía duodenal, se coloca colecistokinina (CCK) endovenosa y se recoge
muestras del líquido duodenal; el resultado del líquido confirma incapacidad para hidrolizar
El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de
d. Enterocinasa
2. Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia, el

análisis de la composición de esta saliva obtenida se espera encontrar
c. Disminución de concentración de potasio
3. Paciente varón de 46 años soltero, consulta por odinofagia y bajo de peso, tiene antecedente
de tuberculosis desde hace 3 meses y es fumador crónico (10 cigarrillos por día); al evaluar
la cavidad oral se identifica lesión blanquecina en el dorso de la lengua y paladar blando, las
lesiones se desprenden con el baja lengua dejando una base eritematosa. Esta lesión
corresponde probablemente a
b. Candidiasis oral
4. Minero de 32 años de edad, que acude a centro de salud por presentar de forma progresiva
desde hace 1 año dificultad para ingerir alimentos sólidos y luego líquidos; refiere
regurgitaciones alimentarias y marcada pérdida de peso (15 kilos). Radiografia baritada de
esófago como se muestra en la figura. El presente caso se explica por
Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
5. Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y lesiones en

cavidad oral. Al examen se observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además
sequedad e irritación de la córnea y aumento del tamaño de las glándulas parotídeas. Su
diagnóstico más probable es artritis reumatoide; el hallazgo más probable en una biopsia de
glándula parótida es
6. Un paciente con anemia acude con su médico quejándose de episodios frecuentes de
gastroenteritis. Un análisis de sangre revela anticuerpos circulantes dirigidos contra células
parietales gástricas. Su anemia es atribuible a la hiposecreción de
Factor intrínseco
7. Un niño de cuatro años de edad es llevado a la consulta por cuadros diarreicos frecuentes
caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas, presenta bajo peso y talla. Se mide
la concentración de cloruro en el sudor y se encuentra que sus valores son muy elevados. La
alteración más importante a nivel de células ductales del páncreas tiene relación directa con
la conductancia de
d. Cloro
8. Una mujer de 50 años de edad que sufrió durante varios años resequedad de los ojos debida
a producción inadecuada de lágrimas es enviada con un gastroenterólogo para evaluación de
pirosis crónica. El examen endoscópico revela erosiones y tejido cicatrizal en la parte distal
del esófago justo por arriba del esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la
disminución de uno de los siguientes componentes salivales:
a. Bicarbonato
9. En el reflejo peristáltico del intestino delgado, uno de los siguientes eventos sucede en la
porción oral del bolo alimenticio
10. Experimentalmente se coloca una dosis alta de secretina en la luz intestinal duodenal; como
consecuencia de esto, en el jugo pancreático de la misma luz intestinal se observa la
disminución de la concentración de
b. Cl-
11. Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn severo fue sometido a una
resección ileal. Después de la cirugía este paciente padecerá de esteatorrea, esto se explica
porque
La micelas no pueden formarse
12. La toxina del Vibrio cholerae causa diarrea debido a
b. El Incremento de la secreción de cloro por las células de la cripta intestinal
13. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una característica de la secreción exocrina del
páncreas?
a. Tiene una baja concentración de Cl- respecto al plasma
14. Una madre lleva a su hijo de dos años de edad a la sala de urgencias, estresada porque el
niño deglutió una moneda de 10 céntimos mientras la familia cenaba en un restaurante. El
médico observa mediante fluoroscopía que la moneda se halla en el estómago y asegura a la
madre que la moneda se eliminará con las heces. El médico recomienda utilizar la respuesta
fisiológica que permitirá la evacuación de la moneda del estómago al intestino
b. Son los movimientos de mezcla y trituración
c. Es provocada por el ayuno
15. La composición de la bilis es modificada conforme fluye por los conductillos biliares. Durante
este tránsito se espera que aumente la concentración de
a. Ig A
c. Monómeros de ácido biliar
16. Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona “A” tiene alto
contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido hipertónico ¿Cuál de las siguientes es
correcto respecto al vaciamiento gástrico?
Hay ralentización del vaciado gástrico en ambos casos
17. Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes de rutina. Sus
resultados de laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una bilirrubina
directa de 0,3 mg/dl. Las pruebas de función hepática son normales. La alteración que
explica mejor este caso es por la deficiencia de
b. Glucuronil transferasa
18. Un hombre de 57 años de edad es llevado a urgencias con hematemesis masiva rojo
brillante, a su llegada se halla inconciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce
ictérico con presencia de “arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades”, abdomen
paciente es
b. Vena gástrica izquierda y vena ácigos
19. Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones,
espárrago y salsa de soya. El sabor umami contenido en todos estos alimentos actúa a nivel
de los botones gustativos estimulando
Un receptor acoplado a proteína G
evolución caracterizado por dolor recurrente en fosa iliaca derecha y diarrea. Manifiesta
además pérdida de peso de 8 kg durante este periodo. La colonoscopía revela múltiples
lesiones en el ileon terminal y colon. La biopsia de estas lesiones revela engrosamiento,
inflamación y ulceración de la mucosa. El diagnóstico más probable en este caso es
21. Una de las funciones del músculo señalado es
d. Deprime la mandíbula cuando el hioides está fijo
22. Varón de 61 años que consulta por dolor retro esternal intenso desde hace 6 horas y
después de vómitos intensos y repetidos; al examen se observa disnea, cianosis, hipotensión
y signos clínicos de shock. La radiografía simple de tórax muestra neumomediastino. El
líquido en el espacio pleural aspirado tiene alta concentración de amilasa. ¿Cuál de las
siguientes alternativas puede explicar este cuadro clínico?
b. Rotura espontánea de esófago
23. La secreción del ácido en la célula parietal gástrica se lleva a cabo por una ATPasa
especifica que intercambia hidrogeniones (H+) del citosol por
d. K+
24. En condiciones normales el ingreso de 600 ml de líquido es el estómago provoca un
aumento de presión intragástrica de unos 12 cm de H2O. Después de una vagotomía (corte
del nervio vago) es de esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido provoque lo
siguiente:
Un aumento mayor de la presión
25. Una paciente de 30 años de edad es sometida a una cirugía en oído medio derecho por un
problema de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración en la percepción de sabores.
Al evaluar el caso usted esperaría encontrar
b. Alteración en la sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua
d. Sensación del dolor, tacto y temperatura conservada en toda la lengua
26. ¿Cuál de las siguientes alterativas es correcta?

c. Las sales biliares desconjugadas son absorbidas preferentemente en el colon
27. En un paciente de 45 años de edad con colestasis biliar, se encuentra una elevación de los
niveles sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal. ¿Cuál de las
Gamma glutamil transpeptidasa
28. Revisando la angiografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de aorta
abdominal el radiólogo informa de la presencia de una oclusión completa de la arteria
mesentérica inferior. El paciente se encuentra completamente asintomático. ¿Cuál de las
siguientes arterias se anastomosa a la sistema arterial de la mesentérica inferior?
Cólica media
29. Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y las
del conducto hepático común. ¿Cuál de las siguientes estructuras se encontrará dilatada en
este paciente?
Conductos de Hering
30. Respecto a la siguiente imagen que representa una estructura de la mucosa gástrica, la
estructura con número ……….. produce
2 / pepsinógeno
PREGUNTAS PA TIPEAR
Secreta grandes cantidades de bicarbonato y agua para neutralizar la acidez del quimo:
● Páncreas
La sacarosa se desdobla en:
● Glucosa y fructosa
Enfermedad en que no hay relajación del cardias como respuesta de deglución y hay falta de
peristaltismo en el esófago:
● Acalasia
Histológicamente la mucosa del tubo digestivo presenta las siguientes regiones excepto
● Muscular
● Epitelio
● Corion
● Lámina propia
● Muscularis mucosae
Es la porción principal y de mayor tamaño del estómago, en la cual se forma el quimo:
● Cuerpo
Entre las capas musculares se encuentran grupos de células ganglionares y haces de fibras
nerviosas amielínicas, que en conjunto representan:
● Plexo mientérico de auerbach
A nivel del íleon, se encuentran agregaciones permanentes de nódulos linfoides llamados:
● Placas de Peyer
En relación al intestino grueso, la capa mucosa está constituida por tejido conectivo laxo y mesotelio,
presenta depósitos de grasa llamados:
● Apéndices epiploicos
En que porción del tubo digestivo se sintetiza vitamina K y B
● Colon
Contienen enzimas, excepto:
● Saliva
● Bilis
● Jugo Pancreático
● Jugo intestinal
● Jugo gástrico
Producen el HCl en el estómago
● Células parietales
No es parte del duodeno:
● Descendente
● Ileal
● Ascendente
● Horizontal
● Superior
Enzima proteolítica contenida en el jugo pancreático
● Tripsina
Conducto de drenaje de la glándula parótida en la boca
● Stenon
La unidad anatomofisiológica del hígado es
● Estroma
● Hepatocito
● Lobulillo hepático
● Hilio del hígado
● Parénquima
Los ameloblastos se localizan en:
● Esmalte
Contiene glucoproteínas que permite la lubricación de la boca:
● Secreción mucosa de la saliva
El bolo alimenticio pasa hacia la faringe a través de:
● Istmo de las fauces
El conducto colédoco se forma por la convergencia de los conductos:
A. Cístico - Wirsung
B. Santorini - hepático
C. Cístico - Santorini
D. Cístico - hepático
E. Cardiaco - hepático
Las glándulas parótidas y submaxilares respectivamente presentan como conductos:
A. Rivinus y Stenon
B. Wharton y Stenon
C. Stenon y Rivinus
D. Stenon y Wharton
E. Wharton y Rivinus
Membrana epitelial que sostiene a casi todas las vísceras del abdomen
A. Mesenterio
B. Fundus
C. Peritoneo
D. Epitelio
E. Mucosa
En el mecanismo de formación de HCl intervienen los siguientes elementos químicos:
A. H2CO3
B. CO2
C. H2O
D. H+
E. T.A.
La gingivorragia se produce por deficiencia de vitamina:
A. B
B. D
C. E
D. C
E. A
Fase de secreción del HCl que se activa por saborear
A. Vagal
B. Intestinal
C. Gástrica
D. Neurógena
E. AyD
Producen colecistoquinina:
A. Células Paneth
B. Células argentafines
C. Células APUD
D. Brunner
E. N.A.
El tripsinógeno es activado por:
A. Enterocinasa
B. Quimiotripsina
C. Tripsina
D. Elastasa
E. A+B
- Los hepatocitos están interconectados por uniones herméticas
- La célula de Ito se encuentra en el espacio de Disse y reserva glucógeno
- El sinusoide es un capilar fenestrado
- La célula de Kupffer se encuentra fuera del sinusoide y fagocita células
En un paciente con una estenosis severa del colédoco por una complicación quirúrgica, usted esperaría
que desarrolle:
- la cabeza de Medusa
- el aumento de transaminasas mayor que el de fosfatasa alcalina
- hiperbilirrubinemia no conjugada
- el aumento del tiempo de protrombina
- Dos vértices del rombo acinar se constituyen por triadas portales

- El eje menor lo constituye un eje imaginario entre dos venas centrolobulillares
- La zona 1 es la más que recibe más sangre
- La zona 3 se afecta en menos en una deshidratación severa
Los hepatocitos tienen una gran capacidad regenerativa, en parte gracias a las células madre hepáticas
que se localizan en los:
- espacios de Disse
- sinusoides hepáticos
- canales de Herring
- espacios de Mall
En un paciente con infección por SARS-CoV-2 con compromiso severo e ingresado en la unidad de
cuidados intensivos (UCI), debido a la tormenta de citoquinas y a la desregulación inmune ¿Cuál de
las siguientes alternativas estará elevada en sangre al evaluar el perfil hepático?
- transaminasas
- fosfatasas
- amilasas
- bilirrubinas
- menor de 40
- 40
- 100
- entre 95 y 45
En un paciente cirrótico con encefalopatía hepática ¿cuál de las siguientes alternativas sustenta la
reducción de carnes rojas en la dieta?
- El amonio se produce principalmente en el intestino

- Hasta el 80% del colesterol se transforma en sales biliares
- La fructosa y la galactosa se convierten en glucosa en el hígado
- El factor de crecimiento hepatocitario fomenta la regeneración del hepatocito

- aumento del flujo hacia la vena porta
- aumento de la presión de llenado vesicular
- aumento del flujo hacia la vena cava superior
- salida de plasma hacia el intersticio
En un paciente con cirrosis hepática se desarrollará ascitis debido a los siguientes mecanismos,
EXCEPTO:
- Hipoalbuminemia
- Estrechamiento de la porta
- Hiperflujo portal
- Aumento de reabsorción renal de sodio
- el aumento de formación de micelas

- el aumento de secreción biliar
- la mayor producción de colesterol en la bilis
- la disminución de absorción de sales biliares
CI4 - PEQUE
Paciente con Lupus Eritematosos que desarrolla hipertensión portal debido a trombosis portal, es
probable que desarrolle várices a nivel de
- canal anal
- recto inferior
- recto superior
- hemorroides externas
¿Cuál de las siguientes alternativas es una comunicación entre el tejido hepático y la vesícula biliar?
- Válvula espiral de Heister

- Conducto de Lushka
- Divertículos vesiculares
- Senos de Rokitansky-Aschoff
En un paciente con cirrosis hepática terminal, qué hormona aumenta la absorción de agua en el colon
- Disminuida
- No influye
- Aumentada
- Normal
En un paciente con cirrosis hepática avanzada se encuentra tendencia a
- la hiperglicemia
- el acortamiento del tiempo de protrombina
- la disminución de bilirrubina hidrosoluble
- la hipoglicemia
Un paso importante para la poder absorber los lípidos es la emulsificación de las grasas. ¿Cuál de las
siguientes alternativas es el principal factor encargado de dicha emulsificación?
- Ácidos biliares
- Bilirrubina
- Colesterol
- Fosfolípidos
Para aumentar la cantidad de bicarbonato en el flujo pancreático es necesario
- inhibir al nervio vago

- estimular la secreción de péptido liberador de colecistoquinina (CCK
- ingerir aminoácidos como triptófano o fenilalanina
- estimular las células S
EXCEPTO:
- Hipoalbuminemia
- Hiperflujo portal
hepático común debido a que un cálculo se ubica y crece de tamaño en:
- la bolsa de Hartmann
- el conducto accesorio de Lushka
- el colédoco
- la válvula espiral de Heister
En un paciente con intoxicación por órganos fosforados, la acción de la colecistoquinina (CCK) está
bloqueada a nivel de:
- el sistema nervioso central

- el esfínter de Oddi
- la vesícula biliar
- la célula parietal

CI 4 + lo que me mandaron a tiepar - Shiro

En un paciente con cirrosis hepática la cabeza de medusa que aparece en la pared
- esclerosa las venas hemorroides internas
- oblitera el ligamento redondo
- administra antiandrógenos
- oblitera la arteria gástrica izquierda
Para poder absorber al torrente sanguíneo todos los carbohidratos de la lactosa, es

necesario usar únicamente los transportadores:
- SGLT1, GLUT2
- GLUT5, SGLT1
- GLUT2, SGLT1, GLUT5
- GLUT2, GLUT5
Interviene en la digestión intestinal, excepto:

- jugo pancreático
- bilis
- jugo intestinal
- jugo gástrico
- tripsina
De las siguientes enzimas digestivas;

I) Ptialina
II) Pepsina
III) Tripsina
IV) Enteroquinasa
V) Aminopolipeptidasa
son producidas por el estomago:
- I, II, III
- III, IV, V
- I, III, IV
- II, IV
- Solo II
La secretina, hormona secretada por la mucosa duodenal, desempeña varias funciones,

indique la que corresponde:
- Activa la secreción gástrica
- Provoca contracción de las vesícula biliar
- Inhibe la secreción gástrica
- Activa la secreción pancreática
- Inhibe la secreción pancreática
Los sinusoides hepáticos, contienen células que pertenecen al RES con actividad fagocítica,
a estas células se les conoce con el nombre de:
- Yuxta globemerulares
- Kupffer
- Remack
- Podocitos
- Falciformes
El tubo digestivo esta formado por excepto:

- Boca
- intestino grueso
- hígado
- estómago
- intestino delgado
El plexo de Auerbach se encuentra en la capa

- Musculares mucoseae
- Subucosa
- Mucosa
- Muscular
- Serosa
Cual no es función del hígado

- hemocateresis
- secreción de bilis
- hematopoyesis
- anticoagulante
- almacenamiento principalmente de vitaminas A, D y B12
El estómago presenta epitelio

- estratificado plano sin queratina
- cúbico simple
- cilindrico simple no modificado
- cilindrico simple con ribete en cepillo
- escamoso plano
La digestion de los almidones se inicia en _______, por la enzima _______

- estomago - amilasa gastrica
- intestino delgado - amilasa pancreatica
- esofago - alfa amilasa salival
- boca - alfa amilasa salival
- intestino delgado - colon
Respecto a glándulas salivales es cierto, excepto:

- Parótida presenta el conducto de stenon
- Submaxilares secretan el 70% del volumen desaliva
- Sublinguales posee el conducto de Rivinus
- Submaxilares tienen secreción seromucosa
- Parótidas presenta secreción mucosa
El padre de rosa es alcohólico desde hace 20 años y ahora cura el médico por presentar la
piel y escleras amarillentas (ictéricas) el médico le ha dicho que su hígado se encuentra
muy dañado, Entonces qué enfermedad podría presentar
- hepatitis B
- Apendicitis
- gastritis
- cirrosis hepática
- N.A
Una de las características de la bilirrubina, es que tiene un color:

amarillento
Las placas de Peyer, se encuentran en:
- duodeno
- yeyuno
- ileon
- colón
- recto
La función de la bilis es:

- emulsificar proteínas
- emulsificar las grasas
- emulsificar carbohidratos
- facilitar la digestión de los aminoácidos
- degradar las proteínas
No es Constituyente del jugo pancreático

- tripsinógeno
- enterocinasa
- amilasa
- carboxipeptidasa
- bicarbonato
Órgano del aparato digestivo que realiza la absorción de aproximadamente el 90% de

sustancias:
- Esofago
- estómago
ALEJO
CI 1
1. La motilidad intestinal es estimulada principalmente por el:
- Sistema simpático
- Sistema piramidal
- Plexo de Auerbach
- Sistema parasimpático
2. La peristalsis o peristaltismo hace referencia a:
- Motilidad para movilizar el alimento de proximal a distal.
- No es parte de la motilidad
- Motilidad para mezclado de alimentos.
- Motilidad para fraccionamiento de alimentos.

3. Marque el órgano que se encuentra más distal en el tubo digestivo.
- Estomago
- Ciego
- Íleon
- Duodeno
4. Marque la respuesta incorrecta:
- La mucosa consta de epitelio, lámina propia y muscularis mucosae.
- En todo el tubo digestivo, se observa dos capas de muscular propia:

circular interna y longitudinal externa
- El colon contiene tenias
- Fuera de la cavidad abdominal, el esófago presenta capa adventicia.
5. Al iniciar la digestión, aumenta el consumo de oxígeno por la mucosa. Esto conlleva

a una hipoxia local, lo cual hace que se libere _____________, el cual produce
vasodilatación:
- Colecistoquinina
- Adenosina
- Histamina
- Noradrenalina
6. Cuál de las siguientes estructuras no tiene vasos sanguíneos:
- Epitelio intestinal
- Ligamento
- Omento
- Mesenterio
7. Paciente tiene una úlcera sangrante en el segundo tercio del Yeyuno. La arteria de
la cual proviene la sangre arterial para dicha zona es la arteria:
- Tronco celíaco
- Iliaca común
8. Paciente de 24 años con dolor abdominal tipo cólico intenso en mesogastrio. Según
sus conocimientos de macroestructura, el origen del dolor puede ser el ___________:
- Íleon
- Colon
- Estómago
- Esófago
9. Dentro de las funciones del abdomen, se encuentra la defecación y micción, en las

cuales la presión intra abdominal debe:
- Aumentar
- No tiene relación el abdomen con dichas funciones
- Mantenerse igual
- Disminuir
10. En la inspiración, la pared abdominal debe ____________ para ____________:
- Contraerse aumentar presión intra abdominal
- Relajarse disminuir presión intra torácica
- Relajarse aumentar presión intra abdominal
- Contraerse aumentar presión intra torácica
CI 2
1. Respecto a los péptidos gastrointestinales, marque lo correcto.
- No existe sustancia neurocrina que tenga efecto en la motilidad del tubo

digestivo
- Las sustancias neurocrinas son peptidos que hacen su efecto en

distancias cortas
2. Al disminuir el pH duodenal por el HCl gástrico, se libera principalmente una

hormona cuya célula diana es:
- Célula ductal del Wirsung
- Células S del intestino
3. En un paciente con gastroparesia (motilidad lenta del estómago), que presenta

distensión abdominal después de comer, usted le recomendaría que evite el consumo
de lípidos y aminoácidos para disminuir la acción de:
- Secretina
- CCK
- Somatostatina
- Gastrina
4. La razón por la que el potencial de acción viaja rápidamente en sentido longitudinal

por el musculo liso gastrointestinal es la presencia de uniones en hendidura, además de
la presencia de:
- La presencia del plexo submucoso de Meissner
- Varicosidades
- Mayor cantidad de ACh
- Las fibras musculares no se disponen en haces musculares
5. Paciente obeso con Covid-19 es intubado por interno inexperto, quien al solicitar
que bombeen aire dentro del tubo endotraqueal, nota que el epigastrio se distiende. Al
sospechar que ha introducido el tubo en el estómago, también es cierto que:
6. En un paciente con diarrea por hipermotilidad, usted sospecharía en el posible

aumento de las siguientes sustancias, excepto:
- Sustancia P
- ACh
- Péptido intestinal vasoactivo (VIP)

- Motilina
7. El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria

mesentérica superior, debe colocar el transductor sobre la piel de la siguiente región
abdominal:
- Epigastrio
- Hipogastrio
- Mesogastrio
8. Al consumir un pan con mantequilla, la sensación de hambre disminuye debido a la

acción de:
- Grelina
- Somatostatina
- Leptina
9. Una de las siguientes sustancias no comparte con las otras la misma acción sobre
la producción de ácido gástrico:
- Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP)
- Colecistoquinina
- Somatostatina
- Secretina
10. Al ingerir grandes cantidades de dulces, con la subsecuente estimulación de

incretinas, usted esperaría que el apetito ______________, debido a
__________________
- disminuya insulina
- aumente CCK
- disminuya CCK
- aumente grelina
PARCIAL

- lingual
- glosofaríngeo
- hipogloso
- importante para la digestión sobretodo de carnes
- un ralentizador del vaciamiento gástrico
- una actividad consciente

- flanco derecho
- mesogastrio
- flanco izquierdo
- hipocondrio izquierdo

- D
- B
- C
- A

- colecistoquinina aumentada
- vómitos biliosos e intolerancia a los ácidos grasos
- distensibilidad disminuida de la región oral del estómago
- Estómago
- Peritoneo visceral
- Mesosigmoides

- Vena porta
- X
- XI
- XII
- IX
- Palatoglosos
- Palatofaríngeos
- Estiloglosos
- Estilofaríngeos
- Plicatura diafragmática
- acetilcolina
- sustancia P
- distensión local

- Acalasia
- Las ondas primarias son propulsoras y pueden no ser precedidas por

deglución
- Las ondas primarias no son propulsoras y siempre van precedidas de

deglución
- Las ondas secundarias son propulsoras y siempre van precedidas de

deglución
- Las ondas secundarias son propulsoras y no van precedidas de

deglución
- Es un reflejo largo que depende de la integración con el tronco

encefálico


- muy lento
- muy acelerado
- estimulado por acción de la sustancia P
- sin alteraciones
- Se encuentran principalmente en esfínteres

- aumente
- disminuya
- se neutralice por acción de bicarbonato
- Gastrina
- Colecistoquinina
- Secretina
- la cavidad oral
- aumentada
- sin cambios
- invertida
- disminuida

- la somatostatina
- la acetilcolina
- la serotonina
CI 3
1. En cuanto a las sustancias secretadas por el estómago ¿Cuál de las siguientes

sustancias estimula la liberación de pepsinógeno?
- Pepsinógeno
- Secretina
- Colecistoqunina
- Gastrina

- parietales
- principales
- mucosas
- absortivas

las células:
- G del duodeno
- I del yeyuno
- S del íleon
- D del estómago

músculo:
- genihioideo
- buccinador
- milohioideo
- masetero
5. Paciente con acalasia es sometido a tratamiento endoscópico o quirúrgico, usted le

- reflujo gastroesofágico
- gastritis
- odinofagia
- úlceras gástricas
- mixta
- arterial
- venosa
7. Los pliegues gástricos gruesos son prácticamente inexistentes a nivel de:
- el cuerpo
- el fondo
- la incisura angularis
- el antro
- las prostaglandinas
- la histamina
- la acetilcolina
- la gastrina
9. En el estómago se secretan las siguientes sustancias, EXCEPTO:
- grelina
- Correcto
- motilina
- somatostatina
- gastrina
vena:
- mesentérica inferior
- esplénica
- celiaca
- gástrica izquierda
CI 4
1. En el hígado, el aumento de la resistencia vascular en los sinusoides hepáticos

ocasionará:
2. En un paciente con carcinoma de páncreas, el tumor ha invadido la unión entre la

venas esplénica y mesentérica superior; eso quiere decir que estamos seguros que el
tumor se encuentra a nivel del ________ del páncreas.
- cuerpo
- cola
- cabeza
- cuello

4. En un paciente con intoxicación por órganos fosforados, la acción de la

5. Con respecto a la microestructura del hígado ¿Cuál de las siguientes alternativas es

correcta?
6. Paciente con Lupus Eritematosos que desarrolla hipertensión portal debido a

- recto inferior
- recto superior
- canal anal
8. En un paciente con cáncer de páncreas y que desarrolla ictericia, la localización

más probable del tumor es en:
- la vesícula por metástasis
- el cuello del páncreas
- la cabeza del páncreas
- la cola del páncreas
9. En un recién nacido menor de 24 horas con atresia biliar, se encuentra elevación de

la:
- bilirrubina directa
- bilirrubina indirecta
- alanina aminotransferasa (ALT)
- hemoglobina
10. ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre la estructura hepática?
- Los colangiocitos producen bilis
- En la triada portal, se encuentra la vena derivada de la suprahepática
- El flujo sinusoidal en el lobulillo hepático es de adentro hacia afuera
- El flujo biliar en el lobulillo hepático es centrífugo
1. Después de la ligadura del cordón umbilical la vena umbilical se oblitera quedando

como vestigio fibroso, el:
a) ligamento coronario
b) ligamento falciforme
c) ligamento de Arancio
d) ligamento triangular
e) ligamento redondo
1. Unidades funcionales del hígado :
a)Lobulillo hepático
b) Lobulillo portal
c) acino hepático
d) Espacio porta
e) Espacio de Kiernan
1. Plexo nervioso del sistema nervioso vegetativo o autónomo que controla

principalmente la secreción glandular gastrointestinal:
b) Plexo lumbar
d) Plexo cervical
c) Plexo sacro
e) Plexo de Meissner
1. La digestión de las proteinas se inicia en el estómago mediante y termina en el

intestino delgado mediante enzimas provenientes del...
a) renina - Jugo intestinal
b) pepsina - jugo intestinal
c) amilasa - Jugo pancreático
d) pepsina - jugo pancreático
e) cuajo - Jugo pancreático y bilis
1. El reflejo de defecación envia impulsos nerviosos a la medula sacra, que origina

impulsos motores que llegan al colon sigmoideo, colon descendente, recto y ano,a
través de:
a) Sistema nervioso central
b) Encéfalo
c) Sistema nervioso simpático
d) Sistema nervioso somático
e) Sistema nervioso parasimpático

1. La mucosa gástrica presenta epitelio de tipo:
a) Poliestratificado cilindrico
b) Simple cúbico modificado
c) Polimorfo
d) Simple cilindrico no modificado
e) Simple cubico no modificado
1. Extensión amplia del peritoneo que recubre y suspende al yeyuno e ileon a la pared
abdominal posterior:
a) Mesocolon transverso
b) Epiplón menor
c) Mesenterio
d) Epiplón mayor
e) Ligamento hepatoduodenal
1. En relación a las glándulas salivales; lo incorrecto es:
a) La parótida presenta conducto de Stenon.
b) La secreción salival de la submaxilar es seromucosa
c) El conducto de Rivinus corresponde a lasublingual
d) El conducto de Wharton corresponde a la submaxilar
e) La secreción salival de la parótida es serosa y secreta el 70% del total de la saliva
1. El proceso de degradación de glucógeno en glucosa, recibe el nombre de:
a) Glucogénesis
b) Gluconeogénesis
c) Glucogenólisis
d) Glucólisis
e) Glicoilsis
1. Cuando los riñones dejan de producir orina debido a obstrucción de los nefrones de
uno o ambos riñones, a esta anomalía se le denomina:
a) Enuresis
c) Oliguria
e) Disuria
b) Anuria
d) Cistitis
1. Se caracteriza por la disminución progresiva y por lo común irreversible de la

velocidad de filtración glomerular. Con efectos tales como edema, acidosis, uremia,
anemia, aumento de niveles de potasio osteomalacia Denominándose a este
trastorno:
a) Insuficiencia renal
b) Nefrosis
c) Insuficiencia renal crónica
d) Enfermedad de Britaht
e) Pielonefritis
Preguntas (cami)

- la cola del pancreas
- la cabeza del pancreas
- la vesicula por metastasis
- el cuello del pancreas
José G - CI 4

a. Dos vértices del rombo acinar se constituyen por triadas portales
2. En un paciente con infección por SARS-CoV-2 con compromiso severo e ingresado en la
hepático?
a. Transaminasas
3. La relajación del esfínter de Oddi se produce directamente por acción de:
a. el péptido vasoactivo intestinal (VIP)
4. La presión parcial de oxígeno en la Zona 1 del sinusoide hepático de debe ser _____ mmHg
a. entre 95 y 45
5. En un recién nacido menor de 24 horas con atresia biliar, se encuentra elevación de la:
a. bilirrubina directa
6. En un paciente con una estenosis severa del colédoco por una complicación quirúrgica, usted
esperaría que desarrolle:
a. el aumento del tiempo de protrombina
7. En un paciente con cirrosis hepática la cabeza de medusa que aparece en la pared abdominal,
podría desaparecer si al paciente se le:
a. oblitera el ligamento redondo
8. En el síndrome de Mirizzi, el paciente tiene cálculos en la vesícula biliar; pero se obstruye el
conducto hepático común debido a que un cálculo se ubica y crece de tamaño en:
a. la bolsa de Hartmann
9. Con respecto a la microestructura del hígado ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta?
a. Los hepatocitos están interconectados por uniones herméticas
10. En un paciente con intoxicación por órganos fosforados, la acción de la colecistoquinina (CCK)
está bloqueada a nivel de:
a. el esfínter de Oddi
1. Dentro de las funciones del abdomen, se encuentran la defecación y micción, en las cuales la
presión intra abdominal debe:
a. aumentar
2. Paciente se queja de dolor en hipocondrio derecho, pero superficialmente. El dermatoma

a. T9
3. En la evaluación de una tomografía abdominal, el interno observa un aneurisma en una arteria que
se dirige al riñón derecho. Con seguridad se puede afirmar que está a nivel de la vértebra:
a. L2
4. Al evaluar una tomografía abdominal, el médico asistente le pide al interno de la UPC que
encuentre la imagen con el corte a nivel de L1. El interno sabiamente busca el ________ para
ubicar la vértebra L1.
a. cuello del páncreas
5. Paciente de 24 años con dolor abdominal tipo cólico intenso en mesogastrio. Según sus
a. Colon
6. Al examinar a un paciente, usted encuentra dolor localizado en fosa iliaca derecha y diagnostica
apendicitis. En este paciente, usted puede inferir:
a. el peritoneo parietal regional está afectado
7. Respecto a la anatomía del estómago, marque lo correcto
a. el fondo gástrico forma la curva mayor
a. ciego
9. La peristalsis o peristaltismo hace referencia a
a. Motilidad para movilizar el alimento de proximal a distal
10. Al retirar completamente el mesenterio de un órgano, el mismo se vería afectado principalmente

en su
a. irrigación
1.Paciente con apendicitis aguda, que debuta con dolor en mesogastrio. Este dolor se debe a
estimulación de receptores del dolor cuyas fibras van a viajar a la médula espinal a través de
a. nervios simpáticos
2. Paciente con intoxicación por órganos fosforados (inhibidores de acetilcolinesterasa), se espera
que el tránsito intestinal se encuentre
a. aumentado
3. Al seccionar el nervio facial a nivel timpánico, usted esperaría

a. disminución del gusto en la punta de la lengua
4. Al ingerir rápidamente un litro de agua, usted esperaría que la gastrina aumente por efecto de
a. ACh del sistema mientérico
5.Marque lo correcto en relación al divertículo de Meckel

a. Se encuentra usualmente 60 cm de la VIC
6. usted encuentra músculo estriado en el siguiente segmento

a. esfinter anal externo
7. Al introducir una solución azucarada directamente al estómago mediante una gastrostomía

niveles séricos de insulina es
a. Péptido tipo glucagón 1 (GLP - 1)
8. Marque lo correcto respecto a la siguiente imagen
a. se produjo por falta de fusión de los ductos dorsal y ventral
9. es un ligamento derivado del mesenterio dorsal

a. gastrocólico
10. es un paciente con diarrea por hipermotilidad, usted sospecharía en el posible aumento de las
siguientes sustancias, excepto
1. En una gestante de 11 semanas con antecedente de esofagitis eosinofílica, con hiperémesis

dolor torácico. Usted sospecharía de
a. sindrome de Mallory Weiss
2. En un paciente que usa AINEs a altas dosis por artritis reumatoide, usted esperaría que presente
erosiones y úlceras gástricas debido a
a. disminución de irrigación en la mucosa
3. la saliva siempre será hipotónica debido a

a. la impermeabilidad de los conductos al agua
4. en el estómago se secretan las siguientes sustancias, EXCEPTO

a. motilina
5. Cuando un paciente recibe estímulo autónomo mixto (simpático y parasimpático), el flujo de saliva
a. aumenta en relación al basal
6. La fase intestinal de la secreción gástrica se debe básicamente a la participación de las células
a. G del duodeno
7. la inhibición de secreción gástrica es secundaria a:

a. el reflejo enterogástrico
8. aquellas células que producen mayor cantidad de moco en el epitelio gástrico son:
a. mucosas superficiales
9. ¿cuál de las siguientes alternativas es causa de reflujo gastroesofágico de contenido ácido?

a. hernia hiatal
10. para determinar que un paciente tiene esófago de Barrett, debemos encontrar…………. en la
biopsia de esófago
a. células calciformes
1. ¿ cuál de las siguientes alternativas es la correcta sobre la estructura hepática?

a. el flujo biliar en el lobulillo hepático es centrífugo
2. en un paciente cirrótico con encefalopatía hepática ¿cuál de las siguientes alternativas sustenta la
a. el amonio se produce principalmente en el intestino
3. para poner absorber al torrente sanguíneo todos los carbohidratos del azúcar común (de mesa) es
a. GLUT2, SGLT1, GLUT5
esperaria que desarrolle
5. en el síndrome de Mirizzi, el paciente tiene cálculos en la vesícula biliar, pero se obstruye el

a. bolsa de Hartmann
6. en un paciente con carcinoma de páncreas, el tumor ha invadido la unión entre las venas esplénica
y mesentérica superior: esto quiere decir que estamos seguros que el tumor se encuentra a nivel
del….. del páncreas
a. cuello
7. las siguientes sustancias son secretadas por el páncreas, EXCEPTO:

a. tripsina
en un paciente con intoxicación por organofosforados, la acción de la colecistoquinina (CCK) está

9. en el hígado, el aumento de la resistencia vascular de los sinusoides hepáticos ocasionará:

a. aumento del flujo hacia la vena porta
b. salida de plasma hacia el intersticio
10. en un paciente con cáncer de páncreas y que desarrolla ictericia, la localización más probable del
tumor es en:
a. la cabeza del páncreas
LORENA FERNÁNDEZ
1 . El conducto colédoco se forma por la convergencia de los conductos
Cístico - hepático
2 . Las glándulas parótidas y submaxilares respectivamente presentan como conductos

Stenon y Wharton
3 . Membrana epitelial que sostiene a casi todas las vísceras del abdomen
Peritoneo
4 . En el mecanismo de formación de HCl intervienen los siguientes elementos químicos

H2O, CO2, H, H2CO3
5 . La gingivorragia se produce por deficiencia de vitamina

C
6 . Fase de secreción de HCl que se activa para saborear

Vagal y Neurógena
7. Producen colecistoquinina
Células APUD
8. El tripsinógeno es activado por

Enterocinasa
9 . Secreta grandes cantidades de bicarbonato y agua, para neutralizar la acidez del quimo
Páncreas
10 . La sacarosa se desdobla en
Glucosa y fructosa
11. Enfermedad en que no hay relajación del cardias como respuesta de deglución y hay falta de
peristaltismo en el esofago
Acalasia
12 . Histológicamente la mucosa del tubo digestivo presenta las siguientes regiones, excepto
muscular
13 . Es la porción principal y de mayor tamaño del estómago, en la cual se forma el quimo

Cuerpo
14 . Entre las capas musculares se encuentran células ganglionares y haces de fibras nerviosas
amielínicas que en conjunto representan
Plexo mientérico de Auerbach
15 . A nivel del íleon se encuentran agregaciones permanentes de nódulos linfoides llamados

Placas de Payer
Un neonato con vómitos biliosos, persistentes y con baja ponderal, usted sospecharia:
Atresia duodenal
Paciente ha sido puesto en “nacida por vía oral” (nil per os, NPO) durante 24 horas, la sensación de
hambre en este paciente se debe la par esencia en el hipotálamo de la sustancia:
Neuropéptido Y
La absorción de ácido fólico se produce gracias a:

cotransporte dependiente de Na
Paciente con deficiencia congénita de procolipasa, sufre de esteatorrea cada vez que come comidas
ricas en grasa. Los lípidos que no son hidrolizados debido a esta deficiencia son
Triglicéridos
En paciente con hipertensión portal, la causa más probable para una hematemesis es
varices esofágicas
Varón de 73 años es traído a urgencias con dolor abdominal intenso. En la tomografía se observa un
aneurisma de la aorta abdominal que afecta al origen de la arteria mesentérica superior. Basado en
sus conocimientos, usted sabe que el órgano que se encontrará más afectado será:
Yeyuno
En los neonatos sanos, el color verde oscuro del meconio (primera deposición) se debe a
pigmentos biliares
¿cual de las siguientes alternativas es correcta sobre el control del peristaltismo?

el peristaltismo intestinal aumenta por efecto de colecistoquinina
En un paciente con falla en la fusion de los conductos de las yemas ventral y dorsal del pancreas,
usted esperaria encontrar:
drenaje de la mayor parte del jugo pancreatico en la papila menor
En un paciente alcohólico con esplenomegalia, bilirrubina elevada y tiempo de protrombina elevado,

que acude por melena, usted sospecharía que esta se debe a
Várices esofágicas
En una cirugia abierta(laparotomia), el cirujano al abrir la cavidad peritoneal por la parte anterior (linea
media), lo primero que observa es:
epiplon mayor
El tubo digestivo posee glandulas, las glandulas submucosas se encuentran en el:

esofago y duodeno
Los reflejos enterogastricos son desencadenados por las siguientes circunstancias,excepto:

alta carga de carbohidrato en duodeno
Las siguientes alternativas son ciertas en relacion al mesenterio,excepto:

los omentos cumplen una funcion principal de irrigacion visceral
Las carnes deben su sabor especialmente delicioso debido a que presentan en su composicion:
glutamato
Con respecto de la regulacion del pH del estomago; al utilizar un bloqueador de histamina, usted
espera que el pH del estomago:
aumente
Al hacer una endoscopia, usted puede inferir los segmentos del esofago, gracias a algunas
estrecheces, excepto:
bronquio derecho
Cuando el itsmo de las fauces se cierra, se evita que le alimento pase hacia la orofaring y permite
respirar mientras se mastica. Este cierre se debe a la contraccion y aproximacion de los musculos:
palatoglosos
En el plexo mienterico, el origen de los impulsos eferentes esta en:

el plexo de meissner
Las siguientes alternativas son factores que determinan la patencia y funcion adecuada del esfinter
esofagico inferior, excepto:
hipertrofia de la circular interna
La rotacion en sentido longitudinal del estomago en el desarrollo embriologico condiciona que el

posterior
Paciente de 64 años de edad con tumor en cabeza del páncreas que compromete a una arteria que
discurre entre la cabeza del páncreas y el proceso uncinado. Dicha arteria es:
Los quilomicrones llegan a los hepatocitos por:

Sinusoides
Con respecto a la regulacion del peristaltismo, al aplicarle atropina (antagonista colinergico) a un

paciente, es de esperarse que el peristaltismo:
disminuya
En la estructura dentaria, se observa que hay una composicion muy similar a la del hueso en la capa
denominada:
cemento
En un paciente con carcinoma de pancreas, el tumor ha invadido la union entre la venas esplenica y
mesentérica superior, eso quiere decir que estamos seguros que el tumor se encuentra a nivel del ----
----pancreas:
cuello
Marque lo correcto respecto al acino hepatico:
Dos vertices del rombo acinar se contituyen por triada portales
En un paciente con intoxicacion por organos fosforados, la accion de la colecistoquinina (CCK) esta
el esfinter de Oddi
Las siguientes sustancias son secretadas por el pancreas, excepto:

tripsina
En un paciente con cirrosis hepatica se desarrollara ascitis debido a los siguientes mecanismos,
excepto:
estrechamiento de la porta
La via biliar extrahepatica se encuentra ubicada dentro del ligamento:

hepatoduodenal
En un paciente con cancer de pancreas y que desarrolla ictericia, la localizacion mas probable del
tumor es:
la cabeza del páncreas
En el sindrome de Mizzi, el paciente tiene calculos en la vesicula biliar; pero se obstruye el conducto
hepatico comun debido a que un calculo se ubica y crece de tamaño en:
la bolsa de hartmann
En un paciente con una estenosis severa del coledoco por una complicacion quirurgica, usted
esperaria que desarrolle:
el aumento del tiempo de protrombina
En la anemia perniciosa, con atrofia gastrica marcada, usted esperaria encontrar dsiminucion en la
absorcion de -----------a nivel de------------
vitamina B12 / ileon distal
En un paciente es derivado por lesion del nervio vago derecho.Al evaluar el velo del paladar, e solicita
al paciente que diga ahh, entonces se puede observar que la uvula:
se desvia a la izquierda
Paciente con lesion del hipogloso del lado izquierdo.Para evaluarlo se le pide al paciente que saque
la lengua, la cual se espera que la punta de la lengua se dirija hacia:
el lado izquierdo
En cuanto a las sustancias secretadas por el estomago. ¿cual de las siguientes sustancias estimula
la liberacion de pepsinogeno?
secretina

venosa
El conducto de stennon, para entrar a la cavidad vestibular, debe atravesar el músculo:

buccinador
En la produccion de HCL, la acción de la somatostatina disminuye la accion de:

la gastrina
En un paciente con xerostomía presenta las siguientes condiciones, excepto:

infeccione del oido a repeticion
Las siguientes alternativas son correctas sobre la deglucion, excepto:

consta de 2 fases
Aquellas celulas que producen mayor cantidad de moco en el epitelio gastrico son las:
La fase intestinal de la secrecion gastrica se debe basicamente a la participacion de las celulas:

G del duodeno
La distension del yeyuno provoca que se:

despolarice el potencial de reposo de membrana
La hormona responsable de los complejos migratorios interdigestivos tiene las siguientes

caracteristicas, excepto:
cumple funciones de aumentar la motilidad y secrecion gastrica e intestinal

paciente de 17 años, con diarrea crónica sin moco ni sangre, asociado a dolor abdominal, con
antecedente de masticar de 6 a 10 tableta de chicle trident que contiene sorbitol.El mecanismo de
este tipo de diarrea es:
osmotica

peptido intestinal vasoactivo por neuronas
Las heces tienen olor característico, cuyo responsable es:

mercaptanos
aumente
Las siguientes alternativas son cierta en relacion al mesenterio,excepto:

los omentos cumplen una funcion principal de irrigacion viscera
En un estudiante de medicina que esta rindiendo un examne parcial, lo mas probable es que en ese
momento su transito intestinal se encuentre:
muy lento
¿cual de las siguientes alternativas es correcta sobre la motilidad esofagica?

la ondas son propulsoras y no van precedidas de deglucion
¿cual de los siguientes requiere de la formación de micelas para su absorción intestinal?

vitamina K
paciente con volvulo del colon sigmoides.La necrosis de este segmento del colon se produce por una
alteración en la irrigación de la arteria:
Además de acidosis metabólica, las diarreas se acompañan de:

Hipokalemia
En los pacientes con diarrea asociada al consumo de pastas o pan, y con anticuerpos antigliadina, la
malabsorción se produce básicamente por:
Atrofia de las vellosidades
En un paciente con cáncer de páncreas y que desarrolla ictericia, la localización más probable del
tumor es en
Cabeza del páncreas
Paciente de 62 años con vólvulo de intestino delgado e isquemia intestinal. ¿Qué estructura se utiliza
como punto de referencia para determinar la posición de la unión duodenoyeyunal?
Ligamento suspensorio del duodeno (Treitz)
La acción de la secretina sobre las células ductales del páncreas, es potenciada por:
Acetilcolina
¿Cuál de las siguientes sustancias tiene una mayor concentración en la saliva comparado con su
concentración plasmática?
potasio
Paciente con mutación de la enzima UDP glucuronil transferasa que la hace menos activa, al hacerle
un análisi de sangre, encontraremos valores elevados de (marque la mejor respuesta):
La localización de la vesícula biliar con respecto al lóbulo cuadrado es:
Lateral
En un paciente con un cálculo en la ampolla de Váter, usted esperaría encontrar en sangre

principalmente:
Fosfatasa alcalina elevada
El conducto colédoco recibe dicho nombre a partir de
La unión del conducto cístico con el hepático común
Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que estaba jugando,.
El lugar más probable donde puede haber quedado este objeto es sobre el estrechamiento a nivel del
músculo:
Cricofaríngeo
¿Cual de las siguientes alternativas es una comunicación entre el tejido hepático y la vesícula biliar?
Conducto de Luschka
NO es una característica del proceso llamado relajación receptiva del estómago:
Se produce posteriormente al cierre del esfínter esofágico inferior
Calificación Individual 01 - 202002

1. Al examinar a un paciente, usted encuentra dolor localizado en fosa iliaca derecha y
a. El peritoneo visceral regional está principalmente afectado
b. El peritoneo parietal regional está afectado
c. Hay inflamación de todo el peritoneo parietal (peritonitis)
d. El diagnóstico está errado por no corresponder a la región abdominal adecuada
2. Marque el órgano que se considera retroperitoneal:

a. Lóbulo izquierdo del hígado
b. Vesícula biliar
c. Sigmoides
d. Parte de la vía biliar

a. Motilidad para movilizar el alimento de proximal a distal.
b. Motilidad para mezclado de alimentos.
c. No es parte de la motilidad
d. Motilidad para fraccionamiento de alimentos.

a. Sistema parasimpático
b. Plexo de Auerbach
c. Sistema piramidal
d. Sistema simpático
5. La estructura que fija órganos principalmente a la pared posterior abdominal se denomina:

a. Omento
b. Ligamento
c. Mesenterio
d. Fascia transversalis
6. Paciente con herida por proyectil por arma de fuego, con herida de ingreso en región
a. Omento menor
b. Ligamento de Treitz
c. Mesosigmoides
d. Omento mayor
7. Paciente joven es traído a emergencia con abdomen agudo quirúrgico debido a herida contuso
penetrante por verduguillo (alambre grueso con punta aguzada) recibida en una pelea después de
un partido de futbol. Se observa herida en Hipocondrio Izquierdo. El órgano que debe estar
sangrando y produciendo hemoperitoneo es (marque la mejor respuesta):
a. Colon ascendente
b. Colon sigmoides
c. Hígado
d. Bazo
a. Nacimiento de la vena mesentérica superior
b. Nacimiento de la arteria mesentérica inferior
c. Cuello del páncreas
d. Cruce entre la Aorta y la Vena Porta
9. El ligamento hepatogástrico une el _______________ con el _______________ y forma la

entrada al ___________:
a. Hígado Estómago Orificio esofágico
b. Hígado Estómago Orificio omental
c. Estómago Hígado Orificio anal
d. Estómago Hígado Orificio gastrointestinal

a. Contraerse aumentar presión intra torácica
b. Relajarse aumentar presión intra abdominal
c. Contraerse aumentar presión intra abdominal
d. Relajarse disminuir presión intra torácica

1. Al seccionar el nervio facial a nivel timpánico, usted esperaría:
a. Imposibilidad para protruir la lengua
b. Disminución del gusto en la punta de la lengua
c. Imposibilidad para el cierre del istmo de las fauces.
d. Ausencia de termoalgesia en la lengua
2. Marque lo correcto en relación al divertículo de Meckel.
a. Se encuentra usualmente a 60 cm de la VIC
b. Contiene mucosa esofágica en algunas ocasiones
c. Se relaciona a un defecto en el desarrollo del intestino posterior
d. Se produce en el lado mesentérico del íleon
3. Paciente obeso con Covid-19 es intubado por interno inexperto, quien al solicitar que bombeen
aire dentro del tubo endotraqueal, nota que el epigastrio se distiende. Al sospechar que ha
introducido el tubo en el estómago, también es cierto que:
a. Disminuye el pH gástrico
b. Aumenta el pH gástrico
c. Disminuiría el tono del píloro
d. Aumenta la frecuencia de ondas lentas
4. En un experimento, con una sonda nasogástrica se instila por goteo en el estómago una
sustancia líquida, y se obtiene como respuesta una dramática disminución del pH del estómago.
Dicha sustancia debe contener:
a. Lípidos
b. Carbohidratos
c. Aminoácidos
d. Secretina

(comunicación entre la piel abdominal y el estómago), la sustancia que provocará que aumenten
los niveles séricos de insulina es:
a. Péptido tipo glucagón 1 (GLP-1)
b. Enteroglucagon
c. Glucagon
d. Somatostatina
6. De los diferentes reflejos gastrointestinales, hay uno que produce movimiento del contenido
hacia la región distal, y se llama reflejo:
a. Gastrocólico
b. Entero-gástrico
c. Cólico-ileal
d. Vómito
7. En un paciente con gastroparesia (motilidad lenta del estómago), que presenta distensión
abdominal después de comer, usted le recomendaría que evite el consumo de lípidos y
aminoácidos para disminuir la acción de:
a. Somatostatina
b. Secretina
c. CCK
d. Gastrina
8. Una de las siguientes sustancias reguladoras, puede actuar de forma paracrina y como
a. Somatostatina
b. Acetilcolina
c. GRP
d. Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa.
9. Paciente con apendicitis aguda, que debuta con dolor en mesogastrio. Este dolor se debe a
estimulación de receptores del dolor cuyas fibras van a viajar a la médula espinal a través de:
a. Nervios simpáticos
b. Plexo hipogástrico
c. Nervio esplácnico pélvico
d. Nervio vago
10. En un paciente con hiperestimulación simpática se espera que las ondas lentas tengan un
ritmo:
a. Mayor en íleon que en duodeno
b. Menor en íleon terminal que en el duodeno
c. Mayor en estómago que en duodeno
d. Mayor en estómago que en íleon terminal

1. La comunicación entre la irrigación gástrica y la esofágica depende de una rama de la arteria:
a. mesentérica superior
b. hepática común
c. mesentérica inferior
d. tronco celiaco
2. En un paciente que usa AINEs a altas dosis por artritis reumatoide, usted esperaría que
presente erosiones y úlceras gástricas debido a:
a. el aumento de prostaglandinas
b. la disminución de irrigación en la mucosa
c. el aumento de histamina
d. la inhibición de secreción de secretina
3. Las células enteroendocrinas en el estómago se localizan en la glándula oxíntica, al mismo

nivel que las células:
a. Principales
b. Parietales
c. Absortivas
d. Mucosas
4. En la anemia perniciosa, con atrofia gástrica marcada, usted esperaría encontrar disminución
en la absorción de ___________ a nivel de ________
a. vitamina B12 / íleon distal
b. proteínas / yeyuno
c. hierro / duodeno
d. ácido fólico / yeyuno
5. La saliva siempre será hipotónica debido a:

a. la mayor permeabilidad al sodio en los conductos
b. el estímulo del sistema parasimpático
c. la ausencia de conductor estriado
d. la impermeabilidad de los conductos al agua
6. Un paciente con polimiositis posee alteración en la regulación del mecanismo de la deglución;

por eso hay que considerar la deglución de la saliva, pues a diario se produce _______mL
a. 500
b. 1000
c. 100
d. 300
7. La inhibición de secreción gástrica es secundaria a:
a. la acción de la bombesina
b. el reflejo enterogástrico
c. la estimulación de células G
d. la activación de la bomba de protones
8. Al usar atropina en un paciente, usted esperaría:

a. la hipersalivación
b. la disminución de gastrina
d. la disminución de secreción gástrica por bloqueo de M3

gravídica, que acude a emergencia por hematemesis leve, y presenta súbitamente disnea y dolor
torácico. Usted sospecharía de:
a. Neumonía
b. síndrome de Mallory Weiss
c. esofagitis erosiva severa por reflujo
d. síndrome de Boerhaave
10. Dentro de las patologías que producen sangrado en el esófago, la que sangra más es:
a. el divertículo de Zenker
b. la esofagitis por reflujo gastroesofágico

inmune ¿Cuál de las siguientes alternativas estará elevada en sangre al evaluar el perfil hepático?
a. Transaminasas
b. Bilirrubinas
c. Amilasas
d. Fosfatasas
2. En el hígado, el aumento de la resistencia vascular en los sinusoides hepáticos ocasionará:

a. aumento del flujo hacia la vena cava superior
b. aumento del flujo hacia la vena porta
c. salida de plasma hacia el intersticio
d. aumento de la presión de llenado vesicular

a. la célula parietal
b. el esfínter de Oddi
c. la vesícula biliar
d. el sistema nervioso central

a. El flujo sinusoidal en el lobulillo hepático es de adentro hacia afuera
b. En la triada portal, se encuentra la vena derivada de la suprahepática
c. El flujo biliar en el lobulillo hepático es centrífugo
d. Los colangiocitos producen bilis
5. Paciente con Lupus Eritematosos que desarrolla hipertensión portal debido a trombosis portal,
es probable que desarrolle várices a nivel de:
a. recto inferior
b. recto superior
c. hemorroides externas
d. canal anal

a. a la bilirrubina
b. a los fosfolípidos
c. a los ácidos biliares
d. al colesterol

b. La zona 3 se afecta en menos en una deshidratación severa
c. El eje menor lo constituye un eje imaginario entre dos venas centrolobulillares
a. administra antiandrógenos
b. oblitera el ligamento redondo
c. esclerosa las venas hemorroides internas
d. oblitera la arteria gástrica izquierda
a. La célula de Kupffer se encuentra fuera del sinusoide y fagocita células
b. El sinusoide es un capilar fenestrado
c. La célula de Ito se encuentra en el espacio de Disse y reserva glucógeno
d. Los hepatocitos están interconectados por uniones herméticas
10. En un paciente con cirrosis hepática se desarrollará ascitis debido a los siguientes
mecanismos, EXCEPTO:
a. Aumento de reabsorción renal de sodio
b. Estrechamiento de la porta
c. Hipoalbuminemia
d. Hiperflujo portal
El peritoneo parietal regional está afectado.

Plexo de Auerbach
3. Durante el vómito, ¿el contenido gástrico tiene que pasar necesariamente por cuál estructura para
llegar al esófago? Marque la mejor respuesta:
Cardias
4. Respecto a la anatomía del estómago, marque lo correcto:

En todo el tubo digestivo, se observa dos capas de muscular propia: circular interna y longitudinal
externa
6. Paciente se queja de dolor en hipocondrio derecho, pero superficialmente. El dermatoma relacionado es

T9
7. Dentro de las funciones del abdomen, se encuentra la defecación y micción, en las cuales la presión intra
abdominal debe:
Aumentar
8. Un alumno de medicina decide hacerse un piercing en el ombligo. Al realizarle el procedimiento,

sangra ligeramente. Esta sangre proviene de la arteria (marque la mejor respuesta) Epigástrica inferior
9. Señale la respuesta correcta:

El apéndice cecal sólo tiene serosa
10. Paciente mujer es traída a emergencia por sufrir una herida contuso penetrante por cuchillo realizada
por su esposo en un ataque de celos. Se observa herida en flanco izquierdo. Esta solución de continuidad
ha comprometido varios músculos de la pared abdominal, excepto: Recto abdominal
11. Paciente con herida por proyectil por arma de fuego, con herida de ingreso en región paraumbilical.
Entre las estructuras que usted está seguro que debe haberse lesionado es:
Omento mayor
12. En la evaluación de una tomografía abdominal, el interno observa un aneurisma en una arteria que se
dirige al riñón derecho. Con seguridad se puede afirmar que está a nivel de la vértebra: L1
penetrante por verduguillo (alambre grueso con punta aguzada) recibida en una pelea después de un
partido de fútbol. Se observa herida en Hipocondrio Izquierdo. El órgano que debe estar sangrando y
produciendo hemoperitoneo es (marque la mejor respuesta):
Bazo

Ciego

Motilidad para movilizar el alimento de proximal a distal.

externa
17. Paciente con vólvulo del colon sigmoides. La necrosis de ese segmento del colon se produce por una
alteración en la irrigación de la arteria: Mesentérica inferior
18. Marque el órgano que se considera retroperitoneal: Parte de la vía biliar
19. Un alumno de medicina decide hacerse un piercing en el ombligo. Al realizarle el procedimiento, sangra
ligeramente. Esta sangre proviene de la arteria (marque la mejor respuesta): Epigástrica inferior
20. Paciente tiene una úlcera sangrante en el segundo tercio del Yeyuno. La arteria de la cual proviene la
sangre arterial para dicha zona es la arteria: Mesentérica superior
21. Es inervado por aferentes somáticas: Peritoneo parietal

conocimientos de macroestructura, el origen del dolor puede ser ….: Íleon
23. Paciente con hipoglucemia secundaria a un insulinoma (tumor neuroendócrino productor de

insulina). El órgano donde mayor probabilidad ha crecido este tumor es: retroperitoneal
24. Al evaluar una tomografía abdominal, el médico asistente le pide al interno de la UPC que encuentre la
imagen con el corte a nivel de L1. El interno sabiamente busca el …….. para ubicar la vértebra L1: Cuello del
páncreas
25. En la inspiración, la pared abdominal debe …. para ….. : relajarse disminuir presión intra torácica
26. Ligamento hepatogástrico une el ….. con el …… y forma la entrada al …… : Hígado Estómago Orificio
omental
27. Al retirar completamente el mesenterio de un órgano, el mismo se vería afectado principalmente en su:
Irrigación
Mesenterio
29. Cuál de las siguientes estructuras no tiene vasos sanguíneos: Epitelio intestinal
30. Al iniciar la digestión, aumenta el consumo de oxígeno por la mucosa. Esto conlleva a una hipoxia
local, lo cual hace que se libere …., el cual produce vasodilatación: adenosina
31. Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago prolongando el tiempo de digestión:
péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP)
32. Marque lo correcto: La hernia fisiológica se produce en la sexta semana y es la salida temporal de asas
intestinales a través del colon umbilical
33. Marque la respuesta correcta en relación a la gastrina: Las células G son las productoras y se
encuentran principalmente en el antro gástrico.
34. El consumir caramelos indirectamente activa la vía: POMC/CART
35. ¿En qué capa se encuentra la alteración principal en el Hirschsprung o megacolon agangliónico?:
Muscular propia
36. Con respecto a las ondas lentas, marque la afirmación correcta: Son contracciones rítmicas
espontáneas
37. El uso de Ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales. La histamina llega
a estas células por: Difusión
38. La triada sintomática: vómitos explosivos post-prandiales, movimientos peristálticos epigástricos

visibles de izquierda a derecha y nódulos palpable epigástrico subcostal derecho, pertenecen a: Estenosis
congénita hipertrófica del píloro
39. Durante una cirugía oncológica, ¿la extirpación de cuál de los siguientes órganos se vería
comprometida por la presencia de adventicia?: Recto
40. En cuanto a los reflejos gastrointestinales, un reflejo que estimula el tránsito intestinal es el reflejo:
Gastrocólico
41. El ligamento falciforme divide al hígado en dos lóbulos derecho e izquierdo. Embriológicamente
deriva del: Mesenterio ventral
42. La presencia de atresias y estenosis duodenales se deben básicamente a una: Falta de recanalización
43. Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando para su examen de Sistema Digestivo.
No ha probado alimento desde la cena, por lo que se puede afirmar que la motilidad de esta persona está
siendo regulada por: Motilina
44. Paciente con disminución del apetito marcada asociada a cáncer terminal, para promover la ingesta de
alimentos se podría usar análogos de: Endorfinas
45. Las ondas lentas se producen por la apertura cíclica de canales de: Calcio
46. La forma más común de atresia esofágica contiene: Estenosis proximal del esófago más fístula
traqueoesofágica distal
47. Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esofago haya un mayor
consumo de oxigeno en la pared del tercio: Proximal
48. Paciente que come entera una pizza familiar de chorizo y queso. Es posible esperar que debido a la
cantidad de alimento ingerida, las ondas lentas hayan: sufrido ninguna alteración en su frecuencia.
49. La hernia fisiológica se produce dentro de: cordón umbilical
50. El crecimiento de un adenocarcinoma de páncreas compromete la pared gástrica por contigüidad

¿Que parte del estómago se esperaría esté comprometido?: Pared posterior del antro
51. Estimula la producción de saliva: Vasodilatación periglandular
52. Durante la secreción de saliva, es de esperarse que las concentraciones de ….. y …… disminuyan al
disminuir el flujo: Sodio Bicarbonato
53. Con respecto a la secreción gástrica de HCI: a mayor secreción de HCI en el lumen gástrico, mayor pH en la
sangre venosa gástrica.
54. Respecto a las enfermedades del esófago, marque lo correcto: el diagnóstico diferencial de la
acalasia es la enfermedad de Chagas esofágica
55. Con respecto a las lesiones y enfermedades de la boca, marque lo correcto: la eritroplasia debe ser
biopsiada
56. Respecto a las glándulas salivales, marque lo incorrecto:
a. la glándula sublingual tiene forma de garfio
b. la glándula sublingual drena a través del conducto de wharton
c. la glándula parótida produce secreción serosa
d. la glandula parotida drena a través del conducto de Stenon
57. El omeprazol actúa sobre la membrana ….. de la célula ….. : apical/parietal
58. Durante el sueño, la concentración de bicarbonato en la saliva: Disminuye
59. Durante el ataque con gas sarín (bloqueador de la acetilcolinesterasa) en el metro de Tokio, en 1995, el
personal de salud noto que los pacientes afectados presentaban: Hipersalivación
60. La célula mucosa del cuello gástrico produce: Moco
Parcial 2020-01 (1)

1. Al evaluar la orofaringe de un paciente, el médico le solicita que abra la boca, saque la lengua y diga a. Al
hacer esta maniobra, nota que el paladar se desvía hacia la derecha, lo cual le hace sospechar que el paciente
sufre de una lesión del nervio craneal: X contralateral
2. Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esofago, esto ocasiona una sensación de
dolor que es transmitida por los nervios: esplácnicos
3. Para realizar el movimiento mecánico de abrir la boca, primero se necesita: fijar el hueso hioides
4. ¿Cual de las siguientes alternativas se define como la protrusión directa del contenido abdominal a la
cavidad amniótica por un defecto de la pared corporal?: Gastrosquisis
5. Un paciente requiere que se le coloque una sonda de alimentación directamente al estómago

raíces nerviosas debe ser anestesiada para este procedimiento? T8
6. En un paciente de 43 años con tumor carcinoide de páncreas productor de gastrina (Síndrome de

Zollinger-Ellison) se puede esperar encontrar una potenciación del reflejo: gastrocólico
7. El mecanismo de la defecación incluye la participación de diversas estructuras ¿cuál de las siguientes

alternativas es correcta?: Puede ser mediado por un reflejo intrínseco
8. Cuando el contenido del estómago ingresa al duodeno, uno de los reflejos que inhiben el vaciamiento
gástrico es a través del: Sistema nervioso mientérico
9. Durante la masticación, gran parte del proceso masticatorio se debe a: El reflejo masticatorio
10. Las glándulas salivales tienen conductos para la excreción de la saliva, las glándulas …… drenan en las
carúnculas sublinguales. RPTA: Sublinguales
11. Los diferentes segmentos del tubo digestivo son susceptibles de reflejos y movimientos según su
contenido. Si colocamos mediante una sonda un bolo alimenticio directamente en el tercio medio del
esofago: se producira ondas secundarias
12. En una persona si enfermedad se espera que el tránsito intestinal se vea disminuido cuando se
presenta el reflejo: Doloroso
13. El divertículo de Meckel es una anomalía congénita que ocurre por la persistencia del conducto
vitelino y da origen a una estructura sacular, el cual se encuentra en el: borde antimesentérico
14. Si al intubar a un paciente, por error se ingresa el tubo endotraqueal en el esofago y se insufla el
manguito endotraqueal (globo TET), la dilatación de este manguito generará: múltiples ondas
secundarias
15. El orificio omental, o hiato de Winslow, se encuentra limitado por el ligamento: hepatoduodenal
cavidad oral y la cavidad nasal). Esta fístula es una consecuencia tardía de la lesión de un vaso sanguíneo por
el antecedente de haber sido operado de paladar hendido en los primeros años de vida, aparentemente en
una campaña gratuita de corrección de paladar fisurado. ¿Cual de las arterias palatinas podría haberse
lesionado durante esa cirugía?: Mayor
17. Dentro de las anomalías congénitas se puede presentar un tejido pancreático accesorio ¿cuál es la
ubicación más común de este tejido?: Estómago
18. Una recién nacida es evaluada por el neonatólogo y evidencia que el canal anal está completamente
cerrado. Este problema se debe probablemente a una anomalía en el desarrollo de: la membrana cloacal
19. En la digestión de los alimentos, la hormona __________ se libera frente a la presencia de

péptidos y monoglicéridos, y tiene un efecto marcado en la disminución del vaciamiento gástrico →
colecistoquinina
20. Dentro de las anomalías congénitas se puede presentar un tejido pancreático accesorio ¿ Cuál
es la ubicación más común de este tejido? → Estómago
21. Los catadores de vino tienen una habilidad increíble al momento de separar los sabores. Este aumento
de la sensibilidad gustativa debido a una mayor cantidad de papilas linguales y de corpúsculos gustativos se
conoce como: hipergeusia
22. En muchos países se usa el suplemento de flúor en el agua potable o los dentífricos, con el fin de
hacer el esmalte más resistente a la desmineralización inducida directamente por: el ácido
23. Durante el desarrollo de la región cloacal, una cuña de mesodermo ubicado entre el alantoides y el
intestino posterior vendrá a formar el: tabique urorrectal
24. En una persona sana, el momento adecuado para encontrar los mayores niveles de grelina en sangre
sería: antes de comer
25. El duodeno está constituido por el segmento terminal del intestino anterior y el segmento proximal del
intestino medio ¿Cuál de las siguientes alternativas describe mejor este lugar de unión entre los dos
intestinos?
Distal al origen de la yema hepática

26. En una persona sana, el uso de atropina producirá a nivel del estómago: Aumentará el pH del
estómago
27. En una persona sana, el consumo de leche produce indirectamente → Inhibición del vaciamiento
gástrico
28. La motilidad del colon es importante y lenta comparada con la del intestino delgado. Los
movimientos en masa ocasionan la: distensión rectal
29. Con respecto a la motilidad gástrica, los potenciales de acción disminuyen en frecuencia por efecto de:
el péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
30. La sensación del gusto depende de la presencia de papilas gustativas en la lengua, de las cuales, algunas
de ellas tienen un surco terminal por donde drenan unas glándulas salivales linguales (llamadas glándulas de
von Ebner). Esta descripción se refiere a las papilas: circunvaladas
31. Dentro de la estructura de los dientes, la parte del diente cubierta por esmalte y que se puede
ver mediante la inspección visual de la boca se denomina → corona clínica
32. En el conducto anal se encuentra la unión entre las regiones del endodermo y el ectodermo, esta
unión se evidencia al observar: la línea pectínea
33. La sensación del gusto depende de la presencia de papilas gustativas en la lengua, las cuales tienen
corpúsculos gustativos conteniendo células neuroepiteliales sensoriales. Estas células neuroepiteliales
pueden ser dañadas fácilmente, por suerte, su tiempo de recambio es de alrededor de: 10 días
34. En un varón de 47 años con sección medular a nivel de T6 debido a un accidente automovilístico, sus
terapeutas han desarrollado un mecanismo para distender el recto e iniciar el reflejo rectoesfinteriano, lo
cual producirá la contracción de: la pared del recto
35. Durante un experimento, se insufla rápidamente dos litros de agua en un globo colocado
dentro del estómago de un voluntario. ¿cuál de las siguientes situaciones del
músculo liso será consecuencia directa de este cambio de volumen en el estómago? →
Despolarización
36. Paciente de 56 años con accidente cerebrovascular reciente. En la resonancia se observa daño de los
núcleos laterales del hipotálamo. Por este motivo es muy probable que el paciente sufra de: inanición
37. Paciente con insuficiencia mitral moderada a severa, con aumento de volumen de la aurícula
izquierda, esta condición tendrá como consecuencia a nivel del sistema digestivo: la disfagia a sólidos
38. El inicio de la fase faríngea de la deglución se debe a estímulos sensitivos que viajan por el nervio
craneal: V
39. El mesocolon transverso se origina en: la pared posterior del abdomen
40. El esofago en su microestructura tiene basicamente adventicia, a excepción de la región distal,

donde tiene serosa, específicamente a partir del nivel de: T10
41. En un paciente con arcadas, se debe considerar que durante la ocurrencia de dichas arcadas,
debemos encontrar contenido gástrico en: Tórax
42. La reabsorción de Sodio y Cloro en las glándulas salivales se da principalmente en el: Conducto
estriado
43. Para que se puedan digerir las grasas, es preferible que primero sean emulsificadas. La hormona que
estimula la liberación de las sustancias emulsificadoras es: CCK
44. Paciente de 13 días de vida con vómitos explosivos a las 2 horas después de lactar. Al examen físico se
palpa la oliva pilórica ¿cual es el nervio cuyos filetes dan inervación eferente a la estructura afectada?: Vago
45. La localización de la vesícula biliar con respecto al lóbulo cuadrado es: Lateral
46. La triada portal está constituida por el conducto biliar y la arteria hepática y una pequeña rama de la
vena: Porta
que si esa misma cantidad hubiese sido administrada por vía endovenosa. Este fenómeno sucede gracias a una
sustancia secretada por las células: K
48. Paciente de 62 años con vólvulo de intestino delgado e isquemia intestinal. ¿Qué estructura se utiliza
como punto de referencia para determinar la posición de la unión duodenoyeyunal? : Ligamento
suspensorio del duodeno (de Treitz)
49. En un paciente con Zollinger Ellison, usted esperaría encontrar: Esteatorrea 50.
La motilidad intestinal es estimulada por: Colecistoquinina y gastrina
51. La onda peristática secundaria del esofago en la deglución, es producida por: Plexo mientérico
esofágico
52. Paciente con parálisis bilateral del nervio hipogloso, el unico musculo de la lengua que conservará su
movimiento es el: palatogloso
53. ¿Cual de las siguientes sustancias tiene mayor concentración de la saliva comparado con su
concentración plasmática? Potasio
54. ¿Cual de las siguientes estimula la secreción enzimática exocrina del páncreas?: Colecistoquinina
55. Al comer un pollo a la brasa, con papas fritas y ensalada, la sustancia que estimula la liberación de HCI
en el estómago es: Bombesina
56. Marque lo correcto con respecto a Esófago de Barret: Se relaciona con reflujo gastroesofágico
ECU 1
regularmente (carbohidratos 46%, sodio 53%). También toma regular cantidad de leche (grasa 35%, lactosa
35%, proteínas 30%), pues le calma un poco el dolor el ardor que siente por la gastritis. Incluso, cuando
puede, se toma dos vasos de agua fría para calmar las molestias. Ha decidido ir al médico para tratarse pues
ya no soporta el dolor, el cual está seguro que los síntomas se deben a una elevada producción de ácido
clorhídrico en el estómago, y por ello le ha recetado Ranitidina (antihistamínico), con lo que siente mejoría.
- Aumentará el pH del estómago
Entre las sustancias cerebrales que producen ansiedad está la serotonina, la cual también tiene acción: -
Anorexigénica
El consumo de dos vasos de agua seguidos agua generará indirectamente un aumento en la liberación de:
- Ácido clorhídrico
En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico, sería lógico
esperar que el píloro tenga un tono muscular:
- Aumentado
El consumo de leche produce directamente un aumento de los niveles séricos de la hormona: -
Gastrina
ECU 2
Niño de sexo masculino de 2 años de edad, sufre de estreñimiento desde el nacimiento (1 deposición cada 3-
4 días). Madre menciona que le estimula la defecación con un termómetro rectal, y continuo uso de enemas
y laxantes. Desde hace 6 meses comienza con vómitos postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia
y magnitud y están en relación con los episodios de estreñimiento. No refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones
cutáneas. Al examen físico presenta regular estado general, luce deshidratado. Abdomen distendido, blando,
depresible e indoloro. No se palpan masas abdominales. Se permeabiliza el canal anal con termómetro rectal,
encontrando cierta resistencia. Salida de material fecal mal oliente en regular cantidad. Exámenes de
laboratorio: hemograma normal. Signos inflamatorios de fase aguda negativos. Alcalosis metabólica leve en
sangre venosa.
Radiografía con enema baritado muestra recto y colon sigmoides dilatados (megacolon). Biopsia
profunda: ausencia de células ganglionares en la muestra enviada. Se realiza cirugía correctiva. El
contenido fecal se detiene en la zona inmediatamente proximal a la zona donde hay una menor
presencia de:
En cuanto a los reflejos gastrocólico y gastroduodenal en este paciente, indique lo correcto: - Se
pueden considerar reflejos vago-vagales
En este paciente se considera que está abolido el reflejo:
- Rectoesfinteriano
Debido al acúmulo de material fecal en todo el marco colónico, y a la irritación química asociada, el
peristaltismo del íleon distal se debe encontrar:
- Inhibido
Es un reflejo propio de la pared intestinal:
- Peristaltismo
A diferencia de las arcadas, los vómitos presentan apertura de:
- Esfínter esofágico superior

extremidades, además falta de crecimiento y desarrollo en relación a su edad. Los análisis
de sangre revelan que tiene concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia).
Durante la endoscopía duodenal, se coloca colecistocinina (CCK) endovenosa y se recoge
-Enterocinasa
2. Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una

sustancia, el análisis de la composición de esta saliva obtenida se espera
encontrar…………..
-Disminución de concentración de potasio
3. Paciente varón de 46 años soltero, consulta por odinofagia y bajo de peso, tiene
antecedente de tuberculosis desde hace 3 meses y es fumador crónico (10 cigarrillos por
día); al evaluar la cavidad oral se identifica lesión blanquecina en el dorso de la lengua y
paladar blando, las lesiones se desprenden con el baja lengua dejando una base
eritematosa. Esta lesión corresponde probablemente a
……………………….…..
-Candidiasis oral

diagnóstico más probable es artritis reumatoide; el hallazgo más probable en una biopsia
de glándula parótida es……..….
-Gran infiltración de linfocitos y células plasmáticas

-Factor intrínseco
almuerzo. Antes de llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del
complejo vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico por la liberación de
…………………….. desde el sistema nervioso entérico.

-GRP

frecuentes caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas, presenta bajo peso y
talla. Se mide la concentración de cloruro en el sudor y se encuentra que sus valores son
muy elevados. La alteración más importante a nivel de células ductales del páncreas tiene
relación directa con la conductancia de…………
-Cloro
8. Una mujer de 50 años de edad que sufrió durante varios años resequedad de los ojos
debida a producción inadecuada de lágrimas es enviada con un gastroenterólogo para
evaluación de pirosis crónica. El examen endoscópico revela erosiones y tejido cicatrizal
en la parte distal del esófago justo por arriba del esfínter esofágico inferior. Las lesiones
pueden atribuirse a la disminución de uno de los siguientes componentes salivales:
-Bicarbonato
9. Se evalúa los valores séricos de las siguientes sustancias a un paciente con

enfermedad hepática terminal; en este paciente se espera encontrar la combinación con
la letra …………
-disminuida, aumentada, disminuida
10. Una mujer de 35 años de edad HIV positiva, se presenta al médico con dolor
múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10 años. Los exámenes para
determinar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo catalogado el caso
como hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los
-Albúmina
11. En el reflejo peristáltico del intestino delgado, uno de los siguientes eventos
sucede en la porción oral del bolo alimenticio…………...
-Acción de acetilcolina en el músculo circular
12. Experimentalmente se coloca una dosis alta de secretina en la luz intestinal

duodenal; como consecuencia de esto, en el jugo pancreático de la misma luz
intestinal se observa la disminución de la concentración de …..………..
-Cl
resección ileal. Después de la cirugía este paciente padecerá de esteatorrea, esto se
explica porque …..………..
- La micelas no pueden formarse

14. En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco
a poco mientras que se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón
volumen-presión se explica por la liberación local de …………..
-Óxido nítrico y péptido inhibidor vasoactivo
15. La toxina de Vibrio cholerae causa diarrea debido a…….
-El Incremento de la secreción de cloro por las células de la cripta intestinal
páncreas?
-Tiene una baja concentración de Cl- respecto al plasma
17. Una madre lleva a su hijo de dos años de edad a la sala de urgencias, estresada porque
el niño deglutió una moneda de 10 céntimos mientras la familia cenaba en un restaurante.
El médico observa mediante fluoroscopía que la moneda se halla en el
estómago y asegura a la madre que la moneda se eliminará con las heces. El médico
recomienda utilizar la respuesta fisiológica que permitirá la evacuación de la moneda del
estómago al intestino ………….…..
-Son los movimientos de mezcla y trituración

-. Es provocada por el ayuno
proteínas tengan acceso a las membranas basolaterales de los hepatocitos, son….. - Las
fenestras sinusoidales
19. La composición de la bilis es modificada conforme fluye por los conductillos
biliares. Durante este tránsito se espera que aumente la concentración de…….
-Monómeros de ácido biliar

-Ig A

tiene alto contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido hipertónico ¿Cuál de las
siguientes es correcto respecto al vaciamiento gástrico?
- Hay ralentización del vaciado gástrico en ambos casos
tortuosas que sobresalen hacia la luz del esófago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico
mediante la colocación de una derivación que conecta la vena porta a la vena cava.
Después de la operación el riesgo de encefalopatía y el
riesgo de sangrado de várices ……………..

-Aumentará/disminuirá
22. Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes de rutina.
bilirrubina directa de 0,3 mg/dl. Las pruebas de función hepática son normales. La
………………..
-Glucuronil transferasa
distendido con signo de oleada positiva. Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la
masa muscular en extremidades. La anastomosis vascular responsable del sangrado en
este paciente es
-Vena gástrica izquierda y vena ácigos

champiñones, espárrago y salsa de soya. El sabor umami contenido en todos estos
alimentos actúa a nivel de los botones gustativos estimulando ………………..
-Un receptor acoplado a proteína G

inflamación y ulceración de la mucosa. El diagnóstico más probable en este caso
es…….
-Enfermedad de Crohn
después de vómitos intensos y repetidos; al examen se observa disnea, cianosis,
hipotensión y signos clínicos de shock. La radiografía simple de tórax muestra
neumomediastino. El líquido en el espacio pleural aspirado tiene alta concentración de
amilasa. ¿Cuál de las siguientes alternativas puede explicar este cuadro clínico? –
Rotura espontánea de esófago

27. La secreción del ácido en la célula parietal gástrica se lleva a cabo por una
ATPasa especifica que intercambia hidrogeniones (H+) del citosol por…..
-K +

aumento de presión intragástrica de unos 12 cm de H2O. Después de una vagotomía
(corte del nervio vago) es de esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido
provoque lo siguiente: …………………………………
-Un aumento mayor de la presión
29. Una paciente de 30 años de edad es sometida a una cirugía en oído medio derecho
por un problema de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración en la percepción
de sabores. Al evaluar el caso usted esperaría encontrar……….
-Alteración en la sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la

lengua
-Sensación del dolor, tacto y temperatura conservada en toda la lengua 30.
¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta?
-Las sales biliares desconjugadas son absorbidas preferentemente en el colon
31. En un paciente de 45 años de edad con colestasis biliar, se encuentra una elevación
de los niveles sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal. ¿Cuál de
las siguientes alternativas estará también elevada como evidencia del daño de la vía
biliar?
-Gamma glutamil transpeptidasa

mesentérica inferior. El paciente se encuentra completamente asintomático.
¿Cuál de las siguientes arterias se anastomosa a la sistema arterial de la mesentérica

inferior?
-Cólica media
33. Lactante de 3 meses de vida es atendido por presentar diarrea, se administra una
solución de glucosa y electrólitos por vía oral. La proteína de membrana apical que
explica la capacidad de esta solución para proporcionar aporte de glucosa e hidratación
es ………..
-SGLT-1
34. Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le ha tenido que extirpar el

segmento medio y distal del ileon. En este caso la síntesis hepática de sales biliares estará
…..…..
-Incrementada por estímulo de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
del conducto hepático común. ¿Cuál de las siguientes estructuras se encontrará dilatada
en este paciente?
-Conductos de Hering
36. En un paciente con insuficiencia renal crónica, el déficit en la absorción de calcio a
nivel del enterocito se debe a lo siguiente:
-No se convierte la 25 hidroxicolecalciferol a 1,25 dihidroxicolecalciferol
37. Varón de 30 años es traído a emergencia por agresión abdominal con arma de fuego
ascendente y parte del colon trasverso ¿la lesión de cuál de las siguientes arterias explicaría
esta isquemia?
38. Respecto a las sustancias gastrointestinales que regulan la secreción pancreática;

marque la afirmación correcta:
b. La acetilcolina es capaz de estimular la secreción enzimática y de bicarbonato del

páncreas
39. Ante una lesión del X par craneal, ¿cuál de los siguientes músculos mantiene
conservada su función?:
b. Tensor del velo del paladar
40. Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción de gastrina,

sin embargo la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta
situación se explica porque la atropina:
d. No bloquea la acción del péptido GRP
41. Un varón de 50 años es sometido a extirpación del duodeno y parte proximal del
yeyuno. Esta situación ocasionaría la pérdida de las células ……….. , productoras de
………………… que estimula la secreción de bicarbonato por el páncreas.
“S” / secretina
42. Se evalúa la expresión de la proteína Agrp en una persona con alteración del apetito; lo
correcto respecto a esta proteína es…..
La mutación del gen que la codifica produce adelgazamiento
43. Juana cae de la bicicleta y se fractura la región anterior del hueso maxilar superior con
compromiso de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría encontrar alteración en
la sensibilidad de la encía …………………
palatina anterior
44. Recién nacido es atendido por el neonatólogo y luego entregado a su madre para dar de
persistente, dificultad respiratoria y distención abdominal. Se le intenta colocar una sonda
nasogástrica pero esta retorna a la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál de las siguientes
anomalías del desarrollo es el más probable en este caso?
b. Atresia esofágica proximal con fístula traqueoesofágica distal l

45. ¿Cuál de los siguientes mecanismos ocurre durante la defecación? En
la posición de “cuclillas” el músculo puborrectal se halla relajado
46. Un paciente luego de un accidente sufre lesión del piso de la boca, se constata daño del
nervio “cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría en
47. contrar disminución de la………………………….… de la lengua
Sensación del gusto en los dos tercios anteriores
48. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta sobre la gastrina?

Actúa en la célula diana mediante su receptor CCk tipo B
49. Al recibir un paciente con signos de hipovolemia y antecedente de trauma en abdomen por
accidente de tránsito, usted identifica radiológicamente: lesión de primera vértebra lumbar y
signos de lesión en páncreas; durante la cirugía se observó pobre irrigación de asas intestinales.
El vaso afectado es la arteria ……..
50. Un paciente sufre de daño a nivel del cuello con lesión muscular en la región de la faringe.
En el examen físico se determina dificultad para la elevación de la faringe y para el cierre del
itsmo de las fauces. En este caso, probablemente esté afectado el músculo:
c. palatofaringeo
51. Varón de 50 años a quien le realizan la curación de la segunda molar de la arcada superior
derecha. En un momento determinado, el paciente acusa de intenso dolor de la pieza dentaria
en tratamiento. La vía aferente del dolor viaja a través del nervio …………
a. trigémino V2
52. La distención gástrica por los alimentos produce incremento de secreción de HCl
mediante la producción de ………….. que estimula a las célulasvía proteína
………..
a. gastrina / parietal / Gq
53. Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar), dolor retro
esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel
de C6 (6° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a nivel del estrechamiento
producido por………..
c. el músculo cricofaríngeo
54. La triada portal (arteria hepática, vena portal y conducto biliar común) está contenida en
el ligamento …….……… y derivan embriológicamente del ……
a. hepato duodenal / mesenterio ventral

55. Un paciente refiere no percibir algunos sabores, al examen físico se constata alteración en
la percepción de sabores y del dolor en el tercio posterior de la lengua ¿Cuál de los siguientes
nervios estará alterada en su función?
56. En el caso de un paciente con gastrinoma (tumor productor de gastrina), la presencia de

úlceras duodenales y erosión de la mucosa gástrica, se debe principalmente a……. c. el
exceso de HCl por estímulo de receptores CCK-B en la célula parietal
56. El reflejo entero gástrico se caracterizan por:

d. originarse debido a la distensión duodenal y presencia del quimo ácido
57. Mauricio tiene dificultad para deprimir el paladar y elevar la parte posterior de la
lengua. En este caso estará afectado un músculo, específicamente el músculo
…………….
b. extrínseco – palatogloso
58. En condiciones normales, el ingreso de 600 ml de líquido es el estómago provoca un

del nervio vago) es de esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido ocasione
………………………………… de la presión intragástrica.
c. un aumento mayor

ingerir alimentos, se explica por: a. Aumento del cloro intraluminal
60.Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis intestinal, por lo
cual, se le resecó 80 cm de íleon distal. Desde el punto de vista fisiológico, el paciente puede
presentar una de las siguientes alteraciones: a. Disminución de la secreción de Vitamina B12

obteniéndose un volumen de saliva de 288 ml en 6 horas. En este caso las concentraciones de
electrolitos y bicarbonato en la saliva obtenida varían de la siguiente manera: a. ↑ Na+,
↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
un paciente que sufre de reflujo gastro esofágico…
a. Pepsina
63. Un paciente de 40 años cursa con anemia de 8g/dl, aqueja además de astenia y sensación
de hormigueo bilateral en los miembros inferiores, al examen se halla alteración de la
sensibilidad a la vibración y camina con ampliación de la base de sustentación. Uno de los
siguientes procedimientos sería de ayuda para el diagnóstico de este paciente: a. Tomografía
cerebral
64.Paciente de 60 años ingresa por caída hace 1 hora y pequeño hematoma en cuero
transpeptidasa séricas. El presente cuadro puede ser explicado por: a. Reabsorción de
hematoma
c.Carcinoma de la cabeza de páncreas
probable de estos hallazgos en el recién nacido: a. Enfermedad de Hirschprung e. Malrotación
de la yema pancreática ventral
66.En un estudio de la secreción de hormonas gastrointestinales, sus concentraciones en la

diversas magnitudes de pH. ¿Qué hormona aumentará en el plasma de la vena porta durante
perfusión a través del intestino con una solución de pH 3?
a. CCK
e. secretina
67.Paciente de 30 años que ingresa a causa de un traumatismo abdominal cerrado. En la

que era prácticamente normal al ingreso, disminuye a 30% a las tres horas. En la Rx de tórax
se objetiva fractura de las costillas 10-11 izquierdas. La causa más probable de la anemización
en este paciente es: a. traumatismo renal con hemorragia retroperitoneal.
ocasiones ya que el territorio que irriga puede recibir flujo proveniente de la arteria: a. cólica
derecha
e. cólica media
69. En las patologías de esófago es importante conocer bien la anatomía esofágica. ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones es correcta? a. El esófago tiene capa mucosa, muscular y serosa
irrigado por una rama arterial que proviene de unas de las siguientes arterias: a. Iliaca
derecha
seguimiento nutricional del paciente ¿Qué vitamina o mineral presentará con menor
a. Cianocobalamina
72. ¿Cuál de las siguientes sustancias forma parte de la secreción biliar? a. Tripsina
Lecitina
73.¿De qué musculo forma parte el ligamento inguinal?

-Oblicuo externo del abdomen
74.¿Cuál de las siguientes enzimas está localizada en el borde en cepillo y juega un rol en la
digestión de proteínas?
75. Una de los siguientes sustancias, NO sirve como un buen agente emulsificante: a.
Colesterol
76. La sustancia que estimula el crecimiento de la mucosa gástrica es: a.

Secretina
d. Gastrina
77.¿Cuál de las siguientes alternativas es una función de la colecistokinina? a.

Relajación de la vesícula para la salida de bilis
78.Con respecto a la anatomía del tronco celiaco, señale lo correcto a. El tronco celiaco se
origina de la cara posterior de la aorta abdominal
79. Con respecto a la anatomía del duodeno, marque la respuesta correcta: a. Tiene una
distribución en forma de “C”, que rodea la cola del páncreas
80. En el íleon se absorbe aproximadamente el 95% dea través de la circulación

enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
81. La estimula el mecanismo paracrino de la secreción de ácido clorhídrico. a.

histamina
82.En la digestión de proteinas,es el principal estímulo para convertir el

pepsinógeno en pepsina. a. la gastrina
b. el pH ácido

Interviene en la fase intestinal de la secreción gástrica
84. En pecten anal, es una estructura comprendida entre: a. la línea pectínea y los senos
anales
85.¿Cuál de las siguientes alternativas es una proenzima pancreática? a. Tripsina 1. b.

Elastasa
2. c. Quimotripsinógeno
3. d. Amilasa
4. e. Procarboxipeptidasa C
86. Eneste paciente, el bloqueo farmacológico de los receptores H2 en la mucosa

gástrica:
a) No tiene efecto sobre la secreción de ácido inducida por el vago b)
Evita la activación de adenilciclasa por gastrina
c) Inhibe la secreción de ácido inducida por gastrina y mediada por el vago d) Causa un
aumento en el transporte de potasio por las células parietales gástricas Se validó la A :)
87. Si se considerara una gastrectomía total para curar la gastritis del paciente, cuál de las
siguientes sustancias ya no se produciría:
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno
88. Un paciente hipertenso está tomando un medicamento bloqueador de receptores alfa

1 adrenérgicos (prazosina) y como efecto secundario se queja de: d) Lo escaso que es el
medicamento
e) No tiene problemas en la salivación
c) Hiposalivación
d) Hipersalivación
89. Con respecto a las lesiones y enfermedades de la boca, marque lo correcto: f)

La leucoplasia se desprende al roce
b) la eritroplasia puede degenerar en adenocarcinoma

c) El muguet oral es una enfermedad bacteriana en inmunodeprimidos d)
la eritroplasia debe ser biopsiada
NOTA: fue validada la opción B ya que no es motivo del curso que sepamos el puto
cáncer.
90. En este paciente, se puede asumir que la pancreatitis ha sido ocasionada por una
disminución en el efecto de:
g) Amilasa
h) Lipasa
c) Inhibidor de la tripsina
d) Entercinasa
91.Un efecto secundario en el estómago por la acción de la secretina es:

i) Disminución en la liberación de pepsinógeno
b) Menor actividad de la pepsina

c) Mayor paso de bicarbonato a sangre periférica
d) Aumento en la producción de factor intrínseco
92. Dentro de los factores protectores de la mucosa gástrica se pueden mencionar
múltiples protagonistas. Uno de ellos es:
j) CCK
k) Gastrina
c) Receptor muscarínico
d) Pepsina
93. La saliva puede tener una variedad de electrolitos en su composición. Entre ellos el
cloro, respecto al cual se puede afirmar:
l) Su mayor concentración se consigue con el flujo bajo
b) Su concentración no llega a ser tan alta como en el plasma

c) Con flujo alto su concentración es mayor que la del plasma
d) Su menor concentración se alcanza con flujo alto
94. En el síndrome de boca seca o síndrome de Sjogren, una de las complicaciones

asociadas es:
a) caries
b) Disminución de la acidez gástrica
c) Aumento en de la producción de saliva
d) Aumento del pH bucal
95. Estimula la producción de saliva:

a) Vasodilatación periglandular
b) Atropina
c) Fatiga o cansancio
d) Expresión de miedo
96. El omeprazol actúa sobre la membrana de la célula

m) Basolateral/principal
n) apical/principal
o) Basolateral/parietal
d) apical/parietal
97. Para protegerse del entorno ácido, el Helicobacter pylori se autogenera un entorno de
pH menos ácido alrededor suyo, gracias a una enzima que alcaliniza su entorno local
mediante la conversión de:
a) urea en NH3
b) H2O y CO2 en ácido carbónico
c) NH3 en urea
d) H2CO3 en bicarbonato
98. La anemia perniciosa destruye las células:
p) mucosas del cuello
b) oxínticas
c) principales
d) mucosas superficiales
99. La célula mucosa del cuello gástrico produce:

a) Moco
b) ácido clorhídrico
c) pepsinógeno
d) Factor intrínseco
100.El aumento en la acidez del estómago producido principalmente por la infección de

Helicobacter pylori se debe a la disminución de:
a) Somatostatina
b) Bicarbonato por las glándulas de Brunner
c) Secretina
d) Colecistoquinina
101. De las siguientes sustancias secretadas por los órganos de este paciente, la más
alcalina es la secreción:
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
102.En cuanto a la gastritis de este paciente, se encontró que era producida por la
bacteria Helicobacter pylori. Esta bacteria sobrevive en el medio ácido del estómago
gracias a:
a) ácido clorhídrico
b) Toxina CagA
c) Ureasa
d) Jugo pancreático
103.La lengua está recubierta por epitelio:

c) pseudoestratificado columnar no queratinizado
b) plano estratificado no queratinizado

c) pseudoestratificado columnar ciliado
d) plano estratificado queratinizado
104.El esfínter anal interno tiene musculatura …….. y tiene

control ……..
d) lisa / voluntario
b) lisa / involuntario
c) esquelética / simpático
d) esquelética / parasimpático
19) La arteria Aorta proporciona la irrigación al tubo digestivo ¿cuál de las siguientes
arterias proporciona la irrigación al ángulo cólico derecho?
c) frénica inferior
d) tronco celiaco
20) Paciente de 26 años que le cuenta en su historia clínica que cada vez que almuerza a
los 20 min tiene deseo de defecar, le comenta que su hijo de 1 mes le pasa lo mismo pero
más intenso. Esto se explica por el reflejo …….., el cual está …… en el paciente
a) colicoileal / normal
b) colicoileal / alterado
c) gastrocólico / normal
d) gastrocólico / alterado
21) La región del estómago que se comunica con el duodeno es la a)

pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
22) Acude a consulta un px que fue diagnosticado de úlcera péptica 3 días antes. Luego
de múltiples pruebas diagnósticas se concluye que el paciente presenta un tumor
secretor de gastrina, ¿cual de las siguientes situaciones estará incrementada? a)
distensión gástrica
b) inhibición del vaciado gástrico
c) secrecion de acido clorhidrico
d) inhibición de la secreción de pepsinógeno
23) En el sistema digestivo, el control del apetito está dado por un complejo sistema de
sustancias y órganos integradores, los cuales regulan la ingesta de alimentos. La …… es
una sustancia orexígena y es sintetizada por el ……
a) leptina / estómago
b) felina / intestino
c) leptina / estómago
d) grelina / estómago
correcta
a) corresponden a potenciales de acción que están presentes de forma continua y le dan
b) la frecuencia de las ondas lentas NO se ve influenciada por la actividad neural ni las

c) en el estómago las ondas lentas se dan en una frecuencia de 6 x min d) las
ondas lentas son cambios lentos y ondulantes del potencial en reposo e) la
frecuencia de las ondas lentas va de 6 a 12 ondas por minuto
25) Ante una lesión del IX pc, el músculo …… se altera en su función a)

palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo
d) constrictor superior
yeyuno. La pérdida de estímulo hormonal en el páncreas para la secreción enzimática se
explica por la pérdida de células.
a) parietales, productoras de factor intrínseco.

b) K productoras de factor intrínseco
c) M productora de CCK
d) I productora de CCK
27) Marque la respuesta correcta:

A. El bronquio derecho constituye una de las estrecheces del esófago B.
Todos los órganos del sistema digestivo tienen capa serosa
C. La pared gástrica en el fondo es más delgada que en el cuerpo y antro D.


A. Al distenderse el estómago, se inhibe su producción.
B. Se estimula por la liberación de noradrenalina
C. Las células G son las productoras y se encuentran principalmente en el antro

gástrico
D. Las células G se encuentran principalmente en el fondo gástrico 29) Para
poder morder una manzana, es necesario usar el siguiente músculo:
A. Milohiodeo
B. Tensor del paladar C.
Orbicular de los labios D.
Buccinador
30) Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago prolongando el
tiempo de digestión:
A. Enteroglucagon.
B. Polipéptido pancreático
C. Péptido 1 similar al glucagón (GLP-1).
D. Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP).
31) El nacimiento de la arteria mesentérica superior se puede encontrar en cuál de los

cuadrantes abdominales:
A. Hipocondrio derecho
B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
32) Entre las múltiples causas de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, se

puede considerar también a una alteración en las del esfínter esofágico inferior:
A. Ondas secundarias
B. Contracciones tónicas
C. Ondas lentas
D. Glándulas subesofágicas
33) Producto de la alimentación, se producen diversas sustancias peptídicas, cininas y

bradicininas, las cuales permiten que:
A. Se produzca neovascularización en los territorios de las arterias abdominales B.
La acción de la lipasa pancreática se vea incrementada
C. El consumo de O2 del intestino aumente ligeramente
D. El flujo sanguíneo intestinal aumente hasta 8 veces

34) El dolor periumbilical o epigástrico en el inicio de una apendicitis aguda se debe a: A.
B. Íleo secundario.
C. Irritación del peritoneo parietal.
D. Estímulo del sistema simpático.
35) El aumento en la actividad motora de la pared gástrica genera un aumento en los

niveles locales de qué sustancia en la microvasculatura:
A.Adenosina
B. Colecistoquinina CCK
C. Endotelina
D. Gastrina
36) ¿Cuál de los siguientes péptidos inhibe el vaciamiento gástrico?
A. Colecistoquinina
B. Péptido inhibidor gástrico
C. Motilina
D. Gastrina
37) Los músculos de la masticación que producen la retropulsión de la mandíbula son:
A. temporales [mas seguro]

B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos
38) En relación a la fisiología gástrica, marque lo correcto:
A. la cimetidina actúa en la región basolateral de la célula parietal

B. la marea alcalina se debe al paso de bicarbonato través de la membrana apical de la
célula principal
C. el cloro difunde hacia el exterior por la la región basolateral de la célula parietal D.
la salida de hidrogeniones a la luz es por difusión facilitada
39) Durante el sueño, la concentración de bicarbonato en la saliva: A.

Se eleva a niveles mayores que los del plasma
B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye
40) La secreción de saliva es importante en la fisiología digestiva. Su concentración de

potasio llega a ser menor que la del plasma cuando su secreción tiene un flujo:
A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto

A. la glándula parótida produce secreción serosa
B. la glándula sublingual drena a través de conducto de Wharton
C. La glándula parótida drena a través del conducto de Stenon
D. la glándula sublingual tiene forma de garfio
43) Con respecto a la saliva, marque la respuesta correcta:

A. será hipertónica cuando el flujo es bajo
B. a mayor flujo, menor concentración de Na
C. a mayor flujo, menor concentración de cloro
D. el sistema simpático estimula su secreción
CI 3
44) En relación a la circulación hepática, marque lo correcto:
a) Los sinusoides hepáticos transportan sangre mixta

b) La vena porta proporciona el 50% de sangre al hígado
c) La vena porta se forma a partir de la vena esplénica y la mesentérica inferior
d) La arteria hepática deriva de la mesentérica superior
45) Dentro de las funciones de las células de Ito, marque lo incorrecto: a)

Sintetizan colágeno
b) Almacenan vitamina A
c) Se les llama células estrelladas
d) Pueden fagocitar patógenos y actúan como presentadoras de antígeno
46) Paciente con tumor neuroendocrino productor de secretina, debido a lo cual se puede
esperar que su secreción pancreática, comparada con la de una persona sana de bajo
flujo, tenga una concentración de:
a) Sodio aumentada
b) Igual
c) Bicarbonato aumentada
d) Potasio disminuida
47) El GALT se localiza en:
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo
d) superficie de criptas de Lieberkühn
48) En relación a la histología hepática, marque lo correcto:

a) la zona 1 se afecta rápidamente en estados de hipovolemia y shock b)
La zona 1 se encuentra cercana a la vena central lobulillar
c) La zona 3 se encuentra más cerca a la vena central lobulillar

d) La zona 3 se encuentra más cerca al eje menor del acino hepático 49)
El acino pancreático difere con el de las glándulas salivales en:
a) Contiene células centroacinares

b) No produce secreción serosa
c) El páncreas produce principalmente secreción mucosa
d) No tienen diferencias
50) Durante la digestión de las grasa, para que la lipasa actúe adecuadamente se
requiere que el pH aumento en la luz intestinal, lo cual es logrado, entre otros, por la
secreción de las células:
a) Del conducto interlobulillar

b) Centroacinares
c) Acinares
d) Alfa
51) La secreción de la colecistoquinina (CCK) se produce en la fase:
a) intestinal
b) En las 3 por igual
c) gástrica
d) Cefálica
52) ¿Por cuál de las siguientes células es secretada principalmente la pro enzima
a) Acinares del páncreas

b) Epiteliales del duodeno
c) Ductales del páncreas
d) Centro Acinares del páncreas
53) Una mujer de 43 años dolor en hipocondrio derecho e icterica. En la ecografía se

evidencia cálculos biliares. Estos cálculos lo más probable es que se encuentren
localizados en:
a) conducto colédoco
b) Conducto cístico
c) Vesícula biliar
d) Conducto pancreático secundario
ECU 1:
Estudiante de 21 años sufre de gastritis aguda ocasionada por comer en lugares poco
higenicos. Suele consumir caramelos (“chupar”) mientras esta en base hasta la tarde.
También toma regular cantidad de leche (grasa, lactora, proteinas), pues le calma el dolor y
el ardor que sitnete por la gastritis (tiene dispepsia y cuando toma la leche se le pasa).
Incluso cuando puede, se toma dos vasos de agua frita y le calma la molestia. Ha decido
ir al medico para tratarse, pues ya no soporta el dolor, el cual esta seguro que los
síntomas se producen por elevada producion de HCl en el estomago, y por ello le ha
recetado ranitidina
1.1) El consumir caramelos eleva los niveles en sangre de una hormona cuya función es
la estimulación de las células.
- Beta del páncreas por GIP el cual es una incretina y por consiguiente estimula las
células pancreáticas
1.2) Consumir caramelos indirectamente actica la via:
-POMP/ CART saciedad
1.3) Consumo de leche produce indirectamente

- CCK inhibición del vaciamiento gástrico mayor tonicidad del esfínter pilórico
1.4) Cuando el px toma dos vasos de agua, genera indirectamente un aumento en la

liberación de:
- vaso de agua distención → g astrina → secreción de HCl
1.5) El uso de ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células

parietales, la histamina llega a estas células por:
- histamina es una hormona paracrina por → difusión
**endocrina es por via hematógena y si fuera neuroendorina es por un NTs
1.6) Aumenta la secreción salival:

- noradrenalina a través de los receptores Beta 2
1.7) En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido
clorhídrico, sería lógico esperar que el píloro tenga un tono muscular: - primero la
secretina
- luego CCK
**ambas reguladores del HCl, Gatritis aguda debido a una alta producción de HCL
piloro estará aumentado (por la CCK)
1.8) Debido al uso de ranitidina, los valores de somatoestina en sangre: -

ranitidina disminuye acción de gastrina se quiere secretar mas no actúan los
inhibidores como la somatoestina somatoestina disminuye
1.9) El uso de atropina en este paciente:

- Inhibirá la acción de las prostaglandinas
- Aumentará la producción de ácido clorhídrico
- Disminuirá la acción del receptor CCK-B
-Aumentará el pH del estómago

ECU 2:
Niño de sexo masculino de 2 años de edad, sufre de estreñimiento desde el nacimiento
(1 deposición cada 3-4 días). Madre menciona que le estimula la defecación con un
termómetro rectal, y continuo uso de enemas y laxantes. Desde hace 6 meses
comienza con vómitos postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia y
magnitud y están en relación con los episodios de estreñimiento. No refiere fiebre, tos,
diarrea ni lesiones cutáneas. Al examen físico presenta regular
estado general, luce deshidratado. Abdomen distendido, blando, depresible e indoloro. No
se palpan masas abdominales. Se permeabiliza el canal anal con termómetro rectal,
encontrando cierta resistencia. Salida de material fecal mal oliente en regular cantidad.
Exámenes de laboratorio: hemograma normal. Signos inflamatorios de fase aguda
negativos. Alcalosis metabólica leve en sangre
venosa. Radiografía con enema baritado muestra recto y colon sigmoides dilatados
(megacolon). Biopsia profunda: ausencia de células ganglionares en la muestra
enviada. Se realiza cirugía correctiva.
2.1) Durante la fase esofágica de la deglución, para un bolo alimenticio determinado, a

medida que avanza el bolo la fuerza de la contracción se hace más: - hiperpolarizado
- fuerte
- dependiente de Ach
- debil
2.2) Cuando este paciente ingiera sus alimentos, se espera que al momento de pasar el
bolo alimenticio por el esfínter esofágico superior, la presión intraesofágica disminuya en:
- la porción proximal al bolo
- el tercio medio del esófago
-el cardias
- el lugar donde se contraiga la muscular propia
2.3) Al examinar la orofaringe del paciente, uno puede hallar fácilmente la amígdala
palatina, pues esta se encuentra inmediatamente detrás del músculo:
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso
- Elevador del velo del paladar
2.4) Con respecto a la defecación en este caso, marque la respuesta correcta: - En

posición de cuclillas, el músculo puborectal genera un ángulo más agudo en el recto
- El sigmoides y el recto están inervados por el nervio vago
- La sensación de defecar sólo se da cuando el recto es ocupado por heces y
alcanzado el 80% de su capacidad
-El esfínter anal comprometido tiene inervación autónoma
2.5) En este paciente [hirschsprung] se considera que está abolido el reflejo: -

Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico
- Relajación receptiva
2.6) No se espera que sea causa del vómito:
-Ayuno prolongado
- Estimulación faríngea y del glosofaríngeo
- Irritación de la mucosa gástrica
- Dolor intenso
ECU 3:
Paciente de 54 años con antecedentes de alcoholismo, gastritis crónica, tabaquismo
pesado, obesidad, cálculos biliares y cirrosis, es llevado a la emergencia por dolor
abdominal en epigastrio irradiado a la espalda y trastorno del sensorio. Al examen físico:
presión arterial 85/50 mmHg, frecuencia cardíaca 100 latidos/min, frecuencia respiratoria
18 x minuto, temperatura axilar 36°C.
Conjuntivas pálidas, escleras ictéricas nevus arácnidos en tronco, distensión
abdominal marcada, cabeza de medusa, matidez desplazable en ambos flancos e
hipogastrio, dolor a la palpación de abdomen.
Tiempo de protrombina: 24 seg (testigo: 13 seg); TPT: 38 seg, glicemia: 165 mg/dL,
uremia: 20 mg/dL, ASAT: 76 UI/L, ALAT: 22 UI/L, albumina: 2,5 g/dL, bilirrubina total: 2,6
mg/dL, bilirrubina directa: 1,4 mg/dL, amilasa sérica 4000 U/L.
3.1) En esta paciente, al aumento de la amilasa sérica, se debe directamente a una

lesión de:
a) páncreas
b) vesícula y árbol biliar
c) estómago
d) hígado
3.2) Considerando que el paciente sufre de gastritis, se puede decir que la secreción de
ácido por la mucosa gástrica
a) involucra transporte activo de hidrogeniones

b) es realizada principalmente por células principales
c) es inhibida por antihistaminas tomadas por pacientes con rinitis alérgica d)
involucra la liberación de HCl de los gránulos zimógenos
3.3) El paciente tiene hemorragia digestiva alta por várices sangrantes como
complicación. Llegando a estar en shock hipovolémico por hemorragia masiva, se
encontrara necrosis hepática en:
a) zona 1
b) no se afectan los lobulillos hepáticos en hemorragia
c) zona 3
d) zona 2
3.4) El misoprostol, análogo de las prostaglandinas está mejor indicado en: a)

cicatrización de úlcera péptica duodenal
b) erradica el helicobacter pylori
c) tratar el sind de Zollinger ellison
d) prevenir daño por AINES
3.5) De las siguientes sustancias secretadas por los órganos de este paciente, la más
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
3.6) En este paciente, se puede asumir que la pancreatitis ha sido ocasionada por una
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
-Inhibidor de la tripsina
3.7) ¿Cuál de las siguientes sustancias es segregada por el páncreas? -
Amilasa
- Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
3.8) Cada vez que este paciente toma alcohol, la acidificación de la luz del duodeno:
-Disminuye el vaciamiento gástrico

- Aumenta la contracción del esfínter de Oddi
- Aumenta la secreción del ácido gástrico
- Disminuye la secreción pancreática del bicarbonato
SISTEMA DIGESTIVO (ME 154) EXAMEN FINAL
Ciclo 2018-01
1. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente y edema de las extremidades, además
falta de crecimiento y desarrollo en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene
concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia). Durante la endoscopía duodenal, se coloca
colecistokinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal; el resultado del líquido
confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña
cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de
………….
(Unidad 4, sesión 26, logro 2: Explicar la Digestión y absorción de las proteínas y sus alteraciones) a.
Pepsinógeno
b. PEPT-1
c. Carboxipeptidasas
d. Enterocinasa
2. Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia, el análisis de la

composición de esta saliva obtenida se espera encontrar…………..
(Unidad 3, sesión 17, logro 5 : Explica la Influencia de la velocidad del flujo salival en la composición de la
saliva)
a. Elevación de concentración de bicarbonato, sodio y potasio
b. Elevación de concentración de cloro, sodio y potasio
d. Disminución de concentración de potasio y bicarbonato
3. Paciente varón de 46 años soltero, consulta por odinofagia y bajo de peso, tiene antecedente de
tuberculosis desde hace 3 meses y es fumador crónico (10 cigarrillos por día); al evaluar la cavidad oral se
identifica lesión blanquecina en el dorso de la lengua y paladar blando, las lesiones se desprenden con el
baja lengua dejando una base eritematosa. Esta lesión corresponde probablemente a ……………………….…..
( Unidad 3, sesión18, logro 1-2 : Describe las enfermedades inflamatorias, infecciosas y proliferativas de la
cavidad oral)
a. Eritroplaquia
b. Candidiasis oral
c. Leucoplaquia vellosa
d. Fibroma en cavidad oral
4. Minero de 32 años de edad, que acude a centro de salud por presentar de forma progresiva desde hace 1
año dificultad para ingerir alimentos sólidos y luego líquidos; refiere regurgitaciones alimentarias y marcada
pérdida de peso (15 kilos). Radiografia baritada de
esófago como se muestra en la figura. El presente caso se
explica por……………….
(Unidad 2, sesión 12, logro 4: Identificar y describir la función

de los esfínteres esofágicos)
a. Contracción incompleta del esfínter esofágico inferior
b. Dificultad para el inicio de la deglución c. Relajación
incompleta del esfínter pilórico d. Relajación incompleta
del esfínter esofágico inferior
5. Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y lesiones en cavidad oral. Al
examen se observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además sequedad e irritación de la córnea y
aumento del tamaño de las glándulas parotídeas. Su diagnóstico más probable es artritis reumatoide; el
hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida es……..….
(Unidad 3, sesión 18, logro 3: Describe las enfermedades más frecuentes de las glándulas salivales) a.
Hiperplasia de acinos glandulares serosos
c. Gran infiltrado de linfocitos y macrófagos
d. Presencia de acinos normales con hiperplasia de células ductales
6. Un paciente con anemia acude con su médico quejándose de episodios frecuentes de gastroenteritis. Un
análisis de sangre revela anticuerpos circulantes dirigidos contra células parietales gástricas. Su anemia es
atribuible a la hiposecreción de
………………………
(Unidad 3, sesión 20, logro 5: Gastritis crónica. Tipos de gastritis)
a. Factor intrínseco
b. Proteina R (haptocorrina)
c. Pepsinógeno
d. Ácido clorhídrico
7. Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo. Antes de
llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido
gástrico por la liberación dedesde el sistema nervioso entérico.
(Unidad 3, sesión 20, logro 2: Regulación de la secreción gástrica: estimulación, fases de la secreción) a.
Serotonina
b. Óxido nítrico
c. GRP (péptido liberador de gastrina)
d. Péptido intestinal vaso activo
caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas, presenta bajo peso y talla. Se mide la
concentración de cloruro en el sudor y se encuentra que sus valores son muy elevados. La alteración más
importante a nivel de células ductales del páncreas tiene relación directa con la conductancia de…………
(Unidad 3, sesión 23, logro 5 Explica la Secreción pancreática: formación del jugo pancreático, influencia de la
velocidad de flujo y regulación)
a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Sodio
d. Cloro
9. Una mujer de 50 años de edad que sufrió durante varios años resequedad de los ojos debida a
producción inadecuada de lágrimas es enviada con un gastroenterólogo para evaluación de pirosis crónica.
El examen endoscópico revela erosiones y tejido cicatrizal en la parte distal del esófago justo por arriba del
esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la disminución de uno de los siguientes
componentes salivales:
(Unidad 3, sesión 17, logro 4: Explicar la Formación de la saliva y cuáles son sus componentes) a.
Bicarbonato
b. Lactoferrina
c. Ig A
d. Amilasa
10. Se evalúa los valores séricos de las siguientes sustancias a un paciente con enfermedad hepática
terminal; en este paciente se espera encontrar la combinación con la letra …………
hepática, encefalopatía hepática e
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Describe las hipertensión portal) Glucosa
Pruebas de función hepática, la Insuficiencia Amoniaco Albúmina
a. Aumentada Disminuida Disminuida b. Disminuida Aumentada Aumentada c. Aumentada

Aumentada Aumentada d. Disminuida Aumentada Disminuida
11. Una mujer de 35 años de edad HIV positiva, se presenta al médico con dolor abdominal en
cuadrante superior derecho e ictericia. La paciente refiere haber tenido múltiples episodios de ictericia
durante los últimos 10 años. Los exámenes para determinar hepatitis viral, dieron positivos para
Hepatitis B, siendo catalogado el caso como hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de
sangre ¿cuál de los siguientes parámetros está disminuido?
(unidad 3, sesión 22, logro 5: Pruebas de función hepática, Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática
e hipertensión portal)
a. Fosfatasa alcalina
b. Albumina
c. Bilirrubina
12. En el reflejo peristáltico del intestino delgado, uno de los siguientes eventos sucede en la porción
oral del bolo alimenticio…………...
(Unidad 2, sesión 13, logro 4: Explicar la Motilidad del intestino delgado: Contracciones segmentarias y
peristálticas)
a. Disminución de 5 hidroxitriptamina desde las neuronas IPAN
b. Contracción del músculo longitudinal
c. Acción del péptido intestinal vasoactivo (VIP) en el músculo circular
consecuencia de esto, en el jugo pancreático de la misma luz intestinal se observa la disminución de la
concentración de …..………..
(Unidad 3, sesión 23, logro 5: Explica la Secreción pancreática: formación del jugo pancreático, influencia
de la velocidad de flujo y regulación)
a. Na+
b. Cl
c. K+
d. HCO3-
14. Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn severo fue sometido a una resección ileal.
Después de la cirugía este paciente padecerá de esteatorrea, esto se explica porque …..……….. (unidad
4, sesión 26, logro 4: Explica las alteraciones en la Absorción de lípidos) a. El pool de ácidos biliares se
incrementa
b. Los quilomicrones no pueden formarse en el lumen intestinal
c. La micelas no pueden formarse
15. En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a poco

mientras que se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón aumenta
considerablemente, las presiones permanecen constantes. Esta relación volumen-presión se explica por
la liberación local de …………..
(Unidad 2, sesión 13, logro 1 Explica la Motilidad gástrica: relajación receptiva)
a. Acetil colina y gastrina
b. Colecistoquinina y óxido nítrico
c. Óxido nítrico y péptido inhibidor vasoactivo
d. Norepinefrina y óxido nítrico
16. La toxina del Vibrio cholerae causa diarrea debido a…….
(Unidad 4, sesión 27, logro 6: Explica el transporte hidroelectrolítico intestinal, toxina colérica)
a. La fosforilación del canal CFTR de los enterocitos de las vellosidades intestinales b. El
Incremento de la secreción de cloro por las células de la cripta intestinal
c. La inhibición de la producción de AMPc por las células epitelailes
d. El incremento de la absorción de agua y sodio a través de las uniones estrechas 17. ¿Cuál de las
siguientes alternativas es una característica de la secreción exocrina del páncreas?
(Unidad 3, sesión 23, logro 5: Secreción pancreática: formación del jugo pancreático, influencia de la
a. Tiene una baja concentración de Cl-respecto al plasma
b. Es estimulada por la presencia de bicarbonato en el duodeno
c. La secreción enzimática es estimulada principalmente por la gastrina
d. Es hipotónica respecto al plasma
18. Una madre lleva a su hijo de dos años de edad a la sala de urgencias, estresada porque el niño
deglutió una moneda de 10 céntimos mientras la familia cenaba en un restaurante. El médico observa
mediante fluoroscopía que la moneda se halla en el estómago y asegura a la madre que la moneda se
eliminará con las heces. El médico recomienda utilizar la respuesta fisiológica que permitirá la
evacuación de la moneda del estómago al intestino ………….…..
(Unidad 2, sesión 13, logro 2: Explica la Motilidad gástrica: mezclado y vaciamiento)

a. Es por la relajación receptiva
d. Es por la relajación del esfínter esofágico superior
19. Las estructuras en el hígado que permite que los productos metabólicos unidos a proteínas tengan
acceso a las membranas basolaterales de los hepatocitos, son…..
(Unidad 3, sesión 21, logro 4-5: Explica la Organización micro estructural del hígado)
a. Los Canalículos
b. Las fenestras sinusoidales
c. Las uniones intercelulares herméticas
d. Las células de Ito
20. La composición de la bilis es modificada conforme fluye por los conductillos biliares. Durante este
tránsito se espera que aumente la concentración de…….
(Unidad 3, sesión 22, logro 2: Describe la Secreción biliar, visión general del sistema biliar extrahepático y
composición de la bilis)
a. Ig A
b. Glucosa
d. Vitamina A
contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido hipertónico ¿Cuál de las siguientes es correcto
respecto al vaciamiento gástrico? (Unidad 2, sesión 13, logro 2: Describe la Motilidad y vaciamiento
gástrico)
a. Hay ralentización del vaciado gástrico solo en “A”
c. En ambos casos hay incremento de la motilina
22. El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas tortuosas que
sobresalen hacia la luz del esófago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación de
una derivación que conecta la vena porta a la vena cava. Después de la operación el riesgo de
encefalopatía ………………….. y el riesgo de sangrado de várices ……………..
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Describe la Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática e hipertensión
portal)
a. Aumentará/disminuirá
b. Disminuirá/disminuirá
c. Aumentará/aumentará
d. Disminuirá/aumentará
23. Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes de rutina. Sus resultados
de laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una bilirrubina directa de 0,3 mg/dl.
deficiencia de ………………..
(Unidad 3, sesión 22, logro 3: Explica la Producción y excreción de bilirrubina. Tipos de bilirrubina e
ictericia)
a. Transaminasas
c. Hemo oxigenasa
d. La 7 alfa hidroxilasa
24. Un hombre de 57 años de edad es llevado a urgencias con hematemesis masiva rojo brillante, a su
llegada se halla inconciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia de
“arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada
positiva. Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa muscular en extremidades. La anastomosis
vascular responsable del sangrado en este paciente es ………….…..
(Unidad 3, sesión 21, logro 2: Describe las anastomosis porto sistémicas)

a. Arteria gástrica izquierda y vena ácigos
25. Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones, espárrago y
salsa de soya. El sabor umami contenido en todos estos alimentos actúa a nivel de los botones
gustativos estimulando ………………..
(Unidad 2, sesión 10, logro 5: Describe los tipos y mecanismos moleculares para la detección de los
sabores)
a. El ingreso de sodio
b. Un receptor acoplado a proteína G
c. Su receptor específico T1R3
d. El ingreso de hidrógeno
26. Un hombre de 22 años de edad se presenta al médico con una historia de 1 año de evolución
caracterizado por dolor recurrente en fosa iliaca derecha y diarrea. Manifiesta además pérdida de peso
de 8 kg durante este periodo. La colonoscopía revela múltiples lesiones en el ileon terminal y colon. La
biopsia de estas lesiones revela engrosamiento, inflamación y ulceración de la mucosa. El diagnóstico
más probable en este caso es…….
(Unidad 4, sesión 28, logro 5: Describe la Enfermedad inflamatoria intestinal. Generalidades, morfología
y características)
a. Sprue celiaco
c. Sindrome de colon irritable
d. Colitis ulcerativa
27. Una de las funciones del músculo señalado es:
(Unidad 2, sesión 8, logro 3: Describir el Piso de la boca: estructuras blandas que la conforman)
a. Eleva el paladar blando
b. Recibe inervación del nervio maxilar
c. Deprime el hioides cuando la mandíbula está fija
28. Varón de 61 años que consulta por dolor retro esternal intenso desde hace 6 horas y después de
vómitos intensos y repetidos; al examen se observa disnea, cianosis, hipotensión y signos clínicos de
shock. La radiografía simple de tórax muestra neumomediastino. El líquido en el espacio pleural
aspirado tiene alta concentración de amilasa. ¿Cuál de las siguientes alternativas puede explicar este
cuadro clínico?
(Unidad 3, sesión 18, logro 6: Describe algunas Enfermedades del esófago)
a. Sindrome de Mallory Weiss
c. Neumotórax por probable herida penetrante
d. Perforación de ulcera gástrica de cara posterior, con complicación torácica
29. La secreción del ácido en la célula parietal gástrica se lleva a cabo por una ATPasa especifica que
intercambia hidrogeniones (H+) del citosol por…..
(Unidad 3, sesión 20, logro 1: Explica la Secreción del HCl y sustancias que la alteran)
a. Cl
b. HCO3-
c. Na +
d. K+
30. En condiciones normales el ingreso de 600 ml de líquido es el estómago provoca un aumento de

presión intragástrica de unos 12 cm de H2O. Después de una vagotomía (corte del nervio vago) es de
esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido provoque lo siguiente: …………………………………
(Unidad 2, sesión 13, logro 1: Describe la Motilidad gástrica: relajación receptiva)

a. Un aumento igual de la presión
b. Que no aumente la presión
c. Un aumento mayor de la presión
d. Una disminución de la presión
31. Una paciente de 30 años de edad es sometida a una cirugía en oído medio derecho por un problema
de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración en la percepción de sabores. Al evaluar el caso
usted esperaría encontrar……….
(Unidad 2, sesión 10, logro 5: Describe la Irrigación e inervación de la lengua)
a. Alteración en la sensación del dolor y temperatura en el tercio posterior de la lengua
b. Alteración en la sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua c.
Alteración en la sensación del gusto en la punta de la lengua
(Unidad 4, sesión 26 : Explica la digestión y absorción de nutrientes y sus alteraciones) a. En el

borde luminal, en cepillo, del intestino delgado, la absorción de sodio únicamente se realiza
asociada a la de glucosa.
b. El lugar principal para la absorción del hierro es el ileon
d. El proceso de digestión y absorción de la vitamina B12 no se altera en insuficiencia pancreática.
33. En un paciente de 45 años de edad con colestasis biliar, se encuentra una elevación de los niveles
sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas estará
también elevada como evidencia del daño de la vía biliar?
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Pruebas de función hepática, Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática
c. Glucoronil transferasa
d. Gamma glutamil transpeptidasa
34. Revisando la angiografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de aorta abdominal el
radiólogo informa de la presencia de una oclusión completa de la arteria mesentérica inferior. El
paciente se encuentra completamente asintomático. ¿Cuál de las siguientes arterias se anastomosa a la
sistema arterial de la mesentérica inferior?
(Unidad 4, sesión 25, logro 1: Identifica la Arteria mesentérica superior e inferior, ramas y anastomosis)
a. Ileal
b. Cólica media
c. Sigmoideas
d. Cólica izquierda
35. Lactante de 3 meses de vida es atendido por presentar diarrea, se administra una solución de
glucosa y electrólitos por vía oral. La proteína de membrana apical que explica la capacidad de esta
solución para proporcionar aporte de glucosa e hidratación es ………..
(Unidad 4, sesión 26, logro 1: Explica la Digestión y Absorción de los hidratos de carbono. Alteraciones)
a. GLUT-5
b. SGLT-1
c. CFTR
d. GLUT-2
36. Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le ha tenido que extirpar el segmento medio y
distal del ileon. En este caso la síntesis hepática de sales biliares estará …..…..
(Unidad 3, sesión 22, logro 4: Explica la formación, función y Circulación entero hepática de lasa sales
biliares)
a. Disminuida por inhibición de la colesterol 7 alfa hidroxilasa
b. Incrementada por estímulo de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
c. Incrementada por inhibición de la colesterol 7 alfa hidroxilasa
d. Sin cambios en el ritmo de síntesis
37. Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y las escleras. El
común. ¿Cuál de las siguientes estructuras se encontrará dilatada en este paciente?
(Unidad 3, sesión 21, logro 6: Describir el árbol biliar intrahepático)

a. Conducto de Wirsung
b. Conductos de Hering
c. Conducto colédoco
d. Conducto cístico
38. Correlaciones las dos columnas y marque la fórmula correcta:
(Unidad 4, sesión 28, logro 1: Diarrea: definición, mecanismos: osmótica, secretoria y exudativa)
1. Enfermedad Hirschsprung( ) heces con moco y sangre
2. Diarrea osmótica( ) intolerancia a lactosa
3. Diarrea secretoria( ) aganglionosis congénita
4. Diarrea exudativa( ) canales de Cl- en las células de la cripta
a.- 4231
b.- 1234
c.- 2143
d.- 4213
39. Respecto a la siguiente imagen que representa una estructura de la mucosa gástrica, la estructura
con número ………..
produce ……………………..
(Unidad 3, sesión 19, logro 4: La glándula fúndica. Funciones y tipos de células con sus características)
a. 3 / pepsina
b. 1 / Pepsinógeno
c. 4 / HCl y factor extrínseco
d. 2 / pepsinógeno
40. En un paciente con insuficiencia renal crónica, el déficit en la absorción de calcio a nivel del
enterocito se debe a lo siguiente:
(Unidad 4, sesión 26, logro 6: Explica la Absorción de calcio y hierro)
c. Se incrementa la producción de Calbindina
d. Existe un descenso de la alfa 25 hidroxilasa renal
CLAVES EXAMEN PARCIAL DE SISTEMA DIGESTIVO 2019 – 00
1. Varón de 30 años es traído a emergencia por agresión abdominal con arma de fuego (pistola) y es
sometido a laparotomía exploratoria, observándose isquemia del colon ascendente y parte del colon
trasverso ¿la lesión de cuál de las siguientes arterias explicaría esta isquemia? (unidad 1, sesión 2,
logro 6: (Describe la irrigación visceral: arterias de tronco celiaco, arteria mesentérica superior e
inferior, topografía de superficie, órganos por cuadrante) a. Celiaca
b. Colónica derecha
c. Mesentérica inferior
2. Respecto a las sustancias gastrointestinales que regulan la secreción pancreática; marque la

(unidad 1, sesión 3, logros 2 y 3: describir las hormonas gastrointestinales: estímulos y funciones) a. La
Secretina, es la hormona más importante para la secreción de bicarbonato por las células acinares del
páncreas
páncreas c. La gastrina, es la hormona más importante para la secreción de enzimas
pancreáticas d. La colecistoquinina (CCK) estimula al páncreas solo para secreción
enzimática
3. Ante una lesión del X par craneal, ¿cuál de los siguientes músculos mantiene conservada su función?:
(unidad 2, sesión 08, logro 4: Paladar blando: componentes musculares)

a. Elevador del velo del paladar
c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo
4. Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción de gastrina, sin

embargo la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta situación se explica
porque la atropina:
(unidad 1, sesión 3, logro 3 : describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y funciones de la

gastrina y colecistoquinina)
a. Bloquea parcialmente la bomba de protones en la célula G
b. Inhibe la acción de acetilcolina e histamina en la célula G
c. Solo inhibe la acción del péptido GRP en la célula G
5. Un varón de 50 años es sometido a extirpación del duodeno y parte proximal del yeyuno. Esta
situación ocasionaría la pérdida de las células ……….. , productoras deque estimula la secreción de
bicarbonato por el páncreas.

(unidad 1, sesión 3, logro 3: describir las hormonas gastrointestianles: estímulos y funciones de la
secretina y péptido insulinotrópico dependiente de glucosa)
a. “S” / secretina
b. Parietales / secretina
c. “I” / colecistoquinina
d. “S” / colecistoquinina
6. Recién nacido que presenta tumoración abdominal a nivel del cordón umbilical (fotografía). ¿cuál de
las siguientes afirmaciones es correcta respecto a este defecto en el desarrollo embriológico del
intestino?: (unidad 1, sesión 5, logro 2: identificar las anomalías del desarrollo del intestino medio)
a. Corresponde a una Gastrosquisis

b. Las vísceras se hallan cubiertas por piel
c. No está asociado a otras malformaciones
d. Se asocia a malformaciones cardiacas y del tubo
neural
7. Varón de 35 años acude a la emergencia por trauma abdominal y se decida realizar una laparoscopía
exploratoria. El cirujano observa la disposición de los órganos abdominales como se representa en el
siguiente esquema. Esta disposición de órganos se explica por la rotación(SMA=arteria mesentérica
superior)
(unidad 1, sesión 5, logro 3: identificar las anomalías del desarrollo del intestino medio: defectos de
rotación, estenosis y atresias)
a. anti horaria del intestino medio, en sólo 90°
b. incompleta del intestino medio (270°)
c. horaria del intestino medio
d. horaria del estómago
8. Se evalúa la expresión de la proteína Agrp en una persona con alteración del apetito; lo correcto
respecto a esta proteína es…..
(unidad 1, sesión 3, logro 4: Explica los mecanismos de control del apetito y saciedad )
a. Esta proteína es un potente anorexigénico
b. La mutación del gen que la codifica produce adelgazamiento
c. La sobre producción de la proteína lleva a obesidad por agonismo de receptores MC3 y MC4
d. La sobre producción de la proteína disminuye el apetito por antagonismo de receptores MC4
9. Juana cae de la bicicleta y se fractura la región anterior del hueso maxilar superior con compromiso
de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría encontrar alteración en la sensibilidad de la
encía …………………
(unidad 2, sesión 8, logro5: paladar: paladar duro y blando: irrigación e inervación)

a. bucal posterior
b. Lingual anterior
c. palatina anterior
d. palatina posterior
10. Recién nacido es atendido por el neonatólogo y luego entregado a su madre para dar de lactar; la
madre al dar de lactar observa coloración azulada de labios, acompañado de tos persistente, dificultad
respiratoria y distención abdominal. Se le intenta colocar una sonda nasogástrica pero esta retorna a la
cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál de las siguientes anomalías del desarrollo es el más probable
en este caso? (unidad 1, sesión 4, logro 3: identificar las anomalías en el desarrollo del esófago: atresia
y/o fístula traqueo esofágica)
a. Estenosis esofágica proximal con Fístula traqueo esofágica distal

b. Atresia esofágica proximal con fístula traqueoesofágica distal
c. Atresia esofágica distal con fístula traqueoesofágica proximal
d. Fístula traqueoesofágica proximal y distal
11. ¿Cuál de los siguientes mecanismos ocurre durante la defecación?

(unidad 2, sesión 13, logro 6: motilidad del intestino grueso: contracciones segmentarias, movimientos
en masa, defecación y reflejo gastrocólico)
a. Contracción refleja del esfínter anal interno
b. En la posición de “cuclillas” el músculo puborectal se halla relajado
c. Relajación del esfínter anal externo por efectos del VIP y óxido nítrico
d. La materia fecal en el recto estimula la contracción del sigmoides por los nervios pudendos
12. La estructura número 4 (gráfico) corresponde a

……….… y está ………..
(unidad 2, sesión 9, logro 2: Partes de un diente. Capas del diente: Esmalte: características y células que
lo producen)
a. el cemento / mineralizado en 90%
b. la dentina / formada por ameloblastos
c. el esmalte / formado por células derivadas del mesénquima
d. la dentina / formado por células derivadas de la cresta neural
13. Un paciente luego de un accidente sufre lesión del piso de la boca, se constata daño del nervio
“cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría encontrar disminución de lade la lengua (unidad
2, sesión 10, logro 3: Irrigación e inervación de la lengua)
a. Motilidad en los dos tercios anteriores
b. Sensación del gusto en el tercio posterior
c. Sensación del gusto en los dos tercios anteriores
d. Sensibilidad al tacto en los dos tercios anteriores
(unidad 1, sesión 3, logro 1: reconocer las características de las sustancias reguladoras

gastrointestinales: hormonas, sustancias paracrinas y neurocrinas)
a. Produce atrofia de la mucosa gástrica
b. Es producida por la célula G del cuerpo gástrico
c. Es estimulada por la distensión gástrica y el Ph bajo
d. Actúa en la célula diana mediante su receptor CCk tipo B
accidente de tránsito, usted identifica radiológicamente: lesión de primera vértebra lumbar y signos de
lesión en páncreas; durante la cirugía se observó pobre irrigación de asas intestinales. El vaso afectado
es la arteria ……..
(unidad 1, sesión 1, logro 6: reconocer las estructuras a nivel de L1, nivel de los principales vasos
sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
d. mesentérica superior
16. Un paciente sufre de daño a nivel del cuello con lesión muscular en la región de la faringe. En el
examen físico se determina dificultad para la elevación de la faringe y para el cierre del itsmo de las
fauces. En este caso, probablemente esté afectado el músculo:
(unidad 2, sesión 11, logro 2: Músculos de la faringe: identificación, constrictores y longitudinales)

a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo
d. constrictor inferior
17. Varón de 50 años a quien le realizan la curación de la segunda molar de la arcada superior derecha.
En un momento determinado, el paciente acusa de intenso dolor de la pieza dentaria en tratamiento. La
vía aferente del dolor viaja a través del nervio …………
(unidad 2, sesión 9, logro 6: Inervación de los dientes)

a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
18. La distención gástrica por los alimentos produce incremento de secreción de HCl mediante la
producción de
………….. que estimula a las células ……………. vía proteína ………..

(Unidad 1, sesión 3, logro 2: Describe las hormonas gastrointestinales: Estímulo y funciones de la
b. gastrina / principal / Gs
c. acetilcolina / parietal /Gi
d. acetilcolina / principal / Gi
19. Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar), dolor retro esternal,
salivación y llanto. Se sospecha de ingesta de cuerpo extraño (moneda) en el esófago; al ser evaluado se
constata en una radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel de C6 (6° vértebra cervical). El cuerpo
extraño estará suspendido a nivel del estrechamiento producido por………..
(unidad 2, sesión 11, logro4: Esófago, características anatómicas, relación con órganos vecinos y
estrecheces)
a. el cayado aórtico
b. el hiato esofágico
d. el bronquio principal izquierdo
20. La triada portal (arteria hepática, vena portal y conducto biliar común) está contenida en el
ligamento
…….……… y derivan embriológicamente del ……

(Unidad 1, sesión 1, logro 4: Identifica el peritoneo, mesenterio, omento y ligamentos, retroperitoneo.)
b. gastro esplénico / mesenterio dorsal

c. hepato gástrico / omento menor
d. falciforme / omento menor
21. En relación al movimiento de peristaltismo del tubo digestivo: en la flecha negra del gráfico se
produce la liberación de ……………… a nivel del músculo ………..
(unidad 2, sesión 7, logro 6: Control hormonal y tipos de movimiento)
a. noradrenalina, sustancia P y neuropéptido “ Y” / circular
b. acetilcolina y sustancia P / longitudinal
c. óxido nítrico y PIV / longitudinal
d. óxido nítrico y PIV / circular
22. Un paciente refiere no percibir algunos sabores, al examen físico se constata alteración en la
percepción de sabores y del dolor en el tercio posterior de la lengua ¿Cuál de los siguientes nervios
estará alterada en su función?
(unidad 2, sesión 10, logro 5: Sabores, tipos y mecanismos moleculares para su detección)
a. Lingual (rama del V par)
b. Cuerda del tímpano (VII par)
23. El gráfico detalla la estructura de la pared del tubo digestivo
intestinal ¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?
(unidad 2, sesión 7, logro 1: La pared y músculo liso gastrointestinal )
a. “1” – peristaltismo
b. “2” – secreción enzimática
c. “3” – deriva del mesodermo
d. “4” – doble hoja de tejido graso
24. En el caso de un paciente con gastrinoma (tumor productor de gastrina), la presencia de úlceras
duodenales y erosión de la mucosa gástrica, se debe principalmente a…….
(unidad 1, sesión 3, logro 2: describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y funciones de la gastrina
y colecistoquinina)
a. la acción directa de la gastrina sobre la célula principal
b. la sobre expresión de los receptores “G” en la célula parietal
c. el exceso de HCl por estímulo de receptores CCK-B en la célula parietal
d. el exceso de HCl por estímulo directo de receptores de acetilcolina en la célula parietal
(unidad 2, sesión 13, logro 6: Motilidad del intestino grueso: contracciones segmentarias, movimientos
en masa defecación y reflejo gastrocólico)
a. favorecer la motilidad gástrica gracias a la CCk
b. inhibir la motilidad gástrica y estimular la secreción ácida
c. movilizar grandes volúmenes desde el estómago al duodeno
26. Mauricio tiene dificultad para deprimir el paladar y elevar la parte posterior de la lengua. En este
caso estará afectado un músculo ………………., específicamente el músculo ……………. (Unidad 2, sesión
10, logro 2: Músculos de la lengua: clasificación, identificación y sus funciones) a. intrínseco –
longitudinal inferior
c. extrínseco – transverso
d. extrínseco – estilogloso
(Unidad 2, sesión 8, logro 3: Describir el Piso de la boca:

estructuras blandas que la conforman)
a. deprimir la lengua
b. elevar el paladar blando
c. deprimir el hioides cuando la mandíbula está fija
d. deprimir la mandíbula cuando el hioides está fijo
28. Paciente varón de 30 años es evaluado por probable enfermedad de Chagas, cursa con problemas de
motilidad del colon; los estudios de biopsia determinan ausencia de células ganglionares. Según el
gráfico
¿cuál es la capa en la que se determina la ausencia de dichas células?
(unidad 1, sesión 2, logro 1: describir las generalidades de la estructura del tubo digestivo: esófago,
estómago intestino delgado y grueso)
a. Mucosa - 1
b. Muscular propia – 1
c. Muscular de la mucosa - 2
d. Muscular propia - 3
29. Paciente varón de 32 años, que acude a centro de salud por presentar de forma progresiva desde
hace 1 año dificultad para ingerir alimentos sólidos y luego líquidos; refiere regurgitaciones alimentarias
y marcada pérdida de peso (15 kilos). Radiografía baritada (sustancia de
contraste) de esófago se muestra en la figura. El presente caso se explica
por……………….
(Unidad 2, sesión 12, logro 4: Identificar y describir la función de los esfínteres
esofágicos)
a. aumento de la peristalsis esofágica
b. relajación incompleta del esfínter pilórico
c. relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
d. perdida de producción de PIV y óxido nítrico en el esfínter esofágico
superior
30. En condiciones normales, el ingreso de 600 ml de líquido es el estómago provoca un aumento de

esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido ocasionede la presión intragástrica. (Unidad 2,
sesión 13, logro 1: Describe la Motilidad gástrica: relajación receptiva) a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
d. un aumento similar o igual
SISTEMA DIGESTIVO (ME 154) CLAVES EXAMEN FINAL
Ciclo 201900
1. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente, edema de las extremidades y falta
de crecimiento en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración plasmática
baja de proteínas (hipoproteinemia). Como parte del estudio se coloca colecistokinina (CCK) endovenosa
y se recoge muestras del líquido duodenal por endoscopía; el resultado del líquido confirma incapacidad
para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña cantidad de
tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de …………. (Unidad 4, sesión 26,
logro 2: Explicar la Digestión y absorción de las proteínas y sus alteraciones) a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa
d. carboxipeptidasas
examen se observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además sequedad e irritación de la
córnea y aumento del tamaño de las glándulas parotídas. Su diagnóstico más probable es artritis
reumatoide; el hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida es……..….
(Unidad 3, sesión 18, logro 3: Describe las enfermedades más frecuentes de las glándulas salivales)
a. Presencia de acinos normales con hiperplasia de células ductales
3. Un hombre de 42 años de edad se presenta al médico con una historia de 1 año de evolución,
caracterizado por dolor abdominal bajo y diarreas con crisis sanguinolentas. Manifiesta además pérdida
de peso de 8 kg durante este periodo. La colonoscopía revela lesión difusa en el colon con afectación del
recto. La biopsia de estas lesiones revela adelgazamiento de la pared, inflamación y ulceración de la
mucosa y sub mucosa. El diagnóstico más probable en este caso es:
y características)
a. sindrome de colon irritable
b. enfermedad de Crohn
c. colitis ulcerativa
d. sprue celiaco
4. Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo. Antes
de llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la secreción
de ácido gástrico por la liberación dedesde el sistema nervioso entérico.
(Unidad 3, sesión 20, logro 2: Regulación de la secreción gástrica: estimulación, fases de la secreción)
a. Serotonina
b. Colecistoquinina
c. Péptido inhibidor vaso activo
caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas; al examen físico presenta bajo peso y talla para
la edad. Se mide la concentración de cloruro en el sudor y se encuentra que sus valores son muy
elevados. La alteración más
(Unidad 3, sesión 23, logro 5 Explica la Secreción pancreática: formación del jugo pancreático, influencia
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
terminal; en este paciente se espera encontrar la combinación con la letra ………… (Unidad 3,
sesión 22, logro 5: Describe las Pruebas de función hepática, la Insuficiencia hepática,
encefalopatía hepática e hipertensión portal)

7. Una mujer de 35 años de edad HIV positiva, se presenta al médico con dolor abdominal en cuadrante
superior derecho e ictericia. La paciente refiere haber tenido múltiples episodios de ictericia durante los
últimos 10 años. Los exámenes para determinar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo
catalogado el caso como hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los
a. Albumina
b. Bilirrubina
8. En el reflejo peristáltico del intestino delgado ¿Cuál de los siguientes eventos sucede en la porción
peristálticas)
b. Acción del NO (óxido nítrico) en el músculo longitudinal
Después de la cirugía este paciente padecerá de esteatorrea, esto se explica porque …..………..
(unidad 4, sesión 26, logro 4: Explica las alteraciones en la Absorción de lípidos)

a. se inhibe la acción de la 7 alfa hidroxilasa
b. el pool de ácidos biliares se incrementa
c. hay mala absorción de ácidos biliares
d. el páncreas no secreta lipasa


a. acetil colina y gastrina
b. norepinefrina y óxido nítrico
c. colecistoquinina y óxido nítrico
d. óxido nítrico y péptido inhibidor vasoactivo
11. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una característica de la secreción exocrina del páncreas?
a. los canalículos
b. las células de Ito
c. las fenestras sinusoidales
d. las uniones intercelulares herméticas
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido isotónico ¿Cuál de las siguientes es correcto
gástrico)
c. Hay ralentización del vaciado gástrico solo en “B”
encefalopatíay el riesgo
de sangrado de várices ……………..

portal)
a. disminuirá / disminuirá
b. disminuirá / aumentará
c. aumentará / disminuirá
d. aumentará / aumentará
ictericia)
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
c. la 7 alfa hidroxilasa
d. glucuronil transferasa
llegada se halla inconsciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia de

a. vena gástrica izquierda y vena ácigos
b. arteria gástrica izquierda y vena ácigos
c. vena paraumbilical y vena epigástrica inferior
d. vena gástrica izquierda y vena esofágica superior
nervio………………..
(Unidad 2, sesión 10, logro 3: Describe la irrigación e inervación de la lengua)

a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo
esperaría encontrar……….
b. Alteración en la sensación del dolor en los dos tercios anteriores de la lengua c.
Alteración en la sensación del gusto en el tercio posterior de la lengua
21. Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia, en el

análisis de la composición de esta saliva obtenida se espera encontrar…………..
saliva)
a. disminución de la concentración de bicarbonato que supera la concentración plasmática
b. aumento de la concentración de cloro y sodio que supera la concentración plasmática c.
aumento de la concentración de bicarbonato que supera la concentración plasmática d.
disminución de concentración de potasio y bicarbonato
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5
biliares)
común. ¿Cuál de los siguientes conductos se encontrará dilatado en este paciente?

a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

a.- 4231
b.- 1234
c.- 2143
d.- 4213
26. La vena umbilical obliterada del hígado después del nacimiento se transforma en el ligamento:
(Unidad 3, sesión 21, logro 1: Hígado: relación con la pared abdominal, caras, lóbulos, ligamentos , hilio
hepático)
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
27. Llega a su guardia nocturna una madre que trae a su RN masculino de 2 semanas de vida con mal
estado general y sequedad de mucosas. Usted observa que lacta ávidamente, pero a las 2 horas
presenta vómito postprandial no bilioso en proyectil. Al realizar la historia clínica, descubre que el
lactante recibió profilaxis con macrólidos para tos ferina. Usted sospecha principalmente en:
(Unidad 1, sesión 4, logro 4: Desarrollo y anomalías del intestino anterior)

a. estenosis pilórica hipertrófica congénita
b. fistula traqueo esofágica
c. estenosis duodenal
d. atresia duodenal
28. En la regulación del apetito y la saciedad, la estimulación experimental crónica del núcleo ventro
(Unidad 1, sesión 3, logro 4: explica los mecanismos de control del apetito y saciedad)
a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
d. activación de neuronas relacionadas a NPY
29. Paciente mujer de 25 años acude por dolor en fosa ilíaca derecha que empeora al toser o caminar,
asociada a náuseas y vómitos por lo cual acude a emergencia. Dos días después de realizarle una
apendicectomía, la paciente desarrolla fiebre alta (39 °C), está hipotensa y presenta dolor abdominal. La
laparotomía exploratoria muestra un gran volumen de sangre en la cavidad peritoneal por lesión de un
vaso producida durante la apendicectomía.
¿Cuál de las siguientes arterias debe ligarse para detener la hemorragia?
(Unidad 4, sesión 27, logro 4: Irrigación arterial del colon, recto y conducto anal)
a. cólica derecha y arteria rectal superior.
b. ileocólica y arteria cólica media.
c. mesentérica superior.
d. ileocólica.
(unidad 2, sesión 12, logro 3: Motilidad esofágica: fases y características)

a. por el plexo de meissner del esófago
31. ¿Cuál de los siguientes es una causa de ictericia con bilirrubina conjugada aumentada?
(Unidad 3, sesión 22, logro 3: Producción y excreción de bilirrubina. Tipos de bilirrubina, ictericia)
d. Gran hematoma
32. En relación a la absorción de nutrientes, la absorción de dipéptidos y tripéptidos a nivel de las células
epiteliales del intestino delgado, se da principalmente debido a:
(Unidad 4, sesión 26, logro 2: Digestión y absorción de las proteínas. Alteraciones)
a. el incremento de los canales de Cl- en la membrana apical
b. la gradiente de bicarbonato en la membrana basal
c. la gradiente de iones H+ en la membrana apical
d. la gradiente de Na+ en la membrana apical
33. Paciente de 20 años es traído a la emergencia por presentar diarreas desde hace 2 días. Familiar
refiere que las deposiciones son líquidas y abundantes, al examen luce deshidratado y se plantea que la
diarrea es producida por una toxina que estimula la transformación de ATP a AMPc con apertura de
canales de Cl- y pérdida de agua. El tipo de diarrea más probable es:
(Unidad 4, sesión 28, logro 1: Diarrea: definición , mecanismos: osmótica, secretoria y supurativa)
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria
d. por intolerancia a lactosa
34. Un niño fue operado por una obstrucción intestinal, observándose la presencia de divertículo de
Meckel. Según lo referido, marque lo correcto:
(Unidad 1, sesión 5, logro 2: identifica las anomalías del desarrollo del intestino medio: onfalocele y
gastrosquisis (diferencias), Divertículo de Meckel)
a. el 50% de la población lo presenta
b. se localiza en el íleon muy cerca al yeyuno
c. puede poseer tejido gástrico o pancreático
d. se produce por una mala rotación de los intestinos
35. Marque la alternativa correcta respecto a la estructura marcada en el gráfico:

(Unidad 3, sesión 22, logro 2: Secreción biliar. Visión general del sistema biliar extrahepático y
36. ¿Cuál de las siguientes moléculas se encontrará aumentada en el citoplasma de las células parietales
de un paciente con sindrome de Zollinguer Ellison?
(Unidad 3, sesión 20, logro 4: Enfermedad ulcerosa péptica: úlcera gástrica, duodenal. síndrome de
Zollinger – Ellison)
d. AMP cíclico (AMPc)
37. Los fármacos inhibidores de la bomba de protones, actúan bloqueando la ………..……..
(Unidad 3, sesión 20, logro 3: Regulación de la secreción gástrica: inhibición, Secreción de pepsinógeno y
factor intrínseco)
a. anhidrasa carbónica
38. Un paciente fue diagnosticado de gastritis autoinmune, ¿cuál de las siguientes alternativas es FALSA
respecto a esta enfermedad?
(Unidad 3, sesión 20, logro 5: Gastritis crónica: helicobacter pylori, autoinmune. Tipos de gastritis)
b. Se produce hiperplasia de células G secundaria a la aclorhidria
B6 39. Marque la correlación correcta:
(Unidad 3, sesión:18, logros:1 y 2: Describe las enfermedades inflamatorias/infecciosas y proliferativas

de la cavidad oral)
1. Herpes virus( ) En relación al abuso de antibióticos
2. Candidiasis oral( ) Lesiones vesiculares como racimo de uvas
3. Eritroplaquia( ) Mega esófago
4. Enfermedad de Chagas( ) Lesión pre cancerígena
a.- 2431
b.- 1234
c.- 4123
d.- 2143

c. Existe un descenso de la alfa 25 hidroxilasa renal
d. Se incrementa la producción de Calbindina
SISTEMA DIGESTIVO (ME154) EXAMEN FINAL 2019 01
1. La explicación fisiológica de presentar somnolencia de 30 minutos a 1 hora después de ingerir

alimentos, se explica por:
d. Disminución de la actividad de la anhidrasa carbónica
2. Con respecto a la irrigación arterial del colon, a que arteria corresponde la señalada con la flecha
a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano
3. Si un paciente presentara dentro del punto de vista fisiológico, una disminución de enterocinasa,
entonces esto originaría una disminución de la actividad de:
a. la pepsina
b.la lipasa
c. la quimotripsina
d. el peptido insulinotropo dependiente de glucosa
e. la amilasa
4. Con respecto a la anatomía del hígado, señale a que estructura pertenece la marcada por el número
1.
e. Ligamento teres
Se valida la opción a debido a la ubicación del número 1 en
donde se unen el ligamento falciforme y ligamento
coronario.
5. Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis intestinal, por lo cual, se le
resecó 80 cm de íleon distal. Desde el punto de vista fisiológico, el paciente puede presentar una de las
siguientes alteraciones:
6. Un paciente es sometido experimentalmente a un fármaco que modifica el flujo salival, obteniéndose

un volumen de saliva de 288 ml en 6 horas. En este caso las concentraciones de electrolitos y
bicarbonato en la saliva obtenida varían de la siguiente manera:
a.↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
b.↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
Se valida la opción a debido a que se puede considerar como un aumento del flujo de
saliva. 7. La siguiente imagen histológica corresponde a la glándula
…………… y la estructura señalada produce ………

8. Paciente varón de 65 años con antecedente de hipercolesterolemia, hipertensión arterial, fibrilación

auricular y dos infartos al miocardio previos, aqueja de dolor abdominal intenso de inicio súbito,
distensión abdominal, se decide cirugía con resección de 1,5 metros de intestino delgado terminal y
colon ascendente. Como consecuencia de la resección el paciente tendrá deficiencia de: a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6
9. Uno de los siguientes elementos debería hallarse con más probabilidad en el esófago de un paciente
que sufre de
reflujo gastro esofágico…
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
10. Un paciente de 40 años cursa con anemia de 8g/dl, aqueja además de astenia y sensación de
hormigueo bilateral en los miembros inferiores, al examen se halla alteración de la sensibilidad a la
vibración y camina con ampliación de la base de sustentación. Uno de los siguientes procedimientos
sería de ayuda para el diagnóstico de este paciente:
extremidades, además falta de crecimiento y desarrollo en relación a su edad. Los
análisis de sangre revelan que tiene concentración plasmática baja de proteínas
(hipoproteinemia). Durante la endoscopía duodenal, se coloca colecistocinina (CCK)
endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal; el resultado del líquido
confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora
al añadir una pequeña cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté
sufriendo la falta congénita de
-Enterocinasa
antecedente de tuberculosis desde hace 3 meses y es fumador crónico (10
cigarrillos por día); al evaluar la cavidad oral se identifica lesión blanquecina en el
dorso de la lengua y paladar blando, las lesiones se desprenden con el baja lengua
dejando una base eritematosa. Esta lesión corresponde probablemente a
……………………….…..
- Candidiasis oral
en cavidad oral. Al examen se observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota
parotídeas. Su diagnóstico más probable es artritis reumatoide; el hallazgo más
probable en una biopsia de glándula parótida es……..….
5. Un paciente con anemia acude con su médico quejándose de episodios frecuentes
de gastroenteritis. Un análisis de sangre revela anticuerpos circulantes dirigidos
contra células parietales gástricas. Su anemia es atribuible a la hiposecreción de
-Factor intrínseco
6. Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora
del almuerzo. Antes de llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del
-GRP
frecuentes caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas, presenta bajo
peso y talla. Se mide la concentración de cloruro en el sudor y se encuentra que sus
valores son muy elevados. La alteración más importante a nivel de células ductales
del páncreas tiene relación directa con la conductancia de…………
-Cloro
8. Una mujer de 50 años de edad que sufrió durante varios años resequedad de los
ojos debida a producción inadecuada de lágrimas es enviada con un
gastroenterólogo para evaluación de pirosis crónica. El examen endoscópico
revela erosiones y tejido cicatrizal en la parte distal del esófago justo por arriba
del esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la disminución de
uno de los siguientes componentes salivales:
-Bicarbonato
enfermedad hepática terminal; en este paciente se espera encontrar la combinación
con la letra …………
-Albúmina
11. En el reflejo peristáltico del intestino delgado, uno de los siguientes eventos sucede
en la porción oral del bolo alimenticio…………...
-Cl
a poco mientras que se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del
balón aumenta considerablemente, las presiones permanecen constantes. Esta
relación volumen-presión se explica por la liberación local de …………..
16. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una característica de la secreción exocrina
del páncreas?
17. Una madre lleva a su hijo de dos años de edad a la sala de urgencias, estresada
porque el niño deglutió una moneda de 10 céntimos mientras la familia cenaba en un
restaurante. El médico observa mediante fluoroscopía que la moneda se halla en el
recomienda utilizar la respuesta fisiológica que permitirá la evacuación de la moneda
del estómago al intestino ………….…..
- . Es provocada por el ayuno
proteínas tengan acceso a las membranas basolaterales de los hepatocitos, son…..
-Las fenestras sinusoidales
Durante este tránsito se espera que aumente la concentración de…….
-Ig A
tiene alto contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido hipertónico ¿Cuál
de las siguientes es correcto respecto al vaciamiento gástrico?
quirúrgico mediante la colocación de una derivación que conecta la vena porta a la
vena cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía y el
rutina. Sus resultados de laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4
mg/dl y una bilirrubina directa de 0,3 mg/dl. Las pruebas de función hepática son
normales. La alteración que explica mejor este caso es por la deficiencia de
………………..
rojo brillante, a su llegada se halla inconciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124
lat/min. Luce ictérico con presencia de “arañas vasculares en el tórax anterior y
extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada positiva. Se encuentra
esplenomegalia y pérdida de la masa muscular en extremidades. La anastomosis
vascular responsable del sangrado en este paciente es
evolución caracterizado por dolor recurrente en fosa iliaca derecha y diarrea.
Manifiesta además pérdida de peso de 8 kg durante este periodo. La colonoscopía
revela múltiples lesiones en el ileon terminal y colon. La biopsia de estas lesiones
revela engrosamiento, inflamación y ulceración de la mucosa. El diagnóstico más
probable en este caso es…….
neumomediastino. El líquido en el espacio pleural aspirado tiene alta concentración
de amilasa. ¿Cuál de las siguientes alternativas puede explicar este cuadro clínico?
-Rotura espontánea de esófago
especifica que intercambia hidrogeniones (H+) del citosol por…..
-K +
aumento de presión intragástrica de unos 12 cm de H2O. Después de una
vagotomía (corte del nervio vago) es de esperar que el ingreso del mismo volumen
de líquido provoque lo siguiente: …………………………………
por un problema de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración en la
percepción de sabores. Al evaluar el caso usted esperaría encontrar……….
l engua
-Sensación del dolor, tacto y temperatura conservada en toda la lengua
30. ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta?
de los niveles sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal. ¿Cuál
de las siguientes alternativas estará también elevada como evidencia del daño de la
vía biliar?
32. Revisando la angiografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de
aorta abdominal el radiólogo informa de la presencia de una oclusión completa de la
arteria mesentérica inferior. El paciente se encuentra completamente asintomático.
¿Cuál de las siguientes arterias se anastomosa a la sistema arterial de la
mesentérica inferior?
-Cólica media
explica la capacidad de esta solución para proporcionar aporte de glucosa e
hidratación es ………..
-SGLT-1
segmento medio y distal del ileon. En este caso la síntesis hepática de sales biliares
estará …..…..
35. Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y
las escleras. El estudio del paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la
totalidad del conducto hepático común. ¿Cuál de las siguientes estructuras se
encontrará dilatada en este paciente?
ascendente y parte del colon trasverso ¿la lesión de cuál de las siguientes arterias
páncreas
40. Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción de
gastrina, sin embargo la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos
vagales. Esta situación se explica porque la atropina:
“S” / secretina
compromiso de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría encontrar
alteración en la sensibilidad de la encía …………………
palatina anterior
44. Recién nacido es atendido por el neonatólogo y luego entregado a su madre para dar
de lactar; la madre al dar de lactar observa coloración azulada de labios, acompañado
de tos persistente, dificultad respiratoria y distención abdominal. Se le intenta colocar
una sonda nasogástrica pero esta retorna a la cavidad oral en todos los intentos.
¿Cuál de las siguientes anomalías del desarrollo es el más probable en este caso?
En la posición de “cuclillas” el músculo puborrectal se halla relajado
46. Un paciente luego de un accidente sufre lesión del piso de la boca, se constata daño
del nervio “cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría encontrar disminución de
la………………………….… de la lengua
48. Al recibir un paciente con signos de hipovolemia y antecedente de trauma en
abdomen por accidente de tránsito, usted identifica radiológicamente: lesión de
primera vértebra lumbar y signos de lesión en páncreas; durante la cirugía se observó
pobre irrigación de asas intestinales. El vaso afectado es la arteria ……..
49. Un paciente sufre de daño a nivel del cuello con lesión muscular en la región de la
faringe. En el examen físico se determina dificultad para la elevación de la faringe y
para el cierre del itsmo de las fauces. En este caso, probablemente esté afectado el
músculo:
c. palatofaringeo
50. Varón de 50 años a quien le realizan la curación de la segunda molar de la arcada
superior derecha. En un momento determinado, el paciente acusa de intenso
dolor de la pieza dentaria en tratamiento. La vía aferente del dolor viaja a través
del nervio …………
a. trigémino V2
………..
52. Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar), dolor
retro esternal, salivación y llanto. Se sospecha de ingesta de cuerpo extraño
(moneda) en el esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía presencia de
cuerpo extraño a nivel de C6 (6° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará
suspendido a nivel del estrechamiento producido por………..
53. La triada portal (arteria hepática, vena portal y conducto biliar común) está contenida
en el ligamento …….……… y derivan embriológicamente del ……
54. Un paciente refiere no percibir algunos sabores, al examen físico se constata
alteración en la percepción de sabores y del dolor en el tercio posterior de la lengua
¿Cuál de los siguientes nervios estará alterada en su función?
55. En el caso de un paciente con gastrinoma (tumor productor de gastrina), la presencia
de úlceras duodenales y erosión de la mucosa gástrica, se debe principalmente
a…….
57. Mauricio tiene dificultad para deprimir el paladar y elevar la parte posterior de la lengua.
En este caso estará afectado un músculo, específicamente el músculo
…………….
ocasione
………………………………… de la presión
intragástrica.
c. un aumento mayor
después de ingerir alimentos, se explica por: a. Aumento del cloro intraluminal
60.Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis intestinal,
por lo cual, se le resecó 80 cm de íleon distal. Desde el punto de vista fisiológico, el
paciente puede presentar una de las siguientes alteraciones: a. Disminución de la
secreción de Vitamina B12

de electrolitos y bicarbonato en la saliva obtenida varían de la siguiente manera: a. ↑
Na+,
↓ K +, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ N
a+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
62. Uno de los siguientes elementos debería hallarse con más probabilidad en el esófago
de un paciente que sufre de reflujo gastro esofágico…
a. Pepsina
siguientes procedimientos sería de ayuda para el diagnóstico de este paciente:
hematoma
probable de estos hallazgos en el recién nacido: a. Enfermedad de Hirschprung
a. CCK
e. secretina
se objetiva fractura de las costillas 10-11 izquierdas. La causa más probable de la
anemización en este paciente es: a. traumatismo renal con hemorragia retroperitoneal.
a. cólica derecha
e. cólica media
derecha
71. Ante un paciente con una cirugía abdominal urgente, el informe operatorio señala que
se ha realizado una resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno
manteniendo íntegros el estómago y todo el íleon, así como los dos tercios distales del
yeyuno. En el seguimiento nutricional del paciente ¿Qué vitamina o mineral presentará con
menor probabilidad una disminución de su absorción?
a. Cianocobalamina
Lecitina

a. Colesterol
a. Secretina
d. Gastrina
77.¿Cuál de las siguientes alternativas es una función de la colecistokinina?
d. La hepática común que es una de sus ramas, participa en la irrigación del
estómago.
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
81. La estimula el mecanismo paracrino de la secreción de ácido clorhídrico.
a. histamina
b. el pH ácido
anales
85.¿Cuál de las siguientes alternativas es una proenzima pancreática? a. Tripsina
1. b. Elastasa
3. d. Amilasa
86. En este paciente, el bloqueo farmacológico de los receptores H2 en la mucosa gástrica:
a) No tiene efecto sobre la secreción de ácido inducida por el vago
b) Evita la activación de adenilciclasa por gastrina
c) Inhibe la secreción de ácido inducida por gastrina y mediada por el vago
d) Causa un aumento en el transporte de potasio por las células parietales gástricas
Se validó la A :)
87. Si se considerara una gastrectomía total para curar la gastritis del paciente, cuál de
las siguientes sustancias ya no se produciría:
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno

1 adrenérgicos (prazosina) y como efecto secundario se queja de:
d) Lo escaso que es el medicamento
c) Hiposalivación
d) Hipersalivación
89. Con respecto a las lesiones y enfermedades de la boca, marque lo correcto:

f) La leucoplasia se desprende al roce
c) El muguet oral es una enfermedad bacteriana en inmunodeprimidos
d) la eritroplasia debe ser biopsiada
NOTA: fue validada la opción B ya que no es motivo del curso que sepamos el puto cáncer.
90. En este paciente, se puede asumir que la pancreatitis ha sido ocasionada por
una disminución en el efecto de:
g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
j) CCK
k) Gastrina
c ) Receptor muscarínico
d) Pepsina
) Su concentración no llega a ser tan alta como en el plasma
b
94. En el síndrome de boca seca o síndrome de Sjogren, una de las
complicaciones asociadas es:
a) caries
) Vasodilatación periglandular
a
b) Atropina
n) apical/principal
d) apical/parietal
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
102.En cuanto a la gastritis de este paciente, se encontró que era producida por la bacteria
Helicobacter pylori. Esta bacteria sobrevive en el medio ácido del estómago gracias a:
b) Toxina CagA
c) Ureasa
104.El esfínter anal interno tiene musculatura …….. y tiene control ……..
105.La arteria Aorta proporciona la irrigación al tubo digestivo ¿cuál de las siguientes
d) tronco celiaco
106.Paciente de 26 años que le cuenta en su historia clínica que cada vez que almuerza a
e) colicoileal / normal
f) colicoileal / alterado
107.La región del estómago que se comunica con el duodeno es la
a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
108.Acude a consulta un px que fue diagnosticado de úlcera péptica 3 días antes. Luego de
múltiples pruebas diagnósticas se concluye que el paciente presenta un tumor secretor de
gastrina, ¿cual de las siguientes situaciones estará incrementada?
g) distensión gástrica
h) inhibición del vaciado gástrico
109.En el sistema digestivo, el control del apetito está dado por un complejo sistema de
sustancias y órganos integradores, los cuales regulan la ingesta de alimentos. La …… es una
sustancia orexígena y es sintetizada por el ……
i) leptina / estómago
j) felina / intestino
k) leptina / estómago
110. Con respecto a la actividad eléctrica del sistema digestivo, marque la alternativa
correcta
l) corresponden a potenciales de acción que están presentes de forma continua y le
dan capacidad de peristalsis autónoma al sistema digestivo
c) en el estómago las ondas lentas se dan en una frecuencia de 6 x min
d) las ondas lentas son cambios lentos y ondulantes del potencial en reposo
e) la frecuencia de las ondas lentas va de 6 a 12 ondas por minuto
111. Ante una lesión del IX pc, el músculo …… se altera en su función
m) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo
explica por la pérdida de células
n) parietales, productoras de factor intrínseco
o) K productoras de factor intrínseco
p) M productora de CCK
113.Marque la respuesta correcta:
A. El bronquio derecho constituye una de las estrecheces del esófago
B. Todos los órganos del sistema digestivo tienen capa serosa
C. La pared gástrica en el fondo es más delgada que en el cuerpo y antro
D. El esfínter de Oddi rodea a la papila menor duodenal
114. Marque la respuesta correcta en relación a la gastrina:
gástrico
D. Las células G se encuentran principalmente en el fondo gástrico
115. Para poder morder una manzana, es necesario usar el siguiente músculo:
A. Milohiodeo
B. Tensor del paladar
C. Orbicular de los labios
D. Buccinador
116. Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago prolongando el tiempo de
digestión:
A. Enteroglucagon.
117. El nacimiento de la arteria mesentérica superior se puede encontrar en cuál de los
B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
ntre las múltiples causas de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, se puede
118. E
considerar también a una alteración en las del esfínter esofágico inferior:
. Contracciones tónicas
B
C. Ondas lentas
119.Producto de la alimentación, se producen diversas sustancias peptídicas, cininas y
A. Se produzca neovascularización en los territorios de las arterias abdominales
B. La acción de la lipasa pancreática se vea incrementada
120.El dolor periumbilical o epigástrico en el inicio de una apendicitis aguda se debe a:
A. Estímulo del nervio vago.
121.El aumento en la actividad motora de la pared gástrica genera un aumento en los
A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina
122.¿Cuál de los siguientes péptidos inhibe el vaciamiento gástrico?
A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
123. Los músculos de la masticación que producen la retropulsión de la mandíbula son:
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos
124. En relación a la fisiología gástrica, marque lo correcto:
B. la marea alcalina se debe al paso de bicarbonato través de la membrana apical de
la célula principal
C. el cloro difunde hacia el exterior por la la región basolateral de la célula parietal
D. la salida de hidrogeniones a la luz es por difusión facilitada
125. Durante el sueño, la concentración de bicarbonato en la saliva:
A. Se eleva a niveles mayores que los del plasma
B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye
126. La secreción de saliva es importante en la fisiología digestiva. Su concentración
de potasio llega a ser menor que la del plasma cuando su secreción tiene un flujo:
A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto
128. Con respecto a la saliva, marque la respuesta correcta:
D. será hipertónica cuando el flujo es bajo
E. a mayor flujo, menor concentración de Na
F. a mayor flujo, menor concentración de cloro
CI 3
129. En relación a la circulación hepática, marque lo correcto:
130. Dentro de las funciones de las células de Ito, marque lo incorrecto:
a) Sintetizan colágeno
131.Paciente con tumor neuroendocrino productor de secretina, debido a lo cual se puede
esperar que su secreción pancreática, comparada con la de una persona sana de bajo flujo,
a) Sodio aumentada
b) Igual
132.El GALT se localiza en:
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo
133. En relación a la histología hepática, marque lo correcto:
a) la zona 1 se afecta rápidamente en estados de hipovolemia y shock
b) La zona 1 se encuentra cercana a la vena central lobulillar
d) La zona 3 se encuentra más cerca al eje menor del acino hepático
134.El acino pancreático difere con el de las glándulas salivales en:
) Contiene células centroacinares
a
135.Durante la digestión de las grasa, para que la lipasa actúe adecuadamente se requiere
que el pH aumento en la luz intestinal, lo cual es logrado, entre otros, por la secreción de las
células:
) Centroacinares
b
c) Acinares
d) Alfa
136.La secreción de la colecistoquinina (CCK) se produce en la fase:
) intestinal
a
c) gástrica
d) Cefálica
137. ¿Por cuál de las siguientes células es secretada principalmente la pro
enzima procarboxipeptidasa?
138.Una mujer de 43 años dolor en hipocondrio derecho e icterica. En la ecografía se
evidencia cálculos biliares. Estos cálculos lo más probable es que se encuentren localizados
en:
c) Vesícula biliar
139. Una mujer de 49 años ingresa en el hospital con dolor en epigástrico que migra hacia el lado
derecho y atrás hacia la escápula, sin ictericia. La ecografía muestra un gran cálculo biliar. ¿En cuál
de las siguientes estructuras es más probable que se localice el cálculo biliar?
→ bolsa de Hartmann
140. Una mujer de 38 años ingresa en el hospital con signos de colecistitis y cálculos biliares. Durante
la colangiografía, se inserta el catéter en la vesícula biliar con mucha dificultad. ¿Cuál de las
estructuras interfiere con más probabilidad con el paso del catéter por el conducto cístico?
→ válvula espiral (de Heister)
141. La internalización de proteínas o fragmentos de proteínas hacia el intracelular, es característico

de:
→ células M
→ se validó enterocitos
ECU 1:
Incluso cuando puede, se toma dos vasos de agua frita y le calma la molestia. Ha decido ir
al medico para tratarse, pues ya no soporta el dolor, el cual esta seguro que los síntomas
se producen por elevada producion de HCl en el estomago, y por ello le ha recetado
ranitidina
139. El consumir caramelos eleva los niveles en sangre de una hormona cuya función es
- Beta del páncreas por GIP el cual es una incretina y por consiguiente estimula
las células pancreáticas
140. Consumir caramelos indirectamente actica la via:
- POMP/ CART saciedad
141. Consumo de leche produce indirectamente
142.Cuando el px toma dos vasos de agua, genera indirectamente un aumento en la
liberación de:
143.El uso de ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales, la
144. Aumenta la secreción salival:
145.En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico,
sería lógico esperar que el píloro tenga un tono muscular:
- primero la secretina
- luego CCK
**ambas reguladores del HCl, Gatritis aguda debido a una alta producción de HCL piloro
estará aumentado (por la CCK)
146.Debido al uso de ranitidina, los valores de somatoestina en sangre:
- ranitidina disminuye acción de gastrina se quiere secretar mas no actúan
los inhibidores como la somatoestina somatoestina disminuye
147.El uso de atropina en este paciente:
ECU 2:
Niño de sexo masculino de 2 años de edad, sufre de estreñimiento desde el nacimiento (1
deposición cada 3-4 días). Madre menciona que le estimula la defecación con un
termómetro rectal, y continuo uso de enemas y laxantes. Desde hace 6 meses comienza
con vómitos postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia y magnitud y están en
relación con los episodios de estreñimiento. No refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones
cutáneas. Al examen físico presenta regular estado general, luce deshidratado. Abdomen
distendido, blando, depresible e indoloro. No se palpan masas abdominales. Se
permeabiliza el canal anal con termómetro rectal, encontrando cierta resistencia. Salida de
material fecal mal oliente en regular cantidad. Exámenes de laboratorio: hemograma
normal. Signos inflamatorios de fase aguda negativos. Alcalosis metabólica leve en sangre
(megacolon). Biopsia profunda: ausencia de células ganglionares en la muestra enviada.
Se realiza cirugía correctiva.
148. Durante la fase esofágica de la deglución, para un bolo alimenticio determinado,
a medida que avanza el bolo la fuerza de la contracción se hace más:
- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
149. Cuando este paciente ingiera sus alimentos, se espera que al momento de pasar el
-el cardias
150. Al examinar la orofaringe del paciente, uno puede hallar fácilmente la amígdala
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso
151. Con respecto a la defecación en este caso, marque la respuesta correcta:
- En posición de cuclillas, el músculo puborectal genera un ángulo más agudo en
el recto
- La sensación de defecar sólo se da cuando el recto es ocupado por heces
y alcanzado el 80% de su capacidad
152. En este paciente [hirschsprung] se considera que está abolido el reflejo:
- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico
153.No se espera que sea causa del vómito:
- Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
abdominal en epigastrio irradiado a la espalda y trastorno del sensorio.
Al examen físico: presión arterial 85/50 mmHg, frecuencia cardíaca 100 latidos/min,
frecuencia respiratoria 18 x minuto, temperatura axilar 36°C.
Conjuntivas pálidas, escleras ictéricas nevus arácnidos en tronco, distensión abdominal
marcada, cabeza de medusa, matidez desplazable en ambos flancos e hipogastrio, dolor a
la palpación de abdomen.
Tiempo de protrombina: 24 seg (testigo: 13 seg); TPT: 38 seg, glicemia: 165 mg/dL, uremia:
20 mg/dL, ASAT: 76 UI/L, ALAT: 22 UI/L, albumina: 2,5 g/dL, bilirrubina total: 2,6 mg/dL,
bilirrubina directa: 1,4 mg/dL, amilasa sérica 4000 U/L.
154. En esta paciente, al aumento de la amilasa sérica, se debe directamente a una lesión
de:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
155. Considerando que el paciente sufre de gastritis, se puede decir que la secreción de
c) es inhibida por antihistaminas tomadas por pacientes con rinitis alérgica
d) involucra la liberación de HCl de los gránulos zimógenos
156. El paciente tiene hemorragia digestiva alta por várices sangrantes como complicación.
Llegando a estar en shock hipovolémico por hemorragia masiva, se encontrara necrosis
hepática en:
a) zona 1
c) zona 3
d) zona 2
157. El misoprostol, análogo de las prostaglandinas está mejor indicado en:
c) cicatrización de úlcera péptica duodenal
d) erradica el helicobacter pylori
e) tratar el sind de Zollinger ellison
158. De las siguientes sustancias secretadas por los órganos de este paciente, la
más alcalina es la secreción:
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
160. ¿Cuál de las siguientes sustancias es segregada por el páncreas?
-Amilasa
-Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
161. Cada vez que este paciente toma alcohol, la acidificación de la luz del duodeno:
- Disminuye el vaciamiento gástrico
falta de crecimiento y desarrollo en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración
plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia). Durante la endoscopía duodenal, se coloca colecistokinina
(CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal; el resultado del líquido confirma incapacidad para
hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña cantidad de tripsina. El
paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de
………….
(Unidad 4, sesión 26, logro 2: Explicar la Digestión y absorción de las proteínas y sus alteraciones)
a. Pepsinógeno
b. PEPT-1
d. Enterocinasa
163. Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia, el análisis de
la composición de esta saliva obtenida se espera encontrar…………..
saliva)
e. Elevación de concentración de bicarbonato, sodio y potasio
f. Elevación de concentración de cloro, sodio y potasio
g. Disminución de concentración de potasio
h. Disminución de concentración de potasio y bicarbonato
identifica lesión blanquecina en el dorso de la lengua y paladar blando, las lesiones se desprenden con el baja
lengua dejando una base eritematosa. Esta lesión corresponde probablemente a ……………………….…..
cavidad oral)
i. Eritroplaquia
j. Candidiasis oral
k. Leucoplaquia vellosa
l. Fibroma en cavidad oral
165. Minero de 32 años de edad, que acude a centro de
salud por presentar de forma progresiva desde hace 1
año dificultad para ingerir alimentos sólidos y luego
líquidos; refiere regurgitaciones alimentarias y marcada
esófago como se muestra en la figura. El presente caso
se explica por……………….
(Unidad 2, sesión 12, logro 4: Identificar y
describir la función de los esfínteres esofágicos)
m. Contracción incompleta del esfínter esofágico inferior
n. Dificultad para el inicio de la deglución
o. Relajación incompleta del esfínter pilórico
p. Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
166. Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y lesiones en cavidad oral. Al examen se observa
atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además sequedad e irritación de la córnea y aumento del tamaño de las glándulas
parotídeas. Su diagnóstico más probable es artritis reumatoide; el hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida
es……..….
q. Hiperplasia de acinos glandulares serosos
r. Gran infiltración de linfocitos y células plasmáticas
s. Gran infiltrado de linfocitos y macrófagos
t. Presencia de acinos normales con hiperplasia de células ductales
167. Un paciente con anemia acude con su médico quejándose de episodios frecuentes de gastroenteritis. Un análisis de sangre
revela anticuerpos circulantes dirigidos contra células parietales gástricas. Su anemia es atribuible a la hiposecreción de
………………………
u. Factor intrínseco
v. Proteina R (haptocorrina)
w. Pepsinógeno
x. Ácido clorhídrico
168. Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo. Antes de llegar a la cafetería,
impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico por la liberación dedesde el
y. Serotonina
z. Óxido nítrico
aa. GRP (péptido liberador de gastrina)
bb. Péptido intestinal vaso activo
169. Un niño de cuatro años de edad es llevado a la consulta por cuadros diarreicos frecuentes caracterizados por heces pálidas,
voluminosas y fétidas, presenta bajo peso y talla. Se mide la concentración de cloruro en el sudor y se encuentra que sus valores
son muy elevados. La alteración más importante a nivel de células ductales del páncreas tiene relación directa con la
conductancia de…………
(Unidad 3, sesión 23, logro 5 Explica la Secreción pancreática: formación del jugo pancreático, influencia de la velocidad de
flujo y regulación)
cc. Potasio
dd. Bicarbonato
ee. Sodio
ff. Cloro
170.Una mujer de 50 años de edad que sufrió durante varios años resequedad de los ojos debida a producción inadecuada de
lágrimas es enviada con un gastroenterólogo para evaluación de pirosis crónica. El examen endoscópico revela erosiones y tejido
cicatrizal en la parte distal del esófago justo por arriba del esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la
(Unidad 3, sesión 17, logro 4: Explicar la Formación de la saliva y cuáles son sus componentes)
gg. Bicarbonato
hh. Lactoferrina
ii. Ig A
jj. Amilasa
171. Se evalúa los valores séricos de las siguientes sustancias a un paciente con enfermedad hepática terminal; en este paciente se
espera encontrar la combinación con la letra …………
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Describe las Pruebas de función hepática, la Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática e
hipertensión portal)

a. Aumenta Disminuida Disminuida
da
b. Disminui Aumentada Aumentada
da
c. Aumenta Aumentada Aumentada
da
d. Disminui Aumentada Disminuida
da
172. Una mujer de 35 años de edad HIV positiva, se presenta al médico con dolor abdominal en cuadrante superior derecho e
ictericia. La paciente refiere haber tenido múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10 años. Los exámenes para
determinar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo catalogado el caso como hepatitis crónica con alteración
(unidad 3, sesión 22, logro 5: Pruebas de función hepática, Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática e hipertensión
portal)
kk. Fosfatasa alcalina
ll. Albumina
mm. Bilirrubina
nn. Tiempo de protrombina
173. En el reflejo peristáltico del intestino delgado, uno de los siguientes eventos sucede en la porción oral del bolo
alimenticio…………...
(Unidad 2, sesión 13, logro 4: Explicar la Motilidad del intestino delgado: Contracciones segmentarias y peristálticas)
oo. Disminución de 5 hidroxitriptamina desde las neuronas IPAN
pp. Contracción del músculo longitudinal
qq. Acción del péptido intestinal vasoactivo (VIP) en el músculo circular
rr. Acción de acetilcolina en el músculo circular
174. Experimentalmente se coloca una dosis alta de secretina en la luz intestinal duodenal; como consecuencia de esto, en el
jugo pancreático de la misma luz intestinal se observa la disminución de la concentración de …..………..
(Unidad 3, sesión 23, logro 5: Explica la Secreción pancreática: formación del jugo pancreático, influencia de la velocidad de
ss. Na+
tt. Cl-
uu. K+
vv. HCO3-
175. Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn severo fue sometido a una resección ileal. Después de la cirugía
este paciente padecerá de esteatorrea, esto se explica porque …..………..
ww. El pool de ácidos biliares se incrementa
xx. Los quilomicrones no pueden formarse en el lumen intestinal
yy. La micelas no pueden formarse
zz. El páncreas no secreta lipasa
176. En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a poco mientras que se vigilan las
presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón aumenta considerablemente, las presiones permanecen constantes. Esta
aaa. Acetil colina y gastrina
bbb. Colecistoquinina y óxido nítrico
ccc. Óxido nítrico y péptido inhibidor vasoactivo
ddd. Norepinefrina y óxido nítrico
eee.La fosforilación del canal CFTR de los enterocitos de las vellosidades intestinales
fff. El Incremento de la secreción de cloro por las células de la cripta intestinal
ggg. La inhibición de la producción de AMPc por las células epitelailes
hhh. El incremento de la absorción de agua y sodio a través de las uniones estrechas
(Unidad 3, sesión 23, logro 5: Secreción pancreática: formación del jugo pancreático, influencia de la velocidad de flujo y
regulación)
iii. Tiene una baja concentración de Cl- respecto al plasma
jjj. Es estimulada por la presencia de bicarbonato en el duodeno
kkk. La secreción enzimática es estimulada principalmente por la gastrina
lll. Es hipotónica respecto al plasma
179. Una madre lleva a su hijo de dos años de edad a la sala de urgencias, estresada porque el niño deglutió una moneda de 10
céntimos mientras la familia cenaba en un restaurante. El médico observa mediante fluoroscopía que la moneda se halla en el
estómago y asegura a la madre que la moneda se eliminará con las heces. El médico recomienda utilizar la respuesta fisiológica
que permitirá la evacuación de la moneda del estómago al intestino ………….…..
mmm. Es por la relajación receptiva
nnn. Son los movimientos de mezcla y trituración
ooo. Es provocada por el ayuno
ppp. Es por la relajación del esfínter esofágico superior
180. Las estructuras en el hígado que permite que los productos metabólicos unidos a proteínas tengan acceso a las membranas
basolaterales de los hepatocitos, son…..
qqq. Los Canalículos
rrr. Las fenestras sinusoidales
sss. Las uniones intercelulares herméticas
ttt. Las células de Ito
181. La composición de la bilis es modificada conforme fluye por los conductillos biliares. Durante este tránsito se espera que
aumente la concentración de…….
(Unidad 3, sesión 22, logro 2: Describe la Secreción biliar, visión general del sistema biliar extrahepático y composición de la
bilis)
uuu. Ig A
vvv. Glucosa
www. Monómeros de ácido biliar
xxx. Vitamina A
181. Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona “A” tiene alto contenido de grasa y la
persona “B” tiene un contenido hipertónico ¿Cuál de las siguientes es correcto respecto al vaciamiento gástrico? (Unidad
2, sesión 13, logro 2: Describe la Motilidad y vaciamiento gástrico)
yyy. Hay ralentización del vaciado gástrico solo en “A”
zzz. El vaciamiento gástrico es más rápido en ambos
aaaa. En ambos casos hay incremento de la motilina
bbbb. Hay ralentización del vaciado gástrico en ambos casos
182. El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas tortuosas que sobresalen hacia la luz del
esófago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación de una derivación que conecta la vena porta a la vena
cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía ………………….. y el riesgo de sangrado de várices ……………..
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Describe la Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática e hipertensión portal)
cccc. Aumentará/disminuirá
dddd. Disminuirá/disminuirá
eeee. Aumentará/aumentará
ffff. Disminuirá/aumentará
183. Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes de rutina. Sus resultados de laboratorio
muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una bilirrubina directa de 0,3 mg/dl. Las pruebas de función hepática son
normales. La alteración que explica mejor este caso es por la deficiencia de ………………..
(Unidad 3, sesión 22, logro 3: Explica la Producción y excreción de bilirrubina. Tipos de bilirrubina e ictericia)
gggg. Transaminasas
hhhh. Glucuronil transferasa
iiii. Hemo oxigenasa
jjjj. La 7 alfa hidroxilasa
184. Un hombre de 57 años de edad es llevado a urgencias con hematemesis masiva rojo brillante, a su llegada se halla
inconciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia de “arañas vasculares en el tórax anterior y
extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada positiva. Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa muscular
en extremidades. La anastomosis vascular responsable del sangrado en este paciente es ………….…..
kkkk. Arteria gástrica izquierda y vena ácigos
llll. Vena gástrica izquierda y vena ácigos
mmmm. Vena paraumbilical y vena epigástrica inferior
nnnn. Vena gástrica izquierda y vena esofágica superior
185. Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones, espárrago y salsa de soya. El sabor
umami contenido en todos estos alimentos actúa a nivel de los botones gustativos estimulando ………………..
(Unidad 2, sesión 10, logro 5: Describe los tipos y mecanismos moleculares para la detección de los sabores)
oooo. El ingreso de sodio
pppp. Un receptor acoplado a proteína G
qqqq. Su receptor específico T1R3
rrrr. El ingreso de hidrógeno
186. Un hombre de 22 años de edad se presenta al médico con una historia de 1 año de evolución caracterizado por dolor
recurrente en fosa iliaca derecha y diarrea. Manifiesta además pérdida de peso de 8 kg durante este periodo. La
colonoscopía revela múltiples lesiones en el ileon terminal y colon. La biopsia de estas lesiones revela engrosamiento,
inflamación y ulceración de la mucosa. El diagnóstico más probable en este caso es…….
(Unidad 4, sesión 28, logro 5: Describe la Enfermedad inflamatoria intestinal. Generalidades, morfología y características)
ssss. Sprue celiaco
tttt. Enfermedad de Crohn
uuuu. Sindrome de colon irritable
vvvv. Colitis ulcerativa

(Unidad 2, sesión 8, logro 3: Describir el Piso de la boca: estructuras
blandas que la conforman)
wwww. Eleva el paladar blando
xxxx. Recibe inervación del nervio maxilar
yyyy. Deprime el hioides cuando la mandíbula está fija
zzzz. Deprime la mandíbula cuando el hioides está fijo
188. Varón de 61 años que consulta por dolor retro esternal intenso desde hace 6 horas y después de vómitos intensos y
repetidos; al examen se observa disnea, cianosis, hipotensión y signos clínicos de shock. La radiografía simple de tórax
muestra neumomediastino. El líquido en el espacio pleural aspirado tiene alta concentración de amilasa. ¿Cuál de las
aaaaa. Sindrome de Mallory Weiss
bbbbb. Rotura espontánea de esófago
ccccc. Neumotórax por probable herida penetrante
ddddd. Perforación de ulcera gástrica de cara posterior, con complicación torácica
189. La secreción del ácido en la célula parietal gástrica se lleva a cabo por una ATPasa especifica que intercambia hidrogeniones
(H+) del citosol por…..
eeeee. Cl-
fffff.HCO3-
ggggg. Na +
hhhhh. K+
190. En condiciones normales el ingreso de 600 ml de líquido es el estómago provoca un aumento de presión intragástrica de
unos 12 cm de H2O. Después de una vagotomía (corte del nervio vago) es de esperar que el ingreso del mismo volumen de
líquido provoque lo siguiente: …………………………………
iiiii. Un aumento igual de la presión
jjjjj. Que no aumente la presión
kkkkk. Un aumento mayor de la presión
lllll. Una disminución de la presión
191.Una paciente de 30 años de edad es sometida a una cirugía en oído medio derecho por un problema de otoesclerosis. Luego
de la cirugía refiere alteración en la percepción de sabores. Al evaluar el caso usted esperaría encontrar……….
mmmmm. Alteración en la sensación del dolor y temperatura en el tercio posterior de la lengua
nnnnn. Alteración en la sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua
ooooo. Alteración en la sensación del gusto en la punta de la lengua
ppppp. Sensación del dolor, tacto y temperatura conservada en toda la lengua

(Unidad 4, sesión 26 : Explica la digestión y absorción de nutrientes y sus alteraciones)
qqqqq. En el borde luminal, en cepillo, del intestino delgado, la absorción de sodio únicamente se realiza asociada a
la de glucosa.
rrrrr. El lugar principal para la absorción del hierro es el ileon
sssss. Las sales biliares desconjugadas son absorbidas preferentemente en el colon
ttttt. El proceso de digestión y absorción de la vitamina B12 no se altera en insuficiencia pancreática.
193. En un paciente de 45 años de edad con colestasis biliar, se encuentra una elevación de los niveles sanguíneos de fosfatasa
alcalina hasta 3 veces la cifra normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas estará también elevada como evidencia del daño de la
vía biliar?
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Pruebas de función hepática, Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática e
uuuuu. Tiempo de protrombina y albúmina sérica
vvvvv. Transaminasas hepáticas (ALT y AST)
wwwww. Glucoronil transferasa
xxxxx. Gamma glutamil transpeptidasa
194. Revisando la angiografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de aorta abdominal el radiólogo informa de la
presencia de una oclusión completa de la arteria mesentérica inferior. El paciente se encuentra completamente asintomático.
¿Cuál de las siguientes arterias se anastomosa a la sistema arterial de la mesentérica inferior?
yyyyy. Ileal
zzzzz. Cólica media
aaaaaa. Sigmoideas
bbbbbb. Cólica izquierda
195. Lactante de 3 meses de vida es atendido por presentar diarrea, se administra una solución de glucosa y electrólitos por vía
oral. La proteína de membrana apical que explica la capacidad de esta solución para proporcionar aporte de glucosa e
cccccc. GLUT-5
dddddd. SGLT-1
eeeeee. CFTR
ffffff.GLUT-2
196. Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le ha tenido que extirpar el segmento medio y distal del ileon. En este
caso la síntesis hepática de sales biliares estará …..…..
(Unidad 3, sesión 22, logro 4: Explica la formación, función y Circulación entero hepática de lasa sales biliares)
gggggg. Disminuida por inhibición de la colesterol 7 alfa hidroxilasa
hhhhhh. Incrementada por estímulo de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
iiiiii. Incrementada por inhibición de la colesterol 7 alfa hidroxilasa
jjjjjj. Sin cambios en el ritmo de síntesis
197. Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y las escleras. El estudio del paciente
mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad del conducto hepático común. ¿Cuál de las siguientes estructuras se
kkkkkk. Conducto de Wirsung
llllll. Conductos de Hering
mmmmmm. Conducto colédoco
nnnnnn. Conducto cístico
198.Correlaciones las dos columnas y marque la fórmula correcta:

1. Enfermedad Hirschsprung(4) heces con moco y sangre
2. Diarrea osmótica(2) intolerancia a lactosa
3. Diarrea secretoria(1 ) aganglionosis congénita
4. Diarrea exudativa(3) canales de Cl- en las células de la cripta
a.- 4231 b.- 1234 c.- 2143 d.- 4213

199. Respecto a la siguiente imagen que representa una estructura de la mucosa gástrica, la estructura con número ………..
produce ……………………..
oooooo. 3 / pepsina
pppppp. 1 / Pepsinógeno
qqqqqq. 4 / HCl y factor extrínseco
rrrrrr. 2 / pepsinógeno
200. En un paciente con insuficiencia renal crónica, el déficit en la absorción de calcio a nivel del enterocito se debe a lo
siguiente:
ssssss. No se convierte la 25 hidroxicolecalciferol a 1,25 dihidroxicolecalciferol
tttttt. No se convierte la 1,25 dihidroxicolecalciferol a 25 hidroxicolecalciferol
uuuuuu. Se incrementa la producción de Calbindina
vvvvvv. Existe un descenso de la alfa 25 hidroxilasa renal
201. Varón de 30 años es traído a emergencia por agresión abdominal con arma de fuego (pistola) y es sometido a
laparotomía exploratoria, observándose isquemia del colon ascendente y parte del colon trasverso ¿la lesión de cuál de las
siguientes arterias explicaría esta isquemia?
(unidad 1, sesión 2, logro 6: (Describe la irrigación visceral: arterias de tronco celiaco, arteria mesentérica
superior e inferior, topografía de superficie, órganos por cuadrante)
a. Celiaca
202. Respecto a las sustancias gastrointestinales que regulan la secreción pancreática; marque la afirmación correcta:
(unidad 1, sesión 3, logros 2 y 3: describir las hormonas gastrointestinales: estímulos y funciones)
a. La Secretina, es la hormona más importante para la secreción de bicarbonato por las células acinares del
páncreas
b. La acetilcolina es capaz de estimular la secreción enzimática y de bicarbonato del páncreas
c. La gastrina, es la hormona más importante para la secreción de enzimas pancreáticas
d. La colecistoquinina (CCK) estimula al páncreas solo para secreción enzimática
e. Elevador del velo del paladar

f. Tensor del velo del paladar
g. Palatofaríngeo
h. Glosofaríngeo
204. Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción de gastrina, sin embargo la secreción
de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta situación se explica porque la atropina:
(unidad 1, sesión 3, logro 3 : describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y funciones de la gastrina y
colecistoquinina)

205. Un varón de 50 años es sometido a extirpación del duodeno y parte proximal del yeyuno. Esta situación
ocasionaría la pérdida de las células ……….. , productoras deque estimula la secreción de
(unidad 1, sesión 3, logro 3: describir las hormonas gastrointestianles: estímulos y funciones de la secretina y
péptido insulinotrópico dependiente de glucosa)
206.Recién nacido que presenta tumoración abdominal a nivel del cordón umbilical (fotografía). ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta respecto a este defecto en el desarrollo embriológico del intestino?: (unidad 1, sesión 5, logro 2:
identificar las anomalías del desarrollo del intestino medio)

d. Se asocia a malformaciones cardiacas y
del tubo neural
207. Varón de 35 años acude a la emergencia por trauma abdominal y se decida

realizar una laparoscopía exploratoria. El cirujano observa la disposición de los
órganos abdominales como se representa en el siguiente esquema. Esta
disposición de órganos se explica por la rotación(SMA=arteria mesentérica
superior)
(unidad 1, sesión 5, logro 3: identificar las anomalías del desarrollo del
intestino medio: defectos de rotación, estenosis y atresias)

208. Se evalúa la expresión de la proteína Agrp en una persona con alteración del apetito; lo correcto respecto a esta
proteína es…..
(unidad 1, sesión 3, logro 4: E xplica los mecanismos de control del apetito y saciedad )

209. Juana cae de la bicicleta y se fractura la región anterior del hueso maxilar superior con compromiso de la fosa incisiva.
Al examen físico de la región esperaría encontrar alteración en la sensibilidad de la encía …………………
a. bucal posterior
b. Lingual anterior
210. Recién nacido es atendido por el neonatólogo y luego entregado a su madre para dar de lactar; la madre al dar de lactar
observa coloración azulada de labios, acompañado de tos persistente, dificultad respiratoria y distención abdominal. Se le intenta
colocar una sonda nasogástrica pero esta retorna a la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál de las siguientes anomalías del
desarrollo es el más probable en este caso? (unidad 1, sesión 4, logro 3: identificar las anomalías en el desarrollo del esófago:
atresia y/o fístula traqueo esofágica)


(unidad 2, sesión 13, logro 6: motilidad del intestino grueso: contracciones segmentarias, movimientos en
masa, defecación y reflejo gastrocólico)
i. Contracción refleja del esfínter anal interno

j. En la posición de “cuclillas” el músculo puborectal se halla relajado
k. Relajación del esfínter anal externo por efectos del VIP y óxido nítrico
l. La materia fecal en el recto estimula la contracción del sigmoides por los nervios pudendos

……….… y está ………..
(unidad 2, sesión 9, logro 2: Partes de un diente.
Capas del diente: Esmalte: características y células
que lo producen)
m. el cemento / mineralizado en 90%

n. la dentina / formada por ameloblastos
o. el esmalte / formado por células derivadas
del mesénquima
p. la dentina / formado por células derivadas de la
cresta neural
213. Un paciente luego de un accidente sufre lesión del piso de la boca, se constata daño del nervio “cuerda del
tímpano”, en este caso se esperaría encontrar disminución de lade la lengua
(unidad 2, sesión 10, logro 3: Irrigación e inervación de la lengua)


(unidad 1, sesión 3, logro 1: reconocer las características de las sustancias reguladoras gastrointestinales:
hormonas, sustancias paracrinas y neurocrinas)
q. Produce atrofia de la mucosa gástrica

r. Es producida por la célula G del cuerpo gástrico
s. Es estimulada por la distensión gástrica y el Ph bajo
t. Actúa en la célula diana mediante su receptor CCk tipo B
215. Al recibir un paciente con signos de hipovolemia y antecedente de trauma en abdomen por accidente de tránsito, usted
identifica radiológicamente: lesión de primera vértebra lumbar y signos de lesión en páncreas; durante la cirugía se observó pobre
irrigación de asas intestinales. El vaso afectado es la arteria ……..
(unidad 1, sesión 1, logro 6: reconocer las estructuras a nivel de L1, nivel de los principales vasos sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
216. Un paciente sufre de daño a nivel del cuello con lesión muscular en la región de la faringe. En el examen físico se
determina dificultad para la elevación de la faringe y para el cierre del itsmo de las fauces. En este caso, probablemente esté
afectado el músculo:
a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo
217. Varón de 50 años a quien le realizan la curación de la segunda molar de la arcada superior derecha. En un
momento determinado, el paciente acusa de intenso dolor de la pieza dentaria en tratamiento. La vía aferente del dolor
viaja a través del nervio …………
a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
218. La distención gástrica por los alimentos produce incremento de secreción de HCl mediante la producción de
(Unidad 1, sesión 3, logro 2: Describe las hormonas gastrointestinales: Estímulo y funciones de la gastrina y
colecistoquinina)
u. gastrina / parietal / Gq
v. gastrina / principal / Gs
w. acetilcolina / parietal /Gi
x. acetilcolina / principal / Gi
218. Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar), dolor retro esternal, salivación y llanto. Se
sospecha de ingesta de cuerpo extraño (moneda) en el esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía presencia de
cuerpo extraño a nivel de C6 (6° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a nivel del estrechamiento
(unidad 2, sesión 11, logro4: Esófago, características anatómicas, relación con órganos vecinos y estrecheces)
219. La triada portal (arteria hepática, vena portal y conducto biliar común) está contenida en el ligamento
y. hepato duodenal / mesenterio ventral

z. gastro esplénico / mesenterio dorsal
aa. hepato gástrico / omento menor
bb. falciforme / omento menor
220. En relación al movimiento de peristaltismo del tubo digestivo:

en la flecha negra del gráfico se produce la liberación de
……………… a nivel del músculo ………..
(unidad 2, sesión 7, logro 6: Control hormonal y tipos de
movimiento)

221. Un paciente refiere no percibir algunos sabores, al examen físico se constata alteración en la percepción de sabores y
del dolor en el tercio posterior de la lengua ¿Cuál de los siguientes nervios estará alterada en su función?


(unidad 2, sesión 7, logro 1: La pared y músculo liso
gastrointestinal )
223. En el caso de un paciente con gastrinoma (tumor productor de gastrina), la presencia de úlceras duodenales y erosión
de la mucosa gástrica, se debe principalmente a…….
(unidad 1, sesión 3, logro 2: describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y funciones de la gastrina y
colecistoquinina)


(unidad 2, sesión 13, logro 6: Motilidad del intestino grueso: contracciones segmentarias, movimientos en
masa defecación y reflejo gastrocólico)
cc. favorecer la motilidad gástrica gracias a la CCk

dd. inhibir la motilidad gástrica y estimular la secreción ácida
ee. movilizar grandes volúmenes desde el estómago al duodeno
ff. originarse debido a la distensión duodenal y presencia del quimo ácido
225. Mauricio tiene dificultad para deprimir el paladar y elevar la parte posterior de la lengua. En este caso estará afectado un
músculo ………………., específicamente el músculo …………….
(Unidad 2, sesión 10, logro 2: Músculos de la lengua: clasificación, identificación y sus funciones)
a. intrínseco – longitudinal inferior


gg. deprimir la lengua

hh. elevar el paladar blando
ii. deprimir el hioides cuando la mandíbula está fija
jj. deprimir la mandíbula cuando el hioides está fijo
227. Paciente varón de 30 años es evaluado por probable enfermedad de Chagas, cursa con problemas de motilidad del
colon; los estudios de biopsia determinan ausencia de células ganglionares. Según el
gráfico
(unidad 1, sesión 2, logro 1: describir las generalidades de la estructura del
tubo digestivo: esófago, estómago intestino delgado y grueso)
a. Mucosa - 1
228. Paciente varón de 32 años, que acude a centro de salud por presentar de forma progresiva desde hace 1 año dificultad
para ingerir alimentos sólidos y luego líquidos; refiere regurgitaciones alimentarias y marcada pérdida de peso (15 kilos).
Radiografía baritada (sustancia de contraste) de esófago se muestra en la figura. El presente caso se explica
por……………….
(Unidad 2, sesión 12, logro 4: Identificar y describir la función de los esfínteres esofágicos)

d. perdida de producción de PIV y óxido nítrico en el esfínter
esofágico superior
229. En condiciones normales, el ingreso de 600 ml de líquido es el estómago provoca un aumento de presión
intragástrica de unos 12 cm de H2O. Después de una vagotomía (corte del nervio vago) es de esperar que el ingreso del
mismo volumen de líquido ocasionede la presión intragástrica.
a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
230. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente, edema de las extremidades y falta de crecimiento en
relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia).
Como parte del estudio se coloca colecistokinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal por
endoscopía; el resultado del líquido confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al
añadir una pequeña cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de ………….
a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa
231. Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y lesiones en cavidad oral. Al examen se
observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además sequedad e irritación de la córnea y aumento del tamaño de
las glándulas parotídas. Su diagnóstico más probable es artritis reumatoide; el hallazgo más probable en una biopsia de
glándula parótida es……..….
e. Presencia de acinos normales con hiperplasia de células ductales
f. Gran infiltración de linfocitos y células plasmáticas
g. Hiperplasia de acinos glandulares serosos
h. Gran infiltrado de linfocitos y neutrófilos
232. Un hombre de 42 años de edad se presenta al médico con una historia de 1 año de evolución, caracterizado por dolor
abdominal bajo y diarreas con crisis sanguinolentas. Manifiesta además pérdida de peso de 8 kg durante este periodo. La
colonoscopía revela lesión difusa en el colon con afectación del recto. La biopsia de estas lesiones revela adelgazamiento de
la pared, inflamación y ulceración de la mucosa y sub mucosa. El diagnóstico más probable en este caso es:
(Unidad 4, sesión 28, logro 5: Describe la Enfermedad inflamatoria intestinal. Generalidades, morfología y
características)
i. sindrome de colon irritable
j. enfermedad de Crohn
k. colitis ulcerativa
l. sprue celiaco
233. Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo. Antes de llegar a la
cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico por la liberación
dedesde el sistema nervioso entérico.
m. Serotonina
n. Colecistoquinina
o. Péptido inhibidor vaso activo
p. GRP (péptido liberador de gastrina)
234. Un niño de cuatro años de edad es llevado a la consulta por cuadros diarreicos frecuentes caracterizados por
heces pálidas, voluminosas y fétidas; al examen físico presenta bajo peso y talla para la edad. Se mide la concentración
de cloruro en el sudor y se encuentra que sus valores son muy elevados. La alteración más importante a nivel de
células ductales del páncreas tiene relación directa con la conductancia de………… (Unidad 3, sesión 23, logro 5
Explica la Secreción pancreática: formación del jugo pancreático, influencia de la velocidad de flujo y regulación)
q. Bicarbonato
r. Potasio
s. Sodio
t. Cloro
235. Se evalúa los valores séricos de las siguientes sustancias a un paciente con enfermedad hepática terminal; en este
paciente se espera encontrar la combinación con la letra …………
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Describe las Pruebas de función hepática, la Insuficiencia hepática, encefalopatía
hepática e hipertensión portal)
Glucosa Amoniaco Albúmin
a
a. Aumenta Disminuida Disminui
da da
b. Disminui Aumentada Aumenta
da da
c. Aumenta Aumentada Aumenta
da da
d. Disminui Aumentada Disminui
da da
236. Una mujer de 35 años de edad HIV positiva, se presenta al médico con dolor abdominal en cuadrante superior
derecho e ictericia. La paciente refiere haber tenido múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10 años. Los
exámenes para determinar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo catalogado el caso como hepatitis
crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los siguientes parámetros está disminuido?
(unidad 3, sesión 22, logro 5: Pruebas de función hepática, Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática e
u. Albumina
v. Bilirrubina
w. Fosfatasa alcalina
x. Tiempo de protrombina
237. En el reflejo peristáltico del intestino delgado ¿Cuál de los siguientes eventos sucede en la porción caudal del bolo
alimenticio?
y. Acción del péptido inhibidor vasoactivo (VIP) en el músculo circular
z. Acción del NO (óxido nítrico) en el músculo longitudinal
aa. Contracción del músculo longitudinal interno
bb. Acción de acetilcolina en el músculo circular
238. Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn severo fue sometido a una resección ileal. Después de la
cirugía este paciente padecerá de esteatorrea, esto se explica porque …..………..
cc. se inhibe la acción de la 7 alfa hidroxilasa
dd. el pool de ácidos biliares se incrementa
ee. hay mala absorción de ácidos biliares
ff. el páncreas no secreta lipasa
239. En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a poco mientras que se
vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón aumenta considerablemente, las presiones
permanecen constantes. Esta relación volumen-presión se explica por la liberación local de …………..
gg. acetil colina y gastrina
hh. norepinefrina y óxido nítrico
ii. colecistoquinina y óxido nítrico
jj. óxido nítrico y péptido inhibidor vasoactivo
(Unidad 3, sesión 23, logro 5: Secreción pancreática: formación del jugo pancreático, influencia de la velocidad de
kk. Es hipotónica respecto al plasma
ll. Su mayor estímulo se da en la fase intestinal
mm. Es estimulada por la presencia de bicarbonato en el duodeno
nn. La secreción enzimática es estimulada principalmente por la secretina
241. Las estructuras en el hígado que permite que los productos metabólicos unidos a proteínas tengan acceso a las
membranas basolaterales de los hepatocitos, son…..
oo. los canalículos
pp. las células de Ito
qq. las fenestras sinusoidales
rr. las uniones intercelulares herméticas
242. La composición de la bilis es modificada conforme fluye por los conductillos biliares. Durante este tránsito se
espera que aumente la concentración de……. (Unidad 3, sesión 22, logro 2: Describe la Secreción biliar, visión general
del sistema biliar extrahepático y composición de la bilis)
ss. Ig A
tt. Glucosa
uu. Protones
vv. Vitamina A
persona “B” tiene un contenido isotónico ¿Cuál de las siguientes es correcto respecto al vaciamiento gástrico? (Unidad 2,
sesión 13, logro 2: Describe la Motilidad y vaciamiento gástrico)
ww. Hay ralentización del vaciado gástrico solo en “A”
xx. El vaciamiento gástrico es más rápido en ambos
yy. Hay ralentización del vaciado gástrico solo en “B”
zz. Hay ralentización del vaciado gástrico en ambos casos
244. El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas tortuosas que sobresalen hacia la luz
del esófago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación de una derivación que conecta la vena porta a
la vena cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatíay el riesgo
de sangrado de várices ……………..(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Describe la Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática e
aaa. disminuirá / disminuirá
bbb. disminuirá / aumentará
ccc. aumentará / disminuirá
ddd. aumentará / aumentará
muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una bilirrubina directa de 0,3 mg/dl. Las pruebas de función hepática
son normales. La alteración que explica mejor este caso es por la deficiencia de ………………..
eee.transaminasas
fff. hemo oxigenasa
ggg. la 7 alfa hidroxilasa
hhh. glucuronil transferasa
inconsciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia de “arañas vasculares en el tórax anterior y
extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada positiva. Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa
muscular en extremidades. La anastomosis vascular responsable del sangrado en este paciente es ………….…..
iii. vena gástrica izquierda y vena ácigos
jjj. arteria gástrica izquierda y vena ácigos
kkk. vena paraumbilical y vena epigástrica inferior
lll. vena gástrica izquierda y vena esofágica superior
247. Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones, espárrago y salsa de soya. El
estímulo del sabor umami contenido en todos estos alimentos viaja a través del nervio………………..
mmm. Lingual
nnn. Hipogloso
ooo. Glosofaringeo
ppp. Cuerda del tímpano
248. Una paciente de 30 años de edad es sometida a una cirugía en oído medio derecho por un problema de
otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración sensitiva de la lengua. Al evaluar el caso usted esperaría
encontrar……….
qqq. Alteración en la sensación del dolor y temperatura en el tercio posterior de la lengua
rrr. Alteración en la sensación del dolor en los dos tercios anteriores de la lengua
sss. Alteración en la sensación del gusto en el tercio posterior de la lengua
ttt. Sensación del dolor, tacto y temperatura conservadas
249. En un paciente de 45 años de edad con colestasis biliar, se encuentra una elevación de los niveles sanguíneos de
fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas estará también elevada como evidencia
del daño de la vía biliar?
uuu. Tiempo de protrombina y albúmina sérica
vvv. Transaminasas hepáticas (ALT y AST)
www. Gamma glutamil transpeptidasa
xxx. Glucoronil transferasa
250. Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia, en el análisis de la
(Unidad 3, sesión 17, logro 5 : Explica la Influencia de la velocidad del flujo salival en la composición de la saliva)
yyy. disminución de la concentración de bicarbonato que supera la concentración plasmática
zzz. aumento de la concentración de cloro y sodio que supera la concentración plasmática
aaaa. aumento de la concentración de bicarbonato que supera la concentración plasmática
bbbb. disminución de concentración de potasio y bicarbonato
251. Lactante de 3 meses de vida es atendido por presentar diarrea, se administra una solución de glucosa y
electrólitos por vía oral. La proteína de membrana apical que explica la capacidad de esta solución para
proporcionar aporte de glucosa e hidratación es ………..
cccc. CFTR
dddd. SGLT-1
eeee. GLUT-2
ffff. GLUT-5
252. Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le ha tenido que extirpar el segmento medio y distal del
ileon. En este caso la síntesis hepática de sales biliares estará …..…..
gggg. Sin cambios en el ritmo de síntesis
hhhh. Disminuida por inhibición de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
iiii. Incrementada por estímulo de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
jjjj. Incrementada por inhibición de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
253.Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y las escleras. El estudio del
paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad del conducto hepático común. ¿Cuál de los siguientes
conductos se encontrará dilatado en este paciente?
kkkk. de Wirsung
llll. de Hering
mmmm. colédoco
nnnn. cístico
254. Correlaciones las dos columnas y marque la fórmula correcta: (Unidad 4, sesión 28, logro 1: Diarrea: definición, mecanismos:
osmótica, secretoria y exudativa)

4. Diarrea exudativa( ) canales de Cl- en las células de la cripta a.- 4231b.- 1234c.- 2143d.-
4213
(Unidad 3, sesión 21, logro 1: Hígado: relación con la pared abdominal, caras, lóbulos, ligamentos , hilio hepático)
oooo. cruzado
pppp. redondo
qqqq. coronario
rrrr. falciforme
256. Llega a su guardia nocturna una madre que trae a su RN masculino de 2 semanas de vida con mal estado general y
sequedad de mucosas. Usted observa que lacta ávidamente, pero a las 2 horas presenta vómito postprandial no bilioso en
proyectil. Al realizar la historia clínica, descubre que el lactante recibió profilaxis con macrólidos para tos ferina. Usted
sospecha principalmente en:
ssss. estenosis pilórica hipertrófica congénita
tttt. fistula traqueo esofágica
uuuu. estenosis duodenal
vvvv. atresia duodenal
257. En la regulación del apetito y la saciedad, la estimulación experimental crónica del núcleo ventro medial del
hipotálamo producirá:
wwww. afagia
xxxx. obesidad
yyyy. hiperfagia
zzzz. activación de neuronas relacionadas a NPY
258. Paciente mujer de 25 años acude por dolor en fosa ilíaca derecha que empeora al toser o caminar, asociada a náuseas y
vómitos por lo cual acude a emergencia. Dos días después de realizarle una apendicectomía, la paciente desarrolla fiebre
alta (39 °C), está hipotensa y presenta dolor abdominal. La laparotomía exploratoria muestra un gran volumen de sangre en
la cavidad peritoneal por lesión de un vaso producida durante la apendicectomía.
aaaaa. cólica derecha y arteria rectal superior.
bbbbb. ileocólica y arteria cólica media.
ccccc. mesentérica superior.
ddddd. ileocólica.
eeeee. por el plexo de meissner del esófago
fffff. por el plexo mientérico del esófago
ggggg. por el reflejo de la deglución
hhhhh. durante la masticación
iiiii.Ictericia del recién nacido
jjjjj. Obstrucción del colédoco
kkkkk. Anemia hemolítica
lllll.Gran hematoma
291. En relación a la absorción de nutrientes, la absorción de dipéptidos y tripéptidos a nivel de las células epiteliales del
intestino delgado, se da principalmente debido a:
mmmmm. el incremento de los canales de Cl- en la membrana apical
nnnnn. la gradiente de bicarbonato en la membrana basal
ooooo. la gradiente de iones H+ en la membrana apical
ppppp. la gradiente de Na+ en la membrana apical
292. Paciente de 20 años es traído a la emergencia por presentar diarreas desde hace 2 días. Familiar refiere que las
deposiciones son líquidas y abundantes, al examen luce deshidratado y se plantea que la diarrea es producida por una
toxina que estimula la transformación de ATP a AMPc con apertura de canales de Cl- y pérdida de agua. El tipo de diarrea
más probable es:
qqqqq. osmótica
rrrrr. exudativa
sssss. secretoria
ttttt. por intolerancia a lactosa
293. Un niño fue operado por una obstrucción intestinal, observándose la presencia de divertículo de Meckel. Según lo
referido, marque lo correcto:
(Unidad 1, sesión 5, logro 2: identifica las anomalías del desarrollo del intestino medio: onfalocele y gastrosquisis
(diferencias), Divertículo de Meckel)
uuuuu. el 50% de la población lo presenta
vvvvv. se localiza en el íleon muy cerca al yeyuno
wwwww. puede poseer tejido gástrico o pancreático
xxxxx. se produce por una mala rotación de los intestinos
294. Marque la alternativa correcta respecto a la

estructura marcada en el gráfico:
(Unidad 3, sesión 22, logro 2: Secreción biliar.
Visión general del sistema biliar extrahepático y
yyyyy. Se halla a 2 centímetros debajo

de la papila duodenal mayor
zzzzz. Llega el conducto colédoco y
pancreático principal
aaaaaa. Llega el conducto hepático
común y pancreático principal
bbbbbb. Llega el conducto pancreático accesorio
295. ¿Cuál de las siguientes moléculas se encontrará aumentada en el citoplasma de las células parietales de un
paciente con sindrome de Zollinguer Ellison? (Unidad 3, sesión 20, logro 4: Enfermedad ulcerosa péptica: úlcera
gástrica, duodenal. síndrome de Zollinger – Ellison)
cccccc. Péptido liberador de gastrina (GRP)
dddddd. Proteína G estimulante (GS)
eeeeee. Inositol Trifosfato (IP3)
ffffff. AMP cíclico (AMPc)
296. Los fármacos inhibidores de la bomba de protones, actúan bloqueando la ………..…….. (Unidad 3, sesión 20, logro 3:
Regulación de la secreción gástrica: inhibición, Secreción de pepsinógeno y factor intrínseco)
gggggg. anhidrasa carbónica
hhhhhh. ATPasa H+/K+ en la membrana luminal
iiiiii. ATPasa H+/K+ en la membrana basolateral
jjjjjj. ATPasa Na+/K+ en la membrana basolateral
297. Un paciente fue diagnosticado de gastritis autoinmune, ¿cuál de las siguientes alternativas es FALSA respecto a esta
enfermedad? (Unidad 3, sesión 20, logro 5: Gastritis crónica: helicobacter pylori, autoinmune. Tipos de gastritis)
kkkkkk. Afecta principalmente el fondo y cuerpo gástrico
llllll. Se produce hiperplasia de células G secundaria a la aclorhidria
mmmmmm. El propio sistema inmune destruye principalmente las células parietales
nnnnnn. Se produce atrofia de la mucosa, aclorhidria, hipergastrinemia y déficit de vitamina B6
298.Marque la correlación correcta: (Unidad 3, sesión:18, logros:1 y 2: Describe las enfermedades inflamatorias/infecciosas y
proliferativas de la cavidad oral)

a.- 2431b.- 1234c.- 4123 d.- 2143
siguiente: (Unidad 4, sesión 26, logro 6: Explica la Absorción de calcio y hierro)
oooooo. No se convierte la 25 hidroxicolecalciferol a 1,25 dihidroxicolecalciferol
pppppp. No se convierte la 1,25 dihidroxicolecalciferol a 25 hidroxicolecalciferol
qqqqqq. Existe un descenso de la alfa 25 hidroxilasa renal
rrrrrr. Se incrementa la producción de Calbindina
a. Parótida
b. Sub Palatinas c.
Sublinguales d.
Submaxilares

c. pseudoestratificado columnar no queratinizado
d. plano estratificado no queratinizado
e. pseudoestratificado columnar ciliado
f. plano estratificado queratinizado
g. lisa / voluntario
h. lisa / involuntario
i. esquelética / simpático
j. esquelética / parasimpático
cólico derecho?
k. Mesentérica superior
l. Mesentérica inferior
m. Frénica inferior
n. Tronco celiaco
304. Paciente de 26 años que le cuenta en su historia clínica que cada vez que almuerza, a los 20 minutos tiene deseo de
defecar. Le comenta que su hijo de 1 mes le pasa lo mismo pero más intenso. Esto se explica por el reflejo
…………………, el cual estáen el paciente.
o. colicoileal / normal
p. colicoileal / alterado
q. gastrocolico / normal
r. gastrocolico / alterado
s. pilórica
t. cardias
u. cuerpo
v. fórnix
w. Distención gástrica
x. Inhibición del vaciado gástrico
y. Secreción de ácido clorhídrico (HCl)
z. Inhibición de la secreción de pepsinógeno
cuales regulan la ingesta de alimentos. Laes una sustancia oroxígena y es sintetizada
por el ……………………..
aa. leptina / intestino
bb. grelina / intestino
cc. leptina / estómago
dd. grelina / estómago
ee. La inervación dada por el sistema simpático es de tipo preganglionar.
ff. El sistema parasimpático usa como neurotransmisores a la acetilcolina y la noradrenalina.
gg. El nervio vago (par craneal X) le da inervación simpática a la mayoría del sistema digestivo.
hh. En el sistema simpático, los nervios responsables hacen una primera sinapsis en ganglios próximos al órgano a
inervar.
ii. En la inervación de tipo parasimpático, solo interviene el plexo submucoso, sin embargo, en la de tipo
jj. Corresponden a potenciales de acción que están presentes de forma continua y le dan la capacidad de
kk. La frecuencia de las ondas lentas no se ve influenciada por la actividad neural ni las hormas
gastrointestinales.
ll. En el estómago las ondas lentas se dan en una frecuencia de 6 por minuto.
mm. Las ondas lentas son cambios lentos y ondulantes del potencial en reposo.
nn. La frecuencia de las ondas lentas va de 6 a 12 ondas por minuto.
310. Ante una lesión del IX par craneal, el músculo…se altera en su función.
oo. palatogloso
pp. estilofaríngeo
qq. palatofaríngeo
rr. constrictor superior
311. Un varón de 50 años es sometido a extirpación de duodeno y parte proximal de yeyuno. La pérdida de estímulo hormonal
en el páncreas para la secreción enzimática se explica por la pérdida de las células ……………………
ss. Parietales, productoras de factor intrínseco
tt. “K” productoras de factor intrínseco
uu. “M” productoras de CCK
vv. “I” productoras de CCK
ww. Se produce contracción refleja del esfínter anal interno
xx. Se produce contracción o relajación del esfínter anal externo por señales de la corteza cerebral
yy. La presencia de materia fecal en el recto estimula la contracción del sigmoides por los nervios pélvicos
simpáticos
zz. En la posición de “cuclillas” el músculo puborectal se halla contraído favoreciendo la evacuación de la materia
fecal
cuerpo extraño: moneda en el esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel de C6 y
C7 (6° y 7° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a nivel del estrechamiento producido por el ………..
aaa. cayado aórtico
bbb. hiato esofágico
ccc. músculo cricofaríngeo
ddd. bronquio principal izquierdo
eee.la acción paracrina de la gastrina sobre la célula parietal
fff. el exceso de HCl por estímulo de receptores CCK-B en la célula parietal
ggg. la sobre expresión de los receptores “G” para gastrina en la célula parietal
hhh. el exceso de HCl por estímulo directo de receptores “H” en la célula parietal
iii. por el plexo de submucoso del esófago
jjj. por el plexo mientérico del esófago
kkk. por el reflejo de la deglución
lll. durante la masticación

mmm. No son despolarizaciones
nnn. Son potenciales de acción subumbrales
ooo. Se constituyen de despolarizaciones y repolarizaciones
ppp. Son rítmicas y generadas por el sistema nerviosos autónomo
qqq. Onfalocele
rrr. Atresia biliar
sss. Gastrosquisis
ttt. Divertículo de Meckel
uuu. no bloquea la acción del péptido GRP
vvv. solo inhibe la acción del péptido GRP en la célula G
www. inhibe la acción de acetilcolina e histamina en la célula G
xxx. bloquea parcialmente la bomba de protones en la célula G
yyy. Solo fístula traqueo esofágica
zzz. Fístula traqueo esofágica proximal y distal
aaaa. Atresia esofágica proximal con fístula traqueo esofágica distal
bbbb. Atresia esofágica distal con fístula traqueo esofágica proximal
320. Paciente varón de 36 años es traído a la emergencia luego de sufrir un accidente de tránsito, presenta traumatismos múltiples
en cabeza y tronco. Al examen físico se evidencia hematoma en hemicara izquierda, ligera protrusión y caída del lado izquierdo del
maxilar inferior, por lo que se realiza una tomografía donde se halla una fractura de la apófisis coronoides del maxilar inferior.
¿Qué músculo está relacionada directamente con esta situación?
cccc. Masetero
dddd. Temporal
eeee. Buccinador
ffff. Pterigoideo medial
321. Un paciente refiere no percibir algunos sabores. Al examen físico constata alteración del sabor dulce y umami.
¿Cuál de los siguientes nervios estará alterada su función?
gggg. Cuerda del tímpano (VII par)
hhhh. Lingual (rama del V par)
iiii. Glosofaríngeo (IX par)
jjjj. Hipogloso (XII par)
ausencia congénita de células ganglionares. Según el gráfico ¿cuál es la capa en la que se determina la ausencia de dichas células?
kkkk.Mucosa - 2
llll. Muscular propia - 2
mmmm.Muscular propia - 3
nnnn. Muscular de la mucosa - 3
323. Con respecto al control autonómico en el tracto gastrointestinal y en relación a su fisiología. ¿Cuál es la función del
sistema nervioso parasimpático en el tracto gastrointestinal?
oooo. Inhiben la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la submucosa
pppp. Estimulan la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la mucosa
qqqq. Inhiben la contracción muscular e inhiben la secreción de sustancias a nivel de la submucosa
rrrr. Estimulan la contracción muscular e inhiben la secreción de sustancias a nivel de la mucosa
ha activado?
ssss. Entero-gástrico
tttt. Gastro-cólico
uuuu. Cólico-ileal
vvvv. Ileo-ileal
wwww. Vago
xxxx. Hipogloso
yyyy. Trigémino
zzzz. Palatogloso
aaaaa. oral
bbbbb. laríngea
ccccc. faríngea
ddddd. esofágica
327. Los péptidos intestinales se pueden clasificar como sustancias endocrinas, neurocrinas y paracrinas, dentro de las
paracrinas se encuentran la somastotatina e histamina. Marque la respuesta correcta
eeeee. La somastotatina es sintetizada por las células B de la mucosa gástrica
fffff.La histamina actúa estimulando su receptor tipo H1 en la mucosa gástrica
ggggg. La histamina es sintetizada por células de tipo paracrino de las glándulas gástricas
hhhhh. La somatostatina presenta dentro de sus funciones la estimulación de la secreción de H+
328. En relación a los órganos intraabdominales y sus estructuras de fijación, elija la alternativa correcta a.El
mesenterio permite la suspensión e irrigación de los órganos retroperitoneales
c. El colon, el duodeno y el resto de intestino delgado son órganos considerados netamente como
peritoneales
d. Los ligamentos que encontramos dentro de la cavidad abdominal son el esplenorenal y el gastrofrénico e.Los
omentos van desde el estómago y la segunda porción del duodeno a otras estructuras
intraabdominales y existen dos: el omento mayor y el omento menor
iiiii. La fascia de Scarpa está constituida principalmente por tejido adiposo
jjjjj. La pared abdominal está formada por piel, huesos, músculos, fascias y peritoneo parietal
kkkkk. La fascia de Camper es una estructura fibrosa que carece de grasa y su grosor es constante en toda la
pared abdominal
lllll. El músculo oblicuo externo discurre en dirección súpero-interna y se inserta en el borde inferior de las ultimas 3
a 4 costillas
mmmmm. El músculo recto del abdomen tiene como funciones comprimir el contenido del abdomen,
tensar la pared del abdomen y flexionar la columna
330. La explicación fisiológica de presentar somnolencia de 30 minutos a 1 hora después de ingerir alimentos, se explica
por:
331. Con respecto a la irrigación arterial del colon, a que arteria corresponde la señalada con la
flecha
f. Cólica derecha
g. Cólica media
h. Cólica izquierda
i. Ileobisecoapendículocólica
j. Arco de Riolano
k. la pepsina b.la lipasa
c. la quimotripsina
e. la amilasa

333. Con respecto a la anatomía del hígado, señale a que estructura pertenece
la marcada por el número 1.
l. Ligamento falciforme
m. Línea de Cantlie
n. Ligamento triangular
o. Ligamento coronario
p. Ligamento teres

334. Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis intestinal, por lo cual, se le resecó 80
cm de íleon distal. Desde el punto de vista fisiológico, el paciente puede presentar una de las siguientes alteraciones:
q. Disminución de la secreción de Vitamina B12
r. Aumento indiscriminado de absorción de ácido fólico
s. Disminución de la absorción de hierro
t. Aumento de la secreción de bicarbonato
u. Disminución de la absorción de ácido glicocólico
335. Un paciente es sometido experimentalmente a un fármaco que modifica el flujo salival, obteniéndose un volumen
de saliva de 288 ml en 6 horas. En este caso las concentraciones de electrolitos y bicarbonato en la saliva obtenida
a.↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
b.↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
336. La siguiente imagen histológica corresponde a la glándula

v. salival sublingual / mucopolisacáridos
w. oxíntica / pepsinógeno
x. salival submaxilar / ptialina
y. salival parótida / amilasas
z. antrales / gastrina
337. Paciente varón de 65 años con antecedente de hipercolesterolemia, hipertensión arterial, fibrilación auricular y
dos infartos al miocardio previos, aqueja de dolor abdominal intenso de inicio súbito, distensión abdominal, se decide
cirugía con resección de 1,5 metros de intestino delgado terminal y colon ascendente. Como consecuencia de la
resección el paciente tendrá deficiencia de:
aa. Vitamina C
bb. Tiamina
cc. Vitamina A
dd. Vitamina B1
ee. Vitamina B6

338. Uno de los siguientes elementos debería hallarse con más probabilidad en el esófago de un paciente que sufre de
ff. Pepsina
gg. Tripsina
hh. Quimiotripsina
ii. Carboxipeptidasa
jj. Ácidos biliares
339. Un paciente de 40 años cursa con anemia de 8g/dl, aqueja además de astenia y sensación de hormigueo bilateral
en los miembros inferiores, al examen se halla alteración de la sensibilidad a la vibración y camina con ampliación de la
base de sustentación. Uno de los siguientes procedimientos sería de ayuda para el diagnóstico de este paciente:
kk. Tomografía cerebral
ll. Biopsia de la mucosa gástrica
mm. Biopsia de hígado
nn. Examen de sangre oculta en heces
oo. Biopsia de Ileon proximal
340. Paciente de 60 años ingresa por caída hace 1 hora y pequeño hematoma en cuero cabelludo, al examen físico
ampliado se observa ictericia de piel y mucosas generalizada, abdomen blando, se palpa estructura quística no
dolorosa en hipocondrio derecho que corresponde a vesícula biliar (signo de Courvoisier), en los exámenes de
laboratorio se halla niveles bajos en la formación de estercobilinógeno y urobilinógeno en heces, incremento de la
bilirrubina conjugada en la orina, elevación de fosfatasa alcalina y gamma glutamil transpeptidasa séricas. El presente
cuadro puede ser explicado por:
pp. Reabsorción de hematoma
qq. Litiasis vesicular
rr. Carcinoma de la cabeza de páncreas
ss. Carcinoma con estenosis del conducto hepático común
tt. Anemia hemolítica
341. Paciente varón de 58 años con antecedente de alcoholismo crónico es diagnosticado y recibe tratamiento por
cirrosis hepática. Hace 2 días refiere familiar que tuvo cambio de conducta y no reconoce a algunos familiares. Al
examen físico, se halla ascitis, circulación colateral en abdomen, telangiectasias, en el examen de sistema nervioso:
rigidez de extremidades, ROT incrementados, desorientación en el espacio y asterixis. ¿cuál de las siguientes
circunstancias, explicaría el cuadro en este paciente?
uu. Uso de diuréticos ahorradores de potasio
vv. Incremento de actividad de ureasa bacteriana duodenal
ww. Hemorragia gastrointestinal
xx. Disminución de la producción de NH3+ en el colon
yy. Dieta normo proteica

342. Un recién nacido presenta vómitos biliosos poco tiempo después de cada alimento. Al preguntar a la madre sobre
antecedentes, ella recuerda que tuvo polihidramnios durante la gestación, pero un análisis de cariotipo fue normal. Una
de las siguientes es la causa más probable de estos hallazgos en el recién nacido:
zz. Enfermedad de Hirschprung
aaa. Fístula tráqueo esofágica
bbb. Divertículo ileal
ccc. Estenosis pilórica
ddd. Malrotación de la yema pancreática ventral
343. Un lobulillo hepático se puede dividir en tres zonas como se muestra en el gráfico. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones sobre las tres zonas es verdadera?
eee.La zona 1 tiene los menores depósitos de glucógeno
fff. La zona 3 es la primera en afectarse en una colestasis extra hepática
ggg. La zona 2 es más susceptible a la injuria por isquemia que la zona periportal d.La
zona 2 tiene la mayor capacidad de regeneración
e.La zona 1 es la que tiene menos actividad metabólica.
La pregunta 14 ha sido anulada, sin embargo, ningún estudiante se verá afectado negativamente en su
puntaje debido a esta anulación.
344. En un estudio de la secreción de hormonas gastrointestinales, sus concentraciones en la vena porta se midieron
durante perfusión luminal del intestino delgado con soluciones de diversas magnitudes de pH. ¿Qué hormona
aumentará en el plasma de la vena porta durante perfusión a través del intestino con una solución de pH 3?
hhh. CCK
iii. gastrina
jjj. GIP
kkk. motilina
lll. secretina
345. Paciente de 30 años que ingresa a causa de un traumatismo abdominal cerrado. En la exploración se aprecia
discreta palidez de piel y mucosas, auscultación pulmonar normal, taquicardia de 120 /min. Discreta distensión
abdominal y matidez en flancos; el hematocrito, que era prácticamente normal al ingreso, disminuye a 30% a las tres
horas. En la Rx de tórax se objetiva fractura de las costillas 10-11 izquierdas. La causa más probable de la anemización
en este paciente es:
mmm. traumatismo renal con hemorragia retroperitoneal.
nnn. rotura de hígado con hemoperitoneo.
ooo. rotura de bazo con hemoperitoneo.
ppp. rotura de mesos con hemoperitoneo.
qqq. traumatismo pancreático con pancreatitis traumática.
346. Mujer de 65 años. Consulta por síndrome constitucional asociado a

dolor abdominal epigástrico progresivo irradiado a espalda, de dos meses de
evolución. El diagnostico de sospecha de adenocarcinoma de páncreas se
confirma por biopsia. Se realiza examen de imagen de abdomen para
evaluación de estructuras vasculares próximas al tumor pancreático. ¿Cuál
es el nombre de la vena señalada que está ausente, trombosada por
infiltración tumoral, condicionando circulación colateral en la pared
gástrica?
rrr. Mesentérica superior

sss. Coronaria estomaquica
ttt. Esplénica
uuu. Porta
vvv. Renal izquierda
www. cólica derecha
xxx. gastroduodenal
yyy. Epigástrica inferior izquierda
zzz. esplénica
aaaa. cólica media
bbbb. El esófago tiene capa mucosa, muscular y serosa
cccc. El esófago abdominal es más largo que el cervical
dddd. El esófago torácico pasa por detrás del cayado aórtico
eeee. El epitelio esofágico normal es de tipo cilíndrico.
ffff. El esófago abdominal es discretamente más largo que el torácico
349. A pesar de que pueda haber variaciones anatómicas, lo habitual es que el ciego sea irrigado por una rama arterial
que proviene de unas de las siguientes arterias:
gggg. Iliaca derecha
hhhh. Mesentérica inferior
iiii. Hepática derecha
jjjj. Mesentérica superior
kkkk. Iliaca izquierda
resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo íntegros el estómago y todo el íleon, así
como los dos tercios distales del yeyuno. En el seguimiento nutricional del paciente ¿Qué vitamina o mineral
presentará con menor probabilidad una disminución de su absorción?
llll. Cianocobalamina
mmmm. Calcio
nnnn. Hierro
oooo. Transcobalamina
pppp. Transferrina
qqqq. mesentérica superior, gástrica izquierda y
gastroepiploica izquierda
rrrr. mesentérica inferior, gástrica izquierda y renal
ssss. esplénica, mesentérica superior y mesentérica inferior
tttt. esplénica, pancreatoduodenal y omental izquierda
uuuu. gástrica izquierda, esplénica y hepática común

vvvv. Tripsina
wwww. Lecitina
xxxx. Elastasa
yyyy. Quimotripsina
zzzz. Pepsina
353. El tubo digestivo contiene diferentes tipos de epitelios y glándulas. La estructura señalada es unay
aaaaa. glándula de Brunner / intestino
grueso b.cripta de Lieberkuhn / colon
c. cripta de Lieberkuhn / intestino delgado
d. glándula oxintica / estomago
Aunque las criptas de Lieberkuhn están

presentes en el intestino delgado, la
microfotografía es de epitelio de
colon.

bbbbb. Oblicuo externo del abdomen
ccccc. Oblicuo interno del abdomen
ddddd. Transverso del abdomen
eeeee. Psoas
fffff.Dorsal ancho
355. Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO se relaciona a la siguiente glándula anexa del tubo digestivo
ggggg. Es una glándula exocrina compuesta exclusivamente por acinos serosos
hhhhh. Su inervación está dada por el nervio auricular mayor (ramo posterior C2), que inerva la vaina
de la glándula así como la piel por encima de esta.
iiiii. Esta glándula produce una secreción mucinosa acuosa, llamada mucoserosa, a través del conducto de
Wharton.
jjjjj. Su inflamación puede ser causada por un virus de los Paramyxoviridae, que provocan una
enfermedad muy frecuentemente en niños y adolescentes
kkkkk. Es una glándula endocrina y probablemente sea de origen pancreático
Se valida la opción e debido a que no está relacionada

con la imagen.
356. ¿Cuál de las siguientes enzimas está localizada en el borde en cepillo y juega un rol en la digestión de proteínas?
lllll. Alfa dextrinasa
mmmmm. Pepsina
nnnnn. Enterocinasa
ooooo. Lactasa
ppppp. Carboxipeptidasa A.

357. Una de los siguientes sustancias, NO s irve como un buen agente emulsificante:
qqqqq. Colesterol
rrrrr. Ácidos grasos
sssss. Sales biliares
ttttt. Lecitina
uuuuu. Proteínas de la dieta

vvvvv. Secretina
wwwww. Motilina
xxxxx. Péptido estimulante de la mucosa gástrica
yyyyy. Gastrina
zzzzz. Histamina

aaaaaa. Relajación de la vesícula para la salida de
bilis b.Secreción de ácidos biliares

bbbbbb. El tronco celiaco se origina de la cara posterior de la aorta abdominal
cccccc. Es una arteria delgada que tiene un calibre entre 2 y 3 mm
dddddd. Una de sus ramas es la arteria gástrica derecha
eeeeee. La hepática común que es una de sus ramas, participa en la irrigación del estómago.

ffffff. Tiene una distribución en forma de “C”, que rodea la cola del páncreas
gggggg. La 3ra porción duodenal está contenida en la pinza vascular aortomesentérica
hhhhhh. Entre la 1ra y 2da porción se forma un ángulo, conocido como el ángulo de Treitz
iiiiii. La 4ta porción se dirige a la izquierda, hacia abajo y hacia atrás.
jjjjjj. En la tercera porción desemboca el conducto colédoco.
362. El hígado está ampliamente tapizado por peritoneo, la estructura que conecta la cara diafragmática del hígado
kkkkkk. teres
llllll. falciforme
c.triangular
d.hepático común
e.coronario
363. En el íleon se absorbe aproximadamente el 95% dea través de la circulación enterohepática.

mmmmmm. agua
nnnnnn. colesterol
oooooo. sales biliares
pppppp. hidróxicobalamina
qqqqqq. factor intrínseca
364. Laestimula el mecanismo paracrino de la secreción de ácido clorhídrico.
rrrrrr. histamina
ssssss. acetilcolina
tttttt. gastrina
uuuuuu. secretina
vvvvvv. somatostatina
365. En la digestión de proteinas,es el principal estímulo para convertir el pepsinógeno en pepsina.

wwwwww. la gastrina
xxxxxx. el pH ácido
yyyyyy. la acetilcolina
zzzzzz. la ptialina
aaaaaaa. la somatostatina

bbbbbbb. Es secretada por las células S del intestino
ccccccc. Induce a la producción de VIP
ddddddd. Interviene en la fase intestinal de la secreción gástrica
eeeeeee. Produce acetilcolina para estimular a la célula parietal
fffffff. No interviene en la regulación de la secreción de ácido clorhídico

ggggggg.la línea pectínea y los senos anales
hhhhhhh. la línea blanca y la apertura anal
iiiiiii. el esfínter anal interno y el externo
jjjjjjj. la línea anocutánea y la línea pectínea
kkkkkkk. la línea blanca y columnas anales

lllllll. Tripsina
mmmmmmm. Elastasa
nnnnnnn. Quimotripsinógeno
ooooooo. Amilasa
ppppppp. Procarboxipepitidasa C.
En la segmentación hepática de Coinaud, la flecha señala el segmentohepático.
qqqqqqq. IV
rrrrrrr. V
sssssss. VI
ttttttt. VII
uuuuuuu. VIII
370. La contracción del músculopermite la eliminación de gases (flatos) sin salida de material fecal;
es el mismo músculo cuya relajación, sobretodo en cuclillas, permite el paso del contenido fecal con menor
esfuerzo durante la defecación.
a) Isquirectal b)
Puborrectal
c) Esfínter anal externo
d) Esfínter anal interno
371. Paciente mujer de 54 años se presenta con náuseas, vómitos, estreñimiento, y es diagnosticada de abdomen
agudo quirúrgico; en la cirugía encuentran un vólvulo de ciego. Esta anomalía puede explicarse por::
b) Falta de rotación intestinal
c) Falta de fusión del mesenterio
e) Falta de formación del omento mayor
372. Paciente mujer de 23 años con faringitis aguda, toma para el dolor una tableta de paracetamol con un poco de
agua. Durante la deglución, se relaja su esfínter esofágico inferior y el fondo del estómago, mientras el bolo está aún
en el esófago. ¿Qué sustancia provocara con mayor probabilidad la relajación del esfínter esofágico inferior y el fondo
del estómago en esta mujer?
f) Óxido nítrico
g) Sustancia P
h) Histamina
i) Motilina
373. Luego de tres horas dando exámenes, un alumno de medicina comienza a sentir hambre. Esta situación es
probable que sea mediada por la que es sintetizada por el :
j) leptina / intestino
l) grelina / estómago
m) grelina / tejido adiposo
374. Varón de 72 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, que presenta enteropatía diabética caracterizada
por estreñimiento. Este problema puede estar asociado a:
n) deficiencia de óxido nítrico
o) aumento del reflejo gastrocólico
p) disminución de la secreción de colecistocinina (CCK)
q) aumento de la secreción del péptido intestinal vasoactivo (PIV)
375. Varón de 54 años con Diabetes Mellitus tipo 2, es diagnosticado de gastroparesia debido a que presenta sensación
de llenura precoz al comer, y reflujo gastroesofágico. Esta alteración en la relajación receptiva y en el vaciamiento
gástrico lo más probable es que se deba a una alteración en:
r) el nervio vago
s) el ganglio celíaco
t) plexo submucoso
u) nervio hipogástrico
376. Varón de 67 años con tos y disminución de peso asociado a tabaquismo pesado, presenta actualmente disfagia
progresiva a alimentos sólidos. Se considera la presencia de un carcinoma de bronquio izquierdo y por esta razón le
realizan una endoscopía esofágica para descartar la posibilidad de una compresión esofágica por el tumor. Se espera
revisar el esófago en la estrechez, que está a nivel de la vértebra
v) Tercera estrechez -T6
w) Segunda estrechez - C6
x) Segunda estrechez - T4
y) Tercera estrechez -T10
377. Varón de 34 años con dolor abdominal agudo en flanco derecho que se irradia a fosa ilíaca derecha, es operado y
se encuentra un divertículo intestinal inflamado, ubicado a 93 cm de la válvula ileocecal. El origen de este divertículo
es una falla en la obliteración de:
z) Conducto vitelino
aa) Alantoides
bb) Cloaca
cc) Conducto anorectal
dd) Uraco
378. En un niño menor de dos años con divertículo intestinal, este divertículo tiene su origen en una falla en la
obliteración de:
a)Conducto anorectal
b) Conducto vitelino
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
379. Mujer de 43 años sufre un grave accidente de tránsito y está hospitalizada en coma, es alimentada por vía
intravenosa durante varias semanas. Producto de este tipo de alimentación, se encuentra en la endoscopía atrofia de la
mucosa gastrointestinal. La causa más probable de esta atrofia son los bajos niveles séricos de la hormona:
ee) Colecistocinina
ff) Secretina
c)Gastrina
d) PIV
380. Una mujer de 30 años llega al consultorio porque se queja de dificultades para deglutir, la cual se agravan cada vez
más. Se realiza un estudio manométrico para examinar la generación de presión a lo largo del esófago. Esta prueba
revela que las contracciones como respuesta a la deglución están mal sincronizadas y que la presión en el esfínter
esofágico inferior permanece elevada. El diagnóstico más probable es producido por niveles bajos de
gg) acalasia / sustancia P b)
c) enfermedad por reflujo gastrointestinal / acetilcolina
d) enfermedad por reflujo gastrointestinal / óxido nítrico
381. Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que estaba jugando. El lugar más
probable donde puede haberse quedado suspendido este objeto es a nivel del estrechamiento producido a nivel del:
hh) músculo milohiodeo
ii) músculo aritenoideo
jj) músculo cricofaríngeo
kk) constrictor superior de la faringe
382. En una apendicectomía, al realizar la incisión de McBurney en la fosa iliaca derecha, es necesario cortar los
siguientes músculos, de afuera hacia adentro:
ll) Recto – Oblicuo externo – Transverso
mm) Recto – Oblicuo externo – Oblicuo interno
nn) Oblicuo externo – Oblicuo interno – Recto
oo) Oblicuo externo – Oblicuo interno – Transverso
383. Un varón de 90 años que se encuentra postrado en cama, es referido del asilo para endoscopia por dificultad para
deglutir luego de tomar un medicamento para aliviar el dolor la noche anterior. La endoscopía revela que la píldora se
alojó en el esófago y causó una reacción inflamatoria. Lo más probable es que esto haya sido por la producción de
múltiples ondas:
pp) secundarias
qq) primarias
rr) lentas
ss) segmentarias
384. Mujer de 23 años es diagnosticada de bulimia, al examen físico se observa ulceraciones en el segundo y tercero
dedo de la mano derecha. Esto se puede deber al uso continuo de estos dedos para inducir el vómito, mediante la
estimulación del par craneal:
tt) V b)
IX
c) X
d) XI
385. Varón de 52 años se presenta por diarrea persistente de seis semanas de duración. En la colonoscopia se observa
un pólipo a nivel del íleon distal. El patólogo informa que se trata de un tumor neuroendócrino, probablemente
originado por las células enterocromafines del intestino. La sustancia que más probablemente esté produciendo este
tumor es:
uu) Serotonina
vv) Insulina
ww)CCK
xx) GIP
386. La fase oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos:

yy) digástricos
zz) masetero y temporal
aaa)orbicular y buccinador
bbb) pterigoideo lateral y digástrico
ccc) cuerda del tímpano
ddd) glosofarínge
o c)lingual
d) facial
388. Paciente es evaluado por faringitis aguda en consultorio externo. El médico de familia le solicita que abra la boca
y saque la lengua. Para realizar la acción de sacar la lengua, es necesario que se contraiga el músculo:
eee)estilogloso b)
geniogloso
c) palatogloso
d) transverso de la lengua
389. Paciente con síndrome de

Sjögren, presenta “boca seca”
(disminución de la producción de
saliva) y caries dental, asociada a la
pérdida de la función de tampón de
la saliva. Esta desminerilización del
diente puede comprometer a las
prolongaciones citoplasmáticas
ubicadas en los tubos huecos de la
fff) B
ggg)A
hhh) E
iii) C
390. Mujer de 32 años acude a

consulta por presentar disfagia de
progresión lenta, reflujo
gastroesofágico y vómitos desde hace
3 meses de evolución progresiva. Se le
realiza un estudio radiológico con
contraste en el que se observa
estrechamiento del esfínter esofágico
inferior (imagen). Según sus
conocimientos, este paciente se
beneficiaría con el uso de:
jjj) agonista beta adrenérgico
kkk) agonista alfa adrenérgico
c)análogo de óxido nítrico
d) análogo de Sustancia P
391. Paciente de sexo masculino de 82 años de edad ingresa a emergencia con dolor abdominal agudo y diarreas. Se le
realiza una arteriografía en la que se observa que la arteria aorta tiene un trombo ocluyendo el 95% del flujo, a nivel
del nacimiento de la arteria mesentérica inferior. ¿Cuál de las siguientes arterias podría contribuir a la irrigación
colateral del colon descendente?
a) cólica media
b) sigmoidea
c) rectal superior
d) ileocólica
392. Niño de 5 años presenta dolor esofágico y hematemesis (vómitos hemorrágicos) luego de tragarse una espina de
pescado. En la endoscopía se observa perforación del esófago distal a la cuarta estrechez esofágica. ¿Las ramas de cuál
de las siguientes arterias estarán lesionada con mayor probabilidad?
e) Gástrica izquierda
f) Bronquiales
g) Frénica inferior
h) Tiroidea inferior
393. Al ingerir una cucharada de mantequilla es muy probable que se disminuya la sensación de hambre por medio de
la activación de la vía POMC/CART (POMC=proopiomelanocortina y CART=transcripción regulada de cocaína y
anfetamina), activada directamente por la hormona:
i) colecistoquinina (CCK)
j) insulina
k) grelina
l) secretina
394. Al comer unas papitas fritas con mayonesa, el vaciamiento gástrico disminuye por efecto directo de la hormona:
a)colecistoquinina (CCK)
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina
solicita una tomografía abdominal en donde se evidencia que la hernia umbilical está ocupada por una porción del
tracto gastrointestinal. ¿Qué porción del tracto gastrointestinal estaría ocupando esta hernia con mayor
probabilidad?
m) Íleon
n) Colon sigmoides
o) Duodeno
p) Colon transverso
amniótico), con regurgitación de la leche materna y artificial, y no ha presentado meconio. Se le realiza una tomografía
donde se evidencia aire en el estómago y una malformación del desarrollo esofágico. Con respecto a esta malformación
lo más probable es que se pueda tratar de una atresia esofágica:
q) proximal con fístula traqueoesofágica distal
r) distal con fístula traqueoesofágica proximal
s) proximal y distal
t) sin fístula
397. Lactante de 6 meses de edad que es traído a consulta por presentar vómitos no biliosos a repetición y retraso en
el crecimiento. En la radiografía de abdomen simple se observa nivel hidroaéreo en estómago y en primera porción de
duodeno (doble burbuja). ¿Cuál de las siguientes alternativas puede explicar la condición del lactante?
u) Páncreas anular
v) Atresia duodenal en la tercera porción
w) Atresia yeyunal
x) Hipertrofia del píloro

a)sobrecrecimiento bacteriano
b) diarrea
y) Potencial de membrana en el plexo mientérico (de Auerbach)
z) Frecuencia de ondas lentas
aa) Secreción de secretina
bb) Nivel de IP3 en el plexo submucoso (de Meissner)
400.En un recién nacido con protrusión de contenidos abdominales y cubiertas por amnios o peritoneo, es cierto que:
a)Se presenta por un defecto en el cierre de la pared
b) Se acompaña de otras malformaciones congénitas
401. Lactante de 20 días con estreñimiento, distención abdominal progresiva, acompañada ocasionalmente de vómitos
biliosos. Como antecedente, el meconio lo eliminó por primera vez a las 72 horas de nacido. Su mamá menciona que
ayuda a la evacuación con ayuda de un termómetro rectal. Se sospecha de megacolon agangliónico (Enfermedad de
Hirschsprung). ¿Cuál de las siguientes alternativas explica el caso?
cc) Se presenta contracciones tónicas en la región ano rectal
dd) Se presenta dilatación de tracto gastrointestinal afectado
ee) Las células ganglionares sólo han migrado al ano recto
ff) La zona que más se afecta es inervada por fibras del nervio esplácnico menor

a)Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
403. Al ingerir una sustancia ácida como el vino (pH 3), se estimula la motilidad gástrica por acción de la hormona:
a)motilina
b) secretina
c) colecistoquinina (CCK)
d) bombesina
404.Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar una fístula oronasal (comunicación entre la cavidad oral
y la cavidad nasal). Está fístula está asociada al antecedente de haber sido operada de paladar hendido a los dos años de
edad, durante una campaña gratuita extranjera de corrección de paladar fisurado. ¿Cuál de las arterias palatinas podría
haberse lesionado durante esa cirugía?
gg) Mayor
hh) Menor
ii) Ascendente
jj) Rama palatina de la faríngea ascendente
405.Paciente de sexo masculino de 52 años con úlcera péptica gástrica de 14 años de evolución, con cuadro de
hemorragia digestiva alta hace 4 meses, sin cicatrización de la úlcera. Entre las opciones quirúrgicas se considera
realizarle un vaguectomía troncal (sección del nervio vago) a nivel del hiato esofágico. ¿Cuál de las siguientes
complicaciones podría esperarse producto de la pérdida de inervación parasimpática?
kk) Menor inervación del colon ascendente
ll) Se perderá el reflejo de defecación
mm) Se perderá el reflejo de micción
nn) Impotencia sexual
406.Paciente de 23 años con bulimia es traída a la emergencia deshidratada, semiconsciente y con alcalosis
metabólica. Los vómitos autoinfligidos por esta paciente se producen por estimulación de receptores en la base de la
lengua que mandan información directamente al:
oo) núcleo del tracto solitario
pp) centro del vómito en el tallo encefálico
qq) zona quimiorreceptora gatillo
rr) cerebelo
407.Niño de 3 años es traído a emergencia por madre quien manifiesta que hace 10 horas deglutió una pila pequeña
de reloj de bordes romos. El niño está asintomático. Usted la tranquiliza diciéndole es un cuerpo extraño tan pequeño
de seguro que va a seguir el tránsito intestinal como lo haría un bolo alimenticio, y que lo más probable es que en ese
momento se encuentre en:
ss) colon
tt) estómago
uu) yeyuno
vv) recto
movimientos es:
ww)la distensión rectal
xx) el peristaltismo del intestino delgado
yy) la retropulsión gástrica
zz) la contracción del esfínter anal interno
409.Durante la deglución, al momento que el bolo alimenticio pasa por el esfínter esofágico superior, se espera que la
aaa)disminuya en el cardias
bbb) disminuya en el tercio medio del esófago
ccc) aumente en la porción distal al bolo
ddd) aumente en el tercio medio del esófago
410.Paciente con enfermedad de Chagas que presenta disfagia a sólidos. ¿Cuál de las siguientes puede ser la causa de
esta complicación?
eee)Disminución de células ganglionares en el esfínter esofágico inferior
fff) Aumento en la liberación de óxido nítrico en el esfínter esofágico inferior
ggg)Disminución de las neuronas que liberan péptido intestinal vasoactivo
hhh) Aumento de la actividad de la motilina en el esófago distal
QUIZIZZ
a) Cuello del páncreas
2. El nivel en el que se encuentra el píloro y el páncreas se puede determinar usando el

A) plano transpilórico
3. El dolor de estómago asociado a gastritis se suele ubicar en

a) epigastrio
4. La colecistoquinina inhibe el
a) vaciamiento gástrico
5. Paciente con disfasia ( dificultad para pasar alimentos) con to y disminución de peso. Con antecedente de
tabaquismo pesado. La sospecha es que tenga una disminución del diámetro esófago a nivel de la
a) tercera estrechez
6. La digestión de las proteínas se inicia en:

a) estómago
7. El estómago recibe información simpática proveniente del:

a) ganglio celíaco
8. El reflujo gastroesofagico tiene múltiples etiologías, una de ellas tiene que ver con alteración a nivel de:
a) primera estrechez
b) segunda estrechez
c) tercera estrechez
d) cuarta estrechez
9. La fístula retroperitoneal es causada por una falla en el desarrollo de:

a) tabique urorrectal
10. El nervio vago inerva el:

a) músculo estriado del esófago
11. El divertículo de Meckel es un rezago de:

a) conducto vitelino
12. La presencia de orina que sale por el ombligo de un recién nacido casa vez que llora, es posible que se deba a
un defecto en el desarrollo del
a) seno urogenital
13. La fístula retroperitoneal es causada por una falla en el desarrollo de

14. Enfermedad asociada con un error en el desarrollo de las células de Cajal:

a) enfermedad de Hirschsprung
15. Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino medio gira 90 herniandose a nivel
del
a) cordón umbilical
16. El conducto biliar deriva del

a) endodermo
17. Paciente mujer con 54 años con nauseas y vómitos y abdomen agudo quirúrgico, se ingresa a sala de
operaciones donde se encuentra vólvulo de ciego, esto se debe a
18. Paciente con cirrosis hepática con hipertensión portal, en el que es posible encontrar que los vasos
umbilicales están permeables dentro de
a) ligamento redondo
19. Es normal encontrar glándulas submucosas en

a) esófago medio
b) esófago proximal
c) esófago distal
d) estómago
20. Cual de los siguientes órganos son intraperitoneales

a) estómago, vesícula biliar, íleon, hígado
CASO 1
Estudiante de medicina de la UPC de 21 años sufre de gastritis aguda ocasionada por comer en lugares
poco higiénicos. Suele consumir caramelos ( chupar ) mientras está en clase hasta la tarde. Toma gaseosas
● Para reducir la secreción de HCl en esta paciente se podría usar sustancias similares a:
● Si se usara atropina en esta paciente, se esperaría que disminuya la liberación de:

- Enzimas pancreáticas
● El consumir caramelos eleva los niveles en sangre de una hormona cuya función es la
estimulación de las células:
- Beta del páncreas
● En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico, si se le
hiciera un examen de sangre, se encontraría elevados los niveles de:
- Colecistoquinina
● El consumo de una pequeña cantidad de gaseosa aumentará directamente la concentración

sérica de cuál de las siguientes hormonas:
- Péptido 1 similar al glucagón (GLP-1)
● El consumo rápido de 500 mL de gaseosa aumentará directamente la concentración sérica de

cuál de las siguientes hormonas:
- Gastrina
● Estimulan la secreción ácida gástrica
- Proteínas
● Con respecto a las ondas lentas, marque la afirmación correcta:}
● El uso de Ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales. La

- Difusión
● El consumir caramelos indirectamente activa la vía:
- POMC/CART
● ¿Cuál de los siguientes péptidos inhibe el vaciamiento gástrico?
- Colecistoquinina
● Para poder morder una manzana, es necesario usar el siguiente músculo:
- Milohiodeo
● El crecimiento de un adenocarcinoma de cuello de páncreas puede comprometer la pared

gástrica por continuidad. ¿Qué parte del estómago estaría comprometido con mayor
probabilidad?
● El nacimiento de la arteria mesentérica superior se puede encontrar en cuál de los cuadrantes

abdominales:
- Epigastrio
● En cuanto a la colecistoquinina, marque la respuesta correcta:
- Potencia la acción de buffer con bicarbonato
● El aumento en la actividad motora de la pared gástrica genera un aumento en los

- Adenosina
CASO 2
Niño de sexo masculino de 2 años de edad, sufre de estreñimiento desde el nacimiento (1 deposición
cada 3-4 días). Madre menciona que le estimula la defecación con un termómetro rectal, y continuo uso
de enemas y laxantes. Desde hace 6 meses comienza con vómitos postprandiales. Los síntomas
aumentan en frecuencia y magnitud y están en relación con los episodios de estreñimiento. No refiere
fiebre, tos, diarrea ni lesiones cutáneas. Al examen físico presenta regular estado general, luce
deshidratado. Abdomen distendido, blando, depresible e indoloro. No se palpan masas abdominales.
Se permeabiliza el canal anal con termómetro rectal, encontrando cierta resistencia. Salida de material
fecal mal oliente en regular cantidad. Exámenes de laboratorio: hemograma normal. Signos
inflamatorios de fase aguda negativos. Alcalosis metabólica leve en sangre venosa. Radiografía con
enema baritado muestra recto y colon sigmoides dilatados (megacolon). Biopsia profunda: ausencia de
células ganglionares en la muestra enviada. Se realiza cirugía correctiva.
● La percepción de la pirosis (sensación de dolor o quemazón en el esófago) asociado al reflujo

gastroesofágico, puede aparecer o exacerbarse debido a:
- Ejercicio
● Considerando que este paciente está sometido a estrés por el agravamiento de su enfermedad,
es posible afirmar que sus ondas lentas están:
- Hiperpolarizadas
● En cuanto a los reflejos gastrocólico y gastroduodenal en este paciente, indique lo correcto:
- Se pueden considerar reflejos vago-vagales
● diferencia de las arcadas, los vómitos presentan apertura de:

● En la Enfermedad de Hirschprung, el patólogo debe declarar un área como sana o libre de

enfermedad si es que encuentra:
- Células intersticiales en el plexo mioentérico
● Durante la fase faríngea de la deglución es espera que ocurra el siguiente fenómeno:
- El paladar blando cierra la entrada a la nasofaringe
● En este paciente se considera que está abolido el reflejo:
- Rectoesfinteriano
● Debido al acúmulo de material fecal en todo el marco colónico, y a la irritación química
asociada, el peristaltismo del íleon distal se debe encontrar:
- Inhibido
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
● Con respecto a la defecación señale el enunciado correcto:
- Es estimulado por un llenado de la cuarta parte del volumen rectal
● El contenido fecal se detiene en la zona inmediatamente proximal a la zona donde hay una
menor presencia de:
● La presencia de atresias y estenosis duodenales se deben básicamente a una:
● El ligamento de Treitz característicamente:
- Suspende el ángulo de Treitz
● Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esófago haya un mayor
consumo de oxígeno en la pared del tercio:
- Proximal
● Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando para su examen de Sistema

Digestivo. No ha probado alimento desde la cena, por lo que se puede afirmar que la motilidad
de esta persona está siendo regulada por:
- Motilina
● La hernia fisiológica se produce dentro de:
- Cordón umbilical
● El crecimiento de un adenocarcinoma de páncreas compromete la pared gástrica por

● Al comer unas papitas fritas con mayonesa, el vaciamiento gástrico disminuye por efecto
- colecistoquinina (CCK)
● Paciente que come entera una pizza familiar de chorizo y queso. Es posible esperar que debido
a la cantidad de alimento ingerida, las ondas lentas hayan:
● En este caso se puede afirmar con seguridad que se presenta:
- contracciones tónicas en la región ano rectal
● La forma más común de atresia esofágica contiene:

- Estenosis proximal del esófago más fístula traqueoesofágica distal
● Con respecto a la saliva, marque la respuesta correcta:
- el sistema simpático estimula su secreción
● Respecto a las enfermedades del esófago, marque lo correcto:
● En relación a la fisilogía gástrica, marque lo correcto:
- la cimetidina actúa en la región basolateral de la célula parietal
● La célula mucosa del cuello gástrico produce:
- Moco
● La saliva puede tener una variedad de electrolitos en su composición. Entre ellos el cloro,
respecto al cual se puede afirmar:
- Su concentración no llega a ser tan alta como en el plasma
● Los músculos de la masticación que producen la retropulsión de la mandíbula son:
- temporales
● Respecto a las glándulas salivales, marque lo incorrecto:
● Respecto a la anatomía del estómago, marque lo correcto:
- la arteria gástrica derecha nace de la arteria hepática común
● En cuanto a la saliva, marque lo correcto:
- La amilasa cumple función digestiva
● Durante el ataque con gas sarín (bloqueador de la acetilcolinesterasa) en el metro de Tokio, en

1995, el personal de salud notó que los pacientes afectados presentaban:
- Hipersalivación
● Para estimular la motilidad intestinal se podría usar un análogo de: CCK
● No se espera que sea causa del vómito: AYUNO PROLONGADO
● En la Enfermedad de Hirschprung, el patólogo debe declarar un área como sana o libre de enfermedad
si es que encuentra: CÉLULAS INTERSTICIALES EN EL PLEXO MIOENTÉRICO.
● En la zona afectada por esta enfermedad, se espera que las ondas lentas estén: ABOLIDAS
● Si este paciente tuviera arcadas, entonces se debe considerar que durante la ocurrencia de dichas
arcadas, debemos encontrar contenido gástrico en: ESÓFAGO.
● Cuando este paciente ingiera sus alimentos, se espera que al momento de pasar el bolo alimenticio por
el esfínter esofágico superior, la presión intraesofágica disminuya en: EL CARDIAS.
CASO 3
Paciente de 54 años con antecedentes de alcoholismo, gastritis crónica, tabaquismo pesado,

obesidad, cálculos biliares y cirrosis, es llevado a la emergencia por dolor abdominal en
epigastrio irradiado a la espalda y trastorno del sensorio.
Al examen físico: presión arterial 85/50 mmHg, frecuencia cardíaca 100 latidos/min, frecuencia
respiratoria 18 x minuto, temperatura axilar 36°C.
marcada, cabeza de medusa, matidez desplazable en ambos flancos e hipogastrio, dolor a la
palpación de abdomen.
Tiempo de protrombina: 24 seg (testigo: 13 seg); TPT: 38 seg, glicemia: 165 mg/dL, uremia: 20
mg/dL, ASAT: 76 UI/L, ALAT: 22 UI/L, albumina: 2,5 g/dL, bilirrubina total: 2,6 mg/dL,
● Un efecto secundario en el estómago por la acción de la secretina es:
- Menor actividad de la pepsina
● Considerando que el paciente sufre de gastritis, se puede decir que la secreción de ácido por la
mucosa gástrica:
- Involucra transporte activo de Hidrogeniones
● En cuanto a la gastritis de este paciente, se encontró que era producida por la bacteria
- Ureasa
● La bilirrubina directa aumentada en cirrosis hepática se excreta en la orina debido a:
- Ser hidrosoluble
● Paciente de 42 años con adenocarcinoma ductular. La TC ha demostrado claramente que el

tumor está en el cuello del páncreas y que hay un gran vaso ocluido. ¿Cuál de los siguientes
vasos estaría más probablemente obstruido?
- Vena porta.
● En relación a la histología hepática, marque lo correcto:

- La zona 3 se encuentra más cerca a la vena central lobulillar
CASO 4
Mujer de 83 años acude a emergencia por dolor abdominal desde hace 4 días,
localizado en epigastrio, irradiado a ambos hipocondrios, nauseas, vómitos y
distensión abdominal; tiene antecedente de cardiopatía hipertensiva, diabetes
mellitus tipo II y fibrilación auricular. Refiere deposiciones diarreicas muco
sanguinolentas hace 1 día. Los exámenes iniciales muestran PA: 110/60 mmHg, FC:
110/mn, leucocitos: 17800, neutrófilos de 93%. TAC abdómino pélvica se observa
oclusión completa de arteria mesentérica superior por trombo asociado a placa
ateromatosa.
● En esta paciente, ¿cuál de las siguientes sustancias no tendrá una considerable
- Calcio
● El mecanismo de la diarrea muco sanguinolenta que presenta la paciente, puede mejor definido
como de tipo (marque la mejor respuesta):}
- Exudativa
● Considerando que se ha comprometido el íleon distal, entre otras áreas, la atrofia o

descamación del epitelio de superficie explicaría cuál de los signos o síntomas de la paciente
- Diarreas mucosanguinolentas
● Producto de esta isquemia, la expresión de cuál de las siguientes enzimas se vería

notablemente disminuida. Marque la mejor respuesta:
- Enteroquinasa
● Durante la cirugía, el cirujano observó que además la paciente tenía divertículos en el sigma. Se
sabe que estos divertículos:
- Se pueden asociar a estreñimiento crónico
● Después de remover quirúrgicamente el territorio gastrointestinal afectado, estaremos seguros

que no quedará en la paciente la siguiente estructura:
- Placas de peyer
● Durante la cirugía, se observa que el colon transverso no está muy afectado por la isquemia,
esto se debe a la anastomosis de las arterias:
- Cólica media e izquierda
● En la paciente, el flujo sanguíneo de cuál de las arterias pancreáticas estará afectada:
- Pancreaticoduodenal posteroinferior
● Una mujer de 43 años dolor en hipocondrio derecho e ictericia. En la ecografía se evidencia cálculos
biliares. Estos cálculos lo más probable es que se encuentren localizados en: CONDUCTO
COLÉDOCO.
● Si existe un fármaco de acción colerética, se asume que se refiere a que potencia o estimula la:
RECIRCULACIÓN DE SALES BILIARES.
● Paciente con tumor neutro endocrino productor de secretina, debido o cual se puede esperar que su
secreción pancreática, comparada con la de una persona sana en estado de bajo fluido, tenga una
concentración de: BICARBONATO AUMENTADA
● Por cuál de las siguientes células es secretada principalmente la pro enzima procarboxipeptidasa:
ACINARES DEL PÁNCREAS.
● En relación a la secreción biliar y su composición, marque lo correcto: LAS SALES BILIARES

CORRESPONDEN AL 50% DE SU COMPOSICIÓN .
● El triángulo hepatocístico es importante de conocer en una colecistectomía, debido que tiene:

ARTERIA CÍSTICA.
● Durante una endoscopia, se ingresa en la papila mayor en la segunda porción del duodeno, y dentro de
la vía biliar extrahepatica, se toma una muestra de secreción biliar. Dicha muestra debe contener ácido:
QUENODESOXICÓLICO.
● La internalización de proteínas o fragmentos de proteínas hacia el intracelular, es característico de :

CÉLULAS M
● Las ramas más pequeñas del árbol biliar son: CANALÍCULOS BILIARES.
● Con respecto a las lesiones y enfermedades de la boca, marque lo correcto: LA ERITROPLASIA DEBE
SER BIOPSIADA.
● Respecto a la motilidad del colon, marque lo correcto: Con la distención del estómago, suelen aparecer
movimientos en masa
● En un paciente hipertenso con tratamiento a base de beta bloqueadores, la producción de saliva se
espera que: DISMINUYA
● La saliva puede tener una variedad de electrolitos en su composición. Entre ellos el cloro, respecto al
cual se puede afirmar: SU CONCENTRACIÓN NO LLEGA A SER TAN ALTA O EN EL PLASMA.
● ESTIMULA LA PRODUCCIÓN DE SALIVA: VASODILATACIÓN PERIGLANDULAR.
● DURANTE EL SUEÑO LA COCENTRACIÓN DE BICARBONATO EN LA SALIVA: DISMINUYE .
● Un paciente hipertenso está tomando un medicamento bloqueador de receptores alfa-1 adrenérgicos
(prazosina), y como efecto secundario se queja de: HIPOSALIVACIÓN.
● La atropina es el tratamiento para la intoxicación por órganos fosforados. Se administra hasta alcanzar
niveles terapéuticos. Un buen indicador que la atropina ya está en niveles terapéuticos es: SEQUEDAD
DE LA MUCOSA ORAL.
● En cuanto a la saliva, marque lo correcto: LA AMILASA CUMPLE FUNCIÓN DIGESTIVA.
● Con respecto a la saliva: EL SISTEMA SIMPÁTICO ESTIMULA SU SECRECIÓN.
● La secreción de agua y bicarbonato por el páncreas exocrino se da básicamente en la fase:
- Intestinal
● En relación a la secreción biliar y su composición, marque lo correcto:
- Las sales biliares corresponden al 50% de su composición
● Si existe un fármaco con acción colerética, se asume que se refiere a que potencia o estimula la:
- Recirculación de sales biliares
● Hombre de 65 años con isquemia intestinal leve por oclusión aterosclerótica de la arteria mesentérica
superior, pero la irrigación sanguínea colateral ha retrasado el inicio de la necrosis. ¿Qué vasos
ofrecen colaterales entre el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior?
- Pancreaticoduodenal superior e inferior.
biliares. Estos cálculos lo más probable es que se encuentren localizados en:
● Cuando el alimento se encuentra en el estómago, se produce la liberación de enzimas pancreáticas
básicamente debido a la acción de:
- Vago
● Paciente con tumor neuroendocrino productor de secretina, debido a lo cual se puede esperar que su
secreción pancreática, comparada con la de una persona sana en estado de bajo flujo, tenga una
concentración de:
- bicarbonato aumentada
● ¿Por cuál de las siguientes células es secretada principalmente la pro enzima procarboxipeptidasa?
- Acinares del páncreas
● Dentro de las funciones de las células de Ito, marque lo incorrecto:
- Pueden fagocitar patógenos y actúan como presentadoras de antígeno
● Paciente de 42 años con adenocarcinoma ductular. La TC ha demostrado claramente que el tumor está
en el cuello del páncreas y que hay un gran vaso ocluido. ¿Cuál de los siguientes vasos estaría más
probablemente obstruido?
- Vena porta.
● Con respecto a las lesiones y enfermedades de la boca, marque lo correcto:
- a eritroplasia debe ser biopsiada
● La secreción de saliva es importante en la fisiología digestiva. Su concentración de potasio llega a ser
menor que la del plasma cuando su secreción tiene un flujo:
- Nunca
● Para protegerse del entorno ácido, el Helicobacter pylori se autogenera un entorno de pH menos ácido
alrededor suyo, gracias a una enzima que alcaliniza su entorno local mediante la conversión de:
- Urea en NH3
● Durante el sueño, la concentración de bicarbonato en la saliva:
- Disminuye
● Respecto a la motilidad del colon, marque lo correcto:
- Con la distensión del estómago, suelen aparecer movimientos en masa
● El omeprazol actúa sobre la membrana _____________ de la célula ____________
- apical / parietal
● Durante el ataque con gas sarín (bloqueador de la acetilcolinesterasa) en el metro de Tokio, en 1995, el
personal de salud notó que los pacientes afectados presentaban:
- Hipersalivación
(prazosina), y como efecto secundario se queja de:
- Hiposalivación
● La arteria palatina menor irriga un área de la boca cuyo epitelio es:
- Escamoso no queratinizado
● Producto de la alimentación, se producen diversas sustancias peptídicas, cininas y bradicininas, las
cuales permiten que:
- El flujo sanguíneo intestinal aumente hasta 8 veces
● En relación a los principios de motilidad, marque lo incorrecto:
- Las dos terceras partes proximales del esófago están conformadas por músculo
esquelético
● El crecimiento de un adenocarcinoma de cuello de páncreas puede comprometer la pared gástrica por
continuidad. ¿Qué parte del estómago estaría comprometido con mayor probabilidad
En un paciente con apendicitis aguda, la sensación de dolor producido por esta inflamación es llevada
por el nervio:
- Esplácnico menor
Para poder morder una manzana, es necesario usar el siguiente músculo:
- Milohiodeo
- Estímulo del sistema simpático.
El nacimiento de la arteria mesentérica superior se puede encontrar en cuál de los cuadrantes
abdominales:
- Epigastrio
El uso de Ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales. La
- Difusión
Marque la respuesta correcta en relación a la gastrina:
- Las células G son las productoras y se encuentran principalmente en el antro gástrico
HOLA PUTAS YA SABEN CONTROL F
Sistema
Digestivo
1. Al examinar a un paciente, usted encuentra dolor localizado en fosa iliaca derecha y diagnostica apendicitis.
En este paciente, usted puede inferir:
Plexo de Auerbach
3. Durante el vómito, ¿el contenido gástrico tiene que pasar necesariamente por cuál estructura para llegar al
Cardias
En todo el tubo digestivo, se observa dos capas de muscular propia: circular interna y longitudinal externa
A
T9
EK
abdominal debe:
Aumentar
ligeramente. Esta sangre proviene de la arteria (marque la mejor respuesta)
Epigástrica inferior
OT
10. Paciente mujer es traída a emergencia por sufrir una herida contuso penetrante por cuchillo realizada por
su esposo en un ataque de celos. Se observa herida en flanco izquierdo. Esta solución de continuidad ha
comprometido varios músculos de la pared abdominal, excepto:
NC
Recto abdominal
11. Paciente con herida por proyectil por arma de fuego, con herida de ingreso en región paraumbilical. Entre
las estructuras que usted está seguro que debe haberse lesionado es:
Omento mayor
12. En la evaluación de una tomografía abdominal, el interno observa un aneurisma en una arteria que se dirige
BA
al riñón derecho. Con seguridad se puede afirmar que está a nivel de la vértebra:
L1
13. Paciente joven es traído a emergencia con abdomen agudo quirúrgico debido a herida contuso penetrante
por verduguillo (alambre grueso con punta aguzada) recibida en una pelea después de un partido de fútbol.
Se observa herida en Hipocondrio Izquierdo. El órgano que debe estar sangrando y produciendo
hemoperitoneo es (marque la mejor respuesta):
Bazo
Ciego
20. Paciente tiene una úlcera sangrante en el segundo tercio del Yeyuno. La arteria de la cual proviene la sangre
arterial para dicha zona es la arteria: Mesentérica superior
22. Paciente de 24 años con dolor abdominal tipo cólico intenso en mesogastrio. Según sus conocimientos de
macroestructura, el origen del dolor puede ser ….: Íleon
23. Paciente con hipoglucemia secundaria a un insulinoma (tumor neuroendócrino productor de insulina). El
órgano donde mayor probabilidad ha crecido este tumor es: retroperitoneal
páncreas
26. Ligamento hepatogástrico une el ….. con el …… y forma la entrada al …… : Hígado Estómago Orificio omental
Irrigación
28. La estructura que fija órganos principalmente a la pared posterior abdominal se denomina: Mesenterio
30. Al iniciar la digestión, aumenta el consumo de oxígeno por la mucosa. Esto conlleva a una hipoxia local, lo
cual hace que se libere …., el cual produce vasodilatación: adenosina
31. Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago prolongando el tiempo de digestión: péptido
insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP)
33. Marque la respuesta correcta en relación a la gastrina: Las células G son las productoras y se encuentran
A
principalmente en el antro gástrico.
35. ¿En qué capa se encuentra la alteración principal en el Hirschsprung o megacolon agangliónico?: Muscular
EK
propia
36. Con respecto a las ondas lentas, marque la afirmación correcta: Son contracciones rítmicas espontáneas
37. El uso de Ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales. La histamina llega a
estas células por: Difusión
OT
38. La triada sintomática: vómitos explosivos post-prandiales, movimientos peristálticos epigástricos visibles
de izquierda a derecha y nódulos palpable epigástrico subcostal derecho, pertenecen a: Estenosis congénita
hipertrófica del píloro
39. Durante una cirugía oncológica, ¿la extirpación de cuál de los siguientes órganos se vería comprometida
por la presencia de adventicia?: Recto
NC
Gastrocólico
41. El ligamento falciforme divide al hígado en dos lóbulos derecho e izquierdo. Embriológicamente deriva del:
Mesenterio ventral
BA
43. Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando para su examen de Sistema Digestivo. No
ha probado alimento desde la cena, por lo que se puede afirmar que la motilidad de esta persona está
47. Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esofago haya un mayor consumo de
oxigeno en la pared del tercio: Proximal
48. Paciente que come entera una pizza familiar de chorizo y queso. Es posible esperar que debido a la cantidad
de alimento ingerida, las ondas lentas hayan: sufrido ninguna alteración en su frecuencia.
50. El crecimiento de un adenocarcinoma de páncreas compromete la pared gástrica por contigüidad ¿Que
parte del estómago se esperaría esté comprometido?: Pared posterior del antro
52. Durante la secreción de saliva, es de esperarse que las concentraciones de ….. y …… disminuyan al disminuir
el flujo: Sodio Bicarbonato
54. Respecto a las enfermedades del esófago, marque lo correcto: el diagnóstico diferencial de la acalasia es la
enfermedad de Chagas esofágica
biopsiada
Parcial 2020-01 (1)
hacer esta maniobra, nota que el paladar se desvía hacia la derecha, lo cual le hace sospechar que el
paciente sufre de una lesión del nervio craneal: X contralateral
A
EK
(gastrostomía), el cirujano deberá hacer una incisión en la piel del abdomen ¿cuál de las siguientes raíces
nerviosas debe ser anestesiada para este procedimiento? T8
OT
NC

BA
12. En una persona si enfermedad se espera que el tránsito intestinal se vea disminuido cuando se presenta el
reflejo: Doloroso
13. El divertículo de Meckel es una anomalía congénita que ocurre por la persistencia del conducto vitelino y
da origen a una estructura sacular, el cual se encuentra en el: borde antimesentérico
manguito endotraqueal (globo TET), la dilatación de este manguito generará: múltiples ondas secundarias
cavidad oral y la cavidad nasal). Esta fístula es una consecuencia tardía de la lesión de un vaso sanguíneo
por el antecedente de haber sido operado de paladar hendido en los primeros años de vida,
aparentemente en una campaña gratuita de corrección de paladar fisurado. ¿Cual de las arterias palatinas
podría haberse lesionado durante esa cirugía?: Mayor
19. En la digestión de los alimentos, la hormona __________ se libera frente a la presencia de péptidos y
monoglicéridos, y tiene un efecto marcado en la disminución del vaciamiento gástrico →
colecistoquinina
20. Dentro de las anomalías congénitas se puede presentar un tejido pancreático accesorio ¿Cuál es la
ubicación más común de este tejido? → Estómago
21. Los catadores de vino tienen una habilidad increíble al momento de separar los sabores. Este aumento de
la sensibilidad gustativa debido a una mayor cantidad de papilas linguales y de corpúsculos gustativos se
22. En muchos países se usa el suplemento de flúor en el agua potable o los dentífricos, con el fin de hacer el
esmalte más resistente a la desmineralización inducida directamente por: el ácido
intestinos?
A
26. En una persona sana, el uso de atropina producirá a nivel del estómago: Aumentará el pH del estómago
EK
gástrico
28. La motilidad del colon es importante y lenta comparada con la del intestino delgado. Los movimientos en
masa ocasionan la: distensión rectal
OT
de ellas tienen un surco terminal por donde drenan unas glándulas salivales linguales (llamadas glándulas
de von Ebner). Esta descripción se refiere a las papilas: circunvaladas
31. Dentro de la estructura de los dientes, la parte del diente cubierta por esmalte y que se puede ver
mediante la inspección visual de la boca se denomina → corona clínica
NC
32. En el conducto anal se encuentra la unión entre las regiones del endodermo y el ectodermo, esta unión se
evidencia al observar: la línea pectínea
BA
35. Durante un experimento, se insufla rápidamente dos litros de agua en un globo colocado dentro
del estómago de un voluntario. ¿cuál de las siguientes situaciones del músculo liso será
consecuencia directa de este cambio de volumen en el estómago? → Despolarización
37. Paciente con insuficiencia mitral moderada a severa, con aumento de volumen de la aurícula izquierda,
esta condición tendrá como consecuencia a nivel del sistema digestivo: la disfagia a sólidos
38. El inicio de la fase faríngea de la deglución se debe a estímulos sensitivos que viajan por el nervio craneal:
V
40. El esofago en su microestructura tiene basicamente adventicia, a excepción de la región distal, donde
tiene serosa, específicamente a partir del nivel de: T10
41. En un paciente con arcadas, se debe considerar que durante la ocurrencia de dichas arcadas, debemos
encontrar contenido gástrico en: Tórax
42. La reabsorción de Sodio y Cloro en las glándulas salivales se da principalmente en el: Conducto estriado
palpa la oliva pilórica ¿cual es el nervio cuyos filetes dan inervación eferente a la estructura afectada?:
Vago
vena: Porta
47. Al ingerir una cantidad de glucosa por vía oral, esta es interiorizada en las células del organismo más
rápido que si esa misma cantidad hubiese sido administrada por vía endovenosa. Este fenómeno sucede
gracias a una sustancia secretada por las células: K
49. En un paciente con Zollinger Ellison, usted esperaría encontrar: Esteatorrea
50. La motilidad intestinal es estimulada por: Colecistoquinina y gastrina
51. La onda peristática secundaria del esofago en la deglución, es producida por: Plexo mientérico esofágico
A
53. ¿Cual de las siguientes sustancias tiene mayor concentración de la saliva comparado con su concentración
plasmática? Potasio
EK
55. Al comer un pollo a la brasa, con papas fritas y ensalada, la sustancia que estimula la liberación de HCI en
el estómago es: Bombesina
OT
ECU 1
higiénicos. Suele consumir caramelos ( chupar ) mientras está en clase hasta la tarde. Toma gaseosas regularmente
(carbohidratos 46%, sodio 53%). También toma regular cantidad de leche (grasa 35%, lactosa 35%, proteínas 30%),
NC
pues le calma un poco el dolor el ardor que siente por la gastritis. Incluso, cuando puede, se toma dos vasos de
agua fría para calmar las molestias. Ha decidido ir al médico para tratarse pues ya no soporta el dolor, el cual está
seguro que los síntomas se deben a una elevada producción de ácido clorhídrico en el estómago, y por ello le ha
recetado Ranitidina (antihistamínico), con lo que siente mejoría.

BA
Entre las sustancias cerebrales que producen ansiedad está la serotonina, la cual también tiene acción:
- Anorexigénica
En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico, sería lógico esperar que el
píloro tenga un tono muscular:
- Aumentado


- Gastrina
ECU 2
Niño de sexo masculino de 2 años de edad, sufre de estreñimiento desde el nacimiento (1 deposición cada 3-4
días). Madre menciona que le estimula la defecación con un termómetro rectal, y continuo uso de enemas y
laxantes. Desde hace 6 meses comienza con vómitos postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia y
magnitud y están en relación con los episodios de estreñimiento. No refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones
encontrando cierta resistencia. Salida de material fecal mal oliente en regular cantidad. Exámenes de laboratorio:
hemograma normal. Signos inflamatorios de fase aguda negativos. Alcalosis metabólica leve en sangre venosa.
Radiografía con enema baritado muestra recto y colon sigmoides dilatados (megacolon). Biopsia profunda:
ausencia de células ganglionares en la muestra enviada. Se realiza cirugía correctiva.
El contenido fecal se detiene en la zona inmediatamente proximal a la zona donde hay una menor presencia de:
En cuanto a los reflejos gastrocólico y gastroduodenal en este paciente, indique lo correcto:


- Rectoesfinteriano
Debido al acúmulo de material fecal en todo el marco colónico, y a la irritación química asociada, el peristaltismo
del íleon distal se debe encontrar:
- Inhibido

- Peristaltismo
A
EK
OT
NC

al añadir una pequeña cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo
la falta congénita de
-Enterocinasa
BA

antecedente de tuberculosis desde hace 3 meses y es fumador crónico (10 cigarrillos
por día); al evaluar la cavidad oral se identifica lesión blanquecina en el dorso de la
lengua y paladar blando, las lesiones se desprenden con el baja lengua dejando una
base eritematosa. Esta lesión corresponde probablemente a
……………………….…..
-Candidiasis oral
-Factor intrínseco
-GRP
-Cloro
revela erosiones y tejido cicatrizal en la parte distal del esófago justo por arriba del
esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la disminución de uno
de los siguientes componentes salivales:
A
-Bicarbonato
EK
OT
NC

-Albúmina
BA

-Cl
poco mientras que se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del
del páncreas?
proteínas tengan acceso a las membranas basolaterales de los hepatocitos, son….. -
-Ig A
tiene alto contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido hipertónico ¿Cuál de
las siguientes es correcto respecto al vaciamiento gástrico?
A
EK
OT
………………..
NC
BA

amilasa. ¿Cuál de las siguientes alternativas puede explicar este cuadro clínico? -
-K +
lengua

A
EK
biliar?
OT
-Cólica media
NC
-SGLT-1
BA

estará …..…..
páncreas
A
“S” / secretina
EK
OT
palatina anterior
NC
una sonda nasogástrica pero esta retorna a la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál
de las siguientes anomalías del desarrollo es el más probable en este caso?
BA

del nervio “cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría en
faringe. En el examen físico se determina dificultad para la elevación de la faringe y para
el cierre del itsmo de las fauces. En este caso, probablemente esté afectado el músculo:
c. palatofaringeo
superior derecha. En un momento determinado, el paciente acusa de intenso dolor
de la pieza dentaria en tratamiento. La vía aferente del dolor viaja a través del
nervio …………
a. trigémino V2
………..
retro esternal, salivación y llanto. Se sospecha de ingesta de cuerpo extraño (moneda)
en el esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía presencia de cuerpo
extraño a nivel de C6 (6° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a
A
nivel del estrechamiento producido por………..
EK
OT
NC
de úlceras duodenales y erosión de la mucosa gástrica, se debe principalmente a…….

BA
…………….
intragástrica.
c. un aumento mayor
59. La explicación fisiológica de presentar somnolencia de 30 minutos a 1 hora después
de ingerir alimentos, se explica por: a. Aumento del cloro intraluminal
60.Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis intestinal, por
lo cual, se le resecó 80 cm de íleon distal. Desde el punto de vista fisiológico, el paciente
puede presentar una de las siguientes alteraciones: a. Disminución de la secreción de
Vitamina B12

de electrolitos y bicarbonato en la saliva obtenida varían de la siguiente manera: a. ↑ Na+,
↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
a. Pepsina
A
EK
OT
niveles bajos en la formación de estercobilinógeno y urobilinógeno en heces, incremento de la
bilirrubina conjugada en la orina, elevación de fosfatasa alcalina y gamma glutamil
hematoma
NC

BA

a. CCK
e. secretina
a. cólica derecha
e. cólica media
derecha
A
EK
a. Cianocobalamina
OT
Lecitina

NC
a. Colesterol
BA
a. Secretina
d. Gastrina
estómago.
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
a. histamina
b. el pH ácido
anales
A
1. b. Elastasa
EK
3. d. Amilasa
OT
Se validó la A :)
NC

a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
BA
d) Pepsinógeno
88. Un paciente hipertenso está tomando un medicamento bloqueador de receptores alfa 1

adrenérgicos (prazosina) y como efecto secundario se queja de:
c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
92. Dentro de los factores protectores de la mucosa gástrica se pueden mencionar múltiples
protagonistas. Uno de ellos es:
j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina
93. La saliva puede tener una variedad de electrolitos en su composición. Entre ellos el cloro,
A
EK
asociadas es:
a) caries
OT
b) Atropina
NC

n) apical/principal
d) apical/parietal
BA
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
b) Toxina CagA
c) Ureasa
A
EK
OT
NC
BA
d) tronco celiaco
20) Paciente de 26 años que le cuenta en su historia clínica que cada vez que almuerza a los
20 min tiene deseo de defecar, le comenta que su hijo de 1 mes le pasa lo mismo pero más
intenso. Esto se explica por el reflejo …….., el cual está …… en el paciente
21) La región del estómago que se comunica con el duodeno es la

a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
22) Acude a consulta un px que fue diagnosticado de úlcera péptica 3 días antes. Luego de
a) distensión gástrica
A
EK
OT
NC
BA
correcta
a) corresponden a potenciales de acción que están presentes de forma continua y le
A
EK
25) Ante una lesión del IX pc, el músculo …… se altera en su función
a) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo
OT
26) Un varón de 50 años es sometido a extirpación del duodeno y parte proximal del yeyuno.
La pérdida de estímulo hormonal en el páncreas para la secreción enzimática se explica
NC
por la pérdida de células

a) parietales, productoras de factor intrínseco
BA


gástrico
29) Para poder morder una manzana, es necesario usar el siguiente músculo:
A. Milohiodeo
D. Buccinador
digestión:
A. Enteroglucagon.

B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
32) Entre las múltiples causas de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, se puede
A
EK
C. Ondas lentas

OT
NC
34) El dolor periumbilical o epigástrico en el inicio de una apendicitis aguda se debe a:

BA

A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos
célula principal

B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye

A
A. Intermedio
B. Nunca
EK
C. Bajo
D. Alto

OT
NC

BA
CI 3
45) Dentro de las funciones de las células de Ito, marque lo incorrecto:

a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo

49) El acino pancreático difere con el de las glándulas salivales en:
A
50) Durante la digestión de las grasa, para que la lipasa actúe adecuadamente se requiere que el
EK
pH aumento en la luz intestinal, lo cual es logrado, entre otros, por la secreción de las
células:
b) Centroacinares
c) Acinares
OT
d) Alfa
a) intestinal
NC
c) gástrica
d) Cefálica
BA

53) Una mujer de 43 años dolor en hipocondrio derecho e icterica. En la ecografía se evidencia
cálculos biliares. Estos cálculos lo más probable es que se encuentren localizados en:
c) Vesícula biliar
ECU 1:
Incluso cuando puede, se toma dos vasos de agua frita y le calma la molestia. Ha decido ir al
medico para tratarse, pues ya no soporta el dolor, el cual esta seguro que los síntomas se
producen por elevada producion de HCl en el estomago, y por ello le ha recetado ranitidina
1.1) El consumir caramelos eleva los niveles en sangre de una hormona cuya función es la
estimulación de las células.



liberación de:
vaso de agua distención → g astrina → secreción de HCl
A
-
1.5) El uso de ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales, la
EK
OT
1.7) En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico, sería
lógico esperar que el píloro tenga un tono muscular:
NC
- luego CCK
1.8) Debido al uso de ranitidina, los valores de somatoestina en sangre:
BA
- ranitidina disminuye acción de gastrina se quiere secretar mas no actúan los

ECU 2:
(megacolon). Biopsia profunda: ausencia de células ganglionares en la muestra enviada. Se
realiza cirugía correctiva.

medida que avanza el bolo la fuerza de la contracción se hace más:
- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
2.2) Cuando este paciente ingiera sus alimentos, se espera que al momento de pasar el bolo
alimenticio por el esfínter esofágico superior, la presión intraesofágica disminuya en:
-el cardias
A
EK
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso
OT
2.4) Con respecto a la defecación en este caso, marque la respuesta correcta:
- En posición de cuclillas, el músculo puborectal genera un ángulo más agudo en el
recto
NC

BA
2.5) En este paciente [hirschsprung] se considera que está abolido el reflejo:

- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico

-Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
3.1) En esta paciente, al aumento de la amilasa sérica, se debe directamente a una lesión de:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
A
EK
3.3) El paciente tiene hemorragia digestiva alta por várices sangrantes como complicación.
hepática en:
a) zona 1
OT
c) zona 3
d) zona 2
3.4) El misoprostol, análogo de las prostaglandinas está mejor indicado en:
a) cicatrización de úlcera péptica duodenal
NC

BA
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
3.7) ¿Cuál de las siguientes sustancias es segregada por el páncreas?
-Amilasa
- Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
A
EK
OT
NC
BA
SISTEMA
DIGESTIVO (ME
154) EXAMEN
FINAL
Ciclo 2018-01
1. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente y edema de las extremidades, además falta
de crecimiento y desarrollo en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración
(CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal; el resultado del líquido confirma incapacidad
para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña cantidad de tripsina.
………….
a. Pepsinógeno
A
b. PEPT-1
d. Enterocinasa
EK
saliva)
OT
NC
BA
cavidad oral)
a. Eritroplaquia
b. Candidiasis oral

salud por presentar de forma progresiva desde hace
1 año dificultad para ingerir alimentos sólidos y
luego líquidos; refiere regurgitaciones alimentarias y
marcada pérdida de peso (15 kilos). Radiografia
baritada de esófago como se muestra en la figura. El
presente caso se explica por……………….
(Unidad 2, sesión 12, logro 4: Identificar y describir
la función de los esfínteres esofágicos)
b. Dificultad para el inicio de la deglución
c. Relajación incompleta del esfínter pilórico
d. Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
córnea y aumento del tamaño de las glándulas parotídeas. Su diagnóstico más probable es artritis
a. Hiperplasia de acinos glandulares serosos
………………………
A
c. Pepsinógeno
EK
llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la secreción de
ácido gástrico por la liberación dedesde el sistema nervioso entérico.
OT
a. Serotonina
b. Óxido nítrico
NC
8. Un niño de cuatro años de edad es llevado a la consulta por cuadros diarreicos frecuentes caracterizados
por heces pálidas, voluminosas y fétidas, presenta bajo peso y talla. Se mide la concentración de cloruro en
el sudor y se encuentra que sus valores son muy elevados. La alteración más importante a nivel de células
ductales del páncreas tiene relación directa con la conductancia de…………
BA

a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Sodio
d. Cloro
9. Una mujer de 50 años de edad que sufrió durante varios años resequedad de los ojos debida a producción
inadecuada de lágrimas es enviada con un gastroenterólogo para evaluación de pirosis crónica. El examen
endoscópico revela erosiones y tejido cicatrizal en la parte distal del esófago justo por arriba del esfínter
esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la disminución de uno de los siguientes componentes
salivales:
a. Bicarbonato
b. Lactoferrina
c. Ig A
d. Amilasa
10. Se evalúa los valores séricos de las siguientes sustancias a un paciente con enfermedad hepática terminal;
en este paciente se espera encontrar la combinación con la letra …………
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Describe las Pruebas de función hepática, la Insuficiencia hepática,

da
da
da
da
A
EK
OT
b. Albumina
c. Bilirrubina
NC
porción oral del bolo alimenticio…………...
peristálticas)
BA

a. Na+
b. Cl-
c. K+
d. HCO3-
a. El pool de ácidos biliares se incrementa
15. En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a poco mientras que
presiones permanecen constantes. Esta relación volumen-presión se explica por la liberación local de
…………..
A
EK
OT
NC
BA
a. La fosforilación del canal CFTR de los enterocitos de las vellosidades intestinales
d. El incremento de la absorción de agua y sodio a través de las uniones estrechas
A
18. Una madre lleva a su hijo de dos años de edad a la sala de urgencias, estresada porque el niño deglutió una
moneda de 10 céntimos mientras la familia cenaba en un restaurante. El médico observa mediante
fluoroscopía que la moneda se halla en el estómago y asegura a la madre que la moneda se eliminará con
EK
las heces. El médico recomienda utilizar la respuesta fisiológica que permitirá la evacuación de la moneda
OT
19. Las estructuras en el hígado que permite que los productos metabólicos unidos a proteínas tengan acceso
a las membranas basolaterales de los hepatocitos, son…..
NC
a. Los Canalículos
BA
a. Ig A
b. Glucosa
d. Vitamina A
correcto respecto al vaciamiento gástrico? (Unidad 2, sesión 13, logro 2: Describe la Motilidad y
vaciamiento gástrico)
22. El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas tortuosas que sobresalen
hacia la luz del esófago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación de una derivación
que conecta la vena porta a la vena cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía …………………..
y el riesgo de sangrado de várices ……………..
A
EK
OT
NC
BA
23. Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes de rutina. Sus resultados de
laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una bilirrubina directa de 0,3 mg/dl. Las
pruebas de función hepática son normales. La alteración que explica mejor este caso es por la
a. Transaminasas
c. Hemo oxigenasa
24. Un hombre de 57 años de edad es llevado a urgencias con hematemesis masiva rojo brillante, a su llegada
se halla inconciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia de “arañas
vasculares en el tórax anterior y extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada positiva. Se
encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa muscular en extremidades. La anastomosis vascular
responsable del sangrado en este paciente es ………….…..
A
EK
25. Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones, espárrago y salsa
de soya. El sabor umami contenido en todos estos alimentos actúa a nivel de los botones gustativos
estimulando ………………..
OT
NC
caracterizado por dolor recurrente en fosa iliaca derecha y diarrea. Manifiesta además pérdida de
peso de 8 kg durante este periodo. La colonoscopía revela múltiples lesiones en el ileon terminal y
colon. La biopsia de estas lesiones revela engrosamiento, inflamación y ulceración de la mucosa. El
diagnóstico más probable en este caso es…….
BA
características)
a. Sprue celiaco

(Unidad 2, sesión 8, logro 3: Describir el Piso de la
boca: estructuras blandas que la conforman)
cuadro clínico?
A
EK
OT
NC
BA
a. Cl-
b. HCO3-
c. Na +
d. K+
30. En condiciones normales el ingreso de 600 ml de líquido es el estómago provoca un aumento de presión
intragástrica de unos 12 cm de H2O. Después de una vagotomía (corte del nervio vago) es de esperar que
el ingreso del mismo volumen de líquido provoque lo siguiente: …………………………………
A
EK
otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración en la percepción de sabores. Al evaluar el caso usted
c. Alteración en la sensación del gusto en la punta de la lengua
OT

a. En el borde luminal, en cepillo, del intestino delgado, la absorción de sodio únicamente se realiza
NC
BA
radiólogo informa de la presencia de una oclusión completa de la arteria mesentérica inferior. El paciente
se encuentra completamente asintomático. ¿Cuál de las siguientes arterias se anastomosa a la sistema
arterial de la mesentérica inferior?
a. Ileal
b. Cólica media
c. Sigmoideas
a. GLUT-5
b. SGLT-1
c. CFTR
d.
GLUT-2
BA
NC
OT
EK
A
36. Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le ha tenido que extirpar el segmento medio y distal
del ileon. En este caso la síntesis hepática de sales biliares estará …..…..
37. Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y las escleras. El estudio
del paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad del conducto hepático común.
¿Cuál de las siguientes estructuras se encontrará dilatada en este paciente?
A
EK
OT
a.- 4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213

NC
39. Respecto a la siguiente imagen que representa una estructura de la mucosa gástrica, la estructura con
número ………..
produce ……………………..
BA
a. 3 / pepsina
b. 1 / Pepsinógeno
d. 2 / pepsinógeno
2
A
EK
OT
NC
BA
CLAVES EXAMEN
PARCIAL DE
SISTEMA
DIGESTIVO 2019 -
00
1. Varón de 30 años es traído a emergencia por agresión abdominal con arma de fuego (pistola)
y es sometido a laparotomía exploratoria, observándose isquemia del colon ascendente y
parte del colon trasverso ¿la lesión de cuál de las siguientes arterias explicaría esta isquemia?
(unidad 1, sesión 2, logro 6: (Describe la irrigación visceral: arterias de tronco celiaco,
arteria mesentérica superior e inferior, topografía de superficie, órganos por cuadrante)
A
a. Celiaca
EK

OT
a. La Secretina, es la hormona más importante para la secreción de bicarbonato por las
células acinares del páncreas
NC
3. Ante una lesión del X par craneal, ¿cuál de los siguientes músculos mantiene conservada su
función?:

BA

c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo



yeyuno. Esta situación ocasionaría la pérdida de las células ……….. , productoras deque
estimula la secreción de
(unidad 1, sesión 3, logro 3: describir las hormonas gastrointestianles: estímulos y funciones
de la secretina y péptido insulinotrópico dependiente de glucosa)
6. Recién nacido que presenta tumoración abdominal a nivel del cordón umbilical
(fotografía). ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a este defecto en
el desarrollo embriológico del intestino?: (unidad 1, sesión 5, logro 2: identificar las
anomalías del desarrollo del intestino medio)

d. Se asocia a
malformaciones cardiacas
y del tubo neural
A
7. Varón de 35 años acude a la emergencia por
trauma abdominal y se decida realizar una
laparoscopía exploratoria. El cirujano observa la
EK
OT
disposición de los órganos abdominales como se
representa en el siguiente esquema. Esta
disposición de órganos se explica por la
rotación(SMA=arteria mesentérica superior)
(unidad 1, sesión 5, logro 3: identificar las anomalías del
desarrollo del intestino medio: defectos de rotación,
NC
estenosis y atresias)

BA

en la sensibilidad de la encía …………………
a. bucal posterior
b. Lingual anterior
nasogástrica pero esta retorna a la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál de las
siguientes anomalías del desarrollo es el más probable en este caso? (unidad 1, sesión 4,
logro 3: identificar las anomalías en el desarrollo del esófago: atresia y/o fístula traqueo
esofágica)


(unidad 2, sesión 13, logro 6: motilidad del intestino grueso: contracciones segmentarias,
movimientos en masa, defecación y reflejo gastrocólico)
A
EK

……….… y está ………..
OT
(unidad 2, sesión 9, logro 2: Partes
de un diente. Capas del diente:
Esmalte: características y células
que lo producen)

NC

c. el esmalte / formado por
células derivadas del
mesénquima
d. la dentina / formado por
BA
células derivadas de la cresta

neural
nervio “cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría encontrar disminución de lade la
lengua



intestinales. El vaso afectado es la arteria ……..
sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
16. Un paciente sufre de daño a nivel del cuello con lesión muscular en la región de la faringe. En
A
a. palatogloso
EK
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo

superior derecha. En un momento determinado, el paciente acusa de intenso dolor de la
OT
pieza dentaria en tratamiento. La vía aferente del dolor viaja a través del nervio …………
a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
NC
d. palatino menor
producción de
BA

estrecheces)
ligamento
(Unidad 1, sesión 1, logro 4: Identifica el peritoneo, mesenterio, omento y ligamentos,
retroperitoneo.)

A
EK
OT
NC
BA
21. En relación al movimiento de
peristaltismo del tubo digestivo: en
la flecha negra del gráfico se
produce la liberación de ………………
a nivel del músculo ………..
(unidad 2, sesión 7, logro 6: Control
hormonal y tipos de movimiento)

A
EK
la percepción de sabores y del dolor en el tercio posterior de la lengua ¿Cuál de los
siguientes nervios estará alterada en su función?

OT
23. El gráfico detalla la estructura de

la pared del tubo digestivo
NC
intestinal ¿Cuál de las siguientes

asociaciones es correcta?
(unidad 2, sesión 7, logro 1: La
pared y músculo liso
gastrointestinal )
BA

úlceras duodenales y erosión de la mucosa gástrica, se debe principalmente a…….
(unidad 1, sesión 3, logro 2: describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y funciones de la


(unidad 2, sesión 13, logro 6: Motilidad del intestino grueso: contracciones segmentarias,
movimientos en masa defecación y reflejo gastrocólico)

26. Mauricio tiene dificultad para deprimir el paladar y elevar la parte posterior de la lengua. En
este caso estará afectado un músculo ………………., específicamente el músculo …………….


A
EK
OT
28. Paciente varón de 30 años es evaluado por probable enfermedad de Chagas, cursa con
problemas de motilidad del colon; los estudios de biopsia determinan ausencia de
células ganglionares. Según el gráfico
NC
a. Mucosa - 1
BA
1 2
3
29. Paciente varón de 32 años, que acude a centro de salud por presentar de forma progresiva
regurgitaciones alimentarias y marcada pérdida de peso (15 kilos). Radiografía baritada
(sustancia de contraste) de esófago se muestra en la figura. El presente caso se explica
por……………….

d. perdida de producción de PIV y óxido
A
nítrico en el esfínter esofágico superior
EK
OT
del nervio vago) es de esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido ocasionede la
NC
presión intragástrica.
a. la disminución
b. la no variación
BA
c. un aumento mayor
SIS
TEMA
DIGESTIVO
(ME 154)
CLAVES
EXAMEN
FINAL
Ciclo 201900
1. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente, edema de las extremidades y
falta de crecimiento en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración
plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia). Como parte del estudio se coloca colecistokinina
(CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal por endoscopía; el resultado del
líquido confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al
añadir una pequeña cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta
A
congénita de ………….
a. PEPT-1
EK
b. pepsinógeno
c. enterocinasa
2. Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y lesiones en cavidad
OT
oral. Al examen se observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además sequedad e
irritación de la córnea y aumento del tamaño de las glándulas parotídas. Su diagnóstico más
probable es artritis reumatoide; el hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida
es……..….
NC

BA
pérdida de peso de 8 kg durante este periodo. La colonoscopía revela lesión difusa en el colon
con afectación del recto. La biopsia de estas lesiones revela adelgazamiento de la pared,
inflamación y ulceración de la mucosa y sub mucosa. El diagnóstico más probable en este caso es:
(Unidad 4, sesión 28, logro 5: Describe la Enfermedad inflamatoria intestinal. Generalidades,
morfología y características)
d. sprue celiaco
4. Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo.
Antes de llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán
la secreción de ácido gástrico por la liberación dedesde el sistema nervioso entérico.
a. Serotonina
b. Colecistoquinina
caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas; al examen físico presenta bajo peso
y talla para la edad. Se mide la concentración de cloruro en el sudor y se encuentra que sus
valores son muy elevados. La alteración más
(Unidad 3, sesión 23, logro 5 Explica la Secreción pancreática: formación del jugo
pancreático, influencia de la velocidad de flujo y regulación)
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
A
EK
OT
NC
BA
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Describe las Pruebas de función hepática, la Insuficiencia
hepática, encefalopatía hepática e hipertensión portal)
a
da da
da da
da da
da da
A
cuadrante superior derecho e ictericia. La paciente refiere haber tenido múltiples episodios de
EK
ictericia durante los últimos 10 años. Los exámenes para determinar hepatitis viral, dieron
positivos para Hepatitis B, siendo catalogado el caso como hepatitis crónica con alteración
(unidad 3, sesión 22, logro 5: Pruebas de función hepática, Insuficiencia hepática,
a. Albumina
OT
b. Bilirrubina
8. En el reflejo peristáltico del intestino delgado ¿Cuál de los siguientes eventos sucede en la
porción caudal del bolo alimenticio?
NC
(Unidad 2, sesión 13, logro 4: Explicar la Motilidad del intestino delgado: Contracciones
segmentarias y peristálticas)
BA
9. Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn severo fue sometido a una resección
ileal. Después de la cirugía este paciente padecerá de esteatorrea, esto se explica porque
…..………..

considerablemente, las presiones permanecen constantes. Esta relación volumen-presión se
explica por la liberación local de …………..
12. Las estructuras en el hígado que permite que los productos metabólicos unidos a proteínas
tengan acceso a las membranas basolaterales de los hepatocitos, son…..
a. los canalículos
(Unidad 3, sesión 22, logro 2: Describe la Secreción biliar, visión general del sistema biliar
extrahepático y composición de la bilis)
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
A
contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido isotónico ¿Cuál de las siguientes es
EK
OT
sobresalen hacia la luz del esófago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la
colocación de una derivación que conecta la vena porta a la vena cava. Después de la operación
el riesgo de encefalopatíay el riesgo
NC
portal)
BA
directa de 0,3 mg/dl. Las pruebas de función hepática son normales. La alteración que explica
mejor este caso es por la deficiencia de ………………..
ictericia)
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
17. Un hombre de 57 años de edad es llevado a urgencias con hematemesis masiva rojo brillante, a
su llegada se halla inconsciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con
presencia de “arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades”, abdomen distendido con
signo de oleada positiva. Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa muscular en
extremidades. La anastomosis vascular responsable del sangrado en este paciente es ………….…..
espárrago y salsa de soya. El estímulo del sabor umami contenido en todos estos alimentos viaja
a través del nervio………………..
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo
A
EK
OT
NC
BA
problema de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración sensitiva de la lengua. Al
evaluar el caso usted esperaría encontrar……….
sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas
estará también elevada como evidencia del daño de la vía biliar?
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Pruebas de función hepática, Insuficiencia hepática,
A
EK
21. Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia,
en el análisis de la composición de esta saliva obtenida se espera encontrar…………..
saliva)
OT
b. aumento de la concentración de cloro y sodio que supera la concentración plasmática
c. aumento de la concentración de bicarbonato que supera la concentración plasmática
d. disminución de concentración de potasio y bicarbonato
NC

es ………..
a. CFTR
b. SGLT-1
BA
c. GLUT-2
d. GLUT-5
23. Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le ha tenido que extirpar el segmento
medio y distal del ileon. En este caso la síntesis hepática de sales biliares estará …..…..
biliares)
escleras. El estudio del paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad del
conducto hepático común. ¿Cuál de los siguientes conductos se encontrará dilatado en este
paciente?
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

4. Diarrea exudativa( ) canales de Cl- en las células de la cripta a.- 4231b.-
1234c.- 2143d.- 4213
hepático)
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
A
EK
OT
d. atresia duodenal
28. En la regulación del apetito y la saciedad, la estimulación experimental crónica del núcleo
ventro medial del hipotálamo producirá:
NC
a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
29. Paciente mujer de 25 años acude por dolor en fosa ilíaca derecha que empeora al toser o
BA
caminar, asociada a náuseas y vómitos por lo cual acude a emergencia. Dos días después de
realizarle una apendicectomía, la paciente desarrolla fiebre alta (39 °C), está hipotensa y presenta
dolor abdominal. La laparotomía exploratoria muestra un gran volumen de sangre en la cavidad
peritoneal por lesión de un vaso producida durante la apendicectomía.
d. ileocólica.
d. Gran hematoma
32. En relación a la absorción de nutrientes, la absorción de dipéptidos y tripéptidos a nivel de las
células epiteliales del intestino delgado, se da principalmente debido a:
refiere que las deposiciones son líquidas y abundantes, al examen luce deshidratado y se plantea
que la diarrea es producida por una toxina que estimula la transformación de ATP a AMPc con
apertura de canales de Cl- y pérdida de agua. El tipo de diarrea más probable es:
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria
A
EK
OT
35. Marque la alternativa

correcta respecto a la
estructura marcada en el
gráfico:
NC
(Unidad 3, sesión 22, logro 2:

Secreción biliar. Visión general
del sistema biliar extrahepático
y composición de la bilis)
a. Se halla a 2
BA
centímetros debajo
de la papila
duodenal mayor
b. Llega el conducto
colédoco y pancreático
principal
c. Llega el conducto
hepático común y
pancreático
principal
36. ¿Cuál de las siguientes moléculas se encontrará aumentada en el citoplasma de las células
parietales de un paciente con sindrome de Zollinguer Ellison?
(Unidad 3, sesión 20, logro 4: Enfermedad ulcerosa péptica: úlcera gástrica, duodenal.
síndrome de Zollinger – Ellison)

(Unidad 3, sesión 20, logro 3: Regulación de la secreción gástrica: inhibición, Secreción de
pepsinógeno y factor intrínseco)
A
EK
OT
NC
BA
38. Un paciente fue diagnosticado de gastritis autoinmune, ¿cuál de las siguientes alternativas es
FALSA respecto a esta enfermedad?
d. Se produce atrofia de la mucosa, aclorhidria, hipergastrinemia y déficit de vitamina B6
39. Marque la correlación correcta:

(Unidad 3, sesión:18, logros:1 y 2: Describe las enfermedades inflamatorias/infecciosas y

A
a.- 2431b.- 1234c.- 4123d.- 2143
EK
OT
NC
BA
SISTEMA DIGESTIVO
(ME154) EXAMEN
PARCIAL 2019 01
Profesores : Alfaro Salazar, Herberth Romulo; Callata Caceres, Gunter; Cayo Quiñe, Alexandra Mariel; Correa
Borit, Jorge Mauricio; Cruz Cutty, Lourdes Marylin; Guzmán Calderón, Gerly Edson; Jáuregui
Farfán, Jorge Jesús; Mayor Zevallos, Otto Alberto; Montoya Suárez, José Luis; Palacios Bazan,
Enrique Elias; Robles Pino, Alexander Anibal; Wong Bravo, Juan Carlos
Sección : Todas las secciones
Duración : 50 minutos.
Indicaciones:
Lea atentamente cada pregunta antes de responder:
- Se prohíbe el uso del celular y cualquier dispositivo electrónico.
A
- Está prohibido intercambiar materiales.
- Coloque su código de alumno en la tarjeta de respuestas. Si su código contiene una letra reemplácela por
un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6, E=5, F=4, G=3.
EK
- Traslade sus respuestas a la tarjeta, llenando los círculos de manera completa con lapicero negro o azul.
Está prohibido el llenado con lápiz, lapicero de otro color o con lapicero de tinta borrable.
- Sea cuidadoso en el llenado de la tarjeta de respuestas, pues solo esta tiene validez para la calificación.
- Al terminar su examen avise al docente a cargo, no se levante de su sitio; debe entregar la hoja de
respuestas con la carátula del examen, este cuadernillo de preguntas se lo llevará cada estudiante.
OT
1. ¿Cuál de las glándulas salivales es responsable del mayor porcentaje del volumen de la saliva en
condiciones basales?
a. Parótida
b. Subpalatin
as c.
NC
Sublingula
es d.
Submaxilar
es

BA


irrigación al ángulo cólico derecho?
d. Tronco celiaco
5. Paciente de 26 años que le cuenta en su historia clínica que cada vez que almuerza, a los 20 minutos
tiene deseo de defecar. Le comenta que su hijo de 1 mes le pasa lo mismo pero más intenso. Esto se
explica por el reflejo
a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
pruebas diagnósticas, se concluye que el paciente presenta un tumor secretor de gastrina ¿Cuál de las
siguientes situaciones estará incrementada?
A
integradores los cuales regulan la ingesta de alimentos. Laes una sustancia oroxígena y es sintetizada
por el ……………………..
EK

OT
d. En el sistema simpático, los nervios responsables hacen una primera sinapsis en ganglios
próximos al órgano a inervar.
e. En la inervación de tipo parasimpático, solo interviene el plexo submucoso, sin embargo, en la
de tipo simpático intervienen tanto el submucoso como el mientérico.
NC
a. Corresponden a potenciales de acción que están presentes de forma continua y le dan la
capacidad de perístasis autónoma al sistema digestivo.
b. La frecuencia de las ondas lentas no se ve influenciada por la actividad neural ni las
BA
hormas gastrointestinales.
a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo
……………………
c. La presencia de materia fecal en el recto estimula la contracción del sigmoides por los nervios
pélvicos simpáticos
d. En la posición de “cuclillas” el músculo puborectal se halla contraído favoreciendo la
14. Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar), salivación y llanto. Se sospecha
de ingesta de cuerpo extraño: moneda en el esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía presencia
de cuerpo extraño a nivel de C6 y C7 (6° y 7° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a nivel
del estrechamiento producido por el ………..
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico
A
15. En el caso de un paciente con un tumor productor de gastrina, la presencia de úlceras duodenales y
EK
erosión de la mucosa gástrica se debe principalmente a…….
OT
NC

BA
peritoneo y salen de la cavidad abdominal a través de un defecto de la pared. ¿Cómo se denomina a la
afección que presenta este paciente?
a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
embargo, la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta situación se explica
porque la atropina:
coloración azulada de labios al momento de lactar, acompañado de tos persistente y dificultad respiratoria
así como distención abdominal. Se le coloca sonda nasogástrica para alimentación notando que retorna a
la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál es la anomalía del desarrollo en este caso?
ligera protrusión y caída del lado izquierdo del maxilar inferior, por lo que se realiza una tomografía donde
se halla una fractura de la apófisis coronoides del maxilar inferior. ¿Qué músculo está relacionada
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
umami.
A
EK
a. Mucosa - 2
OT
d. Muscular de la mucosa - 3
NC
1 2
BA
función del sistema nervioso parasimpático en el tracto gastrointestinal?
ingiere alimentos, esto le provoca el aumento de los movimientos musculares del tracto gastrointestinal y
la sensación de defecar. ¿Qué reflejo se ha activado?
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
a. Vago
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
a. oral
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica
28. Los péptidos intestinales se pueden clasificar como sustancias endocrinas, neurocrinas y paracrinas,
dentro de las paracrinas se encuentran la somastotatina e histamina. Marque la respuesta correcta
A
d. La somatostatina presenta dentro de sus funciones la estimulación de la secreción de H +
EK
29. En relación a los órganos intraabdominales y sus estructuras de fijación, elija la alternativa
correcta a.El mesenterio permite la suspensión e irrigación de los órganos
retroperitoneales
c. El colon, el duodeno y el resto de intestino delgado son órganos considerados
OT
netamente como peritoneales
d. Los ligamentos que encontramos dentro de la cavidad abdominal son el esplenorenal y el
gastrofrénico e.Los omentos van desde el estómago y la segunda porción del duodeno a otras
estructuras
NC
30. Paciente varón de 27 años es llevado por bomberos a emergencia luego de ser asaltado y, tras resistirse, es
cortado con el pico de una botella a nivel abdominal. Al examen físico usted observa que a través de la herida
se puede observar la protrusión de asas intestinales. En relación con las capas de la pared abdominal, marque
la alternativa correcta.
BA
c. La fascia de Camper es una estructura fibrosa que carece de grasa y su grosor es constante en
toda la pared abdominal
d. El músculo oblicuo externo discurre en dirección súpero-interna y se inserta en el borde
inferior de las ultimas 3 a 4 costillas
e. El músculo recto del abdomen tiene como funciones comprimir el contenido del abdomen,
SISTEMA DIGESTIVO
(ME154) EXAMEN
FINAL 2019 01
Indicaciones:
A
EK
OT
NC


señalada con la flecha
a. Cólica derecha
BA
b. Cólica media
e. Arco de Riolano
3. Si un paciente presentara dentro del punto de vista fisiológico, una

disminución de enterocinasa, entonces esto originaría una disminución de
la actividad de:
a. la
pepsina
b.la
lipasa
c. la quimotripsina
e. la amilasa

4. Con respecto a la anatomía del hígado, señale a que estructura
pertenece la marcada por el número 1.
e. Ligamento teres
Se valida la opción a debido a la ubicación del número 1 en donde se

unen el ligamento falciforme y ligamento coronario.

A
EK

volumen de saliva de 288 ml en 6 horas. En este caso las concentraciones de electrolitos y bicarbonato en la
saliva obtenida varían de la siguiente manera:
OT
a.↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑
HCO3- b.↓ Na+, ↓ Cl-, ↑
K+, ↓ HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
NC

BA


distensión abdominal, se decide cirugía con resección de 1,5 metros de intestino delgado terminal y colon
ascendente. Como consecuencia de la resección el paciente tendrá deficiencia de:
a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6

sufre de
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
bilateral en los miembros inferiores, al examen se halla alteración de la sensibilidad a la vibración y camina
con ampliación de la base de sustentación. Uno de los siguientes procedimientos sería de ayuda para el
diagnóstico de este paciente:
A
e. Biopsia de Ileon proximal
EK
quística no dolorosa en hipocondrio derecho que corresponde a vesícula biliar (signo de Courvoisier), en
los exámenes de laboratorio se halla niveles bajos en la formación de estercobilinógeno y urobilinógeno
en heces, incremento de la bilirrubina conjugada en la orina, elevación de fosfatasa alcalina y gamma
OT
glutamil transpeptidasa séricas. El presente cuadro puede ser explicado por:
NC
familiares. Al examen físico, se halla ascitis, circulación colateral en abdomen, telangiectasias, en el
examen de sistema nervioso: rigidez de extremidades, ROT incrementados, desorientación en el espacio y
BA
asterixis. ¿cuál de las siguientes circunstancias, explicaría el cuadro en este paciente?


13. Un recién nacido presenta vómitos biliosos poco tiempo después de cada alimento. Al preguntar a la
madre sobre antecedentes, ella recuerda que tuvo polihidramnios durante la gestación, pero un análisis de
cariotipo fue normal. Una de las siguientes es la causa más probable de estos hallazgos en el recién nacido:
a. Enfermedad de Hirschprung
14. Un lobulillo hepático se puede dividir en tres zonas como se muestra en el gráfico. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones sobre las tres zonas es verdadera?
b. La zona 3 es la primera en afectarse en una colestasis extra hepática
c. La zona 2 es más susceptible a la injuria por isquemia que la zona
periportal d.La zona 2 tiene la mayor capacidad de regeneración
A
La pregunta 14 ha sido anulada, sin embargo, ningún estudiante se verá afectado
negativamente en su puntaje debido a esta anulación.
EK
midieron durante perfusión luminal del intestino delgado con soluciones de diversas magnitudes de pH.
¿Qué hormona aumentará en el plasma de la vena porta durante perfusión a través del intestino con
una solución de pH 3?
a. CCK
OT
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina
NC
aprecia discreta palidez de piel y mucosas, auscultación pulmonar normal, taquicardia de 120 /min.
Discreta distensión abdominal y matidez en flancos; el hematocrito, que era prácticamente normal al
ingreso, disminuye a 30% a las tres horas. En la Rx de tórax se objetiva fractura de las costillas 10-11
izquierdas. La causa más probable de la anemización en este paciente es:
BA

17. Mujer de 65 años. Consulta por síndrome constitucional

asociado a dolor abdominal epigástrico progresivo irradiado a
espalda, de dos meses de evolución. El diagnostico de sospecha
de adenocarcinoma de páncreas se confirma por biopsia. Se
realiza examen de imagen de abdomen para evaluación de
estructuras vasculares próximas al tumor pancreático. ¿Cuál es
el nombre de la vena señalada que está ausente, trombosada
por infiltración tumoral, condicionando circulación colateral en
la pared gástrica?
b. Coronaria estomaquica
c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
18. Revisando la angiotomografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de aorta abdominal,
el radiólogo le informa de la presencia de una oclusión completa de la arteria mesentérica inferior. El
paciente se encuentra completamente asintomático. La oclusión de la arteria mesentérica inferior
cursa de manera asintomática en muchas ocasiones ya que el territorio que irriga puede recibir flujo
proveniente de la arteria:
a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
19. En las patologías de esófago es importante conocer bien la anatomía esofágica. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
A
EK
a. Iliaca derecha
OT
e. Iliaca izquierda
resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo íntegros el estómago y todo
el íleon, así como los dos tercios distales del yeyuno. En el seguimiento nutricional del paciente ¿Qué
NC
vitamina o mineral presentará con menor probabilidad una disminución de su absorción?

a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
BA
e. Transferrina
a. mesentérica superior, gástrica izquierda y
b. mesentérica inferior, gástrica izquierda y renal
d. esplénica, pancreatoduodenal y omental izquierda
e. gástrica izquierda, esplénica y hepática común

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
a. glándula de Brunner / intestino
grueso b.cripta de Lieberkuhn /
colon
Aunque las criptas de

Lieberkuhn están presentes en el
A
intestino delgado, la
EK
colon.

OT
d. Psoas
e. Dorsal ancho
26. Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO se relaciona a la siguiente glándula anexa del tubo
digestivo mostrada en la imagen:
NC

b. Su inervación está dada por el nervio auricular mayor (ramo posterior C2), que inerva la
vaina de la glándula así como la piel por encima de esta.
c. Esta glándula produce una secreción mucinosa acuosa, llamada mucoserosa, a través del
conducto de Wharton.
BA
d. Su inflamación puede ser causada por un virus de los Paramyxoviridae, que provocan una
Se valida la opción e debido a que no está

relacionada con la imagen.
proteínas?
a. Alfa dextrinasa
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa

a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina
A
a. Relajación de la vesícula para la salida de
EK

OT
a. El tronco celiaco se origina de la cara posterior de la aorta abdominal
NC

BA

hígado precisamente con el diafragma es el ligamento:
a. teres
b. falcifor
me
c.triang
ular
d.hepático
común
e.coronario

a. agua
b. colesterol
c. sales biliares
a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina

A
EK

OT

a. Tripsina
NC
b. Elastasa
d. Amilasa
BA
40. En la segmentación hepática de Coinaud, el segmento hepático señalado con la flecha,

corresponde a : En la segmentación hepática de Coinaud, la flecha señala el segmentohepático.
a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
EXAMEN
PARCIAL SISTEMA
DIGESTIVO (ME154)
Ciclo 2019-02
Sección:Todas
Profesores:Alfaro Salazar, Herberth Romulo; Alva Muñoz, Jose Carlos; Mayor Zevallos, Otto Alberto;
Duración:30 minutos.
Indicaciones:
- Lea atentamente cada pregunta antes de responder.
un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6, E=5, F=4 y G=3.
A
EK
es el mismo músculo cuya relajación, sobretodo en cuclillas, permite el paso del contenido fecal con
OT
menor esfuerzo durante la defecación.
a) Isquirect
al b)
Puborrec
tal
NC
2. Paciente mujer de 54 años se presenta con náuseas, vómitos, estreñimiento, y es diagnosticada de

explicarse por::
BA
a) Falta de rotación intestinal

b) Falta de fusión del mesenterio
c) Defecto en la formación de la cloaca
d) Falta de formación del omento mayor
3. Paciente mujer de 23 años con faringitis aguda, toma para el dolor una tableta de paracetamol con un
poco de agua. Durante la deglución, se relaja su esfínter esofágico inferior y el fondo del estómago,
mientras el bolo está aún en el esófago. ¿Qué sustancia provocara con mayor probabilidad la relajación
del esfínter esofágico inferior y el fondo del estómago en esta mujer?
a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
4. Luego de tres horas dando exámenes, un alumno de medicina comienza a sentir hambre. Esta
situación es probable que sea mediada por la que es sintetizada por el :
a) leptina / intestino
b) leptina / estómago
c) grelina / estómago
d) grelina / tejido adiposo
5. Varón de 72 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, que presenta enteropatía diabética
a) deficiencia de óxido nítrico
b) aumento del reflejo gastrocólico
c) disminución de la secreción de colecistocinina (CCK)
d) aumento de la secreción del péptido intestinal vasoactivo (PIV)
6. Varón de 54 años con Diabetes Mellitus tipo 2, es diagnosticado de gastroparesia debido a que presenta
sensación de llenura precoz al comer, y reflujo gastroesofágico. Esta alteración en la relajación receptiva
y en el vaciamiento gástrico lo más probable es que se deba a una alteración en:
a) el nervio vago
b) el ganglio celíaco
c) plexo submucoso
d) nervio hipogástrico
7. Varón de 67 años con tos y disminución de peso asociado a tabaquismo pesado, presenta actualmente
disfagia progresiva a alimentos sólidos. Se considera la presencia de un carcinoma de bronquio
izquierdo y por esta razón le realizan una endoscopía esofágica para descartar la posibilidad de una
compresión esofágica por el tumor. Se espera revisar el esófago en la estrechez, que está a nivel de la
vértebra
a) Tercera estrechez -T6
b) Segunda estrechez - C6
c) Segunda estrechez - T4
A
d) Tercera estrechez -T10
EK
8. Varón de 34 años con dolor abdominal agudo en flanco derecho que se irradia a fosa ilíaca derecha, es
operado y se encuentra un divertículo intestinal inflamado, ubicado a 93 cm de la válvula ileocecal. El
origen de este divertículo es una falla en la obliteración de:
b) Alantoides
c) Cloaca
OT
d) Conducto anorectal
e) Uraco
En un niño menor de dos años con divertículo intestinal, este divertículo tiene su origen en una
falla en la obliteración de:
NC
a)Conducto
anorectal b)
Conducto
vitelino
c) Alantoides
BA
d) Cloaca
e) Uraco
intravenosa durante varias semanas. Producto de este tipo de alimentación, se encuentra en la endoscopía
atrofia de la mucosa gastrointestinal. La causa más probable de esta atrofia son los bajos niveles séricos de
la hormona:
a) Colecistocinina
b) Secreti
na
c)Gast
rina
d) PIV
10. Una mujer de 30 años llega al consultorio porque se queja de dificultades para deglutir, la cual se agravan
cada vez más. Se realiza un estudio manométrico para examinar la generación de presión a lo largo del
esófago. Esta prueba revela que las contracciones como respuesta a la deglución están mal sincronizadas y
que la presión en el esfínter esofágico inferior permanece elevada. El diagnóstico más probable es
producido por niveles bajos de
a) acalasia / sustancia
P b) acalasia / óxido
nítrico
11. Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que estaba jugando. El
lugar más probable donde puede haberse quedado suspendido este objeto es a nivel del estrechamiento
producido a nivel del:
a) músculo milohiodeo
b) músculo aritenoideo
A
EK
OT
NC
BA
c) músculo cricofaríngeo
d) constrictor superior de la faringe
12. En una apendicectomía, al realizar la incisión de McBurney en la fosa iliaca derecha, es necesario
a) Recto – Oblicuo externo – Transverso
b) Recto – Oblicuo externo – Oblicuo interno
c) Oblicuo externo – Oblicuo interno – Recto
d) Oblicuo externo – Oblicuo interno – Transverso
13. Un varón de 90 años que se encuentra postrado en cama, es referido del asilo para endoscopia por
dificultad para deglutir luego de tomar un medicamento para aliviar el dolor la noche anterior. La
endoscopía revela que la píldora se alojó en el esófago y causó una reacción inflamatoria. Lo más
a) secundarias
b) primarias
A
c) lentas
d) segmentarias
EK
14. Mujer de 23 años es diagnosticada de bulimia, al examen físico se observa ulceraciones en el segundo y
tercero dedo de la mano derecha. Esto se puede deber al uso continuo de estos dedos para inducir el
vómito, mediante la estimulación del par craneal:
a) V
b
OT
)
I
X
c) X
d) XI
NC
15. Varón de 52 años se presenta por diarrea persistente de seis semanas de duración. En la colonoscopia se
observa un pólipo a nivel del íleon distal. El patólogo informa que se trata de un tumor neuroendócrino,
probablemente originado por las células enterocromafines del intestino. La sustancia que más
probablemente esté produciendo este tumor es:
a) Serotonina
BA
b) Insulina
c) CCK
d) GIP

a) digástricos
b) masetero y temporal
c) orbicular y buccinador
d) pterigoideo lateral y digástrico
17. Al tomar su café en Starbucks, un estudiante de medicina sufre una quemadura de primer grado en
el tercio anterior de la superficie dorsal de la lengua. La información de dolor es transmitida por el
nervio:
b) glosofaríng
eo
c)lingual
d) facial
18. Paciente es evaluado por faringitis aguda en consultorio externo. El médico de familia le solicita que abra
la boca y saque la lengua. Para realizar la acción de sacar la lengua, es necesario que se contraiga el
músculo:
a) estiloglo
so b)
geniogl
oso
c) palatogloso
A
EK
OT
NC
BA
19. Paciente con síndrome de Sjögren, presenta “boca seca”
(disminución de la producción de saliva) y caries dental, asociada
a la pérdida de la función de tampón de la saliva. Esta
desminerilización del diente puede comprometer a las
prolongaciones citoplasmáticas ubicadas en los tubos huecos de
la estructura señalada con la letra:
a) B
b) A
c) E
d) C
A
20. Mujer de 32 años acude a consulta por presentar disfagia de
progresión lenta, reflujo gastroesofágico y vómitos desde hace 3
EK
meses de evolución progresiva. Se le realiza un estudio radiológico
con contraste en el que se observa estrechamiento del esfínter
esofágico inferior (imagen). Según sus conocimientos, este paciente
se beneficiaría con el uso de:
a) agonista beta adrenérgico
b) agonista alfa
OT
adrenérgico c)análogo
de óxido nítrico
NC
BA
EXAMEN
PARCIAL SISTEMA
DIGESTIVO (ME154)
Ciclo
202000
Sección:Todas
Profesores:Alva Muñoz, Jose Carlos
Indicaciones:
A
EK
1. Paciente de sexo masculino de 82 años de edad ingresa a emergencia con dolor abdominal agudo y
diarreas. Se le realiza una arteriografía en la que se observa que la arteria aorta tiene un trombo
OT
ocluyendo el 95% del flujo, a nivel del nacimiento de la arteria mesentérica inferior. ¿Cuál de las siguientes
arterias podría contribuir a la irrigación colateral del colon descendente?
a) cólica media
b) sigmoidea
c) rectal superior
d) ileocólica
NC
espina de pescado. En la endoscopía se observa perforación del esófago distal a la cuarta estrechez
esofágica. ¿Las ramas de cuál de las siguientes arterias estarán lesionada con mayor probabilidad?
b) Bronquiales
BA
medio de la activación de la vía POMC/CART (POMC=proopiomelanocortina y CART=transcripción
regulada de cocaína y anfetamina), activada directamente por la hormona:
b) insulina
c) grelina
d) secretina
hormona: a)colecistoquinina (CCK)
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina
5. Recién nacido de dos horas es diagnosticado de hernia umbilical de 1,5 cm de diámetro; el cirujano
pediatra solicita una tomografía abdominal en donde se evidencia que la hernia umbilical está ocupada
por una porción del tracto gastrointestinal. ¿Qué porción del tracto gastrointestinal estaría ocupando
esta hernia con mayor probabilidad?
a) Íleon
b) Colon sigmoides
c) Duodeno
d) Colon transverso
6. Recién nacido de 7 horas, de parto por cesárea debido a polihidramnios (aumento del volumen del
líquido amniótico), con regurgitación de la leche materna y artificial, y no ha presentado meconio. Se le
realiza una tomografía donde se evidencia aire en el estómago y una malformación del desarrollo
esofágico. Con respecto a esta malformación lo más probable es que se pueda tratar de una atresia
esofágica:
d) sin fístula
7. Lactante de 6 meses de edad que es traído a consulta por presentar vómitos no biliosos a repetición y
retraso en el crecimiento. En la radiografía de abdomen simple se observa nivel hidroaéreo en estómago y
en primera porción de duodeno (doble burbuja). ¿Cuál de las siguientes alternativas puede explicar la
condición del lactante?
a) Páncreas anular
A
c) Atresia yeyunal
EK
8. En ausencia o deficiencia de la secreción de la hormona motilina, se
producirá: a)sobrecrecimiento bacteriano
b) diarrea
OT
9. La estimulación parasimpática aumenta la motilidad intestinal, mientras que la estimulación simpática
la disminuye. ¿Sobre cuál de las siguientes alternativas el sistema nervioso autónomo actúa para el
control de la motilidad intestinal?
NC
10. En un recién nacido con protrusión de contenidos abdominales y cubiertas por amnios o peritoneo, es
cierto que: a)Se presenta por un defecto en el cierre de la pared
BA

vómitos biliosos. Como antecedente, el meconio lo eliminó por primera vez a las 72 horas de nacido. Su
mamá menciona que ayuda a la evacuación con ayuda de un termómetro rectal. Se sospecha de
megacolon agangliónico (Enfermedad de Hirschsprung). ¿Cuál de las siguientes alternativas explica el caso?
12. ¿Cuál de los siguientes reflejos disminuye el tránsito

gastrointestinal? a)Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
hormona: a)motilina
b) secretina
d) bombesina
cavidad oral y la cavidad nasal). Está fístula está asociada al antecedente de haber sido operada de
paladar hendido a los dos años de edad, durante una campaña gratuita extranjera de corrección de
paladar fisurado. ¿Cuál de las arterias palatinas podría haberse lesionado durante esa cirugía?
a) Mayor
b) Menor
c) Ascendente
d) Rama palatina de la faríngea ascendente
considera realizarle un vaguectomía troncal (sección del nervio vago) a nivel del hiato esofágico. ¿Cuál de
las siguientes complicaciones podría esperarse producto de la pérdida de inervación parasimpática?
A
EK
metabólica. Los vómitos autoinfligidos por esta paciente se producen por estimulación de receptores en
la base de la lengua que mandan información directamente al:
b) centro del vómito en el tallo encefálico
c) zona quimiorreceptora gatillo
OT
d) cerebelo
extraño tan pequeño de seguro que va a seguir el tránsito intestinal como lo haría un bolo alimenticio, y
que lo más probable es que en ese momento se encuentre en:
NC
a) colon
b) estómago
c) yeyuno
d) recto
BA
18. Los movimientos en masa son un tipo de movimiento muy importante, una de las consecuencias
de estos movimientos es:
b) el peristaltismo del intestino delgado
19. Durante la deglución, al momento que el bolo alimenticio pasa por el esfínter esofágico superior, se
espera que la presión intraesofágica:
b) Aumento en la liberación de óxido nítrico en el esfínter esofágico inferior
c) Disminución de las neuronas que liberan péptido intestinal vasoactivo
d) Aumento de la actividad de la motilina en el esófago distal
QUIZIZZ


a) epigastrio
A
5. Paciente con disfasia ( dificultad para pasar alimentos) con to y disminución de peso. Con antecedente
EK
de tabaquismo pesado. La sospecha es que tenga una disminución del diámetro esófago a nivel de la

OT
a) estómago

a) ganglio celíaco
NC
BA
d) cuarta estrechez



12. La presencia de orina que sale por el ombligo de un recién nacido casa vez que llora, es posible que se
deba a un defecto en el desarrollo del
a) seno urogenital


15. Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino medio gira 90 herniandose a
nivel del

a) endodermo
A
EK
CUAL
OT
ES
NC
a) esófago medio
BA
c) esófago distal
d) estómago


● En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico, si
se le hiciera un examen de sangre, se encontraría elevados los niveles de:
- Colecistoquinina
● El consumo de una pequeña cantidad de gaseosa aumentará directamente la

concentración sérica de cuál de las siguientes hormonas:
● El consumo rápido de 500 mL de gaseosa aumentará directamente la concentración sérica

A
- Gastrina
EK
- Proteínas
OT
● El uso de Ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células

NC
parietales. La histamina llega a estas células por:
- Difusión

BA
- POMC/CART
- Colecistoquinina
- Milohiodeo

probabilidad?
● El nacimiento de la arteria mesentérica superior se puede encontrar en cuál de los

- Epigastrio

- Adenosina

deposición cada 3-4 días). Madre menciona que le estimula la defecación con un termómetro
rectal, y continuo uso de enemas y laxantes. Desde hace 6 meses comienza con vómitos
postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia y magnitud y están en relación con los
episodios de estreñimiento. No refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones cutáneas. Al examen físico
presenta regular estado general, luce deshidratado. Abdomen distendido, blando, depresible e
indoloro. No se palpan masas abdominales. Se permeabiliza el canal anal con termómetro rectal,
encontrando cierta resistencia. Salida de material fecal mal oliente en regular cantidad. Exámenes
de laboratorio: hemograma normal. Signos inflamatorios de fase aguda negativos. Alcalosis
metabólica leve en sangre venosa. Radiografía con enema baritado muestra recto y colon
sigmoides dilatados (megacolon). Biopsia profunda: ausencia de células ganglionares en la
A
● La percepción de la pirosis (sensación de dolor o quemazón en el esófago) asociado al
reflujo gastroesofágico, puede aparecer o exacerbarse debido a:
EK
- Ejercicio
● Considerando que este paciente está sometido a estrés por el agravamiento de su

enfermedad, es posible afirmar que sus ondas lentas están:
OT
- Hiperpolarizadas

- Inhibido
NC
● En cuanto a los reflejos gastrocólico y gastroduodenal en este paciente, indique lo

correcto:

BA
menor presencia de:
● Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esófago haya un
- Proximal
● Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando para su examen de

- Motilina

- Cordón umbilical

● Paciente que come entera una pizza familiar de chorizo y queso. Es posible esperar que
A
EK

OT

NC

BA
- Moco
- temporales
● Durante el ataque con gas sarín (bloqueador de la acetilcolinesterasa) en el metro de

- Hipersalivación

marcada, cabeza de medusa, matidez desplazable en ambos flancos e hipogastrio, dolor
a la palpación de abdomen.
A
EK
● Considerando que el paciente sufre de gastritis, se puede decir que la secreción de ácido
por la mucosa gástrica:
OT
NC
- Ureasa

BA
- Ser hidrosoluble

- Vena porta.

sanguinolentas hace 1 día. Los exámenes iniciales muestran PA: 110/60
mmHg, FC: 110/mn, leucocitos: 17800, neutrófilos de 93%. TAC abdómino
pélvica se observa oclusión completa de arteria mesentérica superior por
trombo asociado a placa ateromatosa.
- Calcio
● El mecanismo de la diarrea muco sanguinolenta que presenta la paciente, puede mejor

definido como de tipo (marque la mejor respuesta):}
- Exudativa

descamación del epitelio de superficie explicaría cuál de los signos o síntomas de la
paciente (marque la mejor respuesta):
A
EK
- Enteroquinasa
● Durante la cirugía, el cirujano observó que además la paciente tenía divertículos en el

OT
Autoevaluación 1:
NC
Un paciente varón de 68 años consulta por dolor y abultamiento en la región inguinal derecha, que
aparece tras la realización de un esfuerzo físico. En la exploración en bipedestación presencia de una
tumoración blanda, depresible, que aumenta con la tos. El presente caso describe una hernia:
Inguinal directa.
Umbilical.
BA
Femoral.
Inguinal indirecta.
La Grelina es sintetizada por………….. y activa las neuronas relacionadas con

El páncreas/AGRP-NPY
El intestino delgado/POMC-CART
El estómago/AGRP-CART
Estómago, Vesicula biliar, Ileón, Higado

Páncreas, Colon descendente, Hígado, Vesícula biliar
Recto, Hígado, Colon transverso, Yeyuno
Estómago, Yeyuno, Duodeno, Páncreas
mecanismo:
Producción de Gastrina que desencadena su cascada de señalización en la célula parietal vía proteína Gi
Producción de Acetilcolina que desencadena su cascada de señalización en la célula parietal vía proteína
Gs
Producción de Gastrina que desencadena su cascada de señalización en la célula principal vía proteína
Gs
T7, T9
T11, T12, L1
T7, T9, L2
L2, L3, S1
A
cuadrante inferior izquierdo del abdomen. En la tomografía de urgencias se evidencia gran
hematoma de pared y ausencia de neumoperitoneo. Desde la piel hacia al peritoneo, en ¿qué orden
EK
se atravesó la pared abdominal?
Oblicuo externo, oblicuo interno, musculo transverso, TCSC

TCSC, oblicuo interno, oblicuo externo, musculo transverso
OT
TCSC, musculo transverso, oblicuo externo, oblicuo interno
Oblicuo externo, musculo transverso, oblicuo interno, TCSC
Alrededor de 90% de los pacientes afectados por el síndrome de Zollinger-Ellison desarrollan ulcera
NC
péptica. La causa es:
Gastritis atrófica
Reflujo gastroesofágico
BA
Gastropatía hipertrófica
defenderse del robo de su vehículo. Un amigo lo traslada a un centro hospitalario. El paciente
presenta signos de hipovolemia con taquicardia e hipotensión. Se queja de dolor en el sitio de lesión
que se irradia al hombro izquierdo. Elñ mórgano probablemente lesionado es
Hígado
Bazo
Estómago
Colon
Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino medio gira 90° herniándose
a nivel del:
Borde inferior del bazo

Caudal al borde hepático derecho
Cordón umbilical
Lado derecho del abdomen
La triada portal (arteria hepatica, vena portal y conducto biliar común) está contenida en el:
Ligamento Gstroesplenico
Ligamento gastrohepático
Ligamento Falciforme
En el siguiente gráfico marque la relación correcta:
A
EK
1
4
OT
NC
BA
3 2
Omento mayor – 4
Muscular de la mucosa – 3
Glándula de la mucosa
¿Cuál de las siguientes sustancias es liberada por neuronas en el tracto GI,

Participa en la regulación hidro electrolíticay produce relajación del musculo liso?
Gastrina
Secretina
CCK
VIP
La colecistoquinina inhibe:
La Secrecion pancreatica de HCO3- La Contraccion de la
vesicular biliar
La Relajación del esfínter de oddi
Secretina
Gastrina
CCK
VIP
A
EK
Ectodermo.
Endodermo.
Mesodermo.
Mesotelio.
OT
Respecto a la imagen mostrada la estructura señalada con el número 1 corresponde a:
Glándula parótida
NC
Glándula sublingual
Glándula submaxilar
Glándula lingual
BA
3
El fondo gástrico
El cuello del páncreas
La cabeza del páncreas
El hilio hepático
La imagen mostrada representa un defecto de ……………… y recibe el nombre de: ……………………….
A
EK
OT
NC
BA
La pared abdominal/onfalocele
La pared abdominal/divertículo de Meckel
Malrotación intestinal/gastrosquisis
La pared abdominal/gastrosquisis
Actividad extra sem 1:
1. Existen 3 perforaciones de la membrana pleuro-parietal, denominados hiatos, causados por la vena

cava inferior, el esófago y la aorta. Mencione a que nivel torácico (vertebras torácicas) se encuentran
estos hiatos.
• VCI: T8
• ESOFAGO: T10
• AORTA: T12
2. Mencione a nivel de que dermatoma se encuentra el ombligo.

• T10
3. Mencione en orden, de adentro hacia afuera, los componentes de la pared abdominal anterior.
a) Peritoneo
b) Fascia extraperitoneal
c) Fascia transversalis
d) Músculos con sus aponeurosis
e) Fascia de Scarpa
f) Fascia de Camper
g) Grasa
h) Piel
4. ¿Cuál es el plexo nervioso que se encuentra entre la capa muscular circular interna y longitudinal
externa?
• Plexo mientérico de Auerbach
5. ¿Qué célula es considerada el marcapaso intestinal, ya que se encarga de las contracciones fácicas y
tonicas del sistema gastrointestinal?
• Célula intersticial de Cajal
A
EXAMEN PARCIAL 2019-01
EK
a. Parótida
b. Subpalatinas
c. Sublingulaes
d. Submaxilares
OT
NC

3. El esfínter anal interno tiene musculatura …………… y tiene control …………………. a. lisa / voluntario
BA
4. La arteria aorta proporciona la irrigación al tubo digestivo ¿cuál de las siguientes arterias
proporciona la irrigación al ángulo cólico derecho?
d. Tronco celiaco
explica por el reflejo …………………, el cual está ……………..en el paciente.

a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
7. Acude a consulta un paciente que fue diagnosticado de ulcera péptica 3 días antes. Luego de
múltiples pruebas diagnósticas, se concluye que el paciente presenta un tumor secretor de gastrina
¿Cuál de las siguientes situaciones estará incrementada?
8. En el sistema digestivo, el control del apetito esta dado por un complejo sistema de sustancias y
A
órganos integradores los cuales regulan la ingesta de alimentos. La ……………… es una sustancia
oroxígena y es sintetizada por el ……………………..
EK
OT
NC

e. En la inervación de tipo parasimpático, solo interviene el plexo submucoso, sin embargo, en
la de tipo simpático intervienen tanto el submucoso como el mientérico.
BA
a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo
12. Un varón de 50 años es sometido a extirpación de duodeno y parte proximal de yeyuno. La pérdida
de estímulo hormonal en el páncreas para la secreción enzimática se explica por la pérdida de las
células …………………… a. Parietales, productoras de factor intrínseco
b. Se produce contracción o relajación del esfínter anal externo por señales de la corteza
cerebral
c. La presencia de materia fecal en el recto estimula la contracción del sigmoides por los
sospecha de ingesta de cuerpo extraño: moneda en el esófago; al ser evaluado se constata en una
radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel de C6 y C7 (6° y 7° vértebra cervical). El cuerpo
extraño estará suspendido a nivel del estrechamiento producido por el ………..
A
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico
EK
OT
NC
BA

peritoneo y salen de la cavidad abdominal a través de un defecto de la pared. ¿Cómo se denomina a
la afección que presenta este paciente?
a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
embargo, la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta situación se
explica porque la atropina:
coloración azulada de labios al momento de lactar, acompañado de tos persistente y dificultad
respiratoria así como distención abdominal. Se le coloca sonda nasogástrica para alimentación
notando que retorna a la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál es la anomalía del desarrollo en
este caso?
21. Paciente varón de 36 años es traído a la emergencia luego de sufrir un accidente de tránsito,
presenta traumatismos múltiples en cabeza y tronco. Al examen físico se evidencia hematoma en
A
hemicara izquierda, ligera protrusión y caída del lado izquierdo del maxilar inferior, por lo que se
realiza una tomografía donde se halla una fractura de la apófisis coronoides del maxilar inferior.
EK
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
OT
22. Un paciente refiere no percibir algunos sabores. Al examen físico constata alteración del sabor dulce
y umami. ¿Cuál de los siguientes nervios estará alterada su función?
NC

estudios determinan ausencia congénita de células ganglionares. Según el gráfico ¿cuál es la capa en
BA
la que se determina la ausencia de dichas células?

a. Mucosa - 2
c. Muscular propia- 3
d. Muscular de la mucosa -3
1 2
24. Con respecto al control autonómico en el tracto gastrointestinal y en relación a su fisiología. ¿Cuál
a. Inhiben la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la
submucosa
b. Estimulan la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la
mucosa
25. Un estudiante que está preocupado por su examen parcial, no ha desayunado ni almorzado; cuando
al fin ingiere alimentos, esto le provoca el aumento de los movimientos musculares del tracto
gastrointestinal y la sensación de defecar. ¿Qué reflejo se ha activado?
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
A
a. Vago
EK
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
27. ¿En cuál de las fases de la deglución la epiglotis separa la vía respiratoria de la digestiva? a. oral
OT
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica
NC

BA
FFF
c. El colon, el duodeno y el resto de intestino delgado son órganos considerados netamente
como peritoneales
gastrofrénico
e. Los omentos van desde el estómago y la segunda porción del duodeno a otras estructuras
30. Paciente varón de 27 años es llevado por bomberos a emergencia luego de ser asaltado y, tras
que a través de la herida se puede observar la protrusión de asas intestinales. En relación con las
c. La fascia de Camper es una estructura fibrosa que carece de grasa y su grosor es constante
en toda la pared abdominal
Final 2019-01

A
EK
a. Cólica derecha
b. Cólica media
OT
e. Arco de Riolano
NC

a. la pepsina
b. la lipasa
c. la quimotripsina
BA
e. la amilasa

donde se unen el
ligamento falciforme y ligamento
coronario.
e. Ligamento teres
5. Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis intestinal, por lo cual, se

le resecó 80 cm de íleon distal. Desde el punto de vista fisiológico, el paciente puede presentar una
de las siguientes alteraciones:

electrolitos y bicarbonato en la saliva obtenida varían de la siguiente manera:
a. ↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
c. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
A
e. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
EK
7. La siguiente imagen histológica corresponde a la

glándula
OT
NC
BA

fibrilación auricular y dos infartos al miocardio previos, aqueja de dolor abdominal intenso de inicio
súbito, distensión abdominal, se decide cirugía con resección de 1,5 metros de intestino delgado
terminal y colon ascendente. Como consecuencia de la resección el paciente tendrá deficiencia de:
a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6
9. Uno de los siguientes elementos debería hallarse con más probabilidad en el esófago de un
paciente que sufre de reflujo gastro esofágico…
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
vibración y camina con ampliación de la base de sustentación. Uno de los siguientes
procedimientos sería de ayuda para el diagnóstico de este paciente:
11. Paciente de 60 años ingresa por caída hace 1 hora y pequeño hematoma en cuero cabelludo, al
examen físico ampliado se observa ictericia de piel y mucosas generalizada, abdomen blando, se
palpa estructura quística no dolorosa en hipocondrio derecho que corresponde a vesícula biliar
A
(signo de Courvoisier), en los exámenes de laboratorio se halla niveles bajos en la formación de
estercobilinógeno y urobilinógeno en heces, incremento de la bilirrubina conjugada en la orina,
elevación de fosfatasa alcalina y gamma glutamil transpeptidasa séricas. El presente cuadro puede
EK
ser explicado por:
OT
12. Paciente varón de 58 años con antecedente de alcoholismo crónico es diagnosticado y recibe
tratamiento por cirrosis hepática. Hace 2 días refiere familiar que tuvo cambio de conducta y no
NC
reconoce a algunos familiares. Al examen físico, se halla ascitis, circulación colateral en abdomen,
telangiectasias, en el examen de sistema nervioso: rigidez de extremidades, ROT incrementados,
desorientación en el espacio y asterixis. ¿cuál de las siguientes circunstancias, explicaría el cuadro
en este paciente?
BA

Se valida la opción e debido al efecto sobre la

encefalopatía.
Con respecto de la opción b es incorrecta debido a que hace referencia al duodeno,
debería indicar colon.
13. Un recién nacido presenta vómitos biliosos poco tiempo después de cada alimento. Al preguntar a
la madre sobre antecedentes, ella recuerda que tuvo polihidramnios durante la gestación, pero un
análisis de cariotipo fue normal. Una de las siguientes es la causa más probable de estos hallazgos
en el recién nacido:

negativamente en su
puntaje debido a esta
anulación.
15. En un estudio de la secreción de hormonas gastrointestinales, sus concentraciones en la vena porta

se midieron durante perfusión luminal del intestino delgado con soluciones de diversas magnitudes
de pH. ¿Qué hormona aumentará en el plasma de la vena porta durante perfusión a través del
intestino con una solución de pH 3? a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina
16. Paciente de 30 años que ingresa a causa de un traumatismo abdominal cerrado. En la exploración
se aprecia discreta palidez de piel y mucosas, auscultación pulmonar normal, taquicardia de 120
/min. Discreta distensión abdominal y matidez en flancos; el hematocrito, que era prácticamente
normal al ingreso, disminuye a 30% a las tres horas. En la Rx de tórax se objetiva fractura de las
costillas 10-11 izquierdas. La causa más probable de la anemización en este paciente es:
17. Mujer de 65 años. Consulta por síndrome constitucional asociado a dolor abdominal epigástrico
progresivo irradiado a espalda, de dos meses de evolución. El diagnostico de sospecha de
adenocarcinoma de páncreas se confirma por biopsia. Se realiza examen de imagen de abdomen
para evaluación de estructuras vasculares próximas al tumor pancreático. ¿Cuál es el nombre de la
vena señalada que está ausente, trombosada por infiltración
tumoral, condicionando circulación colateral en la pared
gástrica?
c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
18. Revisando la angiotomografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de aorta

abdominal, el radiólogo le informa de la presencia de una oclusión completa de la arteria
mesentérica inferior. El paciente se encuentra completamente asintomático. La oclusión de la
arteria mesentérica inferior cursa de manera asintomática en muchas ocasiones ya que el territorio
que irriga puede recibir flujo proveniente de la arteria: a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
20. A pesar de que pueda haber variaciones anatómicas, lo habitual es que el ciego sea irrigado por una
rama arterial que proviene de unas de las siguientes arterias:
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
21. Ante un paciente con una cirugía abdominal urgente, el informe operatorio señala que se ha
realizado una resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo íntegros
el estómago y todo el íleon, así como los dos tercios distales del yeyuno. En el seguimiento
nutricional del paciente ¿Qué vitamina o mineral presentará con menor probabilidad una
disminución de su absorción?
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina
22. ¿Cuál de las siguientes alternativas detallan las venas que
confluyen y forman la vena señalada?
a. mesentérica superior, gástrica izquierda y gastroepiploica
izquierda

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
………………. y está localizada en el …………...
Aunque las criptas de Lieberkuhn
están
presentes en el intestino
delgado, la
colon.

d. Psoas
e. Dorsal ancho

relacionada
con la
imagen.
27. ¿Cuál de las siguientes enzimas está localizada en el borde en cepillo y juega un rol en la digestión
de proteínas? a. Alfa dextrinasa
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa
28. Una de los siguientes sustancias, NO sirve como un buen agente emulsificante: a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina



33. El hígado está ampliamente tapizado por peritoneo, la estructura que conecta la cara diafragmática
del hígado precisamente con el diafragma es el ligamento:
a. teres
b. falciforme
c. triangular
d. hepático común
e. coronario

enterohepática. a. agua
b. colesterol
c. sales biliares

a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina
36. En la digestión de proteinas, ……………. es el principal estímulo para convertir el pepsinógeno en

pepsina. a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina


a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa
40. En la segmentación hepática de Coinaud, el segmento hepático señalado con la flecha, corresponde
a : En la segmentación hepática de Coinaud, la flecha señala el segmento ………….. hepático.
a. IV b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
Parcial 2019-02
1. La contracción del músculo ………………………… permite la eliminación de gases (flatos) sin salida de
material fecal; es el mismo músculo cuya relajación, sobretodo en cuclillas, permite el paso del
contenido fecal con menor esfuerzo durante la defecación.
a) Isquirectal
b) Puborrectal
explicarse por:: a) Falta de rotación intestinal
3. Paciente mujer de 23 años con faringitis aguda, toma para el dolor una tableta de paracetamol con
estómago, mientras el bolo está aún en el esófago. ¿Qué sustancia provocara con mayor
a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
situación es probable que sea mediada por la ______________ que es sintetizada por el
___________________: a) leptina / intestino
6. Varón de 54 años con Diabetes Mellitus tipo 2, es diagnosticado de gastroparesia debido a que
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
7. Varón de 67 años con tos y disminución de peso asociado a tabaquismo pesado, presenta
bronquio izquierdo y por esta razón le realizan una endoscopía esofágica para descartar la
posibilidad de una compresión esofágica por el tumor. Se espera revisar el esófago en la
__________________ estrechez, que está a nivel de la vértebra ______________ a) Tercera
estrechez -T6
8. Varón de 34 años con dolor abdominal agudo en flanco derecho que se irradia a fosa ilíaca derecha,
es operado y se encuentra un divertículo intestinal inflamado, ubicado a 93 cm de la válvula
ileocecal. El origen de este divertículo es una falla en la obliteración de:
b) Alantoides
c) Cloaca
e) Uraco
a) Conducto anorectal
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
9. Mujer de 43 años sufre un grave accidente de tránsito y está hospitalizada en coma, es alimentada
la endoscopía atrofia de la mucosa gastrointestinal. La causa más probable de esta atrofia son los
bajos niveles séricos de la hormona: a) Colecistocinina
b) Secretina
c) Gastrina
d) PIV
10. Una mujer de 30 años llega al consultorio porque se queja de dificultades para deglutir, la cual se
mal sincronizadas y que la presión en el esfínter esofágico inferior permanece elevada. El
diagnóstico más probable es ____________________ producido por niveles bajos de
____________________ a) acalasia / sustancia P
b) acalasia / óxido nítrico
11. Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que estaba jugando.
El lugar más probable donde puede haberse quedado suspendido este objeto es a nivel del
a) secundarias
b) primarias
c) lentas
d) segmentarias
14. Mujer de 23 años es diagnosticada de bulimia, al examen físico se observa ulceraciones en el

segundo y tercero dedo de la mano derecha. Esto se puede deber al uso continuo de estos dedos
para inducir el vómito, mediante la estimulación del par craneal:
a) V
b) IX
c) X
d) XI
15. Varón de 52 años se presenta por diarrea persistente de seis semanas de duración. En la
tumor neuroendócrino, probablemente originado por las células enterocromafines del intestino. La
a) Serotonina
b) Insulina
c) CCK
d) GIP
16. La fase oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos: a) digástricos
nervio: a) cuerda del tímpano
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
18. Paciente es evaluado por faringitis aguda en consultorio externo. El médico de familia le solicita que
abra la boca y saque la lengua. Para realizar la acción de sacar la lengua, es necesario que se
contraiga el músculo: a) estilogloso
b) geniogloso
c) palatogloso
19. Paciente con síndrome de Sjögren, presenta “boca seca” (disminución de

la producción de saliva) y caries dental, asociada a la pérdida de la función
de tampón de la saliva. Esta desminerilización del diente puede
comprometer a las prolongaciones citoplasmáticas ubicadas en los tubos
huecos de la estructura señalada con la letra:
a) B
b) A
c) E
d) C
20. Mujer de 32 años acude a consulta por presentar disfagia de progresión

lenta, reflujo gastroesofágico y vómitos desde hace 3 meses de evolución
progresiva. Se le realiza un estudio radiológico con contraste en el que se
observa estrechamiento del esfínter esofágico inferior (imagen). Según sus
conocimientos, este paciente se beneficiaría con el uso de: a) agonista
beta adrenérgico
b) agonista alfa adrenérgico
c) análogo de óxido nítrico
Final 2019-02
1) La reabsorción de sodio y cloro en las glándulas salivales se da principalmente en el:

d) acino glandular
2) Paciente de 35 años con dolor en hipocondrio derecho irradiado a la punta de la escápula. Se observa
en la ecografía abdominal cálculos en la vesícula biliar. Es operado de emergencia realizando una
incisión a lo largo del reborde costal derecho. La información de dolor de esta zona es inervada por
las raíces nerviosas: a) T5 – T9
b) T6 – T7
c) T7 – T8
d) T9 – T10
3) Paciente de 23 años con dolor intenso periumbilical de inicio agudo. Es ingresado a sala de
operaciones por abdomen agudo, el cirujano encuentra sangrado a unos 60 cm proximal a la válvula
ileocecal. La estructura que está sangrando muy probablemente es un derivado embriológico del:
a) uraco
c) alantoides
4) Paciente de 64 años de edad con dolor en epigastrio que se distribuye en banda hacia la espalda. En
la tomografía se encuentra tumor en cabeza de páncreas que compromete a un vaso que discurre
entre la cabeza del páncreas y el proceso uncinado. Debido a esto, este cáncer se considera
irresecable porque compromete a la arteria: a) mesentérica superior
c) tronco celíaco
d) aorta
5) Paciente con carcinoma gástrico avanzado, en preoperatorio para gastrectotomía total. ¿Cuál de los
siguientes ganglios linfáticos recibirá primero células metastásticas con mayor probabilidad: a)
celíaco
c) esplénico
6) Paciente de 77 años con dolor abdominal difuso de 3 horas de evolución. En los estudios de imágenes
se observa oclusión probablemente aterosclerótica de la arteria mesentérica superior; no se observa
necrosis, lo cual puede ser explicado por la irrigación sanguínea colateral. ¿Qué vasos ofrecen
colaterales entre el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior?
7) Paciente de 62 años con vólvulo de intestino delgado e isquemia intestinal. Se realiza laparotomía
exploratoria para liberar la obstrucción. ¿Cuál estructura se utilizará como punto de referencia para
determinar la posición de la unión duodenoyeyunal?
a) Vasos rectos
8) Paciente de 42 años con dolor abdominal intenso y hematemesis. En la endoscopía se observa una
úlcera duodenal posterior perforada con hemorragia intrabdominal. ¿Cuál de las siguientes arterias
estará comprometida? a) Gástrica izquierda
9) Paciente de 51 años con antecedente de enfermedad diverticular acude a emergencia por sangrado
profuso y dolor en cuadrantes inferiores. ¿Cuál es el origen más probable de la sangre que pierde en
la hemorragia? a) Cólica media
c) Rectal superior
d) Rectal inferior
10) Paciente de 13 días de vida con vómitos explosivos a las dos horas después de lactar. Al examen físico
se palpa la oliva pilórica. ¿Cuál es el nervió cuyos filetes dan inervación eferente a la estructura
afectada? a) Vago
11) Paciente de 80 años con dolor abdominal intenso y antecedente de estreñimiento crónico. En la
colonoscopía se observa divertículos con áreas ulceradas difusas en colon sigmoides y descendente.
El cirujano programa una cirugía de resección y planifica que para realizar esta resección tendrá que
cortar los siguientes vasos y nervios: a) plexo mesentérico superior y arteria rectal.
b) nervio esplácnico torácico mayor y arteria cólica media.
c) ramas del nervio vago y arteria ileocólica.
12) Paciente de 46 años ingresa a emergencia con dolor en cuadrante superior derecho e ictericia. En la
ecografía se observa cálculos en la vesícula biliar. ¿Cuál de los siguientes nervios transmite el dolor
de la colecistitis?
c) Fibras aferentes simpáticas del nervio esplácnico torácico mayor, con referencia a los
dermatomas T6 a T8
d) Fibras aferentes de los ramos primarios dorsales de los nervios raquídeos T8 a T10 con
referencia al epigastrio
13) Un niño de 8 años es alimentado por sus padres con un Cheeseburguer, papitas fritas y un vaso de
Coca Cola. ¿La presencia de lípidos, carbohidratos y proteínas en el duodeno estimulan la liberación
de cuál de las siguientes hormonas en la mucosa duodenal?
c) Secretina
d) Insulina
14) La fase cefálica del control de la secreción gástrica corresponde a cerca del 30% de la secreción ácida
y es consecuencia de un reflejo. ¿Cuál de las siguientes alternativas puede eliminar totalmente la
fase cefálica de la secreción gástrica?
a) Vaguectomía
b) Uso de atropina
15) Recién nacido de 24 horas con llanto, vómitos y sin eliminación de meconio. Luego de los estudios
auxiliares se diagnostica la Enfermedad de Hirshprung, esta enfermedad se caracteriza por la
ausencia de:
b) el plexo mioentérico en el recto y colon sigmoides
16) Los complejos motores migratorios aparecen aproximadamente cada 90 minutos entre las comidas,
y se considera que son estimulados por la hormona motilina. La ausencia de estos complejos
migratorios podría producir un aumento en:
c) la deglución
17) ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia probable de la resección del íleon? a) Gastritis atrófica
c) Esteatorrea
d) Úlcera péptica
18) Los movimientos en masa son importantes en la fisiología intestinal. Estos movimientos en masa
ocasionan: a) la sensación de defecar
19) La toxina colérica hace que aumente los niveles de AMPc intracelular, y este aumento hace que se
mantenga abierto un canal en las células de la cripta de Lieberkuhn. En condiciones fisiológicas, en
una persona sana ¿Qué sustancia puede promover que el canal quede abierto también?
a) Somatostatina
d) Péptido similar al glucagón 1 (GLP1)
20) Paciente de 64 años con tumor abdominal que comprime la cisterna del quilo. En la biopsia de
duodeno tomada como parte del estudio, el patólogo puede observar
21) En la enfermedad de Crohn es posible encontrar células de Paneth en el colon. Esto se puede deber
a la especial función de estas células en:
d) producir Ig A
22) En 1967 se descubrió que la epidemia de Kuru, una enfermedad por priones, en el distrito de Okapa
en Papua Nueva Guinea, era causada por la costumbre de comer la carne de los muertos. Ahora se
sabe que las proteínas priónicas ingresan al organismo a través de:
a) los enterocitos
d) las células M
23) Paciente de 48 años con alteraciones en el tránsito intestinal por diabetes mellitus tipo 2; se presenta
con esteatorrea, flatulencia y malabsorción de grasas. Las pruebas de función hepática y biliar están
dentro de rangos normales. Una causa de la disminución de sales biliares puede ser:
24) Al usar azúcar de mesa (sacarosa) para endulzar su café, el estudiante de medicina sabe que lo más
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT-1 y GLUT2
25) Una persona con la producción normal de lactasa; cada vez que toma leche, los productos de la
degradación de la lactosa por parte de la lactasa ingresarán al enterocito usando el/los
transportador(es) _____________: a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT1 y GLUT2
26) En una persona sana, luego de una comida basada en carnes rojas cocinadas con baja cantidad de
sal, al enterocito pueden ingresar solamente:
a) aminoácidos
27) Paciente con deficiencia congénita de procolipasa, sufre de esteatorrea cada vez que come comidas
ricas en grasas. En el estudio de composición de las heces, uno espera encontrar una cantidad
aumentada de: a) colesterol
b) triglicéridos
c) fosfolípidos
d) lisolecitina
28) Al tomar su café en Starbucks, un estudiante de medicina sufre una quemadura de primer grado en
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
29) Paciente de 32 años con esteatosis hepática no alcohólica. Se le realiza una biopsia hepática que
confirma la esteatosis; en el tejido se observan depósitos de lípidos en los hepatocitos, los cuales
contienen principalmente: a) triglicéridos
b) colesterol
d) acil-carnitina
30) Paciente de 21 años que es estudiante de medicina, llega a consulta refiriendo que en épocas de
exámenes su piel se vuelve amarillenta. Le realizan el diagnóstico de Síndrome de Gilbert asociado a
mutación del gen UGT1A1, luego de unas semanas acude a la consulta por ictericia asociada a resfrío.
Al hacerle un análisis de sangre, usted sabe que encontrará valores elevados de:
31) Se realizó un experimento en el cual se inyectó tinta china en el peritoneo de ratas de laboratorio. Al
realizarse una biopsia hepática de dichos animales, se encontró que el tinte negro estaba depositado
en: a) las células de Ito
b) los hepatocitos
32) Paciente de 74 años de edad con shock hipovolémico asociado a deshidratación aguda severa. En
este paciente es posible encontrar hipoxia en zona …… del lobulillo hepático e infarto ……………… del
intestino. a) 1 / mucoso
b) 1 / transmural
c) 3 / transmural
d) 3 / mucoso
33) Niño de 5 años con historia de tres días de evolución caracterizado por fiebre, malestar general,
odinofagia, hiporexia, e irritabilidad. Al examen se observa lesiones ulcerativas de 4 mm de diámetro
en mucosa yugal, con fondo blanquecino y eritema periférico. El diagnóstico más probable es:
a) candidiasis oral
b) leucoplasia
c) aftas
d) herpes
34) Paciente de 52 años con enfermedad por reflujo gastroesofágico de 30 años de evolución. Se realiza
endoscopía en la que se encuentra mucosa eritematosa proximal a la línea Z. Para corroborar la
presencia de lesión preneoplásica, se toma una biopsia de esa zona, en la que se espera encontrar:
d) adenocarcinoma
35) Un estudiante de medicina termina su último examen final. Al abrir la boca para comer una
hamburguesa con papas fritas, la activación de los receptores muscarínicos de las células acinar y
ductal estimularan un mayor flujo de saliva, con lo cual disminuirá la concentración salival de:
a) potasio
b) bicarbonato
c) sodio
d) cloro
36) Un estudiante toma su desayuno consistente en un pan con mantequilla y queso. Antes que se
puedan digerir las grasas, es necesario que sean emulsificadas. La hormona ………………………. estimula
la liberación de las sustancias emulsificadoras.
b) secretina
d) gastrina
37) Al comer un pollo a la brasa entero, con papitas fritas y ensalada, la sustancia que estimulará la
liberación de HCl en el estómago es:
b) la secretina
c) la bombesina
38) Paciente con disminución marcada del apetito asociado a cáncer terminal, se podría utilizar análogos
de ……………..
para promover la ingesta de alimentos.
b) la serotonina
c) la secretina
d) la endorfina
39) Un hombre de 51 años presenta de forma súbita vómitos masivos de sangre roja brillante. Tiene
como antecedente hepatitis viral B hace 23 años. En la exploración física: FC 103 latidos/min, PA
85/50 mmHg, se palapa la punta del bazo y niega vómitos. Su hematocrito es 21%, la prueba
serológica de HBsAg es positiva. En la ecografía se observa hígado con nodulaciones. ¿Cuál es la causa
más probable para la hematemesis?
40) Durante el reflejo del vómito, uno de los primeros sucesos es:
41) Paciente de 34 años que acude por diarrea desde hace 4 días asociado a comer papa rellena con ají
en el Estadio Nacional, se exacerba cuando toma lácteos o come grasas. Se acompaña de flatulencia
y episodios de tenesmo. Este cuadro de diarrea e intolerancia a la lactosa de inicio agudo se explica
por la:
d) giardiasis
42) En cuanto a la secreción pancreática, mientras mayor es el flujo, mayor es la concentración de: a)
potasio
b) bicarbonato
c) cloro
d) sodio
43) Paciente de 10 años con diarrea crónica, distensión abdominal, anorexia. Se le ha encontrado
anticuerpos antigliadina y antiendomisio. Es más probable que la diarrea se correlacione con el
hallazgo histológico de: a) adelgazamiento de las criptas

a) VII
b) IX
c) X
d) XII
45) Las glándulas de Brunner se encuentran en la:
46) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la función de la inervación

c) La actividad parasimpática excesiva puede provocar un trastorno llamado ileo paralítico
(parálisis del músculo liso intestinal)
47) Al ingerir una cantidad de glucosa por vía oral, esta es interiorizada en las células del organismo más
rápido que si esa misma cantidad de glucosa hubiese sido administrada por vía endovenosa. Este
fenómeno sucede gracias a la acción de la sustancia secretada por las células:
a) G
b) I
c) K
d) S
48) A …………… secreción de HCl en el lumen gástrico, …………….. pH en la sangre venosa gástrica a) mayor
/mayor
b) mayor / menor
c) menor / mayor
d) mayor / igual
49) ¿En cuál de las siguientes situaciones hay un menor flujo de secreción salival?
d) Sueño
A. Disminución del gusto en la punta de la lengua
B. Imposibilidad para el cierre del istmo de las fauces
C. Ausencia de la termoalgesia de la lengua
D. Imposibilidad para protruir la lengua
51) En un paciente con hiperestimulación simpática se espera que las ondas lentas tengan un ritmo:
A. Menor en íleon terminal que en el duodeno
B. Mayor en el íleon que el duodeno
C. Mayor en el estómago que el duodeno
D. Mayor en el estómago que en íleon terminal
A. Se encuentra usualmente a 60 cm de la VIC
B. Contiene mucosa esofágica en algunas ocasiones
C. Se produce en el lado del íleon
D. Se relaciona un defecto en el desarrollo del intestino posterior
diana es :
A. Células S del intestino
B. Células ductales del colédoco
C. Acino pancreáticos
D. Células ductal del Wirsung
54) El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria mesentérica superior, debe
A. Epigastrio
B. Hipogastrio
C. Hipocondrio derecho
D. Mesogastrio
55) Durante una cirugía oncológica, el cirujano observa que los órganos abdominales tienen libre
movimiento dentro de la cavidad abdominal, excepto:
A. Vesícula biliar
B. Yeyuno
C. Estómago
D. Colon ascendente
56) Paciente obeso con Covid-19 es intubado por interno inexperto, quien al solicitar que bombeen aire
dentro del tubo endotraqueal, nota que el epigastrio se ditiende. Al sospecha que ha introducido el
A. Aumenta la frecuencia de ondas lentas
B. Disminuye el pH gástrico
C. Disminuiría el tono del píloro
D. Aumenta el pH gástrico
57) Paciente con apendicitis aguda, que debuta con dolor en mesogastrio. ese dolor se debea
A. Nervios simpáticos
B. Plexo hipogástrico
C. Nervio esplácnico pélvico
D. Nervio vago
58) La rotación en sentido longitudinal del estómago en el desarrollo embriológico condiciona que el
A. Izquierdo
B. Oblicuo
C. Anterior
D. Posterior
59) Una de las siguientes sustancias reguladoras, puede actuar de forma paracrina y como hormona.
Marque la correcta:
A. Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
B. GRP
C. Acetilcolina
D. Somatostatina
60) El alcohol y la cafeína estimulan la fase ______________ de la producción de ácido clorhídrico. a)
cefálica
b) gástrica
c) intestinal
d) gástrica y cefálica
ECU 1
el sistema simpático estimula su secreción
● Pregunta 2
2 de 2 puntos
Respecto a las enfermedades del esófago, marque lo correcto:
Respuesta
seleccionada: el diagnóstico diferencial de la acalasia es la enfermedad de Chagas
esofágica
● Pregunta 3
0 de 2 puntos
En relación a la fisilogía gástrica, marque lo correcto:
la cimetidina actúa en la región basolateral de la célula parietal

● Pregunta 4
2 de 2 puntos
La célula mucosa del cuello gástrico produce:
Moc
o
● Pregunta 5
0 de 2 puntos
La saliva puede tener una variedad de electrolitos en su composición. Entre ellos el cloro,
Respuestas:
● Pregunta 6
2 de 2 puntos
temporales
● Pregunta 7
0 de 2 puntos
Respecto a las glándulas salivales, marque lo incorrecto:
la glándula sublingual tiene forma de garfio
● Pregunta 8
2 de 2 puntos
● Pregunta 9
2 de 2 puntos
En cuanto a la saliva, marque lo correcto:
La amilasa cumple función digestiva
● Pregunta 10
2 de 2 puntos
Durante el ataque con gas sarín (bloqueador de la acetilcolinesterasa) en el metro de Tokio, en

HipersalivacióN
CI1
● Pregunta 1
La presencia de atresias y estenosis duodenales se deben

básicamente a una:
Falta de recanalización
●
Pregunta 2
● 2 de 2 puntos
El ligamento de Treitz característicamente:
Respuesta
seleccionada: Suspende el ángulo de Treitz
Respuestas: Está adherido a la unión yeyuno-ileal
Se encuentra a nivel de hipogastrio

derecho
Suspende el ángulo de Treitz
Recibe irrigación de la arteria mesentérica

inferior
●
Pregunta 3
● 0 de 2 puntos
Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por

el esófago haya un mayor consumo de oxígeno en la pared
del tercio:
Distal
Respuestas: No hay diferencia
Medio
Proximal
Distal
●
Pregunta 4
● 0 de 2 puntos
●
Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando
para su examen de Sistema Digestivo. No ha probado
alimento desde la cena, por lo que se puede afirmar que la
motilidad de esta persona está siendo regulada por:
CCK
Respuestas: VIP
Motilina
CCK
Adrenalina
●
Pregunta 5
● 2 de 2 puntos
Cordón umbilical
Saco Vitelino
Saco Amniótico
Cordón umbilical
●
Pregunta 6
● 0 de 2 puntos
El crecimiento de un adenocarcinoma de páncreas compromete

la pared gástrica por contigüidad. ¿Qué parte del estómago
se esperaría esté comprometido?
Pared anterior del píloro
●
Pregunta 7
● 2 de 2 puntos
Al comer unas papitas fritas con mayonesa, el vaciamiento

gástrico disminuye por efecto directo de la hormona:
somatostatina
secretina
●
Pregunta 8
● 0 de 2 puntos
Paciente que come entera una pizza familiar de chorizo y queso.

Es posible esperar que debido a la cantidad de alimento
ingerida, las ondas lentas hayan:
Respuesta
seleccionada: Aumentado su frecuencia por estímulo
parasimpático
Respuestas: Disminuido su frecuencia por estímulo

parasimpático
Aumentado su frecuencia por estímulo

parasimpático

simpático
●
Pregunta 9
● 2 de 2 puntos
●
Respuesta
seleccionada: contracciones tónicas en la región ano
rectal
Respuestas: pérdida de inervación por el nervio

esplácnico menor
dilatación de tracto gastrointestinal

afectado
contracciones tónicas en la región ano

rectal
●
Pregunta 10
● 2 de 2 puntos
Respuesta
selecciona Estenosis proximal del esófago más fístula
da: traqueoesofágica distal
Respuestas: Estenosis distal del esófago más fístula

traqueoesofágica proximal
Estenosis proximal y distal del esófago más

fístula traqueoesofágica distal
Estenosis distal del esófago más fístula
Estenosis proximal del esófago más fístula

●
Niño de sexo masculino de 2 años de edad, sufre de
estreñimiento desde el nacimiento (1 deposición cada 3-4
días). Madre menciona que le estimula la defecación con
un termómetro rectal, y continuo uso de enemas y
laxantes. Desde hace 6 meses comienza con vómitos
postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia y
magnitud y están en relación con los episodios de
estreñimiento. No refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones
cutáneas. Al examen físico presenta regular estado
general, luce deshidratado. Abdomen distendido, blando,
depresible e indoloro. No se palpan masas abdominales.
Se permeabiliza el canal anal con termómetro rectal,
encontrando cierta resistencia. Salida de material fecal mal
oliente en regular cantidad. Exámenes de laboratorio:
hemograma normal. Signos inflamatorios de fase aguda
negativos. Alcalosis metabólica leve en sangre venosa.
Radiografía con enema baritado muestra recto y colon
sigmoides dilatados (megacolon). Biopsia profunda:
ausencia de células ganglionares en la muestra enviada.
La percepción de la pirosis (sensación de dolor o
quemazón en el esófago) asociado al reflujo
gastroesofágico, puede aparecer o exacerbarse debido
a:
Respuesta
seleccionada: Ejercicio
Respuestas: Somatostatina
Uso de antiácidos
Ejercicio
Bipedestación
●
Pregunta 2
● 0 de 3,3334 puntos
Niño de sexo masculino de 2 años de edad,

sufre de estreñimiento desde el nacimiento
(1 deposición cada 3-4 días). Madre
menciona que le estimula la defecación con
un termómetro rectal, y continuo uso de
enemas y laxantes. Desde hace 6 meses
comienza con vómitos postprandiales. Los
síntomas aumentan en frecuencia y
magnitud y están en relación con los
episodios de estreñimiento. No refiere fiebre,
tos, diarrea ni lesiones cutáneas. Al examen
físico presenta regular estado general, luce
deshidratado. Abdomen distendido, blando,
depresible e indoloro. No se palpan masas
abdominales. Se permeabiliza el canal anal
con termómetro rectal, encontrando cierta
resistencia. Salida de material fecal mal
oliente en regular cantidad. Exámenes de
laboratorio: hemograma normal. Signos
inflamatorios de fase aguda negativos.
Alcalosis metabólica leve en sangre venosa.
Radiografía con enema baritado muestra
recto y colon sigmoides dilatados
(megacolon). Biopsia profunda: ausencia de
células ganglionares en la muestra enviada.
Considerando que este paciente está
sometido a estrés por el agravamiento de
su enfermedad, es posible afirmar que
sus ondas lentas están:
Hipopolarizadas
Respuestas: Hipopolarizadas
Hiperpolarizadas
Desmotivadas
Despolarizadas
●
Pregunta 3
● 3,3334 de 3,3334 puntos

Debido al acúmulo de material fecal en todo
el marco colónico, y a la irritación
química asociada, el peristaltismo del
íleon distal se debe encontrar:
Respuesta
seleccionada: Inhibido
Respuestas: Afectado por un reflejo

vago-vagal
No sufre alteraciones
Estimulado
Inhibido
●
Pregunta 4

En cuanto a los reflejos gastrocólico y
gastroduodenal en este paciente, indique
lo correcto:
Respuesta
selecci Se dan por nervios intrínsecos
onada: del sistema entérico
Respuestas El control del nervio vago sobre

: el recto se ha abolido
El reflejo gastrocólico es más

marcado en adultos que en
niños
Se dan por nervios intrínsecos

del sistema entérico
Se pueden considerar reflejos

vago-vagales
●
Pregunta 5
● 3,3334 de 3,3334 puntos

Con respecto a la defecación señale el
enunciado correcto:
Respuesta
selecci Es estimulado por un llenado de
onada: la cuarta parte del volumen
rectal
Respuestas Es completamente voluntario y

: mediado por el nervio
pudendo
La aferencia parasimpática es
transmitida por vía del nervio
vago
Es un reflejo netamente local
Es estimulado por un llenado de

la cuarta parte del volumen
rectal
●
Pregunta 6
●
El contenido fecal se detiene en la zona
inmediatamente proximal a la zona donde
hay una menor presencia de:
Respuesta
seleccionada: Neuropéptido Y
Respuestas: Enteroquinasa
Péptido intestinal
vasoactivo
Neuropéptido Y
Acetilcolina
●
Estudiante de medicina de la UPC de 21 años sufre de
gastritis aguda ocasionada por comer en lugares poco
higiénicos. Suele consumir caramelos ( chupar ) mientras
está en clase hasta la tarde. Toma gaseosas regularmente
(carbohidratos 46%, sodio 53%). También toma regular
cantidad de leche (grasa 35%, lactosa 35%, proteínas
30%), pues le calma un poco el dolor el ardor que siente
por la gastritis. Incluso, cuando puede, se toma dos vasos
de agua fría para calmar las molestias. Ha decidido ir al
médico para tratarse pues ya no soporta el dolor, el cual
está seguro que los síntomas se deben a una elevada
producción de ácido clorhídrico en el estómago, y por ello
le ha recetado Ranitidina (antihistamínico), con lo que
siente mejoría.
Para reducir la secreción de HCl en esta paciente se
podría usar sustancias similares a:
Respuesta
seleccio Péptido insulinotrópico
nada: dependiente de la glucosa
(GIP)
Respuestas: Bombesina
Péptido insulinotrópico
dependiente de la glucosa
(GIP)
Acetilcolina
Histamina
●
Pregunta 2
●
Estudiante de medicina de la UPC de 21 años
sufre de gastritis aguda ocasionada por
comer en lugares poco higiénicos. Suele
consumir caramelos ( chupar ) mientras está
en clase hasta la tarde. Toma gaseosas
regularmente (carbohidratos 46%, sodio
53%). También toma regular cantidad de
leche (grasa 35%, lactosa 35%, proteínas
30%), pues le calma un poco el dolor el
ardor que siente por la gastritis. Incluso,
cuando puede, se toma dos vasos de agua
fría para calmar las molestias. Ha decidido ir
al médico para tratarse pues ya no soporta
el dolor, el cual está seguro que los
síntomas se deben a una elevada
producción de ácido clorhídrico en el
estómago, y por ello le ha recetado
Ranitidina (antihistamínico), con lo que
siente mejoría.
Si se usara atropina en esta paciente, se
esperaría que disminuya la liberación de:
Respuesta
seleccionada: Bombesina
Respuestas: GIP
Bombesina
Secretina
Enzimas pancreáticas
●
Pregunta 3
●
siente mejoría.
El consumir caramelos eleva los niveles en
sangre de una hormona cuya función es
la estimulación de las células:
Respuesta
seleccionada: K del duodeno
Respuestas: Alfa del páncreas
K del duodeno
Beta del páncreas
G del antro
●
Pregunta 4
●
siente mejoría.
En este paciente con gastritis aguda debida a
una alta producción de ácido clorhídrico,
si se le hiciera un examen de sangre, se
encontraría elevados los niveles de:
Respuesta
seleccio Histamina
nada:
Respuestas: Sustancia P
Colecistoquinina
(GIP)
Histamina
●
Pregunta 5
● 3,3333 de 3,3333 puntos
●
siente mejoría.
El consumo de una pequeña cantidad de
gaseosa aumentará directamente la
concentración sérica de cuál de las
Respuesta
seleccionad Péptido 1 similar al
a: glucagón (GLP-1)
Respuestas: Colecistoquinina (CCK)
Motilina
Secretina
Péptido 1 similar al
glucagón (GLP-1)
●
Pregunta 6
● 3,3333 de 3,3333 puntos
●
siente mejoría.
El consumo rápido de 500 mL de gaseosa
aumentará directamente la concentración
sérica de cuál de las siguientes
hormonas:
Respuesta
seleccionada: Gastrina
Colecistoquinina
(CCK)
Gastrina
Neuropéptido Y
●
Cuando el tubo digestivo está en reposo, los complejos
mioeléctricos migratorios son desencadenados por:
Respuesta
seleccionad la serotonina
a:
Respuestas: la sustancia P
la serotonina
la motilina
el péptido intestinal
vasoactivo (VIP)
●
Pregunta 2
● 1 de 1 puntos
El orificio omental, o hiato de Winslow, se

encuentra limitado por el ligamento:
hepatoduodenal
Respuestas:
hepatoduodenal
gastroduodenal
gastroeesplénico
esplenorrenal
●
Pregunta 3
● 1 de 1 puntos
●
En un paciente de 43 años con tumor carcinoide
de páncreas productor de gastrina
(Síndrome de Zollinger-Ellison) se puede
esperar encontrar una potenciación del
reflejo:
Respuesta
seleccionada: gastrocólico
Respuestas: del vómito
de relajación receptiva
gastrocólico
ileocólico
●
Pregunta 4
● 1 de 1 puntos
La mucosa irrigada por la arteria palatina mayor

está recubierta por un epitelio:
Respuesta
seleccionada: plano escamoso
queratinizado
Respuestas:
plano escamoso
queratinizado
plano simple
cilíndrico simple no ciliado
plano escamoso no
queratinizado
●
Pregunta 5
● 1 de 1 puntos
En un paciente con enfermedad de Hirschprung

(megacolon agangliónico) con dilatación de
los dos tercios proximales del recto, la
dilatación de este segmento se ha producido
con mayor probabilidad debido a los
movimientos:
en masa
Respuestas: peristálticos
en masa
de retropulsión
segmentarios
●
Pregunta 6
● 1 de 1 puntos
En el sistema digestivo la liberación hormonal se

presenta ante diversos factores o estímulos.
La hormona ____________ es estimulada
por la presencia de alimentos en el bulbo
duodenal a predominio de ácidos grasos y
triglicéridos, por estimulación vagal y por la
hormona secretina.
Respuesta
seleccionada: colecistocinina (CCK)
Respuestas: lipasa pancreática
gastrina
colecistocinina (CCK)
motilina
●
Pregunta 7
● 1 de 1 puntos
¿Cuál de las siguientes estructuras se la conoce

como el vigilante del abdomen , por su
capacidad de desplazarse y adherirse a
cualquier zona inflamada o envolver el
órgano para frenar la inflamación?
Respuesta
seleccionada: Omento mayor
Respuestas: Omento menor
Omento mayor
Mesogastrio anterior
Intestino delgado
●
Pregunta 8
● 1 de 1 puntos
¿Cuál de las siguientes sustancias disminuye la

fuerza de las contracciones de
segmentación?
Respuesta
seleccionada: Atropina
Respuestas:
Atropina
Acetilcolina
Colecistocinina (CCK)
Insulina
●
Pregunta 9
● 1 de 1 puntos
Durante la deglución, inmediatamente luego que

el bolo alimenticio pasa por el esfínter
esofágico superior, se espera que la presión
intraluminal:
Respuesta
seleccionad disminuya en el cardias
a:
Respuestas: aumente en el tercio medio

del esófago
disminuya en el tercio medio

del esófago
aumente en la porción distal
al bolo
disminuya en el cardias
●
Pregunta 10
● 1 de 1 puntos
Durante el desarrollo del tubo digestivo en la

vida intrauterina, cuando el asa intestinal
rota 90° en el sentido de las manecillas del
reloj entonces:
Respuesta
selecciona el colon pasa por detrás del
da: duodeno
Respuestas: se forma el colon izquierdo
el colon pasa por detrás del

duodeno
se realiza el plegamiento
normal de los intestinos
se desarrolla un situs inversus
●
Pregunta 11
● 1 de 1 puntos
●
La irritación del peritoneo intestinal, como la que
sucede en una peritonitis, producirá:
Respuesta
seleccion la inhibición del peristaltismo
ada:
Respuestas: la estimulación del

peristaltismo
la inhibición del peristaltismo
la destrucción de las células

intersticiales de Cajal
el aumento de las
contracciones tónicas
●
Pregunta 12
● 1 de 1 puntos
Si al intubar a un paciente, por error se ingresa

el tubo endotraqueal en el esófago y se
insufla el manguito endotraqueal (globo
TET), la dilatación de este manguito
generará:
Respuesta
seleccio múltiples ondas secundarias
nada:
Respuestas: múltiples ondas peristálticas

primarias
una onda peristáltica primaria

una onda peristáltica secundaria
seguida de una terciaria
●
Pregunta 13
● 1 de 1 puntos
Paciente de 24 años acude a consulta externa

por presentar una fístula oronasal
(comunicación entre la cavidad oral y la
cavidad nasal). Está fístula es una
consecuencia tardía de la lesión de un vaso
sanguíneo por el antecedente de haber sido
operado de paladar hendido en los primeros
años de vida, aparentemente en una
campaña gratuita de corrección de paladar
fisurado. ¿Cuál de las arterias palatinas
podría haberse lesionado durante esa
cirugía?
Respuesta
seleccionad Mayor
a:
Respuestas:
Mayor
Ascendente
Menor
Rama palatina de la faríngea

ascendente
●
Pregunta 14
● 0 de 1 puntos
El omento mayor deriva del mesenterio

__________ y se inserta en el ___________
Respuesta
seleccionada: medio / colon
Respuestas: ventral / duodeno
dorsal / estómago
ventral / estómago
medio / colon
●
Pregunta 15
● 0 de 1 puntos
Para realizar el movimiento mecánico de abrir la

boca, primero se necesita:
Respuesta
selecciona la contracción de los
da: músculos buccinadores
Respuestas:
la retropulsión de la lengua
elevar la laringe
la contracción de los
músculos buccinadores
●
Pregunta 16
● 0 de 1 puntos
Respuesta
seleccionada: la curvatura mayor del
estómago
Respuestas: el colon transverso
la curvatura mayor del

estómago
la curvatura menor del

estómago
la pared posterior del

abdomen
●
Pregunta 17
● 0 de 1 puntos
Paciente con insuficiencia mitral moderada a

severa, con aumento de volumen de la
aurícula izquierda; esta condición tendrá
como consecuencia a nivel del sistema
digestivo:
Respuesta
selecciona la acalasia
da:
Respuestas:
alteraciones de la fase
faríngea de la deglución
la acalasia
la estenosis hipertrófica del

cardias
●
Pregunta 18
● 0 de 1 puntos
¿Cuál de las siguientes alternativas se define

como la herniación de las vísceras
abdominales por un anillo umbilical
agrandado?
Gastrosquisis
Respuestas: Hernia femoral
Onfalocele
Hernia inguinal
Gastrosquisis
●
Pregunta 19
● 1 de 1 puntos
Durante el desarrollo intrauterino del páncreas,

cuando la porción izquierda de la yema
pancreática ventral migra en dirección
opuesta, se forma el páncreas:
anular
Respuestas: ectópico
anular
divisum
derecho
●
Pregunta 20
● 1 de 1 puntos
Al deglutir algo, durante la fase esofágica, las

ondas lentas del esófago se:
Respuesta
seleccionada: hacen menos negativas
Respuestas: hiperpolarizan
hacen menos negativas
asocian a menor actividad

motora
estabilizan
ECU 1
Estudiante de medicina de la UPC de 21 años sufre de gastritis aguda ocasionada por comer
en lugares poco higiénicos. Suele consumir caramelos ( chupar ) mientras está en clase hasta
la tarde. Toma gaseosas regularmente (carbohidratos 46%, sodio 53%). También toma
regular cantidad de leche (grasa 35%, lactosa 35%, proteínas 30%), pues le calma un poco el
dolor el ardor que siente por la gastritis. Incluso, cuando puede, se toma dos vasos de agua
fría para calmar las molestias. Ha decidido ir al médico para tratarse pues ya no soporta el
dolor, el cual está seguro que los síntomas se deben a una elevada producción de ácido
clorhídrico en el estómago, y por ello le ha recetado Ranitidina (antihistamínico), con lo que
siente mejoría.

tiene acción:
- Anorexigénica
El consumo de dos vasos de agua seguidos agua generará indirectamente un aumento en la

liberación de:
En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico, sería
- Aumentado

hormona:

hormona:
- Gastrina
ECU 2
termómetro rectal, y continuo uso de enemas y laxantes. Desde hace 6 meses comienza con
vómitos postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia y magnitud y están en
distendido, blando, depresible e indoloro. No se palpan masas abdominales. Se permeabiliza
el canal anal con termómetro rectal, encontrando cierta resistencia. Salida de material fecal
mal oliente en regular cantidad. Exámenes de laboratorio: hemograma normal. Signos
inflamatorios de fase aguda negativos. Alcalosis metabólica leve en sangre venosa.
Radiografía con enema baritado muestra recto y colon sigmoides dilatados (megacolon).
Biopsia profunda: ausencia de células ganglionares en la muestra enviada. Se realiza cirugía
correctiva.
El contenido fecal se detiene en la zona inmediatamente proximal a la zona donde hay una
menor presencia de:


- Rectoesfinteriano
Debido al acúmulo de material fecal en todo el marco colónico, y a la irritación química

- Inhibido

- Peristaltismo

CI 1
Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago prolongando el tiempo de
digestión:
Marque lo correcto:

gástrico
El consumir caramelos indirectamente activa la vía:
- POMC/CART
¿En qué capa se encuentra la alteración principal en el Hirschsprung o megacolon

agangliónico?:
- Muscular propia


- Difusión
La triada sintomática: vómitos explosivos post-prandiales, movimientos peristálticos

epigástricos visibles de izquierda a derecha y nódulo palpable epigástrico subcostal derecho,
pertenecen a:
Durante una cirugía oncológica, ¿la extirpación de cuál de los siguientes órganos se vería
comprometida por la presencia de adventicia?:
- Recto
En cuanto a los reflejos gastrointestinales, un reflejo que estimula el tránsito intestinal es el

reflejo:
- Gastrocólico
El ligamento falciforme divide al hígado en dos lóbulos derecho e izquierdo.

La presencia de atresias y estenosis duodenales se deben básicamente a una:

Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando para su examen de Sistema

Digestivo. No ha probado alimento desde la cena, por lo que se puede afirmar que la
- Motilina
Paciente con disminución del apetito marcada asociada a cáncer terminal, para promover la
ingesta de alimentos se podría usar análogos de:
- Endorfinas
Las ondas lentas se producen por la apertura cíclica de canales de:

- Calcio

Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esófago haya un mayor
- Proximal
Paciente que come entera una pizza familiar de chorizo y queso. Es posible esperar que

- Cordón umbilical
El crecimiento de un adenocarcinoma de páncreas compromete la pared gástrica por

CI 2
Estimula la producción de saliva:
Durante la secreción de saliva, es de esperarse que las concentraciones de ________ y

______ disminuyan al disminuir el flujo:
- Sodio Bicarbonato
Con respecto a la secreción gástrica de HCl:

gástrica

Con respecto a las lesiones y enfermedades de la boca, marque lo correcto:


- apical / parietal
Durante el sueño, la concentración de bicarbonato en la saliva:

- Disminuye
Durante el ataque con gas sarín (bloqueador de la acetilcolinesterasa) en el metro de Tokio,

en 1995, el personal de salud notó que los pacientes afectados presentaban:
- Hipersalivación

- Moco
ECU 3
El caso:

De las siguientes sustancias secretadas por los órganos de este paciente, la más alcalina es la
secreción:
- Pancreática
En esta paciente, el aumento de la Amilasa sérica se debe directamente a una lesión de

- Páncreas
En cuanto a la gastritis de este paciente, se encontró que era producida por la bacteria
- Ureasa
Para evaluar la función hepática podemos medir los niveles séricos de:
- Tiempo de protrombina
El misoprostol, análogo de las prostaglandinas, está mejor indicado en:

- Prevenir daño por AINES
El paciente llegó con trastorno del sensorio posiblemente debida a encefalopatía hepática
producida por déficit en el metabolismo del/la:
- Amoniaco
CI 3
En cuanto al urobilinógeno, se puede decir que es cierto:
- Recircula hacia el hígado
Marque lo correcto:
- Las venas sublobulillares desembocan en las venas hepáticas

- Es estimulada por la secretina
Paciente con tumor neuroendocrino productor de secretina, debido a lo cual se puede

esperar que su secreción pancreática, comparada con la de una persona sana en estado de
bajo flujo, tenga una concentración de:
El efecto colerético de las sales biliares se refiere a:

- Estimulo de secreción biliar
Paciente de 42 años con adenocarcinoma ductular. La TC ha demostrado claramente que el

- Vena porta
Las ramas más pequeñas del árbol biliar son:

- Canalículos biliares
La secreción de agua y bicarbonato por el páncreas exocrino se da básicamente en la fase:

- Intestinal
Cuando el alimento se encuentra en el estómago, se produce la liberación de enzimas
pancreáticas básicamente debido a la acción de:
- Vago
La bilirrubina directa aumentada en cirrosis hepática se excreta en la orina debido a:

- Ser hidrosoluble
ECU 4
Caso:
Mujer de 83 años acude a emergencia por dolor abdominal desde hace 4 días, localizado en
epigastrio, irradiado a ambos hipocondrios, nauseas, vómitos y distensión abdominal; tiene
antecedente de cardiopatía hipertensiva, diabetes mellitus tipo II y fibrilación auricular.
Refiere deposiciones diarreicas muco sanguinolentas hace 1 día. Los exámenes iniciales
muestran PA: 110/60 mmHg, FC: 110/mn, leucocitos: 17800, neutrófilos de 93%. TAC
abdómino pélvica se observa oclusión completa de arteria mesentérica superior por trombo
asociado a placa ateromatosa.
Considerando que se ha comprometido el íleon distal, entre otras áreas, la atrofia o

Después de remover quirúrgicamente el territorio gastrointestinal afectado, estaremos

seguros que no quedará en la paciente la siguiente estructura:
- Placas de Peyer
El mecanismo de la diarrea muco sanguinolenta que presenta la paciente, puede mejor

definido como de tipo (marque la mejor respuesta):
- Exudativa
Durante la cirugía, el cirujano observó que además la paciente tenía divertículos en el sigma.
Se sabe que estos divertículos:
En esta paciente, ¿cuál de las siguientes sustancias no tendrá una considerable disminución
en su absorción? (marque la mejor respuesta):
- Calcio
PARCIAL
Al evaluar la orofaringe de un paciente, el médico le solicita que abra la boca, saque la
- X contralateral
Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esófago, esto ocasiona una
sensación de dolor que es transmitida por los nervios:
- esplácnicos

¿Cuál de las siguientes alternativas se define como la protrusión directa del contenido
- Gastrosquisis
Un paciente requiere que se le coloque una sonda de alimentación directamente al

- T8
En un paciente de 43 años con tumor carcinoide de páncreas productor de gastrina

- gastrocólico

Cuando el contenido del estómago ingresa al duodeno, uno de los reflejos que inhiben el
vaciamiento gástrico es a través del:

Las glándulas salivales tienes conductos para la excreción de la saliva; las glándulas
- sublinguales
Los diferentes segmentos del tubo digestivo son susceptibles de reflejos y movimientos
según su contenido. Si colocáramos mediante una sonda un bolo alimenticio directamente
en el tercio medio del esófago:
En una persona si enfermedad se espera que el tránsito intestinal se vea disminuido cuando
se presenta el reflejo:
- doloroso
El divertículo de Meckel es una anomalía congénita que ocurre por la persistencia del
Si al intubar a un paciente, por error se ingresa el tubo endotraqueal en el esófago y se


- hepatoduodenal
Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar una fístula oronasal
- Mayor
Dentro de las anomalías congénitas se puede presentar un tejido pancreático accesorio

- Estómago
Paciente con insuficiencia mitral moderada a severa, con aumento de volumen de la

El inicio de la fase faríngea de la deglución se debe a estímulos sensitivos que viajan por el
nervio craneal:
- V

En la digestión de los alimentos, la hormona __________ se libera frente a la presencia de

péptidos y monoglicéridos, y tiene un efecto marcado en la disminución del vaciamiento
gástrico.
- colecistoquinina
En un varón de 47 años con sección medular a nivel de T6 debido a un accidente

automovilístico, sus terapeutas han desarrollado un mecanismo para distender el recto e
iniciar el reflejo rectoesfinteriano, lo cual producirá la contracción de:
- la pared del recto
Los catadores de vino tienen una habilidad increíble al momento de separar los sabores.
Este aumento de la sensibilidad gustativa debido a una mayor cantidad de papilas linguales
y de corpúsculos gustativos se conoce como:
- hipergeusia
Una recién nacida es evaluada por el neonatólogo y evidencia que el canal anal está
completamente cerrado. Este problema se debe probablemente a una anomalía en el
desarrollo de:
- la membrana cloacal
Durante un experimento, se insufla rápidamente dos litros de agua en un globo colocado

dentro del estómago de un voluntario. ¿cuál de las siguientes situaciones del músculo liso
será consecuencia directa de este cambio de volumen en el estómago?
- Despolarización
En muchos países se usa el suplemento de fluor en el agua potable o los dentríficos, con el
fin de hacer el esmalte más resistente a la desmineralización inducida directamente por:
- el ácido
La sensación del gusto depende de la presencia de papilas gustativas en la lengua, las cuales
tienen corpúsculos gustativos conteniendo células neuroepiteliales sensoriales. Estas células
neuroepiteliales pueden ser dañadas fácilmente, por suerte, su tiempo de recambio es de
alrededor de:
- 10 días
Paciente de 56 años con accidente cerebrovascular reciente. En la resonancia se observa

daño de los núcleos laterales del hipotálamo. Por este motivo es muy probable que el
paciente sufra de:
- Inanición
Durante el desarrollo de la región cloacal, una cuña de mesodermo ubicado entre el
alantoides y el intestino posterior vendrá a formar el:
- tabique urorrectal
En el conducto anal se encuentra la unión entre las regiones del endodermo y el ectodermo,
esta unión se evidencia al observar:
- la línea pectínea
En una persona sana, el momento adecuado para encontrar los mayores niveles de grelina
en sangre sería:
- antes de come
Dentro de la estructura de los dientes, la parte del diente cubierta por esmalte y que se
puede ver mediante la inspección visual de la boca se denomina
- corona clínica
El esófago en su microestructura tiene básicamente adventicia, a excepción de la región

distal, donde tiene serosa, específicamente a partir del nivel de:
- T10
En un paciente con arcadas, se debe considerar que durante la ocurrencia de dichas arcadas,
- tórax
El duodeno está constituido por el segmento terminal del intestino anterior y el segmento
proximal del intestino medio ¿Cuál de las siguientes alternativas describe mejor este lugar
de unión entre los dos intestinos?
- Distal al origen de la yema hepática
En una persona sana, el uso de atropina producirá a nivel del estómago:

En una persona sana, el consumo de leche produce indirectamente

- Inhibición del vaciamiento gástrico
La motilidad del colon es importante y lenta comparada con la del intestino delgado. Los
movimientos en masa ocasionan la:
- distensión rectal
Con respecto a la motilidad gástrica, los potenciales de acción disminuyen en frecuencia por
efecto de:
- el péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
La sensación del gusto depende de la presencia de papilas gustativas en la lengua, de las

cuales, algunas de ellas tienen un surco terminal por donde drenan unas glándulas salivales
linguales (llamadas glándulas de von Ebner). Esta descripción se refiere a las papilas:
- circunvaladas
1. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente y edema de
las extremidades, además falta de crecimiento y desarrollo en relación a su
edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración plasmática baja de
proteínas (hipoproteinemia). Durante la endoscopía duodenal, se coloca
colecistocinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal; el
resultado del líquido confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH
neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña cantidad de tripsina. El
-Enterocinasa
2. Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con
una sustancia, el análisis de la composición de esta saliva obtenida se
espera encontrar…………..
cigarrillos por día); al evaluar la cavidad oral se identifica lesión blanquecina en
el dorso de la lengua y paladar blando, las lesiones se desprenden con el baja
lengua dejando una base eritematosa. Esta lesión corresponde probablemente
a
……………………….
…..
-Candidiasis oral
4. Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y
lesiones en cavidad oral. Al examen se observa atrofia de la mucosa, fisuras y
úlceras; nota además sequedad e irritación de la córnea y aumento del tamaño
de las glándulas parotídeas. Su diagnóstico más probable es artritis reumatoide;
el hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida es……..….
5. Un paciente con anemia acude con su médico quejándose de episodios
frecuentes de gastroenteritis. Un análisis de sangre revela anticuerpos
circulantes dirigidos contra células parietales gástricas. Su anemia es atribuible
a la hiposecreción de
-Factor intrínseco
6. Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la
hora del almuerzo. Antes de llegar a la cafetería, impulsos nerviosos
provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico
por la liberación de
-GRP
frecuentes caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas, presenta
bajo peso y talla. Se mide la concentración de cloruro en el sudor y se encuentra
que sus valores son muy elevados. La alteración más importante a nivel de
células ductales del páncreas tiene relación directa con la conductancia
de…………
-Cloro
8. Una mujer de 50 años de edad que sufrió durante varios años resequedad de
los ojos debida a producción inadecuada de lágrimas es enviada con un
revela erosiones y tejido cicatrizal en la parte distal del esófago justo por
arriba del esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la
-Bicarbonato

enfermedad hepática terminal; en este paciente se espera encontrar la
combinación con la letra …………
abdominal en cuadrante superior derecho e ictericia. La paciente refiere haber
tenido múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10 años. Los exámenes
para determinar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo
catalogado el caso como hepatitis crónica con alteración funcional. En un
examen de sangre ¿cuál de los siguientes parámetros está disminuido?
-Albúmina
12. Experimentalmente se coloca una dosis alta de secretina en la luz
intestinal duodenal; como consecuencia de esto, en el jugo pancreático de
la misma luz intestinal se observa la disminución de la concentración de
…..………..
-Cl
13. Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn severo fue sometido a
una resección ileal. Después de la cirugía este paciente padecerá de esteatorrea,
esto se explica porque …..………..
14. En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla
poco a poco mientras que se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el
volumen del balón aumenta considerablemente, las presiones permanecen
constantes. Esta relación volumen-presión se explica por la liberación local de
…………..
16. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una característica de la secreción
exocrina del páncreas?
porque el niño deglutió una moneda de 10 céntimos mientras la familia cenaba en
un restaurante. El médico observa mediante fluoroscopía que la moneda se halla
en el estómago y asegura a la madre que la moneda se eliminará con las heces.
El médico recomienda utilizar la respuesta fisiológica que permitirá la evacuación
de la moneda del estómago al intestino ………….…..
proteínas tengan acceso a las membranas basolaterales de los hepatocitos,
son….. -Las fenestras sinusoidales
-Ig A
20. Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona
“A” tiene alto contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido hipertónico
¿Cuál de las siguientes es correcto respecto al vaciamiento gástrico?
21. El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela
venas tortuosas que sobresalen hacia la luz del esófago. El paciente recibe
tratamiento quirúrgico mediante la colocación de una derivación que conecta la
vena porta a la vena cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía y
el
22. Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes
de rutina. Sus resultados de laboratorio muestran un valor de bilirrubina
sérica de 4 mg/dl y una bilirrubina directa de 0,3 mg/dl. Las pruebas de
función hepática son normales. La alteración que explica mejor este caso es
por la deficiencia de
………………..
23. Un hombre de 57 años de edad es llevado a urgencias con hematemesis
masiva rojo brillante, a su llegada se halla inconciente con PA: 80/40 mm Hg y
FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia de “arañas vasculares en el tórax
anterior y extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada positiva.
Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa muscular en
extremidades. La anastomosis vascular responsable del sangrado en este
paciente es
champiñones, espárrago y salsa de soya. El sabor umami contenido en todos
estos alimentos actúa a nivel de los botones gustativos estimulando
………………..
25. Un hombre de 22 años de edad se presenta al médico con una historia de 1 año
de evolución caracterizado por dolor recurrente en fosa iliaca derecha y diarrea.
Manifiesta además pérdida de peso de 8 kg durante este periodo. La
colonoscopía revela múltiples lesiones en el ileon terminal y colon. La biopsia
de estas lesiones revela engrosamiento, inflamación y ulceración de la mucosa.
El diagnóstico más probable en este caso es…….
26. Varón de 61 años que consulta por dolor retro esternal intenso desde hace 6
horas y después de vómitos intensos y repetidos; al examen se observa disnea,
cianosis, hipotensión y signos clínicos de shock. La radiografía simple de tórax
muestra neumomediastino. El líquido en el espacio pleural aspirado tiene alta
concentración de amilasa. ¿Cuál de las siguientes alternativas puede explicar
este cuadro clínico? -Rotura espontánea de esófago
-K +
28. En condiciones normales el ingreso de 600 ml de líquido es el estómago provoca
un aumento de presión intragástrica de unos 12 cm de H2O. Después de una
vagotomía (corte del nervio vago) es de esperar que el ingreso del mismo
volumen de líquido provoque lo siguiente: …………………………………
29. Una paciente de 30 años de edad es sometida a una cirugía en oído medio
derecho por un problema de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración
en la percepción de sabores. Al evaluar el caso usted esperaría
encontrar……….
lengua

-Las sales biliares desconjugadas son absorbidas preferentemente en el
colon
31. En un paciente de 45 años de edad con colestasis biliar, se encuentra una
elevación de los niveles sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra
normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas estará también elevada como
evidencia del daño de la vía biliar?
aorta abdominal el radiólogo informa de la presencia de una oclusión completa
de la arteria mesentérica inferior. El paciente se encuentra completamente
asintomático.
¿Cuál de las siguientes arterias se anastomosa a la sistema arterial
de la mesentérica inferior?
-Cólica media
33. Lactante de 3 meses de vida es atendido por presentar diarrea, se administra
una solución de glucosa y electrólitos por vía oral. La proteína de membrana
apical que explica la capacidad de esta solución para proporcionar aporte de
glucosa e hidratación es ………..
-SGLT-1
segmento medio y distal del ileon. En este caso la síntesis hepática de sales
biliares estará …..…..
35. Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de
piel y las escleras. El estudio del paciente mostró que presentaba un tumor que
obstruía la totalidad del conducto hepático común. ¿Cuál de las siguientes
estructuras se encontrará dilatada en este paciente?
36. En un paciente con insuficiencia renal crónica, el déficit en la absorción de
calcio a nivel del enterocito se debe a lo siguiente:
37. Varón de 30 años es traído a emergencia por agresión abdominal con arma de
fuego (pistola) y es sometido a laparotomía exploratoria, observándose isquemia
del colon ascendente y parte del colon trasverso ¿la lesión de cuál de las
b. La acetilcolina es capaz de estimular la secreción enzimática y de bicarbonato
del páncreas
40. Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción
de gastrina, sin embargo la secreción de esta hormona se sigue dando ante
estímulos vagales. Esta situación se explica porque la atropina:
yeyuno. Esta situación ocasionaría la pérdida de las células ……….. ,
productoras de ………………… que estimula la secreción de bicarbonato por el
páncreas.
“S” / secretina
42. Se evalúa la expresión de la proteína Agrp en una persona con alteración del
apetito; lo correcto respecto a esta proteína es…..
43. Juana cae de la bicicleta y se fractura la región anterior del hueso maxilar superior
con compromiso de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría
encontrar alteración en la sensibilidad de la encía …………………
palatina anterior
44. Recién nacido es atendido por el neonatólogo y luego entregado a su madre para
dar de lactar; la madre al dar de lactar observa coloración azulada de labios,
acompañado de tos persistente, dificultad respiratoria y distención abdominal. Se
le intenta colocar una sonda nasogástrica pero esta retorna a la cavidad oral en
todos los intentos. ¿Cuál de las siguientes anomalías del desarrollo es el más
probable en este caso?
46. Un paciente luego de un accidente sufre lesión del piso de la boca, se constata
daño del nervio “cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría en
primera vértebra lumbar y signos de lesión en páncreas; durante la cirugía se
observó pobre irrigación de asas intestinales. El vaso afectado es la arteria ……..
músculo:
c. palatofaringeo
51. Varón de 50 años a quien le realizan la curación de la segunda molar de la
arcada superior derecha. En un momento determinado, el paciente acusa de
intenso dolor de la pieza dentaria en tratamiento. La vía aferente del dolor
a. trigémino V2
52. La distención gástrica por los alimentos produce incremento de secreción de
HCl mediante la producción de ………….. que estimula a las célulasvía
proteína
………..
53. Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar),
dolor retro esternal, salivación y llanto. Se sospecha de ingesta de cuerpo
extraño (moneda) en el esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía
presencia de cuerpo extraño a nivel de C6 (6° vértebra cervical). El cuerpo
54. La triada portal (arteria hepática, vena portal y conducto biliar común) está
contenida en el ligamento …….……… y derivan embriológicamente del ……
alteración en la percepción de sabores y del dolor en el tercio posterior de la
lengua ¿Cuál de los siguientes nervios estará alterada en su función?
56. En el caso de un paciente con gastrinoma (tumor productor de gastrina), la
presencia de úlceras duodenales y erosión de la mucosa gástrica, se debe
principalmente a…….
…………….
58. En condiciones normales, el ingreso de 600 ml de líquido es el estómago provoca
vagotomía (corte del nervio vago) es de esperar que el ingreso del mismo volumen de
líquido ocasione
intragástrica.
c. un aumento mayor
60.Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis
intestinal, por lo cual, se le resecó 80 cm de íleon distal. Desde el punto de vista
fisiológico, el paciente puede presentar una de las siguientes alteraciones: a.
Disminución de la secreción de Vitamina B12

61. Un paciente es sometido experimentalmente a un fármaco que modifica el flujo
salival, obteniéndose un volumen de saliva de 288 ml en 6 horas. En este caso las
concentraciones de electrolitos y bicarbonato en la saliva obtenida varían de la
siguiente manera: a. ↑ Na+,
↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
62. Uno de los siguientes elementos debería hallarse con más probabilidad en el
esófago de un paciente que sufre de reflujo gastro esofágico…
a. Pepsina
de la sensibilidad a la vibración y camina con ampliación de la base de sustentación. Uno
de los siguientes procedimientos sería de ayuda para el diagnóstico de este paciente:
corresponde a vesícula biliar (signo de Courvoisier), en los exámenes de laboratorio se
halla niveles bajos en la formación de estercobilinógeno y urobilinógeno en heces,
incremento de la bilirrubina conjugada en la orina, elevación de fosfatasa alcalina y
gamma glutamil transpeptidasa séricas. El presente cuadro puede ser explicado por: a.
Reabsorción de hematoma
65. Un recién nacido presenta vómitos biliosos poco tiempo después de cada alimento.
Al preguntar a la madre sobre antecedentes, ella recuerda que tuvo polihidramnios
durante la gestación, pero un análisis de cariotipo fue normal. Una de las siguientes es la
causa más probable de estos hallazgos en el recién nacido: a. Enfermedad de
Hirschprung
66.En un estudio de la secreción de hormonas gastrointestinales, sus concentraciones en
la vena porta se midieron durante perfusión luminal del intestino delgado con soluciones
de diversas magnitudes de pH. ¿Qué hormona aumentará en el plasma de la vena porta
a. CCK
e. secretina
taquicardia de 120 /min. Discreta distensión abdominal y matidez en flancos; el
hematocrito, que era prácticamente normal al ingreso, disminuye a 30% a las tres horas.
En la Rx de tórax se objetiva fractura de las costillas 10-11 izquierdas. La causa más
probable de la anemización en este paciente es: a. traumatismo renal con hemorragia
retroperitoneal.
68. Revisando la angiotomografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma
de aorta abdominal, el radiólogo le informa de la presencia de una oclusión completa
asintomático. La oclusión de la arteria mesentérica inferior cursa de manera
asintomática en muchas ocasiones ya que el territorio que irriga puede recibir flujo
a. cólica derecha
e. cólica media
de las siguientes afirmaciones es correcta? a. El esófago tiene capa mucosa, muscular y
serosa
70. A pesar de que pueda haber variaciones anatómicas, lo habitual es que el ciego
sea irrigado por una rama arterial que proviene de unas de las siguientes arterias:
a. Iliaca derecha
71. Ante un paciente con una cirugía abdominal urgente, el informe operatorio señala
que se ha realizado una resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno
yeyuno. En el seguimiento nutricional del paciente ¿Qué vitamina o mineral presentará
con menor probabilidad una disminución de su absorción?
a. Cianocobalamina
Lecitina

74.¿Cuál de las siguientes enzimas está localizada en el borde en cepillo y juega un rol
en la digestión de proteínas?
a. Colesterol
a. Secretina
d. Gastrina
78.Con respecto a la anatomía del tronco celiaco, señale lo correcto a. El tronco celiaco
se origina de la cara posterior de la aorta abdominal
estómago.
79. Con respecto a la anatomía del duodeno, marque la respuesta correcta: a. Tiene
una distribución en forma de “C”, que rodea la cola del páncreas
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
a. histamina
b. el pH ácido
84. En pecten anal, es una estructura comprendida entre: a. la línea pectínea y los
senos anales
1. b. Elastasa
3. d. Amilasa
Se validó la A :)
87. Si se considerara una gastrectomía total para curar la gastritis del paciente, cuál
de las siguientes sustancias ya no se produciría:
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno
88. Un paciente hipertenso está tomando un medicamento bloqueador de receptores

alfa 1 adrenérgicos (prazosina) y como efecto secundario se queja de:
c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

cáncer.
g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina
a) caries
95. Estimula la producción de
saliva:
b) Atropina
n) apical/principal
d) apical/parietal
97. Para protegerse del entorno ácido, el Helicobacter pylori se autogenera un entorno
de pH menos ácido alrededor suyo, gracias a una enzima que alcaliniza su entorno
local mediante la conversión de:
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
100.El aumento en la acidez del estómago producido principalmente por la
infección de Helicobacter pylori se debe a la disminución de:
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
gracias a:
b) Toxina CagA
c) Ureasa
19) La arteria Aorta proporciona la irrigación al tubo digestivo ¿cuál de las

siguientes arterias proporciona la irrigación al ángulo cólico derecho?
d) tronco celiaco
los 20 min tiene deseo de defecar, le comenta que su hijo de 1 mes le pasa lo mismo
pero más intenso. Esto se explica por el reflejo …….., el cual está …… en el paciente

a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
secretor de gastrina, ¿cual de las siguientes situaciones estará incrementada?
sustancias y órganos integradores, los cuales regulan la ingesta de alimentos. La
…… es una sustancia orexígena y es sintetizada por el ……
24) Con respecto a la actividad eléctrica del sistema digestivo, marque la

alternativa correcta
a) corresponden a potenciales de acción que están presentes de forma continua
y le dan capacidad de peristalsis autónoma al sistema digestivo
b) la frecuencia de las ondas lentas NO se ve influenciada por la actividad neural ni
las

a) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo
yeyuno. La pérdida de estímulo hormonal en el páncreas para la secreción
enzimática se explica por la pérdida de células


gástrico
A. Milohiodeo
D. Buccinador
30) Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estómago prolongando el tiempo
de digestión:
A. Enteroglucagon.
31) El nacimiento de la arteria mesentérica superior se puede encontrar en cuál de

los cuadrantes abdominales:
B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
C. Ondas lentas
33) Producto de la alimentación, se producen diversas sustancias peptídicas, cininas

y bradicininas, las cuales permiten que:

35) El aumento en la actividad motora de la pared gástrica genera un aumento en

los niveles locales de qué sustancia en la microvasculatura:
A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos
B. la marea alcalina se debe al paso de bicarbonato través de la membrana apical
de la célula principal

B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye
40) La secreción de saliva es importante en la fisiología digestiva. Su concentración

A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto


CI 3

a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo

50) Durante la digestión de las grasa, para que la lipasa actúe adecuadamente se requiere
que el pH aumento en la luz intestinal, lo cual es logrado, entre otros, por la secreción
de las células:
b) Centroacinares
c) Acinares
d) Alfa
a) intestinal
c) gástrica
d) Cefálica
52) ¿Por cuál de las siguientes células es secretada principalmente la pro
localizados en:
c) Vesícula biliar
ECU 1:
También toma regular cantidad de leche (grasa, lactora, proteinas), pues le calma el
dolor y el ardor que sitnete por la gastritis (tiene dispepsia y cuando toma la leche se le
pasa).
Incluso cuando puede, se toma dos vasos de agua frita y le calma la molestia. Ha
decido ir al medico para tratarse, pues ya no soporta el dolor, el cual esta seguro que
los síntomas se producen por elevada producion de HCl en el estomago, y por ello le ha
recetado ranitidina
- Beta del páncreas por GIP el cual es una incretina y por consiguiente
estimula las células pancreáticas



liberación de:


1.7) En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico,
- luego CCK
- ranitidina disminuye acción de gastrina se quiere secretar mas no
actúan los inhibidores como la somatoestina somatoestina disminuye
ECU 2:
Niño de sexo masculino de 2 años de edad, sufre de estreñimiento desde el
nacimiento (1 deposición cada 3-4 días). Madre menciona que le estimula la
defecación con un termómetro rectal, y continuo uso de enemas y laxantes. Desde
hace 6 meses comienza con vómitos postprandiales. Los síntomas aumentan en
frecuencia y magnitud y están en relación con los episodios de estreñimiento. No
refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones cutáneas. Al examen físico presenta regular
estado general, luce deshidratado. Abdomen distendido, blando, depresible e indoloro.
No se palpan masas abdominales. Se permeabiliza el canal anal con termómetro
rectal, encontrando cierta resistencia. Salida de material fecal mal oliente en regular
cantidad. Exámenes de laboratorio: hemograma normal. Signos inflamatorios de fase
aguda negativos. Alcalosis metabólica leve en sangre

- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
bolo alimenticio por el esfínter esofágico superior, la presión intraesofágica
disminuya en:
-el cardias
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso

- En posición de cuclillas, el músculo puborectal genera un ángulo más agudo
en el recto
- La sensación de defecar sólo se da cuando el recto es ocupado por
heces y alcanzado el 80% de su capacidad

- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico

-Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
Paciente de 54 años con antecedentes de alcoholismo, gastritis crónica,
tabaquismo pesado, obesidad, cálculos biliares y cirrosis, es llevado a la
emergencia por dolor abdominal en epigastrio irradiado a la espalda y trastorno
del sensorio.
Al examen físico: presión arterial 85/50 mmHg, frecuencia cardíaca 100
latidos/min, frecuencia respiratoria 18 x minuto, temperatura axilar 36°C.
uremia: 20 mg/dL, ASAT: 76 UI/L, ALAT: 22 UI/L, albumina: 2,5 g/dL, bilirrubina total:
2,6 mg/dL, bilirrubina directa: 1,4 mg/dL, amilasa sérica 4000 U/L.
3.1) En esta paciente, al aumento de la amilasa sérica, se debe directamente a una lesión
de:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
Llegando a estar en shock hipovolémico por hemorragia masiva, se encontrara
necrosis hepática en:
a) zona 1
c) zona 3
d) zona 2
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
-Amilasa
- Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME 154)
EXAMEN
FINAL
Ciclo 2018-01
concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia). Durante la endoscopía duodenal, se
coloca colecistokinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal; el resultado del
líquido confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al añadir
una pequeña cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de
………….
a. Pepsinógeno
b. PEPT-1
d. Enterocinasa

(Unidad 3, sesión 17, logro 5 : Explica la Influencia de la velocidad del flujo salival en la composición de
la saliva)
tuberculosis desde hace 3 meses y es fumador crónico (10 cigarrillos por día); al evaluar la cavidad
oral se identifica lesión blanquecina en el dorso de la lengua y paladar blando, las lesiones se
desprenden con el baja lengua dejando una base eritematosa. Esta lesión corresponde
probablemente a ……………………….…..
( Unidad 3, sesión18, logro 1-2 : Describe las enfermedades inflamatorias, infecciosas y proliferativas
de la cavidad oral)
a. Eritroplaquia
b. Candidiasis oral
4. Minero de 32 años de edad, que acude a

centro de salud por presentar de forma
progresiva desde hace 1 año dificultad para
ingerir alimentos sólidos y luego líquidos;
refiere regurgitaciones alimentarias y marcada
pérdida de peso (15 kilos). Radiografia
baritada de esófago como se muestra en la
figura. El presente caso se explica
por……………….
describir la función de los esfínteres
esofágicos)
irritación de la córnea y aumento del tamaño de las glándulas parotídeas. Su diagnóstico más
es……..….

………………………
c. Pepsinógeno
secreción de ácido gástrico por la liberación dedesde el sistema nervioso entérico.
a. Serotonina
b. Óxido nítrico
concentración de cloruro en el sudor y se encuentra que sus valores son muy elevados. La alteración
más importante a nivel de células ductales del páncreas tiene relación directa con la conductancia
de…………
(Unidad 3, sesión 23, logro 5 Explica la Secreción pancreática: formación del jugo pancreático,
influencia de la velocidad de flujo y regulación)
a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Sodio
d. Cloro
producción inadecuada de lágrimas es enviada con un gastroenterólogo para evaluación de pirosis
crónica. El examen endoscópico revela erosiones y tejido cicatrizal en la parte distal del esófago
justo por arriba del esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la disminución de
a. Bicarbonato
b. Lactoferrina
c. Ig A
d. Amilasa

da
da
da
da
ictericia durante los últimos 10 años. Los exámenes para determinar hepatitis viral, dieron positivos
para Hepatitis B, siendo catalogado el caso como hepatitis crónica con alteración funcional. En un
(unidad 3, sesión 22, logro 5: Pruebas de función hepática, Insuficiencia hepática, encefalopatía
b. Albumina
c. Bilirrubina
12. En el reflejo peristáltico del intestino delgado, uno de los siguientes eventos sucede en
la porción oral del bolo alimenticio…………...
peristálticas)
consecuencia de esto, en el jugo pancreático de la misma luz intestinal se observa la disminución
de la concentración de …..………..
(Unidad 3, sesión 23, logro 5: Explica la Secreción pancreática: formación del jugo pancreático,
a. Na+
b. Cl-
c. K+
d. HCO3-
…..………..

por la liberación local de …………..
deglutió una moneda de 10 céntimos mientras la familia cenaba en un restaurante. El médico
observa mediante fluoroscopía que la moneda se halla en el estómago y asegura a la madre que la
moneda se eliminará con las heces. El médico recomienda utilizar la respuesta fisiológica que
permitirá la evacuación de la moneda del estómago al intestino ………….…..
a. Los Canalículos
este tránsito se espera que aumente la concentración de…….
a. Ig A
b. Glucosa
d. Vitamina A
correcto respecto al vaciamiento gástrico? (Unidad 2, sesión 13, logro 2: Describe la Motilidad
y vaciamiento gástrico)
sobresalen hacia la luz del esófago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación
de una derivación que conecta la vena porta a la vena cava. Después de la operación el riesgo de
portal)
ictericia)
a. Transaminasas
c. Hemo oxigenasa
anastomosis vascular responsable del sangrado en este paciente es ………….…..
25. Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones, espárrago
y salsa de soya. El sabor umami contenido en todos estos alimentos actúa a nivel de los botones
sabores)
caracterizado por dolor recurrente en fosa iliaca derecha y diarrea. Manifiesta además pérdida
de peso de 8 kg durante este periodo. La colonoscopía revela múltiples lesiones en el ileon
terminal y colon. La biopsia de estas lesiones revela engrosamiento, inflamación y ulceración
de la mucosa. El diagnóstico más probable en este caso es…….
a. Sprue celiaco

(Unidad 2, sesión 8, logro 3: Describir el Piso
de la boca: estructuras blandas que la
conforman)
28. Varón de 61 años que consulta por dolor retro esternal intenso desde hace 6 horas y después
de vómitos intensos y repetidos; al examen se observa disnea, cianosis, hipotensión y signos
clínicos de shock. La radiografía simple de tórax muestra neumomediastino. El líquido en el
espacio pleural aspirado tiene alta concentración de amilasa. ¿Cuál de las siguientes
alternativas puede explicar este cuadro clínico?
a. Cl-
b. HCO3-
c. Na +
d. K+

presión intragástrica de unos 12 cm de H2O. Después de una vagotomía (corte del nervio vago) es
de esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido provoque lo siguiente:
…………………………………

a. En el borde luminal, en cepillo, del intestino delgado, la absorción de sodio únicamente se
realiza asociada a la de glucosa.
d. El proceso de digestión y absorción de la vitamina B12 no se altera en insuficiencia
pancreática.
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Pruebas de función hepática, Insuficiencia hepática, encefalopatía
paciente se encuentra completamente asintomático. ¿Cuál de las siguientes arterias se anastomosa
a la sistema arterial de la mesentérica inferior?
a. Ileal
b. Cólica media
c. Sigmoideas
a. GLUT-5
b. SGLT-1
c. CFTR
d. GLUT-2
biliares)
estudio del paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad del conducto
hepático común. ¿Cuál de las siguientes estructuras se encontrará dilatada en este paciente?

a.- 4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213
número ………..
produce ……………………..
a. 3 / pepsina
b. 1 / Pepsinógeno
d. 2 / pepsinógeno
2
CLAVES EXAMEN PARCIAL DE SISTEMA
DIGESTIVO 2019 - 00
(unidad 1, sesión 2, logro 6: (Describe la irrigación visceral: arterias de tronco
celiaco, arteria mesentérica superior e inferior, topografía de superficie, órganos
por cuadrante)
a. Celiaca

(unidad 1, sesión 3, logros 2 y 3: describir las hormonas gastrointestinales: estímulos y
funciones)
a. La Secretina, es la hormona más importante para la secreción de bicarbonato por

las células acinares del páncreas
función?:

c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo

(unidad 1, sesión 3, logro 3 : describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y funciones
de la gastrina y colecistoquinina)

5. Un varón de 50 años es sometido a extirpación del duodeno y parte proximal

del yeyuno. Esta situación ocasionaría la pérdida de las células ……….. ,
productoras deque estimula la secreción de
(unidad 1, sesión 3, logro 3: describir las hormonas gastrointestianles: estímulos y
funciones de la secretina y péptido insulinotrópico dependiente de glucosa)
(fotografía). ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a este
defecto en el desarrollo embriológico del intestino?: (unidad 1, sesión 5, logro 2:

d. Se asocia a
malformaciones
cardiacas y del tubo
neural

laparoscopía exploratoria. El cirujano
observa la disposición de los órganos
abdominales como se representa en el
siguiente esquema. Esta disposición de
órganos se explica por la
(unidad 1, sesión 5, logro 3: identificar las anomalías
del desarrollo del intestino medio: defectos de



a. bucal posterior
b. Lingual anterior
acompañado de tos persistente, dificultad respiratoria y distención abdominal. Se le
intenta colocar una sonda nasogástrica pero esta retorna a la cavidad oral en todos
los intentos. ¿Cuál de las siguientes anomalías del desarrollo es el más probable en
este caso? (unidad 1, sesión 4, logro 3: identificar las anomalías en el desarrollo del
esófago: atresia y/o fístula traqueo esofágica)


(unidad 2, sesión 13, logro 6: motilidad del intestino grueso: contracciones
segmentarias, movimientos en masa, defecación y reflejo gastrocólico)


……….… y está ………..
(unidad 2, sesión 9, logro 2:
Partes de un diente. Capas
del diente: Esmalte:
características y células que
lo producen)

c. el esmalte / formado
por células derivadas
del mesénquima
células derivadas de la
cresta neural
daño del nervio “cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría encontrar
disminución de lade la lengua


(unidad 1, sesión 3, logro 1: reconocer las características de las sustancias
reguladoras gastrointestinales: hormonas, sustancias paracrinas y neurocrinas)

(unidad 1, sesión 1, logro 6: reconocer las estructuras a nivel de L1, nivel de los principales
vasos sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
músculo:
(unidad 2, sesión 11, logro 2: Músculos de la faringe: identificación, constrictores y
longitudinales)
a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo

a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
producción de
(Unidad 1, sesión 3, logro 2: Describe las hormonas gastrointestinales: Estímulo y funciones de
la gastrina y colecistoquinina)
(unidad 2, sesión 11, logro4: Esófago, características anatómicas, relación con órganos
vecinos y estrecheces)
ligamento
retroperitoneo.)

peristaltismo del tubo
digestivo: en la flecha negra
del gráfico se produce la
liberación de ……………… a
nivel del músculo ………..
Control hormonal y tipos de
movimiento)



23. El gráfico detalla la

estructura de la pared del
tubo digestivo intestinal
¿Cuál de las siguientes
La pared y músculo liso
gastrointestinal )

(unidad 1, sesión 3, logro 2: describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y funciones de


(unidad 2, sesión 13, logro 6: Motilidad del intestino grueso: contracciones
segmentarias, movimientos en masa defecación y reflejo gastrocólico)

lengua. En este caso estará afectado un músculo ………………., específicamente el
músculo …………….
(Unidad 2, sesión 10, logro 2: Músculos de la lengua: clasificación, identificación y sus
funciones)


28. Paciente varón de 30 años es evaluado por probable enfermedad de Chagas, cursa
con problemas de motilidad del colon; los estudios de biopsia determinan
ausencia de células ganglionares. Según el gráfico
(unidad 1, sesión 2, logro 1: describir las generalidades de la estructura del tubo digestivo:
esófago, estómago intestino delgado y grueso)
a. Mucosa - 1
1 2
3
29. Paciente varón de 32 años, que acude a centro de salud por presentar de forma
progresiva desde hace 1 año dificultad para ingerir alimentos sólidos y luego líquidos;
refiere regurgitaciones alimentarias y marcada pérdida de peso (15 kilos). Radiografía
baritada (sustancia de contraste) de esófago se muestra en la figura. El presente caso

d. perdida de producción de PIV y
óxido nítrico en el esfínter
esofágico superior

aumento de presión intragástrica de unos 12 cm de H 2O. Después de una vagotomía
ocasionede la presión intragástrica.
a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
SISTEMA DIGESTIVO (ME 154) CLAVES
EXAMEN FINAL
Ciclo 201900

extremidades y falta de crecimiento en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que
tiene concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia). Como parte del estudio
se coloca colecistokinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal por
endoscopía; el resultado del líquido confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH
neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña cantidad de tripsina. El paciente
probablemente esté sufriendo la falta congénita de ………….
a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa

sequedad e irritación de la córnea y aumento del tamaño de las glándulas parotídas. Su
(Unidad 3, sesión 18, logro 3: Describe las enfermedades más frecuentes de las glándulas
salivales)

evolución, caracterizado por dolor abdominal bajo y diarreas con crisis sanguinolentas.
Manifiesta además pérdida de peso de 8 kg durante este periodo. La colonoscopía revela
adelgazamiento de la pared, inflamación y ulceración de la mucosa y sub mucosa. El
(Unidad 4, sesión 28, logro 5: Describe la Enfermedad inflamatoria intestinal.
Generalidades, morfología y características)
d. sprue celiaco
vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico por la liberación dedesde el sistema
nervioso entérico.
(Unidad 3, sesión 20, logro 2: Regulación de la secreción gástrica: estimulación, fases de la
secreción)
a. Serotonina
b. Colecistoquinina

presenta bajo peso y talla para la edad. Se mide la concentración de cloruro en el
sudor y se encuentra que sus valores son muy elevados. La alteración más
importante a nivel de células ductales del páncreas tiene relación directa con la conductancia
de…………
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
hepática terminal; en este paciente se espera encontrar la combinación con la letra …………
a
da da
da da
da da
da da
7. Una mujer de 35 años de edad HIV positiva, se presenta al médico con dolor abdominal
hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo catalogado el caso como
hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los
a. Albumina
b. Bilirrubina

(Unidad 3, sesión 23, logro 5: Secreción pancreática: formación del jugo pancreático,
a. los canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
14. Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona “A” tiene
alto contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido isotónico ¿Cuál de las
siguientes es correcto respecto al vaciamiento gástrico? (Unidad 2, sesión 13, logro 2:
Describe la Motilidad y vaciamiento gástrico)
cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatíay el riesgo
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Describe la Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática e
resultados de laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una
alteración que explica mejor este caso es por la deficiencia de ………………..
ictericia)
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
brillante, a su llegada se halla inconsciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce
ictérico con presencia de “arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades”,
abdomen distendido con signo de oleada positiva. Se encuentra esplenomegalia y pérdida
de la masa muscular en extremidades. La anastomosis vascular responsable del sangrado
en este paciente es ………….…..
espárrago y salsa de soya. El estímulo del sabor umami contenido en todos estos
alimentos viaja a través del nervio………………..
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo
por un problema de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración sensitiva de
la lengua. Al evaluar el caso usted esperaría encontrar……….

sustancia, en el análisis de la composición de esta saliva obtenida se espera
(Unidad 3, sesión 17, logro 5 : Explica la Influencia de la velocidad del flujo salival en la
composición de la saliva)
solución de glucosa y electrólitos por vía oral. La proteína de membrana apical
que explica la capacidad de esta solución para proporcionar aporte de glucosa e
(Unidad 4, sesión 26, logro 1: Explica la Digestión y Absorción de los hidratos de carbono.
Alteraciones)
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5

estará …..…..
(Unidad 3, sesión 22, logro 4: Explica la formación, función y Circulación entero hepática de lasa
sales biliares)
escleras. El estudio del paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la
totalidad del conducto hepático común. ¿Cuál de los siguientes conductos se encontrará
dilatado en este paciente?
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

4. Diarrea exudativa( ) canales de Cl- en las células de la cripta a.-
4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213
(Unidad 3, sesión 21, logro 1: Hígado: relación con la pared abdominal, caras, lóbulos, ligamentos
, hilio hepático)
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
27. Llega a su guardia nocturna una madre que trae a su RN masculino de 2 semanas de vida
con mal estado general y sequedad de mucosas. Usted observa que lacta ávidamente, pero
a las 2 horas presenta vómito postprandial no bilioso en proyectil. Al realizar la historia
clínica, descubre que el lactante recibió profilaxis con macrólidos para tos ferina. Usted
d. atresia duodenal
28. En la regulación del apetito y la saciedad, la estimulación experimental crónica del

a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
caminar, asociada a náuseas y vómitos por lo cual acude a emergencia. Dos días después
de realizarle una apendicectomía, la paciente desarrolla fiebre alta (39 °C), está hipotensa y
presenta dolor abdominal. La laparotomía exploratoria muestra un gran volumen de
sangre en la cavidad peritoneal por lesión de un vaso producida durante la
apendicectomía.
d. ileocólica.
d. Gran hematoma
32. En relación a la absorción de nutrientes, la absorción de dipéptidos y tripéptidos a nivel
33. Paciente de 20 años es traído a la emergencia por presentar diarreas desde hace 2 días.
Familiar refiere que las deposiciones son líquidas y abundantes, al examen luce
transformación de ATP a AMPc con apertura de canales de Cl- y pérdida de agua. El tipo de
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria
34. Un niño fue operado por una obstrucción intestinal, observándose la presencia de
divertículo de Meckel. Según lo referido, marque lo correcto:
(Unidad 1, sesión 5, logro 2: identifica las anomalías del desarrollo del intestino medio: onfalocele
y gastrosquisis (diferencias), Divertículo de Meckel)
35. Marque la
respecto a la
estructura marcada
en el gráfico:
(Unidad 3, sesión 22,
logro 2: Secreción biliar.
Visión general del
sistema biliar
extrahepático y
a. Se halla a 2
centímetros
debajo de la
papila
duodenal
mayor
colédoco y
pancreático
principal
c. Llega el
conducto
hepático
común y
pancreático
principal
36. ¿Cuál de las siguientes moléculas se encontrará aumentada en el citoplasma de las

células parietales de un paciente con sindrome de Zollinguer Ellison?

38. Un paciente fue diagnosticado de gastritis autoinmune, ¿cuál de las siguientes
alternativas es FALSA respecto a esta enfermedad?


a.- 2431b.- 1234c.- 4123d.- 2143
40. En un paciente con insuficiencia renal crónica, el déficit en la absorción de calcio a nivel
SISTEMA DIGESTIVO (ME154) EXAMEN PARCIAL 2019 01
Profesores : Alfaro Salazar, Herberth Romulo; Callata Caceres, Gunter; Cayo Quiñe, Alexandra Mariel;
Correa Borit, Jorge Mauricio; Cruz Cutty, Lourdes Marylin; Guzmán Calderón, Gerly Edson;
Jáuregui Farfán, Jorge Jesús; Mayor Zevallos, Otto Alberto; Montoya Suárez, José Luis;
Palacios Bazan, Enrique Elias; Robles Pino, Alexander Anibal; Wong Bravo, Juan Carlos
Indicaciones:
- Coloque su código de alumno en la tarjeta de respuestas. Si su código contiene una letra
reemplácela por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6, E=5, F=4,
G=3.
- Traslade sus respuestas a la tarjeta, llenando los círculos de manera completa con lapicero negro o
azul. Está prohibido el llenado con lápiz, lapicero de otro color o con lapicero de tinta borrable.
- Sea cuidadoso en el llenado de la tarjeta de respuestas, pues solo esta tiene validez para la
calificación.
a. Parótida
b. Sub
pala
tina
s c.
Subl
ingu
laes
d.
Sub
max
ilare
s


d. Tronco celiaco
5. Paciente de 26 años que le cuenta en su historia clínica que cada vez que almuerza, a los 20
minutos tiene deseo de defecar. Le comenta que su hijo de 1 mes le pasa lo mismo pero más
intenso. Esto se explica por el reflejo
a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
órganos integradores los cuales regulan la ingesta de alimentos. Laes una sustancia oroxígena y es
sintetizada
por el ……………………..

d. En el sistema simpático, los nervios responsables hacen una primera sinapsis en
ganglios próximos al órgano a inervar.
e. En la inervación de tipo parasimpático, solo interviene el plexo submucoso, sin
b. La frecuencia de las ondas lentas no se ve influenciada por la actividad neural
ni las hormas gastrointestinales.
a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo
12. Un varón de 50 años es sometido a extirpación de duodeno y parte proximal de yeyuno. La

pérdida de estímulo hormonal en el páncreas para la secreción enzimática se explica por la
pérdida de las células ……………………
cerebral
radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel de C6 y C7 (6° y 7° vértebra cervical). El cuerpo extraño
estará suspendido a nivel del estrechamiento producido por el ………..
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico

18. Recién nacido que presenta protrusión de contenidos abdominales los cuales no están cubiertos
por peritoneo y salen de la cavidad abdominal a través de un defecto de la pared. ¿Cómo se
denomina a la afección que presenta este paciente?
a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
este caso?
traumatismos múltiples en cabeza y tronco. Al examen físico se evidencia hematoma en hemicara
izquierda, ligera protrusión y caída del lado izquierdo del maxilar inferior, por lo que se realiza una
tomografía donde se halla una fractura de la apófisis coronoides del maxilar inferior. ¿Qué músculo
está relacionada directamente con esta situación?
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
umami.
a. Mucosa - 2
1 2
submucosa
mucosa
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
a. Vago
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
a. oral
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica
29. En relación a los órganos intraabdominales y sus estructuras de fijación, elija la

alternativa correcta a.El mesenterio permite la suspensión e irrigación de los
órganos retroperitoneales
estructuras
resistirse, es cortado con el pico de una botella a nivel abdominal. Al examen físico usted observa que
a través de la herida se puede observar la protrusión de asas intestinales. En relación con las capas de
la pared abdominal, marque la alternativa correcta.
c. La fascia de Camper es una estructura fibrosa que carece de grasa y su grosor es
constante en toda la pared abdominal
e. El músculo recto del abdomen tiene como funciones comprimir el contenido del
abdomen, tensar la pared del abdomen y flexionar la columna
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
EXAMEN FINAL
2019 01
Indicaciones:
G=3.
calificación.

2. Con respecto a la irrigación arterial del colon, a que arteria

corresponde la señalada con la flecha
a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano

disminución de enterocinasa, entonces esto originaría una
disminución de la actividad de:
a. L
a
p
e
p
s
i
n
a
b
.l
a
li
p
a
s
a
c. la quimotripsina
e. la amilasa

4. Con respecto a la anatomía del hígado, señale a que
estructura pertenece la marcada por el número 1.
e. Ligamento teres

donde se unen el ligamento falciforme y ligamento coronario.
5. Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis intestinal, por lo cual,

se le resecó 80 cm de íleon distal. Desde el punto de vista fisiológico, el paciente puede presentar
una de las siguientes alteraciones:

a.↑ Na+, ↓ K+, ↑
Cl-, ↑ HCO3- b.↓
Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓
HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-


colon ascendente. Como consecuencia de la resección el paciente tendrá deficiencia de:
a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6

que sufre de
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
ser explicado por:
en este paciente?

madre sobre antecedentes, ella recuerda que tuvo polihidramnios durante la gestación, pero un
14. Un lobulillo hepático se puede dividir en tres zonas como se muestra en el gráfico. ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones sobre las tres zonas es verdadera?

15. En un estudio de la secreción de hormonas gastrointestinales, sus concentraciones en la vena

porta se midieron durante perfusión luminal del intestino delgado con soluciones de diversas
magnitudes de pH. ¿Qué hormona aumentará en el plasma de la vena porta durante perfusión a
través del intestino con una solución de pH 3?
a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina

asociado a dolor abdominal epigástrico progresivo
irradiado a espalda, de dos meses de evolución. El
diagnostico de sospecha de adenocarcinoma de páncreas
se confirma por biopsia. Se realiza examen de imagen de
abdomen para evaluación de estructuras vasculares
próximas al tumor pancreático. ¿Cuál es el nombre de la
vena señalada que está ausente, trombosada por
infiltración tumoral, condicionando circulación colateral
en la pared gástrica?
c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
arteria mesentérica inferior cursa de manera asintomática en muchas ocasiones ya que el
territorio que irriga puede recibir flujo proveniente de la arteria:
a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
las siguientes afirmaciones es correcta?
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
a. glándula de Brunner /
intestino grueso b.cripta de
Lieberkuhn / colon

Lieberkuhn están
delgado, la
microfotografía es de
epitelio de colon.

d. Psoas
e. Dorsal ancho
26. Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO se relaciona a la siguiente glándula anexa del
tubo digestivo mostrada en la imagen:
b. Su inervación está dada por el nervio auricular mayor (ramo posterior C2), que inerva
la vaina de la glándula así como la piel por encima de esta.
c. Esta glándula produce una secreción mucinosa acuosa, llamada mucoserosa, a través
del conducto de Wharton.
d. Su inflamación puede ser causada por un virus de los Paramyxoviridae, que provocan
una enfermedad muy frecuentemente en niños y adolescentes
Se valida la opción e debido a que no

está relacionada con la imagen.
proteínas?
a. Alfa dextrinasa
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa

a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina

a. Relajación de la vesícula para la
salida de bilis b.Secreción de ácidos
biliares


a. teres
b. f
a
l
c
if
o
r
m
e
c
.t
ri
a
n
g
u
l
a
r
d.hepá
tico
común
e.coro
nario

a. agua
b. colesterol
c. sales biliares
a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina



a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa

corresponde a : En la segmentación hepática de Coinaud, la flecha señala el
segmentohepático.
a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
EXAMEN
PARCIAL
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
Ciclo 2019-02
Sección:Todas
Indicaciones:
reemplácela por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6, E=5, F=4
y G=3.
calificación.
1. La contracción del músculo………. permite la eliminación de gases (flatos) sin salida de material fecal;
es el mismo músculo cuya relajación, sobretodo en cuclillas, permite el paso del contenido
fecal con menor esfuerzo durante la defecación.
a) Isq
uir
ec
tal
b)
Pu
bo
rre
ct
al
2. Paciente mujer de 54 años se presenta con náuseas, vómitos, estreñimiento, y es

diagnosticada de abdomen agudo quirúrgico; en la cirugía encuentran un vólvulo de ciego. Esta
anomalía puede explicarse por::
a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
4. Luego de tres horas dando exámenes, un alumno de medicina comienza a sentir hambre.
Esta situación es probable que sea mediada por la que es sintetizada por el :
relajación receptiva y en el vaciamiento gástrico lo más probable es que se deba a una alteración
en:
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
actualmente disfagia progresiva a alimentos sólidos. Se considera la presencia de un carcinoma
de bronquio izquierdo y por esta razón le realizan una endoscopía esofágica para descartar la
estrechez, que está a nivel de la vértebra
b) Alantoides
c) Cloaca
e) Uraco
En un niño menor de dos años con divertículo intestinal, este divertículo tiene su origen en
una falla en la obliteración de:
a)Conduct
o
anorectal
b)
Conducto
vitelino
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
a) Colecistocinina
b) S
e
c
r
e
t
i
n
a
c
)
G
a
s
t
r
i
n
a
d) PIV
diagnóstico más probable es producido por niveles bajos de
a) acalasia /
sustancia P
b) acalasia /
óxido nítrico

13. Un varón de 90 años que se encuentra postrado en cama, es referido del asilo para endoscopia
por dificultad para deglutir luego de tomar un medicamento para aliviar el dolor la noche
anterior. La endoscopía revela que la píldora se alojó en el esófago y causó una reacción
inflamatoria. Lo más probable es que esto haya sido por la producción de múltiples ondas:
a) secundarias
b) primarias
c) lentas
d) segmentarias

a) V
b
)
I
X
c) X
d) XI
a) Serotonina
b) Insulina
c) CCK
d) GIP

a) digástricos
17. Al tomar su café en Starbucks, un estudiante de medicina sufre una quemadura de primer
grado en el tercio anterior de la superficie dorsal de la lengua. La información de dolor es
transmitida por el nervio:
b) glos
ofarí
nge
o
c)lin
gual
d) facial
18. Paciente es evaluado por faringitis aguda en consultorio externo. El médico de familia le solicita
que abra la boca y saque la lengua. Para realizar la acción de sacar la lengua, es necesario que se
a) e
st
il
o
gl
o
s
o
b)
g
e
ni
o
gl
o
s
o
c) palatogloso
19. Paciente con síndrome de Sjögren,
presenta “boca seca” (disminución de la
producción de saliva) y caries dental,
asociada a la pérdida de la función de
tampón de la saliva. Esta
desminerilización del diente puede
comprometer a las prolongaciones
citoplasmáticas ubicadas en los tubos
huecos de la estructura señalada con la
letra:
a) B
b) A
c) E
d) C
20. Mujer de 32 años acude a consulta por

presentar disfagia de progresión lenta, reflujo
gastroesofágico y vómitos desde hace 3
meses de evolución progresiva. Se le realiza
un estudio radiológico con contraste en el que
se observa estrechamiento del esfínter
esofágico inferior (imagen). Según sus
conocimientos, este paciente se beneficiaría
con el uso de:
b) agonista alfa
adrenérgico
c)análogo de
óxido nítrico
EXAMEN PARCIAL SISTEMA DIGESTIVO
(ME154)
Ciclo 202000
Sección:Todas
Indicaciones:
y G=3.
calificación.
ocluyendo el 95% del flujo, a nivel del nacimiento de la arteria mesentérica inferior. ¿Cuál de las
siguientes arterias podría contribuir a la irrigación colateral del colon descendente?
a) cólica media
b) sigmoidea
c) rectal superior
d) ileocólica
2. Niño de 5 años presenta dolor esofágico y hematemesis (vómitos hemorrágicos) luego de tragarse
una espina de pescado. En la endoscopía se observa perforación del esófago distal a la cuarta
estrechez esofágica. ¿Las ramas de cuál de las siguientes arterias estarán lesionada con mayor
probabilidad?
b) Bronquiales
3. Al ingerir una cucharada de mantequilla es muy probable que se disminuya la sensación de hambre
por medio de la activación de la vía POMC/CART (POMC=proopiomelanocortina y
CART=transcripción regulada de cocaína y anfetamina), activada directamente por la hormona:
b) insulina
c) grelina
d) secretina
4. Al comer unas papitas fritas con mayonesa, el vaciamiento gástrico disminuye por efecto directo
de la hormona: a)colecistoquinina (CCK)
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina
5. Recién nacido de dos horas es diagnosticado de hernia umbilical de 1,5 cm de diámetro; el

cirujano pediatra solicita una tomografía abdominal en donde se evidencia que la hernia
a) Íleon
b) Colon sigmoides
c) Duodeno
d) Colon transverso
líquido amniótico), con regurgitación de la leche materna y artificial, y no ha presentado meconio.
Se le realiza una tomografía donde se evidencia aire en el estómago y una malformación del
desarrollo esofágico. Con respecto a esta malformación lo más probable es que se pueda tratar de
una atresia esofágica:
d) sin fístula
7. Lactante de 6 meses de edad que es traído a consulta por presentar vómitos no biliosos a repetición
y retraso en el crecimiento. En la radiografía de abdomen simple se observa nivel hidroaéreo en
estómago y en primera porción de duodeno (doble burbuja). ¿Cuál de las siguientes alternativas
puede explicar la condición del lactante?
a) Páncreas anular
c) Atresia yeyunal
8. En ausencia o deficiencia de la secreción de la hormona motilina,

se producirá: a)sobrecrecimiento bacteriano
b) diarrea
9. La estimulación parasimpática aumenta la motilidad intestinal, mientras que la estimulación

simpática la disminuye. ¿Sobre cuál de las siguientes alternativas el sistema nervioso autónomo
actúa para el control de la motilidad intestinal?
10. En un recién nacido con protrusión de contenidos abdominales y cubiertas por amnios o peritoneo,
es cierto que: a)Se presenta por un defecto en el cierre de la pared
11. Lactante de 20 días con estreñimiento, distención abdominal progresiva, acompañada

ocasionalmente de vómitos biliosos. Como antecedente, el meconio lo eliminó por primera vez a las
72 horas de nacido. Su mamá menciona que ayuda a la evacuación con ayuda de un termómetro
rectal. Se sospecha de megacolon agangliónico (Enfermedad de Hirschsprung). ¿Cuál de las
siguientes alternativas explica el caso?

gastrointestinal?
a)Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
13. Al ingerir una sustancia ácida como el vino (pH 3), se estimula la motilidad gástrica por acción
de la hormona:
a)motilina
b) secretina
d) bombesina
14. Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar una fístula oronasal (comunicación
entre la cavidad oral y la cavidad nasal). Está fístula está asociada al antecedente de haber sido
operada de paladar hendido a los dos años de edad, durante una campaña gratuita extranjera de
corrección de paladar fisurado. ¿Cuál de las arterias palatinas podría haberse lesionado durante
esa cirugía?
a) Mayor
b) Menor
c) Ascendente
15. Paciente de sexo masculino de 52 años con úlcera péptica gástrica de 14 años de evolución, con
cuadro de hemorragia digestiva alta hace 4 meses, sin cicatrización de la úlcera. Entre las opciones
quirúrgicas se considera realizarle un vaguectomía troncal (sección del nervio vago) a nivel del
hiato esofágico. ¿Cuál de las siguientes complicaciones podría esperarse producto de la pérdida de
inervación parasimpática?
16. Paciente de 23 años con bulimia es traída a la emergencia deshidratada, semiconsciente y con
alcalosis metabólica. Los vómitos autoinfligidos por esta paciente se producen por estimulación
de receptores en la base de la lengua que mandan información directamente al:
d) cerebelo
17. Niño de 3 años es traído a emergencia por madre quien manifiesta que hace 10 horas deglutió una
pila pequeña de reloj de bordes romos. El niño está asintomático. Usted la tranquiliza diciéndole es
un cuerpo extraño tan pequeño de seguro que va a seguir el tránsito intestinal como lo haría un
bolo alimenticio, y que lo más probable es que en ese momento se encuentre en:
a) colon
b) estómago
c) yeyuno
d) recto
18. Los movimientos en masa son un tipo de movimiento muy importante, una de las
20. Paciente con enfermedad de Chagas que presenta disfagia a sólidos. ¿Cuál de las siguientes puede
ser la causa de esta complicación?
QUIZIZZ


a) epigastrio
5. Paciente con disfasia ( dificultad para pasar alimentos) con to y disminución de peso. Con
antecedente de tabaquismo pesado. La sospecha es que tenga una disminución del diámetro
esófago a nivel de la

a) estómago

a) ganglio celíaco
8. El reflujo gastroesofagico tiene múltiples etiologías, una de ellas tiene que ver con alteración a
nivel de:
d) cuarta estrechez



12. La presencia de orina que sale por el ombligo de un recién nacido casa vez que llora, es posible
que se deba a un defecto en el desarrollo del
a) seno urogenital


15. Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino medio gira 90

herniandose a nivel del

a) endodermo
17. Paciente mujer con 54 años con nauseas y vómitos y abdomen agudo quirúrgico, se ingresa a sala
de operaciones donde se encuentra vólvulo de ciego, esto se debe a
18. Paciente con cirrosis hepática con hipertensión portal, en el que es posible encontrar que los
vasos umbilicales están permeables dentro de
19. Es normal encontrar glándulas submucosas en CUAL

ES
a) esófago medio
c) esófago distal
d) estómago


● El consumir caramelos eleva los niveles en sangre de una hormona cuya función es
● En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido
clorhídrico, si se le hiciera un examen de sangre, se encontraría elevados los niveles
de:
- Colecistoquinina

● El consumo rápido de 500 mL de gaseosa aumentará directamente la concentración

- Gastrina
- Proteínas

- Difusión
- POMC/CART
- Colecistoquinina
- Milohiodeo
● El crecimiento de un adenocarcinoma de cuello de páncreas puede comprometer la

pared gástrica por continuidad. ¿Qué parte del estómago estaría comprometido con
mayor probabilidad?

- Epigastrio
● El aumento en la actividad motora de la pared gástrica genera un aumento en

- Adenosina

postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia y magnitud y están en relación con
los episodios de estreñimiento. No refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones cutáneas. Al
examen físico presenta regular estado general, luce deshidratado. Abdomen distendido,
blando, depresible e indoloro. No se palpan masas abdominales. Se permeabiliza el canal
anal con termómetro rectal, encontrando cierta resistencia. Salida de material fecal mal
oliente en regular cantidad. Exámenes de laboratorio: hemograma normal. Signos
correctiva.
● La percepción de la pirosis (sensación de dolor o quemazón en el esófago) asociado

al reflujo gastroesofágico, puede aparecer o exacerbarse debido a:
- Ejercicio

- Hiperpolarizadas
● Debido al acúmulo de material fecal en todo el marco colónico, y a la irritación

química asociada, el peristaltismo del íleon distal se debe encontrar:
- Inhibido

correcto:
● El contenido fecal se detiene en la zona inmediatamente proximal a la zona donde

● Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esófago haya
un mayor consumo de oxígeno en la pared del tercio:
- Proximal
Sistema Digestivo. No ha probado alimento desde la cena, por lo que se puede
afirmar que la motilidad de esta persona está siendo regulada por:
- Motilina
- Cordón umbilical

● Al comer unas papitas fritas con mayonesa, el vaciamiento gástrico disminuye por
efecto directo de la hormona:
● Paciente que come entera una pizza familiar de chorizo y queso. Es posible esperar
que debido a la cantidad de alimento ingerida, las ondas lentas hayan:
- Moco
- temporales


- Hipersalivación

emergencia por dolor abdominal en epigastrio irradiado a la espalda y trastorno del
sensorio.
● Considerando que el paciente sufre de gastritis, se puede decir que la secreción de

ácido por la mucosa gástrica:
● En cuanto a la gastritis de este paciente, se encontró que era producida por la

gracias a:
- Ureasa
- Ser hidrosoluble

- Vena porta.

Mujer de 83 años acude a emergencia por dolor abdominal desde hace 4
días, localizado en epigastrio, irradiado a ambos hipocondrios, nauseas,
vómitos y distensión abdominal; tiene antecedente de cardiopatía
hipertensiva, diabetes mellitus tipo II y fibrilación auricular. Refiere
deposiciones diarreicas muco sanguinolentas hace 1 día. Los exámenes
iniciales muestran PA: 110/60 mmHg, FC: 110/mn, leucocitos: 17800,
neutrófilos de 93%. TAC abdómino pélvica se observa oclusión completa
de arteria mesentérica superior por trombo asociado a placa ateromatosa.
● En esta paciente, ¿cuál de las siguientes sustancias no tendrá una

considerable disminución en su absorción? (marque la mejor respuesta):
- Calcio
● El mecanismo de la diarrea muco sanguinolenta que presenta la paciente, puede

mejor definido como de tipo (marque la mejor respuesta):}
- Exudativa


- Enteroquinasa
● Durante la cirugía, el cirujano observó que además la paciente tenía divertículos en

el sigma. Se sabe que estos divertículos:
1) La glandula parotida tiene principalmente acinos de tipo:

Tipo seroso
Colon
potasio
5) En el intestino delgado se absorben los carbohidratos en forma de:
Fructosa
Fosa iliaca derecho
7) La glandula submandibular recibe inervación traída por el nervio:
Cuerda del tímpano
9) la digestión de los carbohidratos se inician en:
Cavidad oral
Mesenterio
Parasimpática
12) Paciente con cirrosis hepática que tiene hipertensión portal con varices esofágicas y
actualmente presenta varices en estómago distal. Estas varices están relacionadas a
Gástrica derecha
Hígado
14) Al realizar un piercing en el ombligo, la sensación de dolor se transmite por:
T10
15) A mayor flujo de saliva disminuye la concentración de:
Potasio
16) La colecistoquinina inhibe:
17) El dolor del estómago asociado a gastritis se suele ubicar en:
Epigastrio
18) Es considerada una lesión preneoplásica:
Leucoplasia
19) Los sinusoides hepáticos son en realidad capilares de tipo:
Fenestrados
20) Paciente con cirrosis hepática y presión de vena cava de 15 mmHg, lo mas probable
Ascitis
21) La glándula submaxilar le hace un gancho al:
22) La glandula parotida esta inervada por el par craneal:
IX pc
Simpático
24) Los 9 cuadrantes del abdomen se delinean usando el plano subcostal, las líneas
Ganglio celiaco
Páncreas
Intestino delgado
Estómago
29) La arteria esplénica proviene de la aorta, y la vena esplénica desemboca en la vena:
Porta
30) Enfermedad asociado con un error en el desarrollo de las células de Cajal:
32) g
33) g
34) g
35) g
36) g
37) g
38) g
39) g
40) g
41) g
42) g
43) g
44) g
45) g
46) g
47) g
48) g
49) g
50) g
51) g
52) g
SISTEMA DIGESTIVO
EXAMEN PARCIAL
201802
Sección: Todas
Profesores: Choque Chávez, Fernando Diego; Damián Bastidas, Narda Lucía; Irribarren Gamarra, Maria Patricia;
Stapleton Valdivia, Mauricio Juan Jose.
Duración: 50 minutos.
Indicaciones:
- Coloque su código de alumno en la tarjeta de respuestas. Si su código contiene una letra reemplácela por un valor
numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6, E=5.
- Traslade sus respuestas a la tarjeta, llenando los círculos de manera completa con lapicero negro o azul. Está
prohibido el llenado con lápiz, lapicero de otro color o con lapicero de tinta borrable.
- Al terminar su examen avise al docente a cargo, no se levante de su sitio; debe entregar la hoja de respuestas con
la carátula del examen, este cuadernillo de preguntas se lo llevará cada estudiante.
Chorrillos, octubre de 2018
1. En todo el sistema gastrointestinal se encuentra diferentes tipos de músculos ¿En cuales estructuras
encontraríamos músculo estriado?
A. Faringe, esfinter esofágico inferior, colon descendente.
B. Esfínter esofágico superior, laringe, esfínter anal externo.
C. Faringe, esfínter esofágico superior, esfínter anal externo.
D. Esfínter esofágico superior, esfínter esofágico inferior, colon.
2. Durante la fase …..……………….. el paladar blando es traccionado hacia arriba.

A. oral
B. gástrica
C. faríngea
D. esofágica
3. El tubo digestivo a nivel del ………………………….. está revestido internamente por epitelio ………….
A. Esófago / plano simple
B. Estómago / cilíndrico simple
C. Intestino grueso / plano estratificado
D. Intestino delgado / plano de transición
4. Señale la estructura del tubo digestivo que presenta tres capas musculares en su pared.
A. Esófago
B. Estómago
C. Intestino grueso
D. Intestino delgado
5. Paciente de 47 años con sobrepeso, acude a consulta por presentar dolor tipo cólico en el cuadrante superior
derecho del abdomen. El dolor aumenta luego de ingesta de comidas con abundante grasa. Esta situación se explica
por el aumento en la secreción de …………………………. que estimula la contracción de la vesícula biliar.
A. Gastrina
B. Colecistoquinina
C. Péptido inhibidor gástrico
D. Péptido intestinal vasoactivo
6. Si hay un aumenta de la hormona grelina a nivel del hipotálamo ¿Cuál es la consecuencia en el organismo?
A. Hambre
B. Saciedad
C. Aumento de somatostatina
D. Disminución del tránsito intestinal
7. Señale el péptido gastrointestinal que produce relajación del músculo liso gastro-intestinal.
A. Péptido intestinal vasoactivo (PIV)
B. Gastrina vasoactiva (GV)
C. Colecistoquinina (CCK).
D. Acetilcolina (Ach)
8. ¿Cuál de las siguientes alternativas inhibiría la relajación receptiva a nivel del estómago?
A. Histamina
B. Bloqueo del nervio vago (X)
C. Péptido inhibir gástrico (GIP)
D. Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
9. Una mujer de 28 años, con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 1, acude por presentar desde hace 10 años
estreñimiento y distensión abdominal. Se realiza estudio y se determina que la paciente presenta un retraso del
vaciamiento gástrico debido a gastroparesia diabética. ¿Cuál de los siguientes hechos aumentaría el tiempo del
A. Aumento de gastrina
B. Estimulación parasimpática
C. Ácidos grasos en el duodeno
D. Quimo isotónico en el duodeno
10. Experimentalmente, se aplica un inhibidor selectivo del péptido intestinal vasoactivo (PIV) durante la contracción
peristáltica del intestino delgado. ¿Cuál es el efecto de este inhibidor en la motilidad del intestino delgado?
A. Parálisis del movimiento anterogrado
B. Disminución del tránsito intestinal
C. Aumento del tránsito intestinal
D. Movimiento retrogrado
11. ¿Cuál de los siguientes eventos ocurre durante la defecación?

A. Relajación del esfínter anal externo
B. Relajación del músculo liso del recto
C. Contracción del esfínter anal interno
D. Disminución de la presión intrabdominal
12. Señale el péptido que cumple la función de disminuir la ingesta de alimentos.

A. Neuropéptido Y
B. Ghrelina Gastrica
C. Proteína relacionada a agouti
D. Proopiomelanocortina (POMC)
13. Indique el lugar de secreción del péptido YY

A. Estómago
B. Duodeno
C. Yeyuno
D. Ileon
14. La grelina es secretada en el estómago y estimula a las neuronas del núcleo ………………….. para la estimulación de
la secreción de……………..
A. arqueado / neuropéptido Y.
B. arqueado / melanocortinas.
C. paraventricular / neuropéptido Y.
D. lateral del hipotálamo / hormonas orexigénicas.
15. Considerando el desarrollo embriológico del intestino medio. ¿Qué evento de gran importancia se produce en la
sexta semana?
A. Retracción de asas intestinales primitivas
B. Aparición del primordio hepático y pancreático
C. Inicio de la secreción de insulina por el páncreas
D. Salida temporal de asas intestinales a través de cordón umbilical
16. En el ……………………………. se presentan los movimiento de …………………….

A. esófago / retropropulsión y mezcla
B. estómago / segmentación y ondas lentas
C. intestino grueso / propulsión y ondas en espiga
D. intestino delgado / segmentación y peristaltismo
17. Marita sufre una parálisis del músculo masetero. ¿Qué limitaciones se producirán a nivel del movimiento de la
mandíbula?
A. Lateralización
B. Propulsión
C. Elevación
D. Ninguna
18. Señale el movimiento que se produce a nivel del ciego y colon proximal que tiene como finalidad favorecer la
absorción de agua y sales.
A. De masa
B. De mezcla
C. Propulsivo
D. Peristáltico
19. La enfermedad de Hirchsprung se caracteriza por una dilatación anormal de colon y disminución de los
movimientos propulsivos que traerá como principal consecuencia …………
A. diarrea acuosa.
B. estreñimiento crónico.
C. dilatación de la válvula ileocecal.
D. disminución de la flora intestinal.
20. ¿Cuál de los siguientes factores estimulan el vaciamiento gástrico?

A. Colecistoquinina (CCK)
B. Neuropéptido Y
C. Secretina
D. Gastrina
21. La secreción de ………………………. estimula la motilidad gástrica.

A. Colecistoquinina
B. Secretina
C. Gastrina
D. Motilina
22. La hormona ……………………….. es secretada por las células “I” del …………..
A. Colecistoquinina / duodeno y yeyuno
B. Gastrina / duodeno y yeyuno
C. Colecistoquinina / estómago
D. Gastrina / estómago
GLUT2, SGLT1, GLUT5
CI 1

- Sistema piramidal
- Plexo de Auerbach
- Estomago
- Ciego
- Íleon
- Duodeno
- En todo el tubo digestivo, se observa dos capas de muscular propia: circular
interna y longitudinal externa
5. Al iniciar la digestión, aumenta el consumo de oxígeno por la mucosa. Esto conlleva a
una hipoxia local, lo cual hace que se libere _____________, el cual produce
vasodilatación:
- Colecistoquinina
- Adenosina
- Histamina
- Noradrenalina
- Ligamento
- Omento
- Mesenterio
7. Paciente tiene una úlcera sangrante en el segundo tercio del Yeyuno. La arteria de la
cual proviene la sangre arterial para dicha zona es la arteria:
- Tronco celíaco
- Iliaca común
- Íleon
- Colon
- Estómago
- Esófago
- Aumentar
- Mantenerse igual
- Disminuir
CI 2

digestivo
- Las sustancias neurocrinas son peptidos que hacen su efecto en distancias
cortas
2. Al disminuir el pH duodenal por el HCl gástrico, se libera principalmente una hormona
- Secretina
- CCK
- Somatostatina
- Gastrina
por el musculo liso gastrointestinal es la presencia de uniones en hendidura, además
de la presencia de:
- Varicosidades
5. Paciente obeso con Covid-19 es intubado por interno inexperto, quien al solicitar que
bombeen aire dentro del tubo endotraqueal, nota que el epigastrio se distiende. Al
- Sustancia P
- ACh
- Motilina
7. El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria mesentérica
- Epigastrio
- Hipogastrio
- Mesogastrio
acción de:
- Grelina
- Somatostatina
- Leptina
9. Una de las siguientes sustancias no comparte con las otras la misma acción sobre la
- Colecistoquinina
- Somatostatina
- Secretina
10. Al ingerir grandes cantidades de dulces, con la subsecuente estimulación de incretinas,
- aumente CCK
- disminuya CCK
- aumente grelina
PARCIAL
través del nervio:
- lingual
- glosofaríngeo
- hipogloso
- flanco derecho
- mesogastrio
- flanco izquierdo
6. Señale cuál de las estructuras que en el embrión se encuentra comunicada con el saco
vitelino por medio del conducto onfalomesentérico:
- D
- B
- C
- A
- Estómago
- Mesosigmoides
- Vena porta
- X
- XI
- XII
- IX
- Palatoglosos
- Palatofaríngeos
- Estiloglosos
- Estilofaríngeos
12. Las siguientes alternativas son factores que determinan la patencia y función adecuada
del esfínter esofágico inferior, EXCEPTO:
13. Respecto al peristaltismo intestinal, para cumplir la ley del intestino , usted espera que
a nivel distal del quimo se libere:
- acetilcolina
- sustancia P
- distensión local
lisa esofágica?
- Acalasia
- muy lento
- muy acelerado
- sin alteraciones
- aumente
- disminuya
- Gastrina
- Colecistoquinina
- Secretina
- la cavidad oral
- aumentada
- sin cambios
- invertida
- disminuida
- la somatostatina
- la acetilcolina
- la serotonina
CI 3

- Pepsinógeno
- Secretina
- Colecistoqunina
- Gastrina
- parietales
- principales
- mucosas
- absortivas
3. La fase intestinal de la secreción gástrica se debe básicamente a la participación de las
células:
- G del duodeno
- I del yeyuno
- S del íleon
- D del estómago
4. El conducto de Stenon, para entrar a la cavidad vestibular, debe atravesar el músculo:
- genihioideo
- buccinador
- milohioideo
- masetero
5. Paciente con acalasia es sometido a tratamiento endoscópico o quirúrgico, usted le ha
informado al paciente previamente que es posible que una complicación de este
- gastritis
- odinofagia
- mixta
- arterial
- venosa
- el cuerpo
- el fondo
- el antro
- la histamina
- la acetilcolina
- la gastrina
- grelina
- Correcto
- motilina
- somatostatina
- gastrina
10. La vena porta se forma gracias a la unión de la vena mesentérica superior con la vena:
- esplénica
- celiaca
CI 4

ocasionará:
- cuerpo
- cola
- cabeza
- cuello
correcta?
- recto inferior
- recto superior
- canal anal
- hemoglobina
Pregunta 1
Niña de 6 años se asusta por que se le ha aflojado un diente deciduo. Este fenómenose produce
por:
desmineralización del esmalte dental
2.- ¿Cuál de las siguientes estructuras deriva del intestino anterior?

B
3.- En un paciente de 3 semanas de edad, con vómitos en proyectil, y nódulo epigástrico reptante,
usted esperaría encontrar:
engrosamiento de la circular interna pilórica
distensibilidad disminuida de la región oral del estómago
colecistoquinina aumentada
vómitos biliosos e intolerancia a los ácidos grasos
4.- Sobre el control de la peristalsis del tubo digestivo, ________________ es un mediador neural
que induce la relajación durante la peristalsis.
el péptido intestinal vasoactivo
la serotonina
la acetilcolina
la somatostatina
5.- En el plexo mientérico, el origen de los impulsos eferentes está en:
el plexo de Aurbach
6.- Un familiar le comenta que tiene úlcera gástrica por exceso de producción de ácido; con sus
vitaminas
carbohidratos
agua
aminoácidos
7.- Las siguientes alternativas son ciertas en relación al mesenterio, EXCEPTO:
El omento menor deriva del mesenterio ventral
El ligamento esplenorrenal une al bazo con el riñón izquierdo
Los mesenterios cumplen la función de sostén y suspensión de órganos
Los omentos cumplen una función principal de irrigación visceral
8.- ¿Cuál de las siguientes alternativas es una característica de la estructura del esófago?
Aumenta la presión intra esofágica durante la inspiración
9.- En una cirugía abierta (laparotomía), el cirujano al abrir la cavidad peritoneal por la parte anterior
(línea media), lo primero que observa es:
Estomago
Colon sigmoides
Duodeno
Epiplón mayor
10.- El tubo digestivo posee glándulas, las glándulas submucosas se encuentran en el:
duodeno y recto
íleon y esófago
estómago y duodeno
esófago y duodeno
11.- ¿Cuál de las siguientes alternativas detallan los músculos que ayudan a empujar el bolo hacia
la orofaringe?
12.- Al ingresar líquidos o sólidos en la cavidad oral, un mecanismo que permite que una persona
respire mientras mastica es:
el movimiento hacia afuera de los pliegues palatogloso y palatofaríngeo
13.- Durante el paso del bolo hacia la orofaringe, se desencadena una serie de contracciones
musculares que estrechan la cavidad faríngea. Estas contracciones están mediadas por el nervio
craneal:
IX
XI
XII
14.- Las siguientes alternativas son factores que determinan la patencia y función adecuada del
Canales lentos de calcio
Plicatura diafragmática
Hipertrofia de la circular interna
Angulación con el estómago
15.- Durante una cena, una gestante inspira por la boca profundamente de manera frecuente; sin
embargo, el organismo evita que el aire ingrese al esófago por la acción:
del músculo cricofaríngeo
del istmo de las fauces
de la epiglotis
16.- En un estudiante de medicina que está rindiendo un examen parcial, lo más probable es que en
ese momento su tránsito intestinal se encuentre:
muy lento
muy acelerado
sin alteraciones
17.- El principal gobernante sobre todos los movimientos gastrointestinales es el sistema nervioso:
parasimpático
somático
mientérico
simpático
18.- ¿Cuál de las siguientes condiciones considera que es un trastorno de la musculatura lisa
esofágica?
Hipotonía de los constrictores faríngeos
Hipertonía del esfínter esofágico superior
Asinergia faringoesfinteriana
Acalasia
19.- El estímulo habitual para el movimiento peristáltico es:

distensión local
20.- La hormona responsable de los complejos migratorios interdigestivos tiene las siguientes
características, EXCEPTO:
se libera de forma cíclica
se produce en el estómago y el duodeno
cumple funciones de aumentar la motilidad y secreción gástrica e intestinal
es inhibida por el alimento
21.- Respecto al peristaltismo intestinal, para cumplir la ley del intestino , usted espera que a nivel
acetilcolina
péptido liberador de gastrina (GRP)
sustancia P
péptido intestinal vasoactivo

22.- ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre el control autónomo del aparato
gastrointestinal?
El plexo mientérico de Auerbach cumple funciones inhibitorias
Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan mayor cantidad de adrenalina que noradrenalina
La estimulación simpática estimula a la muscularis mucosae
Al seccionar el vago, la inervación parasimpática del colon sigmoides disminuye
23.- La distención del yeyuno provoca que se:
produzca una contracción tónica
disminuya el número de espigas
aumente la frecuencia de las ondas lentas
24.- El frenillo de los labios se encuentra en:
el piso de la boca
la cavidad oral
la cavidad vestibular
25.- Con seguridad, usted puede decir que la siguiente cicatriz postapendicectomía se encuentra en
la región denominada:
flanco derecho
hipocondrio derecho
flanco izquierdo
fosa iliaca derecha

Banqueo Digestivo
1. Dentro de las funciones del abdomen, se encuentra la defecació n y micció n, en las cuales la
presió n intra abdominal debe:
Aumentar
2. Paciente de 24 añ os con dolor abdominal tipo có lico intenso en mesogastrio. Segú n sus
conocimientos de macroestructura, el origen del dolor puede ser el ___________ :
Ileon
3. En la evaluació n de una tomografía abdominal, el interno observa un aneurisma en una arteria

que se dirige al riñ ó n derecho. Con seguridad se puede afirmar que está a nivel de la vé rtebra:
L1
4. Es inervado por aferentes somaticas

Peritoneo parietal

T9
6. Al iniciar la digestió n, aumenta el consumo de oxígeno por la mucosa. Esto conlleva a una
hipoxia local, lo cual hace que se libere _____________, el cual produce vasodilatació n:
Adenosina
7. Respecto a la anatomía del estó mago, marque lo correcto:

El fondo gá strico forma la curvatura mayor

Plexo de Auerbach
9. Paciente con vó lvulo del colon sigmoides. La necrosis de este segmento del colon se produce
por una alteració n en la irrigació n de la arteria:
Mesenterica inferior
10. Marque la respuesta incorrecta

En todo el tubo digestivo, se observa dos capas de muscular propia: circular interna y
11. Al disminuir el pH duodenal por el HCl gá strico, se libera principalmente una hormona cuya
cé lula diana es:
Cé lula ductal del Wirsung
12. Al consumir un pan con mantequilla, la sensació n de hambre disminuye debido a la acció n de:
13. La rotació n en sentido longitudinal del estó mago en el desarrollo embrioló gico condiciona que
el nervio vago derecho quede a nivel:
Posterior
Somatostatina
hacia la regió n distal, y se llama reflejo:
Gastrocó lico
16. Todos los mú sculos motores de la lengua está n inervados por el XII par, excepto:
palatogloso
17. Al ingerir rá pidamente un litro de agua, usted esperaría que la gastrina aumente por efecto de:
ACh del sistema mienté rico
18. En un paciente con hiperestimulació n simpá tica se espera que las ondas lentas tengan un
ritmo:
Menor en íleon terminal que en el duodeno
estimulació n de receptores del dolor cuyas fibras van a viajar a la mé dula espinal a travé s de:
Nervios simpá ticos
introducido el tubo en el estó mago, tambié n es cierto que:
Disminuye el pH gá strico
21. Cuando una persona coloca en su boca una sustancia con alta concentració n de carbohidratos,
lo que debería pasar es que:
disminuya la sensació n de hambre
22. El pH ó ptimo para la digestió n a nivel duodenal es ____________ y está regulado principalmente
por la liberació n de _________________
6-8 / secretina
23. Los corpú sculos gustativos se encuentran en la lengua, pero ademá s se les puede encontrar en:
el paladar blando
24. Al ingresar líquidos o só lidos en la cavidad oral, un mecanismo que permite que una persona
la depresió n del paladar blando
25. Al rozar agua caliente en la punta de la lengua, usted esperaría que el estímulo viaje a travé s del
nervio:
lingual
26. Sobre el control de la peristalsis del tubo digestivo, ________________ es un mediador neural que
induce la relajació n durante la peristalsis.
el pé ptido intestinal vasoactivo
27. ¿Cuá l de las siguientes alternativas es correcta sobre el control del peristaltismo?
28. ¿Cuá l de las siguientes alternativas es una característica de la estructura del esó fago?
Contiene glá ndulas submucosas principalmente en su tercio distal
29. En la estructura dentaria, se observa que hay una composició n muy similar a la del hueso en la
capa denominada:
cemento
30. El tubo digestivo posee glá ndulas, las glá ndulas submucosas se encuentran en el:
esó fago y duodeno
31. Estas diseñ ando un proyecto de investigació n sobre los niveles de colesterol que se absorben
luego de una comida grasosa y deseas cuantificar la cantidad de colesterol que es absorbido por
el intestino antes que el hígado lo metabolice ¿de cuá l de los siguientes vasos obtendrías la
muestra para tu aná lisis?
Conducto torá cico
32. Mujer de 30 añ os llega a emergencia con dolor en hipogá strico. Al examen físico presenta una
masa palpable de 10 cm de diá metro a en la misma regió n, usted sospecharía de las siguientes
condiciones, EXCEPTO:
Tumor renal
33. Las siguientes alternativas son factores que determinan la patencia y funció n adecuada del
esfínter esofá gico inferior, EXCEPTO:
34. Cuando el istmo de las fauces se cierra, se evita que el alimento pase hacia la orofarínge y
permite respirar mientras se mastica. Este cierre se debe a la contracció n y aproximació n de los
mú sculos:
palatoglosos
35. Las siguientes alternativas son ciertas sobre la actividad elé ctrica del mú sculo gastrointestinal,
EXCEPTO:
La despolarizació n lenta se debe principalmente al ingreso de Na+
36. ¿Cuá l de las siguientes alternativas es correcta sobre el movimiento peristá ltico?
El contenido intestinal avanza só lo 5-10 cm
37. La informació n sensitiva aferente del sistema gastrointestinal pasa por las siguientes
Tá lamo
38. Con respecto a la regulació n del peristaltismo, al aplicarle atropina (antagonista coliné rgico) a
un paciente, es de esperarse que el peristaltismo:
disminuya
39. ¿Cuá l de las siguientes alternativas es correcta sobre el control autó nomo del aparato
gastrointestinal?
La estimulació n simpá tica estimula a la muscularis mucosae
pé ptido intestinal vasoactivo
41. ¿Cuá l de las siguientes alternativas estimula las ondas de motilidad gastrointestinal
Eritromicina
42. Las siguientes alternativas son ciertas sobre las contracciones tó nicas del mú sculo
Tienen relació n con el ingreso persistente de iones sodio

pé ptido intestinal vasoactivo por neuronas
44. Señ ale cuá l de las estructuras que en el embrió n se encuentra comunicada con el saco vitelino
por medio del conducto onfalomesenté rico:
A
D
46. El ecografista sabe que pude visualizar el nacimiento de la arteria

mesenterica superior, debe colocar el transductor sobre la piel de la sgte region abdominal:
Epigastrio
47. Durante una cirugia oncologica, el cirujano observa que los organos abdominales tienen libre
Colon ascendente
48. Al introducir una solucion azucarada directamente al estomago mediante una gastrometria
(comunicación entre la piel abdominal y el estomago), la sustancia que provocara que
aumente los niveles sericos de insulina es:
Peptido tipo glucagon (GLP-1)
49. Al ingerir grandes cantidades de dulces, con la subsecuente estimulacion de incretinas, usted
esperaria que el apetito ___________ debido a ___________
Disminuya / insulina
50. En un paciente con hiperestimulacion simpatica se espera que las ondas lentas tengan un
ritmo:
Menor en ileon terminal que en el duodeno
51. En un paciente con schok distributivo, usted decide iniciar noradrenalina por un cateter CVC,
consiguiendo aumentar la PA. ¿Qué efecto sobre la motilidad intestinal espera encontrar?
El potencial de reposo de las fibras musculares se hace mas negativo
52. La hormona que tiene un efecto sinergico con la secretina para optimizar el pH duodenal y la
digestion es:
CCK
53. Paciente joven que es traido a emergencia con abdomen agudo quirurgico debido a herida
contusopenetrante por verduguillo (alambre grueso con punta aguzada) recibida en una
pelea despues de un partido de futbol. Se observa herida en hipocondrio izquierdo. El organo
que debe estar sangrando y produciendo hemoperitoneo es:
Bazo

relacionado es:
T9
55. Paciente de 24 años con dolor abdominal tipo colico intenso en mesogastrio. Según sus
conocimientos de macroestructura, el origen del dolor puede ser el _____
Ileon
56. Paciente tiene una ulcera sangrante en el segundo tercio del yeyuno. La arteria de la cual
proviene la sangre arterial para dicha zona es la art.:
Mesenterica superior
57. Durante el vomito, ¿el contenido gastrico tiene que pasar necesariamente por cual estructura
para llegar al esofago?
Cardias

Motilidad para movilizar el alimento proximal a distal
59. Respecto a la anatomia del estomago, marque lo correcto:

El fondo gastrico forma la curvatura mayor
60. Al iniciar la digestion, aumenta el consumo del oxigeno por la mucosa. Esto conlleva a una
hipoxis local, lo cual hace que se libere ______, el cual produce:
Adenosina
61. La motilidad intestinal es estimulada parcialmente por el:

Plexo de Auerbach
62. En un paciente con falla en la fusion de los conductos de las yema ventral y dorsal del
pancreas, usted esperaria encontrar:
Drenaje de la mayor parte del jugo pancreatico en la papila menor
63. ¿Cuál de los sgtes alternaticas detallan los músculos que ayudan a empujar el bolo hacia la
orofaringe?
64. En el esofago, el plexo mienterico o de Auerbach interviene en el _________ de los impulsos
_________
Fin / eferentes
65. Sobre el control de la peristalsis del tubo digestivo, ____________ es un indicador neural que
induce la relajacion durante la peristalsis.
El peptido intestinal vasoactivo
66. Las sgtes alternativas son correctas sobre la deglucion, EXCEPTO:

Consta de 2 fases
67. Paciente adulto con reflujo gastroesofagico es mas probable que presente:
Descalcificacion del esmalte
68. En una cirugia abierta (laparotomia), el cirujano al abrir la cavidad peritoneal por la parte
anterior (linea media), lo primero que observa es:
Epiplon mayor
69. Durante la deglucion, el bolo es impedido de ingresar a la cavidad oral gracias a la accion de
diversos músculos, entre ellos el musculo:
Palatofaringeo
70. Durante una cena, una gestante inspira por la boca profundamente de manera frecuente, sin
embargo, el organismo evita que el aire ingrese al esofago por la accion:
Del musculo cricofaringeo
71. Las sgtes alternativas son factores que determinan la patencia y funcion adecuada del esfinter
esofagico inferior, EXCEPTO:
72. La distencion del yeyuno provoca que se:

Despolarice el potencial de reposo de la membrana
73. El estimulo habitual para el movimiento peristaltico es:

Distencion local
74. La hormona responsable de los complejos migratorios interdigestivos tiene las siguientes
caracteristicas, EXCEPTO:
Cumple funciones de aumentar la motilidad y secrecion gastrica e intestinal
75. Con respecto a la regulación del peristaltismo, al aplicarle atropina (antagonista colinergico) a
Disminuya
76. ¿Cuá l de las siguientes alternativas es correcta sobre la motilidad esofagica?
Las ondas secundarias son propulsoras y no van precedidas de deglucion
77. El principal gobernante sobre todos los movimientos gastrointestinales en el sistema

nervioso:
Mienterico

Se origina dentro de la pared intestinal
79. Un familiar le comenta que tiene ulcera gastrica por exceso de produccion de acido, con sus
conocimientos del sistema disgestivo, usted le recomendaria que reduzca el consumo de:
Aminoácidos
1000

La gastrina
82. Al usar un parasimpaticomimético (agonista colinérgico), usted espera que la saliva presente:
Una mayor cantidad de sodio
Stenon / la segunda molar superior
84. En cuanto a las sustancias secretadas por el estómago ¿Cuál de las siguientes sustancias
estimula la liberación de pepsinógeno?
Secretina
85. Para determinar que un paciente tiene esófago de Barrett, debemos encontrar ___________ en la
biopsia de esófago.
Células caliciformes

la disminución de secreción gástrica por bloqueo de M3
Buccinador

Principales
El reflejo enterogastrico
hepático?
Transaminasas
91. Un recién nacido con enfermedad congénita, tiene una mutación de la proteína MRP2
encargada del transporte de la bilirrubina conjugada hacia el interior del canalículo. Antes de
las 24 horas de nacido presenta ictericia y además presentará con mayor probabilidad:
coluria

1. En un paciente cirrótico con encefalopatía hepática ¿cuál de las siguientes alternativas sustenta
la reducción de carnes rojas en la dieta?

Estrechamiento de la porta
4. Para poder absorber al torrente sanguíneo todos los carbohidratos de la lactosa, es necesario
usar únicamente los transportadores:
SGLT1, GLUT2
5. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una comunicación entre el tejido hepático y la vesícula
biliar?
Conducto de Luschka

Acidos biliares

Peptido vasoactivo intestinal (VIP)
8. En un paciente con xerostomia presenta las sgtes condiciones, EXCEPTO:

Infecciones del oido a repeticion
9. Los pliegues gastricos gruesos son practicamente inexistente a nivel de:

Fonfo
10. La vena porta de forma gracias a la union de la vena mesenterica superior con la vena:
Esplenica
11. En caso se produzca la perforacion de la cara anteiror del estomago, esta perforacion
ocasionara _____ producto de la peritonitis quimica.
Ileo intestinal
12. Cuando un paciente recibe estimulo autonomo mixto (simpatico y parasimpatico), el flujo de
saliva:
Aumenta en relacion basal
13. En una gestante de 11 semanas con antecedentes de esofagitis eosinofilica, con hiperemesis
gravidica, que acude a emergencia por hematemesis leve, y presenta subitamente disnea y
dolor toracico. Usted sospecharia de:
Síndrome de Boerhaave
14. Sangre q lleva la vena porta es tipo:

Venosa
15. Aquellas cells q producen mayor cantidad de moco en el epitelio gastrico son las:
Mucosas superficiales
16. Dentro de las patologias q producen sangrado en el esofago, la que sangra mas es:
Síndrome de Mallory Weiss
17. En las glandulas salivales, el principal lugar de intercambio ionico se da a nivel del:
Conducto estriado
18. Via biliar extrahepatica se encuentra ubicada dentro del ligamento:

Hepatoduodenal
19. En un paicente con intoxicacion de organso fosforados, la accion de la colecistoquinina (CCK)

esta bloqueada a nivel de:
Esfinter de Oddi
93. En un paciente con carcinoma de pancreas, el tumor ha invadido la union entre la vena
esplenica y mesenterica superior, eso quiere decir que estamos seguros q el tumor se
encuentra a nivel del _____ del pancreas.
Cuello
94. ¿Cuál de las sgtes alternaticas es correcta sobre la estructura hepatica?

El flujo biliar en el lobulillo hepatico es centrifugo
95. En una paciente con una estenosis severe del coledoco por una complicacion quirurgica,
usted esperaria q desarrolle:
Aumento del tiempo de protrombina
96. Los hepatocitos tienen gran capacidad regenerativa, en parte gracias a las cells madre
hepaticas q se localizan en los:
Canales de Herning
97. Paciente con Lupus eritematosos q desarrolla hipertension portal debido a trombosis portal,
es probable que desarrolle varices a nivel de:
Recto superior
Faringe, esfínter esofágico superior, esfínter anal externo.

faríngea
Estómago / cilíndrico simple
Estómago
5. Paciente de 47 años con sobrepeso, acude a consulta por presentar dolor tipo cólico en el cuadrante
superior derecho del abdomen. El dolor aumenta luego de ingesta de comidas con abundante grasa.
Esta situación se explica por el aumento en la secreción de …………………………. que estimula la
contracción de la vesícula biliar.
Colecistoquinina
6. Si hay un aumenta de la hormona grelina a nivel del hipotálamo ¿Cuál es la consecuencia en el

organismo?
Hambre
Péptido intestinal vasoactivo (PIV)
Bloqueo del nervio vago (X)
9. Una mujer de 28 años, con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 1, acude por presentar desde hace
10 años estreñimiento y distensión abdominal. Se realiza estudio y se determina que la paciente
presenta un retraso del vaciamiento gástrico debido a gastroparesia diabética. ¿Cuál de los
siguientes hechos aumentaría el tiempo del vaciamiento gástrico?
Ácidos grasos en el duodeno
10. Experimentalmente, se aplica un inhibidor selectivo del péptido intestinal vasoactivo (PIV) durante
la contracción peristáltica del intestino delgado. ¿Cuál es el efecto de este inhibidor en la motilidad
del intestino delgado?
Disminución del tránsito intestinal
Relajación del esfínter anal externo

Proopiomelanocortina (POMC)

Estómago
14. La grelina es secretada en el estómago y estimula a las neuronas del núcleo ………………….. para la
estimulación de la secreción de……………..
arqueado / neuropéptido Y.
15. Considerando el desarrollo embriológico del intestino medio. ¿Qué evento de gran importancia se
produce en la sexta semana?
Salida temporal de asas intestinales a través de cordón umbilical

intestino delgado / segmentación y peristaltismo
17. Marita sufre una parálisis del músculo masetero. ¿Qué limitaciones se producirán a nivel del
movimiento de la mandíbula?
Elevación
18. Señale el movimiento que se produce a nivel del ciego y colon proximal que tiene como finalidad
favorecer la absorción de agua y sales.
De mezcla
19. La enfermedad de Hirchsprung se caracteriza por una dilatación anormal de colon y disminución de
los movimientos propulsivos que traerá como principal consecuencia …………
estreñimiento crónico.

Secretina

Motilina
Colecistoquinina / duodeno y yeyuno
23. El reflejo enterogástrico aumenta ……………………… debido a la…………………..
el tono del esfínter pilórico / distensión del duodeno.
24. ¿Cuál de las siguientes sustancias disminuye el vaciado gástrico?

Colecistocinina.
25. El plexo mientérico se encuentra ubicado en………………. y funciona controlando la ………………

entre las capas musculares / motilidad
26. ¿Cuál de las siguientes glándulas está conformada por glándulas serosas y secreta la mayor
cantidad de amilasa en la boca?
Parótidas
27. ¿Cuál de los siguientes factores es más importante para percepción mediante las papilas
gustativas?
Agua
28. Paciente obeso, fumador, consumidor de alcohol que acude por presentar molestias como disfagia,
ardor retroesternal, alteración del sueño y sensación de boca amarga en las mañanas. ¿Cuál de las
siguientes recomendaciones podría darle a este paciente?
Elevar la cabecera de la cama al dormir.
29. En la enfermedad por reflujo se encuentra alterada la función del esfínter …………………….
esofágico inferior
30. En la diarrea psicógena hay una estimulación del ……………….. que …………………….. la motilidad
gastrointestinal.
Sistema nervioso parasimpático / aumenta
Producto de la hipertrofia pilorica uno espera encontrar q los niveles de Gastrina se encuentren:
Elevados
Al realizar una pilorotomia (corte del piloro para descomprimir) ¿Q hormonas se comezara a
liberar rapidamente en respuesta a este tratamiento?
Colecistoquinina
Debido al signo de onda peristaltica, se debe asumir q como consecuencia hay un aumento en la
liberacion de _____ en la pared del estomago:
Adenosina
La oliva pilorica se logra palpar a nivel de:
L1
El uso de atropina se espera q disminuya la liberacion de:
Enzimas pancreaticas
El consumo de una pequena cantidad de gaseosa aumentara directamente la concentración serica

de cual de las sgtes hormonas:
Peptido 1 similar al glucagon (GLP-1)
La colecistoquininca inhibe: el vaciamiento gastrico
probable que desarrolle várices a nivel de: → recto superior
En el síndrome de Mirizzi, el paciente tiene cálculos en la vesícula biliar; pero se obstruye el

conducto hepático común debido a que un cálculo se ubica y crece de tamaño en: → la bolsa de
Hartmann
En un recién nacido menor de 24 horas con atresia biliar, se encuentra elevación de la: →
bilirrubina directa
En el hígado, el aumento de la resistencia vascular en los sinusoides hepáticos ocasionará → salida

de plasma hacia el intersticio
Un paso importante para la poder absorber los lípidos es la emulsificación de las grasas. ¿Cuál de
las siguientes alternativas es el principal factor encargado de dicha emulsificación? → Ácidos
biliares
La vía biliar extrahepática se encuentra ubicada dentro del ligamento: → Hepatoduodenal
¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre la estructura hepática? → El flujo biliar en el
reducción de carnes rojas en la dieta? → El amonio se produce principalmente en el intestino
La relajación del esfínter de Oddi se produce directamente por acción de: → el péptido vasoactivo
intestinal (VIP)
C! 1
• - Irritación del peritoneo parietal
• - Estímulo del sistema simpático
• - Íleo secundario
• - Estímulo del nervio vago

• - Péptido inhibidor gástrico
• - motilina
• - Gastrina
• - Colecistoquinina
3) El uso de Ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células

• - difusión
• - vía hematógena
• - la luz gástrica

• - POMC/CART
• - AGRP/NPY
• - grelina
• - MCR-4

considerar también a una alteración en las ______________ del esfínter esofágico
inferior:
• - ondas secundarias
• - contracciones tónica
• - ondas lentas

• - adenosina
• - CCK
• - endotelina
• - gastrina
• - yeyuno
• - estómago
- recto
- vesícula biliar
8) En un paciente con apendicitis aguda, la sensación de dolor producido por esta

• - vago
• - esplácnico menor
• - esplácnico mayor
• - pélvico
9) ¿Cuál de los siguientes líquidos corporales tiene el pH más alto?:

• - saliva
• - jugo gástrico
• - jugo pancreático
• - bilis en la vesícula biliar

• - Al distender el estómago, se inhibe su producción.
• - Las células G son las productoras y se encuentran principalmente en el antro
gástrico
• - Se estimula por la liberación de noradrenalina
• - Las células G se encuentran principalmente en el fondo gástrico
C2
• - la arteria gástrica derecha nace de la arteria hepática común
• - No contiene muscular de la mucosa
• - la arteria gástrica izquierda irriga la curvatura mayor del estómago
• - Tiene una capacidad de 3 litros en la mayoría de personas

• - el diagnóstico diferencial de la acalasia es la enfermedad de Chagas
esofágica
• - el síndrome de Boeerhave tiene mejor pronóstico que el síndrome de Mallory
Weiss
• - el síndrome de Mallory Weiss raramente se presenta con hematemesis
• - un agente infeccioso común del esófago es el Streptococo beta hemolítico

• - atropina
• - vasodilatación periglandular
• - expresión de miedo
• - fatiga o cansancio
4) Respecto a la motilidad del colon, marque lo correcto:

• - Con la distención del estómago, suelen aparecer movimientos en masa
• - Se producen contracciones segmentarias principalmente en el colon
izquierdo
• - Los movimientos de masa se encargaran del mezclado de las heces
• - Las haustras del colon contribuyen al reflejo de defecación
5) En cuanto a la saliva, marque lo correcto:

• - La amilasa cumple función digestiva
• - el sistema simpático disminuye su secreción
• - cuando hay un estímulo de mayor secreción, se vuelve hipertónica
• - se producen 200 m diarios en condiciones normales
6) La saliva puede tener una variedad de electrolitos en su composición. Entre ellos el

• - Su concentración no llega a ser tan alta como en el plasma
• - Su menor concentración se alcanza con flujo alto
• - Su mayor concentración se consigue con flujo bajo
• - Con flujo alta, su concentración es mayor que la del plasma
7) En un paciente hipertenso con tratamiento a base de beta bloqueadores, la

producción de saliva se espera que:
• - disminuya
• - no se afecte
• - aumente
• - disminuya
• - sólo se afecta si los receptores de acetilcolina están activos
8) Durante la secreción de saliva, es de esperarse que las concentraciones de

________ y ______ disminuyan al disminuir el flujo:
• - potasio de cloro
• - potasio sodio
• - bicarbonato potasio
• - sodio bicarbonato

• - basolateral / apical
• - basolateral / parietal
• - apical / principal
- apical / parietal
10) Dentro de los factores protectores de la mucosa gástrica se pueden mencionar

• - CCK
• - gastrina
• - receptor muscarínico
• - pepsina
C3
1) Si existe un fármaco con acción colerética, se asume que se refiere a que potencia
o estimula la:
• - Secreción de enzimas biliares
• - Contracción de la vesícula biliar
• - Excreción fecal de sales biliares
• - Recirculación de sales biliares
2) Una mujer de 38 años ingresa en el hospital con signos de colecistitis y cálculos

biliares. Durante la colangiografía, se inserta el catéter en la vesícula biliar con mucha
dificultad. ¿Cuál de las estructuras interfiere con más probabilidad con el paso del
catéter por el conducto cístico?
• - Válvula espiral (de Heister)
• - Compresión de la vena porta del conducto cístico
• - Adherencias del ligamento hepatoduodenal
• - Compresión del conducto cístico por una arteria hepática.
3) El acino pancreático difiere con el de las glándulas salivales en:

• - Contiene celulares centroacinares
• - No produce secreción serosa
• - El páncreas produce principalmente secreción mucosa
• - no tiene diferencias
• - Los sinusoides hepáticos transportan sangre mixta
• - La vena porta proporciona el 50% e sangre al hígado
• - La vena porta se forma a partir de la vena esplénica y la mesentérica inferior
• - La arteria hepática deriva de la mesentérica superior
5) Hombre de 65 años con isquemia intestinal leve por oclusión aterosclerótica de la

arteria mesentérica superior, pero la irrigación sanguínea colateral ha retrasado el
inicio de la necrosis. ¿Qué vasos ofrecen colaterales entre el tronco celíaco y la arteria
mesentérica superior?
• - Gastroomental derecha e izquierda
• - Gástrica izquierda y hepática.
• - Pancreaticoduodenal superior e inferior.
• - Cística y gastroduodenal

• - borde en cepillo
• - lamina propia
• - submucosa
• - superficie de criptas de Lieberkun

• - acinares del páncreas
• - ductales del páncreas
• - centro acinares del páncreas
• - epiteliales del duodeno
• - Las venas sublobulillares desembocan en las venas hepáticas
• - Las venas hepáticas contienen válvulas
• - Usualmente, son dos grandes venas suprahepáticas
• - Ninguna es correcta
9) Una mujer de 49 años ingresa en el hospital con dolor en epigástrico que migra
hacia el lado derecho y atrás hacia la escápula, sin ictericia. La ecografía muestra un
gran cálculo biliar. ¿En cuál de las siguientes estructuras es más probable que se
localice el cálculo biliar?
• - conducto hepático derecho
• - conducto colédoco
• - bolsa de Hartmann
• - conducto hepático izquierdo
10) Cuando el alimento se encuentra en el estómago, se produce la liberación de

enzimas pancreáticas básicamente debido a la acción de:
• - vago
• - bombesina
• - CCK
• - secretina
C4
1) Paciente de 21 años con dolor intenso en arcada dentaria superior debido a
emergencia de la tercera molar. Frecuencia cardíaca 108 latidos por minuto,
PA: 140/80 mmHg, agitado, pálido, son sudoración fría, y boca con saliva
espesa. En este paciente se espera que la secreción exocrina pancreática se
encuentre:
o - disminuida
o - aumentada
o - extremadamente elevada
o - sin cambios
2) Las sales biliares son absorbidas a la sangre en :

o - íleon
o - yeyuno
o - colon proximal
o - duodeno
3) Un signo característico en pacientes con encefalopatía hepática es:

o - convulsiones tónicas
o - reflejo de Babinsky
o - Onicomicosis
o - Asterixis
4) El efecto colerético de las sales biliares se refiere a:

o - estimulo de secreción biliar
o - inhibición de secreción biliar
o - aumento de la bilirrubina indirecta
o - ninguna de las anteriores
5) Paciente de 42 años con adenocarcinoma ductular. La TC ha demostrado

claramente que el tumor está en el cuello del páncreas y que hay un gran vaso
ocluido. ¿Cuál de los siguientes vasos estaría más probablemente obstruido?
o - arteria mesentérica superior
o - arteria pancreática magna
o - vena mesentérica inferior
o - vena porta
6) La secreción de agua y bicarbonato por el páncreas exocrino se da

básicamente en la fase:
o - intestinal
o - gástrica
o - en las tres por igual
o - oral
7) En relación a la secreción biliar y su composición, marque lo correcto:

o - las sales biliares corresponde al 50% de su composición
o - se producen alrededor de 3 litros diarios
o - los fosfolípidos excretados son anfipáticos, a diferencia de las sales
biliares
o - participan principalmente en la digestión de carbohidratos
8) Paciente con tumor neuroendocrino productor de secretina, debido a lo cual se

puede esperar que su secreción pancreática, comparada con la de una
persona sana en estado de bajo flujo, tenga una concentración de:
o - sodio aumentada
o - potasio disminuida
o - bicarbonato aumentada
o - igual
9) La vena central terminal desemboca en:

o - venas sublobulillares
o - vena porta
o - sinusoides hepáticos
o - espacio de Disee
10) Las invaginaciones del epitelio de la vesícula biliar que se extiende incluso
hasta la muscular se denomina:
o - conductos de Lushka
o - senos de Rokitansky-Aschoff
o - apéndices epiploicos
o - divertículos biliares
PARCIAL 2020-02
1.- Con respecto a la regulación del peristaltismo, al aplicarle atropina (antagonista colinérgico) a un
estimule la acción de los receptores dopaminérgicos
disminuya
se mantenga sin alteración
aumente
sustancia P
acetilcolina

distensión local
4.- ¿Cuál de las siguientes condiciones considera que es un trastorno de la musculatura

lisaesofágica?
Acalasia
5.- En un estudiante de medicina que está rindiendo un examen parcial, lo más probable esque en
sin alteraciones
muy lento
muy acelerado
6.- El peristaltismo intestinal se produce gracias a un reflejo que:
7.- Las siguientes alternativas son ciertas sobre las contracciones tónicas del músculo
Tienen relación con el ingreso persistente de iones sodio
Se encuentran principalmente en esfínteres
Obedece a una mayor frecuencia de potenciales en espiga
Tienen regulación hormonal

8.- La información sensitiva aferente del sistema gastrointestinal pasa por las siguientesestructuras,
EXCEPTO:
Tálamo
Médula espinal
Ganglios prevertebrales
Tronco encefálico
9.- Al realizar una vagotomía por úlcera péptica, usted esperaría una disminución deproducción de
gastrina debido a la:
ausencia de acetilcolina vagal
10.- Las siguientes funciones son inhibidas por la hormona somatostatina, EXCEPTO:
Secreción de enzimas pancreáticas
Secreción gástrica de HCl
Liberación de gastrina
Motilidad intestinal
11.- En una cirugía abierta (laparotomía), el cirujano al abrir la cavidad peritoneal por la parteanterior
Epiplón mayor
Estomago
Duodeno
Colon sigmoides
12.- ¿Cuál de las siguientes estructuras tiene inervación somática?
Estómago
Peritoneo parietal
Peritoneo visceral
Mesosigmoides
el plexo de Aurbach
14.- En el esófago, el plexo mientérico o de Auerbach interviene en el _______ de losimpulsos

______
inicio / aferentes
fin / eferentes
fin / aferentes
inicio / eferentes
15.- Paciente con lesión del hipogloso del lado izquierdo. Para evaluarlo se le pide al pacienteque
saque la lengua, la cual se espera que la punta de la lengua se dirija hacia:
abajo
el lado izquierdo
adelante
el lado derecho
16.- Al ingresar líquidos o sólidos en la cavidad oral, un mecanismo que permite que unapersona
el movimiento hacia afuera de los pliegues palatogloso ypalatofaríngeo

17.- Paciente adulto con reflujo gastroesofágico es más probable que presente:
destrucción de ameloblastos
remodelación del esmalte
descalcificación del esmalte
desfluorización de los dientes
18.- En un paciente de 3 semanas de edad, con vómitos en proyectil, y nódulo epigástricoreptante,

19.- ¿Cuál de las siguientes atresias/fístulas traqueo esofágicas considera usted que esincompatible
con la vida (de no recibir tratamiento)?
Tipo E
Tipo B
Tipo C
Tipo A
20.- El músculo liso gastrointestinal funciona como un sincitio debido a:

el calcio
21.- Durante el paso del bolo hacia la orofaringe, se desencadena una serie de
contraccionesmusculares que estrechan la cavidad faríngea. Estas contracciones están mediadas
porel nervio craneal:
XII
IX
XI
22.- Las siguientes alternativas son ciertas sobre la actividad eléctrica del músculo gastrointestinal,
EXCEPTO:
Si el potencial de membrana es más positivo, habrá mayorfrecuencia de espigas
Las ondas lentas no son potenciales de acción
Las ondas lentas son más frecuentes en el duodeno
La despolarización lenta se debe principalmente al ingreso de Na+
23.- Los corpúsculos gustativos se encuentran en la lengua, pero además se les puede encontrar
en:
las encías
el paladar blando
el paladar duro
24.- Mujer de 30 años llega a emergencia con dolor en hipogástrico. Al examen físico presentauna
masa palpable de 10 cm de diámetro a en la misma región, usted sospecharía de lassiguientes
Tumor renal
Embarazo
Tumor uterino
Cáncer de recto superior
25.- La masticación es básicamente:

importante para la digestión sobretodo de carnes
una actividad consciente

un movimiento reflejo
un ralentizador del vaciamiento gástrico

Plexo de Auerbach
Cardias
6. Paciente se queja de dolor en hipocondrio derecho, pero superficialmente. El dermatoma relacionado
T9
7. Dentro de las funciones del abdomen, se encuentra la defecación y micción, en las cuales la presión
intra abdominal debe:
Aumentar
sangra ligeramente. Esta sangre proviene de la arteria (marque la mejor respuesta)
por su esposo en un ataque de celos. Se observa herida en flanco izquierdo. Esta solución de
continuidad ha comprometido varios músculos de la pared abdominal, excepto:
Recto abdominal
Omento mayor
L1
Bazo
Ciego
sangra ligeramente. Esta sangre proviene de la arteria (marque la mejor respuesta):
sangre arterial para dicha zona es la arteria:
21. Es inervado por aferentes somáticas:
Peritoneo parietal
conocimientos de macroestructura, el origen del dolor puede ser _____:
Íleon
23. Paciente con hipoglucemia secundaria a un insulinoma (tumor neuroendócrino productor de insulina).
El órgano donde mayor probabilidad ha crecido este tumor es:
retroperitoneal
24. Al evaluar una tomografía abdominal, el médico asistente le pide al interno de la UPC que encuentre
la imagen con el corte a nivel de L1. El interno sabiamente busca el para ubicar la vértebra L1:
25. En la inspiración, la pared abdominal debe relajarse para disminuir presión intra torácica
26. Ligamento hepatogástrico une el ….. con el …… y forma la entrada al …… :
27. Al retirar completamente el mesenterio de un órgano, el mismo se vería afectado principalmente en
su:
Irrigación
Mesenterio
Epitelio intestinal
local, lo cual hace que se libere …., el cual produce vasodilatación:
adenosina
32. Marque lo correcto:
La hernia fisiológica se produce en la sexta semana y es la salida temporal de asas
Las células G son las productoras y se encuentran principalmente en el antro gástrico.
34. El consumir caramelos indirectamente activa la vía:
POMC/CART
Muscular propia
36. Con respecto a las ondas lentas, marque la afirmación correcta:
37. El uso de Ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales. La histamina
llega a estas células por:
Difusión
visibles de izquierda a derecha y nódulos palpable epigástrico subcostal derecho, pertenecen a:
Estenosis congénita hipertrófica del píloro
Recto
Gastrocólico
deriva del:
Mesenterio ventral
42. La presencia de atresias y estenosis duodenales se deben básicamente a una:
43. Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando para su examen de Sistema
Digestivo. No ha probado alimento desde la cena, por lo que se puede afirmar que la motilidad de
esta persona está siendo regulada por:
Motilina
44. Paciente con disminución del apetito marcada asociada a cáncer terminal, para promover la ingesta
de alimentos se podría usar análogos de:
Endorfinas
45. Las ondas lentas se producen por la apertura cíclica de canales de:
Calcio
46. La forma más común de atresia esofágica contiene:
47. Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esofago haya un mayor consumo
de oxigeno en la pared del tercio:
Proximal
cantidad de alimento ingerida, las ondas lentas hayan:
sufrido ninguna alteración en su frecuencia.
49. La hernia fisiológica se produce dentro de:
cordón umbilical
¿Que parte del estómago se esperaría esté comprometido?:
Vasodilatación periglandular
disminuir el flujo:
Sodio, Bicarbonato
53. Con respecto a la secreción gástrica de HCI:
a mayor secreción de HCI en el lumen gástrico, mayor pH en la sangre venosa gástrica.
biopsiada
57. El omeprazol actúa sobre la membrana ….. de la célula ….. :
apical/parietal
Disminuye
59. Durante el ataque con gas sarín (bloqueador de la acetilcolinesterasa) en el metro de Tokio, en 1995,
el personal de salud noto que los pacientes afectados presentaban:
Hipersalivación
Moco
Parcia de 2020-01
61. Al evaluar la orofaringe de un paciente, el médico le solicita que abra la boca, saque la lengua y diga
a. Al hacer esta maniobra, nota que el paladar se desvía hacia la derecha, lo cual le hace sospechar
X contralateral
62. Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esofago, esto ocasiona una sensación
esplácnicos
cavidad amniótica por un defecto de la pared corporal?:
Gastrosquisis
T8
Zollinger-Ellison) se puede esperar encontrar una potenciación del reflejo:
gastrocólico
67. El mecanismo de la defecación incluye la participación de diversas estructuras ¿cuál de las
siguientes alternativas es correcta?:
Sistema nervioso mientérico
El reflejo masticatorio
70. Las glándulas salivales tienen conductos para la excreción de la saliva, las glándulas …… drenan en
las carúnculas sublinguales.
Sublinguales
esofago:
se producira ondas secundarias
Doloroso
hepatoduodenal
76. Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar una fístula oronasal (comunicación entre
la cavidad oral y la cavidad nasal). Esta fístula es una consecuencia tardía de la lesión de un vaso
vida, aparentemente en una campaña gratuita de corrección de paladar fisurado. ¿Cual de las
arterias palatinas podría haberse lesionado durante esa cirugía?:
Mayor
ubicación más común de este tejido?:
Estómago
cerrado. Este problema se debe probablemente a una anomalía en el desarrollo de:
la membrana cloacal
79. En la digestión de los alimentos, la hormona se libera frente a la presencia de péptidos y
monoglicéridos, y tiene un efecto marcado en la disminución del vaciamiento gástrico
colecistoquinina
Estómago
81. Los catadores de vino tienen una habilidad increíble al momento de separar los sabores. Este
aumento de la sensibilidad gustativa debido a una mayor cantidad de papilas linguales y de
corpúsculos gustativos se conoce como:
hipergeusia
hacer el esmalte más resistente a la desmineralización inducida directamente por:
el ácido
intestino posterior vendrá a formar el:
tabique urorrectal
84. En una persona sana, el momento adecuado para encontrar los mayores niveles de grelina en
sangre sería:
antes de comer
85. El duodeno está constituido por el segmento terminal del intestino anterior y el segmento
proximal del intestino medio ¿Cuál de las siguientes alternativas describe mejor este lugar de unión
entre los dos intestinos?
86. En una persona sana, el uso de atropina producirá a nivel del estómago:
87. En una persona sana, el consumo de leche produce indirectamente
Inhibición del vaciamiento gástrico
88. La motilidad del colon es importante y lenta comparada con la del intestino delgado. Los movimientos
en masa ocasionan la:
distensión rectal
89. Con respecto a la motilidad gástrica, los potenciales de acción disminuyen en frecuencia por efecto
de:
90. La sensación del gusto depende de la presencia de papilas gustativas en la lengua, de las cuales,
algunas de ellas tienen un surco terminal por donde drenan unas glándulas salivales linguales
(llamadas glándulas de von Ebner). Esta descripción se refiere a las papilas:
circunvaladas
mediante la inspección visual de la boca se denomina
corona clínica
unión se evidencia al observar:
la línea pectínea
corpúsculos gustativos conteniendo células neuroepiteliales sensoriales. Estas células
neuroepiteliales pueden ser dañadas fácilmente, por suerte, su tiempo de recambio es de alrededor
de:
10 días
terapeutas han desarrollado un mecanismo para distender el recto e iniciar el reflejo
rectoesfinteriano, lo cual producirá la contracción de:
la pared del recto
95. Durante un experimento, se insufla rápidamente dos litros de agua en un globo colocado dentro del
estómago de un voluntario. ¿cuál de las siguientes situaciones del músculo liso será consecuencia
directa de este cambio de volumen en el estómago?
Despolarización
96. Paciente de 56 años con accidente cerebrovascular reciente. En la resonancia se observa daño de
los núcleos laterales del hipotálamo. Por este motivo es muy probable que el paciente sufra de:
inanición
izquierda, esta condición tendrá como consecuencia a nivel del sistema digestivo:
craneal: V
donde tiene serosa, específicamente a partir del nivel de:
T10
Tórax
estriado
103. Para que se puedan digerir las grasas, es preferible que primero sean emulsificadas. La hormona
que estimula la liberación de las sustancias emulsificadoras es:
CCK
104. Paciente de 13 días de vida con vómitos explosivos a las 2 horas después de lactar. Al examen
físico se palpa la oliva pilórica ¿cual es el nervio cuyos filetes dan inervación eferente a la estructura
afectada?:
Vago
105. La localización de la vesícula biliar con respecto al lóbulo cuadrado es:
Lateral
106. La triada portal está constituida por el conducto biliar y la arteria hepática y una pequeña rama de
la vena:
Porta
107. Al ingerir una cantidad de glucosa por vía oral, esta es interiorizada en las células del organismo
más rápido que si esa misma cantidad hubiese sido administrada por vía endovenosa. Este
fenómeno sucede gracias a una sustancia secretada por las células:
K
108. Paciente de 62 años con vólvulo de intestino delgado e isquemia intestinal. ¿Qué estructura se
utiliza como punto de referencia para determinar la posición de la unión duodenoyeyunal? :
Ligamento suspensorio del duodeno (de Treitz)
109. En un paciente con Zollinger Ellison, usted esperaría encontrar:
Esteatorrea
110. La motilidad intestinal es estimulada por:
111.La onda peristática secundaria del esofago en la deglución, es producida por:
Plexo mientérico esofágico
112. Paciente con parálisis bilateral del nervio hipogloso, el unico musculo de la lengua que
conservará su movimiento es el:
palatogloso
Potasio
114. ¿Cual de las siguientes estimula la secreción enzimática exocrina del páncreas?:
Colecistoquinina
115. Al comer un pollo a la brasa, con papas fritas y ensalada, la sustancia que estimula la liberación
de HCI en el estómago es:
Bombesina
116. Marque lo correcto con respecto a Esófago de Barret:
Se relaciona con reflujo gastroesofágico
117. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente y edema de las extremidades,
además falta de crecimiento y desarrollo en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que
tiene concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia). Durante la endoscopía duodenal,
se coloca colecistocinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal; el resultado
del líquido confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al
añadir una pequeña cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita
de
-Enterocinasa
-Candidiasis oral
oral. Al examen se observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además sequedad e irritación
de la córnea y aumento del tamaño de las glándulas parotídeas. Su diagnóstico más probable es
artritis reumatoide; el hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida es……..….
gastroenteritis. Un análisis de sangre revela anticuerpos circulantes dirigidos contra células parietales
gástricas. Su anemia es atribuible a la hiposecreción de
-Factor intrínseco
secreción de ácido gástrico por la liberación de …………………….. desde el sistema nervioso
entérico.
-GRP
de…………
-Cloro
crónica. El examen endoscópico revela erosiones y tejido cicatrizal en la parte distal del esófago justo
por arriba del esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la disminución de uno de
los siguientes componentes salivales:
-Bicarbonato
-Albúmina
consecuencia de esto, en el jugo pancreático de la misma luz intestinal se observa la disminución de
la concentración de …..………..
-Cl
…..………..
- Las fenestras sinusoidales
tránsito se espera que aumente la concentración de……
-Ig A
encefalopatía y el riesgo de sangrado de várices ……………..
resultados de laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una bilirrubina directa
de 0,3 mg/dl. Las pruebas de función hepática son normales. La alteración que explica mejor este
caso es por la deficiencia de ………………..
su llegada se halla inconciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia
de “arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada
anastomosis vascular responsable del sangrado en este paciente es
cuadro clínico?
143. La secreción del ácido en la célula parietal gástrica se lleva a cabo por una ATPasa especifica
que intercambia hidrogeniones (H+) del citosol por….. -K +
…………………………………
problema de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración en la percepción de sabores. Al
-Alteración en la sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua
niveles sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal. ¿Cuál de las siguientes
alternativas estará también elevada como evidencia del daño de la vía biliar?
148. Revisando la angiografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de aorta abdominal
el radiólogo informa de la presencia de una oclusión completa de la arteria mesentérica inferior. El
-Cólica media
-SGLT-1
151. Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y las escleras.
El estudio del paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad del conducto
153. Varón de 30 años es traído a emergencia por agresión abdominal con arma de fuego (pistola) y
es sometido a laparotomía exploratoria, observándose isquemia del colon ascendente y parte del
colon trasverso ¿la lesión de cuál de las siguientes arterias explicaría esta isquemia?
- La acetilcolina es capaz de estimular la secreción enzimática y de bicarbonato del páncreas
función?:
- Tensor del velo del paladar
embargo la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta situación se
situación ocasionaría la pérdida de las células, productoras de………………… que estimula la
secreción de bicarbonato por el páncreas.
-“S” / secretina
- La mutación del gen que la codifica produce adelgazamiento
compromiso de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría encontrar alteración en la
sensibilidad de la encía …………………
- Palatina anterior
160. Recién nacido es atendido por el neonatólogo y luego entregado a su madre para dar de lactar;
la madre al dar de lactar observa coloración azulada de labios, acompañado de tos persistente,
dificultad respiratoria y distención abdominal. Se le intenta colocar una sonda nasogástrica pero esta
retorna a la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál de las siguientes anomalías del desarrollo es el
más probable en este caso?
Atresia esofágica proximal con fístula traqueoesofágica distal
- En la posición de “cuclillas” el músculo puborrectal se halla relajado
“cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría encontrar disminución de la lengua
-Sensación del gusto en los dos tercios anteriores
163. las siguientes afirmaciones es la correcta sobre la gastrina?
- Actúa en la célula diana mediante su receptor CCk tipo B
accidente de tránsito, usted identifica radiológicamente: lesión de primera vértebra lumbar y signos
de lesión en páncreas; durante la cirugía se observó pobre irrigación de asas intestinales. El vaso
afectado es la arteria ……..
- Palatofaringeo
derecha. En un momento determinado, el paciente acusa de intenso dolor de la pieza dentaria en
tratamiento. La vía aferente del dolor viaja a través del nervio …………
- trigémino V2
producción de que estimula a las células vía proteína
- gastrina / parietal / Gq
salivación y llanto. Se sospecha de ingesta de cuerpo extraño (moneda) en el esófago; al ser
evaluado se constata en una radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel de C6 (6° vértebra
cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a nivel del estrechamiento producido por………..
- el músculo cricofaríngeo
ligamento …….……… y derivan embriológicamente del ……
- hepato duodenal / mesenterio ventral
172. El reflejo enterogástrico se caracterizan por:
- Originarse debido a la distensión duodenal y presencia del quimo ácido
caso estará afectado un músculo, específicamente el músculo…………….
- Extrínseco – palatogloso
de esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido ocasione ………………………………… de la
- un aumento mayor
- Aumento de la alcalinidad sanguínea
una de las siguientes alteraciones: a. Disminución de la secreción de Vitamina B12
- Disminución de la absorción de ácido glicocólico
salival,obteniéndose un volumen de saliva de 288 ml en 6 horas. En este caso las concentraciones
- ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3--
- Pepsina
- Biopsia de la mucosa gástrica
palpa estructura quística no dolorosa en hipocondrio derecho que corresponde a vesícula biliar (signo
de Courvoisier), en los exámenes de laboratorio se halla niveles bajos en la formación de
ser explicado por
- Carcinoma de la cabeza de páncreas
181. Un recién nacido presenta vómitos biliosos poco tiempo después de cada alimento. Al preguntar
a la madre sobre antecedentes, ella recuerda que tuvo polihidramnios durante la gestación, pero un
- Malrotación de la yema pancreática ventral
- secretina
exploración se aprecia discreta palidez de piel y mucosas, auscultación pulmonar normal, taquicardia
de 120 /min. Discreta distensión abdominal y matidez en flancos; el hematocrito, que era
prácticamente normal al ingreso, disminuye a 30% a las tres horas. En la Rx de tórax se objetiva
fractura de las costillas 10-11 izquierdas. La causa más probable de la anemización en este paciente
es: a. traumatismo renal con hemorragia retroperitoneal.
- rotura de bazo con hemoperitoneo.
abdominal, el radiólogo le informa de la presencia de una oclusión completa de la arteria mesentérica
inferior. El paciente se encuentra completamente asintomático. La oclusión de la arteria mesentérica
inferior cursa de manera asintomática en muchas ocasiones ya que el territorio que irriga puede
recibir flujo proveniente de la arteria:
- cólica media
- El esófago torácico pasa por detrás del cayado aórtico
186. A pesar de que pueda haber variaciones anatómicas, lo habitual es que el ciego sea irrigado por
una rama arterial que proviene de unas de las siguientes arterias: a. Iliaca derecha
realizado una resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo íntegros el
estómago y todo el íleon, así como los dos tercios distales del yeyuno. En el seguimiento nutricional
del paciente ¿Qué vitamina o mineral presentará con menor probabilidad una disminución de su
absorción?
- Cianocobalamina
- Lecitina
190. ¿Cuál de las siguientes enzimas está localizada en el borde en cepillo y juega un rol en la
- Carboxipeptidasa A.
- Colesterol
- Gastrina
- Secreción de enzimas pancreáticas
- La hepática común que es una de sus ramas, participa en la irrigación del estómago.
195. Con respecto a la anatomía del duodeno, marque la respuesta correcta: a. Tiene una distribución
en forma de “C”, que rodea la cola del páncreas
-La 3ra porción duodenal está contenida en la pinza vascular aortomesentérica
196. En el íleon se absorbe aproximadamente el 95% de la circulación enterohepática.
- Sales biliares
- histamina
198. En la digestión de proteínas,es el principal estímulo para convertir el pepsinógeno en pepsina.
- el pH ácido
- Interviene en la fase intestinal de la secreción gástrica
200. En pecten anal, es una estructura comprendida entre: a. la línea pectínea y los senos anales
- la línea anocutánea y la línea pectínea
201. Se traza un plano a nivel de la mitad de la distancia entre la horquilla esternal y la sínfisis
del pubis, a ese nivel se espera encontrar:
Pared posterior del abdomen
hepatoduodenal
204. Se la conoce como el vigilante del abdomen , por su capacidad de desplazarse y
adherirse a cualquier zona inflamada, y envolviendo el órgano para frenar la inflamación:
Omento mayor
205. Marque lo correcto con respecto a lo que sucede al contraerse el diafragma:
Se aplana el diafragma
206. Las glándulas submucosas se encuentran en mayor cantidad a nivel:
proximal a la unión esofagogástrica
207. En cuanto a la distribución del tubo digestivo en la cavidad abdominal, se puede afirmar
que los órganos intraabdominales están suspendidos por:
Mesenterio
208. Al palpar una masa pétrea en hipocondrio derecho, es probable que se trate de un tumor
de:
vesícula biliar
209. Al momento de espirar profundamente, ocurre lo siguiente:
aumento de la presión intraabdominal
210. La estrechez esofágica más proximal es:
cricofaríngeo
211. El peritoneo parietal está separado del peritoneo visceral por la fascia de _______ que
está fijada a la pared posterior del abdomen, y es importante porque por esta vía se pueden
diseminar las infecciones peritoneales:
Todlt
212. Marque la afirmación incorrecta:
los omentos principalmente irrigan órganos intraabdominales
213. Los dobleces de peritoneo que comunican un órgano con la superficie interna de la
pared abdominal posterior antiguamente se denominaban ligamentos , sin embargo,
actualmente se denominan:
Repliegues
214. Señale el órgano del sistema digestivo que no contiene adventicia:
Vesícula biliar
215. Es considerado un órgano sólo inicialmente intraperitoneal:
Páncreas
216. Marque el órgano que se encuentra fuera de la cavidad peritoneal:
recto
217. Para colocarle una sonda de alimentación directamente al estómago (gastrostomía), el
cirujano deberá hacer una incisión en la piel del abdomen inervada por las raíces de:
T8
218. El íleon se encuentra principalmente en:
Cuadrante inferior derecho
219. Tiene inervación somática:
Peritoneo parietal
SISTEMA DIGESTIVO
EXAMEN PARCIAL
201802
Sección: Todas
Indicaciones:

A. oral
B. gástrica
C. faríngea
D. esofágica
A. Esófago
B. Estómago
C. Intestino grueso
A. Gastrina
B. Colecistoquinina
A. Hambre
B. Saciedad
A. Histamina


A. Neuropéptido Y

A. Estómago
B. Duodeno
C. Yeyuno
D. Ileon
sexta semana?

mandíbula?
A. Lateralización
B. Propulsión
C. Elevación
D. Ninguna
A. De masa
B. De mezcla
C. Propulsivo
D. Peristáltico
A. diarrea acuosa.

B. Neuropéptido Y
C. Secretina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
B. Secretina
C. Gastrina
D. Motilina
GLUT2, SGLT1, GLUT5
CI 1

- Sistema piramidal
- Plexo de Auerbach
- Estomago
- Ciego
- Íleon
- Duodeno
vasodilatación:
- Colecistoquinina
- Adenosina
- Histamina
- Noradrenalina
- Ligamento
- Omento
- Mesenterio
- Tronco celíaco
- Iliaca común
- Íleon
- Colon
- Estómago
- Esófago
- Aumentar
- Mantenerse igual
- Disminuir
CI 2

digestivo
cortas
- Secretina
- CCK
- Somatostatina
- Gastrina
de la presencia de:
- Varicosidades
- Sustancia P
- ACh
- Motilina
- Epigastrio
- Hipogastrio
- Mesogastrio
acción de:
- Grelina
- Somatostatina
- Leptina
- Colecistoquinina
- Somatostatina
- Secretina
- aumente CCK
- disminuya CCK
- aumente grelina
PARCIAL
través del nervio:
- lingual
- glosofaríngeo
- hipogloso
- flanco derecho
- mesogastrio
- flanco izquierdo
- D
- B
- C
- A
- Estómago
- Mesosigmoides
- Vena porta
- X
- XI
- XII
- IX
- Palatoglosos
- Palatofaríngeos
- Estiloglosos
- Estilofaríngeos
- acetilcolina
- sustancia P
- distensión local
lisa esofágica?
- Acalasia
- muy lento
- muy acelerado
- sin alteraciones
- aumente
- disminuya
- Gastrina
- Colecistoquinina
- Secretina
- la cavidad oral
- aumentada
- sin cambios
- invertida
- disminuida
- la somatostatina
- la acetilcolina
- la serotonina
CI 3

- Pepsinógeno
- Secretina
- Colecistoqunina
- Gastrina
- parietales
- principales
- mucosas
- absortivas
células:
- G del duodeno
- I del yeyuno
- S del íleon
- D del estómago
- genihioideo
- buccinador
- milohioideo
- masetero
- gastritis
- odinofagia
- mixta
- arterial
- venosa
- el cuerpo
- el fondo
- el antro
- la histamina
- la acetilcolina
- la gastrina
- grelina
- Correcto
- motilina
- somatostatina
- gastrina
- esplénica
- celiaca
CI 4

ocasionará:
- cuerpo
- cola
- cabeza
- cuello
correcta?
- recto inferior
- recto superior
- canal anal
- hemoglobina
(ME154)
Ciclo 202000
Sección:Todas
Indicaciones:
y G=3.
calificación.
a) cólica media
b) sigmoidea
c) rectal superior
d) ileocólica
probabilidad?
b) Bronquiales
b) insulina
c) grelina
d) secretina
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina

a) Íleon
b) Colon sigmoides
c) Duodeno
d) Colon transverso
d) sin fístula
a) Páncreas anular
c) Atresia yeyunal

b) diarrea



gastrointestinal?
a)Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
de la hormona:
a)motilina
b) secretina
d) bombesina
esa cirugía?
a) Mayor
b) Menor
c) Ascendente
d) cerebelo
a) colon
b) estómago
c) yeyuno
d) recto
Pregunta 1
por:

B
la serotonina
la acetilcolina
la somatostatina
el plexo de Aurbach
vitaminas
carbohidratos
agua
aminoácidos
Estomago
Colon sigmoides
Duodeno
Epiplón mayor
duodeno y recto
íleon y esófago
estómago y duodeno
esófago y duodeno
la orofaringe?
craneal:
IX
XI
XII
de la epiglotis
muy lento
muy acelerado
sin alteraciones
parasimpático
somático
mientérico
simpático
esofágica?
Acalasia

distensión local
acetilcolina
sustancia P

gastrointestinal?
el piso de la boca
la cavidad oral
flanco derecho
hipocondrio derecho
flanco izquierdo
fosa iliaca derecha

DIGESTIVO 2019 - 00
por cuadrante)
a. Celiaca

funciones)

función?:

c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo




d. Se asocia a
malformaciones
neural




a. bucal posterior
b. Lingual anterior




……….… y está ………..
lo producen)

del mesénquima
cresta neural



vasos sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
músculo:
longitudinales)
a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo

a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
producción de
ligamento
retroperitoneo.)

movimiento)




gastrointestinal )




funciones)


a. Mucosa - 1
1 2
3

esofágico superior

a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
EXAMEN FINAL
2019 01
Indicaciones:
G=3.
calificación.


a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano

Á
a. L
A. La
a pepsina
B. La
p lipasa
C. La
e quimiotripsina
D. El
p péptido insulinotropo dependiente de glucosa
s amilasa
E. La
i
n
a
b
.l
a
li
p
a
e. Ligamento teres
jefe


a.↑ Na+, ↓ K+, ↑
Cl-, ↑ HCO3- b.↓
Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓
HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-


a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6

que sufre de
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
ser explicado por:
en este paciente?



a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina

c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
Lieberkuhn / colon

Lieberkuhn están
delgado, la
epitelio de colon.

d. Psoas
e. Dorsal ancho

proteínas?
a. Alfa dextrinasa
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa

e. Dorsal ancho

relacionada
con la
imagen.
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina



a. teres
b. falciforme
c. triangular
d. hepático común
e. coronario

b. colesterol
c. sales biliares

a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina


a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa
a. IV b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
Parcial 2019-02
a) Isquirectal
b) Puborrectal
a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
estrechez -T6
b) Alantoides
c) Cloaca
e) Uraco
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
b) Secretina
c) Gastrina
d) PIV
a) secundarias
b) primarias
c) lentas
d) segmentarias

a) V
b) IX
c) X
d) XI
a) Serotonina
b) Insulina
c) CCK
d) GIP
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
b) geniogloso
c) palatogloso

a) B
b) A
c) E
d) C

beta adrenérgico
Final 2019-02

d) acino glandular
b) T6 – T7
c) T7 – T8
d) T9 – T10
a) uraco
c) alantoides
c) tronco celíaco
d) aorta
celíaco
c) esplénico
a) Vasos rectos
c) Rectal superior
d) Rectal inferior
afectada? a) Vago
de la colecistitis?
dermatomas T6 a T8
c) Secretina
d) Insulina
a) Vaguectomía
b) Uso de atropina
ausencia de:
c) la deglución
c) Esteatorrea
d) Úlcera péptica
a) Somatostatina
d) producir Ig A
a) los enterocitos
d) las células M
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT-1 y GLUT2
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT1 y GLUT2
a) aminoácidos
b) triglicéridos
c) fosfolípidos
d) lisolecitina
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
b) colesterol
d) acil-carnitina
b) los hepatocitos
b) 1 / transmural
c) 3 / transmural
d) 3 / mucoso
a) candidiasis oral
b) leucoplasia
c) aftas
d) herpes
d) adenocarcinoma
a) potasio
b) bicarbonato
c) sodio
d) cloro
b) secretina
d) gastrina
b) la secretina
c) la bombesina
de ……………..
b) la serotonina
c) la secretina
d) la endorfina
por la:
d) giardiasis
potasio
b) bicarbonato
c) cloro
d) sodio

a) VII
b) IX
c) X
d) XII

a) G
b) I
c) K
d) S
/mayor
b) mayor / menor
c) menor / mayor
d) mayor / igual
d) Sueño
diana es :
A. Epigastrio
B. Hipogastrio
D. Mesogastrio
A. Vesícula biliar
B. Yeyuno
C. Estómago
D. Colon ascendente
D. Nervio vago
A. Izquierdo
B. Oblicuo
C. Anterior
D. Posterior
Marque la correcta:
B. GRP
C. Acetilcolina
D. Somatostatina
cefálica
b) gástrica
c) intestinal
ECU 1
siente mejoría.

tiene acción:
- Anorexigénica

liberación de:
- Aumentado

hormona:

hormona:
- Gastrina
ECU 2
correctiva.
menor presencia de:


- Rectoesfinteriano

- Inhibido

- Peristaltismo

CI 1
digestión:
Marque lo correcto:

gástrico
- POMC/CART

agangliónico?:
- Muscular propia


- Difusión

pertenecen a:
- Recto

reflejo:
- Gastrocólico



- Motilina
- Endorfinas

- Calcio

- Proximal

- Cordón umbilical

CI 2

- Sodio Bicarbonato

gástrica



- apical / parietal

- Disminuye

- Hipersalivación

- Moco
ECU 3
El caso:

secreción:
- Pancreática

- Páncreas
- Ureasa

- Amoniaco
CI 3
Marque lo correcto:




- Vena porta


- Intestinal
- Vago

- Ser hidrosoluble
ECU 4
Caso:


- Placas de Peyer

- Exudativa
- Calcio
PARCIAL
- X contralateral
- esplácnicos

- Gastrosquisis

- T8

- gastrocólico


- sublinguales
- doloroso


- hepatoduodenal
- Mayor

- Estómago

nervio craneal:
- V


gástrico.
- colecistoquinina

- hipergeusia
desarrollo de:

- Despolarización
- el ácido
alrededor de:
- 10 días

paciente sufra de:
- Inanición
en sangre sería:
- antes de come
- corona clínica

- T10
- tórax


efecto de:

- circunvaladas
-Enterocinasa
a
……………………….
…..
-Candidiasis oral
-Factor intrínseco
-GRP
de…………
-Cloro
-Bicarbonato

-Albúmina
…..………..
-Cl
…………..
-Ig A
el
………………..
paciente es
………………..
-K +
encontrar……….
lengua

colon
asintomático.
-Cólica media
-SGLT-1
del páncreas
páncreas.
“S” / secretina
palatina anterior
músculo:
c. palatofaringeo
a. trigémino V2
proteína
………..
…………….
líquido ocasione
intragástrica.
c. un aumento mayor

↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
a. Pepsina
Hirschprung
a. CCK
e. secretina
retroperitoneal.
a. cólica derecha
e. cólica media
serosa
a. Iliaca derecha
a. Cianocobalamina
Lecitina

a. Colesterol
a. Secretina
d. Gastrina
estómago.
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
a. histamina
b. el pH ácido
senos anales
1. b. Elastasa
3. d. Amilasa
Se validó la A :)
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno

c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

cáncer.
g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina
a) caries
saliva:
b) Atropina
n) apical/principal
d) apical/parietal
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
gracias a:
b) Toxina CagA
c) Ureasa

d) tronco celiaco

a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix

las

a) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo


gástrico
A. Milohiodeo
D. Buccinador
de digestión:
A. Enteroglucagon.

B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
C. Ondas lentas



A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos

B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye

A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto


CI 3

a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo

de las células:
b) Centroacinares
c) Acinares
d) Alfa
a) intestinal
c) gástrica
d) Cefálica
localizados en:
c) Vesícula biliar
ECU 1:
pasa).
recetado ranitidina



liberación de:


- luego CCK
ECU 2:

- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
disminuya en:
-el cardias
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso

en el recto

- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico

-Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
del sensorio.
de:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
a) zona 1
c) zona 3
d) zona 2
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
-Amilasa
- Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME 154)
EXAMEN
FINAL
Ciclo 2018-01
………….
a. Pepsinógeno
b. PEPT-1
d. Enterocinasa

la saliva)
de la cavidad oral)
a. Eritroplaquia
b. Candidiasis oral

por……………….
esofágicos)
es……..….

………………………
c. Pepsinógeno
a. Serotonina
b. Óxido nítrico
de…………
a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Sodio
d. Cloro
a. Bicarbonato
b. Lactoferrina
c. Ig A
d. Amilasa

da
da
da
da
b. Albumina
c. Bilirrubina
peristálticas)
a. Na+
b. Cl-
c. K+
d. HCO3-
…..………..

a. Los Canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
d. Vitamina A
portal)
ictericia)
a. Transaminasas
c. Hemo oxigenasa
sabores)
a. Sprue celiaco

conforman)
a. Cl-
b. HCO3-
c. Na +
d. K+

…………………………………

pancreática.
a. Ileal
b. Cólica media
c. Sigmoideas
a. GLUT-5
b. SGLT-1
c. CFTR
d. GLUT-2
biliares)

a.- 4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213
número ………..
produce ……………………..
a. 3 / pepsina
b. 1 / Pepsinógeno
d. 2 / pepsinógeno
2
EXAMEN FINAL
Ciclo 201900

a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa

salivales)

d. sprue celiaco
nervioso entérico.
secreción)
a. Serotonina
b. Colecistoquinina

de…………
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
a
da da
da da
da da
da da
a. Albumina
b. Bilirrubina

a. los canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
ictericia)
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo

Alteraciones)
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5

estará …..…..
sales biliares)
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213
, hilio hepático)
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
d. atresia duodenal

a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
apendicectomía.
d. ileocólica.
d. Gran hematoma
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria
35. Marque la
respecto a la
estructura marcada
en el gráfico:
Visión general del
sistema biliar
extrahepático y
a. Se halla a 2
centímetros
debajo de la
papila
duodenal
mayor
colédoco y
pancreático
principal
c. Llega el
conducto
hepático
común y
pancreático
principal




a.- 2431b.- 1234c.- 4123d.- 2143
QUIZIZZ


a) epigastrio

a) estómago

a) ganglio celíaco
nivel de:
d) cuarta estrechez



a) seno urogenital




a) endodermo

ES
a) esófago medio
c) esófago distal
d) estómago


de:
- Colecistoquinina


- Gastrina
- Proteínas

- Difusión
- POMC/CART
- Colecistoquinina
- Milohiodeo

mayor probabilidad?

- Epigastrio

- Adenosina

correctiva.

- Ejercicio

- Hiperpolarizadas

- Inhibido

correcto:

- Proximal
- Motilina
- Cordón umbilical

- Moco
- temporales


- Hipersalivación

sensorio.


gracias a:
- Ureasa
- Ser hidrosoluble

- Vena porta.


- Calcio

- Exudativa


- Enteroquinasa


Tipo seroso
Colon
potasio
Fructosa
Fosa iliaca derecho
Cuerda del tímpano
Cavidad oral
Mesenterio
Parasimpática
Gástrica derecha
Hígado
T10
Potasio
Epigastrio
Leucoplasia
Fenestrados
Ascitis
IX pc
Simpático
Ganglio celiaco
Páncreas
Intestino delgado
Estómago
Porta
32) g
33) g
34) g
35) g
36) g
37) g
38) g
39) g
40) g
41) g
42) g
43) g
44) g
45) g
46) g
47) g
48) g
49) g
50) g
51) g
52) g
SISTEMA DIGESTIVO
EXAMEN PARCIAL
201802
Sección: Todas
Indicaciones:

A. oral
B. gástrica
C. faríngea
D. esofágica
A. Esófago
B. Estómago
C. Intestino grueso
A. Gastrina
B. Colecistoquinina
A. Hambre
B. Saciedad
A. Histamina


A. Neuropéptido Y

A. Estómago
B. Duodeno
C. Yeyuno
D. Ileon
sexta semana?

mandíbula?
A. Lateralización
B. Propulsión
C. Elevación
D. Ninguna
A. De masa
B. De mezcla
C. Propulsivo
D. Peristáltico
A. diarrea acuosa.

B. Neuropéptido Y
C. Secretina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
B. Secretina
C. Gastrina
D. Motilina
GLUT2, SGLT1, GLUT5
CI 1

- Sistema piramidal
- Plexo de Auerbach
- Estomago
- Ciego
- Íleon
- Duodeno
vasodilatación:
- Colecistoquinina
- Adenosina
- Histamina
- Noradrenalina
- Ligamento
- Omento
- Mesenterio
- Tronco celíaco
- Iliaca común
- Íleon
- Colon
- Estómago
- Esófago
- Aumentar
- Mantenerse igual
- Disminuir
CI 2

digestivo
cortas
- Secretina
- CCK
- Somatostatina
- Gastrina
de la presencia de:
- Varicosidades
- Sustancia P
- ACh
- Motilina
- Epigastrio
- Hipogastrio
- Mesogastrio
acción de:
- Grelina
- Somatostatina
- Leptina
- Colecistoquinina
- Somatostatina
- Secretina
- aumente CCK
- disminuya CCK
- aumente grelina
PARCIAL
través del nervio:
- lingual
- glosofaríngeo
- hipogloso
- flanco derecho
- mesogastrio
- flanco izquierdo
- D
- B
- C
- A
- Estómago
- Mesosigmoides
- Vena porta
- X
- XI
- XII
- IX
- Palatoglosos
- Palatofaríngeos
- Estiloglosos
- Estilofaríngeos
- acetilcolina
- sustancia P
- distensión local
lisa esofágica?
- Acalasia
- muy lento
- muy acelerado
- sin alteraciones
- aumente
- disminuya
- Gastrina
- Colecistoquinina
- Secretina
- la cavidad oral
- aumentada
- sin cambios
- invertida
- disminuida
- la somatostatina
- la acetilcolina
- la serotonina
CI 3

- Pepsinógeno
- Secretina
- Colecistoqunina
- Gastrina
- parietales
- principales
- mucosas
- absortivas
células:
- G del duodeno
- I del yeyuno
- S del íleon
- D del estómago
- genihioideo
- buccinador
- milohioideo
- masetero
- gastritis
- odinofagia
- mixta
- arterial
- venosa
- el cuerpo
- el fondo
- el antro
- la histamina
- la acetilcolina
- la gastrina
- grelina
- Correcto
- motilina
- somatostatina
- gastrina
- esplénica
- celiaca
CI 4

ocasionará:
- cuerpo
- cola
- cabeza
- cuello
correcta?
- recto inferior
- recto superior
- canal anal
- hemoglobina
Banqueo Digestivo
Aumentar
Ileon

L1

Peritoneo parietal

T9
Adenosina


Plexo de Auerbach

cé lula diana es:
Posterior
Somatostatina
Gastrocó lico
palatogloso
ritmo:
6-8 / secretina
el paladar blando
nervio:
lingual
capa denominada:
cemento
Tumor renal
mú sculos:
palatoglosos
EXCEPTO:
Tá lamo
disminuya
gastrointestinal?
Eritromicina

A
D

Epigastrio
Colon ascendente
ritmo:
digestion es:
CCK
Bazo

relacionado es:
T9
Ileon
Cardias


Adenosina

Plexo de Auerbach
orofaringe?
_________
Fin / eferentes

Consta de 2 fases
Epiplon mayor
Palatofaringeo


Distencion local
Disminuya

nervioso:
Mienterico

Aminoácidos
1000

La gastrina
Secretina

Buccinador

Principales
hepático?
Transaminasas
coluria


SGLT1, GLUT2
biliar?
Conducto de Luschka

Acidos biliares



Fonfo
Esplenica
Ileo intestinal
saliva:

Venosa
Conducto estriado

Hepatoduodenal

Esfinter de Oddi
Cuello

Canales de Herning
Recto superior

faríngea
Estómago
Colecistoquinina

organismo?
Hambre


Estómago

Elevación
De mezcla

Secretina

Motilina

Colecistocinina.

Parótidas
gustativas?
Agua
esofágico inferior
gastrointestinal.
Elevados
Colecistoquinina
Adenosina
L1


Hartmann
bilirrubina directa

biliares
intestinal (VIP)
C! 1

• - motilina
• - Gastrina

• - difusión

• - POMC/CART
• - AGRP/NPY
• - grelina
• - MCR-4

inferior:
• - ondas lentas

• - adenosina
• - CCK
• - endotelina
• - gastrina
• - yeyuno
• - estómago
- recto
- vesícula biliar

• - vago
• - pélvico

• - saliva

gástrico
C2

esofágica
Weiss

• - atropina

izquierdo



• - disminuya
• - no se afecte
• - aumente
• - disminuya

• - potasio sodio

- apical / parietal

• - CCK
• - gastrina
• - pepsina
C3
o estimula la:




• - lamina propia
• - submucosa


• - vago
• - bombesina
• - CCK
• - secretina
C4
encuentre:
o - disminuida
o - aumentada
o - sin cambios

o - íleon
o - yeyuno
o - colon proximal
o - duodeno

o - Onicomicosis
o - Asterixis


o - vena porta

o - intestinal
o - gástrica
o - oral

biliares

o - sodio aumentada
o - igual

o - vena porta
PARCIAL 2020-02
disminuya
aumente
sustancia P
acetilcolina

distensión local

lisaesofágica?
Acalasia
sin alteraciones
muy lento
muy acelerado

EXCEPTO:
Tálamo
Médula espinal
Tronco encefálico
Epiplón mayor
Estomago
Duodeno
Colon sigmoides
Estómago
Peritoneo parietal
Peritoneo visceral
Mesosigmoides
el plexo de Aurbach

______
inicio / aferentes
fin / eferentes
fin / aferentes
inicio / eferentes
abajo
el lado izquierdo
adelante
el lado derecho


Tipo E
Tipo B
Tipo C
Tipo A

el calcio
XII
IX
XI
EXCEPTO:
en:
las encías
el paladar blando
el paladar duro
Tumor renal
Embarazo
Tumor uterino



-2mA
ECU 1
● Pregunta 2
2 de 2 puntos
Respuesta
esofágica
● Pregunta 3
0 de 2 puntos

● Pregunta 4
2 de 2 puntos
Moc
o
● Pregunta 5
0 de 2 puntos
Respuestas:
● Pregunta 6
2 de 2 puntos
temporales
● Pregunta 7
0 de 2 puntos
● Pregunta 8
2 de 2 puntos
● Pregunta 9
2 de 2 puntos
● Pregunta 10
2 de 2 puntos

HipersalivacióN
CI1
● Pregunta 1

básicamente a una:
●
Pregunta 2
● 2 de 2 puntos
Respuesta

derecho

inferior
●
Pregunta 3
● 0 de 2 puntos

del tercio:
Distal
Medio
Proximal
Distal
●
Pregunta 4
● 0 de 2 puntos
●
CCK
Respuestas: VIP
Motilina
CCK
Adrenalina
●
Pregunta 5
● 2 de 2 puntos
Cordón umbilical
Saco Vitelino
Saco Amniótico
Cordón umbilical
●
Pregunta 6
● 0 de 2 puntos

●
Pregunta 7
● 2 de 2 puntos

somatostatina
secretina
●
Pregunta 8
● 0 de 2 puntos

Respuesta
parasimpático

parasimpático

parasimpático

simpático
●
Pregunta 9
● 2 de 2 puntos
●
Respuesta
rectal

esplácnico menor

afectado

rectal
●
Pregunta 10
● 2 de 2 puntos
Respuesta



●
a:
Respuesta
Uso de antiácidos
Ejercicio
Bipedestación
●
Pregunta 2

Hipopolarizadas
Hiperpolarizadas
Desmotivadas
Despolarizadas
●
Pregunta 3
● 3,3334 de 3,3334 puntos

Respuesta

vago-vagal
Estimulado
Inhibido
●
Pregunta 4

lo correcto:
Respuesta


niños


vago-vagales
●
Pregunta 5
● 3,3334 de 3,3334 puntos

enunciado correcto:
Respuesta
rectal

pudendo
vago

rectal
●
Pregunta 6
●
Respuesta
Péptido intestinal
vasoactivo
Neuropéptido Y
Acetilcolina
●
siente mejoría.
Respuesta
(GIP)
(GIP)
Acetilcolina
Histamina
●
Pregunta 2
●
siente mejoría.
Respuesta
Respuestas: GIP
Bombesina
Secretina
●
Pregunta 3
●
siente mejoría.
Respuesta
K del duodeno
Beta del páncreas
G del antro
●
Pregunta 4
●
siente mejoría.
Respuesta
seleccio Histamina
nada:
Colecistoquinina
(GIP)
Histamina
●
Pregunta 5
● 3,3333 de 3,3333 puntos
●
siente mejoría.
Respuesta
Motilina
Secretina
glucagón (GLP-1)
●
Pregunta 6
● 3,3333 de 3,3333 puntos
●
siente mejoría.
hormonas:
Respuesta
Colecistoquinina
(CCK)
Gastrina
Neuropéptido Y
●
Respuesta
a:
la serotonina
la motilina
vasoactivo (VIP)
●
Pregunta 2
● 1 de 1 puntos

hepatoduodenal
Respuestas:
hepatoduodenal
gastroduodenal
gastroeesplénico
esplenorrenal
●
Pregunta 3
● 1 de 1 puntos
●
reflejo:
Respuesta
gastrocólico
ileocólico
●
Pregunta 4
● 1 de 1 puntos

Respuesta
queratinizado
Respuestas:
plano escamoso
queratinizado
plano simple
plano escamoso no
queratinizado
●
Pregunta 5
● 1 de 1 puntos

movimientos:
en masa
en masa
de retropulsión
segmentarios
●
Pregunta 6
● 1 de 1 puntos

hormona secretina.
Respuesta
gastrina
motilina
●
Pregunta 7
● 1 de 1 puntos

Respuesta
Omento mayor
Intestino delgado
●
Pregunta 8
● 1 de 1 puntos

segmentación?
Respuesta
Respuestas:
Atropina
Acetilcolina
Insulina
●
Pregunta 9
● 1 de 1 puntos

intraluminal:
Respuesta
a:

del esófago

del esófago
al bolo
●
Pregunta 10
● 1 de 1 puntos

reloj entonces:
Respuesta
da: duodeno

duodeno
●
Pregunta 11
● 1 de 1 puntos
●
Respuesta
ada:

peristaltismo

el aumento de las
●
Pregunta 12
● 1 de 1 puntos

generará:
Respuesta
nada:

primarias

●
Pregunta 13
● 1 de 1 puntos

cirugía?
Respuesta
seleccionad Mayor
a:
Respuestas:
Mayor
Ascendente
Menor

ascendente
●
Pregunta 14
● 0 de 1 puntos

__________ y se inserta en el ___________
Respuesta
dorsal / estómago
ventral / estómago
medio / colon
●
Pregunta 15
● 0 de 1 puntos

Respuesta
Respuestas:
elevar la laringe
●
Pregunta 16
● 0 de 1 puntos
Respuesta
estómago

estómago

estómago

abdomen
●
Pregunta 17
● 0 de 1 puntos

digestivo:
Respuesta
da:
Respuestas:
la acalasia

cardias
●
Pregunta 18
● 0 de 1 puntos

agrandado?
Gastrosquisis
Onfalocele
Hernia inguinal
Gastrosquisis
●
Pregunta 19
● 1 de 1 puntos

anular
anular
divisum
derecho
●
Pregunta 20
● 1 de 1 puntos

Respuesta

✓
^ asocian a menor actividad
motora
estabilizan
EXAMEN FINAL (RUMBO AL 20)
subrayen su rpta (AMARILLO)
1. El segmento que se encuentra entre la foveola gástrica y la glándula se llama ________ y

contiene ______________: itsmo /células madre
2. A un paciente con cáncer avanzado se le administra morfina para calmar el dolor. Ahora ya
no tiene dolor, pero ha comenzado a vomitar, probablemente por activación de → zona gatillo
3. Dentro de las sustancias que aumentan la producción de ácido gástrico se encuentra: →
colecitoquinina
4. Marque lo correcto respecto a los sinusoides hepáticos → contiene sangre mixta
5. La división entre duodeno y yeyuno, que determina la diferenciación de hemorragia digestiva
alta, está dada por → ligamento de treitz
6. ¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta la secreción de saliva? --- bradicinina
7. Mujer de 83 años con antecedente de aterosclerosis y fibrilación auricular, postrada, con
dolor abdominal agudo en epigastrio y mesogastrio, náuseas, vómitos, distensión abdominal,
y diarreas mucosanguinolentas. Usted espera encontrar en esta paciente un infarto intestinal:
→ transmural
8. En los pacientes con diabetes mellitus tipo II que desarrollan insuficiencia hepática severa, es
posible encontrar dentro de las complicaciones → empeoramiento de la hiperglicemia
9. La glándula parótida es inervada por el nervio --- glosofaríngeo
10. Para diagnosticar a un paciente con esófago de Barrett, es necesario encontrar en la biopsia
esofágica:---- cel caliciformes
11. Paciente de 72 años, sufre de constipación desde hace 15 años, y ahora cursa con dolor
crónico en fosa iliaca izquierda, y que ocasionalmente presenta deposiciones con moco y un
poco de sangre. Un diagnóstico posible es →
12. Una paciente de 17 años, con antecedente de bulimia, ingresa a emergencia por
hematemesis masiva posterior a episodios de vómitos persistentes provocados. Su sospecha
clínica es: ---- sindrome de mallory weis
13. Durante un experimento en el que se perfundía Coca Cola (pH 3) en el duodeno de ratas, se
midieron en la vena porta las concentraciones de diferentes sustancias. ¿Cuál de las
siguientes sustancias se espera esté aumentada? --- secretina
14. En la enteropatía por gluten, el principal mecanismo por el que se produce diarrea es por:
malaabsorición
15. Al ingerir una gran cantidad de lípidos, usted esperaría que se produzca lo siguiente:>
disminución del hambre
16. ¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta la secreción de saliva? Bradicinina
17. En un paciente con diverticulitis de un divertículo falso o adquirido, es más probable
que se presente dolor en: fosa iliaca izquierda
18. En el epitelio del estómago, las células que secretan moco en mayor cantidad y más denso
son las células: Mucosas superficiales
19. Para estimular la secreción de gastrina por células G a través de la sustancia neurocrina
acetilcolina, es necesario que haya: estímulo vagal en fase cefálica
20. Al hacer una incisión mediana de epigastrio a mesogastrio durante una laparotomía, al
momento de abrir el peritoneo parietal lo que observará el cirujano será: ---- omento
mayor
21. Es la principal hormona en la regulación del vaciamiento gástrico: colecistoquinina
22. Las células mioepiteliales de las glándulas salivales cumplen la función de:xpulsión de
contenido al conducto excreto
23. Malformación intestinal ______________ es producida por la falta de retorno del intestino
medio a la cavidad abdominal. --- onfalocele
24.
25. Niño de 4 años de edad es llevado a emergencia por ingesta de cuerpo extraño (anzuelo
para pescar) y presentar de manera brusca disfagia, saialorrea, dificultad respiratoria.
Considerando el lugar donde debe haber quedado atrapado el cuerpo extraño, se debe
solicitar una radiografía de:
26. Para diagnosticar a un paciente con esófago de Barrett, es necesario encontrar en la biopsia
esofágica: → celulas caliciformes
27. En el epitelio del estómago, las células que secretan moco en mayor cantidad y más denso
son las célula >mucosas superficiales
En el intestino delgado se absorben distintas sustancias durante la alimentación. De las siguientes,
una de ellas no es absorbida como tal: fosfolipidos
Para estimular la secreción de gastrina por células G a través de la sustancia neurocrina acetilcolina,
es necesario que haya: distensión de la pared gástrica
La encefalopatía hepática que presentan los pacientes con cirrosis se debe principalmente a la
concentración sérica aumentada de amoniaco. Para evitar llegar a dicho nivel sérico de esta
sustancia, se le debe recomendar al paciente una dieta: baja en proteinas
Recién nacido desarrolla ictericia marcada dentro de las primeras 24 horas, se le diagnostica atresia
biliar intrahepática. Una característica que se presenta en este caso con mayor probabilidad es: ---
coluria
28. Un paciente varón, obeso, con diabetes, de 62 años, ingresa a emergencia por hematemesis.
Se realiza una ecografía, encontrándose una porta dilatada, y una esplenomegalia marcada,
así como escaso líquido intraperitoneal. Usted sospecharía que el sangrado es causado por
---- varices esofágicas
29. El hígado tiene una microestructura peculiar en la que --- el flujo sinusoidal es centrípeto
30. El espacio de Mall se encuentra en la región ---- periportal
31. Las siguientes alternativas son estimulantes de la liberación de gastrina, EXCEPTO ----
lipidos
32. Las glándulas gástricas que colaboran con la patencia del epitelio esofágico frente al reflujo
ácido gástrico son --- glandulas cardiales
33.
Respecto a los conductos excretores de las glándulas salivales, marque lo correcto:
el conducto estriado es llamado así por repliegues en su

membrana
l evaluar a un niño con diarrea crónica, la madre le indica que la
diarrea se detiene con el ayuno. Usted sospecharía de una
diarrea de tipo: osmotica
El peristaltismo es un fenómeno que se da por un reflejo de tipo:

Neonato de 4 días de vida, desde el día de hoy presenta vómitos que son muy fuertes, no biliosos,
que preocupan a la madre. Hay una gran probabilidad que el problema comprometa a la
muscular>circular interna
vago vagal
Al haber estimulación vagal, el esfínter de Oddi se apertura gracias a: colecistoquinina
Para diagnosticar a un paciente con esófago de Barrett, es necesario encontrar en la biopsia

esofágica: celulas caliciformes
Al hacer una incisión mediana de epigastrio a mesogastrio durante una laparotomía, al momento de
abrir el peritoneo parietal lo que observará el cirujano será: Omento mayor
Respecto a los conductos excretores de las glándulas salivales, marque lo correcto: conducto de
Stenon debe atravesar el masetero para entrar a la cavidad ora
Al palpar una masa pétrea en hipocondrio izquierdo, es probable que se trate de un tumor: cola del
pancreas
¿Cuál de las siguientes estructuras deriva del mesenterio ventral? omento menor
En la enfermedad celiaca se observa que la esteatorrea está compuesta en su mayoría por ácidos
grasos más que de grasas neutras no digeridas, lo cual es una forma de demostrar que el problema
se presenta principalmente en la: formación activa de la lipasa
En la enteropatía por gluten, el principal mecanismo por el que se produce diarrea es por:
malabsorción
Las siguientes alternativas son estimulantes de la liberación de gastrina, EXCEPTO:LIPIDOS
Al haber estimulación vagal, el esfínter de Oddi se apertura gracias a: la colecistoquinina
En un paciente con diverticulitis de un divertículo falso o adquirido, es más probable que se presente
dolor en:la fosa ilíaca izquierda
Las células encargadas de mantener la flora intestinal de manera adecuada son las células --- células
de panteh
En la pancreatitis crónica usted esperaría encontrar: ictericia
Se debe tener claro, con respecto al músculo liso del tracto digestivo, que: funciona como un sincitio
EXAMEN FINAL
SISTEMA DIGESTIVO (ME154)
Ciclo 2019-02
Sección: Todas
Profesores: Alfaro Salazar, Herberth Romulo; Alva Muñoz, Jose Carlos; Mayor Zevallos, Otto Alberto;
Indicaciones:
numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6, E=5, F=4 y G=3.

d) acino glandular
2. Paciente de 35 años con dolor en hipocondrio derecho irradiado a la punta de la escápula. Se observa en la ecografía
abdominal cálculos en la vesícula biliar. Es operado de emergencia realizando una incisión a lo largo del reborde
costal derecho. La información de dolor de esta zona es inervada por las raíces nerviosas:
a) T5 – T9
b) T6 – T7
c) T7 – T8
d) T9 – T10
3. Paciente de 23 años con dolor intenso periumbilical de inicio agudo. Es ingresado a sala de operaciones por
abdomen agudo, el cirujano encuentra sangrado a unos 60 cm proximal a la válvula ileocecal. La estructura que
está sangrando muy probablemente es un derivado embriológico del:
a) uraco
c) alantoides
4. Paciente de 64 años de edad con dolor en epigastrio que se distribuye en banda hacia la espalda. En la tomografía
se encuentra tumor en cabeza de páncreas que compromete a un vaso que discurre entre la cabeza del páncreas y
el proceso uncinado. Debido a esto, este cáncer se considera irresecable porque compromete a la arteria:
c) tronco celíaco
d) aorta
5. Paciente con carcinoma gástrico avanzado, en preoperatorio para gastrectotomía total. ¿Cuál de los siguientes
ganglios linfáticos recibirá primero células metastásticas con mayor probabilidad:
a) celíaco
c) esplénico
6. Paciente de 77 años con dolor abdominal difuso de 3 horas de evolución. En los estudios de imágenes se observa
oclusión probablemente aterosclerótica de la arteria mesentérica superior; no se observa necrosis, lo cual puede
ser explicado por la irrigación sanguínea colateral. ¿Qué vasos ofrecen colaterales entre el tronco celíaco y la arteria
7. Paciente de 62 años con vólvulo de intestino delgado e isquemia intestinal. Se realiza laparotomía exploratoria para
liberar la obstrucción. ¿Cuál estructura se utilizará como punto de referencia para determinar la posición de la unión
duodenoyeyunal?
a) Vasos rectos
8. Paciente de 42 años con dolor abdominal intenso y hematemesis. En la endoscopía se observa una úlcera duodenal
posterior perforada con hemorragia intrabdominal. ¿Cuál de las siguientes arterias estará comprometida?
9. Paciente de 51 años con antecedente de enfermedad diverticular acude a emergencia por sangrado profuso y dolor
en cuadrantes inferiores. ¿Cuál es el origen más probable de la sangre que pierde en la hemorragia?
a) Cólica media
c) Rectal superior
d) Rectal inferior
10. Paciente de 13 días de vida con vómitos explosivos a las dos horas después de lactar. Al examen físico se palpa la
oliva pilórica. ¿Cuál es el nervió cuyos filetes dan inervación eferente a la estructura afectada?
a) Vago
11. Paciente de 80 años con dolor abdominal intenso y antecedente de estreñimiento crónico. En la colonoscopía se
observa divertículos con áreas ulceradas difusas en colon sigmoides y descendente. El cirujano programa una cirugía
de resección y planifica que para realizar esta resección tendrá que cortar los siguientes vasos y nervios:
a) plexo mesentérico superior y arteria rectal.
12. Paciente de 46 años ingresa a emergencia con dolor en cuadrante superior derecho e ictericia. En la ecografía se
observa cálculos en la vesícula biliar. ¿Cuál de los siguientes nervios transmite el dolor de la colecistitis?
c) Fibras aferentes simpáticas del nervio esplácnico torácico mayor, con referencia a los dermatomas T6 a T8
d) Fibras aferentes de los ramos primarios dorsales de los nervios raquídeos T8 a T10 con referencia al
epigastrio
13. Un niño de 8 años es alimentado por sus padres con un Cheeseburguer, papitas fritas y un vaso de Coca Cola. ¿La
presencia de lípidos, carbohidratos y proteínas en el duodeno estimulan la liberación de cuál de las siguientes
hormonas en la mucosa duodenal?
c) Secretina
d) Insulina
14. La fase cefálica del control de la secreción gástrica corresponde a cerca del 30% de la secreción ácida y es
consecuencia de un reflejo. ¿Cuál de las siguientes alternativas puede eliminar totalmente la fase cefálica de la
secreción gástrica?
a) Vaguectomía
b) Uso de atropina
15. Recién nacido de 24 horas con llanto, vómitos y sin eliminación de meconio. Luego de los estudios auxiliares se
diagnostica la Enfermedad de Hirshprung, esta enfermedad se caracteriza por la ausencia de:
16. Los complejos motores migratorios aparecen aproximadamente cada 90 minutos entre las comidas, y se considera
que son estimulados por la hormona motilina. La ausencia de estos complejos migratorios podría producir un
aumento en:
c) la deglución
c) Esteatorrea
d) Úlcera péptica
18. Los movimientos en masa son importantes en la fisiología intestinal. Estos movimientos en masa ocasionan:
19. La toxina colérica hace que aumente los niveles de AMPc intracelular, y este aumento hace que se mantenga abierto
un canal en las células de la cripta de Lieberkuhn. En condiciones fisiológicas, en una persona sana ¿Qué sustancia
puede promover que el canal quede abierto también?
a) Somatostatina
20. Paciente de 64 años con tumor abdominal que comprime la cisterna del quilo. En la biopsia de duodeno tomada
como parte del estudio, el patólogo puede observar
21. En la enfermedad de Crohn es posible encontrar células de Paneth en el colon. Esto se puede deber a la especial
función de estas células en:
d) producir Ig A
22. En 1967 se descubrió que la epidemia de Kuru, una enfermedad por priones, en el distrito de Okapa en Papua Nueva
Guinea, era causada por la costumbre de comer la carne de los muertos. Ahora se sabe que las proteínas priónicas
ingresan al organismo a través de:
a) los enterocitos
d) las células M
23. Paciente de 48 años con alteraciones en el tránsito intestinal por diabetes mellitus tipo 2; se presenta con
esteatorrea, flatulencia y malabsorción de grasas. Las pruebas de función hepática y biliar están dentro de rangos
normales. Una causa de la disminución de sales biliares puede ser:
24. Al usar azúcar de mesa (sacarosa) para endulzar su café, el estudiante de medicina sabe que lo más probable es
que para su absorción tendrá utilizar el/los transportadore(s) ________________ que se encuentran en la
membrana apical de los enterocitos.
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT-1 y GLUT2
25. Una persona con la producción normal de lactasa; cada vez que toma leche, los productos de la degradación de la
lactosa por parte de la lactasa ingresarán al enterocito usando el/los transportador(es) _____________:
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT1 y GLUT2
26. En una persona sana, luego de una comida basada en carnes rojas cocinadas con baja cantidad de sal, al enterocito
pueden ingresar solamente:
a) aminoácidos
27. Paciente con deficiencia congénita de procolipasa, sufre de esteatorrea cada vez que come comidas ricas en grasas.
En el estudio de composición de las heces, uno espera encontrar una cantidad aumentada de:
a) colesterol
b) triglicéridos
c) fosfolípidos
d) lisolecitina
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
29. Paciente de 32 años con esteatosis hepática no alcohólica. Se le realiza una biopsia hepática que confirma la
esteatosis; en el tejido se observan depósitos de lípidos en los hepatocitos, los cuales contienen principalmente:
a) triglicéridos
b) colesterol
d) acil-carnitina
30. Paciente de 21 años que es estudiante de medicina, llega a consulta refiriendo que en épocas de exámenes su piel
se vuelve amarillenta. Le realizan el diagnóstico de Síndrome de Gilbert asociado a mutación del gen UGT1A1, luego
de unas semanas acude a la consulta por ictericia asociada a resfrío. Al hacerle un análisis de sangre, usted sabe
que encontrará valores elevados de:
31. Se realizó un experimento en el cual se inyectó tinta china en el peritoneo de ratas de laboratorio. Al realizarse una
biopsia hepática de dichos animales, se encontró que el tinte negro estaba depositado en:
b) los hepatocitos
32. Paciente de 74 años de edad con shock hipovolémico asociado a deshidratación aguda severa. En este paciente es
posible encontrar hipoxia en zona …… del lobulillo hepático e infarto ……………… del intestino.
a) 1 / mucoso
b) 1 / transmural
c) 3 / transmural
d) 3 / mucoso
33. Niño de 5 años con historia de tres días de evolución caracterizado por fiebre, malestar general, odinofagia,
hiporexia, e irritabilidad. Al examen se observa lesiones ulcerativas de 4 mm de diámetro en mucosa yugal, con
fondo blanquecino y eritema periférico. El diagnóstico más probable es:
a) candidiasis oral
b) leucoplasia
c) aftas
d) herpes
34. Paciente de 52 años con enfermedad por reflujo gastroesofágico de 30 años de evolución. Se realiza endoscopía en
la que se encuentra mucosa eritematosa proximal a la línea Z. Para corroborar la presencia de lesión preneoplásica,
se toma una biopsia de esa zona, en la que se espera encontrar:
d) adenocarcinoma
35. Un estudiante de medicina termina su último examen final. Al abrir la boca para comer una hamburguesa con papas
fritas, la activación de los receptores muscarínicos de las células acinar y ductal estimularan un mayor flujo de saliva,
con lo cual disminuirá la concentración salival de:
a) potasio
b) bicarbonato
c) sodio
d) cloro
36. Un estudiante toma su desayuno consistente en un pan con mantequilla y queso. Antes que se puedan digerir las
grasas, es necesario que sean emulsificadas. La hormona ………………………. estimula la liberación de las sustancias
emulsificadoras.
b) secretina
d) gastrina
37. Al comer un pollo a la brasa entero, con papitas fritas y ensalada, la sustancia que estimulará la liberación de HCl
en el estómago es:
b) la secretina
c) la bombesina
38. Paciente con disminución marcada del apetito asociado a cáncer terminal, se podría utilizar análogos de ……………..
b) la serotonina
c) la secretina
d) la endorfina
39. Un hombre de 51 años presenta de forma súbita vómitos masivos de sangre roja brillante. Tiene como antecedente
hepatitis viral B hace 23 años. En la exploración física: FC 103 latidos/min, PA 85/50 mmHg, se palapa la punta del
bazo y niega vómitos. Su hematocrito es 21%, la prueba serológica de HBsAg es positiva. En la ecografía se observa
41. Paciente de 34 años que acude por diarrea desde hace 4 días asociado a comer papa rellena con ají en el Estadio
Nacional, se exacerba cuando toma lácteos o come grasas. Se acompaña de flatulencia y episodios de tenesmo.
Este cuadro de diarrea e intolerancia a la lactosa de inicio agudo se explica por la:
d) giardiasis
a) potasio
b) bicarbonato
c) cloro
d) sodio
43. Paciente de 10 años con diarrea crónica, distensión abdominal, anorexia. Se le ha encontrado anticuerpos
antigliadina y antiendomisio. Es más probable que la diarrea se correlacione con el hallazgo histológico de:

a) VII
b) IX
c) X
d) XII
46. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la función de la inervación parasimpática del tracto
gastrointestinal?
c) La actividad parasimpática excesiva puede provocar un trastorno llamado ileo paralítico (parálisis del
músculo liso intestinal)
d) El pH luminal, la osmolaridad y la distensión muscular son detectados por fibras parasimpáticas eferentes
47. Al ingerir una cantidad de glucosa por vía oral, esta es interiorizada en las células del organismo más rápido que si
esa misma cantidad de glucosa hubiese sido administrada por vía endovenosa. Este fenómeno sucede gracias a la
acción de la sustancia secretada por las células:
a) G
b) I
c) K
d) S
48. A …………… secreción de HCl en el lumen gástrico, …………….. pH en la sangre venosa gástrica
a) mayor /mayor
b) mayor / menor
c) menor / mayor
d) mayor / igual
d) Sueño
50. El alcohol y la cafeína estimulan la fase ______________ de la producción de ácido clorhídrico.

a) cefálica
b) gástrica
c) intestinal
BANCO DIGESTIVO

(marque la mejor respuesta)
a. T9
intraabdominal debe:
a. Aumentar
apendicitis. En este paciente, usted puede inferir.
a. El peritoneo parietal regional está afectado

a. Plexo de Auerbach
5. Durante el vómito, ¿el contenido gástrico tiene que pasar necesariamente por qué estructura para llegar
al esófago? Marque la mejor respuesta:
a. Cardias

a. El fondo gástrico forma la curvatura mayor

a. En todo el tubo digestivo, se observa dos capas de muscular propia: circular interna y

a. Epigástrica inferior
9. Señala la respuesta correcta:

a. El apéndice cecal solo tiene serosa
su esposo en un ataque de celos. Se observa herida en flanco izquierdo. Está solución de continuidad ha
a. Recto abdominal

a. Parte de la vía biliar

13. Paciente tiene una úlcera sangrante en el segundo tercio del yeyuno. La arteria de la cual proviene la
a. Mesenterio
15. Al iniciar la digestión, aumenta el consumo de oxígeno por la mucosa. Esto conlleva a una hipoxia local,
lo cual hace que se libere _____________, el cual produce vasodilatación:
a. Adenosina
a. Peritoneo parietal
17. El ligamento hepatogástrico une el __________ con el _______ y forma la entrada al ________
a. Hígado Estómago Orificio omental
18. Paciente con vólvulo del colon sigmoides. La necrosis de este segmento del colon se produce por una
a. Mesentérica inferior
a. Irrigación

a. Ciego
21. Paciente de 24 años con dolor abdominal tipo cólico intenso en mesogastrio. Según sus conocimientos
de macroestructura, el origen del dolor puede ser el ___________:
a. Íleon
a. Omento mayor
a. Bazo
imagen con el corte a nivel de L1. El interno sabiamente busca el ________ para ubicar la vértebra L1.
a. Cuello del páncreas

a. Relajarse disminuir presión intra torácica
a. Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP)

a. La hernia fisiológica se produce en la sexta semana y es la salida temporal de asas intestinales
a través del cordón umbilical

a. Las células G son las productoras y se encuentran principalmente en el antro gástrico

a. POMC/CART

a. Epitelio intestinal
31. Paciente con hipoglucemia secundaria a un insulinoma (tumor neuroendocrino productor de insulina). El
órgano donde con mayor probabilidad ha crecido este tumor es:
a. Retroperitoneal
a. Muscular propia

a. Son contracciones rítmicas espontáneas
estas células por:
a. Difusión
de izquierda a derecha y nódulo palpable epigástrico subcostal derecho, pertenecen a:
a. Estenosis congénita hipertrófica del píloro
por la presencia de adventicia?:
a. Recto
a. Gastrocólico
38. El ligamento falciforme divide al hígado en dos lóbulos derecho e izquierdo. Embriológicamente deriva
del:
a. Mesenterio ventral

a. Falta de recanalización
siendo regulada por:
a. Motilina
alimentos se podría usar análogos de:
a. Endorfinas
a. Calcio

a. Estenosis proximal del esófago con fístula traqueoesofágica distal
44. Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esófago haya un mayor consumo de
oxígeno en la pared del tercio:
a. Proximal
a. Sufrido ninguna alteración en su frecuencia

a. Cordón umbilical
47. El crecimiento de un adenocarcinoma de páncreas compromete la pared gástrica por contigüidad. ¿Qué
parte del estómago se esperaría esté comprometido?
a. Pared posterior del antro

a. Vasodilatación periglandular
49. Durante la secreción de saliva, es de esperarse que las concentraciones de ________ y ______
disminuyen al disminuir el flujo:
a. Sodio Bicarbonato
50. Con respecto a la secreción gástrica de HCl:

a. A mayor secreción de HCl en el lumen gástrico, mayor pH en la sangre venosa gástrica
51. Respecto a las enfermedades del esófago, marque lo correcto:

a. El diagnóstico diferencial de la acalasia es la enfermedad de Chagas esofágica

a. La eritroplasia debe ser biopsiada

a. La glándula sublingual tiene forma de garfio
54. El omeprazol actúa sobre la membrana _____________ de la célula ____________

a. Apical / parietal

a. Disminuye
a. Hipersalivación

a. Moco
58. Un paciente con diarrea por hipermotilidad, usted sospecharía en el posible aumento de las siguientes
sustancias, excepto:
a. Péptido intestinal vasoactivo
dirige al riñón derecho. Con seguridad se puede afirmar que está a nivel de la vértebra:
a. L1
60. Una de las siguientes sustancias no comparte con las otras la misma acción sobre la producción de ácido
gástrico:
a. Colecistoquinina
61. Usted encuentra músculo estriado en el siguiente segmento:

a. Esfínter anal externo
62. Paciente con intoxicación por organofosforados (inhibidores de acetilcolinesterasa), se espera que el
a. Aumentado
63. Al disminuir el pH duodenal por el HCl gástrico, se libera principalmente una hormona cuya célula diana
es:
a. Célula ductal del wirsung
64. La hormona que tiene un efecto sinérgico con la secretina para optimizar el pH duodenal y la digestión,
es:
a. CCK (colecistoquinina)
65. El ligamento falciforme del hígado proviene embriológicamente de:
66. Todos los músculos motores de la lengua están inervados por el XII par, excepto:
a. Palatogloso
67. Al ingerir grandes cantidades de dulces, con la subsecuente estimulación de incretinas, usted esperaría
que el apetito ______________, debido a __________________
a. Disminuya insulina
68. Paciente obeso con Covid-19 es intubado por interno inexperto, quien al solicitar que bombeen aire
dentro del tubo endotraqueal, nota que el epigastrio se distiende. Al sospechar que ha introducido el tubo
en el estómago, también es cierto que:
69. Una de las siguientes sustancias reguladoras, puede actuar de forma paracrina y como hormona. Marque
la correcta:
a. Somatostatina
70. Durante una cirugía oncológica, el cirujano observa que los órganos abdominales tienen libre movimiento
dentro de la cavidad abdominal, excepto:
a. Colon ascendente
71. Al consumir un pan con mantequilla, la sensación de hambre disminuye debido a la acción de:
a. Colecistoquinina (CCK)

a. Las sustancias paracrinas pueden viajar a través de vasos sanguíneos
73. En un paciente con gastroparesia (motilidad lenta del estómago), que presenta distensión abdominal
después de comer, usted le recomendaría que evite el consumo de lípidos y aminoácidos para disminuir
la acción de:
a. CCK
74. Paciente con apendicitis aguda, que debuta con dolor en mesogastrio. Este dolor se debe a estimulación
de receptores del dolor cuyas fibras van a viajar a la médula espinal a través de:
a. Palatogloso
76. Al introducir una solución azucarada directamente al estómago mediante una gastrostomía (comunicación
entre la piel abdominal y el estómago), la sustancia que provocará que aumenten los niveles séricos de
insulina es:
77. En un experimento, con una sonda nasogástrica se instila por goteo en el estómago una sustancia
líquida, y se obtiene como respuesta una dramática disminución del pH del estómago. Dicha sustancia
debe contener:
a. Aminoácidos
78. En un paciente con hiperestimulación simpática se espera que las ondas lentas tengan un ritmo:
a. Menor en íleon terminal que en el duodeno
79. Se considera que el gusto puede viajar a través del nervio:

a. Glosofaríngeo
80. El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria mesentérica superior, debe
a. Epigastrio

a. Disminución del gusto en la punta de la lengua

83. Es un ligamento derivado del mesenterio dorsal:

a. Gastrocólico
84. Marque lo correcto respecto a la siguiente imagen:
a. Se produjo por falta de fusión de los ductos dorsal y ventral
85. La arteria mesentérica superior emerge de la aorta a nivel de:

a. Cabeza de páncreas

a. Estómago
87. Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino intermedio gira 90º herniándose
a nivel del:
88. Paciente de 76 años en estado de coma, con colostomía (colon abocado a la piel) por resección parcial
de colon secundaria a carcinoma de colon. Usted deja indicado que este día se realice el cambio de la
bolsa de colostomía, pero que lo hagan después de dos horas de la nutrición enteral, debido a que quiere
que se haga después de:
a. El reflejo gastrocólico
89. Recién nacido de 14 días, que presenta estreñimiento, distensión abdominal y vómitos. Al examinar el
orificio anal, se evidencia conducto permeable, pero al introducir un poco el termómetro, se evidencia
salida de material fecal por el ano. Usted sospecha que el problema se deba a:
a. Falta de desarrollo del tabique urogenital
b. Defecto en el desarrollo del conducto vitelino
c. Defecto en el desarrollo de las células de cajal
d. Falta de desarrollo del seno uretral
e. Falta de regresión de la membrana anal
a. Plano estratificado no queratinizado
91. El esfínter anal interno tiene musculatura ___ y tiene control ___:
a. Lisa/involuntario
92. La arteria aorta proporciona la irrigación al tubo digestivo ¿cuál de las siguientes arterias de irrigación al
ángulo cólico derecho?
explica por el reflejo ____, el cual está _____ en el paciente:
a. Gastrocolico/normal
94. La región del estómago que se comunica con el duodeno se denomina

a. Pilórica
95. Acude a consulta un paciente que fue diagnosticado de úlcera péptica tres días antes. Luego de múltiples
pruebas diagnósticas, se concluye que el paciente presenta un tumor secretor de gastrina ¿cual de las
a. Secreción de ácido clorhídrico (HCl)
96. En el sistema digestivo el control del apetito estado por un complejo sistema de sustancias y órganos
integradores los cuales regulan le dijiste alimentos. La ____ es una sustancia orexígena/orexígena y es
sintetizada por el ____
a. Grelina/estómago
97. Sobre el control Autónomo del sistema digestivo marque la alternativa correcta:
a. En el sistema simpático, los nervios responsables hacen una primera sinapsis en ganglios
próximos al órgano a inervar
98. Con respecto a la actividad eléctrica del sistema digestivo, marque la alternativa correcta:
a. La frecuencia de las ondas lentas no se ve influenciada por la actividad neural ni las hormonas
gastrointestinales
99. Ante una lesión en el IX par craneal, el músculo ___ se altera en su función:
a. Estilofaríngeo
100.Un varón de 50 años es sometido a extirpación de duodeno y parte proximal del yeyuno. La pérdida de
estímulo hormonal en el páncreas para la secreción enzimática se explica por la pérdida de las células:
a. “I” productoras de CCK
101.Respecto al mecanismo de defecación ¿cual de las siguientes afirmaciones es correcta?

a. Se produce contracción o relajación del esfínter anal externo por señales de la corteza cerebral
102.Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar), salivación y llanto. Se
sospecha de ingesta de cuerpo extraño (moneda en el esófago), al ser evaluado se constata de una
radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel de C6 y C7 (6º y 7º vértebra cervical). El cuerpo extraño
estará suspendido a nivel del estrechamiento producido por el:
a. Músculo cricofaríngeo
103.En el caso de un paciente con un tumor productor de gastrina, la presencia de úlceras duodenales y
erosión de la mucosa gástrica se debe principalmente a:
a. El exceso de HCl por estímulo de receptores CCK-B en la célula parietal
104.La onda peristáltica secundaria del esófago se caracteriza por ser originada:
a. Por el plexo mientérico del esófago
105.Marque lo correcto sobre las ondas lentas en el tubo digestivo:

a. Se constituyen de despolarizaciones y repolarizaciones
106.Recién nacido presenta protrusión de contenidos abdominales los cuales no están cubiertos por peritoneo
y salen de la cavidad abdominal a través de un defecto en la pared ¿Cómo se denomina a la afección
a. Gastrosquisis
107.Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción de gastrina, sin embargo,
atropina:
a. No bloquea la acción del péptido GRP
108.La niña de 4 días es llevada a la emergencia pediátrica por presentar llanto constante, la madre refiere
respiratoria, así como distensión abdominal. Se le coloca sonda nasogástrica para alimentación notando
que retorna a la cavidad oral en todos los intentos ¿Cuál es la anomalía del desarrollo en este caso?
a. Atresia esofágica proximal con fístula traqueo esofágica distal
109.Paciente varón de 36 años es traído a la emergencia luego de sufrir un accidente de tránsito presenta
izquierda, ligera protrusión y caída del lado izquierdo del maxilar inferior por lo que se le realiza
tomografía donde se haya una fractura de apófisis coronoides del maxilar inferior. ¿Qué músculo está
relacionado directamente con esta situación?
a. Temporal
110.Un paciente refiere no percibir algunos sabores. Al examen físico constata alteración del sabor dulce y
umami. ¿Cuál de los siguientes nervios estará alterada su función?
111.A los pocos días de nacido, regresa a neonatología un niño con problemas de motilidad del colon, los
estudios determinan ausencia congénita de células ganglionares. Según el gráfico cuál es la capa en la
que se determina la ausencia de dichas células?
a. Muscular propia - 3
112.Con respecto al control autonómico en el tracto gastrointestinal y en relación con su fisiología ¿Cuál es la
función del sistema nervioso parasimpático y el tracto gastrointestinal?
a. Estimulan la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la mucosa
113.Intersticio ubicado entre el estroma del espacio portal y los hepatocitos, y por donde migran las células
cancerígenas que hacen diseminación linfática es el:
a. Espacio del Mall
114.La presencia de grandes cantidades de TGF - Beta estimula a las ___________ y se deposita colágeno,
formándose la cirrosis
a. Células de Ito
115.Paciente de 64 años con ICC al que se le va a realizar cirugía cardiovascular. Al calcular el volumen
_____________ mL
a. 450 - 1000
116.El área del lobulillo que se afecta más en caso de hipoxia es la zona:
a. 3
117.Paciente con carcinoma de vesícula biliar. La metástasis por continuidad afectará al lóbulo:
a. Cuadrado
118.El ácido acetilsalicílico actúa en la membrana:

a. Basolateral de la célula parietal
119.Al realizar una esplenectomía, se tiene que resecar la arteria esplénica, lo cual no es problema para el
estómago por que la arteria gastroomental izquierda se anastomosa con la:
a. Gastroomental derecha
120.La arteria esplénica proviene de la aorta y la vena esplénica desemboca en la vena:

a. Porta
121.Paciente mujer 21 con bulimia, que luego de un episodio de vómitos presenta hematemesis y al examen
físico que se encuentra crépitos subcutáneos cervicales. El diagnóstico más probable es:
a. Sd. Boerhaave
122.Paciente varón de 60 años, con antecedentes de promiscuidad sexual, tabaquismo y alcoholismo, acude
a consulta por presentar disfagia progresiva, odinofagia y al examen se observa tumor por parte posterior
de la lengua. La mejor posibilidad diagnóstica es:
a. Carcinoma escamoso
123.Niño de 5 años con historia de tres días de evolución caracterizado por fiebre, malestar general,
odinofagia, anorexia, e irritabilidad. Al examen de observa lesiones ulcerativas de 4mm de diámetro en
mucosa yugal, con borde blanquecino y eritema periférico. El diagnóstico más probable es:
a. Aftas orales
124.Es considerada una lesión preneoplásica

a. Leucoplasia
125.El esófago de Barrett se considera una lesión preneoplásica que se caracteriza por la presencia en
esófago de:
a. Metaplasia intestinal
126.Paciente mujer de 23 años gestante con lesión proliferativa en mucosa oral producida por proliferación
reactiva de vasos sanguíneos. Marque la mejor respuesta
a. Epulis
127.La glándula parótida tiene principalmente acinos de tipo:

a. Seroso
128.La reabsorción de sodio y secreción de potasio es estimulada por:

a. Aldosterona
129.Paciente con cirrosis hepática que tiene hipertensión portal con várices esofágica, y actualmente presenta
varices en estómago distal. Estas várices están relacionadas a aumento en la presión de las venas:
a. Gástrica derecha
130.La glándula parótida está inervada por el par craneal:

a. IX
131.Paciente con cirrosis hepática que tiene hipertensión portal con varices en esofago distal . Estas varices
están relacionadas a aumento en la presión de las venas gástricas
a. Inferior
132.La información eferente que sale de los núcleos salivales superior e inferior a través de los pares VII y IX
hacia las glándulas salivales llevan información tipo
a. Parasimpático
133.Un niño de 4 años ingresa en el hospital con vómitos graves . En el estudio se encuentra que el niño tiene
un páncreas anular ¿ Cuál de las siguientes hormonas gastrointestinales se encontrará a niveles
elevados en sangre con mayor probabilidad a raíz de esta patología
a. Gastrina
134.Durante una colecistectomía laparoscópica en un hombre de 61 años ¿ Cuál de las siguientes arterias
debe pinzar para extirpar la vesícula biliar con seguridad?
a. Cistica
135.Un hombre de 34 años se somete a una apendicectomía de urgencia . Después de realizar la

apendicectomía satisfactoriamente , el paciente se somete a una laparoscopia exploratoria¿Cual de las
siguientes características anatómicas es más útil para distinguir entre yeyuno e íleon?
a. El yeyuno tiene menos grasa mesentérica que el íleon
136.Una mujer de 45 años ingresa en el hospital con síntomas de obstrucción intestinal superior .En la TC se
encuentra que la tercera porción (transversa) del duodeno está comprimida por un gran vaso ¿Cuál de
los siguientes vasos causara muy probablemente la obstrucción ?
a. Arteria mesentérica superior
137.Durante una colecistectomía laparoscópica programada en una mujer de 47 años , el residente pinchó
accidentalmente el ligamento hepatoduodenal en vez de la arteria cística ¿Cual de los siguientes vasos
estaría muy probablemente ocluido en esta lesión iatrogénica?
a. Arteria hepática izquierda
138.Un hombre de 54 años ingresa en urgencias con intenso dolor abdominal superior . La gastroscopia
estómago¿Cuál de los siguientes nódulos linfáticos estará muy probablemente afectado en una neoplasia
maligna del estómago
a. Mesentérico inferior
139.Una mujer obesa de 45 años con fiebre alta acude a la consulta con náuseas y dolor agudo e intermitente
en el cuadrante superior derecho del abdomen de 2 días de duración - Tiene una historia de ictericia de
24 horas. Tiene antecedentes de litiasis biliar. Bilirrubina total del 10 mg/dL. Lipasa de 5 mg/mL. ¿Cuál de
las siguientes estructuras está muy probablemente obstruida por un cálculo biliar?
a. Ampolla de Vater
140.Una mujer de 45 años ingresa en urgencias con dolor abdominal intenso . La TC y RM revelan un tumor
de la cabeza del páncreas que afecta el proceso unciforme ¿Cual de los siguientes vasos es más
probable que suministre irrigación a parte de la zona afectada?
a. Arteria cólica media
141.Un hombre de 70 años ingresa en urgencias con diarrea intensa . La arteriografía revela un bloqueo del
90% en el origen aórtico de la arteria mesentérica inferior ¿Cuál de las siguientes arterias proporciona
muy probablemente irrigación colateral al colon descendente?
a. Arteria sigmoidea
142.Al disminuir el pH duodenal por el HCL gástrico , se libera principalmente una hormona cuya célula diana
es
a. Célula ductal de Wirsung
143.Una de las siguientes sustancias reguladoras , puede actuar de forma paracrina y como hormona
a. Somatostatina
144.Al ingerir grandes cantidades de dulces , con la subsecuente estimulación de incretinas , usted esperaría
que el apetito
a. Disminuya por insulina
145.Paciente obeso con Covid-19 es intubado por interno inexperto, quien al solicitar que bombeen aire
146.La hormona que tiene un efecto sinérgico con la secretina para optimizar el pH duodenal y la digestión,
es:
a. CCK
147.El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria mesentérica superior , debe
a. Epigastrio
148.En un paciente con hiperestimulación simpática se espera que las ondas lentas tengan un ritmo
a. Mayor en estómago que en el duodeno
b. Mayor en estómago que en el íleon terminal
c. Menor en íleon terminal que en el duodeno
d. Mayor en el íleon que en duodeno
149.Se considera que el gusto puede viajar a través del nervio

a. Glosofaríngeo
150.La rotación en sentido longitudinal del estómago en el desarrollo embriológico condiciona que el nervio
vago derecho quede a nivel
a. Posterior
151.Con respecto al control autonómico en el tracto gastrointestinal y en relación con su fisiología. ¿Cuál es la
a. Estimulan la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la mucosa.
152.Un estudiante que está preocupado por su examen parcial, no ha desayunado ni almorzado; cuando al fin
ingiere alimentos, este le provoca el aumento de los movimientos musculares del tracto gastrointestinal y
la sensación de defecar.?¿Qué reflejo se ha activado?
a. gastro - cólico
153.¿De que par craneal es rama el nervio palatino mayor?

a. Trigémino
154.¿En cuál de las fases de deglución la epiglotis separa la vía respiratoria de la digestiva?
a. Faríngea
155.Los péptidos intestinales se pueden clasificar como sustancias endocrinas, neurocrinas y paracrinas,
a. La histamina es sintetizada por células de tipo paracrino de las glándulas gástricas
156.Paciente varón de 27 años es llevado por bomberos a emergencia luego de ser asaltado y, tras resistirse,
herida se puede observar la protrusión de las asas intestinales. En relación con las capas de la pared
abdominal, marque la alternativa correcta.
a. El músculo recto del abdomen tiene como funciones comprimir el contenido del abdomen, tensar
la pared abdominal y flexionar la columna
157.Los músculos del tracto gastrointestinal de los segmentos propulsivo y receptor del bolo alimenticio,
responden de forma diferente al movimiento de este bolo a través del intestino. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones describe correctamente la actividad del segmento propulsivo?
a. Tanto el músculo circular como el longitudinal están relajados
b. El músculo longitudinal está relajado y el circular esta contraído
c. Tanto el músculo circular como el longitudinal están contraídos
d. El músculo longitudinal está contraído y el circular está relajado
158.El nervio vago inerva al músculo

a. Estriado del esófago
159.¿Cuál de las siguientes es una característica de los ganglios mioentéricos del sistema nervioso entérico?
a. Contiene mayor número de neuronas que el plexo submucoso
b. Es también conocido como el plexo de Meissner
c. Contiene sólo neuronas motoras excitatorias del músculo liso
d. Contiene neuronas sensitivas que activan a los músculos circular y longitudinal del tracto
intestinal
160.El divertículo faringoesofágico, hipofaríngeo de zenker, es una lesión muy particular que se localiza en la
cara póstero lateral de la Unión de la faringe con el esófago, como una herniación de la mucosa
a. Constrictor inferior de la faringe
161.La razón por la que el potencial de acción viaja rápidamente en sentido longitudinal por el músculo liso
gastrointestinal es la presencia de uniones en hendidura,
a. Varicosidades
162.Respecto a los péptidos gastrointestinales, marque lo correcto.

a. las sustancias paracrinas pueden viajar a través de vasos sanguíneos
163.Al ingerir rápidamente un litro de agua, usted esperaría que la gastrina aumenta por efecto de:
164.Respecto a la anatomia del estomago,marque lo correcto:

(Pág 19 → 21)
165.Los nervios esplácnicos lumbares (L1-L2) llevan información de tipo:

a. Simpática
166.Paciente de 32 años con herida por arma de fuego y shock hipovolémico. El intestino delgado no se ha
infartado aún a pesar de la hipoxia gracias a la liberación de:
a. Adenosina
167.Al realizarse un piercing en el ombligo,la sensación de dolor se transmite por:

a. T10
168.El nivel en el que se encuentra el píloro y el páncreas se puede determinar usando el:
a. Píloro transpilórico
169.Permite la suspensión e irrigación de los órganos peritoneales:

a. Mesenterio
170.El dolor asociado a apendicitis clásicamente se ubica en:
a. Fosa iliaca derecha
171.El ligamento inguinales formado por la aponeurosis del:

a. Oblicuo externo
172.Los nueve cuadrantes del abdomen se delinean usando el plano subcostal,las líneas medioclaviculares y:
a. Plano intertubercular
173.Es un órgano peritoneal:

a. Hígado
174.La línea alba se encuentra:

a. Entre los rectos abdominales
175.Es un órgano retroperitoneal:

a. Páncreas
176.Enfermedad asociada con un error en el desarrollo de las células de Cajal

177.El divertículo de Meckel es un rezago de:

a. Conducto vitelino
178.La fístula rectoperitoneal es causada por una falta en el desarrollo de:

a. Tabique urorrectal
179.95) Al disminuir el pH duodenal por el HCl gástrico, se libera principalmente una hormona cuya célula
diana es:
a. Célula ductal del Wirsung
180.Al introducir una solución azucarada directamente al estómago mediante una gastrostomía (comunicación
insulina es:
vago derecho quede a nivel:
a. Posterior
182.Una de las siguientes sustancias no comparte con las otras la misma acción sobre la producción de ácido
gástrico:
a. Colecistoquinina
183.En un paciente con gastroparesia (motilidad lenta del estómago), que presenta distensión abdominal
la acción de:
a. CCK
184.En un paciente con shock distributivo, usted decide iniciar noradrenalina por un catéter CVC,
consiguiendo aumentar la presión arterial. ¿qué efecto sobre la motilidad intestinal esperaría encontrar?
a. El potencial de reposo de las fibras musculares se hace más negativo
185.El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria mesentérica superior, debe
a. Epigastrio
186.La glándula submandibular recibe inervación traída por el nervio
a. Cuerda del tímpano
187.A mayor flujo de saliva, disminuye la concentración de:

a. Potasio
188.En términos de mg/mL, el principal componente de la saliva es _____ seguido de ____:

a. Proteínas - Potasio
189.La reabsorción de Sodio y Cloro en las glándulas salivales se da principalmente en el:

a. Conducto estriado
hacia las glándulas salivales llevan información de tipo:
a. Parasimpático
191.La glándula submaxilar le hace gancho al:

a. Músculo milohioideo
192.Los conductos salivales son ___ al agua, esa es una de las razones por las cuales la saliva es siempre
___.
a. Impermeables - hipotónica
193.Los nervios esplácnicos pélvicos (S2-S4) llevan información de tipo:

a. Parasimpática
194.113) Presenta movimientos en masa:

a. Colon
195.114) La digestión de los lípidos se inicia en:

a. Intestino delgado
196.115) La digestión de los carbohidratos se inicia en:

a. Cavidad oral
197.117) El estómago recibe información simpática proveniente del:

a. Ganglio celiaco
198.118) En el intestino delgado se absorbe los carbohidratos en forma de:

a. Fructosa
199.119) Es rama de la arteria mesentérica superior:

a. A. cólica media
200.120) El “dolor de estómago” asociado a gastritis se suele ubicar en:

a. Epigastrio
201.121) El azúcar de mesa sacarosa es digerido a dos monosacáridos que comparten el transportador:
a. GLUT 2
202.122) Durante la defecación se requiere:

a. Señales inhibitorias en el nervio pudendo
203.123) En un paciente con fístulas intestinales y fisuras anales, con antecedente de enfermedad
204.En los pacientes con Colecistitis Aguda no operable, una opción es la colocación de una sonda por el
cístico, procedimiento en el que se ingresa con dificultad debido a la estrechez del cístico y a la presencia
de:
205.Paciente de 51 años con antecedente de enfermedad diverticular acude a emergencia por sangrado
paciente ?
206.Paciente de 42 años con dolor abdominal intenso y hematemesis. En la endoscopia se observa una
a. Pancreaticoduodenal posterosuperior
207.Para que los triglicéridos sean absorbidos deben ser metabolizados a

a. Monoglicéridos y Ácidos grasos
208.El vibrio cholerae produce diarrea porque:

a. Aumenta la producción de AMPc en los enterocitos
209.La motilidad intestinal es estimulada por

a. Colecistoquinina y gastrina
210.La diarrea por deficiencia de lactasa es de tipo

a. osmótica
211.La metoclopramida estimula el vaciamiento gástrico aumentando la fuerza de contracción de las paredes
gástricas esto puede conseguirlo mediante la estimulación indirecta de las neuronas liberadoras de
a. Acetilcolina
212.Los vértices de un acino hepático están constituidos por

a. Dos espacios porta y dos venas centrolobulillares
213.Al ingerir un pedazo de mantequilla, cuál de los siguientes tiene un efecto directo en la reducción del
vaciado gástrico:
a. Colecistoquinina
214.Tras la vagotomía (resercion del vago) por enfermedad úlcera péptica en un paciente UD. esperaría
encontrar:
a. Aumento del pH gástrico
215.Se realizó un experimento en el cual se inyectó tinta china en el peritoneo de ratas de laboratorio. Al
a. Células de kupffer
216.En un paciente con pH gástrico muy bajo, es posible que la siguiente sustancia se secrete en menor
cantidad:
a. Gastrina
217.La fase cefálica de la secreción gástrica responde por cerca del 30% de la respuesta ácida a un reflejo
con la _____________ se elimina la fase cefálica de la secreción gástrica
a. Vaguectomía
218.El esofago de barret se caracteriza por presentar _________ en el esofago

219.La presencia de orina que sale por el ombligo de un recien nacido cada vez que llora, es posible que
a. Seno urogenital
220.El conducto biliar deriva del:

a. Endodermo
221.Cuál de los siguientes órganos son intraperitoneales:

a. Estómago, Vesícula biliar, Ileón, Hígado
222.Los vasos mesentéricos superiores se hallan a nivel de:

223.La colecistoquinina (CCK) inhibe:

a. El vaciamiento gástrico
224.Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente, edema de las extremidades y falta de
crecimiento en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración plasmática
baja de proteínas (hipoproteinemia). Como parte del estudio se coloca Colecistoquinina (CCK)
endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal por endoscopia; el resultado del líquido confirma
incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña
cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de ……….
a. Enterocinasa
225.Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y lesiones en la cavidad oral. Al
examen se observa atrofia de la mucosa, fisura y úlceras; nota además sequedad e irritación de la córnea
y aumento del tamaño de las glándulas parótidas. Su diagnostico mas probable es artritis reumatoide; el
hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida es ….…
a. Gran infiltración de linfocitos y células plasmáticas
226.Un hombre de 42 años de edad se presenta al médico con una historia clínica de 1 año de evolución,
de peso de 8kg durante este periodo. La colonoscopia revela lesión difusa en el colon con afectación del
mucosa y submucosa. El diagnóstico más probable en este caso es:
a. Colitis ulcerativa
227.Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo. Antes de
ácido gástrico por la liberación de ___________ desde el sistema nervioso entérico.
a. GRP (péptido liberador de gastrina)
228.Un niño de cuatro años de edad es llevado a la consulta por cuadros diarreicos frecuentes caracterizados
por heces pálidas, voluminosas y fétidas; al examen físico presenta bajo peso y talla para la edad. Se
mide la concentración de cloruro de en el sudor y se encuentra que sus valores son muy elevados. La
alteración más importante a nivel de células ductales del páncreas tiene relación directa con la
conductancia de …..
a. Cloro
229.Se evalúa los valores séricos de las siguientes sustancias a un paciente con enfermedad hepática
230.Una mujer de 35 años de edad HIV positiva, se presenta al médico con dolor abdominal en cuadrante
catalogado el caso como hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿Cuál de los
a. Albúmina
231.En el reflejo peristáltico del intestino delgado ¿Cuál de los siguientes eventos sucede en la porción caudal
del bolo alimenticio?
232.Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn severo fue sometido a una resección ileal.
a. Hay malabsorción de ácidos biliares
233.En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a poco mientras
que se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón aumenta considerablemente, las
presiones permanecen constantes. Esta relación volumen-presión se explica por la liberación local de ….
a. Óxido nítrico y péptido inhibidor vasoactivo
234.¿Cuál de las siguientes alternativas es una característica de la secreción exocrina del páncreas?
a. Su mayor estímulo se da en la fase intestinal
235.Las estructuras en el hígado que permite que los productos metabólicos unidos a proteínas tengan
a. Las fenestras sinusoidales
236.La composición de la bilis es modificada conforme fluye por los conductillos biliares. Durante este tránsito
se espera que aumente la concentración de …..
a. Ig A
237.Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona “A” tiene alto contenido
de grasa y la persona “B” tiene un contenido isotónico. ¿Cual de las siguientes es correcta respecto al
a. Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en “A”
238.El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas tortuosas que
sobresalen hacia la luz del esofago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación de
una derivación que conecta la vena cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía …….. y el
sangrado de varices ……
a. Aumentará/Disminuirá
239.Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esofago, esto ocasiona una sensacion de
dolor que es transmitida por los nervios:
a. Esplácnico
240.El peristaltismo del intestino delgado se puede intensificar debido a:

a. Irritación de la mucosa
241.Un paciente es diagnosticado con un tumor neuroendocrino productor de somatostatina, esto provocará
en el sistema digestivo:
a. Diarrea
242.Los diferentes segmentos del tubo digestivo son susceptibles de reflejos y movimientos según su
esofago:
a. Se producirá ondas secundarias
243.En el digestivo la liberación hormonal se presenta ante diversos factores o estímulos. La hormona
244.El divertículo de Meckel es una anomalía congénita que ocurre por la persistencia del conducto vitelino y
da origen a una estructura sacular, el cual se encuentra en el:
a. Borde antimesentérico
245.La fase oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos inervados por el nervio
craneal:
a. V
246.En un paciente de 43 años con tumor carcinoide de páncreas productor de gastrina (Sindrome de
a. Gastrocolico
247.Durante la fase faríngea de la deglución ocurre el siguiente mecanismo:

a. La onda peristáltica lleva el alimento hacia el esofago
248.En los carcinomas (neoplasia benigna) es frecuente que ocurran la metástasis a través de los vasos
venosos. En el caso de un carcinoma del tercio superior del esofago, ubicado en la cara lateral izquierda,
es más probable que la metástasis viaje por la vena:
a. Hemiácigos accesoria
249.168) Los movimientos en masa son iniciados por el reflejo:

a. Duodenocolico
250.Una mujer de 65 años HIV positiva se presenta con dolor abdominal en el cuadrante superior derecho e
ictericia. La paciente afirma haber teñido múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10 años. Los
exámenes para poder detectar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo catalogada como
hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los siguientes parámetros
está disminuido?
a. Albúmina
251.En el reflejo peristáltico del intestino delgado¿cuál de los siguientes eventos sucede en la porción caudal
a. Acción del péptido inhibidor vasoactivo(VIP) en el músculo circular
252.Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn Severo fue sometido a una resección ilegal.
a. Hay mala absorción de los ácidos biliares
253.En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a poco mientras se
vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón aumenta considerablemente, las
presiones permanecen constantes. Esta relación volumen presión se explica por la liberación local de ….
255.Las estructuras en el hígado que permiten que los productos metabólicos unidos a proteínas tengan
a. Las de fenestras sinusoidales
se espera que aumente la concentración de ….
a. IgA
257.Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona A tiene alto contenido de
grasas y la persona B tiene un contenido isotónico ¿Cuál de las siguientes es correcta respecto al
a. Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en A
sobresalen hacia la luz del estómago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación de
encefalopatía …. y el riesgo de sangrado de varices ….
a. Aumentará / disminuirá
259.Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes de rutina. Sus resultados de
laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4mg/dl y una bilirrubina directa de 0.3 mg/dl. Las
pruebas de función hepática son normales. La alteración que explica mejor este caso es por la deficiencia
de….
a. Glucuronil transferasa
260.Un hombre de 57 años de edad es llevado a urgencias con hematemesis masiva rojo brillante, a su
arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades, abdomen distendido con signo de oleada positiva.
Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa muscular en extremidades. La anastomosis vascular
responsable del sangrado en este paciente es ….
a. Vena gastrica izquierda y vena acigos
261.Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones, espárragos y
nervio….
262.Una paciente de 30 años de edad es sometida a una cirugía de oído medio derecho por un problema de
otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración sensitiva de la lengua. Al evaluar el caso usted
a. Sensación del dolor, tacto y temperatura conservadas
263.En una paciente de 45 años de edad con colestasis biliar, se encuentra una elevación de los niveles
sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal ¿Cuál de las siguientes alternativas estará
también elevada como evidencia del daño biliar?
a. Gamma glutamil transpeptidasas
264.Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia, en el análisis de

la composición de esta saliva obtenida se espera encontrar….
a. Aumento de la concentración de bicarbonato que supera la concentración plasmática
265.Lactante de 3 meses de vida es atendido por presentar diarrea, se administra una solución glucosa y
electrolitos por vía oral. La proteína de membrana apical que explica la capacidad de esta solución para
proporcionar aporte de glucosa e hidratación es ….
a. SGLT 1
266.Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le tenido que extirpar el segmento medio y distal del
íleon. En este caso la síntesis hepática de sales biliares estará ….
a. Incrementada por estímulo de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
267.Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y escleras. El estudio
¿Cual de los siguientes conductos se encontraría dilatado en este paciente?
a. De Hering
268.Correlacione las dos columnas y marque la respuesta correcta:

a. Enfermedad Hirschsprung Aganglionosis congénita
b. Diarrea osmótica. Intolerancia a la lactosa
c. Diarrea secretora. Canales de Cl- en las células de la cripta
d. Diarrea exudativa Heces con moco y sangre
269.La fase cefálica de la secreción gástrica responde por cerca del 39% de la respuesta ácida a un reflejo.
Con la ____ se elimina la fase cefálica de la secreción gástrica
a. Vaguectomía
270.El esofago de Barret se caracteriza por presentar___ en el esofago

271.En la regulación del apetito y la saciedad, la estimulación experimental cronica del núcleo ventro medial
del hipotálamo producirá:
a. Afagia
272.Paciente mujer de 25 años acude por dolor en fosa iliaca derecha que empeora al toser o
caminar,asociada a náuseas y vómitos por lo cual acude a emergencia.Dos días después de realizarle
una apendicectomia, la paciente desarrolla fiebre alta (39° C), esta hipotensa y presenta dolor
abdominal.La laparotomia exploratoria muestra un gran volumen de sangre en la cavidad peritoneal por
lesion de un vaso producida durante la apendicectomía.¿Cual de las siguientes arterias debe ligarse
para detener la hemorragia?
a. Ileocolica
273.¿Cuál de los siguientes es una causa de ictericia con bilirrubina conjugada aumentada?
a. Obstrucción del colédoco
274.Dos días después de una apendicectomía en un hombre de 45 años, ha desarrollado fiebre alta (39), está
hipotenso y presenta dolor abdominal. La laparotomía exploratoria muestra un gran volumen de sangre
en la cavidad peritoneal por lesion de un vaso producida durante la apendectomía. ¿Cuál de los
siguientes vasos debe ligarse para detener la hemorragia?
275.Paciente de 78 años, con diabetes mellitus tipo ll y fumador, que acude a consulta porque desde hace
minutos de haber comido, y desaparece dos a tres horas después. En estos pacientes, es muy probable
que la circulación deficitaria sea parcialmente asumida por la:
276.Un hombre de 70 años ingresa en urgencias con diarrea intensa. La arteriografía revela un blloqueo del
90% en el origen aórtico de la arteria mesentérica inferior. ¿Cuál de las siguientes arterias proporciona
277.Un niño de 4 años ingresa en el hospital con vómitos graves. La exploración radiológica y la historias
a. Primera porción del duodeno
278.Un hombre de 55 años ingresó al hospital con dolor abdominal intenso. La gastroscopia y la TC revelaron
una úlcera perforada en la pared posterior del estómago. ¿Dónde se desarrolla inicialmente con más
probabilidad una peritonitis?
a. Bolsa omental (saco menor)
279.Un hombre de 44 años ingresa en urgencias con vómitos abundantes y deshidratación. Las imágenes
comprimida?
280.¿Cuál de los siguientes nódulos linfáticos estará muy probablemente afectado en una neoplasia maligna
del recto?
281.Una mujer de 23 años ingresa con dolor abdominal, náuseas y vómitos. La historia Clínica muestra que el
dolor es agudo y ha sido constante durante 4 años. El dolor empezó en el epigastrio e irradió
bilateralmente alrededor del tórax hasta justo debajo de las cápsulas. Actualmente el dolor se localiza en
el hipocondrio derecho. L a TC revela cálculos calcificados en la vesícula biliar. ¿Cuál de los siguientes
nervios llevan las fibras aferentes del dolor referido?
282.Un hombre de 55 años ingresa en urgencias por severa perdida de peso en los 6 meses previos. El
examen radiológico pruebas aportan signos de un tumor que causa hipertensión portal. Los estudios de
laboratorio revelan que las deposiciones son grasas, tiene desnutrición e hipoxia hepática. ¿Cuál de las
siguientes localizaciones se encuentra muy probablemente afectada?
a. Segmento l
283.El triángulo de calot es importante reconocerlo porque sirve como reparo para encontrar la arteria cística,
y está formado por el conducto cístico, el conducto hepático derecho y :
a. Borde hepático
284.El kernícterus se produce en recién nacidos con valores mayores de 25m/dL en la bilirrubina:
a. Indirecta
285.Paciente con cirrosis hepática y presión de vena cava de 15mmHg. Lo más probable es que el paciente
presente:
a. Ascitis
286.Considerando un flujo plasmático renal de 180 ml/min, y una fracción de filtración del 20%, si la
concentración en sangre de la bilirrubina indirecta es de 0.6mg/dL, entonces es correcto esperar que la
carga filtrada de la bilirrubina indirecta es:
287.El volumen diario de bilis secretada al intestino es:

a. 500-1000 ml
288.La excreción del amonio se da principalmente por:

a. Orina
289.Si en una persona normal, el flujo de la arteria hepática es de 700ml/min, entonces el flujo de la vena
a. 2800mL/min
290.Paciente con Grigler-Najjar debida a mutación del gen UGT1A1, se presenta a consulta por ictericia,
291.El amoniaco corporal se forma principalmente en:

a. Colon
292.La zona del lobulillo hepático que se afectaría más en una intoxicación con droga hepatotóxica es la
zona:
a. 1
293.El acino hepático tiene en sus aristas:

294.Paciente con esteatosis hepática no alcohólica, que en la biopsia se observa degeneración grasa de los
hepatocitos, lo cual se debe a depósitos de lípidos que principalmente contienen:
a. Triglicéridos
295.Al evaluar la orofaringe de un paciente, el médico le solicita que abra la boca, saque la lengua y diga a .
Al hacer esta maniobra, nota que el paladar se desvía hacia la derecha, lo cual le hace sospechar que el
paciente sufre de una lesión del nervio craneal:
a. X contralateral
296.Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esófago, esto ocasiona una sensación de
a. esplácnicos
297.Para realizar el movimiento mecánico de abrir la boca, primero se necesita:

a. fijar el hueso hioides
298.¿Cuál de las siguientes alternativas se define como la protrusión directa del contenido abdominal a la
a. Gastrosquisis
299.Un paciente requiere que se le coloque una sonda de alimentación directamente al estómago
a. T8
300.El mecanismo de la defecación incluye la participación de diversas estructuras ¿Cuál de las siguientes
alternativas es correcta?
a. Puede ser mediado por un reflejo intrínseco
301.Cuando el contenido del estómago ingresa al duodeno, uno de los reflejos que inhiben el vaciamiento
a. sistema nervioso mientérico
302.Durante la masticación, gran parte del proceso masticatorio se debe a:

a. el reflejo masticatorio
303.Las glándulas salivales tienes conductos para la excreción de la saliva; las glándulas ____________
a. sublinguales
304.En una persona si enfermedad se espera que el tránsito intestinal se vea disminuido cuando se presenta
el reflejo:
a. doloroso
a. borde antimesentérico
306.Si al intubar a un paciente, por error se ingresa el tubo endotraqueal en el esófago y se insufla el
a. múltiples ondas secundarias
307.El orificio omental, o hiato de Winslow, se encuentra limitado por el ligamento:

a. hepatoduodenal
308.Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar una fístula oronasal (comunicación entre la
cavidad oral y la cavidad nasal). Está fístula es una consecuencia tardía de la lesión de un vaso
sanguíneo por el antecedente de haber sido operado de paladar hendido en los primeros años de vida,
aparentemente en una campaña gratuita de corrección de paladar fisurado. ¿Cuál de las arterias
palatinas podría haberse lesionado durante esa cirugía?
a. Mayor
309.Dentro de las anomalías congénitas se puede presentar un tejido pancreático accesorio ¿Cuál es la
a. Estómago
310.Paciente con insuficiencia mitral moderada a severa, con aumento de volumen de la aurícula izquierda;
esta condición tendrá como consecuencia a nivel del sistema digestivo:
a. la disfagia a sólidos
311.El inicio de la fase faríngea de la deglución se debe a estímulos sensitivos que viajan por el nervio
craneal:
a. V (nervio maxilar)
312.El mesocolon transverso se origina en:

a. la pared posterior del abdomen
material fecal ; es el mismo músculo cuya relajación, sobretodo en cuclillas, permite el paso del contenido
fecal con menor esfuerzo durante la defecación
a. puborrectal
abdomen agudo quirúrgico; en la cirugía encuentran un vólvulo de ciego. Esta anomalía puede explicarse
por:
a. Falta de fusión del mesenterio
315.Paciente mujer de 23 años con faringitis aguda , toma para el dolor una tableta de paracetamol con un
mientras el bolo está aún en el esófago. ¿Qué sustancia provocará con mayor probabilidad la relajación
a. Óxido nítrico
316.Luego de tres horas dando exámenes, un alumno de medicina comienza a sentir hambre. Esta situación
es probable que sea mediada por la _____ que es sintetizada por el _____
a. grelina / estómago
317.Varón de 72 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, que presenta entropía diabética
a. deficiencia de óxido nítrico
318.Varón de 54 años con diabetes mellitus tipo 2, es diagnosticado de gastroparesia debido a que presenta
a. el nervio vago
319.Varón de 67 años con tos y disminución de peso asociado a tabaquismo pesado, presenta actualmente
disfagia progresiva a alimentos sólidos. Se considera la presencia de un carcinoma de bronquio izquierdo
y por esta razón le realizan una endoscopia esofágica para descartar la posibilidad de una compresión
esofágica por el tumor. Se espera revisar el esófago en la _____ estrechez, que está a nivel de la
vértebra _____.
a. Tercera estrechez - T6
320.En un niño menor de dos años con divertículo intestinal, este divertículo tiene su origen en una falla en la
obliteración de:
321.Mujer de 43 años sufre un grave accidente de tránsito y está hospitalizada en coma, es alimentada por
vía intravenosa durante varias semanas. Producto de este tipo de alimentación, se encuentra en la
endoscopia atrofia de la mucosa gastrointestinal. La causa más probable de esta atrofia son los bajos
niveles séricos de la hormona:
a. Gastrina
322.Una mujer de 30 años llega al consultorio porque se queja de dificultades para deglutir, la cual se agravan
esófago. Esta prueba revela que las contracciones como respuesta a la deglución están mal
sincronizadas y que la presión en el esfínter esofágico inferior permanece elevada. El diagnóstico más
probable es _____ producido por niveles bajos de _____:
a. acalasia / óxido nítrico
323.Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que estaba jugando. El
a. músculo cricofaríngeo
324.En una apendicectomía, al realizar la incisión de McBurney en la fosa iliaca derecha, es necesario cortar
los siguientes músculos, de afuera hacia adentro:
a. Oblicuo externo - Oblicuo interno - Transverso
a. secundarias
326.Mujer de 23 años es diagnosticada de bulimia, al examen físico se observa ulceraciones en el segundo y
tercer dedo de la mano derecha. Esto se puede deber al uso continuo de estos dedos para inducir el
a. IX
327.Varón de 52 años se presenta por diarrea persistente de seis semanas de duración. En la colonoscopia
se observa un pólipo a nivel del íleon distal. El patólogo informa que se trata de un tumor neuroendocrino,
a. Serotonina
328.La fase oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos:

a. masetero y temporal
329.Al tomar su café en Starbucks, un estudiante de medicina sufre una quemadura de primer grado en el
tercio anterior de la superficie dorsal de la lengua. La información de dolor es transmitida por el nervio:
a. Lingual
330.Paciente es evaluado por faringitis aguda en consultorio externo. El médico de familia le solicita que abra
la boca y saque la lengua Para realizar la acción de sacar la lengua, es necesario que se contraiga el
músculo:
a. geniogloso
331.Paciente con síndrome de Sjogren, presenta “boca seca” (disminución de la producción de saliva) y
a. B
332.Una mujer de 32 años acude a consulta por presentar disfagia de progresión lenta, reflujo
gastroesofágico y vómitos desde hace 3 meses de evolución progresiva. Se le realiza un estudio
radiológico con contraste en el que se observa estrechamiento del esfínter esofágico inferior (imagen).
Según sus conocimientos este paciente se beneficiaría con el uso de:
a. análogo de óxido nítrico
333. ¿Cuál de las glándulas salivales

Plexo de Auerbach
Cardias
T9
abdominal debe:
Aumentar
Recto abdominal
Omento mayor
L1
Bazo
Ciego
páncreas
Irrigación
propia
Gastrocólico
Mesenterio ventral
biopsiada
Parcial 2020-01 (1)
reflejo: Doloroso
colecistoquinina
intestinos?
gástrico
V
Vago
vena: Porta
ECU 1

- Anorexigénica
- Aumentado


- Gastrina
ECU 2


- Rectoesfinteriano
- Inhibido

- Peristaltismo


-Enterocinasa
……………………….…..
-Candidiasis oral
-Factor intrínseco
-GRP
-Cloro
-Bicarbonato

-Albúmina
-Cl
del páncreas?
-Ig A
………………..
-K +
lengua

biliar?
-Cólica media
-SGLT-1
estará …..…..
páncreas
“S” / secretina
palatina anterior
c. palatofaringeo
nervio …………
a. trigémino V2
………..
…………….
intragástrica.
c. un aumento mayor
Vitamina B12

↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
a. Pepsina
hematoma
a. CCK
e. secretina
a. cólica derecha
e. cólica media
derecha
a. Cianocobalamina
Lecitina

a. Colesterol
a. Secretina
d. Gastrina
estómago.
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
a. histamina
b. el pH ácido
anales
1. b. Elastasa
3. d. Amilasa
Se validó la A :)
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno

c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina
asociadas es:
a) caries
b) Atropina
n) apical/principal
d) apical/parietal
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
b) Toxina CagA
c) Ureasa
d) tronco celiaco

a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
correcta

a) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo


gástrico
A. Milohiodeo
D. Buccinador
digestión:
A. Enteroglucagon.

B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
C. Ondas lentas



A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos
célula principal

B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye

A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto


CI 3

a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo

células:
b) Centroacinares
c) Acinares
d) Alfa
a) intestinal
c) gástrica
d) Cefálica
c) Vesícula biliar
ECU 1:



liberación de:


- luego CCK
ECU 2:

- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
-el cardias
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso

recto

- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico

-Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
hepática en:
a) zona 1
c) zona 3
d) zona 2
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
-Amilasa
- Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
SISTEMA
DIGESTIVO (ME
154) EXAMEN
FINAL
Ciclo 2018-01
………….
a. Pepsinógeno
b. PEPT-1
d. Enterocinasa

saliva)
cavidad oral)
a. Eritroplaquia
b. Candidiasis oral

………………………
c. Pepsinógeno
a. Serotonina
b. Óxido nítrico
a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Sodio
d. Cloro
salivales:
a. Bicarbonato
b. Lactoferrina
c. Ig A
d. Amilasa

da
da
da
da
b. Albumina
c. Bilirrubina
peristálticas)
a. Na+
b. Cl-
c. K+
d. HCO3-
…………..
a. Los Canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
d. Vitamina A
a. Transaminasas
c. Hemo oxigenasa
características)
a. Sprue celiaco

cuadro clínico?
a. Cl-
b. HCO3-
c. Na +
d. K+

a. Ileal
b. Cólica media
c. Sigmoideas
a. GLUT-5
b. SGLT-1
c. CFTR
d. GLUT-2

a.- 4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213
número ………..
produce ……………………..
a. 3 / pepsina
b. 1 / Pepsinógeno
d. 2 / pepsinógeno
2
CLAVES EXAMEN
PARCIAL DE
SISTEMA
DIGESTIVO 2019 -
00
a. Celiaca


función?:

c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo




d. Se asocia a
y del tubo neural



a. bucal posterior
b. Lingual anterior
esofágica)




……….… y está ………..
que lo producen)

mesénquima
neural
lengua



sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo

a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
producción de
estrecheces)
ligamento
retroperitoneo.)




gastrointestinal )






a. Mucosa - 1
1 2
3
por……………….


a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
SIS
TEMA
DIGESTIVO
(ME 154)
CLAVES
EXAMEN
FINAL
Ciclo 201900
a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa
es……..….
d. sprue celiaco
a. Serotonina
b. Colecistoquinina
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
a
da da
da da
da da
da da
a. Albumina
b. Bilirrubina
…..………..

a. los canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
portal)
ictericia)
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo

saliva)
es ………..
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5
biliares)
paciente?
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

1234c.- 2143d.- 4213
hepático)
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
d. atresia duodenal
a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
d. ileocólica.
d. Gran hematoma
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria

gráfico:
a. Se halla a 2
centímetros debajo
de la papila
duodenal mayor
principal
hepático común y
pancreático
principal



a.- 2431b.- 1234c.- 4123d.- 2143
SISTEMA DIGESTIVO
(ME154) EXAMEN
PARCIAL 2019 01
Indicaciones:
a. Parótida
b. Subpalatin
as c.
Sublingula
es d.
Submaxilar
es


d. Tronco celiaco
a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
por el ……………………..

a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo
……………………
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico

a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
porque la atropina:
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
umami.
a. Mucosa - 2
1 2
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
a. Vago
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
a. oral
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica
retroperitoneales
estructuras
SISTEMA DIGESTIVO
(ME154) EXAMEN
FINAL 2019 01
Indicaciones:


a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano

la actividad de:
a. la
pepsina
b.la
lipasa
c. la quimotripsina
e. la amilasa

e. Ligamento teres



a.↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑
HCO3- b.↓ Na+, ↓ Cl-, ↑
K+, ↓ HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-


a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6

sufre de
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares



a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina

la pared gástrica?
c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
colon

colon.

d. Psoas
e. Dorsal ancho

proteínas?
a. Alfa dextrinasa
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa

a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina



a. teres
b. falcifor
me
c.triang
ular
d.hepático
común
e.coronario

a. agua
b. colesterol
c. sales biliares
a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina



a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa

a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
SISTEMA DIGESTIVO (ME 154)
CLAVES EXAMEN FINAL
Ciclo 201900
1. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente, edema de las extremidades y falta de crecimiento
en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración plasmática baja de proteínas
(hipoproteinemia). Como parte del estudio se coloca colecistokinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del
líquido duodenal por endoscopía; el resultado del líquido confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH
neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo
la falta congénita de ………….
a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa
observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además sequedad e irritación de la córnea y aumento del
tamaño de las glándulas parotídas. Su diagnóstico más probable es artritis reumatoide; el hallazgo más probable
en una biopsia de glándula parótida es……..….
3. Un hombre de 42 años de edad se presenta al médico con una historia de 1 año de evolución, caracterizado por
dolor abdominal bajo y diarreas con crisis sanguinolentas. Manifiesta además pérdida de peso de 8 kg durante
este periodo. La colonoscopía revela lesión difusa en el colon con afectación del recto. La biopsia de estas lesiones
revela adelgazamiento de la pared, inflamación y ulceración de la mucosa y sub mucosa. El diagnóstico más
probable en este caso es:
características)
d. sprue celiaco
4. Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo. Antes de llegar a
la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico por
la liberación de …………………….. desde el sistema nervioso entérico.
a. Serotonina
b. Colecistoquinina
heces pálidas, voluminosas y fétidas; al examen físico presenta bajo peso y talla para la edad. Se mide la
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
derecho e ictericia. La paciente refiere haber tenido múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10 años.
Los exámenes para determinar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo catalogado el caso como
hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los siguientes parámetros está
disminuido?
a. Albumina
b. Bilirrubina
alimenticio?
peristálticas)
a. los canalículos
espera que aumente la concentración de…….
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
14. Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona “A” tiene alto contenido de grasa y
la persona “B” tiene un contenido isotónico ¿Cuál de las siguientes es correcto respecto al vaciamiento gástrico?
(Unidad 2, sesión 13, logro 2: Describe la Motilidad y vaciamiento gástrico)
15. El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas tortuosas que sobresalen hacia
la luz del esófago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación de una derivación que
conecta la vena porta a la vena cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía ………………….. y el riesgo
laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una bilirrubina directa de 0,3 mg/dl. Las pruebas
de función hepática son normales. La alteración que explica mejor este caso es por la deficiencia de ………………..
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
inconsciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia de “arañas vasculares en el tórax
anterior y extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada positiva. Se encuentra esplenomegalia y
pérdida de la masa muscular en extremidades. La anastomosis vascular responsable del sangrado en este
paciente es ………….…..
18. Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones, espárrago y salsa de soya.
El estímulo del sabor umami contenido en todos estos alimentos viaja a través del nervio………………..
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo
encontrar……….
fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas estará también elevada como
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5
24. Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y las escleras. El estudio del
paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad del conducto hepático común. ¿Cuál de los
siguientes conductos se encontrará dilatado en este paciente?
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico
1. Enfermedad Hirschsprung ( ) heces con moco y sangre

a.- 4231 b.- 1234 c.- 2143 d.- 4213
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
sequedad de mucosas. Usted observa que lacta ávidamente, pero a las 2 horas presenta vómito postprandial no
bilioso en proyectil. Al realizar la historia clínica, descubre que el lactante recibió profilaxis con macrólidos para
tos ferina. Usted sospecha principalmente en:
d. atresia duodenal
a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
29. Paciente mujer de 25 años acude por dolor en fosa ilíaca derecha que empeora al toser o caminar, asociada a
náuseas y vómitos por lo cual acude a emergencia. Dos días después de realizarle una apendicectomía, la paciente
desarrolla fiebre alta (39 °C), está hipotensa y presenta dolor abdominal. La laparotomía exploratoria muestra un
gran volumen de sangre en la cavidad peritoneal por lesión de un vaso producida durante la apendicectomía.
d. ileocólica.
d. Gran hematoma
32. En relación a la absorción de nutrientes, la absorción de dipéptidos y tripéptidos a nivel de las células epiteliales
del intestino delgado, se da principalmente debido a:
deposiciones son líquidas y abundantes, al examen luce deshidratado y se plantea que la diarrea es producida por
una toxina que estimula la transformación de ATP a AMPc con apertura de canales de Cl- y pérdida de agua. El
tipo de diarrea más probable es:
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria

a. Se halla a 2 centímetros debajo de la

papila duodenal mayor
b. Llega el conducto colédoco y pancreático
principal
c. Llega el conducto hepático común y
paciente con sindrome de Zollinguer Ellison?
(Unidad 3, sesión 20, logro 4: Enfermedad ulcerosa péptica: úlcera gástrica, duodenal. síndrome de Zollinger –
Ellison)

(Unidad 3, sesión 20, logro 3: Regulación de la secreción gástrica: inhibición, Secreción de pepsinógeno y factor
intrínseco)
38. Un paciente fue diagnosticado de gastritis autoinmune, ¿cuál de las siguientes alternativas es FALSA respecto a
esta enfermedad?

(Unidad 3, sesión:18, logros:1 y 2: Describe las enfermedades inflamatorias/infecciosas y proliferativas de la
cavidad oral)
1. Herpes virus ( ) En relación al abuso de antibióticos

2. Candidiasis oral ( ) Lesiones vesiculares como racimo de uvas
4. Enfermedad de Chagas ( ) Lesión pre cancerígena
a.- 2431 b.- 1234 c.- 4123 d.- 2143
40. En un paciente con insuficiencia renal crónica, el déficit en la absorción de calcio a nivel del enterocito se debe a
lo siguiente:
SISTEMA DIGESTIVO
EXAMEN PARCIAL
201802
Sección: Todas
Indicaciones:

A. oral
B. gástrica
C. faríngea
D. esofágica
A. Esófago
B. Estómago
C. Intestino grueso
A. Gastrina
B. Colecistoquinina
A. Hambre
B. Saciedad
A. Histamina


A. Neuropéptido Y

A. Estómago
B. Duodeno
C. Yeyuno
D. Ileon
sexta semana?

mandíbula?
A. Lateralización
B. Propulsión
C. Elevación
D. Ninguna
A. De masa
B. De mezcla
C. Propulsivo
D. Peristáltico
A. diarrea acuosa.

B. Neuropéptido Y
C. Secretina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
B. Secretina
C. Gastrina
D. Motilina
A. el tono de la válvula ileocecal /distención del colon.
B. el tono del esfínter pilórico / distensión del duodeno.
C. la motilidad del intestino delgado / distensión del ciego.
D. la motilidad del intestino delgado / distensión del estómago.

A. Motilina.
B. Noradrenalina.
C. Colecistocinina.
D. Neuropéptico Y.

A. submucosa / secreción
B. submucosa / motilidad
C. entre las capas musculares / motilidad
D. entre las capas musculares / secreción
26. ¿Cuál de las siguientes glándulas está conformada por glándulas serosas y secreta la mayor cantidad de amilasa
en la boca?
A. Linguales
B. Parótidas
C. Sublinguales
D. Submaxilares
27. ¿Cuál de los siguientes factores es más importante para percepción mediante las papilas gustativas?
A. Agua
B. Enzimas
C. Ion fierro
D. Bicarbonato
28. Paciente obeso, fumador, consumidor de alcohol que acude por presentar molestias como disfagia, ardor
retroesternal, alteración del sueño y sensación de boca amarga en las mañanas. ¿Cuál de las siguientes
recomendaciones podría darle a este paciente?
A. Una dieta rica en lípidos y grasas.
B. Elevar la cabecera de la cama al dormir.
C. Disminuir la frecuencia de comidas y aumentar el volumen.
D. Una dieta hiperproteica y líquida en las noches antes de dormir.
A. esofágico superior
B. esofágico inferior
C. de Oddi
D. pilórico
30. En la diarrea psicógena hay una estimulación del ……………….. que …………………….. la motilidad gastrointestinal.
A. Sistema nervioso parasimpático / aumenta
B. Sistema nervioso simpático / inhibe
C. Plexo submucoso / estimula
D. Plexo mientérico / inhibe
Ecu 1
Caso 1
Lactante masculino de 5 semanas de edad, producto de un primer embarazo normal controlado.
Peso de nacimiento 3.120 g y talla de 51 cm. Lactancia materna satisfactoria, con buen incremento
ponderal. Sin antecedentes patológicos hasta 5 días atrás, cuando comienza con vómitos
postprandiales no biliosos, lácteos. Los síntomas aumentan en frecuencia y magnitud hasta hacerse
explosivos después de cada alimentación. No refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones cutáneas. Es
importante destacar que, pese a los vómitos, el niño conserva el apetito y llora de hambre. Al
examen físico presenta buen estado general. Abdomen blando, depresible e indoloro, asociado a
distensión del hemiabdomen superior. Sin signos de deshidratación. No se palpan masas
abdominales. Exámenes de laboratorio: hemograma normal. Signos inflamatorios de fase aguda
Preguntas:
1. Debido al signo de la onda peristáltica que se evidencia en este paciente, se debe
asumir que como consecuencia hay un aumento en la liberación de ___________ en la
pared del estómago:
a) Secretina
b) Histamina
c) Gip
d) Adenosina
2. Al momento de realizar la pilorotomía (corte del músculo del píloro para descomprimir)
¿Qué hormona se comenzará a liberar rápidamente en respuesta a este tratamiento?
a) Secretina
b) Bombesina
c) Colecistoquinina
d) Gastrina
3. La oliva pilórica se logra palpar a nivel de:
a) Epigastrio parte superior
b) Hipocondrio derecho
c) Entre epigastrio y mesogastrio
d) L1
4. Producto de la hipertrofia pilórica uno esperaría que los niveles de Gastrina se
encuentren:
a) Elevado
b) Disminuido
c) Depende del alimento
d) Normales
5. Si el paciente tuviera 35 años, uno podría pensar como diagnóstico diferencial de la
hipertrofia de píloro, la presencia de un tumor neuroendocrino productor de hormona:
a) Gastrina
b) Bombesina
c) Colecistoquinina
d) Secretina
6. En este paciente se puede esperar una mayor liberación de:
a) Enzimas pancreáticas
b) Gip
c) Secretina
d) Insulina
7. En relación con la estructura afectada se encuentra:
a) Mesenterio propiamente dicho
b) Ligamento gastroesplénico
c) Omento mayor
d) Ligamento redondo
Caso 2
Estudiante de medicina de la UPC de 21 años sufre de gastritis aguda ocasionada por comer en
lugares poco higiénicos. Suele consumir caramelos ( chupar ) mientras está en clase hasta la tarde.
Toma gaseosas regularmente (carbohidratos 46%, sodio 53%). También toma regular cantidad de
leche (grasa 35%, lactosa 35%, proteínas 30%), pues le calma un poco el dolor el ardor que siente
por la gastritis. Incluso, cuando puede, se toma dos vasos de agua fría para calmar las molestias. Ha
decidido ir al médico para tratarse pues ya no soporta el dolor, el cual está seguro que los síntomas
se deben a una elevada producción de ácido clorhídrico en el estómago, y por ello le ha recetado
Ranitidina (antihistamínico), con lo que siente mejoría.
Preguntas:
1. Antes del uso de Ranitidina en este paciente, los valores de somatostatina en sangre
están:
a) Aumentados
b) Disminuidos
c) En valores normales
d) No hay somatostatina en sangre
2. En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico,
si se le hiciera un examen de sangre, se encontraría elevados los niveles de:
a) GIP
b) Sustancia P
c) Histamina
d) CCK
3. El consumo de leche produce directamente un aumento de los niveles séricos de la
hormona:
a) Gastrina
b) Leptina
c) Grelina
d) VIP
4. Entre las sustancias cerebrales que producen ansiedad esta la serotonina, la cual
también tiene acción;
a) Anoxigénica
b) Orexigenica
c) La acción de la serotonina en el apetito no está descrita
5. El uso de atropina en este paciente
a) Aumentará la producción de ácido clorhídrico
b) Aumentara el pH del estomago
c) Inhibirá la acción de las prostaglandinas
d) Disminuirá la acción del receptor CCK-B
6. El consumo rápido de 500 mL de gaseosa aumentara directamente la concentración
sérica de cual de las siguientes hormonas:
a) Cck
b) Secretina
c) Gastrina
d) Neuropéptido Y
7. El consumo de una pequeña cantidad de gaseosa aumentara directamente la
concentración sérica de cual de las siguientes hormonas
a) Péptido 1 similar al glucagón (GLP-1)
b) CCK
c) Secretina
d) Motilina
8. En este paciente con gastritis agua hiperclorhídrica, y debido a esta gran producción
de ácido, teóricamente podría tener como complicación:
a) Aumento del vaciamiento gástrico
b) Hipertrofia del píloro
c) Hemorroides
d) Ictericia
9. Este paciente tiene también la costumbre de tomar agua antes de sentarse a almorzar,
la cual hace que la producción de ácido clorhídrico del estomago
a) Aumente
b) Disminuya
c) Regrese a lo normal
d) No varié
10. El consumo de dos vasos de agua seguidos generara indirectamente un aumento en la
liberación de:
a) Péptido Y
b) Noradrenalina
c) Acido clorhídrico
d) Enzimas pancreáticas
ECU 2
sangre venosa. Radiografía con enema baritado muestra recto y colon sigmoides dilatados (megacolon).
Biopsia profunda: ausencia de células ganglionares en la muestra enviada. Se realiza cirugía correctiva.
Preguntas:
1. En la zona afectada por esta enfermedad, se espera que las ondas lentas esten:
a) Disminuidas
b) Ocurran de manera normal
c) Abolidas
d) Aumentadas
2. Considerando la época que vivimos y como el paciente esta programado para sala de
operaciones, para lo cual se le toma una muestra de hisopado para descartar infección por
coronavirus. Al realizar el hisopado, el personal toca la pared de la orofaringe, la cual envía una
señal sensitiva a través del par craneal.
a) IX
b) X
c) V3
d) V2
3. No se espera que sea causa del vomito
a) Ayuno prolongado
b) Estimulación faríngea y del glosofaríngeo
c) Irritación de la mucosa gástrica
d) Dolor intenso
4. Con respecto a la defecación señale el enunciado correcto:
a) Es estimulado por llenado de la cuarta parte del volumen rectal
b) Es un reflejo netamente local
c) Es completamente voluntario y mediado por el nervio pudendo
d) La aferencia parasimpática es transmitida por vía del nervio vago
palatina, pues esta se encuentra inmediatamente detrás del musculo:
a) Palatogloso
b) Palatofaringeo
c) Hiogloso
d) Elevador del velo del paladar
6. En este paciente se considera que esta abolido el reflejo:
a) Gastrocolico
b) Relajación receptiva
c) Coloileal
d) Rectoesfintereano
7. Es un reflejo propio de la pared intestinal:
a) Peristaltismo
b) Doloroso
c) Defecación
d) Cólicoileal
8. Durante la fase esofágica de la deglución, para un bolo alimenticio determinado, a
medida que avanza el bolo la fuerza de la contracción se hace mas:
a) Débil
b) Dependiente de acetilcolina
c) Fuerte
d) Hiperpolarizado
9. El contenido fecal se detiene en la zona inmediatamente proximal a la zona donde hay
una menor presencia de:
b) Neuropéptido Y
c) Enteroquinasa
d) Acetilcolina
10. La percepción de la pirosis (sensación de dolor o quemazón en el esófago) asociado a
a) Ejercicio
b) Bipedestación
c) Uso de antiácidos
d) Somatostina
11. En cuanto a los reflejos gastrocólico y gastroduodenal en este paciente, indique lo
correcto:
a) Se puede considerar reflejos vago – vágales
b) El control del nervio vago sobre el recto se ha abolido
c) El reflejo Gastrocolico es mas marcado en adultos que en niños
d) Se dan por nervios intrínsecos del sistema entérico
12. Cuando este paciente ingiera sus alumentos, se espera que al momento de pasar el
bolo aluimenticio por el esfínter esofágico superior, la presión intraesofagica
disminuya en:
a) El cadias
b) Tercio medio del esofago
c) El lugar donde se contraiga la muscular propia
d) Porcion proximal al bolo
13. Respecto a la motilidad del colon, marque lo correcto
a) Con la distencion del estomago, suelen aparecer movimientos en masa
b) Se producen contracciones segmentarias principalmente en el colon izquierdo
c) Los movimientos de masa se encargan del mezclado de las heces
d) Las haustras del colon contribuyen al reflejo de defecación
14. Durante la mezcla y digestion, la fuerza de la contracción puede aumentar gracias a la
acción de la:
a) Gastrina
b) Estimulacion simpática
c) Secretina
d) VIP
15. Para estimular la motilidad intestinal se podría usar un analago de:
a) Secretina
b) CCK
c) Glucagon
d) Noradrenalina
16. Debido al acumulo de material fecal en todo el marco colonico, y a la irritación química
asociada, el peristaltismo del ileon distal se debe encontrar:
a) Inhibido
b) Estimulado
c) No sufre alteraciones
d) Afectado por un reflejo vago – vagal
17. Durante la fase faríngea de la deglución se espera que ocurra el siguiente fenómeno:
a) El paladar blando cierra la entrada a la nasofaringe
b) Se libera acetilcolina en musculo cricofaringeo
c) La onda peristáltica primaria lleva el alimento hacia el esófago
d) Inicialmente se desplaza el hueso hioides hacia abajo
18. Considerando que este paciente esta sometido a estrés por el agravamiento de su
a) Desmotivadas
b) Hipopolarizadas
c) Despolarizadas
d) Hiperpolarizadas
Ci 1
1. Durante una cirugía oncológica, ¿La extirpación de cual de los siguientes órganos se
vería comprometida por la presencia de adventicia?
a) Vesícula biliar
b) Estomago
c) Recto
d) Yeyuno
2. Maque la respuesta correcta en relación a la gastrina:
a) Las células G son las productoras y se encuentran principalmente en el antro gástrico
b) Las células G se encuentran principalmente en el fondo gástrico
c) Se estimula por la liberación de noradrenalina
d) Al distenderse el estómago, se inhibe su producción
3. En relación con los principios de motilidad, marque lo incorrecto
a) El musculo liso del tubo digestivo funciona como un sincilio
b) Es regulado por calcio
c) Las dos terceras partes proximales del esófago están conformadas por musculo
esquelético
d) Se produce mayor fuerza de contracción que en el musculo esquelético
4. Para poder morder una manzana, es necesario el siguiente musculo:
a) Milohioideo
b) Buccinador
c) Tensor del paladar
d) Orbicular de los labios
a) POMC/CART
b) AGRP/NPY
c) MCR-4
d) Grelina
6. ¿En que casos los vómitos son siembre biliosos?
a) Estenosis
b) Atresia esofágica
c) Atresia yeyunal
d) Atresia duodenal
7. Las arterias que derivan del tronco celiaco son, excepto:
b) Hepática derecha
c) Arteria esplénica
d) Hepática común
8. Entre las múltiples causas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, se puede
considerar también a una alteración en las ________ del esfínter esofágico inferior.
a) Contracciones tónicas
b) Ondas secundarias
c) Ondas lentas
d) Glándulas subesofagicas
9. Con respecto a las ondas lentas, maque la afirmación correcta:
b) Su frecuencia disminuye por acción de la noradrenalina
c) Son potenciales de acción que producen la contracción del tracto gastrointestinal
d) Son contracciones rítmicas espontaneas
10. Producto de la alimentación, se producen diversas sustancias peptídicas, cininas y
a) El flujo sanguíneo intestinal aumente hasta 8 veces
b) La acción de la lipasa pancreática se vea incrementada
c) Se produzca neovascularización en los territorios de las arterias abdominales
d) El consumo de O2 del intestino aumente ligeramente
11. Cual de los siguientes péptidos inhibe el vaciamiento gástrico
a) Gastrina
b) Péptido inhibidor gástrico
c) CCK
d) Motilina
12. Sustancia que inhibe la secreción y la motilidad del estomago prolongando el tiempo
de digestión
a) GIP
b) Polipéptido pancreático
c) GLP-1
d) Enteroglucagón
13. En cuanto a los reflejos gastrointestinales, un reflejo que estimula el transito intestinal
es el reflejo:
a) Gastro cólico
b) Entero-gástrico
c) Vomito
d) Cólico-ileal
14. ¿Cuál de los siguientes líquidos corporales tiene el pH más alto?
a) Bilis de la vesícula biliar
b) Jugo pancreático
c) Saliva
d) Jugo gástrico
15. El crecimiento de un adenoma de cuello de páncreas puede comprometer la pared
gástrica por continuidad, ¿Qué parte del estómago estaría comprometida con mayor
probabilidad?
a) Pared anterior del píloro
b) Pared posterior del cuerpo
c) Pared anterior del cardias
d) Pared posterior del antro
16. Marque la respuesta correcta
a) La pared gástrica en el fondo es mas delgada que en el cuerpo y antro
b) Todos los órganos del sistema digestivo tienen capa serosa
c) El bronquio derecho constituye una de las estrecheces del esófago
d) El esfínter de Oddi rodea la papila menor duodenal
17. Un paciente con apendicitis agua, la sensación de dolor por esta inflamación es llevada
por el nervio:
a) Pélvico
b) Esplácnico menor
c) Vago
d) Esplácnico mayor
18. Estimulan la secreción gástrica
a) Proteínas
b) Soluciones inertes
c) Soluciones hipertónicas de glucosa
d) Grasas
19. El dolor periumbilical o epigástrico en el inicio de una apendicitis aguda se debe a
a) Estimulación del nervio vago
b) Irritación del peritoneo parietal
c) Estimulo del sistema simpático
d) Íleo secundario
20. El uso de ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales. La
a) Vía hematógena
b) Difusión
d) La luz gástrica
21. El nacimiento de la arteria mesentérica superior se puede encontrar en cual de los
a) Mesogastrio
c) Hipogastrio
d) Epigastrio
22. Con respecto las ondas lentas, una estimulación adrenérgica producirá:
a) Hiperpolarización
b) Mas espigas
c) Una contracción más sostenida
d) Despolarización
23. Al delgutir el bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esofago haya un
mayor consumo de oxigfeno en la pared del tercio:
a) No hay diferencia
b) Medio
c) Proximal
d) Distal
24. La arteria mesentérica superior emerge de la aorta a nivel de
a) Cabeza de pancreas
b) Hilio hepático
c) Cardias
d) Tronco celiaco
a) Cordon umbilical
b) Saco amniotico
c) Saco vitelino
d) Alantoides
26. El ligamento falciforme divide al hígado en dos lobulos derecho e izquierdo.
Embriologicamente derivan de:
a) Mesentrio ventral
b) Fascia de Todd
c) Mesogastrio dorsal
d) Vena umbilical
27. Paciente de sexo masculino de 43 años que es alimentado por via intravenosa durante
varias semanas. Producto de este tipo de alimentación, se encuentra en la endoscopia
atrofia de la mucosa antral. La causa mas probable de esta alteración es debido a los
bajos niveles de:
a) Gastrina
b) Secretina
c) GIP
d) CCK
28. Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino intermedio
gira 90° herniándose a nivel del:
c) Borde superior del hígado
d) Borde superior del pubis
29. Al comer unas papitas fritas con mayonesa, el vaciamiento gástrico disminuye por
a) CCK
b) Somatostatina
c) Secretina
d) Motilina
30. El crecimiento de un adenocarcinoma de pancreas compromete la pared gástrica por
contigüidad. ¿Qué parte del estomago se esperaría este comprometido?
a) Pared posterior del antro
b) Pared posterior del fondo
c) Pared posterior del píloro
d) Pared posterior del cardias
31. Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esofago haya un
mayor consumo de oxigeno en la pared del tercio:
a) Proximal
b) No hay diferencia
c) Distal
d) Medio
32. Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando para su examen. No
ha probado alumento desde la cena, por lo que se puede afirmar que la motilidad de
esta persona esta siendo regulado por:
a) VIP
b) CCK
c) Motilina
d) Adrenalina
33. Paciente con disminución del apetito marcada asociada a cancer terminal, para
promover la ingesta de alimentos se podría usar analogos de:
a) Endorfinas
b) CCK
c) Secretina
d) GLP
34. En un paciente con tumor carcinoide de pancreas productor de gastrina (síndrome de
Zollinger- Ellison) se puede esperar una disminución en la:
a) Secreción de enteroglucagón
b) Liberacion de acido clorhidrico
c) Liberacion de gastrina por las células G
d) Secrecion de secretina
35. Con respecto a las contracciones de segmentación, es cierto que
a) No produce movimiento anterógrado
b) Impiden la mezcla del alimento
c) La relajación del segmento se debe a la acción de la actilcolina
d) Se produce solo en el colon
36. Al comer unas papitas fritas con mayonesa, el vaciamiento gastrico diminuye por
a) CCK
b) Motilina
c) Somatostatina
d) Secretina
37. Paciente que como una pizza entera de chorizo y queso. Es posible esperar que debido
a la cantidad de alimento ingerido, las ondas lentas hayan:
a) Disminuido su frecuencia por estimulo parasimpatico
b) Aumentado su frecuencia por estimulo simpatico
c) Aumentado su frecuencia por estimulo simpatico
d) Sufrido ninguna alteración en su frecuencia
PARCIAL DE SISTEMA DIGESTIVO 2019 - 00

sometido a laparotomía exploratoria, observándose isquemia del colon ascendente y parte del
(unidad 1, sesión 2, logro 6: (Describe la irrigación visceral: arterias de tronco celiaco, arteria
mesentérica superior e inferior, topografía de superficie, órganos por cuadrante)
a) Celiaca
b) Colónica derecha
d) Mesentérica superior

a) La Secretina, es la hormona más importante para la secreción de bicarbonato por las células
acinares del páncreas
b) La acetilcolina es capaz de estimular la secreción enzimática y de bicarbonato del páncreas
c) La gastrina, es la hormona más importante para la secreción de enzimas pancreáticas
d) La colecistoquinina (CCK) estimula al páncreas solo para secreción enzimática
función?:
a) Elevador del velo del paladar

b) Tensor del velo del paladar
c) Palatofaríngeo
d) Glosofaríngeo

embargo, la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vágales. Esta situación se
y colecistoquinina)

situación ocasionaría la pérdida de las células ………. , productoras deque estimula la secreción de
a) “S” / secretina
b) Parietales / secretina
c) “I” / colecistoquinina
d) “S” / colecistoquinina
6. Recién nacido que presenta tumoración abdominal a nivel del cordón umbilical (fotografía).
¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a este defecto en el desarrollo
embriológico del intestino?: (unidad 1, sesión 5, logro 2: identificar las anomalías del desarrollo
del intestino medio)
a) Corresponde a una Gastrosquisis
d) Se asocia a malformaciones
cardiacas y del tubo neural
7. Varón de 35 años acude a la emergencia por trauma
abdominal y se decida realizar una laparoscopía exploratoria.
El cirujano observa la disposición de los órganos abdominales
como se representa en el siguiente esquema. Esta disposición
de órganos se explica por la rotación (SMA=arteria
mesentérica superior)
a) antihoraria del intestino medio, en sólo 90°
b) incompleta del intestino medio (270°)
c) horaria del intestino medio
d) horaria del estómago
b) La mutación del gen que la codifica produce adelgazamiento
c) La sobre producción de la proteína lleva a obesidad por agonismo de receptores MC3 y MC4
d) La sobre producción de la proteína disminuye el apetito por antagonismo de receptores MC4
compromiso de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría encontrar alteración en la sensibilidad
de la encía …………………
a) bucal posterior
b) Lingual anterior
c) palatina anterior
d) palatina posterior
madre al dar de lactar observa coloración azulada de labios, acompañado de tos persistente,
dificultad respiratoria y distención abdominal. Se le intenta colocar una sonda nasogástrica, pero
esta retorna a la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál de las siguientes anomalías del
desarrollo es el más probable en este caso? (unidad 1, sesión 4, logro 3: identificar las anomalías en
el desarrollo del esófago: atresia y/o fístula traqueo esofágica)
a) Estenosis esofágica proximal con Fístula traqueo esofágica distal

b) Atresia esofágica proximal con fístula traqueoesofágica distal

a) Contracción refleja del esfínter anal interno

b) En la posición de “cuclillas” el músculo puborectal se halla relajado
c) Relajación del esfínter anal externo por efectos del VIP y óxido nítrico
d) La materia fecal en el recto estimula la contracción del sigmoides por los nervios pudendos

……….… y está ………..
que lo producen)
a) el cemento / mineralizado en 90%

b) la dentina / formada por ameloblastos
c) el esmalte / formado por células
derivadas de la mesénquima
d) la dentina / formado por células
derivadas de la cresta neural
13. Un paciente luego de un accidente sufre lesión del piso de la boca, se constata daño del nervio “cuerda
del tímpano”, en este caso se esperaría encontrar disminución de la ....................de la lengua
a) Motilidad en los dos tercios anteriores

b) Sensación del gusto en el tercio posterior
c) Sensación del gusto en los dos tercios anteriores
d) Sensibilidad al tacto en los dos tercios anteriores

a) Produce atrofia de la mucosa gástrica
b) Es producida por la célula G del cuerpo gástrico
c) Es estimulada por la distensión gástrica y el Ph bajo
d) Actúa en la célula diana mediante su receptor CCk tipo B
signos de lesión en páncreas; durante la cirugía se observó pobre irrigación de asas intestinales. El
vaso afectado es la arteria …………….
a) esplénica
b) hepática común
c) mesentérica inferior
d) mesentérica superior
examen físico se determina dificultad para la elevación de la faringe y para el cierre del itsmo de
las fauces. En este caso, probablemente esté afectado el músculo:
a) palatogloso
b) estilofarinfeo
c) palatofaringeo
d) constrictor inferior
a) trigémino V2
b) trigémino V3
c) naso palatino
d) palatino menor
producción de …………. que estimula a las células ……………. vía proteína ……….
a) gastrina / parietal / Gq
b) gastrina / principal / Gs
c) acetilcolina / parietal /Gi
d) acetilcolina / principal / Gi
estrecheces)
a) el cayado aórtico
b) el hiato esofágico
c) el músculo cricofaríngeo
d) el bronquio principal izquierdo
ligamento
a) hepato duodenal / mesenterio ventral

b) gastro esplénico / mesenterio dorsal
c) hepato gástrico / omento menor
d) falciforme / omento menor
21. En relación al movimiento de peristaltismo del
tubo digestivo: en la flecha negra del gráfico se
produce la liberación de ……………… a nivel del
músculo ………..
movimiento)
a) noradrenalina, sustancia P y neuropéptido “ Y” / circular
b) acetilcolina y sustancia P / longitudinal
c) óxido nítrico y PIV / longitudinal
d) óxido nítrico y PIV / circular
percepción de sabores y del dolor en el tercio posterior de la lengua ¿Cuál de los siguientes
a) Lingual (rama del V par)

b) Cuerda del tímpano (VII par)
c) Glosofaríngeo (IX par)
d) Hipogloso (XII par)
23. El gráfico detalla la estructura de la pared del

tubo digestivo intestinal ¿Cuál de las siguientes
(unidad 2, sesión 7, logro 1: La pared y músculo
liso gastrointestinal )
a) “1” – peristaltismo
b) “2” – secreción enzimática
c) “3” – deriva del mesodermo
d) “4” – doble hoja de tejido graso
y colecistoquinina)
a) la acción directa de la gastrina sobre la célula principal

b) la sobre expresión de los receptores “G” en la célula parietal
c) el exceso de HCl por estímulo de receptores CCK-B en la célula parietal
d) el exceso de HCl por estímulo directo de receptores de acetilcolina en la célula parietal
25. El reflejo entero gástrico se caracteriza por:

a) favorecer la motilidad gástrica gracias a la CCk

b) inhibir la motilidad gástrica y estimular la secreción ácida
c) movilizar grandes volúmenes desde el estómago al duodeno
d) originarse debido a la distensión duodenal y presencia del quimo ácido
caso estará afectado un músculo ………………., específicamente el músculo …………….
a) intrínseco – longitudinal inferior

b) extrínseco – palatogloso
c) extrínseco – transverso
d) extrínseco – estilogloso

a) deprimir la lengua
b) elevar el paladar blando
c) deprimir el hioides cuando la mandíbula está fija
d) deprimir la mandíbula cuando el hioides está fijo
problemas de motilidad del colon; los estudios de biopsia determinan ausencia de células
ganglionares. Según el gráfico
a) Mucosa - 1
b) Muscular propia – 1
c) Muscular de la mucosa - 2
d) Muscular propia - 3
1 2
hace 1 año dificultad para ingerir alimentos sólidos y luego líquidos; refiere regurgitaciones
alimentarias y marcada pérdida de peso (15 kilos). Radiografía baritada (sustancia de contraste)
de esófago se muestra en la figura. El presente caso se explica por……………….
a) aumento de la peristalsis esofágica

b) relajación incompleta del esfínter pilórico
c) relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
d) perdida de producción de PIV y óxido nítrico en el
esfínter esofágico superior

presión intragástrica de unos 12 cm de H2O. Después de una vagotomía (corte del nervio vago)
es de esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido ocasione de la presión intragástrica.
a) la disminución
b) la no variación
c) un aumento mayor
d) un aumento similar o igual
Examen parcial 2019-2

1. La contracción del músculo ....................... permite la eliminación de gases (flatos) sin salida de material
fecal;
a) Isquirectal
b) Puborrectal
2. Paciente mujer de 54 años se presenta con náuseas, vómitos, estreñimiento, y es diagnosticada
de abdomen agudo quirúrgico; en la cirugía encuentran un vólvulo de ciego. Esta anomalía
puede explicarse por:
3. Paciente mujer de 23 años con faringitis aguda, toma para el dolor una tableta de paracetamol
con un poco de agua. Durante la deglución, se relaja su esfínter esofágico inferior y el fondo del
a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
Esta situación es probable que sea mediada por la que
es sintetizada por el :
en:
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
8. Varón de 34 años con dolor abdominal agudo en flanco derecho que se irradia a fosa ilíaca
derecha, es operado y se encuentra un divertículo intestinal inflamado, ubicado a 93 cm de la
válvula ileocecal. El origen de este divertículo es una falla en la obliteración de:
b) Alantoides
c) Cloaca
e) Uraco
9. En un niño menor de dos años con divertículo intestinal, este divertículo tiene su origen en una falla
a) Conductoanorectal
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
a) Colecistocinina
b) Secretina
c) Gastrina
d) PIV
agravan cada vez más. Se realiza un estudio manométrico para examinar la generación de presión
a lo largo del esófago. Esta prueba revela que las contracciones como respuesta a la deglución
están mal sincronizadas y que la presión en el esfínter esofágico inferior permanece elevada. El
a) acalasia / sustancia P
jugando. El lugar más probable donde puede haberse quedado suspendido este objeto es a nivel
del estrechamiento producido a nivel del:

a) secundarias
b) primarias
c) lentas
d) segmentarias

a) V
b) IX
c) X
d) XI
tumor neuroendócrino, probablemente originado por las células enterocromafines del intestino.
La sustancia que más probablemente esté produciendo este tumor es:
a) Serotonina
b) Insulina
c) CCK
d) GIP

a) digástricos
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
a) Estilogloso
b) Geniogloso
c) Palatogloso
(disminución de la producción de saliva) y caries dental,
asociada a la pérdida de la función de tampón de la saliva. Esta
a) B
b) A
c) E
d) C

meses de evolución progresiva. Se le realiza un estudio
radiológico con contraste en el que se observa estrechamiento
del esfínter esofágico inferior (imagen). Según sus conocimientos,
este paciente se beneficiaría con el uso de:
Parcial 2020 – 1
1. ¿Cuál de las siguientes alternativas se define como la protrusión directa del contenido abdominal
a la cavidad amniótico por un defecto de la pared corporal?
a) Gastrosquisis
b) Onfalocele
c) Hernia inguinal
d) Hernia femoral
2. Los movimientos en masa son iniciados por el reflejo:
a) Duodenocólico
b) Cólicoileal
c) Del vomito
d) Duodenogástrico
a) Cólicoileal
b) De defecación
c) Doloroso
d) Gastrocólico
4. El peristaltismo del íleon es intensificado gracias al reflejo:
a) Cólicoileal
b) Gastroileal
c) Duodenogástrico
d) Gastrocolico
(gastrostomía), el cirujano deberá hacer una incisión en la piel del abdomen ¿Cuál de las
siguientes raíces nerviosas debe ser anestesiada para este procedimiento?
a) T8
b) T12
c) T10
d) L1
6. Las glándulas salivales tienes conductos para la excreción de la saliva; las glándulas _______
a) Menores
b) Parótidas
c) Submaxilares
d) Sublinguales
7. Durante el desarrollo intrauterino del páncreas, cuando la porción izquierda de la yema
pancreática ventral migra en dirección opuesta, se forma el páncreas:
a) Anular
b) Derecho
c) Ectópico
d) Divisum
8. ¿Cuál de las siguientes alternativas se define como la herniación de las visceras abdominales por
un anillo umbilical agrandado?
a) Gastrosquisis
b) Hernia femoral
c) Hernia inguinal
d) Onfalocele
9. Durante la fase faríngea de la deglución ocurre el siguiente mecanismo:
a) Los músculos infrahioideos hacen que se desplaza la laringe hacia abajo
b) La onda peristáltica lleva el alimento hacia el esófago
c) El péptido inhibidor vasoactivo (VIP) actúa sobre el musculo constrictor superior
d) El paladar blando abre el istmo de las fauces
10. El peristaltismo del intestino delgado se puede intensificar debido a:
a) Somatostatina
b) Irritación de la mucosa
c) Secretina
d) Noradrenalina
11. Al evaluar la orofaringe de un paciente, el medico solicita que abra la boca, saque la lengua y diga
a. Al hacer la maniobra, nota que el paladar se desvía hacia la derecha, lo cual le hace sospechar
a) XII contralateral
b) X contralateral
c) V3 contralateral
d) VII ipsilateral
vitelino y da origen a una estructura sacular, el cual se encuentra en el
a) Duodeno
b) Apéndice cecal
c) Borde antimesentérico
d) Borde mesentérico
13. En un paciente con enfermedad de Hirschprung (megacolon aganlionico) con dilatación de los dos
tercios proximales del recto, la dilatación de este segmento se ha producido con mayor
probabilidad debido a los movimientos:
a) Peristálticos
b) En masa
c) De retropulsión
d) Segmentario
14. Cuando el tubo digestivo esta en reposo, los complejos mioeléctrico migratorios son
desencadenados por:
a) La sustancia P
b) La serotonina
c) La motilina
d) El péptido
15. Paciente con insuficiencia mitral moderada a severa, con aumento de la aurícula izquierda; esta
condición tendrá como consecuencia a nivel del sistema digestivo:
a) La estenosis hipertrófica de los cardias
b) La disfagia a solidos
c) La acalasia
d) Alteración de la fase faríngea de la deglución
contenido. Si colocáramos mediante una sonda un bolo alimenticio directamente en el tercio
medio del esófago:
a) Se producirá ondas primarias
b) Se producirá ondas secundarias
c) Sera necesario un reflejo vago – vagal para estimular la deglución
d) Se producirá la acción voluntaria del musculo estriado
17. Durante el desarrollo del tubo digestivo en la vida intrauterina, cuando el asa intestinal rota 90° en
el sentido de las manecillas del reloj entonces:
a) Se desarrolla un situs inversus
b) El colon pasa por detrás del duodeno
c) Se forma el colon izquierdo
d) Se realiza el plegamiento normal de los intestinos
18. En un paciente con tumor carcinoide de páncreas productor de gastrina (Sindrome de Zollinger –
Ellison) se puede esperar que ocurra un aumento en la:
a) Liberación de gastrina por las células G
b) Secreción de bombesina
c) Absorción de los lípidos de la dieta
d) Secreción de secretina
19. La mucosa irrigada por la arteria palatina mayor esta recubierta por un epitelio:
a) Plano escamoso no queratinizado
b) Cilíndrico simple no ciliado
c) Plano simple
d) Plano escamoso queratinizado
20. La irritación del peritoneo intestinal, como la que sucede en una peritonitis, producirá:
a) La estimulación del peristaltismo
b) La destrucción de las células intersticiales de Cajal
c) El aumento de las contracciones tónicas
d) La inhibición del peristaltismo
21. En un paciente de 43 años con tumor carcinoide páncreas productor de gastrina (Síndrome de
Zollinger – Ellison) se puede esperar encontrar una potenciación del reflejo:
a) De relajación receptiva
b) Gastrocolico
c) Del vomito
d) Ileocólico
22. Durante el desarrollo intrauterino del páncreas, el segmento proximal del conducto pancreatico
dorsal se convertirá en:
a) Papila mayor
b) La ampolla de Vater
c) El segmento proximal del conducto pancreático principal
d) El conducto pancreático accesorio
23. Cada segmento del tubo digestivo tiene características diferentes respecto de su motilidad. ¿Cuál
de las siguientes alternativas es una característica de la motilidad del colon?
a) Se producen contracciones segmentarias principalmente en el colon izquierdo
b) Los movimientos de masa se encargarán del mezclado de las heces
c) Al distenderse el estómago, usualmente de producen movimientos segmentarios
d) Las haustras del colon contribuyen a las contracciones segmentarias
24. Durante la deglución, inmediatamente luego que el bolo alimenticio pasa por el esfínter esofágico
superior, se espera que la presión intraluminal
a) Aumente en el tercio medio del esófago
b) Aumente en la porción distal al bolo
c) Disminuya en los cardias
d) Disminuya en el tercio medio del esófago
25. La fase oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos inervados pro el
nervio craneal:
a) XII
b) VII
c) V
d) IX
26. ¿Cuál de las siguientes sustancias disminuye la fuerza de las contracciones de segmentación
a) Atropina
b) Insulina
c) CCK
d) Acetilcolina
a) La contracción de los músculos buccinadores
b) La retropulsión de la lengua
c) Elevar la laringe
d) Fijar el hueso hioides
28. El omento mayor deriva del mesenterio ____ y se inserta en el _____
a) Dorsal / estomago
b) Ventral / duodeno
c) Ventral / estomago
d) Medio / colon
29. Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar una fistula oronasal (comunicación
entre la cavidad oral y la cavidad nasal). Esta fistula es una consecuencia tardía de la lesión de un
vaso sanguíneo por el antecedente de haber sido aperado de paladar hendido en los primeros
años de vida, aparentemente en una campaña gratuita de corrección de paladar fisurado. ¿Cuál de
las arterias palatinas podría haberse lesionado durante esa cirugía?
a) Menor
b) Mayor
c) Rama palatina de la faríngea ascendente
d) Ascendente
30. El mecanismo de la defecación incluye la participación de diversas estructuras ¿Cuál de las
a) Puede ser mediado por un reflejo intrínseco
b) Se acompaña de elevación del piso de la pelvis
c) El esfínter anal interno es relajado por la acción del nervio vago
d) El esfínter anal externo es involuntario
31. Un paciente es diagnosticado con un tumor neuroendocrino productor de serotonina, esto
provocara en el sistema digestivo:
a) Diarrea
b) Vómitos
c) Odinofagia
d) Estreñimiento
a) La actividad voluntaria
b) Reflejo masticatorio
c) La acción del nervio vago
d) La acción del VII par craneal
33. El proceso de la deglución tiene fases y la participación de muchas estructuras ¿Cuál de los
siguientes eventos ocurrirá si una persona esta hablando e inconscientemente intenta deglutir?
a) El centro respiratorio inhibirá al centro de la deglución
b) Se inhibirá la deglución hasta que deje de inspirar
c) Se interrumpirá la respiración
d) La acción del VII par inhibirá la deglución



a) Cardias
b) Papila duodenal
c) Cuerpo
d) Antro



a) T9
b) T11
c) T10
d) T12
a) Aumentar
c) Disminuir
d) Mantenerse igual

respuesta)

excepto:
a) oblicuo externo
b) oblicuo interno
c) recto abdominal
d) transverso

b) Vesícula biliar
c) Sigmoides

b) Iliaca común
c) Tronco celiaco
a) Mesenterio
b) Omento
c) Ligamento
a) Histamina
b) Noradrenalina
c) Adenosina
d) Colecistoquinina

b) Mesenterio
c) Omento

________

a) Irrigación
c) Inervación
d) Tamaño
b) Tronco celíaco
d) Pélvica

a) Íleon
b) Ciego
c) Duodeno
d) Estómago
a) Esófago
b) Estómago
c) Íleon
d) Colón
b) Omento mayor
c) Mesosigmoides
d) Omento menor
respuesta):
a) Colon ascendente
b) Hígado
c) Bazo
d) Colon sigmoides


b) Omento
c) Mesenterio
d) Ligamento

a) Pélvico
b) Torácico
c) Retroperitoneal
d) Intraabdominal
digestión:


gástrico

- POMC/CART

agangliónico?:
- Muscular propia


- Difusión

- Recto
el reflejo:
- Gastrocólico
- Cólico-ileal
- Entero-gástrico
- Vómito


- Motilina
- Endorfinas
- Calcio

- Proximal

- Cordón umbilical



- Sodio Bicarbonato

gástrica



- apical / parietal

- Disminuye

- Hipersalivación

- Moco

vértebra:
- L1
b) Sustancia P
c) ACh
d) Motilina
b) Colecistoquinina
c) Somatostatina
d) Secretina

b) Duodeno

a) Aumentado
b) Disminuido

-
- Palatogloso

- Somatostatina
- Acetilcolina
- GRP
- Yeyuno
- Vesícula biliar
- Colon ascendente
- Estómago

acción de:
- Grelina
- Somatostatina
- Leptina

- Secretina
- CCK
- Somatostatina
- Gastrina
través de:
● Nervio vago

● Somatostatina
● Glucagón
● Enteroglucagon
● Lípidos
● Carbohidratos
● Aminoácidos
● Secretina
un ritmo:
- V3
- Vago
- Lingual
- Glosofaríngeo

- Hipogastrio
- Mesogastrio
- Epigastrio

- Gastrocólico
- Hepatogástrico
- Redondo
- Faciforme

TIPEO DE EXÁMENES
- Hilio hepático
- Tronco celiaco
- Íleon
- Cardias

- Estómago
- Intestino delgado
- Boca
- Esófago
- Páncreas

- Cordón umbilical



- Lisa/voluntario
- Lisa/involuntario
- Frénica inferior
- Tronco celiaco
paciente:

- Pilórica
- Cardias
- Cuerpo
- Fórnix
- Leptina/intestino
- Grelina/intestino
- Leptina/estómago
- Grelina/estómago
noradrenalina
digestivo
correcta:
- Palatogloso
- Estilofaríngeo
- Palatofaríngeo


correcta?
cerebral
- Cayado aórtico
- Hiato esofágico


- Onfalocele
- Atresia biliar
- Gastrosquisis


- Masetero
- Temporal
- Buccinador
dichas células?
- Mucosa - 2

gastrointestinal?
submucosa
la mucosa
submucosa
mucosa
- Espacio del Mall
- Espacio de Disse
- Espacio porta
- Espacio sideral

- Células de Ito
- Triadas portales

- 450 - 1000
- 250 - 1000
- 450 - 3000
- 250 - 10000
- 3
- 2
- 1
- 4
lóbulo:
- Cuadrado
- Lobulado
- Caudado
- Izquierdo

anastomosa con la:
- Gástrica derecha
- Gastroduodenal

- Porta
- Gastroduodenal
- Sd. Boerhaave
- Épulis

diagnóstica es:
- Mucocele
- Aftas orales
- Herpes simple
- Candidiasis oral
- Leucoplasia

- Leucoplasia
- Boerhaave
- Epulis
- Leucoplaquia

- Seroso
- Mucoso
- Seromucoso
- Mixto

- Aldosterona
- Angiotensina II
- HAD
- Renina
- Gástrica derecha

- IX
- X
- XII
- VII
- V
gástricas
- Superior
- Izquierda
- Derecha
- Inferior
- Sensitivo
- Parasimpático
- Somático
- Simpático

- GIP
- Gastrina
- Secretina
- VIP
- Hepática propia
- Hepática derecha
- Cistica

- Vena porta

- Lumbar
- Celiaco
- Ampolla de Vater
- Conducto cístico
la zona afectada?

- Arteria sigmoidea

como hormona
- GRP
- Acetilcolina
- Somatostatina

- Aumente por CCK
- Disminuya por CCK

- CCK
- Bombesina
- Gastrina
- Mesogastrio
- Hipogastrio
- Epigastrio
tengan un ritmo
- Glosofaríngeo
- V3
- Vago
- Lingual
- Anterior
- Oblicuo
- Posterior
- Izquierdo
gastrointestinal?
submucosa.
mucosa.
submucosa.
mucosa.

B) gastro-cólico
C) cólico - ileal
D) ileo - ileal

A) Vago
B) Hipogloso
C) Trigémino
D) Palatogloso
digestiva?
A) oral
B) laringe
C) Faríngea
D) Esofágica
de dichas células?
A) Mucosa - 2


B) Liso de la boca
nervioso entérico?
intestinal

A) Salpingofaringeo
D) varicosidades

Pág 19 → 21
A) Simpática
B) Parasimpática
C) Dolorosa
D) Sensorial
E) Piramidal
A) Adenosina
B) Adrenalina
C) Noradrenalina

A) T11
B) T8
C) T9
D) T10
A) Cuadrante mayor
C) Plano subcostal
E) Anillo inguinal

A) Mesenterio
B) Ligamentos

A) Epigastrio
B) Mesogastrio
C) Hipogastrio

A) Transverso
B) Recto abdominal
C) Oblicuo externo
D) Oblicuo interno
E) Plano catastral

a) Páncreas
b) Hígado
c) Recto
d) Duodeno
e) Colon ascendente


a) Páncreas
b) Colon transverso
c) Colon sigmoides
d) Duodeno
e) Vesícula biliar

d) ano imperforado
f)
b) Alantoides
d) Cloaca
e) Suprapúbico
b) Membrana cloacal
c) Proctodeo
d) Membrana anal

Respuestas:
Respuestas:

Respuestas:
Enteroglucagon
Glucagón
Somatostatina

Respuestas:
Oblicuo
Posterior
Izquierdo
Anterior
de:
Respuestas:
b) nervio vago
Respuestas:
Secretina
Somatostatina
Colecistoquinina
Respuestas:
Gastrina
Somatostatina
CCK
Secretina
Respuestas:
Hipogastrio
Hipocondrio derecho
Epigastrio
Mesogastrio
Respuestas:
Entero-gástrico
Vómito
Gastrocólico
Cólico-ileal

● Petroso Mayor
● Lingual
● Mandibular
● Glosofaríngeo

● Potasio
● Bicarbonato
● Sodio
● Cloro

● Potasio - Sodio
● Sodio - Cloro
● Cloro - Urea

● Acino seroso
● Acino mucinoso
● Parasimpático
● Simpático
● Somático
● Sensitivo


● Parasimpática
● Simpática
● Dolorosa
● Sensorial
● Piramidal

● Colón
● Estómago
● Esófago
● Cavidad oral

● Colón
● Estómago
● Esófago
● Cavidad oral

● Cavidad oral
● Esófago
● Estómago
● Colón

● Estómago
● Esófago
● Colón
● Cavidad oral

● Ganglio celiaco
● Nervio vago

● Fructosa
● Sacarosa
● Maltosa
● Dextrosa
● Lactosa

● A. marginal

● Epigastrio
● Hipogastrio
● Mesogastrio
transportador:
● SGLT2
● GLUT5
● SGLT1
● GLUT 2



● Rectal superior
● rectal inferior
● cólica media





● Iatrogenia
● secretora
● exudativa
● osmótica

● Bombesina
● Acetilcolina
● Oxido nitrico

● Gastrina
● Bombesina
● Secretina

● hepatocitos
● células de ito
● secretina
● Gastrina
● Vaguectomía
● Histamina
● Cimetidina
● Gastrina
● adenocarcinoma
● Seno urogenital
● Cloaca
● Membrana basal
● Cuerpo perineal

● Endodermo
● Mesodermo
● Ectodermo
● Mesotelio
● Peritoneo


● Cardias
● Hilio hepatico
● Tronco celiaco
● Ileon

● PEPT-1
● Pepsinógeno
● Enterocinasa
● Sprue celiaco
● Serotonina
● Bicarbonato
● Potasio
● Sodio
● Cloro
letra …..
● Albúmina
● Bilirrubina
porque ……

páncreas?
● Ig A
● Glucosa
● Protones
● Vitamina A

● Vago
● Esplácnico
● de Latarjet

● Somatostatina
● Noradrenalina
● Secretina

● Vómitos
● Estreñimiento
● Odinofagia
● Diarrea

secretina.
● Motilina
● Gastrina
● Duodeno
● Apéndice cecal

● V
● VIII
● IX
● XII
● Ileocolico
● Gastrocolico
● Del vómito

● Cava Inferior
● Hemiácigos

● Del vómito
● Duodenocolico
● Colicoileal

● Albúmina
● Bilirrubina
explica porque ….

páncreas?
● IgA
● Glucosa
● Protones
● Vitamina A

varices ….
● Transaminasas
● Hemo Oxigenasa
paciente es ….

● Lingual
● Hipogloso
● Glosofaríngeo

plasmática
plasmática
● CFTR
● SGLT 1
● GLUT 2
● GLUT 5

….
este paciente?
● De Wirsung
● De Hering
● Colédoco
● Cístico

Vaguectomía

● Afagia
● Obesidad
● Hiperfagia
● Ileocólica
aumentada?
● Gran hematoma

descendente?
patología?

b. Colon transverso
a. Celiaco
d. rectal
del dolor referido?
b. Nervio frénico
c. Nervio vago
a. Segmento l
b. Segmento ll
c. Segmento ll
d. Segmento IV
derecho y :
a. Borde hepático
b. Arteria vesical

bilirrubina:
a. Indirecta
b. Directa
c. Delta
a. Ascitis
b. Cabeza de medusa
b. 2050
c. Mayor a 1080}
a. 500-1000 ml
b. 50-100
c. 5-10
a. Orina
b. Heces
c. Pulmones
d. Piel
a. 2800 mL/min
b. 3500
c. 1300
elevados de:
b. Directa
c. Conjugada
a. Colón
b. Riñón
c. Músculo
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4

a. Triglicéridos
b. Colesterol
PARCIAL
- X contralateral
- esplácnicos

- Gastrosquisis

- T8

- gastrocólico


- sublinguales
- doloroso


- hepatoduodenal
- Mayor
- Estómago

- Inguinal directa.


dada por:
- T11, T12, L1

- Bazo

- Cordón umbilical
a) Gastrina
b) Secretina
c) CCK
d) VIP


a) Secretina
b) Gastrina
c) CCK
d) VIP

a) Ectodermo.
b) Endodermo.
c) Mesodermo.
d) Mesotelio.

corresponde a:

257. La imagen mostrada representa un defecto de ͙ ͙ ͙ ͙ ͙ …

͙ ……… y recibe el nombre
de: …………
PARCIAL
descendente?
a) Cólica media
b) Sigmoidea
c) Rectal superior
d) Ileocólica
b) Bronquiales

hormona:
b) insulina
c) grelina
d) secretina
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina

a) Íleon
b) Colon sigmoides
c) Duodeno
d) Colon transverso
d) sin fístula
a) Páncreas anular
c) Atresia yeyunal

b) diarrea





a) Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
a) Motilina
b) Secretina
d) Bombesina
a) Mayor
b) Menor
c) Ascendente
al:
d) Cerebelo
encuentre en:
1) colon
2) estómago
3) yeyuno
4) recto
a) GIP
c) Insulina
d) Secretina
pancreáticas
C) Palatofaríngeo
D) Glosofaríngeo
a) Secretina
b) Gastrina
c) Colecistoquinina
d) Bombesina
d) Omento mayor

liberación de
c) Péptido Y
d) Noradrenaline

a) Difusión
b) Vía hematógena
d) La luz gástrica

a) Noradrenalina
b) Colecistoquinina
c) Secretina
d) Gastrina
a) Colecistoquinina
del intestino?
c) G del antro
d) K del duodeno
en el

esta proteína es:
adelgazamiento
receptores MC4.
PALATINA ANTERIOR
b) Neuropéptido Y
c) Secretina
d) Gastrina
tiene acción:
a) Anorexigénica
b) Orexigénica
hormona:
a) Gastrina
b) Grelina
c) Leptina
b) Atresia duodenal
d) Atresia yeyunal
b) Denervado
c) Contraído
d) Relajado
b) Hepática común
a) Difusión
b) Vía hematógena
d) La luz gástrica
el reflejo:
a) Cólico-ileal
b) Vómito
c) Gastrocólico
d) Entero-gástrico
agangliónico?
a) Submucosa
c) Muscular propia
d) Mucosa
gastrointestinal
a) Vago
b) Pélvico
c) Esplacnico mayor
d) Esplacnico menor
c) Colon irritable
d) Páncreas anular


sanguínea
la flecha
a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano

a. la pepsina
c. la quimotripsina
e. la amilasa
el número 1.
e. Ligamento teres

a. ↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
c. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-


a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares


a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina

c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda

a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina
señalada?

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina


d. Psoas
e. Dorsal ancho

a. Alpha dextrinase
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa
a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina


a. teres
b. falciforme
c. triangular
d. hepático común
e. coronario

a. agua
b. colesterol
c. sales biliares

a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina



a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa

.............. Hepático.
a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII

d) acino glandular

a) T5 – T9
b) T6 – T7
c) T7 – T8
d) T9 – T10
embriológico del:
a) uraco
c) alantoides
c) tronco celíaco
d) aorta

probabilidad:
a) celíaco
c) esplénico
superior?

a) Vasos rectos

a) Cólica media
c) Rectal superior
d) Rectal inferior
a) Vago

c) Secretina
d) Insulina
a) Vaguectomía
b) Uso de atropina
c) la deglución
c) Esteatorrea
d) Úlcera péptica
en masa ocasionan:
a) Somatostatina
d) producir Ig A
de:
a) los enterocitos
d) las células M
biliares puede ser:
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT1 y GLUT2
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT1 y GLUT2
a) aminoácidos
a) colesterol
b) triglicéridos
c) fosfolípidos
d) lisolecitina

b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
a) triglicéridos
b) colesterol
d) acil-carnitina

b) los hepatocitos
a) 1 / mucoso
b) 1 / transmural
c) 3 / transmural
d) 3 / mucoso
a) candidiasis oral
b) leucoplasia
c) aftas
d) herpes

d) adenocarcinoma
a) potasio
b) bicarbonato
c) sodio
d) cloro
b) secretina
d) gastrina
b) la secretina
c) la bombesina
b) la serotonina
c) la secretina
d) la endorfina
d) giardiasis

concentración de:
a) potasio
b) bicarbonato
c) cloro
d) sodio


a) VII
b) IX
c) X
d) XII


las células:
a) G
b) I
c) K
d) S

gástrica
a) mayor /mayor
b) mayor / menor
c) menor / mayor
d) mayor / igual
d) Sueño

clorhídrico.
a) cefálica
b) gástrica
c) intestinal

la cresta neural


sobre la gastrina? Actúa en la célula diana
mediante su receptor CCK tipo B



______
a. PEPT – 1
b. Pepsinógeno
c. Enterocinasa
d. Carboxipeptidasa


d. Sprue celiaco
a. Serotonina
b. Colecistoquinina

a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
a. Albúmina
b. Bilirrubina

explica porque:

páncreas?
a. Los canalículos

a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A

a. Transaminasas
b. Hemo oxigenasa

a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaríngeo

plasmática
plasmática
plasmática
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5

……
este paciente
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

a. 4231 b. 1234 c. 2143 d. 4213
ligamento
a. Cruzado
b. Redondo
c. Coronario
d. Falciforme
d. Atresia duodenal

a. Afagia
b. Obesidad
c. Hiperfagia
d. Ileocólica
d. Gran hematoma

a. Osmótica
b. Exudativa
c. Secretoria




B6
a.- 2431 b. 1234 c. 4123 d. 2143

de Calbindina

VIC

Rpta}: ELEVADA



Rpta: L1

Conducto vitelino
Gastrina

Rpta: POMC/CART
Rpta: Disminuyen

Rpta: recto
Rpta: Proteínas


Rpta. GASTRINA
Espacio del Mall

Células de Ito
_____________ mL
450 - 1000
Cuadrado

Porta
Sd. Boerhaave

Carcinoma escamoso
Aftas orales
Leucoplasia
esófago de:
Epulis
Seroso
Aldosterona
venas:
Gástrica derecha
IX
Inferior
Parasimpático
Gastrina

Cistica

Ampolla de Vater

Arteria sigmoidea
diana es
Somatostatina

digestión, es:
CCK
Epigastrio

Glosofaríngeo

Posterior
gastro - cólico
Trigémino
Faríngea
entérico?
Varicosidades

(Pág 19 → 21)
Simpática
Adenosina
T10
Mesenterio
Fosa iliaca derecha
Oblicuo externo
Hígado
Páncreas
Conducto vitelino
Tabique urorrectal
diana es:


Posterior
ácido gástrico:
Colecistoquinina
CCK
encontrar?
Epigastrio
Cuerda del tímpano
Potasio
Conducto estriado
Parasimpático
siempre ___.
Parasimpática
Colon
Intestino delgado
Cavidad oral
Ganglio celiaco
Fructosa
A. cólica media
Epigastrio
GLUT 2
Enfermedad de Crohn
presencia de:
Válvula de Herring
paciente ?
osmótica

liberadoras de
Acetilcolina

vaciado gástrico:
Colecistoquinina
encontrar:

Células de kupffer
cantidad:
Gastrina
Vaguectomía
Seno urogenital
Endodermo

Enterocinasa
Colitis ulcerativa

Cloro
CPF dorsolateral
Cefalocaudal

disminuya insulina
Gastrocólico
ácido gástrico:
Colecistoquinina
palatogloso
CCK

Glucosa
Amoniaco
Albúmina
a.
Aumentada
Disminuida
Disminuida
b.
Disminuida
Aumentada
Aumentada
c.
Aumentada
Aumentada
Aumentada
d.
Disminuida
Aumentada
Disminuida
Albúmina

Ig A

Esplácnico

Diarrea
esofago:

nervio craneal:

Gastrocolico
Duodenocolico
Albúmina

….
IgA

deficiencia de….

nervio….
Cuerda del tímpano

SGLT 1
De Hering
Vaguectomía
Afagia
Ileocolica
Arteria ileocólica

comprimida?
maligna del recto?
Segmento l
Borde hepático
Indirecta
paciente presente:
Ascitis
Menor de 1080 mg/dL
500-1000 ml
Orina
2800mL/min
Colon
zona:
1
Triglicéridos
X contralateral
esplácnicos
Gastrosquisis

T8

sublinguales
doloroso

hepatoduodenal
Mayor
Estómago
craneal:
V (nervio maxilar)
puborrectal

explicarse por:
Óxido nítrico
grelina / estómago
el nervio vago
Conducto vitelino
Gastrina

secundarias

IX

Serotonina
masetero y temporal
nervio:
Lingual
geniogloso
SHADICK PARCIAL
los músculos:
- Palatofaríngeos
- Palatoglosos
- Estiloglosos
- Estilofaríngeos
nervio craneal:
- IX
- XII
- XI
- X
- Estómago
- Mesosigmoides
- Vena porta
la capa denominada:
- Predestina
- Esmalte
- Dentina
- Cemento
- Simple plano
- Tumor renal
- Embarazo
- Tumor uterino
- Agua
- Aminoácidos
- Carbohidratos
- Vitaminas
- Disminuya
- Aumente
esofágica?
- Acalasia
- Sustancia P
- Acetilcolina
- La sustancia P
- La acetilcolina
- La bombesina
- Alimentos
- Metoclopramida
- ERITROMICINA
- Aumentada
- Sin cambios
- Disminuida
- Invertida
- D
- B
- C
- A
Shiro Parcial

- La sustancia P
- La bombesina
- La acetilcolina

peristáltico?

- aumente
- disminuya

- distensión local


- acetilcolina
- sustancia P


- carbohidratos
- agua
- aminoácidos
- vitaminas

- 6-8 / secretina
- 5-6 / gastrina
- 8-10 / gastrina

en el:
- íleon y esófago
- duodeno y recto

- Colon sigmoides
- Estomago
- Duodeno
- Epiplón mayor

- la acetilcolina
- la serotonina
- la somatostatina

peristaltismo?

- la cavidad oral
espigas
acción:
- de la epiglotis

- el calcio

- lingual
- glosofaríngeo
- hipogloso

- Consta de 2 fases
lengua

siguiente manera:

- C
- A
- D
- B

- flanco izquierdo
- flanco derecho
José G. Parcial
a. A
b. B
c. C
d. D

b. la serotonina
c. la acetilcolina
d. la somatostatina

consumo de:
a. aminoácidos
b. vitaminas
c. carbohidratos
d. agua


esófago?

a. Epiplón mayor
b. Estómago
c. Colon sigmoides
d. Duodeno
b. duodeno y recto
a. X
b. IX
c. XI
d. XII
acción:
d. de la epiglotis
a. muy lento
c. muy acelerado
d. sin alteraciones

nervioso:
a. mientérico
b. parasimpático
c. somático
d. simpático

lisa esofágica?
a. Acalasia


b. acetilcolina
d. sustancia P
que noradrenalina
disminuye


d. la cavidad oral
a. flanco derecho
c. flanco izquierdo
● D
● A
● C
● B
● IX
● XII
● X
● XI
● estiloglosos
● palatoglosos
● duodeno y recto
● Mesosigmoides
● Estómago
● Embarazo
● Tumor renal
● Tumor uterino
● Médula espinal
● Tálamo
EXCEPTO:
● sustancia P
● acetilcolina
nervioso:
● mientérico
● parasimpático
● somático
● simpático
● la bombesina
● la sustancia P
● la acetilcolina
● disminuya
● aumente
deglució
deglución
deglución
● simple plano
ALEJANDRO HERRERA
a) Lingual
c) Glosofaríngeo
d) Hipogloso


a) Flanco derecho
b) Mesogastrio
c) Flanco izquierdo

a) Estómago
c) Mesosigmoides

a) Vena porta
a) X
b) XI
c) XII
d) IX
a) Palatoglosos
b) Palatofaríngeos
c) Estiloglosos
d) Estilofaríngeos
b) Acetilcolina
d) Sustancia P

a) Acalasia

deglución
deglución

deglución

deglución

encefálico

a) Muy acelerado
c) Sin alteraciones
d) Muy lento

a) Aumente
b) Disminuya
a) Gastrina
c) Colecistoquinina
d) Secretina
b) La cavidad oral
a) Aumentada
b) Sin cambios
c) Invertida
d) Disminuida

a) La somatostatina
c) La acetilcolina
d) La serotonina

encontrar en:
c) el paladar duro
d) las encías
esofágica?
b) Acalasia
Dayanne Cruz
hacia:
a. abajo
c. adelante
d. el lado derecho
a. estiloglosos
b. palatofaríngeos
c. palatoglosos
d. estilofaríngeos
espigas
a. estilofaríngeo
b. palatofaríngeo
c. cricofaríngeo
a. Estomago
b. Duodeno
c. Colon sigmoides
d. Epiplón mayor
d. Vena porta
a. flanco izquierdo
c. flanco derecho
d. mesogastrio
epitelio:

c. simple plano

a. C
b. B
c. A
d. D
a. Tipo E
b. Tipo B
c. Tipo C
d. Tipo A

b. Secretina
c. Colecistoquinina
d. Gastrina



que
a. muy lento
b. sin alteraciones
EXCEPTO:


b. sustancia P
d. acetilcolina
a. Metoclopramida
b. Alimentos
c. Eritromicina
esofágica?
c. Acalasia
a. dentina
b. predentina.
c. esmalte
d. cemento
- El lado izquierdo
- Adelante
- Abajo
- El lado derecho
produce por:

- Somatostatina
- Serotonina
- Acetilcolina

- Plexo de Meissner
en:
- El paladar duro
- El paladar blando
- Las encías

- Aumente
- Disminuya
- Tumor renal
- Embarazo
- Tumor uterino
- Muy lento
- muy acelerado
- sin alteraciones
- Eritromicina
- Colecistoquinina
- Alimentos
- Metoclopramida
- acetilcolina
- sustancia p
gastrointestinal?
noradrenalina
Francisco Parcial
ANGELA PARCIAL:
composición:
- glutamato
través del nervio:
- lingual
consumo de:
- aminoácidos
- aumente
- Tumor renal
EXCEPTO:
- Eritromicina
- muy lento
- distensión local
nervioso:
- mientérico
- palatofaríngeo
- palatoglosos
a. fin / aferentes
b. fin / eferentes
Pregunta 1
● simple plano
Pregunta 2
● Tipo A
● Tipo B
● Tipo C
● Tipo E
Pregunta 3
● A
● D
● C
● B
Pregunta 4
● duodeno y recto
Pregunta 5
● Vena porta
Pregunta 6
● vitaminas
● agua
● carbohidratos
● aminoácidos
Pregunta 7
● disminuya
● aumente
Pregunta 8
Pregunta 9
Pregunta 10
Pregunta 11
produce por:
Pregunta 12
● flanco derecho
Pregunta 13
los músculos:
● estiloglosos
● palatoglosos
Pregunta 14
nervio craneal:
● X
● IX
● XII
● XI
Pregunta 15
● palatofaríngeo
● estilofaríngeo
● cricofaríngeo
Pregunta 16
Pregunta 17
Pregunta 18
● muy acelerado
● muy lento
Pregunta 19
Pregunta 20
Pregunta 21
gastrointestinal?
noradrenalina
Pregunta 22
nervioso:
● simpático
● somático
● mientérico
● parasimpático
Pregunta 23
● Eritromicina
● Alimentos
● Metoclopramida
Pregunta 24
● disminuya
● aumente
Pregunta 25
- Gastrina
- Secretina
- Colecistoquinina
- aumenten
- disminuyan
- Mesosigmoides
- Estómago

- Vena porta
nervio craneal:
- X
- XII
- IX
- XI
los músculos:
- palatofaríngeos
- estilofaríngeos
- estiloglosos
- Palatogloso
- dentina
- predentina
- cemento
- esmalte
- la cavidad oral
- Tumor renal
- Tumor uterino
- Embarazo

nervioso:
- Mientérico
- Simpático
- Parasimpático
- Somático
- Médula espinal
- Tálamo
gastrointestinal?

noradrenalina


- Metoclopramida
- Eritromicina
- Alimentos

- la somatostatina
- la serotonina
- la acetilcolina

______
- fin / eferentes
- fin / aferentes
través del nervio:
- lingual
- hipogloso
- glosofaríngeo
CI3 - Francisco
el fondo
debido a:

células:
G del duodeno

____________
D / duodenales

íleo intestinal

presente:
la gastrina


b) neumonía

células:
a) G del duodeno
b) I del yeyuno
c) D del estómago
d) S del íleon
a) esplénica
c) celiaca
b) enterocromafines

b) displasia

c) odinofagia
d) gastritis

ácido?
a) Acalasia
c) Hernia Hiatal


b) íleo intestinal
e) úlcera duodenal
a) venosa
b) mixta
c) arterial

3. En fases iniciales, la infección por Helicobacter pylori genera disminución del pH gástrico
debido a → la disminución de somatostatina
de Schatzki
ANGELA CI-1:
___________:
Respuestas:
a) Colon
b) Íleon
c) Esófago
d) Estómago

Respuestas:
a) T9
b) T11
c) T12
d) T10

Respuestas:

Respuestas:
a) Ligamento
b) Mesenterio
d) Omento
Respuestas:
a) Tronco celíaco
e) Iliaca común
Respuestas:
a) Inervación
b) Irrigación
c) Tamaño

Respuestas:

Respuestas:

Respuestas:
b) Vesícula biliar
d) Sigmoides

Respuestas:
ANGELA CI-3:


b) displasia

b) gastritis
c) odinofagia

a) Caries
c) Disfagia

b) D / duodenales
d) G / gástricas

flujo de saliva:

músculo:
a) genihioideo
b) buccinador
c) masetero
d) milohioideo




c) Ángulo de Hiss
a) venosa
b) mixta
c) arterial
ANGELA- CI4:

correcta?
Respuestas:

Respuestas:
c) la papila menor
Respuestas:

Respuestas:

Respuestas:

Respuestas:
a) la acetilcolina
c) la sustancia P
Respuestas:

Respuestas:
a) a la bilirrubina
b) al colesterol

___________ mmHg
Respuestas:
a) 100
b) entre 95 y 45
c) 40
d) menor de 40
Respuestas:
c) espacios de Mall
CI3 - José G

a. de potasio
d. sodio-potasio

presente:
d. Hipertonicidad

a. la foveola
b. el fondo
c. el istmo
d. el cuello

vena:
c. esplénica
d. celiaca

a. la gastrina
c. la histamina
d. la acetilcolina

contenido ácido?
c. Hernia Hiatal
d. Acalasia

a. íleo intestinal
d. úlcera duodenal
es:
las células:
a. I del yeyuno
b. S del íleon
c. G del duodeno
d. D del estómago

a. parietales
b. absortivas
c. principales
d. mucosas
CI 3: io
D. acino

A. acetilcolina
B. sustancia P
D. colecistoquinina
A. Pepsinógeno
B. Secretina
C. Colecistoqunina
D. Gastrina
las células
A. parietales
B. principales
C. mucosas
D. absortivas

células
A. G del duodeno
B. I del yeyuno
C. S del íleon
D. D del estómago
A. genihioideo
B. buccinador
C. milohioideo
D. masetero

B. gastritis
C. odinofagia
A. mixta
B. arterial
C. venosa
A. el cuerpo
B. el fondo
D. el antro
B. la histamina
C. la acetilcolina
D. la gastrina
A. grelina
B. motilina
C. somatostatina
D. gastrina
B. esplénica
C. celiaca
CI3 - PEQUE

A. la histamina
C. la gastrina
D. la acetilcolina

_______mL
A. 300
B. 500
C. 100
D. 1000


A. sustancia P
B. acetilcolina
C. colecistoquinina

A. el cuerpo
C. el fondo
D. el antro

A. gastritis
C. odinofagia

ácido?
A. Acalasia
D. Hernia Hiatal
D. acino
CI4 - Francisco
la hipoglicemia

hepático?
transaminasas
GLUT2, SGLT1, GLUT5



Tripsina
Ácidos biliares
CI 4 : Clau A.
CI 4: Sifu

___________ mmHg
● entre 95 y 45
● 40
● 100
● menor de 40

● al colesterol
● cola
● cabeza
● cuello
● cuerpo
Respuestas:


correcta?

ocasionará:

ocasionará:


la:
● hemoglobina


vesícula biliar?
Conducto de Lushka
CI4 - Francisco

● la hipoglucemia

● transaminasas
● amilasas
● bilirrubinas
● fosfatasas
● GLUT5, SGLT1
● GLUT2, GLUT5
● SGLT1, GLUT2




● Lipasa
● Nucleasas
● Tripsina

emulsificación?
Colesterol
Fosfolípidos
Ácidos biliares
Bilirrubina
células s
de M3
Tronco celíaco
-- D/duodenales


aparecieron?
delgado.
A) Secretina.
B) Somatostatina.
C) Motilina.
D) Gastrina.
E) Colecistocinina.

A) Jugo gástrico.
D) Saliva.

A) Esteatorrea.
B) Hiperglucemia.

A) estómago.
B) duodeno.
C) yeyuno.
D) íleon.
E) colon.

A) Proteínas.
B) Oxalatos.
C) Hierro.
D) Vitamina D.
E) Sodio.
D) pH gástrico.

A) PepT1.
C) Na, K-ATPasa.
quística (CFTR).
E) tripsina.

A) Na, K-ATPasa.
B) NHE3.
C) SGLT1.
D) H+, K+-ATPasa.
E) NKCC1.

A) la histamina.
sanguínea.

D) hipoglucemia.
E) hiperglucemia.

A) Peristaltismo.
C) Segmentación.

migratorio?
A) Motilina.
B) NO.
C) CCK.
D) Somatostatina.
E) Secretina.
acalasia.

D) Urea en orina.

A) glucosa.
B) fibrinógeno.
E) estrógenos.

B) Colangiocito.
D) Hepatocito.

B) Carcinogénesis.

pancreatitis?
D) Colédoco.

B) Iones de sodio.
C) Protones.
D) Glucosa.
E) Protones.

d. Enterocinasa

b. Candidiasis oral


Factor intrínseco
la conductancia de
d. Cloro
a. Bicarbonato
b. Cl-
porque
páncreas?
a. Ig A
paciente es
d. K+
siguiente:

Cólica media
este paciente?
Conductos de Hering
2 / pepsinógeno
PREGUNTAS PA TIPEAR
● Páncreas
● Acalasia
● Muscular
● Epitelio
● Corion
● Lámina propia
● Cuerpo
● Placas de Peyer
● Colon
● Saliva
● Bilis
● Jugo intestinal
● Jugo gástrico
● Descendente
● Ileal
● Ascendente
● Horizontal
● Superior
● Tripsina
● Stenon
● Estroma
● Hepatocito
● Parénquima
● Esmalte
A. Rivinus y Stenon
B. Wharton y Stenon
C. Stenon y Rivinus
D. Stenon y Wharton
A. Mesenterio
B. Fundus
C. Peritoneo
D. Epitelio
E. Mucosa
A. H2CO3
B. CO2
C. H2O
D. H+
E. T.A.
A. B
B. D
C. E
D. C
E. A
A. Vagal
B. Intestinal
C. Gástrica
D. Neurógena
E. AyD
A. Células Paneth
C. Células APUD
D. Brunner
E. N.A.
A. Enterocinasa
B. Quimiotripsina
C. Tripsina
D. Elastasa
E. A+B

que desarrolle:

- espacios de Disse
- espacios de Mall
- transaminasas
- fosfatasas
- amilasas
- bilirrubinas
- menor de 40
- 40
- 100
- entre 95 y 45


EXCEPTO:
- Hipoalbuminemia
- Hiperflujo portal

CI4 - PEQUE
- canal anal
- recto inferior
- recto superior

- Disminuida
- No influye
- Aumentada
- Normal
- la hiperglicemia
- la hipoglicemia
- Ácidos biliares
- Bilirrubina
- Colesterol
- Fosfolípidos

EXCEPTO:
- Hipoalbuminemia
- Hiperflujo portal
- el colédoco




- SGLT1, GLUT2
- GLUT5, SGLT1
- GLUT2, GLUT5
- jugo pancreático
- bilis
- jugo intestinal
- jugo gástrico
- tripsina

I) Ptialina
II) Pepsina
III) Tripsina
IV) Enteroquinasa
- I, II, III
- III, IV, V
- I, III, IV
- II, IV
- Solo II

- Kupffer
- Remack
- Podocitos
- Falciformes

- Boca
- intestino grueso
- hígado
- estómago
- intestino delgado

- Subucosa
- Mucosa
- Muscular
- Serosa

- hemocateresis
- hematopoyesis
- anticoagulante

- cúbico simple
- escamoso plano


- hepatitis B
- Apendicitis
- gastritis
- N.A

- duodeno
- yeyuno
- ileon
- colón
- recto

- tripsinógeno
- enterocinasa
- amilasa
- carboxipeptidasa
- bicarbonato

sustancias:
- Esofago
- estómago
-
SISTEMA DIGESTIVO (ME154)
EXAMEN PARCIAL 2019 01
Profesores : Alfaro Salazar, Herberth Romulo; Callata Caceres, Gunter; Cayo Quiñe, Alexandra Mariel; Correa Borit,
Jorge Mauricio; Cruz Cutty, Lourdes Marylin; Guzmán Calderón, Gerly Edson; Jáuregui Farfán, Jorge
Jesús; Mayor Zevallos, Otto Alberto; Montoya Suárez, José Luis; Palacios Bazan, Enrique Elias; Robles
Pino, Alexander Anibal; Wong Bravo, Juan Carlos
Indicaciones:
numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6, E=5, F=4, G=3.
1. ¿Cuál de las glándulas salivales es responsable del mayor porcentaje del volumen de la saliva en condiciones
basales?
a. Parótida
b. Subpalatinas
c. Sublingulaes
d. Submaxilares


4. La arteria aorta proporciona la irrigación al tubo digestivo ¿cuál de las siguientes arterias proporciona la irrigación
al ángulo cólico derecho?
d. Tronco celiaco
5. Paciente de 26 años que le cuenta en su historia clínica que cada vez que almuerza, a los 20 minutos tiene deseo
de defecar. Le comenta que su hijo de 1 mes le pasa lo mismo pero más intenso. Esto se explica por el reflejo
…………………, el cual está ……………..en el paciente.
a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
7. Acude a consulta un paciente que fue diagnosticado de ulcera péptica 3 días antes. Luego de múltiples pruebas
diagnósticas, se concluye que el paciente presenta un tumor secretor de gastrina ¿Cuál de las siguientes situaciones
estará incrementada?
integradores los cuales regulan la ingesta de alimentos. La ……………… es una sustancia oroxígena y es sintetizada
por el ……………………..

d. En el sistema simpático, los nervios responsables hacen una primera sinapsis en ganglios próximos al
órgano a inervar.
e. En la inervación de tipo parasimpático, solo interviene el plexo submucoso, sin embargo, en la de tipo
a. Corresponden a potenciales de acción que están presentes de forma continua y le dan la capacidad de
b. La frecuencia de las ondas lentas no se ve influenciada por la actividad neural ni las hormas
gastrointestinales.
a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo
12. Un varón de 50 años es sometido a extirpación de duodeno y parte proximal de yeyuno. La pérdida de estímulo
hormonal en el páncreas para la secreción enzimática se explica por la pérdida de las células ……………………
c. La presencia de materia fecal en el recto estimula la contracción del sigmoides por los nervios pélvicos
simpáticos
d. En la posición de “cuclillas” el músculo puborectal se halla contraído favoreciendo la evacuación de la
materia fecal
14. Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar), salivación y llanto. Se sospecha de
ingesta de cuerpo extraño: moneda en el esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía presencia de
cuerpo extraño a nivel de C6 y C7 (6° y 7° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a nivel del
estrechamiento producido por el ………..
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico
15. En el caso de un paciente con un tumor productor de gastrina, la presencia de úlceras duodenales y erosión de la
mucosa gástrica se debe principalmente a…….

18. Recién nacido que presenta protrusión de contenidos abdominales los cuales no están cubiertos por peritoneo y
salen de la cavidad abdominal a través de un defecto de la pared. ¿Cómo se denomina a la afección que presenta
este paciente?
a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
19. Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción de gastrina, sin embargo, la
secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta situación se explica porque la atropina:
20. Niña de 4 días es llevada a la emergencia pediátrica por presentar llanto constante, la madre refiere coloración
azulada de labios al momento de lactar, acompañado de tos persistente y dificultad respiratoria así como
distención abdominal. Se le coloca sonda nasogástrica para alimentación notando que retorna a la cavidad oral en
todos los intentos. ¿Cuál es la anomalía del desarrollo en este caso?
21. Paciente varón de 36 años es traído a la emergencia luego de sufrir un accidente de tránsito, presenta traumatismos
múltiples en cabeza y tronco. Al examen físico se evidencia hematoma en hemicara izquierda, ligera protrusión y
caída del lado izquierdo del maxilar inferior, por lo que se realiza una tomografía donde se halla una fractura de la
apófisis coronoides del maxilar inferior. ¿Qué músculo está relacionada directamente con esta situación?
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
23. A los pocos días de nacido, regresa a neonatología un niño con problemas de motilidad del colon; los estudios
determinan ausencia congénita de células ganglionares. Según el gráfico ¿cuál es la capa en la que se determina la
ausencia de dichas células?
a. Mucosa - 2
1 2
24. Con respecto al control autonómico en el tracto gastrointestinal y en relación a su fisiología. ¿Cuál es la función
del sistema nervioso parasimpático en el tracto gastrointestinal?
25. Un estudiante que está preocupado por su examen parcial, no ha desayunado ni almorzado; cuando al fin ingiere
alimentos, esto le provoca el aumento de los movimientos musculares del tracto gastrointestinal y la sensación de
defecar. ¿Qué reflejo se ha activado?
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
a. Vago
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
a. oral
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica
peritoneales
d. Los ligamentos que encontramos dentro de la cavidad abdominal son el esplenorenal y el gastrofrénico
30. Paciente varón de 27 años es llevado por bomberos a emergencia luego de ser asaltado y, tras resistirse, es cortado
con el pico de una botella a nivel abdominal. Al examen físico usted observa que a través de la herida se puede
observar la protrusión de asas intestinales. En relación con las capas de la pared abdominal, marque la alternativa
correcta.
c. La fascia de Camper es una estructura fibrosa que carece de grasa y su grosor es constante en toda la
pared abdominal
d. El músculo oblicuo externo discurre en dirección súpero-interna y se inserta en el borde inferior de las
ultimas 3 a 4 costillas
e. El músculo recto del abdomen tiene como funciones comprimir el contenido del abdomen, tensar la
pared del abdomen y flexionar la columna
BANCO DIGESTIVO

(marque la mejor respuesta)
a. T9
intraabdominal debe:
a. Aumentar
apendicitis. En este paciente, usted puede inferir.
a. El peritoneo parietal regional está afectado

a. Plexo de Auerbach
5. Durante el vómito, ¿el contenido gástrico tiene que pasar necesariamente por qué estructura para llegar
al esófago? Marque la mejor respuesta:
a. Cardias


a. En todo el tubo digestivo, se observa dos capas de muscular propia: circular interna y

a. Epigástrica inferior
9. Señala la respuesta correcta:

a. El apéndice cecal solo tiene serosa
su esposo en un ataque de celos. Se observa herida en flanco izquierdo. Está solución de continuidad ha
a. Recto abdominal

a. Parte de la vía biliar

13. Paciente tiene una úlcera sangrante en el segundo tercio del yeyuno. La arteria de la cual proviene la
a. Mesenterio
15. Al iniciar la digestión, aumenta el consumo de oxígeno por la mucosa. Esto conlleva a una hipoxia local,
lo cual hace que se libere _____________, el cual produce vasodilatación:
a. Adenosina
a. Peritoneo parietal
17. El ligamento hepatogástrico une el __________ con el _______ y forma la entrada al ________
a. Hígado Estómago Orificio omental
18. Paciente con vólvulo del colon sigmoides. La necrosis de este segmento del colon se produce por una
a. Irrigación

a. Ciego
21. Paciente de 24 años con dolor abdominal tipo cólico intenso en mesogastrio. Según sus conocimientos
de macroestructura, el origen del dolor puede ser el ___________:
a. Íleon
a. Omento mayor
a. Bazo
imagen con el corte a nivel de L1. El interno sabiamente busca el ________ para ubicar la vértebra L1.

a. Relajarse disminuir presión intra torácica
a. Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP)

a. La hernia fisiológica se produce en la sexta semana y es la salida temporal de asas intestinales
a través del cordón umbilical

a. Las células G son las productoras y se encuentran principalmente en el antro gástrico

a. POMC/CART

a. Epitelio intestinal
31. Paciente con hipoglucemia secundaria a un insulinoma (tumor neuroendocrino productor de insulina). El
órgano donde con mayor probabilidad ha crecido este tumor es:
a. Retroperitoneal
a. Muscular propia

a. Son contracciones rítmicas espontáneas
estas células por:
a. Difusión
de izquierda a derecha y nódulo palpable epigástrico subcostal derecho, pertenecen a:
a. Estenosis congénita hipertrófica del píloro
por la presencia de adventicia?:
a. Recto
a. Gastrocólico
38. El ligamento falciforme divide al hígado en dos lóbulos derecho e izquierdo. Embriológicamente deriva
del:

a. Falta de recanalización
siendo regulada por:
a. Motilina
alimentos se podría usar análogos de:
a. Endorfinas
a. Calcio

a. Estenosis proximal del esófago con fístula traqueoesofágica distal
44. Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esófago haya un mayor consumo de
oxígeno en la pared del tercio:
a. Proximal
a. Sufrido ninguna alteración en su frecuencia

47. El crecimiento de un adenocarcinoma de páncreas compromete la pared gástrica por contigüidad. ¿Qué
parte del estómago se esperaría esté comprometido?
a. Pared posterior del antro

a. Vasodilatación periglandular
49. Durante la secreción de saliva, es de esperarse que las concentraciones de ________ y ______
disminuyen al disminuir el flujo:
a. Sodio Bicarbonato
50. Con respecto a la secreción gástrica de HCl:

a. A mayor secreción de HCl en el lumen gástrico, mayor pH en la sangre venosa gástrica
51. Respecto a las enfermedades del esófago, marque lo correcto:

a. El diagnóstico diferencial de la acalasia es la enfermedad de Chagas esofágica

a. La eritroplasia debe ser biopsiada

a. La glándula sublingual tiene forma de garfio
54. El omeprazol actúa sobre la membrana _____________ de la célula ____________

a. Apical / parietal

a. Disminuye
a. Hipersalivación

a. Moco
58. Un paciente con diarrea por hipermotilidad, usted sospecharía en el posible aumento de las siguientes
sustancias, excepto:
a. Péptido intestinal vasoactivo
dirige al riñón derecho. Con seguridad se puede afirmar que está a nivel de la vértebra:
a. L1
60. Una de las siguientes sustancias no comparte con las otras la misma acción sobre la producción de ácido
gástrico:
a. Colecistoquinina
61. Usted encuentra músculo estriado en el siguiente segmento:

a. Esfínter anal externo
62. Paciente con intoxicación por organofosforados (inhibidores de acetilcolinesterasa), se espera que el
a. Aumentado
63. Al disminuir el pH duodenal por el HCl gástrico, se libera principalmente una hormona cuya célula diana
es:
a. Célula ductal del wirsung
64. La hormona que tiene un efecto sinérgico con la secretina para optimizar el pH duodenal y la digestión,
es:
a. CCK (colecistoquinina)
65. El ligamento falciforme del hígado proviene embriológicamente de:
a. Palatogloso
67. Al ingerir grandes cantidades de dulces, con la subsecuente estimulación de incretinas, usted esperaría
que el apetito ______________, debido a __________________
a. Disminuya insulina
68. Paciente obeso con Covid-19 es intubado por interno inexperto, quien al solicitar que bombeen aire
69. Una de las siguientes sustancias reguladoras, puede actuar de forma paracrina y como hormona. Marque
la correcta:
a. Somatostatina
70. Durante una cirugía oncológica, el cirujano observa que los órganos abdominales tienen libre movimiento
dentro de la cavidad abdominal, excepto:
a. Colon ascendente
71. Al consumir un pan con mantequilla, la sensación de hambre disminuye debido a la acción de:

a. Las sustancias paracrinas pueden viajar a través de vasos sanguíneos
73. En un paciente con gastroparesia (motilidad lenta del estómago), que presenta distensión abdominal
la acción de:
a. CCK
74. Paciente con apendicitis aguda, que debuta con dolor en mesogastrio. Este dolor se debe a estimulación
de receptores del dolor cuyas fibras van a viajar a la médula espinal a través de:
a. Palatogloso
76. Al introducir una solución azucarada directamente al estómago mediante una gastrostomía (comunicación
insulina es:
77. En un experimento, con una sonda nasogástrica se instila por goteo en el estómago una sustancia
líquida, y se obtiene como respuesta una dramática disminución del pH del estómago. Dicha sustancia
debe contener:
a. Aminoácidos
78. En un paciente con hiperestimulación simpática se espera que las ondas lentas tengan un ritmo:
a. Menor en íleon terminal que en el duodeno
79. Se considera que el gusto puede viajar a través del nervio:

a. Glosofaríngeo
80. El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria mesentérica superior, debe
a. Epigastrio

a. Disminución del gusto en la punta de la lengua

83. Es un ligamento derivado del mesenterio dorsal:

a. Gastrocólico
84. Marque lo correcto respecto a la siguiente imagen:
a. Se produjo por falta de fusión de los ductos dorsal y ventral
85. La arteria mesentérica superior emerge de la aorta a nivel de:

a. Cabeza de páncreas

a. Estómago
87. Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino intermedio gira 90º herniándose
a nivel del:
88. Paciente de 76 años en estado de coma, con colostomía (colon abocado a la piel) por resección parcial
de colon secundaria a carcinoma de colon. Usted deja indicado que este día se realice el cambio de la
bolsa de colostomía, pero que lo hagan después de dos horas de la nutrición enteral, debido a que quiere
que se haga después de:
a. El reflejo gastrocólico
89. Recién nacido de 14 días, que presenta estreñimiento, distensión abdominal y vómitos. Al examinar el
orificio anal, se evidencia conducto permeable, pero al introducir un poco el termómetro, se evidencia
salida de material fecal por el ano. Usted sospecha que el problema se deba a:
a. Falta de desarrollo del tabique urogenital
b. Defecto en el desarrollo del conducto vitelino
c. Defecto en el desarrollo de las células de cajal
d. Falta de desarrollo del seno uretral
e. Falta de regresión de la membrana anal
a. Plano estratificado no queratinizado
91. El esfínter anal interno tiene musculatura ___ y tiene control ___:
a. Lisa/involuntario
92. La arteria aorta proporciona la irrigación al tubo digestivo ¿cuál de las siguientes arterias de irrigación al
ángulo cólico derecho?
explica por el reflejo ____, el cual está _____ en el paciente:
a. Gastrocolico/normal
94. La región del estómago que se comunica con el duodeno se denomina

a. Pilórica
95. Acude a consulta un paciente que fue diagnosticado de úlcera péptica tres días antes. Luego de múltiples
pruebas diagnósticas, se concluye que el paciente presenta un tumor secretor de gastrina ¿cual de las
a. Secreción de ácido clorhídrico (HCl)
96. En el sistema digestivo el control del apetito estado por un complejo sistema de sustancias y órganos
integradores los cuales regulan le dijiste alimentos. La ____ es una sustancia orexígena/orexígena y es
sintetizada por el ____
a. Grelina/estómago
97. Sobre el control Autónomo del sistema digestivo marque la alternativa correcta:
a. En el sistema simpático, los nervios responsables hacen una primera sinapsis en ganglios
próximos al órgano a inervar
98. Con respecto a la actividad eléctrica del sistema digestivo, marque la alternativa correcta:
a. La frecuencia de las ondas lentas no se ve influenciada por la actividad neural ni las hormonas
gastrointestinales
99. Ante una lesión en el IX par craneal, el músculo ___ se altera en su función:
a. Estilofaríngeo
100.Un varón de 50 años es sometido a extirpación de duodeno y parte proximal del yeyuno. La pérdida de
estímulo hormonal en el páncreas para la secreción enzimática se explica por la pérdida de las células:
a. “I” productoras de CCK
101.Respecto al mecanismo de defecación ¿cual de las siguientes afirmaciones es correcta?

a. Se produce contracción o relajación del esfínter anal externo por señales de la corteza cerebral
102.Un niño de tres años llega a emergencia con disfagia (dificultad para tragar), salivación y llanto. Se
sospecha de ingesta de cuerpo extraño (moneda en el esófago), al ser evaluado se constata de una
radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel de C6 y C7 (6º y 7º vértebra cervical). El cuerpo extraño
estará suspendido a nivel del estrechamiento producido por el:
a. Músculo cricofaríngeo
103.En el caso de un paciente con un tumor productor de gastrina, la presencia de úlceras duodenales y
erosión de la mucosa gástrica se debe principalmente a:
a. El exceso de HCl por estímulo de receptores CCK-B en la célula parietal
104.La onda peristáltica secundaria del esófago se caracteriza por ser originada:
a. Por el plexo mientérico del esófago
105.Marque lo correcto sobre las ondas lentas en el tubo digestivo:

a. Se constituyen de despolarizaciones y repolarizaciones
106.Recién nacido presenta protrusión de contenidos abdominales los cuales no están cubiertos por peritoneo
y salen de la cavidad abdominal a través de un defecto en la pared ¿Cómo se denomina a la afección
a. Gastrosquisis
107.Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción de gastrina, sin embargo,
atropina:
a. No bloquea la acción del péptido GRP
108.La niña de 4 días es llevada a la emergencia pediátrica por presentar llanto constante, la madre refiere
respiratoria, así como distensión abdominal. Se le coloca sonda nasogástrica para alimentación notando
que retorna a la cavidad oral en todos los intentos ¿Cuál es la anomalía del desarrollo en este caso?
a. Atresia esofágica proximal con fístula traqueo esofágica distal
109.Paciente varón de 36 años es traído a la emergencia luego de sufrir un accidente de tránsito presenta
izquierda, ligera protrusión y caída del lado izquierdo del maxilar inferior por lo que se le realiza
tomografía donde se haya una fractura de apófisis coronoides del maxilar inferior. ¿Qué músculo está
relacionado directamente con esta situación?
a. Temporal
110.Un paciente refiere no percibir algunos sabores. Al examen físico constata alteración del sabor dulce y
umami. ¿Cuál de los siguientes nervios estará alterada su función?
111.A los pocos días de nacido, regresa a neonatología un niño con problemas de motilidad del colon, los
estudios determinan ausencia congénita de células ganglionares. Según el gráfico cuál es la capa en la
que se determina la ausencia de dichas células?
a. Muscular propia - 3
112.Con respecto al control autonómico en el tracto gastrointestinal y en relación con su fisiología ¿Cuál es la
función del sistema nervioso parasimpático y el tracto gastrointestinal?
a. Estimulan la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la mucosa
113.Intersticio ubicado entre el estroma del espacio portal y los hepatocitos, y por donde migran las células
cancerígenas que hacen diseminación linfática es el:
a. Espacio del Mall
114.La presencia de grandes cantidades de TGF - Beta estimula a las ___________ y se deposita colágeno,
formándose la cirrosis
a. Células de Ito
115.Paciente de 64 años con ICC al que se le va a realizar cirugía cardiovascular. Al calcular el volumen
_____________ mL
a. 450 - 1000
116.El área del lobulillo que se afecta más en caso de hipoxia es la zona:
a. 3
117.Paciente con carcinoma de vesícula biliar. La metástasis por continuidad afectará al lóbulo:
a. Cuadrado
118.El ácido acetilsalicílico actúa en la membrana:

a. Basolateral de la célula parietal
119.Al realizar una esplenectomía, se tiene que resecar la arteria esplénica, lo cual no es problema para el
estómago por que la arteria gastroomental izquierda se anastomosa con la:
a. Gastroomental derecha
120.La arteria esplénica proviene de la aorta y la vena esplénica desemboca en la vena:

a. Porta
121.Paciente mujer 21 con bulimia, que luego de un episodio de vómitos presenta hematemesis y al examen
físico que se encuentra crépitos subcutáneos cervicales. El diagnóstico más probable es:
a. Sd. Boerhaave
122.Paciente varón de 60 años, con antecedentes de promiscuidad sexual, tabaquismo y alcoholismo, acude
a consulta por presentar disfagia progresiva, odinofagia y al examen se observa tumor por parte posterior
de la lengua. La mejor posibilidad diagnóstica es:
a. Carcinoma escamoso
123.Niño de 5 años con historia de tres días de evolución caracterizado por fiebre, malestar general,
odinofagia, anorexia, e irritabilidad. Al examen de observa lesiones ulcerativas de 4mm de diámetro en
mucosa yugal, con borde blanquecino y eritema periférico. El diagnóstico más probable es:
a. Aftas orales
124.Es considerada una lesión preneoplásica

a. Leucoplasia
125.El esófago de Barrett se considera una lesión preneoplásica que se caracteriza por la presencia en
esófago de:
126.Paciente mujer de 23 años gestante con lesión proliferativa en mucosa oral producida por proliferación
reactiva de vasos sanguíneos. Marque la mejor respuesta
a. Epulis
127.La glándula parótida tiene principalmente acinos de tipo:

a. Seroso
128.La reabsorción de sodio y secreción de potasio es estimulada por:

a. Aldosterona
129.Paciente con cirrosis hepática que tiene hipertensión portal con várices esofágica, y actualmente presenta
varices en estómago distal. Estas várices están relacionadas a aumento en la presión de las venas:
a. Gástrica derecha
130.La glándula parótida está inervada por el par craneal:

a. IX
131.Paciente con cirrosis hepática que tiene hipertensión portal con varices en esofago distal . Estas varices
están relacionadas a aumento en la presión de las venas gástricas
a. Inferior
hacia las glándulas salivales llevan información tipo
a. Parasimpático
133.Un niño de 4 años ingresa en el hospital con vómitos graves . En el estudio se encuentra que el niño tiene
un páncreas anular ¿ Cuál de las siguientes hormonas gastrointestinales se encontrará a niveles
elevados en sangre con mayor probabilidad a raíz de esta patología
a. Gastrina
134.Durante una colecistectomía laparoscópica en un hombre de 61 años ¿ Cuál de las siguientes arterias
debe pinzar para extirpar la vesícula biliar con seguridad?
a. Cistica
135.Un hombre de 34 años se somete a una apendicectomía de urgencia . Después de realizar la

apendicectomía satisfactoriamente , el paciente se somete a una laparoscopia exploratoria¿Cual de las
siguientes características anatómicas es más útil para distinguir entre yeyuno e íleon?
a. El yeyuno tiene menos grasa mesentérica que el íleon
136.Una mujer de 45 años ingresa en el hospital con síntomas de obstrucción intestinal superior .En la TC se
encuentra que la tercera porción (transversa) del duodeno está comprimida por un gran vaso ¿Cuál de
los siguientes vasos causara muy probablemente la obstrucción ?
a. Arteria mesentérica superior
137.Durante una colecistectomía laparoscópica programada en una mujer de 47 años , el residente pinchó
accidentalmente el ligamento hepatoduodenal en vez de la arteria cística ¿Cual de los siguientes vasos
estaría muy probablemente ocluido en esta lesión iatrogénica?
a. Arteria hepática izquierda
138.Un hombre de 54 años ingresa en urgencias con intenso dolor abdominal superior . La gastroscopia
estómago¿Cuál de los siguientes nódulos linfáticos estará muy probablemente afectado en una neoplasia
maligna del estómago
a. Mesentérico inferior
139.Una mujer obesa de 45 años con fiebre alta acude a la consulta con náuseas y dolor agudo e intermitente
en el cuadrante superior derecho del abdomen de 2 días de duración - Tiene una historia de ictericia de
24 horas. Tiene antecedentes de litiasis biliar. Bilirrubina total del 10 mg/dL. Lipasa de 5 mg/mL. ¿Cuál de
las siguientes estructuras está muy probablemente obstruida por un cálculo biliar?
a. Ampolla de Vater
140.Una mujer de 45 años ingresa en urgencias con dolor abdominal intenso . La TC y RM revelan un tumor
de la cabeza del páncreas que afecta el proceso unciforme ¿Cual de los siguientes vasos es más
probable que suministre irrigación a parte de la zona afectada?
141.Un hombre de 70 años ingresa en urgencias con diarrea intensa . La arteriografía revela un bloqueo del
90% en el origen aórtico de la arteria mesentérica inferior ¿Cuál de las siguientes arterias proporciona
a. Arteria sigmoidea
142.Al disminuir el pH duodenal por el HCL gástrico , se libera principalmente una hormona cuya célula diana
es
a. Célula ductal de Wirsung
143.Una de las siguientes sustancias reguladoras , puede actuar de forma paracrina y como hormona
a. Somatostatina
144.Al ingerir grandes cantidades de dulces , con la subsecuente estimulación de incretinas , usted esperaría
que el apetito
a. Disminuya por insulina
145.Paciente obeso con Covid-19 es intubado por interno inexperto, quien al solicitar que bombeen aire
146.La hormona que tiene un efecto sinérgico con la secretina para optimizar el pH duodenal y la digestión,
es:
a. CCK
147.El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria mesentérica superior , debe
a. Epigastrio
148.En un paciente con hiperestimulación simpática se espera que las ondas lentas tengan un ritmo
a. Mayor en estómago que en el duodeno
b. Mayor en estómago que en el íleon terminal
c. Menor en íleon terminal que en el duodeno
d. Mayor en el íleon que en duodeno
149.Se considera que el gusto puede viajar a través del nervio

a. Glosofaríngeo
vago derecho quede a nivel
a. Posterior
151.Con respecto al control autonómico en el tracto gastrointestinal y en relación con su fisiología. ¿Cuál es la
a. Estimulan la contracción muscular y estimulan la secreción de sustancias a nivel de la mucosa.
152.Un estudiante que está preocupado por su examen parcial, no ha desayunado ni almorzado; cuando al fin
ingiere alimentos, este le provoca el aumento de los movimientos musculares del tracto gastrointestinal y
la sensación de defecar.?¿Qué reflejo se ha activado?
a. gastro - cólico
153.¿De que par craneal es rama el nervio palatino mayor?

a. Trigémino
154.¿En cuál de las fases de deglución la epiglotis separa la vía respiratoria de la digestiva?
a. Faríngea
155.Los péptidos intestinales se pueden clasificar como sustancias endocrinas, neurocrinas y paracrinas,
a. La histamina es sintetizada por células de tipo paracrino de las glándulas gástricas
156.Paciente varón de 27 años es llevado por bomberos a emergencia luego de ser asaltado y, tras resistirse,
herida se puede observar la protrusión de las asas intestinales. En relación con las capas de la pared
abdominal, marque la alternativa correcta.
a. El músculo recto del abdomen tiene como funciones comprimir el contenido del abdomen, tensar
la pared abdominal y flexionar la columna
157.Los músculos del tracto gastrointestinal de los segmentos propulsivo y receptor del bolo alimenticio,
responden de forma diferente al movimiento de este bolo a través del intestino. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones describe correctamente la actividad del segmento propulsivo?
a. Tanto el músculo circular como el longitudinal están relajados
b. El músculo longitudinal está relajado y el circular esta contraído
c. Tanto el músculo circular como el longitudinal están contraídos
d. El músculo longitudinal está contraído y el circular está relajado
158.El nervio vago inerva al músculo

a. Estriado del esófago
159.¿Cuál de las siguientes es una característica de los ganglios mioentéricos del sistema nervioso entérico?
a. Contiene mayor número de neuronas que el plexo submucoso
b. Es también conocido como el plexo de Meissner
c. Contiene sólo neuronas motoras excitatorias del músculo liso
d. Contiene neuronas sensitivas que activan a los músculos circular y longitudinal del tracto
intestinal
160.El divertículo faringoesofágico, hipofaríngeo de zenker, es una lesión muy particular que se localiza en la
cara póstero lateral de la Unión de la faringe con el esófago, como una herniación de la mucosa
a. Constrictor inferior de la faringe
161.La razón por la que el potencial de acción viaja rápidamente en sentido longitudinal por el músculo liso
gastrointestinal es la presencia de uniones en hendidura,
a. Varicosidades
162.Respecto a los péptidos gastrointestinales, marque lo correcto.

a. las sustancias paracrinas pueden viajar a través de vasos sanguíneos
163.Al ingerir rápidamente un litro de agua, usted esperaría que la gastrina aumenta por efecto de:
164.Respecto a la anatomia del estomago,marque lo correcto:

(Pág 19 → 21)
165.Los nervios esplácnicos lumbares (L1-L2) llevan información de tipo:

a. Simpática
166.Paciente de 32 años con herida por arma de fuego y shock hipovolémico. El intestino delgado no se ha
infartado aún a pesar de la hipoxia gracias a la liberación de:
a. Adenosina
167.Al realizarse un piercing en el ombligo,la sensación de dolor se transmite por:

a. T10
168.El nivel en el que se encuentra el píloro y el páncreas se puede determinar usando el:
a. Píloro transpilórico
169.Permite la suspensión e irrigación de los órganos peritoneales:

a. Mesenterio
170.El dolor asociado a apendicitis clásicamente se ubica en:
a. Fosa iliaca derecha
171.El ligamento inguinales formado por la aponeurosis del:

a. Oblicuo externo
172.Los nueve cuadrantes del abdomen se delinean usando el plano subcostal,las líneas medioclaviculares y:
a. Plano intertubercular
173.Es un órgano peritoneal:

a. Hígado
174.La línea alba se encuentra:

a. Entre los rectos abdominales
175.Es un órgano retroperitoneal:

a. Páncreas
176.Enfermedad asociada con un error en el desarrollo de las células de Cajal

177.El divertículo de Meckel es un rezago de:

178.La fístula rectoperitoneal es causada por una falta en el desarrollo de:

a. Tabique urorrectal
179.95) Al disminuir el pH duodenal por el HCl gástrico, se libera principalmente una hormona cuya célula
diana es:
a. Célula ductal del Wirsung
180.Al introducir una solución azucarada directamente al estómago mediante una gastrostomía (comunicación
insulina es:
vago derecho quede a nivel:
a. Posterior
182.Una de las siguientes sustancias no comparte con las otras la misma acción sobre la producción de ácido
gástrico:
a. Colecistoquinina
183.En un paciente con gastroparesia (motilidad lenta del estómago), que presenta distensión abdominal
la acción de:
a. CCK
184.En un paciente con shock distributivo, usted decide iniciar noradrenalina por un catéter CVC,
consiguiendo aumentar la presión arterial. ¿qué efecto sobre la motilidad intestinal esperaría encontrar?
a. El potencial de reposo de las fibras musculares se hace más negativo
185.El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria mesentérica superior, debe
a. Epigastrio
186.La glándula submandibular recibe inervación traída por el nervio
187.A mayor flujo de saliva, disminuye la concentración de:

a. Potasio
188.En términos de mg/mL, el principal componente de la saliva es _____ seguido de ____:

a. Proteínas - Potasio
189.La reabsorción de Sodio y Cloro en las glándulas salivales se da principalmente en el:

a. Conducto estriado
hacia las glándulas salivales llevan información de tipo:
a. Parasimpático
191.La glándula submaxilar le hace gancho al:

a. Músculo milohioideo
192.Los conductos salivales son ___ al agua, esa es una de las razones por las cuales la saliva es siempre
___.
a. Impermeables - hipotónica
193.Los nervios esplácnicos pélvicos (S2-S4) llevan información de tipo:

a. Parasimpática
194.113) Presenta movimientos en masa:

a. Colon
195.114) La digestión de los lípidos se inicia en:

a. Intestino delgado
196.115) La digestión de los carbohidratos se inicia en:

a. Cavidad oral
197.117) El estómago recibe información simpática proveniente del:

a. Ganglio celiaco
198.118) En el intestino delgado se absorbe los carbohidratos en forma de:

a. Fructosa
199.119) Es rama de la arteria mesentérica superior:

a. A. cólica media
200.120) El “dolor de estómago” asociado a gastritis se suele ubicar en:

a. Epigastrio
201.121) El azúcar de mesa sacarosa es digerido a dos monosacáridos que comparten el transportador:
a. GLUT 2
202.122) Durante la defecación se requiere:

a. Señales inhibitorias en el nervio pudendo
203.123) En un paciente con fístulas intestinales y fisuras anales, con antecedente de enfermedad
204.En los pacientes con Colecistitis Aguda no operable, una opción es la colocación de una sonda por el
cístico, procedimiento en el que se ingresa con dificultad debido a la estrechez del cístico y a la presencia
de:
205.Paciente de 51 años con antecedente de enfermedad diverticular acude a emergencia por sangrado
paciente ?
206.Paciente de 42 años con dolor abdominal intenso y hematemesis. En la endoscopia se observa una
a. Pancreaticoduodenal posterosuperior
207.Para que los triglicéridos sean absorbidos deben ser metabolizados a

a. Monoglicéridos y Ácidos grasos
208.El vibrio cholerae produce diarrea porque:

a. Aumenta la producción de AMPc en los enterocitos
209.La motilidad intestinal es estimulada por

a. Colecistoquinina y gastrina
210.La diarrea por deficiencia de lactasa es de tipo

a. osmótica
211.La metoclopramida estimula el vaciamiento gástrico aumentando la fuerza de contracción de las paredes
gástricas esto puede conseguirlo mediante la estimulación indirecta de las neuronas liberadoras de
a. Acetilcolina
212.Los vértices de un acino hepático están constituidos por

a. Dos espacios porta y dos venas centrolobulillares
213.Al ingerir un pedazo de mantequilla, cuál de los siguientes tiene un efecto directo en la reducción del
vaciado gástrico:
a. Colecistoquinina
214.Tras la vagotomía (resercion del vago) por enfermedad úlcera péptica en un paciente UD. esperaría
encontrar:
a. Aumento del pH gástrico
215.Se realizó un experimento en el cual se inyectó tinta china en el peritoneo de ratas de laboratorio. Al
a. Células de kupffer
216.En un paciente con pH gástrico muy bajo, es posible que la siguiente sustancia se secrete en menor
cantidad:
a. Gastrina
217.La fase cefálica de la secreción gástrica responde por cerca del 30% de la respuesta ácida a un reflejo
con la _____________ se elimina la fase cefálica de la secreción gástrica
a. Vaguectomía
218.El esofago de barret se caracteriza por presentar _________ en el esofago

219.La presencia de orina que sale por el ombligo de un recien nacido cada vez que llora, es posible que
a. Seno urogenital
220.El conducto biliar deriva del:

a. Endodermo
221.Cuál de los siguientes órganos son intraperitoneales:

a. Estómago, Vesícula biliar, Ileón, Hígado
222.Los vasos mesentéricos superiores se hallan a nivel de:

223.La colecistoquinina (CCK) inhibe:

a. El vaciamiento gástrico
224.Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente, edema de las extremidades y falta de
crecimiento en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración plasmática
baja de proteínas (hipoproteinemia). Como parte del estudio se coloca Colecistoquinina (CCK)
endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal por endoscopia; el resultado del líquido confirma
incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña
cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de ……….
a. Enterocinasa
225.Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y lesiones en la cavidad oral. Al
examen se observa atrofia de la mucosa, fisura y úlceras; nota además sequedad e irritación de la córnea
y aumento del tamaño de las glándulas parótidas. Su diagnostico mas probable es artritis reumatoide; el
hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida es ….…
a. Gran infiltración de linfocitos y células plasmáticas
226.Un hombre de 42 años de edad se presenta al médico con una historia clínica de 1 año de evolución,
de peso de 8kg durante este periodo. La colonoscopia revela lesión difusa en el colon con afectación del
mucosa y submucosa. El diagnóstico más probable en este caso es:
a. Colitis ulcerativa
227.Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo. Antes de
ácido gástrico por la liberación de ___________ desde el sistema nervioso entérico.
a. GRP (péptido liberador de gastrina)
228.Un niño de cuatro años de edad es llevado a la consulta por cuadros diarreicos frecuentes caracterizados
por heces pálidas, voluminosas y fétidas; al examen físico presenta bajo peso y talla para la edad. Se
mide la concentración de cloruro de en el sudor y se encuentra que sus valores son muy elevados. La
alteración más importante a nivel de células ductales del páncreas tiene relación directa con la
conductancia de …..
a. Cloro
229.Se evalúa los valores séricos de las siguientes sustancias a un paciente con enfermedad hepática
230.Una mujer de 35 años de edad HIV positiva, se presenta al médico con dolor abdominal en cuadrante
catalogado el caso como hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿Cuál de los
a. Albúmina
231.En el reflejo peristáltico del intestino delgado ¿Cuál de los siguientes eventos sucede en la porción caudal
232.Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn severo fue sometido a una resección ileal.
a. Hay malabsorción de ácidos biliares
233.En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a poco mientras
que se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón aumenta considerablemente, las
presiones permanecen constantes. Esta relación volumen-presión se explica por la liberación local de ….
235.Las estructuras en el hígado que permite que los productos metabólicos unidos a proteínas tengan
a. Las fenestras sinusoidales
se espera que aumente la concentración de …..
a. Ig A
237.Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona “A” tiene alto contenido
de grasa y la persona “B” tiene un contenido isotónico. ¿Cual de las siguientes es correcta respecto al
a. Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en “A”
sobresalen hacia la luz del esofago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación de
una derivación que conecta la vena cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía …….. y el
sangrado de varices ……
a. Aumentará/Disminuirá
239.Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esofago, esto ocasiona una sensacion de
a. Esplácnico
240.El peristaltismo del intestino delgado se puede intensificar debido a:

a. Irritación de la mucosa
241.Un paciente es diagnosticado con un tumor neuroendocrino productor de somatostatina, esto provocará
en el sistema digestivo:
a. Diarrea
242.Los diferentes segmentos del tubo digestivo son susceptibles de reflejos y movimientos según su
esofago:
a. Se producirá ondas secundarias
243.En el digestivo la liberación hormonal se presenta ante diversos factores o estímulos. La hormona
a. Borde antimesentérico
245.La fase oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos inervados por el nervio
craneal:
a. V
246.En un paciente de 43 años con tumor carcinoide de páncreas productor de gastrina (Sindrome de
a. Gastrocolico
247.Durante la fase faríngea de la deglución ocurre el siguiente mecanismo:

a. La onda peristáltica lleva el alimento hacia el esofago
248.En los carcinomas (neoplasia benigna) es frecuente que ocurran la metástasis a través de los vasos
venosos. En el caso de un carcinoma del tercio superior del esofago, ubicado en la cara lateral izquierda,
es más probable que la metástasis viaje por la vena:
a. Hemiácigos accesoria
249.168) Los movimientos en masa son iniciados por el reflejo:

a. Duodenocolico
250.Una mujer de 65 años HIV positiva se presenta con dolor abdominal en el cuadrante superior derecho e
ictericia. La paciente afirma haber teñido múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10 años. Los
exámenes para poder detectar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo catalogada como
hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los siguientes parámetros
está disminuido?
a. Albúmina
251.En el reflejo peristáltico del intestino delgado¿cuál de los siguientes eventos sucede en la porción caudal
a. Acción del péptido inhibidor vasoactivo(VIP) en el músculo circular
252.Un varón de 58 años de edad con enfermedad de Crohn Severo fue sometido a una resección ilegal.
a. Hay mala absorción de los ácidos biliares
253.En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a poco mientras se
vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón aumenta considerablemente, las
presiones permanecen constantes. Esta relación volumen presión se explica por la liberación local de ….
255.Las estructuras en el hígado que permiten que los productos metabólicos unidos a proteínas tengan
a. Las de fenestras sinusoidales
se espera que aumente la concentración de ….
a. IgA
257.Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona A tiene alto contenido de
grasas y la persona B tiene un contenido isotónico ¿Cuál de las siguientes es correcta respecto al
a. Hay ralentización del vaciado gástrico sólo en A
sobresalen hacia la luz del estómago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación de
encefalopatía …. y el riesgo de sangrado de varices ….
a. Aumentará / disminuirá
259.Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes de rutina. Sus resultados de
laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4mg/dl y una bilirrubina directa de 0.3 mg/dl. Las
pruebas de función hepática son normales. La alteración que explica mejor este caso es por la deficiencia
de….
a. Glucuronil transferasa
260.Un hombre de 57 años de edad es llevado a urgencias con hematemesis masiva rojo brillante, a su
arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades, abdomen distendido con signo de oleada positiva.
Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa muscular en extremidades. La anastomosis vascular
responsable del sangrado en este paciente es ….
a. Vena gastrica izquierda y vena acigos
261.Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones, espárragos y
nervio….
262.Una paciente de 30 años de edad es sometida a una cirugía de oído medio derecho por un problema de
otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración sensitiva de la lengua. Al evaluar el caso usted
a. Sensación del dolor, tacto y temperatura conservadas
263.En una paciente de 45 años de edad con colestasis biliar, se encuentra una elevación de los niveles
sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal ¿Cuál de las siguientes alternativas estará
también elevada como evidencia del daño biliar?
a. Gamma glutamil transpeptidasas
264.Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia, en el análisis de

la composición de esta saliva obtenida se espera encontrar….
a. Aumento de la concentración de bicarbonato que supera la concentración plasmática
265.Lactante de 3 meses de vida es atendido por presentar diarrea, se administra una solución glucosa y
electrolitos por vía oral. La proteína de membrana apical que explica la capacidad de esta solución para
proporcionar aporte de glucosa e hidratación es ….
a. SGLT 1
266.Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le tenido que extirpar el segmento medio y distal del
íleon. En este caso la síntesis hepática de sales biliares estará ….
a. Incrementada por estímulo de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
267.Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y escleras. El estudio
¿Cual de los siguientes conductos se encontraría dilatado en este paciente?
a. De Hering
268.Correlacione las dos columnas y marque la respuesta correcta:

a. Enfermedad Hirschsprung Aganglionosis congénita
b. Diarrea osmótica. Intolerancia a la lactosa
c. Diarrea secretora. Canales de Cl- en las células de la cripta
d. Diarrea exudativa Heces con moco y sangre
269.La fase cefálica de la secreción gástrica responde por cerca del 39% de la respuesta ácida a un reflejo.
Con la ____ se elimina la fase cefálica de la secreción gástrica
a. Vaguectomía
270.El esofago de Barret se caracteriza por presentar___ en el esofago

271.En la regulación del apetito y la saciedad, la estimulación experimental cronica del núcleo ventro medial
del hipotálamo producirá:
a. Afagia
272.Paciente mujer de 25 años acude por dolor en fosa iliaca derecha que empeora al toser o
caminar,asociada a náuseas y vómitos por lo cual acude a emergencia.Dos días después de realizarle
una apendicectomia, la paciente desarrolla fiebre alta (39° C), esta hipotensa y presenta dolor
abdominal.La laparotomia exploratoria muestra un gran volumen de sangre en la cavidad peritoneal por
lesion de un vaso producida durante la apendicectomía.¿Cual de las siguientes arterias debe ligarse
para detener la hemorragia?
a. Ileocolica
273.¿Cuál de los siguientes es una causa de ictericia con bilirrubina conjugada aumentada?
a. Obstrucción del colédoco
274.Dos días después de una apendicectomía en un hombre de 45 años, ha desarrollado fiebre alta (39), está
hipotenso y presenta dolor abdominal. La laparotomía exploratoria muestra un gran volumen de sangre
en la cavidad peritoneal por lesion de un vaso producida durante la apendectomía. ¿Cuál de los
siguientes vasos debe ligarse para detener la hemorragia?
275.Paciente de 78 años, con diabetes mellitus tipo ll y fumador, que acude a consulta porque desde hace
minutos de haber comido, y desaparece dos a tres horas después. En estos pacientes, es muy probable
que la circulación deficitaria sea parcialmente asumida por la:
276.Un hombre de 70 años ingresa en urgencias con diarrea intensa. La arteriografía revela un blloqueo del
90% en el origen aórtico de la arteria mesentérica inferior. ¿Cuál de las siguientes arterias proporciona
277.Un niño de 4 años ingresa en el hospital con vómitos graves. La exploración radiológica y la historias
a. Primera porción del duodeno
278.Un hombre de 55 años ingresó al hospital con dolor abdominal intenso. La gastroscopia y la TC revelaron
una úlcera perforada en la pared posterior del estómago. ¿Dónde se desarrolla inicialmente con más
probabilidad una peritonitis?
a. Bolsa omental (saco menor)
279.Un hombre de 44 años ingresa en urgencias con vómitos abundantes y deshidratación. Las imágenes
comprimida?
280.¿Cuál de los siguientes nódulos linfáticos estará muy probablemente afectado en una neoplasia maligna
del recto?
281.Una mujer de 23 años ingresa con dolor abdominal, náuseas y vómitos. La historia Clínica muestra que el
dolor es agudo y ha sido constante durante 4 años. El dolor empezó en el epigastrio e irradió
bilateralmente alrededor del tórax hasta justo debajo de las cápsulas. Actualmente el dolor se localiza en
el hipocondrio derecho. L a TC revela cálculos calcificados en la vesícula biliar. ¿Cuál de los siguientes
nervios llevan las fibras aferentes del dolor referido?
282.Un hombre de 55 años ingresa en urgencias por severa perdida de peso en los 6 meses previos. El
examen radiológico pruebas aportan signos de un tumor que causa hipertensión portal. Los estudios de
laboratorio revelan que las deposiciones son grasas, tiene desnutrición e hipoxia hepática. ¿Cuál de las
siguientes localizaciones se encuentra muy probablemente afectada?
a. Segmento l
283.El triángulo de calot es importante reconocerlo porque sirve como reparo para encontrar la arteria cística,
y está formado por el conducto cístico, el conducto hepático derecho y :
a. Borde hepático
284.El kernícterus se produce en recién nacidos con valores mayores de 25m/dL en la bilirrubina:
a. Indirecta
285.Paciente con cirrosis hepática y presión de vena cava de 15mmHg. Lo más probable es que el paciente
presente:
a. Ascitis
286.Considerando un flujo plasmático renal de 180 ml/min, y una fracción de filtración del 20%, si la
concentración en sangre de la bilirrubina indirecta es de 0.6mg/dL, entonces es correcto esperar que la
carga filtrada de la bilirrubina indirecta es:
287.El volumen diario de bilis secretada al intestino es:

a. 500-1000 ml
288.La excreción del amonio se da principalmente por:

a. Orina
289.Si en una persona normal, el flujo de la arteria hepática es de 700ml/min, entonces el flujo de la vena
a. 2800mL/min
290.Paciente con Grigler-Najjar debida a mutación del gen UGT1A1, se presenta a consulta por ictericia,
291.El amoniaco corporal se forma principalmente en:

a. Colon
292.La zona del lobulillo hepático que se afectaría más en una intoxicación con droga hepatotóxica es la
zona:
a. 1
293.El acino hepático tiene en sus aristas:

294.Paciente con esteatosis hepática no alcohólica, que en la biopsia se observa degeneración grasa de los
hepatocitos, lo cual se debe a depósitos de lípidos que principalmente contienen:
a. Triglicéridos
295.Al evaluar la orofaringe de un paciente, el médico le solicita que abra la boca, saque la lengua y diga a .
Al hacer esta maniobra, nota que el paladar se desvía hacia la derecha, lo cual le hace sospechar que el
paciente sufre de una lesión del nervio craneal:
a. X contralateral
296.Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esófago, esto ocasiona una sensación de
a. esplácnicos
297.Para realizar el movimiento mecánico de abrir la boca, primero se necesita:

a. fijar el hueso hioides
298.¿Cuál de las siguientes alternativas se define como la protrusión directa del contenido abdominal a la
a. Gastrosquisis
299.Un paciente requiere que se le coloque una sonda de alimentación directamente al estómago
a. T8
300.El mecanismo de la defecación incluye la participación de diversas estructuras ¿Cuál de las siguientes
alternativas es correcta?
a. Puede ser mediado por un reflejo intrínseco
301.Cuando el contenido del estómago ingresa al duodeno, uno de los reflejos que inhiben el vaciamiento
a. sistema nervioso mientérico
302.Durante la masticación, gran parte del proceso masticatorio se debe a:

a. el reflejo masticatorio
303.Las glándulas salivales tienes conductos para la excreción de la saliva; las glándulas ____________
a. sublinguales
304.En una persona si enfermedad se espera que el tránsito intestinal se vea disminuido cuando se presenta
el reflejo:
a. doloroso
a. borde antimesentérico
306.Si al intubar a un paciente, por error se ingresa el tubo endotraqueal en el esófago y se insufla el
a. múltiples ondas secundarias
307.El orificio omental, o hiato de Winslow, se encuentra limitado por el ligamento:

a. hepatoduodenal
308.Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar una fístula oronasal (comunicación entre la
cavidad oral y la cavidad nasal). Está fístula es una consecuencia tardía de la lesión de un vaso
sanguíneo por el antecedente de haber sido operado de paladar hendido en los primeros años de vida,
aparentemente en una campaña gratuita de corrección de paladar fisurado. ¿Cuál de las arterias
palatinas podría haberse lesionado durante esa cirugía?
a. Mayor
309.Dentro de las anomalías congénitas se puede presentar un tejido pancreático accesorio ¿Cuál es la
a. Estómago
310.Paciente con insuficiencia mitral moderada a severa, con aumento de volumen de la aurícula izquierda;
esta condición tendrá como consecuencia a nivel del sistema digestivo:
a. la disfagia a sólidos
311.El inicio de la fase faríngea de la deglución se debe a estímulos sensitivos que viajan por el nervio
craneal:
a. V (nervio maxilar)
312.El mesocolon transverso se origina en:

a. la pared posterior del abdomen
material fecal ; es el mismo músculo cuya relajación, sobretodo en cuclillas, permite el paso del contenido
fecal con menor esfuerzo durante la defecación
a. puborrectal
abdomen agudo quirúrgico; en la cirugía encuentran un vólvulo de ciego. Esta anomalía puede explicarse
por:
a. Falta de fusión del mesenterio
315.Paciente mujer de 23 años con faringitis aguda , toma para el dolor una tableta de paracetamol con un
mientras el bolo está aún en el esófago. ¿Qué sustancia provocará con mayor probabilidad la relajación
a. Óxido nítrico
316.Luego de tres horas dando exámenes, un alumno de medicina comienza a sentir hambre. Esta situación
es probable que sea mediada por la _____ que es sintetizada por el _____
a. grelina / estómago
317.Varón de 72 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, que presenta entropía diabética
a. deficiencia de óxido nítrico
318.Varón de 54 años con diabetes mellitus tipo 2, es diagnosticado de gastroparesia debido a que presenta
a. el nervio vago
319.Varón de 67 años con tos y disminución de peso asociado a tabaquismo pesado, presenta actualmente
disfagia progresiva a alimentos sólidos. Se considera la presencia de un carcinoma de bronquio izquierdo
y por esta razón le realizan una endoscopia esofágica para descartar la posibilidad de una compresión
esofágica por el tumor. Se espera revisar el esófago en la _____ estrechez, que está a nivel de la
vértebra _____.
a. Tercera estrechez - T6
320.En un niño menor de dos años con divertículo intestinal, este divertículo tiene su origen en una falla en la
obliteración de:
321.Mujer de 43 años sufre un grave accidente de tránsito y está hospitalizada en coma, es alimentada por
vía intravenosa durante varias semanas. Producto de este tipo de alimentación, se encuentra en la
endoscopia atrofia de la mucosa gastrointestinal. La causa más probable de esta atrofia son los bajos
a. Gastrina
322.Una mujer de 30 años llega al consultorio porque se queja de dificultades para deglutir, la cual se agravan
esófago. Esta prueba revela que las contracciones como respuesta a la deglución están mal
sincronizadas y que la presión en el esfínter esofágico inferior permanece elevada. El diagnóstico más
probable es _____ producido por niveles bajos de _____:
a. acalasia / óxido nítrico
323.Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que estaba jugando. El
a. músculo cricofaríngeo
324.En una apendicectomía, al realizar la incisión de McBurney en la fosa iliaca derecha, es necesario cortar
los siguientes músculos, de afuera hacia adentro:
a. Oblicuo externo - Oblicuo interno - Transverso
a. secundarias
326.Mujer de 23 años es diagnosticada de bulimia, al examen físico se observa ulceraciones en el segundo y
tercer dedo de la mano derecha. Esto se puede deber al uso continuo de estos dedos para inducir el
a. IX
327.Varón de 52 años se presenta por diarrea persistente de seis semanas de duración. En la colonoscopia
se observa un pólipo a nivel del íleon distal. El patólogo informa que se trata de un tumor neuroendocrino,
a. Serotonina
328.La fase oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos:

a. masetero y temporal
329.Al tomar su café en Starbucks, un estudiante de medicina sufre una quemadura de primer grado en el
tercio anterior de la superficie dorsal de la lengua. La información de dolor es transmitida por el nervio:
a. Lingual
330.Paciente es evaluado por faringitis aguda en consultorio externo. El médico de familia le solicita que abra
la boca y saque la lengua Para realizar la acción de sacar la lengua, es necesario que se contraiga el
músculo:
a. geniogloso
331.Paciente con síndrome de Sjogren, presenta “boca seca” (disminución de la producción de saliva) y
a. B
332.Una mujer de 32 años acude a consulta por presentar disfagia de progresión lenta, reflujo
gastroesofágico y vómitos desde hace 3 meses de evolución progresiva. Se le realiza un estudio
radiológico con contraste en el que se observa estrechamiento del esfínter esofágico inferior (imagen).
Según sus conocimientos este paciente se beneficiaría con el uso de:
a. análogo de óxido nítrico
333. ¿Cuál de las glándulas salivales

Plexo de Auerbach
Cardias
T9
abdominal debe:
Aumentar
Recto abdominal
Omento mayor
L1
Bazo
Ciego
páncreas
Irrigación
propia
Gastrocólico
Mesenterio ventral
biopsiada
Parcial 2020-01 (1)
reflejo: Doloroso
colecistoquinina
intestinos?
gástrico
V
Vago
vena: Porta
ECU 1

- Anorexigénica
- Aumentado


- Gastrina
ECU 2


- Rectoesfinteriano
- Inhibido

- Peristaltismo


-Enterocinasa
……………………….…..
-Candidiasis oral
-Factor intrínseco
-GRP
-Cloro
-Bicarbonato

-Albúmina
-Cl
del páncreas?
-Ig A
………………..
-K +
lengua

biliar?
-Cólica media
-SGLT-1
estará …..…..
páncreas
“S” / secretina
palatina anterior
c. palatofaringeo
nervio …………
a. trigémino V2
………..
…………….
intragástrica.
c. un aumento mayor
Vitamina B12

↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
a. Pepsina
hematoma
a. CCK
e. secretina
a. cólica derecha
e. cólica media
derecha
a. Cianocobalamina
Lecitina

a. Colesterol
a. Secretina
d. Gastrina
estómago.
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
a. histamina
b. el pH ácido
anales
1. b. Elastasa
3. d. Amilasa
Se validó la A :)
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno

c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina
asociadas es:
a) caries
b) Atropina
n) apical/principal
d) apical/parietal
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
b) Toxina CagA
c) Ureasa
d) tronco celiaco

a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
correcta

a) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo


gástrico
A. Milohiodeo
D. Buccinador
digestión:
A. Enteroglucagon.

B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
C. Ondas lentas



A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos
célula principal

B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye

A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto


CI 3

a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo

células:
b) Centroacinares
c) Acinares
d) Alfa
a) intestinal
c) gástrica
d) Cefálica
c) Vesícula biliar
ECU 1:



liberación de:


- luego CCK
ECU 2:

- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
-el cardias
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso

recto

- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico

-Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
hepática en:
a) zona 1
c) zona 3
d) zona 2
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
-Amilasa
- Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
SISTEMA
DIGESTIVO (ME
154) EXAMEN
FINAL
Ciclo 2018-01
………….
a. Pepsinógeno
b. PEPT-1
d. Enterocinasa

saliva)
cavidad oral)
a. Eritroplaquia
b. Candidiasis oral

………………………
c. Pepsinógeno
a. Serotonina
b. Óxido nítrico
a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Sodio
d. Cloro
salivales:
a. Bicarbonato
b. Lactoferrina
c. Ig A
d. Amilasa

da
da
da
da
b. Albumina
c. Bilirrubina
peristálticas)
a. Na+
b. Cl-
c. K+
d. HCO3-
…………..
a. Los Canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
d. Vitamina A
a. Transaminasas
c. Hemo oxigenasa
características)
a. Sprue celiaco

cuadro clínico?
a. Cl-
b. HCO3-
c. Na +
d. K+

a. Ileal
b. Cólica media
c. Sigmoideas
a. GLUT-5
b. SGLT-1
c. CFTR
d. GLUT-2

a.- 4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213
número ………..
produce ……………………..
a. 3 / pepsina
b. 1 / Pepsinógeno
d. 2 / pepsinógeno
2
CLAVES EXAMEN
PARCIAL DE
SISTEMA
DIGESTIVO 2019 -
00
a. Celiaca


función?:

c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo




d. Se asocia a
y del tubo neural



a. bucal posterior
b. Lingual anterior
esofágica)




……….… y está ………..
que lo producen)

mesénquima
neural
lengua



sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo

a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
producción de
estrecheces)
ligamento
retroperitoneo.)




gastrointestinal )






a. Mucosa - 1
1 2
3
por……………….


a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
SIS
TEMA
DIGESTIVO
(ME 154)
CLAVES
EXAMEN
FINAL
Ciclo 201900
a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa
es……..….
d. sprue celiaco
a. Serotonina
b. Colecistoquinina
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
a
da da
da da
da da
da da
a. Albumina
b. Bilirrubina
…..………..

a. los canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
portal)
ictericia)
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo

saliva)
es ………..
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5
biliares)
paciente?
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

1234c.- 2143d.- 4213
hepático)
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
d. atresia duodenal
a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
d. ileocólica.
d. Gran hematoma
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria

gráfico:
a. Se halla a 2
centímetros debajo
de la papila
duodenal mayor
principal
hepático común y
pancreático
principal



a.- 2431b.- 1234c.- 4123d.- 2143
SISTEMA DIGESTIVO
(ME154) EXAMEN
PARCIAL 2019 01
Indicaciones:
a. Parótida
b. Subpalatin
as c.
Sublingula
es d.
Submaxilar
es


d. Tronco celiaco
a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
por el ……………………..

a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo
……………………
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico

a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
porque la atropina:
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
umami.
a. Mucosa - 2
1 2
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
a. Vago
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
a. oral
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica
retroperitoneales
estructuras
SISTEMA DIGESTIVO
(ME154) EXAMEN
FINAL 2019 01
Indicaciones:


a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano

la actividad de:
a. la
pepsina
b.la
lipasa
c. la quimotripsina
e. la amilasa

e. Ligamento teres



a.↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑
HCO3- b.↓ Na+, ↓ Cl-, ↑
K+, ↓ HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-


a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6

sufre de
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares



a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina

la pared gástrica?
c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
colon

colon.

d. Psoas
e. Dorsal ancho

proteínas?
a. Alfa dextrinasa
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa

a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina



a. teres
b. falcifor
me
c.triang
ular
d.hepático
común
e.coronario

a. agua
b. colesterol
c. sales biliares
a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina



a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa

a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
SISTEMA DIGESTIVO (ME 154)
CLAVES EXAMEN FINAL
Ciclo 201900
1. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente, edema de las extremidades y falta de crecimiento
en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración plasmática baja de proteínas
(hipoproteinemia). Como parte del estudio se coloca colecistokinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del
líquido duodenal por endoscopía; el resultado del líquido confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH
neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo
la falta congénita de ………….
a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa
observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además sequedad e irritación de la córnea y aumento del
tamaño de las glándulas parotídas. Su diagnóstico más probable es artritis reumatoide; el hallazgo más probable
en una biopsia de glándula parótida es……..….
3. Un hombre de 42 años de edad se presenta al médico con una historia de 1 año de evolución, caracterizado por
dolor abdominal bajo y diarreas con crisis sanguinolentas. Manifiesta además pérdida de peso de 8 kg durante
este periodo. La colonoscopía revela lesión difusa en el colon con afectación del recto. La biopsia de estas lesiones
revela adelgazamiento de la pared, inflamación y ulceración de la mucosa y sub mucosa. El diagnóstico más
probable en este caso es:
características)
d. sprue celiaco
4. Dos estudiantes deciden tomar un receso para comer una hamburguesa a la hora del almuerzo. Antes de llegar a
la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico por
la liberación de …………………….. desde el sistema nervioso entérico.
a. Serotonina
b. Colecistoquinina
heces pálidas, voluminosas y fétidas; al examen físico presenta bajo peso y talla para la edad. Se mide la
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
derecho e ictericia. La paciente refiere haber tenido múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10 años.
Los exámenes para determinar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo catalogado el caso como
hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los siguientes parámetros está
disminuido?
a. Albumina
b. Bilirrubina
alimenticio?
peristálticas)
a. los canalículos
espera que aumente la concentración de…….
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
14. Se mide experimentalmente el contenido gástrico de dos personas. La persona “A” tiene alto contenido de grasa y
la persona “B” tiene un contenido isotónico ¿Cuál de las siguientes es correcto respecto al vaciamiento gástrico?
(Unidad 2, sesión 13, logro 2: Describe la Motilidad y vaciamiento gástrico)
15. El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas tortuosas que sobresalen hacia
la luz del esófago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante la colocación de una derivación que
conecta la vena porta a la vena cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía ………………….. y el riesgo
laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una bilirrubina directa de 0,3 mg/dl. Las pruebas
de función hepática son normales. La alteración que explica mejor este caso es por la deficiencia de ………………..
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
inconsciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia de “arañas vasculares en el tórax
anterior y extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada positiva. Se encuentra esplenomegalia y
pérdida de la masa muscular en extremidades. La anastomosis vascular responsable del sangrado en este
18. Un estudiante de medicina está comiendo un plato de comida a base de champiñones, espárrago y salsa de soya.
El estímulo del sabor umami contenido en todos estos alimentos viaja a través del nervio………………..
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo
encontrar……….
fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas estará también elevada como
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5
24. Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y las escleras. El estudio del
paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad del conducto hepático común. ¿Cuál de los
siguientes conductos se encontrará dilatado en este paciente?
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

a.- 4231 b.- 1234 c.- 2143 d.- 4213
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
sequedad de mucosas. Usted observa que lacta ávidamente, pero a las 2 horas presenta vómito postprandial no
bilioso en proyectil. Al realizar la historia clínica, descubre que el lactante recibió profilaxis con macrólidos para
tos ferina. Usted sospecha principalmente en:
d. atresia duodenal
a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
29. Paciente mujer de 25 años acude por dolor en fosa ilíaca derecha que empeora al toser o caminar, asociada a
náuseas y vómitos por lo cual acude a emergencia. Dos días después de realizarle una apendicectomía, la paciente
desarrolla fiebre alta (39 °C), está hipotensa y presenta dolor abdominal. La laparotomía exploratoria muestra un
gran volumen de sangre en la cavidad peritoneal por lesión de un vaso producida durante la apendicectomía.
d. ileocólica.
d. Gran hematoma
32. En relación a la absorción de nutrientes, la absorción de dipéptidos y tripéptidos a nivel de las células epiteliales
del intestino delgado, se da principalmente debido a:
deposiciones son líquidas y abundantes, al examen luce deshidratado y se plantea que la diarrea es producida por
una toxina que estimula la transformación de ATP a AMPc con apertura de canales de Cl- y pérdida de agua. El
tipo de diarrea más probable es:
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria

a. Se halla a 2 centímetros debajo de la

papila duodenal mayor
b. Llega el conducto colédoco y pancreático
principal
c. Llega el conducto hepático común y
paciente con sindrome de Zollinguer Ellison?
(Unidad 3, sesión 20, logro 4: Enfermedad ulcerosa péptica: úlcera gástrica, duodenal. síndrome de Zollinger –
Ellison)

(Unidad 3, sesión 20, logro 3: Regulación de la secreción gástrica: inhibición, Secreción de pepsinógeno y factor
intrínseco)
38. Un paciente fue diagnosticado de gastritis autoinmune, ¿cuál de las siguientes alternativas es FALSA respecto a
esta enfermedad?

(Unidad 3, sesión:18, logros:1 y 2: Describe las enfermedades inflamatorias/infecciosas y proliferativas de la
cavidad oral)

a.- 2431 b.- 1234 c.- 4123 d.- 2143
40. En un paciente con insuficiencia renal crónica, el déficit en la absorción de calcio a nivel del enterocito se debe a
lo siguiente:
SISTEMA DIGESTIVO
EXAMEN PARCIAL
201802
Sección: Todas
Indicaciones:

A. oral
B. gástrica
C. faríngea
D. esofágica
A. Esófago
B. Estómago
C. Intestino grueso
A. Gastrina
B. Colecistoquinina
A. Hambre
B. Saciedad
A. Histamina


A. Neuropéptido Y

A. Estómago
B. Duodeno
C. Yeyuno
D. Ileon
sexta semana?

mandíbula?
A. Lateralización
B. Propulsión
C. Elevación
D. Ninguna
A. De masa
B. De mezcla
C. Propulsivo
D. Peristáltico
A. diarrea acuosa.

B. Neuropéptido Y
C. Secretina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
B. Secretina
C. Gastrina
D. Motilina
A. el tono de la válvula ileocecal /distención del colon.
B. el tono del esfínter pilórico / distensión del duodeno.
C. la motilidad del intestino delgado / distensión del ciego.
D. la motilidad del intestino delgado / distensión del estómago.

A. Motilina.
B. Noradrenalina.
C. Colecistocinina.
D. Neuropéptico Y.

A. submucosa / secreción
B. submucosa / motilidad
C. entre las capas musculares / motilidad
D. entre las capas musculares / secreción
26. ¿Cuál de las siguientes glándulas está conformada por glándulas serosas y secreta la mayor cantidad de amilasa
en la boca?
A. Linguales
B. Parótidas
C. Sublinguales
D. Submaxilares
27. ¿Cuál de los siguientes factores es más importante para percepción mediante las papilas gustativas?
A. Agua
B. Enzimas
C. Ion fierro
D. Bicarbonato
28. Paciente obeso, fumador, consumidor de alcohol que acude por presentar molestias como disfagia, ardor
retroesternal, alteración del sueño y sensación de boca amarga en las mañanas. ¿Cuál de las siguientes
recomendaciones podría darle a este paciente?
A. Una dieta rica en lípidos y grasas.
B. Elevar la cabecera de la cama al dormir.
C. Disminuir la frecuencia de comidas y aumentar el volumen.
D. Una dieta hiperproteica y líquida en las noches antes de dormir.
A. esofágico superior
B. esofágico inferior
C. de Oddi
D. pilórico
30. En la diarrea psicógena hay una estimulación del ……………….. que …………………….. la motilidad gastrointestinal.
A. Sistema nervioso parasimpático / aumenta
B. Sistema nervioso simpático / inhibe
C. Plexo submucoso / estimula
D. Plexo mientérico / inhibe
1)La hernia fisiológica es la protrusión del intestino medio y posterior por fuera del abdomen,
teniendo como eje principal a: Arteria mesentérica superior
2)marque la afirmación incorrecta: l os omentos principalmente irrigan órganos
intraabdominales
3)Al momento de espirar profundamente, ocurre lo siguiente: aumento de la presión
intraabdominal
4)Las glándulas submucosas se encuentran en mayor cantidad a nivel: proximal a la unión
esofagogástrica
5)Tiene inervación somática: Peritoneo parietal
6)La estrechez esofágica más proximal es: cricofaríngeo
7)Es considerado un órgano retroperitoneal secundario: Páncreas
8)En relación a la formación de los mesenterios, marque la que no corresponde al grupo:
Omento menor
9)El hígado es un gran órgano de la cavidad abdominal, cuyas células principales son los
hepatocitos, los cuales derivan embriológicamente de: Endodermo
10)Marque el órgano que se encuentra fuera de la cavidad peritoneal:recto
11) El sistema parasimpático utiliza casi siempre la misma sustancia neurócrina para transmitir
información. En el caso de la estimulación vagal de la secreción de gastrina se lleva a cabo a
través de: bombesina
12) Con sus conocimientos de fisiología digestiva, a un paciente con úlcera gástrica por exceso
de producción de ácido, usted le recomendaría que reduzca el consumo de: Aminoácidos
13)Al disminuir el pH gástrico se eleva las concentraciones en sangre de:Somatostatina
14) Paciente con terapia preventiva de infarto con ácido acetil salicílico (inhibidores de
prostaglandinas) 500 mg/24 h. Usted sabe que este paciente presenta un aumento de secreción
de: ácido clorhídrico
15)En un paciente con falla en la fusión de los conductos de las yemas ventral y dorsal
del páncreas, usted esperaría encontrar: embriología: Drenaje de la mayor parte del
jugo pancreático en la papila menor
16)En cuanto a la distribución del tubo digestivo en la cavidad abdominal, se puede afirmar que
los órganos intraabdominales están suspendidos por:Mesenterio
17) Paciente adulto con reflujo gastroesofágico es más probable que presente: Descalcificación
del esmalte
18) f un bolo que produce dilatación de las paredes en el intestino delgado producirá en
respuesta un reflejo: L
ocal
19)El hígado es un gran órgano de la cavidad abdominal, cuyas células principales son los
hepatocitos, los cuales derivan embriológicamente de:Endodermo
20) Paciente con Covid-19 con sintomatología leve, es evaluado por médico general que le indica
observación en su domicilia, uso de ivermectina (antiparasitario) y azitromicina (macrólido). Un
efecto secundario esperable por el uso de esta última medicina es: Diarrea
21)Al palpar una masa pétrea en hipocondrio derecho, es probable que se trate de un tumor
de:vesícula biliar
22) Paciente con dolor crónico debido a carcinoma de hígado, se le receta Petidina (análogo de
morfina) para el manejo del dolor. En cuanto a la función digestiva, se espera que se presente:
Estreñimiento
23)Malformación intestinal producida por la falta de retorno del intestino medio a la cavidad
abdominal:Onfalocele
24)El componente más importante del tejido más duro del cuerpo humano es:hidroxiapatita
25)En un paciente de 23 años de edad que sufre odontalgia debido a una caries, es verdadero
que el dolor se debe a la afectación de la siguiente parte del diente:Dentina
26)Paciente de 21 años en estado de ebriedad es traído a emergencia debido a intoxicación
alcohólica. Durante la observación, el familiar le proporcionó un sándwich sin permiso del
personal médico. Casi inmediatamente después de comerlo, el paciente presentó deposiciones
tipo diarrea. Este reflejo secundario a la ingesta de alimentos, involucra:Ganglios simpáticos
27)Al probar comida muy caliente, usted retirará la lengua debido al estímulo aferente del
nervio:trigémino
28)Los músculos genihioideo y milohioideo deprimen la mandíbula cuando: el hioides está fijo
29)Paciente de 56 años con shock séptico, es internado en UCI donde le administran
noradrenalina para mantener la presión arterial adecuada. En este paciente, usted esperaría
encontrar el peristaltismo: disminuido
30)Lactante de 6 meses de edad que recibe sus primeras comidas, es traído a consulta por su
madre quien preocupada consulta si es malo que el bebé haga deposiciones cada vez que come.
Usted tranquiliza a la madre pues sabe que esto es una consecuencia de los movimientos:
En masa
31)La contracción intestinal es más prolongada que otras debido a la presencia de músculo liso
y en especial a la acción del:calcio
32)La parte del diente que se parece más al tejido óseo, es producida por:Cementoblastos
33)Al haber una frecuencia de espigas muy alta, usted esperaría que se genere:una contracción
tónica
34)En los lactantes se evidencia un reflejo característico que es el de defecar inmediatamente
después de lactar o ingerir papillas. Este reflejo se inicia en el estómago y termina en el colon
donde produce: M
ovimientos en masa
35) Paciente acude a consulta por presentar una placa blanquecina en la mucosa oral, a nivel del
modiolo. Como antecedente refiere que siempre se muerde esa zona, sobre todo cuando está
nerviosa . El médico retira la lesión y la envía a patología donde le informan que la mucosa está
revestida de un epitelio: Escamoso estratificado queratinizado
36) La artritis reumatoide afecta a las articulaciones con sinovia. En la cavidad oral, la
articulación que se puede afectar es la: Temporomaxilar
37) Durante un viaje a la sierra de Perú, un estudiante de medicina percibe un zumbido
persistente y disminución de la audición. Por sus conocimientos sabe que se debe a una
diferencia de presiones entre el medio ambiente y el oído medio, por lo que procede a hacer
maniobras para contraer el músculo __________ con el fin de abrir el/la ___________: T
ensor del
velo del paladar / trompa de Eustaquio
38) Paciente con herida por arma blanca en hipogastrio superior a la sínfisis del pubis, acude a
emergencia. Usted sospecha que la lesión involucra: íleon
39)Las carnes tienen un sabor especialmente delicioso debido a que presentan en su
composición: G
lutamato
40) Un paciente con un tumor neuroendocrino productor de serotonina presentará: Diarrea
41)Durante una cirugía, usted por error secciona los nervios vagos a nivel del diafragma. Por ello
esperaría que haya denervación a nivel de: e
stómago
42)Los músculos que producen la oclusión de los dientes son inervados por ramas motoras del
nervio:Trigémino
43)Entre los factores predisponentes a la presencia de reflujo gastroesofágico está: Sobrepeso
44) El fenómeno de relajación receptiva del esfínter esofágico inferior se inicia cuando el bolo
atraviesa el: Esfínter esofágico superior
45)El deglutir alimentos sin masticarlos lo suficiente puede producir:Excoriaciones en la mucosa
gastrointestinal
46) La afectación del centro de la deglución en el tronco encefálico abolirá la aparición de:
Ondas primarias
47)El fenómeno de relajación receptiva del esfínter esofágico inferior se inicia cuando el bolo
atraviesa el:Esfínter esofágico superior
48) Durante la fase esofágica de la deglución, el movimiento peristáltico primario se inicia en: La
faringe
49)Al ingresar líquidos o sólidos en la cavidad oral, un mecanismo que permite que una persona
respire mientras mastica es:Depresión del paladar blando
50) La mayor fuerza de oclusión durante la masticación, sucede en la región de los dientes:
Molares
51)La afectación del centro de la deglución en el tronco encefálico abolirá la aparición de:
Ondas primarias
52)Al ingresar líquidos o sólidos en la cavidad oral, un mecanismo que permite que una persona
respire mientras mastica es: Depresión del paladar blando
53) Al realizar una endoscopia, usted encuentra un abombamiento anterior en tercio distal del
esófago, que tiene movimiento. Usted relacionaría este hallazgo con: aurícula izquierda
54)Una persona anciana con pérdida de casi todos los dientes, tendrá un deterioro en la
digestión de los alimentos, principalmente de: V
ERDURAS
55)Al intubar a un paciente, por error se ingresa el tubo endotraqueal en el esófago y se insufla
el manguito endotraqueal (globo TET), la dilatación de este manguito dentro del esófago
generará: Múltiples ondas secundarias
56)El anillo de contracción característico del movimiento peristáltico depende la liberación
de:Sustancia P en la circular interna proximal al bolo
57)Durante el desarrollo embrionario del páncreas, el segmento proximal del conducto
pancreático dorsal se puede convertirá en el conducto: Pancreático accesorio
58)Respecto a la motilidad del colon, marque lo correcto: Las haustras del colon contribuyen a
las contracciones segmentarias
59) El paso de contenido del íleon al colon produce un reflejo que como respuesta produce una:
Contracción tónica
60)Para aumentar la frecuencia de complejos mioeléctricos interdigestivos y así mejorar el
tránsito intestinal en pacientes con estreñimiento, se puede utilizar: E
ritromicina
61)Paciente con dolor crónico debido a carcinoma de hígado, se le receta Petidina (análogo de
morfina) para el manejo del dolor. En cuanto a la función digestiva, se espera que se presente:
Estreñimiento
61)Al palpar una masa pétrea en hipocondrio derecho, es probable que se trate de un tumor de:
vesícula biliar
62)La estrechez esofágica más proximal es: cricofaríngeo
63)El íleon se encuentra principalmente en:Cuadrante inferior derecho
64))Paciente con intoxicación por órganos fosforados, es traído a la emergencia donde se le
administra atropina hasta revertir los efectos de la intoxicación. Como efecto secundario del uso
de atropina se evidencia: D
isminución de los ruidos hidroaéreos
65) El Dr. Javier Okumura le realiza una endoscopía alta a un paciente de 25 años de edad, por
sospecha de gastritis, y observa una oclusión parcial de la luz de la segunda porción del
duodeno. La causa de este problema es una: migración anómala de la yema pancreática dorsal
66)La hernia fisiológica es la protrusión del intestino medio y posterior por fuera del abdomen,
rteria mesentérica superior
teniendo como eje principal a: A
67) En cuanto a la distribución del tubo digestivo en la cavidad abdominal, se puede afirmar que
los órganos intraabdominales están suspendidos por: Mesenterio
68)Tras la retracción de asas (habiendo girado el intestino en sentido horario), en la etapa
embriológica, usted esperaría encontrar: e
l colon transverso por delante del duodeno
69) En un estudio hecho en cobayos se encontró que la inyección endovenosa de PYY (que
fisiológicamente se libera en el íleon y colon) tendrá un efecto marcado sobre el hipotálamo
produciendo disminución de: período interprandial
70)Los dobleces de peritoneo que comunican un órgano con la superficie interna de la pared
abdominal posterior antiguamente se denominaban ligamentos , sin embargo, actualmente se
epliegues
denominan: R
71) Al tomar grandes cantidades de agua de golpe por sed intensa, se podría elevar el nivel
sérico de: gastrina
perturar la papila menor
72)En el páncreas divisum, usted trataría de: a
73) Malformación intestinal producida por la falta de retorno del intestino medio a la cavidad
abdominal: O
nfalocele
escalcificación
74)Paciente adulto con reflujo gastroesofágico es más probable que presente: D
del esmalte
75) E
n un paciente con falla en la fusión de los conductos de las yemas ventral y dorsal
del páncreas, usted esperaría encontrar: embriología Drenaje de la mayor parte del
jugo pancreático en la papila menor
76)Durante un viaje a la sierra de Perú, un estudiante de medicina percibe un zumbido
persistente y disminución de la audición. Por sus conocimientos sabe que se debe a una
diferencia de presiones entre el medio ambiente y el oído medio, por lo que procede a hacer
maniobras para contraer el músculo __________ con el fin de abrir el/la ___________: T
ensor del
velo del paladar / trompa de Eustaquio
77) El íleon se encuentra principalmente en: Cuadrante inferior derecho
mento menor
78) Del mesenterio ventral deriva la siguiente estructura: o
79)La amígdala palatina se encuentra fácilmente detrás del músculo: P
alatogloso
80)La estructura que delimita la cavidad oral de la orofaringe es: Istmo de las fauces
81)Durante el desarrollo embrionario del páncreas, el segmento proximal del conducto
pancreático dorsal se puede convertirá en el conducto: P
ancreático accesorio
83)En un paciente con tumor carcinoide de páncreas productor de gastrina (Síndrome de
ecreción de secretina
Zollinger-Ellison) se puede esperar un aumento en la: S
84) Debido a su origen embriológico similar, las neoplasias de los acinos glandulares salivares, su
comportamiento y respuesta a tratamiento es similar a las de las neoplasias de: Mucosa del tubo
intestinal
85)Paciente con terapia preventiva de infarto con ácido acetil salicílico (inhibidores de
prostaglandinas) 500 mg/24 h. Usted sabe que este paciente presenta un aumento de secreción
de: ácido clorhídrico
86) Marque lo correcto en relación al control autónomo de la motilidad: l a muscularis mucosae
se contrae al recibir estimulación simpática
87)Paciente de 23 años con bulimia es traída a la emergencia deshidratada, semiconsciente y
con alcalosis metabólica. Los vómitos autoinfligidos por esta paciente se producen por
estimulación de receptores en la base de la lengua que mandan información directamente al:
núcleo del tracto solitario
88) Un tumor productor neuroendocrino productor de serotonina, se manifestará con: diarrea
89)Paciente con herida por arma blanca en hipogastrio superior a la sínfisis del pubis, acude a
emergencia. Usted sospecha que la lesión involucra: íleon
90) El componente más importante del tejido más duro del cuerpo humano es: h
idroxiapatita
91) E
l principal musculo encargado de la propulsión de la mandíbula es: pterigoideo
lateral
92) La parte del diente que se parece más al tejido óseo, es producida por: Cementoblastos
93) Al haber una frecuencia de espigas muy alta, usted esperaría que se genere: u
na contracción
tónica
94) Paciente de 56 años con shock séptico, es internado en UCI donde le administran
noradrenalina para mantener la presión arterial adecuada. En este paciente, usted esperaría
encontrar el peristaltismo: disminuido
95) Los músculos genihioideo y milohioideo deprimen la mandíbula cuando: el hioides esta fijo
96) Los dientes que contienen una raíz única son los siguientes, excepto: molares
97) Es falso que cuando una persona coloca en su boca una sustancia con alta concentración de
carbohidratos, suceda lo siguiente: s e dilata el esfínter esofágico inferior
98)Al realizar una vagotomía por ulcera péptica, usted esperaría una disminución de producción
de gastrina debido a: a
usencia de la bombesina vagal
99) Paciente consulta con usted por dolor epigástrico tipo “ardor” persistente, principalmente
cuando toma café o alcohol. Usted sospecharía: úlcera duodenal
100) respecto a los péptidos gastrointestinales, marque lo correcto: la somatostatina actúa como
hormona y sustancia paracrina
101)Al haber obstrucción del píloro por cuerpo extraño, con una distensión abdominal
importante, usted esperaría encontrar: aumento de secreción de ácido clorhídrico
102)en un paciente postrado, con constipación crónica, usted evitaria el uso de: opioides
103) debido a la migración de las yemas pancreáticas, es posible que aparezca un tejido
pancreático accesorio. La localización más común de esta anomalía es: estomago
104)En un ensayo clínico se usa Zaldaride (antagonista de la calmodulina) para tratar osteopenia.
Basado en sus conocimientos de motilidad intestinal, usted sabe que, uno de los efectos
secundarios que se presenta es: estreñimiento
105)a un paciente de 34 años con colon irritable se le receta el antimuscarínico Hiosciamina
(hioscina) para tratar un síndrome de colon irritable. Uno de los efectos que se espera con esta
medicación directamente en la pared intestinal es: disminución del potencial de reposo de
membrana
106)Paciente con migraña va a ser sometido a terapia con propanolol (betabloqueador). Al
momento de darle consejería de los posibles efectos secundarios de esta medicación, usted
tiene claro que en la pared intestinal se va a presentar: a
umento transitorio del potencial de
membrana
107)Paciente con vejiga hiperactiva es medicado con Solifenacina( antagonista M3) por lo cual se
espera que presente: estreñimiento
108) Con respecto a los complejos mioeléctricos interdigestivos, marque lo correcto: La motilina
se secreta en el duodeno
109) Durante la masticación, es factible evitar que la comida se acumule en la cavidad vestibular
gracias al músculo: buccinador
110) Durante la evaluación de la faringe de un paciente, se le solicita que abra la boca y diga “A”.
Esto se puede realizar gracias a los músculos (marque la mejor respuesta): Genihioideo
111) La mucosa irrigada por la arteria palatina mayor esta cubierta por un epitelio: P
lano
escamoso queratinizado
112) La lesión del nervio lingual debido a un tumor de la base de la lengua, producirá una
pérdida de la: Sensibilidad y sensorialidad ipsilateral
113)Los corpúsculos gustativos se encuentran en la lengua, pero además se les puede encontrar
en : p
aladar blando
114) Al momento de tomar un café caliente, se ha producido una quemadura de primer grado
muy focal en la lengua, sin pérdida de la sensación del gusto. ¿Cual de las siguientes papilas son
las que estamos seguros que están afectadas? f iliforme
115)Durante el reflejo de la masticación, la presencia de un bolo alimenticio en la boca
desencadena el primer evento del reflejo que es: Inhibición de los músculos masticatorios
116)La fase voluntaria de la deglución depende de los músculos inervados por el nervio: vago
117) Paciente con polimiositis (miopatía inflamatoria que causa debilidad de los músculos
estriados) activa, que ingresa a hospitalización para tratamiento, usted asumirá que tiene
compromiso de la:faringe
118) Un paciente no hace caso a las indicaciones de su médico, y toma una pastilla de Dorixina
(clonixilato de lisina) sin agua. Acude a emergencia porque siente dolor retroesternal y sensación
de que la pastilla “se ha estancado”. Es verdadero afirmar que el paciente presenta: m
últiples
ondas secundarias
119)Paciente con accidente cerebrovascular en tronco encefálico, que compromete el centro de
la deglución, es seguro colocar la sonda de alimentación en: e
sófago
120) Una complicación de la disfagia faríngea es la aparición de: Neumonía aspirativa
121)Paciente con acalasia leve, usted le recomendaría evitar el consumo de: A
nálogos de
acetilcolina
122)La aparición de un divertículo de Zenker, tiene que ver con un aumento en el tono muscular
del músculo: c ricofaríngeo
123) El gastroenterólogo evidencia durante una endoscopia, que hay un alfiler casi
completamente enterrado en la pared del esófago posterior a la cuarta estrechez. Su mayor
preocupación, es que probablemente se haya afectado el/la: S
erosa
124)
125)
126)
127)
128)
129)
130)
131)
Ecu 1
Caso 1
Preguntas:
a) Secretina
b) Histamina
c) Gip
d) Adenosina
a) Secretina
b) Bombesina
c) Colecistoquinina
d) Gastrina
d) L1
encuentren:
a) Elevado
b) Disminuido
d) Normales
a) Gastrina
b) Bombesina
c) Colecistoquinina
d) Secretina
b) Gip
c) Secretina
d) Insulina
c) Omento mayor
Caso 2
Preguntas:
están:
a) Aumentados
b) Disminuidos
a) GIP
b) Sustancia P
c) Histamina
d) CCK
hormona:
a) Gastrina
b) Leptina
c) Grelina
d) VIP
a) Anoxigénica
b) Orexigenica
a) Cck
b) Secretina
c) Gastrina
d) Neuropéptido Y
b) CCK
c) Secretina
d) Motilina
c) Hemorroides
d) Ictericia
a) Aumente
b) Disminuya
d) No varié
liberación de:
a) Péptido Y
b) Noradrenalina
ECU 2
Preguntas:
a) Disminuidas
c) Abolidas
d) Aumentadas
a) IX
b) X
c) V3
d) V2
a) Ayuno prolongado
d) Dolor intenso
a) Palatogloso
b) Palatofaringeo
c) Hiogloso
a) Gastrocolico
c) Coloileal
a) Peristaltismo
b) Doloroso
c) Defecación
d) Cólicoileal
a) Débil
c) Fuerte
d) Hiperpolarizado
b) Neuropéptido Y
c) Enteroquinasa
d) Acetilcolina
a) Ejercicio
b) Bipedestación
d) Somatostina
correcto:
disminuya en:
a) El cadias
acción de la:
a) Gastrina
c) Secretina
d) VIP
a) Secretina
b) CCK
c) Glucagon
d) Noradrenalina
a) Inhibido
b) Estimulado
a) Desmotivadas
b) Hipopolarizadas
c) Despolarizadas
d) Hiperpolarizadas
Ci 1
a) Vesícula biliar
b) Estomago
c) Recto
d) Yeyuno
esquelético
a) Milohioideo
b) Buccinador
a) POMC/CART
b) AGRP/NPY
c) MCR-4
d) Grelina
a) Estenosis
c) Atresia yeyunal
d) Atresia duodenal
d) Hepática común
c) Ondas lentas
a) Gastrina
c) CCK
d) Motilina
de digestión
a) GIP
c) GLP-1
d) Enteroglucagón
es el reflejo:
a) Gastro cólico
b) Entero-gástrico
c) Vomito
d) Cólico-ileal
c) Saliva
d) Jugo gástrico
probabilidad?
por el nervio:
a) Pélvico
c) Vago
a) Proteínas
d) Grasas
d) Íleo secundario
a) Vía hematógena
b) Difusión
d) La luz gástrica
a) Mesogastrio
c) Hipogastrio
d) Epigastrio
b) Mas espigas
d) Despolarización
b) Medio
c) Proximal
d) Distal
b) Hilio hepático
c) Cardias
d) Tronco celiaco
a) Cordon umbilical
b) Saco amniotico
c) Saco vitelino
d) Alantoides
b) Fascia de Todd
d) Vena umbilical
bajos niveles de:
a) Gastrina
b) Secretina
c) GIP
d) CCK
a) CCK
b) Somatostatina
c) Secretina
d) Motilina

a) Celiaca

función?:

c) Palatofaríngeo
d) Glosofaríngeo

y colecistoquinina)

situación ocasionaría la pérdida de las células ………. , productoras deque estimula la secreción de

compromiso de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría encontrar alteración en la sensibilidad
de la encía …………………
a) bucal posterior
b) Lingual anterior
dificultad respiratoria y distención abdominal. Se le intenta colocar una sonda nasogástrica pero




……….… y está ………..
que lo producen)

13. Un paciente luego de un accidente sufre lesión del piso de la boca, se constata daño del nervio “cuerda
del tímpano”, en este caso se esperaría encontrar disminución de la ....................de la lengua


a) esplénica
b) hepática común
a) palatogloso
b) estilofarinfeo
c) palatofaringeo
a) trigémino V2
b) trigémino V3
c) naso palatino
d) palatino menor
estrecheces)
ligamento

movimiento)


y colecistoquinina)





a) Mucosa - 1
1 2


es de esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido ocasione de la presión intragástrica.
a) la disminución
b) la no variación
c) un aumento mayor

1. La contracción del músculo ....................... permite la eliminación de gases (flatos) sin salida de material
fecal;
a) Isquirectal
b) Puborrectal
a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
en:
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
b) Alantoides
c) Cloaca
e) Uraco
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
a) Colecistocinina
b) Secretina
c) Gastrina
d) PIV

a) secundarias
b) primarias
c) lentas
d) segmentarias

a) V
b) IX
c) X
d) XI
a) Serotonina
b) Insulina
c) CCK
d) GIP

a) digástricos
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
a) Estilogloso
b) Geniogloso
c) Palatogloso
a) B
b) A
c) E
d) C

del esfínter esofágico inferior (imagen). Según sus conocimientos,
este paciente se beneficiaría con el uso de:
edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración plasmática baja
de proteínas (hipoproteinemia). Durante la endoscopía duodenal, se coloca
colecistocinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal;
el resultado del líquido confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH
- Enterocinasa

- Disminución de concentración de potasio
3. Paciente varón de 46 años soltero, consulta por odinofagia y bajo de peso,
tiene antecedente de tuberculosis desde hace 3 meses y es fumador crónico
(10 cigarrillos por día); al evaluar la cavidad oral se identifica lesión
blanquecina en el dorso de la lengua y paladar blando, las lesiones se
desprenden con el baja lengua dejando una base eritematosa. Esta lesión
……………………….…..
- Candidiasis oral
de las glándulas parotídeas. Su diagnóstico más probable es artritis
reumatoide; el hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida
es……..….
- Gran infiltración de linfocitos y células plasmáticas
circulantes dirigidos contra células parietales gástricas. Su anemia es
- Factor intrínseco
provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido
gástrico por la liberación de
- GRP
bajo peso y talla. Se mide la concentración de cloruro en el sudor y se
encuentra que sus valores son muy elevados. La alteración más importante a
nivel de células ductales del páncreas tiene relación directa con la conductancia
de…………
- Cloro
8. Una mujer de 50 años de edad que sufrió durante varios años resequedad
de los ojos debida a producción inadecuada de lágrimas es enviada con un
del esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la disminución
de uno de los siguientes componentes salivales:
- Bicarbonato
- disminuida, aumentada, disminuida
tenido múltiples episodios de ictericia durante los últimos 10 años. Los
exámenes para determinar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B,
siendo catalogado el caso como hepatitis crónica con alteración funcional. En un
- Albúmina
- Acción de acetilcolina en el músculo circular
intestinal duodenal; como consecuencia de esto, en el jugo pancreático
de la misma luz intestinal se observa la disminución de la concentración
de …..………..
- Cl
una resección ileal. Después de la cirugía este paciente padecerá de
esteatorrea, esto se explica porque …..………..
…………..
- Óxido nítrico y péptido inhibidor vasoactivo
- El Incremento de la secreción de cloro por las células de la cripta intestinal
- Tiene una baja concentración de Cl- respecto al plasma
porque el niño deglutió una moneda de 10 céntimos mientras la familia cenaba
en un restaurante. El médico observa mediante fluoroscopía que la moneda se
halla en el estómago y asegura a la madre que la moneda se eliminará con las
heces. El médico recomienda utilizar la respuesta fisiológica que permitirá la
- Son los movimientos de mezcla y trituración
18. Las estructuras en el hígado que permite que los productos metabólicos unidos
a proteínas tengan acceso a las membranas basolaterales de los hepatocitos,
son…..
- Monómeros de ácido biliar
- Ig A
vena porta a la vena cava. Después de la operación el riesgo de
encefalopatía
y el
- Aumentará/disminuirá
………………..
- Glucuronil transferasa
masiva rojo brillante, a su llegada se halla inconciente con PA: 80/40 mm Hg
y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia de “arañas vasculares en el
tórax anterior y extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada
positiva. Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa muscular en
- Vena gástrica izquierda y vena ácigos
………………..
- Un receptor acoplado a proteína G
25. Un hombre de 22 años de edad se presenta al médico con una historia de 1
año de evolución caracterizado por dolor recurrente en fosa iliaca derecha y
diarrea. Manifiesta además pérdida de peso de 8 kg durante este periodo. La
de estas lesiones revela engrosamiento, inflamación y ulceración de la
mucosa. El diagnóstico más probable en este caso es…….
- Enfermedad de Crohn
este cuadro clínico
- Rotura espontánea de esófago
- K+
28. En condiciones normales el ingreso de 600 ml de líquido es el estómago
provoca un aumento de presión intragástrica de unos 12 cm de H2O. Después
de una vagotomía (corte del nervio vago) es de esperar que el ingreso del
mismo volumen de líquido provoque lo siguiente: …………………………………
- Un aumento mayor de la presión
derecho por un problema de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere
alteración en la percepción de sabores. Al evaluar el caso usted esperaría
encontrar……….
- Alteración en la sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la
lengua
- Sensación del dolor, tacto y temperatura conservada en toda la lengua
- Las sales biliares desconjugadas son absorbidas preferentemente en el
colon
- Gamma glutamil transpeptidasa
32. Revisando la angiografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma
de aorta abdominal el radiólogo informa de la presencia de una oclusión
completa de la arteria mesentérica inferior. El paciente se encuentra
completamente asintomático.
- Cólica media
- SGLT-1
34. Paciente ha sufrido herida de bala en el abdomen, se le ha tenido que extirpar
el segmento medio y distal del ileon. En este caso la síntesis hepática de sales
- Incrementada por estímulo de la enzima colesterol 7 alfa hidroxilasa
- Conductos de Hering
- No se convierte la 25 hidroxicolecalciferol a 1,25 dihidroxicolecalciferol

(unidad 1, sesión 3, logros 2 y 3: describir las hormonas gastrointestinales:

estímulos y funciones)
páncreas

(unidad 1, sesión 3, logro 3 : describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y
funciones de la gastrina y colecistoquinina)

…………………
que estimula la secreción de bicarbonato por el páncreas.

con compromiso de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría encontrar
intenta colocar una sonda nasogástrica pero esta retorna a la cavidad oral en todos los
intentos. ¿Cuál de las siguientes anomalías del desarrollo es el más probable en este
caso?
(unidad 1, sesión 4, logro 3: identificar las anomalías en el desarrollo del esófago:

b. En la posición de “cuclillas” el músculo puborrectal se halla relajado
daño del nervio “cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría encontrar disminución
de la
………………………….… de la lengua


(unidad 1, sesión 1, logro 6: reconocer las estructuras a nivel de L1, nivel de los
principales vasos sanguíneos)
músculo: (unidad 2, sesión 11, logro 2: Músculos de la faringe: identificación,
constrictores y longitudinales)
c. palatofaringeo

nervio …………
a. trigémino V2

HCl mediante la producción de ………….. que estimula a las células vía
proteína
………..
extraño a nivel de C6 (6° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a nivel
del estrechamiento producido por………..


lengua. En este caso estará afectado un músculo , específicamente el músculo
…………….
líquido ocasione
intragástrica. c. un aumento mayor
La explicación fisiológica de presentar somnolencia de 30 minutos a 1 hora

5. Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis intestinal,

Un paciente es sometido experimentalmente a un fármaco que modifica el flujo salival,

obteniéndose un volumen de saliva de 288 ml en 6 horas. En este caso las
↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-

esófago de un paciente que sufre de reflujo gastro esofágico… a. Pepsina
- PEPSINA
sensación de hormigueo bilateral en los miembros inferiores, al examen se halla
alteración de la sensibilidad a la vibración y camina con ampliación de la base de
sustentación. Uno de los siguientes procedimientos sería de ayuda para el diagnóstico
de este paciente: a. Tomografía cerebral
cabelludo, al examen físico ampliado se observa ictericia de piel y mucosas
generalizada, abdomen blando, se palpa estructura quística no dolorosa en hipocondrio
derecho que corresponde a vesícula biliar (signo de Courvoisier), en los exámenes de
laboratorio se halla niveles bajos en la formación de estercobilinógeno y urobilinógeno
en heces, incremento de la bilirrubina conjugada en la orina, elevación de fosfatasa
alcalina y gamma glutamil transpeptidasa séricas. El presente cuadro puede ser
explicado por: a. Reabsorción de hematoma
durante la gestación, pero un análisis de cariotipo fue normal. Una de las siguientes es
la causa más probable de estos hallazgos en el recién nacido: a. Enfermedad de
Hirschprung
15. En un estudio de la secreción de hormonas gastrointestinales, sus concentraciones

en la vena porta se midieron durante perfusión luminal del intestino delgado con
soluciones de diversas magnitudes de pH. ¿Qué hormona aumentará en el plasma de la
vena porta durante perfusión a través del intestino con una solución de pH 3? a. CCK
- e. secretina
16. Paciente de 30 años que ingresa a causa de un traumatismo abdominal cerrado. En

la exploración se aprecia discreta palidez de piel y mucosas, auscultación pulmonar
normal, taquicardia de 120 /min. Discreta distensión abdominal y matidez en flancos; el
hematocrito, que era prácticamente normal al ingreso, disminuye a 30% a las tres
horas. En la Rx de tórax se objetiva fractura de las costillas 10-11 izquierdas. La causa
más probable de la anemización en este paciente es: a. traumatismo renal con
hemorragia retroperitoneal.
1. c. rotura de bazo con hemoperitoneo.
18. Revisando la angiotomografía de un hombre de 70 años en estudio por

aneurisma de aorta abdominal, el radiólogo le informa de la presencia de una
oclusión completa de la arteria mesentérica inferior. El paciente se encuentra
completamente asintomático. La oclusión de la arteria mesentérica inferior cursa de
manera asintomática en muchas ocasiones ya que el territorio que irriga puede
recibir flujo proveniente de la arteria: a. cólica derecha
e. cólica media
19. En las patologías de esófago es importante conocer bien la anatomía esofágica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? a. El esófago tiene capa mucosa,
muscular y serosa
1. c. El esófago torácico pasa por detrás del cayado aórtico
20. A pesar de que pueda haber variaciones anatómicas, lo habitual es que el

ciego sea irrigado por una rama arterial que proviene de unas de las siguientes
arterias: a. Iliaca derecha
1. d. Mesentérica superior
- a. Cianocobalamina
- Lecitina
- Oblicuo externo del abdomen
27. ¿Cuál de las siguientes enzimas está localizada en el borde en cepillo y juega un rol
- a. Colesterol
Secretina d. Gastrina
30. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una función de la colecistokinina? a.

31. Con respecto a la anatomía del tronco celiaco, señale lo correcto a. El tronco
celiaco se origina de la cara posterior de la aorta abdominal
- d. La hepática común que es una de sus ramas, participa en la

irrigación del estómago.
- b. La 3ra porción duodenal está contenida en la pinza vascular aortomesentérica
En el íleon se absorbe aproximadamente el 95% de a través de la

circulación
c. sales biliares
- a. histamina
36. En la digestión de proteinas, es el principal estímulo para convertir el

- b. el pH ácido
37. Con respecto a la somatostatina, marque lo correcto: a. Es secretada por las células
S del intestino
- . Interviene en la fase intestinal de la secreción gástrica
senos anales
- d. la línea anocutánea y la línea pectínea
39. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una proenzima pancreática? a. Tripsina
1. b. Elastasa
3. d. Amilasa
4. e. Procarboxipepitidasa C.
1) En este paciente, el bloqueo farmacológico de los receptores H2 en la mucosa
gástrica:
Se validó la A :)
2) Si se considerara una gastrectomía total para curar la gastritis del paciente, cuál
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno
3) Un paciente hipertenso está tomando un medicamento bloqueador de receptores

a) Lo escaso que es el medicamento
b) No tiene problemas en la salivación
c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

a) La leucoplasia se desprende al roce
cáncer.
5) En este paciente, se puede asumir que la pancreatitis ha sido ocasionada por

a) Amilasa
b) Lipasa
d) Entercinasa
6) Un efecto secundario en el estómago por la acción de la secretina es:

a) Disminución en la liberación de pepsinógeno

a) CCK
b) Gastrina
d) Pepsina

a) Su mayor concentración se consigue con el flujo bajo
9) En el síndrome de boca seca o síndrome de Sjogren, una de las
a) caries
10) Estimula la producción de

saliva:
b) Atropina
11) El omeprazol actúa sobre la membrana de la célula

a) Basolateral/principal
b) apical/principal
c) Basolateral/parietal
d) apical/parietal
12) Para protegerse del entorno ácido, el Helicobacter pylori se autogenera un

entorno de pH menos ácido alrededor suyo, gracias a una enzima que alcaliniza su
entorno local mediante la conversión de:
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
13) La anemia perniciosa destruye las células:

a) mucosas del cuello
b) oxínticas
c) principales
14) La célula mucosa del cuello gástrico produce:

a) Moco
c) pepsinógeno
15) El aumento en la acidez del estómago producido principalmente por la

a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
16) De las siguientes sustancias secretadas por los órganos de este paciente, la
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
18) En cuanto a la gastritis de este paciente, se encontró que era producida por la
gracias a:
b) Toxina CagA
c) Ureasa

a) pseudoestratificado columnar no queratinizado
20) El esfínter anal interno tiene musculatura …….. y tiene control ……..
a) lisa / voluntario

d) tronco celiaco
22) Paciente de 26 años que le cuenta en su historia clínica que cada vez que almuerza
a los 20 min tiene deseo de defecar, le comenta que su hijo de 1 mes le pasa lo mismo

a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
24) Acude a consulta un px que fue diagnosticado de úlcera péptica 3 días antes.
Luego de múltiples pruebas diagnósticas se concluye que el paciente presenta un
tumor secretor de gastrina, ¿cual de las siguientes situaciones estará incrementada?
25) En el sistema digestivo, el control del apetito está dado por un complejo sistema
de sustancias y órganos integradores, los cuales regulan la ingesta de alimentos. La

las

a) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo


gástrico
A. Milohiodeo
D. Buccinador
A. Enteroglucagon.
33) El nacimiento de la arteria mesentérica superior se puede encontrar en cuál

de los cuadrantes abdominales:
B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
puede considerar también a una alteración en las del esfínter esofágico
inferior:
C. Ondas lentas
35) Producto de la alimentación, se producen diversas sustancias peptídicas,

cininas y bradicininas, las cuales permiten que:

37) El aumento en la actividad motora de la pared gástrica genera un aumento

en los niveles locales de qué sustancia en la microvasculatura:
A. Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina

B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos

B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye
42) La secreción de saliva es importante en la fisiología digestiva. Su

concentración de potasio llega a ser menor que la del plasma cuando su secreción
tiene un flujo:
A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto


CI 3


puede esperar que su secreción pancreática, comparada con la de una persona sana
de bajo flujo, tenga una concentración de:
a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo


b) Centroacinares
c) Acinares
d) Alfa
a) intestinal
c) gástrica
d) Cefálica
localizados en:
c) Vesícula biliar
ECU 1:
pasa).
recetado ranitidina
1.1) El consumir caramelos eleva los niveles en sangre de una hormona cuya función
es la estimulación de las células.



liberación de:


- luego CCK


ECU 2:
aguda negativos. Alcalosis metabólica leve en sangre venosa. Radiografía con enema
baritado muestra recto y colon sigmoides dilatados (megacolon). Biopsia profunda:
2.1) Durante la fase esofágica de la deglución, para un bolo alimenticio

determinado, a medida que avanza el bolo la fuerza de la contracción se hace
más:
- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
2.2) Cuando este paciente ingiera sus alimentos, se espera que al momento de
pasar el bolo alimenticio por el esfínter esofágico superior, la presión intraesofágica
disminuya en:
- el cardias
2.3) Al examinar la orofaringe del paciente, uno puede hallar fácilmente la
amígdala palatina, pues esta se encuentra inmediatamente detrás del músculo:
- Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso

en el recto
- El esfínter anal comprometido tiene inervación autónoma

- Coloileal
- Rectoesfinteriano
- Gastrocólico
- Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
del sensorio.
abdominal marcada, cabeza de medusa, matidez desplazable en ambos
flancos e hipogastrio, dolor a la palpación de abdomen.

lesión de:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
3.2) Considerando que el paciente sufre de gastritis, se puede decir que la

secreción de ácido por la mucosa gástrica
a) zona 1
c) zona 3
d) zona 2

3.5) De las siguientes sustancias secretadas por los órganos de este paciente, la
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
- Pancreática
3.6) En este paciente, se puede asumir que la pancreatitis ha sido ocasionada por
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
- Inhibidor de la tripsina

- Amilasa
- Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME 154)
EXAMEN
FINAL
Ciclo 2018-01
………….
a. Pepsinógeno
b. PEPT-1
d. Enterocinasa

la saliva)
de la cavidad oral)
a. Eritroplaquia
b. Candidiasis oral

por……………….
esofágicos)
es……..….

………………………
c. Pepsinógeno
secreción de ácido gástrico por la liberación de desde el sistema nervioso entérico.
a. Serotonina
b. Óxido nítrico
de…………
a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Sodio
d. Cloro
a. Bicarbonato
b. Lactoferrina
c. Ig A
d. Amilasa

da
da
da
da
b. Albumina
c. Bilirrubina
peristálticas)
a. Na+
b. Cl-
c. K+
d. HCO3-
…..………..

a. Los Canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
d. Vitamina A
portal)
ictericia)
a. Transaminasas
c. Hemo oxigenasa
sabores)
a. Sprue celiaco

conforman)
a. Cl-
b. HCO3-
c. Na +
d. K+

…………………………………

pancreática.
a. Ileal
b. Cólica media
c. Sigmoideas
a. GLUT-5
b. SGLT-1
c. CFTR
d. GLUT-2
biliares)

a.- 4231 b.- 1234 c.- 2143 d.- 4213
número ………..
produce ……………………..
a. 3 / pepsina
b. 1 / Pepsinógeno
d. 2 / pepsinógeno
2
CLAVES
EXAMEN
PARCIAL DE
SISTEMA
DIGESTIVO
2019 - 00
por cuadrante)
a. Celiaca

funciones)

función?:

c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo



productoras de que

d. Se asocia a
malformaciones
neural

órganos se explica por la rotación
(SMA=arteria mesentérica superior)



a. bucal posterior
b. Lingual anterior




……….… y está ………..
lo producen)

del mesénquima
cresta neural
disminución de la de la
lengua



vasos sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
músculo:
longitudinales)
a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo

a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
producción de
ligamento
retroperitoneo.)

movimiento)




gastrointestinal )




funciones)


a. Mucosa - 1
1 2
3

esofágico superior

ocasione de la presión
intragástrica.
a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
SISTEM
A
DIGEST
IVO
(ME
154)
CLAVES
EXAME
N
FINAL
Ciclo
201900

a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa

salivales)

d. sprue celiaco
vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico por la liberación de desde el
secreción)
a. Serotonina
b. Colecistoquinina
de…………
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
a
da da
da da
da da
da da
a. Albumina
b. Bilirrubina

a. los canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
cava. Después de la operación el riesgo de
encefalopatía
y el riesgo
ictericia)
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo

Alteraciones)
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5

estará …..…..
sales biliares)
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

4. Diarrea exudativa ( ) canales de Cl- en
las células de la cripta a.- 4231 b.- 1234 c.-
2143 d.- 4213
, hilio hepático)
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
d. atresia duodenal

a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
apendicectomía.
d. ileocólica.
d. Gran hematoma
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria
35. Marque la
respecto a la
estructura marcada
en el gráfico:
Visión general del
sistema biliar
extrahepático y
a. Se halla a 2
centímetros
debajo de la
papila
duodenal
mayor
colédoco y
pancreático
principal
c. Llega el
conducto
hepático
común y
pancreático
principal




a.- 2431 b.- 1234 c.- 4123 d.- 2143
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
EXAMEN
PARCIAL 2019 01


d. Tronco celiaco
…………………, el cual está en el paciente.
a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
órganos integradores los cuales regulan la ingesta de alimentos. La es una sustancia oroxígena y
es sintetizada
por el ……………………..

10. Ante una lesión del IX par craneal, el músculo… se altera en su función.
a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo

cerebral
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico

a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
este caso?
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
umami.
a. Mucosa - 2
1 2
submucosa
mucosa
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
a. Vago
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
a. oral
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
EXAMEN FINAL
2019 01
Indicaciones:
G=3.
calificación.


a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano

a. l
a
p
e
p
s
i
n
a
b
. la lipasa
c. la quimotripsina
e. la amilasa
e. Ligamento teres



a. ↑ Na+, ↓ K+, ↑
Cl-, ↑ HCO3- b.↓
Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓
HCO3-
c. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-


a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6

que sufre de
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
ser explicado por:
en este paciente?


a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina

c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
23. El tubo digestivo contiene diferentes tipos de epitelios y glándulas. La estructura señalada es
una
y
intestino grueso b. cripta de
Lieberkuhn / colon

Lieberkuhn están
delgado, la
epitelio de colon.

d. Psoas
e. Dorsal ancho

proteínas?
a. Alfa dextrinasa
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa
a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina

salida de bilis b. Secreción
de ácidos biliares


a. teres
b. f
a
l
c
if
o
r
m
e
c
. triangular
d.
he
pático
común
e.
co
ronario
33. En el íleon se absorbe aproximadamente el 95% de a través de la circulación
enterohepática.
a. agua
b. colesterol
c. sales biliares
a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina
35. En la digestión de proteinas, es el principal estímulo para convertir el pepsinógeno en

pepsina.
a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina



a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa

corresponde a : En la segmentación hepática de Coinaud, la flecha señala el segmento
hepático.
a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
EXAMEN
PARCIAL
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
Ciclo 2019-02
Sección: Todas
Profesores: Alfaro Salazar, Herberth Romulo; Alva Muñoz, Jose Carlos; Mayor Zevallos, Otto Alberto;
Indicaciones:
y G=3.
calificación.
1. La contracción del músculo permite la eliminación de gases (flatos) sin salida de

material fecal;
a)
Isq
ui
or
re
ct
al
b)
Pu
bo
rre
ct
al

a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
en:
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
b) Alantoides
c) Cloaca
e) Uraco
a)
Condu
cto
anorectal
b)
Conducto
vitelino
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
a) Colecistocinina
b) S
e
c
r
e
t
i
n
a
c
)
Gastrina
d) PIV
a). acalasia /
sustancia P
b) acalasia /
óxido nítrico

a) secundarias
b) primarias
c) lentas
d) segmentarias

a) V
b
)
I
X
c) X
d) XI
a) Serotonina
b) Insulina
c) CCK
d) GIP

a) digástricos
b) g
loso
farín
geo
c)
ling
ual
d) facial
a) e
st
il
o
gl
o
s
o
b)
g
e
ni
o
gl
o
s
o
c) palatogloso
asociada a la pérdida de la función de tampón de la saliva.
Esta desminerilización del diente puede comprometer a las
prolongaciones citoplasmáticas ubicadas en los tubos
a) B
b) A
c) E
d) C

progresión lenta, reflujo gastroesofágico y vómitos desde
hace 3 meses de evolución progresiva. Se le realiza un
estudio radiológico con contraste en el que se observa
estrechamiento del esfínter esofágico inferior (imagen).
Según sus conocimientos, este paciente se beneficiaría con el
uso de:
b) agonista
alfa adrenérgico
c) análogo de
óxido nítrico
EXAMEN
PARCIAL
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
C
ic
lo
2
0
2
0
0
0
Sección: Todas
Profesores: Alva Muñoz, Jose Carlos
Indicaciones:
y G=3.
calificación.
a) cólica media
b) sigmoidea
c) rectal superior
d) ileocólica
probabilidad?
b) Bronquiales
b) insulina
c) grelina
d) secretina
de la hormona: a) colecistoquinina (CCK)
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina
a) Íleon
b) Colon sigmoides
c) Duodeno
d) Colon transverso
d) sin fístula
a) Páncreas anular
c) Atresia yeyunal

se producirá:
b) diarrea

es cierto que: a) Se presenta por un defecto en el cierre de la pared


gastrointestinal? a) Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
de la hormona: a) motilina
b) secretina
d) bombesina
(comunicación entre la cavidad oral y la cavidad nasal). Está fístula está asociada al
antecedente de haber sido operada de paladar hendido a los dos años de edad, durante una
campaña gratuita extranjera de corrección de paladar fisurado. ¿Cuál de las arterias palatinas
podría haberse lesionado durante esa cirugía?
a) Mayor
b) Menor
c) Ascendente
15. Paciente de sexo masculino de 52 años con úlcera péptica gástrica de 14 años de evolución,
con cuadro de hemorragia digestiva alta hace 4 meses, sin cicatrización de la úlcera. Entre las
opciones quirúrgicas se considera realizarle un vaguectomía troncal (sección del nervio vago) a
nivel del hiato esofágico. ¿Cuál de las siguientes complicaciones podría esperarse producto de
la pérdida de inervación parasimpática?
estimulación de receptores en la base de la lengua que mandan información directamente al:
d) cerebelo
17. Niño de 3 años es traído a emergencia por madre quien manifiesta que hace 10 horas deglutió
una pila pequeña de reloj de bordes romos. El niño está asintomático. Usted la tranquiliza
diciéndole es un cuerpo extraño tan pequeño de seguro que va a seguir el tránsito intestinal
como lo haría un bolo alimenticio, y que lo más probable es que en ese momento se encuentre
en:
a) colon
b) estómago
c) yeyuno
d) recto
19. Durante la deglución, al momento que el bolo alimenticio pasa por el esfínter esofágico
20. Paciente con enfermedad de Chagas que presenta disfagia a sólidos. ¿Cuál de las siguientes
puede ser la causa de esta complicación?
La triada sintomática vómitos explosivos post-prandiales, movimientos peristálticos

epigástricos visibles de izquierda derecha y nódulo palpable epigástrico subcostal
derecho pertenecen a:
- Estenosis congénita hipertrófica de píloro
El uso de ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en células parietales. La

- Difusión
Cuando la contracción peristáltica primaria esta atraviesa el tercio superior del

esofago, el esfinter esofágico inferior estará:
- Relajado
¿En qué casos los vómitos siempre son brillosos?

- Atresia yeyunal
El nacimiento de la arteria
(hipoproteinemia). Durante la endoscopía duodenal, se coloca colecistocinina
(CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal; el resultado del
líquido confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta
situación mejora al añadir una pequeña cantidad de tripsina. El paciente
probablemente esté sufriendo la falta congénita de
-Enterocinasa
lengua dejando una base eritematosa. Esta lesión corresponde probablemente a
……………………….
…..
-Candidiasis oral
-Factor intrínseco
-GRP
peso y talla. Se mide la concentración de cloruro en el sudor y se encuentra que
sus valores son muy elevados. La alteración más importante a nivel de células
-Cloro
del esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la disminución
de uno de los siguientes componentes salivales:
-Bicarbonato

para determinar hepatitis viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo catalogado
el caso como hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de sangre
¿cuál de los siguientes parámetros está disminuido?
-Albúmina
duodenal; como consecuencia de esto, en el jugo pancreático de la misma
luz intestinal se observa la disminución de la concentración de …..………..
-Cl
…………..
-Ig A
quirúrgico mediante la colocación de una derivación que conecta la vena porta a
la vena cava. Después de la operación el riesgo de encefalopatía y el
de rutina. Sus resultados de laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica
de 4 mg/dl y una bilirrubina directa de 0,3 mg/dl. Las pruebas de función
hepática son normales. La alteración que explica mejor este caso es por la
deficiencia de
………………..
anterior y extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada positiva. Se
encuentra esplenomegalia y pérdida de la masa muscular en extremidades. La
………………..
colonoscopía revela múltiples lesiones en el ileon terminal y colon. La biopsia de
estas lesiones revela engrosamiento, inflamación y ulceración de la mucosa. El
26. Varón de 61 años que consulta por dolor retro esternal intenso desde hace 6 horas
y después de vómitos intensos y repetidos; al examen se observa disnea, cianosis,
neumomediastino. El líquido en el espacio pleural aspirado tiene alta
concentración de amilasa. ¿Cuál de las siguientes alternativas puede explicar este
cuadro clínico? -Rotura espontánea de esófago
-K +
en la percepción de sabores. Al evaluar el caso usted esperaría encontrar……….
lengua
aorta abdominal el radiólogo informa de la presencia de una oclusión completa de
la arteria mesentérica inferior. El paciente se encuentra completamente
asintomático.
-Cólica media
-SGLT-1
35. Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel
y las escleras. El estudio del paciente mostró que presentaba un tumor que
36. En un paciente con insuficiencia renal crónica, el déficit en la absorción de calcio
a nivel del enterocito se debe a lo siguiente:
del colon ascendente y parte del colon trasverso ¿la lesión de cuál de las siguientes
arterias explicaría esta isquemia?
páncreas
yeyuno. Esta situación ocasionaría la pérdida de las células ……….. , productoras
de ………………… que estimula la secreción de bicarbonato por el páncreas.
“S” / secretina
42. Se evalúa la expresión de la proteína Agrp en una persona con alteración del apetito;
lo correcto respecto a esta proteína es…..
con compromiso de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría encontrar
palatina anterior
músculo:
c. palatofaringeo
intenso dolor de la pieza dentaria en tratamiento. La vía aferente del dolor viaja
a través del nervio …………
a. trigémino V2
proteína
………..
(moneda) en el esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía presencia
de cuerpo extraño a nivel de C6 (6° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará
…………….
ocasione
intragástrica.
c. un aumento mayor

concentraciones de electrolitos y bicarbonato en la saliva obtenida varían de la siguiente
manera: a. ↑ Na+,
↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-

a. Pepsina
causa más probable de estos hallazgos en el recién nacido: a. Enfermedad de Hirschprung
a. CCK
e. secretina
retroperitoneal.
a. cólica derecha
e. cólica media
serosa
sea irrigado por una rama arterial que proviene de unas de las siguientes arterias: a.
Iliaca derecha
a. Cianocobalamina
Lecitina

74.¿Cuál de las siguientes enzimas está localizada en el borde en cepillo y juega un rol en
a. Colesterol
a. Secretina
d. Gastrina
estómago.
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
a. histamina
b. el pH ácido
senos anales
1. b. Elastasa
3. d. Amilasa
Se validó la A :)
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno

c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina
a) caries
saliva:
b) Atropina
n) apical/principal
d) apical/parietal
de pH menos ácido alrededor suyo, gracias a una enzima que alcaliniza su entorno local
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
100.El aumento en la acidez del estómago producido principalmente por la infección
de Helicobacter pylori se debe a la disminución de:
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
gracias a:
b) Toxina CagA
c) Ureasa
d) tronco celiaco

a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
múltiples pruebas diagnósticas se concluye que el paciente presenta un tumor secretor
de gastrina, ¿cual de las siguientes situaciones estará incrementada?
sustancias y órganos integradores, los cuales regulan la ingesta de alimentos. La ……
es una sustancia orexígena y es sintetizada por el ……
correcta
las

a) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo
se explica por la pérdida de células


gástrico
A. Milohiodeo
D. Buccinador
digestión:
A. Enteroglucagon.

B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
C. Ondas lentas



A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos

B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye

A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto


CI 3

a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo

que el pH aumento en la luz intestinal, lo cual es logrado, entre otros, por la secreción de
las células:
b) Centroacinares
c) Acinares
d) Alfa
a) intestinal
c) gástrica
d) Cefálica
localizados en:
c) Vesícula biliar
ECU 1:
pasa).
recetado ranitidina



liberación de:


- luego CCK
ECU 2:
con vómitos postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia y magnitud y están
en relación con los episodios de estreñimiento. No refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones
cutáneas. Al examen físico presenta regular estado general, luce deshidratado.
Abdomen distendido, blando, depresible e indoloro. No se palpan masas abdominales.
Se permeabiliza el canal anal con termómetro rectal, encontrando cierta resistencia.
Salida de material fecal mal oliente en regular cantidad. Exámenes de laboratorio:
hemograma normal. Signos inflamatorios de fase aguda negativos. Alcalosis metabólica
leve en sangre

- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
bolo alimenticio por el esfínter esofágico superior, la presión intraesofágica disminuya
en:
-el cardias
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso

en el recto

- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico

-Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
del sensorio.
marcada, cabeza de medusa, matidez desplazable en ambos flancos e hipogastrio,
dolor a la palpación de abdomen.
de:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
hepática en:
a) zona 1
c) zona 3
d) zona 2
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
-Amilasa
- Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME 154)
EXAMEN
FINAL
Ciclo 2018-01
………….
a. Pepsinógeno
b. PEPT-1
d. Enterocinasa
2. Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia, el análisis

de la composición de esta saliva obtenida se espera encontrar…………..
la saliva)
( Unidad 3, sesión18, logro 1-2 : Describe las enfermedades inflamatorias, infecciosas y proliferativas de
la cavidad oral)
a. Eritroplaquia
b. Candidiasis oral
4. Minero de 32 años de edad, que acude a centro

de salud por presentar de forma progresiva
desde hace 1 año dificultad para ingerir
alimentos sólidos y luego líquidos; refiere
regurgitaciones alimentarias y marcada
pérdida de peso (15 kilos). Radiografia baritada
de esófago como se muestra en la figura. El
esofágicos)
5. Paciente mujer de 35 años acude a consulta por sensación de sequedad y lesiones en cavidad oral.
Al examen se observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además sequedad e irritación de
la córnea y aumento del tamaño de las glándulas parotídeas. Su diagnóstico más probable es artritis
6. Un paciente con anemia acude con su médico quejándose de episodios frecuentes de gastroenteritis.
Un análisis de sangre revela anticuerpos circulantes dirigidos contra células parietales gástricas. Su
anemia es atribuible a la hiposecreción de
………………………
c. Pepsinógeno
a. Serotonina
b. Óxido nítrico
de…………
a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Sodio
d. Cloro
por arriba del esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la disminución de uno de los
siguientes componentes salivales:
a. Bicarbonato
b. Lactoferrina
c. Ig A
d. Amilasa

¿cuál de los siguientes parámetros está disminuido?
b. Albumina
c. Bilirrubina
peristálticas)
a. Na+
b. Cl-
c. K+
d. HCO3-
15. En un experimento se inserta un balón en el estómago de un voluntario, se infla poco a poco mientras
que se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón aumenta considerablemente,
las presiones permanecen constantes. Esta relación volumen-presión se explica por la liberación local
de …………..
18. Una madre lleva a su hijo de dos años de edad a la sala de urgencias, estresada porque el niño deglutió
una moneda de 10 céntimos mientras la familia cenaba en un restaurante. El médico observa
a. Los Canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
d. Vitamina A
portal)
de laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una bilirrubina directa de 0,3
mg/dl. Las pruebas de función hepática son normales. La alteración que explica mejor este caso es
por la deficiencia de ………………..
ictericia)
a. Transaminasas
c. Hemo oxigenasa
sabores)
terminal y colon. La biopsia de estas lesiones revela engrosamiento, inflamación y ulceración de
la mucosa. El diagnóstico más probable en este caso es…….
y características)
a. Sprue celiaco

conforman)
espacio pleural aspirado tiene alta concentración de amilasa. ¿Cuál de las siguientes alternativas
puede explicar este cuadro clínico?
a. Cl-
b. HCO3-
c. Na +
d. K+


a. Ileal
b. Cólica media
c. Sigmoideas
35. Lactante de 3 meses de vida es atendido por presentar diarrea, se administra una solución de glucosa
y electrólitos por vía oral. La proteína de membrana apical que explica la capacidad de esta solución
para proporcionar aporte de glucosa e hidratación es ………..
a. GLUT-5
b. SGLT-1
c. CFTR
d. GLUT-2
biliares)

a.- 4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213
número ………..
produce ……………………..
a. 3 / pepsina
b. 1 / Pepsinógeno
d. 2 / pepsinógeno
2
CLAVES
EXAMEN
PARCIAL DE
SISTEMA
DIGESTIVO 2019
- 00
por cuadrante)
a. Celiaca

funciones)

función?:

c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo

(unidad 1, sesión 3, logro 3 : describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y funciones de


yeyuno. Esta situación ocasionaría la pérdida de las células ……….. , productoras
deque estimula la secreción de

d. Se asocia a
malformaciones
neural

laparoscopía exploratoria. El cirujano observa
la disposición de los órganos abdominales
como se representa en el siguiente esquema.
Esta disposición de órganos se explica por la

8. Se evalúa la expresión de la proteína Agrp en una persona con alteración del apetito;
lo correcto respecto a esta proteína es…..

a. bucal posterior
b. Lingual anterior
de las siguientes anomalías del desarrollo es el más probable en este caso? (unidad 1,
sesión 4, logro 3: identificar las anomalías en el desarrollo del esófago: atresia y/o
fístula traqueo esofágica)




……….… y está ………..
lo producen)

del mesénquima
cresta neural
lade la lengua



15. Al recibir un paciente con signos de hipovolemia y antecedente de trauma en abdomen
por accidente de tránsito, usted identifica radiológicamente: lesión de primera vértebra
lumbar y signos de lesión en páncreas; durante la cirugía se observó pobre irrigación de
asas intestinales. El vaso afectado es la arteria ……..
sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
longitudinales)
a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo

nervio …………
a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
producción de
esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía presencia de cuerpo extraño a
nivel de C6 (6° vértebra cervical). El cuerpo extraño estará suspendido a nivel del
estrechamiento producido por………..
(unidad 2, sesión 11, logro4: Esófago, características anatómicas, relación con órganos vecinos
y estrecheces)
ligamento
retroperitoneo.)
movimiento)




gastrointestinal )




funciones)


con problemas de motilidad del colon; los estudios de biopsia determinan ausencia
de células ganglionares. Según el gráfico
a. Mucosa - 1
1 2
3

esofágico superior

a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
S
ISTEM
A
DIGEST
IVO
(ME
154)
CLAVES
EXAME
N
FINAL
Ciclo
201900

a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa

caracterizado por dolor abdominal bajo y diarreas con crisis sanguinolentas. Manifiesta
además pérdida de peso de 8 kg durante este periodo. La colonoscopía revela lesión difusa
en el colon con afectación del recto. La biopsia de estas lesiones revela adelgazamiento de
la pared, inflamación y ulceración de la mucosa y sub mucosa. El diagnóstico más probable
en este caso es:
d. sprue celiaco
dorsal iniciarán la secreción de ácido gástrico por la liberación dedesde el sistema nervioso
entérico.
secreción)
a. Serotonina
b. Colecistoquinina
presenta bajo peso y talla para la edad. Se mide la concentración de cloruro en el sudor
y se encuentra que sus valores son muy elevados. La alteración más
de…………
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
episodios de ictericia durante los últimos 10 años. Los exámenes para determinar hepatitis
viral, dieron positivos para Hepatitis B, siendo catalogado el caso como hepatitis crónica
con alteración funcional. En un examen de sangre ¿cuál de los siguientes parámetros está
disminuido?
a. Albumina
b. Bilirrubina
porque …..………..

(Unidad 3, sesión 23, logro 5: Secreción pancreática: formación del jugo pancreático, influencia
a. los canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
correcto respecto al vaciamiento gástrico? (Unidad 2, sesión 13, logro 2: Describe la
Motilidad y vaciamiento gástrico)
15. El examen endoscópico de un paciente con hipertensión portal grave revela venas tortuosas
que sobresalen hacia la luz del esófago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico mediante
la colocación de una derivación que conecta la vena porta a la vena cava. Después de la
operación el riesgo de encefalopatíay el riesgo
ictericia)
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
ictérico con presencia de “arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades”, abdomen
espárrago y salsa de soya. El estímulo del sabor umami contenido en todos estos alimentos
viaja a través del nervio………………..
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo

(Unidad 3, sesión 17, logro 5 : Explica la Influencia de la velocidad del flujo salival en la composición
de la saliva)
Alteraciones)
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5

estará …..…..
sales biliares)
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213
(Unidad 3, sesión 21, logro 1: Hígado: relación con la pared abdominal, caras, lóbulos, ligamentos ,
hilio hepático)
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
d. atresia duodenal

a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
realizarle una apendicectomía, la paciente desarrolla fiebre alta (39 °C), está hipotensa y
en la cavidad peritoneal por lesión de un vaso producida durante la apendicectomía.
d. ileocólica.
d. Gran hematoma
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria
35. Marque la
respecto a la
estructura marcada
en el gráfico:
Visión general del
sistema biliar
extrahepático y
a. Se halla a 2
centímetros
debajo de la
papila
duodenal
mayor
colédoco y
pancreático
principal
c. Llega el
conducto
hepático
común y
pancreático
principal




a.- 2431b.- 1234c.- 4123d.- 2143
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154) EXAMEN
PARCIAL 2019 01
Indicaciones:
- Coloque su código de alumno en la tarjeta de respuestas. Si su código contiene una letra reemplácela
por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6, E=5, F=4, G=3.
a. Parótida
b. Sub
pala
tina
s c.
Subl
ingu
laes
d.
Sub
max
ilare
s


4. La arteria aorta proporciona la irrigación al tubo digestivo ¿cuál de las siguientes arterias proporciona
la irrigación al ángulo cólico derecho?
d. Tronco celiaco
a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
sintetizada
por el ……………………..

e. En la inervación de tipo parasimpático, solo interviene el plexo submucoso, sin embargo,
en la de tipo simpático intervienen tanto el submucoso como el mientérico.
a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo
células ……………………
cerebral
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico

a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
este caso?
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
umami.
a. Mucosa - 2
1 2
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
a. Vago
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
a. oral
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica

estructuras
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
EXAMEN FINAL
2019 01
Indicaciones:
por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6, E=5, F=4, G=3.

2. Con respecto a la irrigación arterial del colon, a que arteria corresponde

la señalada con la flecha
a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano

a. l
a
p
e
p
s
i
n
a
b
.l
a
li
p
a
s
a
c. la quimotripsina
e. la amilasa

e. Ligamento teres



a.↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-
, ↑ HCO3- b.↓ Na+,
↓ Cl-, ↑ K+, ↓
HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-


a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6

que sufre de
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
ser explicado por:
en este paciente?

análisis de cariotipo fue normal. Una de las siguientes es la causa más probable de estos hallazgos en
el recién nacido:


intestino con una solución de pH 3?
a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina

c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
21. Ante un paciente con una cirugía abdominal urgente, el informe operatorio señala que se ha realizado
una resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo íntegros el
absorción?
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
Lieberkuhn / colon

Lieberkuhn están
delgado, la
epitelio de colon.

d. Psoas
e. Dorsal ancho

proteínas?
a. Alfa dextrinasa
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa

a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina

biliares


a. teres
b. f
a
l
c
if
o
r
m
e
c
.t
ri
a
n
g
u
l
a
r
d.hepá
tico
común
e.coro
nario

a. agua
b. colesterol
c. sales biliares
a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina



a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa

segmentohepático.
a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
EXAMEN
PARCIAL
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
Ciclo 2019-02
Sección:Todas
Indicaciones:
por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6, E=5, F=4 y G=3.
es el mismo músculo cuya relajación, sobretodo en cuclillas, permite el paso del contenido fecal
con menor esfuerzo durante la defecación.
a) Isq
uir
ec
tal
b)
Pu
bo
rre
ct
al

puede explicarse por::
un poco de agua. Durante la deglución, se relaja su esfínter esofágico inferior y el fondo del estómago,
mientras el bolo está aún en el esófago. ¿Qué sustancia provocara con mayor probabilidad la
relajación del esfínter esofágico inferior y el fondo del estómago en esta mujer?
a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
en:
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
es operado y se encuentra un divertículo intestinal inflamado, ubicado a 93 cm de la válvula ileocecal.
El origen de este divertículo es una falla en la obliteración de:
b) Alantoides
c) Cloaca
e) Uraco
a)Conduct
o
anorectal
b)
Conducto
vitelino
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
la endoscopía atrofia de la mucosa gastrointestinal. La causa más probable de esta atrofia son los bajos
a) Colecistocinina
b) S
e
c
r
e
t
i
n
a
c
)
G
a
s
t
r
i
n
a
d) PIV
más probable es producido por niveles bajos de
a) acalasia /
sustancia P b)
acalasia /
óxido nítrico

por dificultad para deglutir luego de tomar un medicamento para aliviar el dolor la noche anterior.
La endoscopía revela que la píldora se alojó en el esófago y causó una reacción inflamatoria. Lo
más probable es que esto haya sido por la producción de múltiples ondas:
a) secundarias
b) primarias
c) lentas
d) segmentarias
14. Mujer de 23 años es diagnosticada de bulimia, al examen físico se observa ulceraciones en el segundo
y tercero dedo de la mano derecha. Esto se puede deber al uso continuo de estos dedos para inducir
el vómito, mediante la estimulación del par craneal:
a) V
b
)
I
X
c) X
d) XI
15. Varón de 52 años se presenta por diarrea persistente de seis semanas de duración. En la colonoscopia
se observa un pólipo a nivel del íleon distal. El patólogo informa que se trata de un tumor
neuroendócrino, probablemente originado por las células enterocromafines del intestino. La
a) Serotonina
b) Insulina
c) CCK
d) GIP

a) digástricos
17. Al tomar su café en Starbucks, un estudiante de medicina sufre una quemadura de primer grado
en el tercio anterior de la superficie dorsal de la lengua. La información de dolor es transmitida
por el nervio:
b) glos
ofarí
nge
o
c)lin
gual
d) facial
abra la boca y saque la lengua. Para realizar la acción de sacar la lengua, es necesario que se contraiga
el músculo:
a) e
st
il
o
gl
o
s
o
b)
g
e
ni
o
gl
o
s
o
c) palatogloso
asociada a la pérdida de la función de tampón de la saliva.
Esta desminerilización del diente puede comprometer a las
prolongaciones citoplasmáticas ubicadas en los tubos
a) B
b) A
c) E
d) C

progresión lenta, reflujo gastroesofágico y vómitos desde
hace 3 meses de evolución progresiva. Se le realiza un estudio
radiológico con contraste en el que se observa
estrechamiento del esfínter esofágico inferior (imagen).
Según sus conocimientos, este paciente se beneficiaría con el
uso de:
b) agonista alfa
adrenérgico
c)análogo de
óxido nítrico
EXAMEN
PARCIAL
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
C
ic
lo
2
0
2
0
0
0
Sección:Todas
Indicaciones:
por un valor numérico siguiendo la siguiente equivalencia: A=9, B=8, C=7, D=6, E=5, F=4 y G=3.
a) cólica media
b) sigmoidea
c) rectal superior
d) ileocólica
probabilidad?
b) Bronquiales
por medio de la activación de la vía POMC/CART (POMC=proopiomelanocortina y CART=transcripción
b) insulina
c) grelina
d) secretina
4. Al comer unas papitas fritas con mayonesa, el vaciamiento gástrico disminuye por efecto directo de
la hormona: a)colecistoquinina (CCK)
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina
pediatra solicita una tomografía abdominal en donde se evidencia que la hernia umbilical está
ocupada por una porción del tracto gastrointestinal. ¿Qué porción del tracto gastrointestinal
estaría ocupando esta hernia con mayor probabilidad?
a) Íleon
b) Colon sigmoides
c) Duodeno
d) Colon transverso
d) sin fístula
a) Páncreas anular
c) Atresia yeyunal

b) diarrea


rectal. Se sospecha de megacolon agangliónico (Enfermedad de Hirschsprung). ¿Cuál de las siguientes
alternativas explica el caso?

b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
13. Al ingerir una sustancia ácida como el vino (pH 3), se estimula la motilidad gástrica por acción de
la hormona: a)motilina
b) secretina
d) bombesina
operada de paladar hendido a los dos años de edad, durante una campaña gratuita extranjera
de corrección de paladar fisurado. ¿Cuál de las arterias palatinas podría haberse lesionado
a) Mayor
b) Menor
c) Ascendente
cuadro de hemorragia digestiva alta hace 4 meses, sin cicatrización de la úlcera. Entre las
opciones quirúrgicas se considera realizarle un vaguectomía troncal (sección del nervio vago) a
nivel del hiato esofágico. ¿Cuál de las siguientes complicaciones podría esperarse producto de
la pérdida de inervación parasimpática?
d) cerebelo
17. Niño de 3 años es traído a emergencia por madre quien manifiesta que hace 10 horas deglutió
una pila pequeña de reloj de bordes romos. El niño está asintomático. Usted la tranquiliza
diciéndole es un cuerpo extraño tan pequeño de seguro que va a seguir el tránsito intestinal
como lo haría un bolo alimenticio, y que lo más probable es que en ese momento se encuentre
en:
a) colon
b) estómago
c) yeyuno
d) recto
19. Durante la deglución, al momento que el bolo alimenticio pasa por el esfínter esofágico superior,
se espera que la presión intraesofágica:
20. Paciente con enfermedad de Chagas que presenta disfagia a sólidos. ¿Cuál de las siguientes
puede ser la causa de esta complicación?
QUIZIZZ


a) epigastrio

a) estómago

a) ganglio celíaco
nivel de:
d) cuarta estrechez



a) seno urogenital




a) endodermo
17. Paciente mujer con 54 años con nauseas y vómitos y abdomen agudo quirúrgico, se ingresa a
sala de operaciones donde se encuentra vólvulo de ciego, esto se debe a

ES
a) esófago medio
c) esófago distal
d) estómago
35%, proteínas 30%), pues le calma un poco el dolor el ardor que siente por la gastritis. Incluso, cuando puede,
se toma dos vasos de agua fría para calmar las molestias. Ha decidido ir al médico para tratarse pues ya no
soporta el dolor, el cual está seguro que los síntomas se deben a una elevada producción de ácido clorhídrico
en el estómago, y por ello le ha recetado Ranitidina (antihistamínico), con lo que siente mejoría.

● El consumir caramelos eleva los niveles en sangre de una hormona cuya función
es la estimulación de las células:
clorhídrico, si se le hiciera un examen de sangre, se encontraría elevados los
niveles de:
- Colecistoquinina

● El consumo rápido de 500 mL de gaseosa aumentará directamente la

- Gastrina
- Proteínas

- Difusión
- POMC/CART
- Colecistoquinina
- Milohiodeo
● El crecimiento de un adenocarcinoma de cuello de páncreas puede comprometer

la pared gástrica por continuidad. ¿Qué parte del estómago estaría comprometido
con mayor probabilidad?

- Epigastrio
● El aumento en la actividad motora de la pared gástrica genera un aumento

en los niveles locales de qué sustancia en la microvasculatura:
- Adenosina

permeabiliza el canal anal con termómetro rectal, encontrando cierta resistencia. Salida
de material fecal mal oliente en regular cantidad. Exámenes de laboratorio: hemograma
normal. Signos inflamatorios de fase aguda negativos. Alcalosis metabólica leve en
sangre venosa. Radiografía con enema baritado muestra recto y colon sigmoides
dilatados (megacolon). Biopsia profunda: ausencia de células ganglionares en la muestra
● La percepción de la pirosis (sensación de dolor o quemazón en el esófago)

asociado al reflujo gastroesofágico, puede aparecer o exacerbarse debido a:
- Ejercicio

- Hiperpolarizadas
- Inhibido
● En cuanto a los reflejos gastrocólico y gastroduodenal en este paciente, indique

lo correcto:

- Proximal
● Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando para su examen

de Sistema Digestivo. No ha probado alimento desde la cena, por lo que se puede
- Motilina
- Cordón umbilical
● El crecimiento de un adenocarcinoma de páncreas compromete la pared gástrica

por contigüidad. ¿Qué parte del estómago se esperaría esté comprometido?

- Moco
- temporales
● Durante el ataque con gas sarín (bloqueador de la acetilcolinesterasa) en el metro

de Tokio, en 1995, el personal de salud notó que los pacientes afectados
presentaban:
- Hipersalivación

del sensorio.
uremia: 20 mg/dL, ASAT: 76 UI/L, ALAT: 22 UI/L, albumina: 2,5 g/dL, bilirrubina
total: 2,6 mg/dL, bilirrubina directa: 1,4 mg/dL, amilasa sérica 4000 U/L.
● Considerando que el paciente sufre de gastritis, se puede decir que la secreción

de ácido por la mucosa gástrica:

bacteria Helicobacter pylori. Esta bacteria sobrevive en el medio ácido del
estómago gracias a:
- Ureasa
- Ser hidrosoluble

- Vena porta.

Mujer de 83 años acude a emergencia por dolor abdominal desde hace

4 días, localizado en epigastrio, irradiado a ambos hipocondrios,
nauseas, vómitos y distensión abdominal; tiene antecedente de
cardiopatía hipertensiva, diabetes mellitus tipo II y fibrilación auricular.
Refiere deposiciones diarreicas muco sanguinolentas hace 1 día. Los
exámenes iniciales muestran PA: 110/60 mmHg, FC: 110/mn, leucocitos:
17800, neutrófilos de 93%. TAC abdómino pélvica se observa oclusión
completa de arteria mesentérica superior por trombo asociado a placa
ateromatosa.
- Calcio

- Exudativa
● Considerando que se ha comprometido el íleon distal, entre otras áreas, la atrofia

o descamación del epitelio de superficie explicaría cuál de los signos o síntomas
de la paciente (marque la mejor respuesta):

- Enteroquinasa
● Durante la cirugía, el cirujano observó que además la paciente tenía divertículos

en el sigma. Se sabe que estos divertículos:

PREGUNTAS PARCIAL:
1)Los diferentes segmentos del tubo digestivo son susceptibles de reflejos y movimientos
en el tercio medio del esófago: se producirá ondas secundarias.
2) El peristaltismo del intestino delgado se puede intensificar debido a: irritación de la
mucosa
3) Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esófago, esto ocasiona una
sensación de dolor que se transmita por los nervios: esplácnicos
4) Un paciente es diagnosticado con un tumor neuroendocrino productor de la serotonina,
este provocará en el sistema digestivo: diarrea
5) La fase oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos inervados
por el nervio craneal: V
conducto vitelino y da origen a una estructura sacular, el cual se encuentra en el: borde
antimesentérico
7) En el sistema digestivo la liberación hormonal se presenta ante diversos factores o
estímulos. La hormona ______ es estimulada por la presencia de alimentos en el bulbo
duodenal a predominio de ácidos grasos y triglicéridos, por estimulación vagal y por la
hormona secretina: colecistocinina (CCK)
8)Durante la fase faríngea de la deglución ocurre el siguiente mecanismo: la onda
peristáltica lleva el alimento hacia el esofago
(Sídrome de Zollinger-Ellison) se puede esperar encontrar una potenciación del reflejo:
gastrocólico
10) El mecanismo de la defecaciòn incluye la participaciòn de diversas estructuras ¿Cuál de
las siguientes alternativas es correcta?: puede ser mediado por un reflejo intrínseco
11) Si al intubar a un paciente, por error se ingresa el tubo endotraqueal en el esófago y se
12)En los carcinomas (neoplasia maligna) es frecuente que ocurran la metástasis a través
de los vasos venosos. En caso de un carcinoma del tercio posterior del esófago, ubicado en
la cara lateral izquierda, es más probable que la metástasis viaje por la vena: hemiácigos
accesoria
13) Los movimientos en masa son iniciados por el reflejo: duodenocólico
14)El inicio de la fase faríngea de la deglusiòn se debe a los estímulos sensitivos que viajan
al nervio craneal: V
15) El peristaltismo del íleon es intensificado gracias al reflejo: gastroileal
16) En una persona si enfermedad se espera que el tránsito intestinal se vea disminuido
cuando se presenta el reflejo: doloroso
17) El orificio omental, o hiato de Winslow, se encuentran limitados por el ligamento:
hepatoduodenal
18) Paciente con insuficiencia mitral moderada a severa, con aumento de volumen de la
19) El omento mayor deriva del mesenterio ______ y se inserta en el ____:
dorsal/Estómago
20)¿ Cuál de las siguientes sustancias disminuye la fuerza de las contracciones de
segmentación? : atropina
PREGUNTAS:
de digestión: Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP)
2)El dolor periumbilical o epigástrico en el inicio de una apendicitis aguda se debe a:
estimulo del sistema simpático
3) Cuando la contracción peristáltica primaria esta atraviesa el tercio superior del esofago, el
esfinter esofagico inferior estara: relajado
4)El nacimiento de la arteria mesentérica superior se puede encontrar en cúal de los
cuadrantes abdominales: epigastrio
5) ¿Cuál de los siguientes péptidos inhibe el vaciamiento gástrico? colecistoquinina
6) Durante una cirugía oncológica: ¿la extirpación de cual de los siguientes órganos se vería
comprometida por la presencia de adventicia?: recto
7) Marque lo correcto: La hernia fisiológica se produce en la sexta semana y es la salida
temporal de asas intestinales a través del cordón umbilical
8) Estimula la secrecion acida gastrica: proteínas
9)Marque la respuesta correcta en relación a la gastrina: Las células G son las productoras
y se encuentran en el antro gástrico.
10) Con respecto a las ondas lentas, marque la afirmación correcta: son contracciones
rítmicas espontáneas
11)Estimula la producción de saliva: vasodilatación periglandular
12)En el esofago, el cambio de adventicia a serosa se produce a nivel de la: cuarta
estrechez
13) En el síndrome de la boca seca o síndrome de Sjogren, una de las complicaciones
asociada es: caries
14) Un paciente hipertenso está tomando un medicamento bloqueador de receptores alfa 1
adrenérgicos (prazosina) y como efecto secundario se queja de: Hiposalivación
15)En cuanto a la saliva, marque lo correcto: La amilasa cumple función digestiva
Hipersalivación
17)Respecto a la anatomia del estomago, marque lo correcto: la arteria gástrica derecha
nace de la arteria hepática común
18)Respecto a la glándulas salivales, marque lo incorrecto: la glándula sublingual tiene
forma de garfio
19) En relación a la fisiologia gastrica, marque lo correcto: la cimetidina actúa en la región
basolateral de la célula parietal
20) El alcohol y la cafeína estimulan la fase _______ de la producción de ácido clorhídrico:
gástrica
21) El efecto colerético de las sales biliares se refiere a: estímulo de secreción biliar
22)Paciente de 21 años con dolor intenso en arcada dentaria superior debido a emergencia
de la tercera molar. FC: 136lpm, PA (140/80mmHg), agitado, pálido, son sudoración fría y
boca con saliva espesa. En este paciente se espera que la secreción exocrina pancreática
se encuentre: disminuida
23)Hombre de 65 años con isquemia intestinal leve por oclusión aterosclerotica de la arteria
mesenterica superior, pero la irrigación sanguinea colateral ha retrasado el inico de la
necrosis. ¿ Qué vasos ofrecen colaterales entre el tronco celíaco y la arteria mesentérica
superior? Pancreaticoduodenal superior e inferior
24) Durante una endoscopia, se ingresa en la papila mayor en la segunda porción del
duodeno, y dentro de la vía biliar extrahepática, se toma una muestra de secreción biliar.
Dicha muestra debe contener ácido: quenodesoxicólico
25) Paciente de 42 años con adenocarcinoma ductular. La TC ha demostrado claramente
que el tumor está en el cuello del páncreas y que hay un gran vaso ocluido. ¿Cuál de los
siguientes vasos estaría más probablemente obstruido?: vena porta
26)Las ramas más pequeñas del árbol biliar son: Canalículos biliares
27) La bilirrubina directa aumentada en cirrosis hepática se excreta en la orina debido a: ser
hidrosoluble
28) En relación a la secreción biliar y su composición, marque lo correcto: las sales biliares
corresponden al 50% de su composición
29) Las sales biliares son absorbidas a la sangre en: íleon
30) Dentro de las funciones de las células de Ito, marque lo incorrecto: pueden fagocitar
patógenos y actúan como presentadoras de antígeno
31)Un efecto secundario en estómago por la acción de la secretina es: menor actividad de
la pepsina
32)Considerando la gastritis que sufre el paciente, en cuanto a la barrera de su mucosa
gástrica ¿cual de las siguientes afirmaciones es correcta? Se vería alterada por una
vagotomía
33) En este paciente con cirrosis, producto del compromiso del árbol biliar, es posible
encontrar elevados los niveles sanguíneos de: gammaglutamiltranspeptidasa
34) La producción de saliva en este paciente tiene como característica: incluye ptialina
35)¿Cuál de las siguientes sustancias es segregada en el páncreas?: tripsina
36) A pesar de la gastritis del paciente, se puede decir que las células parietales se
caracterizan por: sintetizar factor intrínseco
37) El recto recibe irrigación de tres arterias principales, la zona que recibe suministro de
una rama de la mesentérica inferior se caracteriza por tener epitelio: simple cilíndrico
38) Considerando que se ha comprometido el íleon distal, entre otras áreas, la atrofia o
paciente (marque la mejor respuesta): Diarreas mucosanguinolentas
39)Al realizar un corte transmural de un segmento del colon transverso, será evidente que:
En la zona donde no hay tenias solo hay una capa muscular
40) En este caso, se puede encontrar zonas de penumbra en: colon transverso
41) En la paciente, el flujo sanguíneo de cúal de las arterias pancreáticas estará afectada:
pancreaticoduodenal posteroinferior
42)Paciente de 23 años con dolor intenso periumbilical de inicio agudo. Durante, la cirugia,
el cirujano encuentra una estructura sacular perforada en el intestino delgado a unos 60 cm
proximal a la válvula ileocecal. Dicha estructura es un derivado embriológico del: conducto
vitelino
43) En un neonato con vómitos biliosos, persistentes y con baja ponderal, usted
sospecharía: atresia duodenal
44) Tras una vagotomía (resección del vago) por enfermedad ulcero péptica en un paciente,
usted esperaría encontrar: aumento de ph gástrico
45) Marque lo correcto con respecto a Esófago de Barret: se relaciona con reflujo
gastroesofágico
46) La metoclopramida estimula el vaciamiento gástrico aumentando la fuerza de
contracción de las paredes gástricas, esto puede conseguirlo mediante la estimulación
indirecta de neuronas liberadoras de: acetilcolina
47) El esofago de Barret se carateriza por presentar ______ en el esofago: metaplasia
intestinal
48)El conducto colédoco recibe dicho nombre partir de: la unión del conducto cístico con el
hepático común
49)En la anemia perniciosa, con anticuerpos anti células parietales presentes, usted
esperaría encontrar: Deficiencia de vitamina b12
50) El estímulo de las células parietales producirá la secreción de: HCl y factor intrínseco
51) La acción de la secretina sobre las células ductales del páncreas, es potenciada por:
Acetilcolina
52) Con respecto a la secreción gástrica de HCl: La bombesina estimula las células g para
la secreción de gastrina
53)¿Cuál de las siguientes estimula la secreción enzimática exocrina del páncreas? :
Colecistoquinina
54) Los monosacáridos que conforman la lactosa ingresan al enterocito usando el/los
transportador (es)______ : SGLT-1
55) Los quilomicrones llegan al hepatocitos por: sinusoides
56) El vibrio cholerae produce diarrea porque: aumenta la producción de AMPc en los
enterocitos
57) El azúcar de mesa (sacarosa) es digerido a dos monosacáridos que comparten el
transportador ______ para su absorción: GLUT2
58) La absorción de ácido fólico se produce gracias a: Cotransporte dependiente de Na+
59) Paciente de 62 años con vólvulo de intestino delgado e isquemia intestinal. ¿Qué
estructura se utiliza como punto de referencia para determinar la posición de la unión
duodenoyeyunal?: Ligamento suspensorio del duodeno (de Treitz)
60) El compromiso intestinal en Enfermedad de Crohn es clásicamente en la región:
ileocólica
61) Una manifestación clínica del sobrecrecimiento bacteriano es: esteatorrea
62) En la enfermedad de Crohn es posible encontrar células de Paneth en el colon. Esto se
puede deber a que una función de estas células es: Mantener la inmunidad innata
63) En los pacientes con colecistitis aguda no operable, una opción es la colocación de una
sonda por el cístico, procedimiento en el que se ingresa con dificultad debido a la estrechez
del cístico y a la presencia de: Válvula de Herring
64) Paciente varón de 73 años es traído a urgencias con dolor abdominal intenso. En la
tomografía se observa un aneurisma de la aorta abdominal que afecta al origen de la arteria
mesentérica superior. Basado en sus conocimientos, usted sabe que el órgano que se
encontrará más afectado será: yeyuno
65) Durante la defecación se requiere: señales inhibitorias en el nervio pudendo
66) En los neonatos sanos, el color verde oscuro del meconio (primera deposición) se debe
a: pigmentos biliares
67) En la enfermedad de Gilbert hay una reducción en la concentración intracelular de
glucuroniltranferasa en el hepatocito, lo cual conlleva a un aumento plasmático de:
68) Paciente con deficiencia congénita de procolipasa, sufre de esteatorrea cada vez que
come comidas ricas en grasas. Los lípidos que no son hidrolizados debido a esta deficiencia
son: triglicéridos
69) En el metabolismo hepático de las toxinas, las que son liposolubles son metabolizadas
por la reacción de _____ que son catalizadas por las enzimas del ______ : Fase 1
citocromo p450
70) El principal componente de las heces es: Agua
71) El aumento de la presión intraluminal en el sigmoides de manera crónica produce
evaginaciones de la mucosa del colon en las zona más débiles de su pared, a veces con
materia fecal, denominadas: divertículos
72) En un paciente alcohólico con esplenomegalia, bilirrubina elevada u tiempo de
protrombina elevado, que acude por melena, usted sospecharía que esta se debe a: varices
esofágicas
73) Cuando se consume maltosa, la absorción de los monosacáridos requiere
necesariamente la presencia de: SGLT1
74) Paciente de 74 años de edad con shock hipovolémico asociado a deshidratación aguda
severa. ¿Cuales de las siguientes complicaciones es posible encontrar en este paciente:
Hipoxia en zona 3 del lobulillo hepático infarto mucoso del intestino
75) La fase de despolarizante de las ondas lentas se debe a apertura cìclica de canales de
calcio
76)La onda peristaltica secundria al esofago en la deglucion, es producida por: plexo
mienterico esofagico
77) Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que
estaba jugando. El lugar más probable donde puede haber quedado este objeto es sobre el
estrechamiento a nivel del músculo: Cricofaríngeo
78)¿Cuál de los siguientes puede inhibir la relajación receptiva en el estómago?: atropina
79) Al ingerir una cantidad de glucosa por vìa oral, esta es interiorizada en las cèlulas del
organismo más rápido que si esa misma cantidad hubiese sido administrada por vía
endovenosa. Este fenómeno sucede gracias a una sustancia secretada por las células: K
80) Paciente ha sido puesto en “Nada por vía oral” (nil per os, NPO) durante 24 horas, la
sensación de hambre en este paciente se debe la par esencia en el hipotálamo de la
sustancia: Neuropéptido Y
CLAVES PARCIAL DIGESTIVO
2018 - 1

estímulos vagales. Esta situación se explica porque la atropina……………:
(unidad 1, sesión 3, logro 3 : describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y

a. Inhibe la acción de acetilcolina e histamina en la célula G

b. No bloquea la acción del péptido GRP
d. Bloquea parcialmente la bomba de protones en la célula G

longitudinales)

b. Palatofaríngeo
c. Estilofaríngeo
d. Constrictor superior de la faringe
3. Paciente varón de 30 años, adelgazado, víctima de agresión con arma blanca

(cuchillo), presenta herida punzo penetrante en región subcostal derecha, en el
acto operatorio se encontró lesión de órgano sólido. ¿Cuál de los siguientes
órganos estará comprometido?:
(unidad 1, sesión 1, logro 5: graficar la topografía de superficie, órganos por

cuadrante)
a. Hígado
b. Vesícula biliar
c. Ángulo hepático del colon
d. Páncreas
(como se observa en la fotografía). ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
correcta respecto a este defecto en el desarrollo embriológico del intestino?:
(unidad 1, sesión 5, logro 2: identificar las anomalías del desarrollo del intestino
medio)
a. Corresponde a una hernia

inguinal
b. No está asociado a otras
malformaciones
c. Se asocia a malformaciones
d. Corresponde a una Gastrosquisis
5. Al recibir un paciente con signos de hipovolemia y antecedente de lesión

contusa en abdomen por accidente de tránsito, usted identifica
radiológicamente: lesión de primera vértebra lumbar y signos de lesión
pancreática; durante la cirugía se observó pobre irrigación de asas intestinales.
El vaso arterial afectado es….:
(unidad 1, sesión 1, logro 6: reconocer las estructuras a nivel de L1, nivel de los
principales vasos sanguíneos)
a. Arteria Mesentérica inferior

b. Arteria esplénica
d. Arteria hepática común
6. Respecto a las sustancias gastrointestinales que regulan la secreción

pancreática; marque la afirmación correcta:
(unidad 1, sesión 3, logros 2 y 3: describir las hormonas gastrointestinales:

estímulos y funciones)
a. La colecistoquinina (CCK), es la hormona más importante para la secreción de

bicarbonato pancreático
b. La Secretina, es la hormona más importante para la secreción enzimática del
páncreas
c. La acetilcolina estimula la secreción enzimática y de bicarbonato del páncreas
7. Un varón de 50 años es sometido a extirpación de duodeno y parte proximal de
yeyuno. La pérdida de estímulo hormonal en el páncreas para la secreción de
bicarbonato se explica por la pérdida de las células ……………………

a. “I” duodenales productoras de secretina

b. “M” duodenales productoras de CCK
c. Parietales, productoras de Factor intrínseco
d. “S” productoras de secretina
8. Varón de 35 años acude a la emergencia por dolor abdominal difuso irradiado al

cuadrante inferior izquierdo, asociado a vómitos y fiebre. Cursa con distensión
abdominal; siendo evaluado por cirugía, se evalúa con enema baritado
(sustancia de contraste - imagen). Se decide operar, encontrándose apendicitis
aguda izquierda. Según lo descrito, diga usted ¿cuál es la anomalía en el
desarrollo del tubo digestivo en este caso?:
(unidad 1, sesión 5, logro 3: identificar las anomalías del desarrollo del intestino
medio: defectos de rotación, estenosis y atresias)
a. Defecto por malrotación del intestino

anterior
b. Defecto por malrotación del intestino
medio
c. Defecto por atresia y estenosis en el colon
d. Persistencia de conducto vitelino
9. Experimentalmente se aplica leptina a nivel del hipotálamo en ratas de

laboratorio. Esto ocasionaría un incremento ………
(unidad 1, sesión 3, logro 5: explicar la influencia de algunas sustancias en el

control del apeptito: leptina, grelina, peptido similar a glucagon y péptido yy)
a. Del neuropétido CART

b. Del neuropéptido NPY
c. Del apetito
d. De sustancias orexigénicas
10. Juana cae de la bicicleta y se fractura la región anterior del hueso maxilar
superior con compromiso de la fosa incisiva. En este caso se esperaría encontrar
alteración en la …………………
(unidad 2, sesión 8, logro5: paladar: paladar duro y blando: irrigación e

inervación)
a. Sensibilidad de la encía palatina anterior

b. Sensibilidad de la encía bucal anterior
c. Sensibilidad de la encía lingual
d. Sensación del gusto en la encía palatina incisiva
11. Niña de 4 días de nacida, es llevada a la emergencia pediátrica por presentar

llanto constante, la madre refiere coloración azulada de labios al momento de
lactar, acompañado de tos persistente y dificultad respiratoria así como
distención abdominal. Se le coloca sonda nasogástrica para alimentación
notando que esta es retornada a la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál es la
anomalía del desarrollo en este caso?
(unidad 1, sesión 4, logro 3: identificar las anomalías en el desarrollo del esófago:

a. Fístula traqueo esofágica proximal y distal

b. Atresia esofágica proximal con fístula traqueo esofágica distal
c. Atresia esofágica distal con fístula traqueo esofágica proximal
d. Solo fístula traqueo esofágica
12. Paciente varón de 36 años, es traído a la emergencia luego de sufrir un accidente

de tránsito. Presenta traumatismos múltiples en cabeza y tronco, al examen
físico se evidencia hematoma en hemicara izquierda ligera protrusión y caída del
lado izquierdo del maxilar inferior por lo que se realiza una tomografía donde se
halla una fractura de la apófisis coronoides del maxilar inferior. ¿qué músculo
(unidad 2, sesión 8, logro 2: Cavidad oral: estructuras óseas (maxilar superior,

inferior y palatinos) y articulación témporo mandibular)
a. Masetero
b. Buccinador
c. Pterigoideo medial
d. Temporal
13. Respecto al mecanismo de la defecación, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
correcta?


b. Se produce relajación del esfínter anal externo por efectos del VIP y óxido
nítrico
c. En la posición de “cuclillas” el músculo puborectal se halla relajado
favoreciendo la evacuación de la materia fecal
d. La presencia de materia fecal en el recto estimula la contracción del sigmoides
por los nervios pudendos
14. Un paciente luego de un evento traumático sufre lesión del piso de la boca, se
constata daño solo del nervio lingual, se esperaría encontrar en este caso
disminución de la ………
a. Motilidad de la lengua en sus dos tercios anteriores

b. Sensibilidad al tacto en los dos tercios anteriores de la
lengua
c. Sensibilidad al dolor en el tercio posterior de la lengua
d. Sensación del gusto en tercio posterior de la lengua
15. La estructura número 3 mostrada en el gráfico corresponde a……….…Y

está………..
(unidad 2, sesión 9, logro 2: Partes de un diente. Capas del diente: Esmalte:

características y células que lo producen)
a. La Dentida – formada por

ameloblastos
b. El Cemento – mineralizado en
90%
c. El Esmalte – mineralizado en
98%
d. El Esmalte – formado por
odontoblastos
16. Varón de 50 años, se halla en un procedimiento odontológico : curación dental
de la segunda molar de la arcada inferior derecha. En un momento determinado
paciente acusa de intenso dolor en la pieza dentaria en tratamiento. La vía
aferente del dolor viaja a través del nervio …………
a. Nervio alveolar superior posterior

b. Nervio alveolar inferior
c. Nervio palatino menor
d. Nervio lingual
17. ¿Cuál de las siguientes sería el correcto orden del recorrido de la gastrina desde
su secreción hasta su llegada al órgano diana?:

a. Secreción, circulación sistémica, hígado, circulación portal y órgano diana

b. Secreción, circulación portal, hígado, circulación sistémica y órgano diana
c. Hígado, circulación sistémica, circulación portal y órgano diana
d. Secreción, circulación portal, hígado, vía biliar y órgano diana
18. Un paciente sufre de daño a nivel del cuello con lesión de algunos músculos de la
faringe, se evalúa el caso, determinando dificultad para la elevación de la
faringe y para el cierre del itsmo de las fauces. El músculo probablemente
afectado es el…….
longitudinales)
a. Músculo palatogloso
b. Músculo estilofarinfeo
c. Músculo constrictor medio e inferior
d. Músculo palatofaringeo
19. El paso del quimo al intestino delgado provocará un aumento de la hormona

……………… debido al cambio en el pH del medio.

a. Ghrelina
b. gastrina
c. motilina
d. Secretina
20. Un ratón es sometido a procedimientos de ingeniería genética para evitar la
formación de los receptores CCK tipo B a nivel del tubo gastrointestinal. ¿Cuál de
las siguientes hormonas se acumulará en sangre como consecuencia de esta
modificación genética?
(unidad 1, sesión 3, logro2: describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y

a. gastrina
b. secretina
c. Péptido inhibidor gástrico
d. Insulina
extraño: moneda en el esófago; al ser evaluado se constata en una radiografía
(unidad 2, sesión 11, logro4: Esófago, características anatómicas, relación con

órganos vecinos y estrecheces)
a. El cayado aórtico
b. El hiato esofágico
c. El bronquio principal izquierdo
d. El músculo cricofaríngeo
22. En relación al movimiento de peristaltismo del tubo digestivo, en el siguiente

gráfico, ¿cuál de los eventos señalados es correcto a nivel de la flecha negra?
a. A nivel del músculo longitudinal se

libera óxido nítrico y acetilcolina
b. A nivel del músculo circular se liberan
Acetilcolina, Sustancia P y
neuropéptido “ Y”
c. A nivel del músculo longitudinal se
libera Acetilcolina y sustancia P
d. A nivel del músculo circular se libera
óxido nítrico y PIV
23. Un paciente refiere no percibir algunos sabores, al examen físico constata
alteración del sabor dulce y umami. ¿Cuál de los siguientes nervios estará
alterada en su función?
(unidad 2, sesión 10, logro 5: Sabores, tipos y mecanismos moleculares para su

detección)
a. Glosofaríngeo (IX par)

c. Hipogloso (XII par)
d. Cuerda del tímpano (VII par)
24. Según la imagen, ¿Cuál de las estructuras señaladas facilita el pasaje de

alimentos sólidos y líquidos hacia el esófago?
(unidad 2, sesión 11, logro 3: Características más importantes de la nasofaringe, la

orofaringe y la hipofaringe)
a. Receso piriforme - 1
b. Epiglotis - 2
c. Receso piriforme - 2
d. Receso faríngeo - 3 1
3

(unidad 1, sesión 3, logro 2: describir las hormonas gastrointestinales: estímulo y
a. La acción directa de la gastrina sobre la célula principal

b. La sobre expresión de los receptores de somatostatina en la célula parietal
c. El Exceso de HCl por estímulo directo de receptores de acetilcolina en la
célula parietal
d. El Exceso de HCl por estímulo de receptores CCK-B en la célula parietal
26. Neonato varón de 20 días de nacido que acude a la emergencia; madre refiere
presenta vómitos no biliosos, explosivos, llanto persistente, luce con sequedad
de mucosas y bajo peso. Al examen se observa una masa abdominal “reptante”.
La alteración más probable que explica el caso sería:
(unidad 1, sesión 4, logro 4: explicar el desarrollo del intestino anterior)
a. Fístula traqueo esofágica

b. Reflujo gastro esofágico
c. Hipertensión endocraneana
d. Estenosis hipertrófica del píloro
27. Los movimientos en masa se caracterizan por:

a. Movilizar grandes volúmenes en el intestino delgado

b. Transportar las heces hasta el recto
c. Tener una frecuencia de 1 a 3 contracciones por minuto
d. Transportar las heces hasta el ciego
28. Un joven obeso acude por presentar dolor de tipo ardor retro esternal, tos y
nauseas, se diagnostica reflujo gastroesofágico. ¿qué acciones recomendaría a
su paciente?:
(unidad 2, sesión 12, logro 5: Reflujo gastroesofágico: concepto y factores que lo

predisponen)
a. Dormir sin almohadas

b. Bajar de peso
c. Beber café para mejorar la digestión
d. Descansar con las piernas elevadas
29. La onda peristáltica primaria del esófago se caracteriza por ser originada ………
a. Por el plexo de meissner del esófago

b. Por el plexo mientérico del esófago
30. A los pocos días de nacido, regresa a neonatología un niño con problemas de
ganglionares. Según el gráfico ¿cuál es la capa en la que se determina la ausencia
de dichas células?
(unidad 1, sesión 2, logro 1: describir las generalidades de la estructura del tubo

digestivo: esófago, estómago intestino delgado y grueso)
a. Mucosa - 2
b. Muscular de la mucosa - 3
d. Muscular propia – 1
1 2
3
Un paciente varón de 68 años consulta por dolor y abultamiento en la región
inguinal derecha, que aparece tras la realización de un esfuerzo físico. En la
exploración en bipedestación presencia de una tumoración blanda, depresible,
que aumenta con la tos. El presente caso describe una hernia:
Inguinal directa.
Umbilical.
Femoral.
Inguinal indirecta.
la Grelina es sintetizada por………….. y activa las neuronas relacionadas con


La distención gástrica por los alimentos produce incremento de secreción de HCl

Producción de Gastrina que desencadena su cascada de señalización en la célula

parietal vía proteína Gi
Producción de Acetilcolina que desencadena su cascada de señalización en la célula
parietal vía proteína Gs
principal vía proteína Gs
La inervación de la piel del abdomen debajo del ombligo hasta la región púbica
está dada por:
T7, T9
T11, T12, L1
T7, T9, L2
L2, L3, S1
Paciente de 38 años que tras riña durante partido de futbol sufre un traumatismo
con arma blanca en cuadrante inferior izquierdo del abdomen. En la tomografía
de urgencias se evidencia gran hematoma de pared y ausencia de
neumoperitoneo. Desde la piel hacia al peritoneo, en ¿qué orden se atravesó la
pared abdominal?

Alrededor de 90% de los pacientes afectados por el síndrome de Zollinger-Ellison

desarrollan ulcera péptica. La causa es:
Gastritis atrófica
Un hombre de 22 años sufre traumatismo en el flanco izquierdo superior del

abdomen al tratar de defenderse del robo de su vehículo. Un amigo lo traslada a
un centro hospitalario. El paciente presenta signos de hipovolemia con
taquicardia e hipotensión. Se queja de dolor en el sitio de lesión que se irradia al
hombro izquierdo. Elñ mórgano probablemente lesionado es
Hígado
Bazo
Estómago
Colon
Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino medio


Cordón umbilical
La triada portal (arteria hepatica, vena portal y conducto biliar común) está
contenida en el:
1
4
3 2
Omento mayor – 4
Gastrina
Secretina
CCK
VIP
La Secrecion pancreatica de HCO3-
La Contraccion de la vesicular biliar
Secretina
Gastrina
CCK
VIP
Ectodermo.
Endodermo.
Mesodermo.
Mesotelio.
Respecto a la imagen mostrada la estructura señalada con el número 1

corresponde a:
Glándula parótida
Glándula lingual
2
El fondo gástrico
El hilio hepático
La imagen mostrada representa un defecto de ……………… y recibe el nombre
de:……………………….
Ecu 1
Caso 1
Preguntas:
a) Secretina
b) Histamina
c) Gip
d) Adenosina
a) Secretina
b) Bombesina
c) Colecistoquinina
d) Gastrina
d) L1
encuentren:
a) Elevado
b) Disminuido
d) Normales
a) Gastrina
b) Bombesina
c) Colecistoquinina
d) Secretina
b) Gip
c) Secretina
d) Insulina
c) Omento mayor
Caso 2
Preguntas:
están:
a) Aumentados
b) Disminuidos
a) GIP
b) Sustancia P
c) Histamina
d) CCK
hormona:
a) Gastrina
b) Leptina
c) Grelina
d) VIP
a) Anoxigénica
b) Orexigenica
a) Cck
b) Secretina
c) Gastrina
d) Neuropéptido Y
b) CCK
c) Secretina
d) Motilina
c) Hemorroides
d) Ictericia
a) Aumente
b) Disminuya
d) No varié
liberación de:
a) Péptido Y
b) Noradrenalina
ECU 2
Preguntas:
a) Disminuidas
c) Abolidas
d) Aumentadas
a) IX
b) X
c) V3
d) V2
a) Ayuno prolongado
d) Dolor intenso
a) Palatogloso
b) Palatofaringeo
c) Hiogloso
a) Gastrocolico
c) Coloileal
a) Peristaltismo
b) Doloroso
c) Defecación
d) Cólicoileal
a) Débil
c) Fuerte
d) Hiperpolarizado
b) Neuropéptido Y
c) Enteroquinasa
d) Acetilcolina
a) Ejercicio
b) Bipedestación
d) Somatostina
correcto:
disminuya en:
a) El cadias
acción de la:
a) Gastrina
c) Secretina
d) VIP
a) Secretina
b) CCK
c) Glucagon
d) Noradrenalina
a) Inhibido
b) Estimulado
a) Desmotivadas
b) Hipopolarizadas
c) Despolarizadas
d) Hiperpolarizadas
Ci 1
a) Vesícula biliar
b) Estomago
c) Recto
d) Yeyuno
esquelético
a) Milohioideo
b) Buccinador
a) POMC/CART
b) AGRP/NPY
c) MCR-4
d) Grelina
a) Estenosis
c) Atresia yeyunal
d) Atresia duodenal
d) Hepática común
c) Ondas lentas
a) Gastrina
c) CCK
d) Motilina
de digestión
a) GIP
c) GLP-1
d) Enteroglucagón
es el reflejo:
a) Gastro cólico
b) Entero-gástrico
c) Vomito
d) Cólico-ileal
c) Saliva
d) Jugo gástrico
probabilidad?
por el nervio:
a) Pélvico
c) Vago
a) Proteínas
d) Grasas
d) Íleo secundario
a) Vía hematógena
b) Difusión
d) La luz gástrica
a) Mesogastrio
c) Hipogastrio
d) Epigastrio
b) Mas espigas
d) Despolarización
b) Medio
c) Proximal
d) Distal
b) Hilio hepático
c) Cardias
d) Tronco celiaco
a) Cordon umbilical
b) Saco amniotico
c) Saco vitelino
d) Alantoides
b) Fascia de Todd
d) Vena umbilical
bajos niveles de:
a) Gastrina
b) Secretina
c) GIP
d) CCK
a) CCK
b) Somatostatina
c) Secretina
d) Motilina

a) Celiaca

función?:

c) Palatofaríngeo
d) Glosofaríngeo

y colecistoquinina)

situación ocasionaría la pérdida de las células ………. , productoras de que estimula la
secreción de

a) bucal posterior
b) Lingual anterior
dificultad respiratoria y distención abdominal. Se le intenta colocar una sonda nasogástrica pero




……….… y está ………..
que lo producen)

“cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría encontrar disminución de la de la lengua


a) esplénica
b) hepática común
a) palatogloso
b) estilofarinfeo
c) palatofaringeo
a) trigémino V2
b) trigémino V3
c) naso palatino
d) palatino menor
estrecheces)
ligamento

movimiento)


y colecistoquinina)




a) Mucosa - 1


es de esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido ocasione de la presión
intragástrica.
a) la disminución
b) la no variación
c) un aumento mayor

1. La contracción del músculo permite la eliminación de gases (flatos) sin salida de material
fecal;
a) Isquirectal
b) Puborrectal
a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
en:
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
b) Alantoides
c) Cloaca
e) Uraco
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
por vía intravenosa durante varias semanas. Producto de este tipo de alimentación, se encuentra
en la endoscopía atrofia de la mucosa gastrointestinal. La causa más probable de esta atrofia son
los bajos niveles séricos de la hormona:
a) Colecistocinina
b) Secretina
c) Gastrina
d) PIV

a) secundarias
b) primarias
c) lentas
d) segmentarias

a) V
b) IX
c) X
d) XI
a) Serotonina
b) Insulina
c) CCK
d) GIP

a) digástricos
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
a) Estilogloso
b) Geniogloso
c) Palatogloso
a) B
b) A
c) E
d) C

del esfínter esofágico inferior (imagen). Según sus
conocimientos, este paciente se beneficiaría con el uso de:
-Enterocinasa
……………………….…..
- Candidiasis oral
-Factor intrínseco
-GRP
-Cloro
-Bicarbonato
-Albúmina
-Cl
del páncreas?
-Ig A
………………..
-K +
l engua
vía biliar?
-Cólica media
-SGLT-1
estará …..…..
páncreas
“S” / secretina
palatina anterior
músculo:
c. palatofaringeo
a. trigémino V2
………..
a…….
…………….
ocasione
intragástrica.
c. un aumento mayor

Na+,
↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓
Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
a. Pepsina
hematoma
a. CCK
e. secretina
a. cólica derecha
e. cólica media
derecha
a. Cianocobalamina
Lecitina

a. Colesterol
a. Secretina
d. Gastrina
estómago.
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
a. histamina
b. el pH ácido
anales
1. b. Elastasa
3. d. Amilasa
Se validó la A :)
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno

c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina
b
a) caries
a
b) Atropina
n) apical/principal
d) apical/parietal
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
b) Toxina CagA
c) Ureasa
d) tronco celiaco
a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
correcta
m) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo
gástrico
A. Milohiodeo
D. Buccinador
digestión:
A. Enteroglucagon.
B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
118. E
B
C. Ondas lentas
A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina
A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos
B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye
A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto
CI 3
a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo
a
células:
) Centroacinares
b
c) Acinares
d) Alfa
) intestinal
a
c) gástrica
d) Cefálica
en:
c) Vesícula biliar

de:
→ células M
ECU 1:
ranitidina
liberación de:
- luego CCK
ECU 2:
- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
-el cardias
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso
el recto
- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico
- Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
de:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
hepática en:
a) zona 1
c) zona 3
d) zona 2
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
-Amilasa
-Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
………….
a. Pepsinógeno
b. PEPT-1
d. Enterocinasa
saliva)
cavidad oral)
i. Eritroplaquia
j. Candidiasis oral
es……..….
………………………
w. Pepsinógeno
y. Serotonina
z. Óxido nítrico
cc. Potasio
dd. Bicarbonato
ee. Sodio
ff. Cloro
gg. Bicarbonato
hh. Lactoferrina
ii. Ig A
jj. Amilasa

da
da
da
da
portal)
ll. Albumina
mm. Bilirrubina
ss. Na+
tt. Cl-
uu. K+
vv. HCO3-
regulación)
bilis)
uuu. Ig A
vvv. Glucosa
xxx. Vitamina A
gggg. Transaminasas
ssss. Sprue celiaco

eeeee. Cl-
fffff.HCO3-
ggggg. Na +
hhhhh. K+

la de glucosa.
vía biliar?
yyyyy. Ileal
aaaaaa. Sigmoideas
cccccc. GLUT-5
dddddd. SGLT-1
eeeeee. CFTR
ffffff.GLUT-2

a.- 4231 b.- 1234 c.- 2143 d.- 4213

produce ……………………..
oooooo. 3 / pepsina
siguiente:
a. Celiaca
páncreas

g. Palatofaríngeo
h. Glosofaríngeo
colecistoquinina)


del tubo neural

superior)

proteína es…..

a. bucal posterior
b. Lingual anterior




……….… y está ………..
que lo producen)

del mesénquima
cresta neural



a. esplénica
b. hepática común
a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo
a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
colecistoquinina)


movimiento)



gastrointestinal )
colecistoquinina)






gráfico
a. Mucosa - 1
Radiografía baritada (sustancia de contraste) d e esófago se muestra en la figura. El presente caso se explica
por……………….

esofágico superior
a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa
características)
l. sprue celiaco
m. Serotonina
n. Colecistoquinina
q. Bicarbonato
r. Potasio
s. Sodio
t. Cloro
a
da da
da da
da da
da da
u. Albumina
v. Bilirrubina
alimenticio?
ss. Ig A
tt. Glucosa
uu. Protones
vv. Vitamina A
eee.transaminasas
fff. hemo oxigenasa
mmm. Lingual
nnn. Hipogloso
ooo. Glosofaringeo
encontrar……….
cccc. CFTR
dddd. SGLT-1
eeee. GLUT-2
ffff. GLUT-5
kkkk. de Wirsung
llll. de Hering
mmmm. colédoco
nnnn. cístico

4213
oooo. cruzado
pppp. redondo
qqqq. coronario
rrrr. falciforme
wwww. afagia
xxxx. obesidad
yyyy. hiperfagia
ddddd. ileocólica.
lllll.Gran hematoma
más probable es:
qqqqq. osmótica
rrrrr. exudativa
sssss. secretoria



a.- 2431b.- 1234c.- 4123 d.- 2143
a. Parótida
b. Sub Palatinas c.
Sublinguales d.
Submaxilares

cólico derecho?
n. Tronco celiaco
s. pilórica
t. cardias
u. cuerpo
v. fórnix
por el ……………………..
inervar.
gastrointestinales.
oo. palatogloso
pp. estilofaríngeo
qq. palatofaríngeo
simpáticos
fecal

qqq. Onfalocele
rrr. Atresia biliar
sss. Gastrosquisis
cccc. Masetero
dddd. Temporal
eeee. Buccinador
kkkk.Mucosa - 2
ha activado?
uuuu. Cólico-ileal
vvvv. Ileo-ileal
wwww. Vago
xxxx. Hipogloso
yyyy. Trigémino
zzzz. Palatogloso
aaaaa. oral
bbbbb. laríngea
ccccc. faríngea
ddddd. esofágica
peritoneales
pared abdominal
a 4 costillas
por:
flecha
f. Cólica derecha
g. Cólica media
j. Arco de Riolano
c. la quimotripsina
e. la amilasa

p. Ligamento teres

a.↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
b.↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-

aa. Vitamina C
bb. Tiamina
cc. Vitamina A
dd. Vitamina B1
ee. Vitamina B6

ff. Pepsina
gg. Tripsina
hh. Quimiotripsina

hhh. CCK
iii. gastrina
jjj. GIP
kkk. motilina
lll. secretina

gástrica?

ttt. Esplénica
uuu. Porta
xxx. gastroduodenal
zzz. esplénica
aaaa. cólica media
mmmm. Calcio
nnnn. Hierro
pppp. Transferrina

vvvv. Tripsina
wwww. Lecitina
xxxx. Elastasa
yyyy. Quimotripsina
zzzz. Pepsina

colon.

eeeee. Psoas
fffff.Dorsal ancho
Wharton.

con la imagen.
mmmmm. Pepsina
nnnnn. Enterocinasa
ooooo. Lactasa

qqqqq. Colesterol
ttttt. Lecitina

vvvvv. Secretina
wwwww. Motilina
yyyyy. Gastrina
zzzzz. Histamina



kkkkkk. teres
llllll. falciforme
c.triangular
d.hepático común
e.coronario

mmmmmm. agua
nnnnnn. colesterol
rrrrrr. histamina
tttttt. gastrina
uuuuuu. secretina

wwwwww. la gastrina
zzzzzz. la ptialina



lllllll. Tripsina
mmmmmmm. Elastasa
ooooooo. Amilasa
qqqqqqq. IV
rrrrrrr. V
sssssss. VI
ttttttt. VII
uuuuuuu. VIII
a) Isquirectal b)
Puborrectal
f) Óxido nítrico
g) Sustancia P
h) Histamina
i) Motilina
r) el nervio vago
t) plexo submucoso
aa) Alantoides
bb) Cloaca
dd) Uraco
obliteración de:
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
ee) Colecistocinina
ff) Secretina
c)Gastrina
d) PIV
múltiples ondas:
pp) secundarias
qq) primarias
rr) lentas
ss) segmentarias
tt) V b)
IX
c) X
d) XI
tumor es:
uu) Serotonina
vv) Insulina
ww)CCK
xx) GIP

yy) digástricos
ddd) glosofarínge
o c)lingual
d) facial
eee)estilogloso b)
geniogloso
c) palatogloso

fff) B
ggg)A
hhh) E
iii) C

a) cólica media
b) sigmoidea
c) rectal superior
d) ileocólica
f) Bronquiales
j) insulina
k) grelina
l) secretina
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina
probabilidad?
m) Íleon
n) Colon sigmoides
o) Duodeno
p) Colon transverso
t) sin fístula
u) Páncreas anular
w) Atresia yeyunal

b) diarrea

a)Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
a)motilina
b) secretina
d) bombesina
gg) Mayor
hh) Menor
ii) Ascendente
rr) cerebelo
ss) colon
tt) estómago
uu) yeyuno
vv) recto
movimientos es:
esta complicación?
QUIZIZZ


a) epigastrio

a) estómago

a) ganglio celíaco
d) cuarta estrechez



a) seno urogenital


del

a) endodermo

a) esófago medio
c) esófago distal
d) estómago

CASO 1

- Colecistoquinina


- Gastrina
- Proteínas

- Difusión
- POMC/CART
- Colecistoquinina
- Milohiodeo

probabilidad?

abdominales:
- Epigastrio

- Adenosina
CASO 2

- Ejercicio
- Hiperpolarizadas


- Rectoesfinteriano
- Inhibido
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
menor presencia de:
- Proximal

- Motilina
- Cordón umbilical


- Moco
- temporales

- Hipersalivación
CASO 3

mucosa gástrica:
- Ureasa
- Ser hidrosoluble

- Vena porta.

CASO 4
ateromatosa.
- Calcio
- Exudativa


- Enteroquinasa

- Placas de peyer
COLÉDOCO.


ARTERIA CÍSTICA.
QUENODESOXICÓLICO.

CÉLULAS M
SER BIOPSIADA.
movimientos en masa
DE LA MUCOSA ORAL.
- Intestinal
- Vago
concentración de:
- Vena porta.
- Nunca
- Urea en NH3
- Disminuye
- apical / parietal
- Hipersalivación
- Hiposalivación
esquelético
por el nervio:
- Esplácnico menor
- Milohiodeo
abdominales:
- Epigastrio
- Difusión
Autoevaluación 01
Preguntas Respuestas
En cuanto a la distribución del tubo digestivo en Mesenterio

la cavidad abdominal, se puede afirmar que los
órganos intraabdominales están suspendidos
por: (marque la mejor respuesta)
Marque el órgano que se encuentra fuera de la Recto

cavidad peritoneal:
El íleon se encuentra principalmente en: Cuadrante inferior derecho
Al palpar una masa pétrea en hipocondrio Vesícula biliar

derecho, es probable que se trate de un tumor
de:
Al momento de espirar profundamente, ocurre Aumento de la presión intraabdominal

lo siguiente:
El mesocolon transverso se origina en: Pared posterior del abdomen
Se la conoce como el vigilante del abdomen , Omento mayor

por su capacidad de desplazarse y adherirse a
cualquier zona inflamada, y envolviendo el
órgano para frenar la inflamación:
Las glándulas submucosas se encuentran en Proximal a la unión esofagogástrica

mayor cantidad a nivel:
Señale el órgano del sistema digestivo que no Vesícula biliar

tiene adventicia:
Marque lo correcto con respecto a lo que Se aplana el diafragma

sucede al contraerse el diafragma:
Para colocarle una sonda de alimentación T8

directamente al estómago (gastrostomía), el
cirujano deberá hacer una incisión en la piel del
abdomen inervada por las raíces de:
La estrechez esofágica más proximal es: cricofaringeo
El orificio omental, o hiato de Winslow, se Hepatoduodenal

peritoneo parietal
Estructura que tiene inervación somátic
s considerado un órgano inicialmente pancreas

intraperitoneal:
Al atorarse el bolo alimenticio grande y Nervios esplácnicos
poco masticado en el esófago, se puede
despertar una sensación de dolor, que es
transmitida por:
Los dobleces de peritoneo que comunican Repliegues

un órgano con la superficie interna de la
pared abdominal posterior antiguamente se
denominaban ligamentos, sin embargo,
Se traza un plano a nivel de la mitad de la

distancia entre la horquilla esternal y la
sínfisis del pubis, a ese nivel se espera
encontrar: Cuello del páncreas
El peritoneo parietal está separado del

peritoneo visceral por la fascia de _______
que está fijada a la pared posterior del
abdomen, y es importante porque por esta
vía se pueden diseminar las infecciones
peritoneales:
Todlt
Autoevaluación 2
Producto de la alimentación, se producen

diversas sustancias peptídicas, cininas y El flujo sanguíneo intestinal aumente hasta 8
bradicininas, las cuales permiten que: veces
El crecimiento de un adenocarcinoma de cuello Pared posterior del antro

de páncreas puede comprometer la pared
gástrica por continuidad. ¿Qué parte del
estómago estaría comprometido con mayor
probabilidad?
El nacimiento de la arteria mesentérica Epigastrio

superior se puede encontrar en cuál de los
cuadrantes abdominales
Marque lo correcto:
La hernia fisiológica se produce en la sexta
semana y es la salida temporal de asas
intestinales a través del cordón umbilical
Estimulan la secreción ácida gástrica: Proteínas
¿Cuál de los siguientes líquidos corporales Jugo pancreático

tiene el pH más alto?:
Paciente ha sido puesto en Nada por vía neuropeptido Y

oral (nil per os, NPO) durante 24 horas, la
sensación de hambre en este paciente se
debe la presencia en el hipotálamo de la
sustancia:
Marque la respuesta correcta en relación a Las células G son las productoras y se

la gastrina: encuentran principalmente en el antro
gástrico
En cuanto a la colecistoquinina, marque la Potencia la alcalinización del duodeno

respuesta correcta:
Las arterias que derivan del tronco celiaco son, Hepática derecha
excepto:
La triada sintomática: vómitos explosivos Estenosis congénita hipertrófica del píloro

post-prandiales, movimientos peristálticos
epigástricos visibles de izquierda a derecha y
nódulo palpable epigástrico subcostal derecho,
pertenecen a:
Cuál de los siguientes péptidos inhibe el colecistoquinina

¿En qué casos los vómitos son siempre Atresia yeyunal

biliosos?:
Al ingerir una cantidad de glucosa por vía oral, K

ésta es interiorizada en las células del
organismo más rápido que si esa misma
cantidad hubiese sido administrada por vía
endovenosa. Este fenómeno sucede gracias a
una sustancia secretada por las células:
El dolor periumbilical o epigástrico en el inicio

de una apendicitis aguda se debe a: Estímulo del sistema simpático.
Durante una cirugía oncológica, ¿la extirpación Recto

de cuál de los siguientes órganos se vería
Paciente con disminución del apetito Endorfinas

marcada asociada a cáncer terminal, para
promover la ingesta de alimentos se podría
usar análogos de:
Sustancia que inhibe la secreción y Péptido insulinotrópico dependiente de
motilidad del estómago prolongando el glucosa (GIP)
En un neonato con vómitos biliosos, Atresia duodenal

persistentes y con baja ponderal, usted
sospecharía:
Paciente de 13 días de vida con vómitos Vago

explosivos a las dos horas después de lactar. Al
examen físico se palpa la oliva pilórica. ¿Cuál
es el nervió cuyos filetes dan inervación
¿En qué capa se encuentra la alteración Muscular propia

principal en el Hirschprung o megacolon
aganglliónico?
Paciente de 23 años con dolor intenso conducto vitelino

periumbilical de inicio agudo. Durante la
cirugía, el cirujano encuentra una estructura
sacular perforada en intestino delgado, a
unos 60 cm proximal a la válvula ileocecal.
Dicha estructura es un derivado
embriológico del:
Autoevaluación 03
¿Cuál de los siguientes péptidos inhibe el Colecistoquinina

vaciamiento gástrico? (marque la mejor
respuesta
Al ingerir rápidamente un litro de agua, usted ACh del sistema mienterico

esperaría que la gastrina aumente por efecto
directo de:
En un paciente con diarrea por hipermotilidad, Peptido intestinal vasoactivo

usted sospecharía en el posible aumento de las
En un paciente con gastroparesia (motilidad CCK

lenta del estómago), que presenta distensión
abdominal después de comer, usted le
recomendaría que evite el consumo de lípidos y
Paciente obeso con Covid-19 es intubado por Disminuye el Ph gástrico
interno inexperto, quien al solicitar que
bombeen aire dentro del tubo endotraqueal,
nota que el epigastrio se distiende. Al
sospechar que ha introducido el tubo en el
estómago, también es ci
Una de las siguientes sustancias reguladoras, SOMATOSTATINA

puede actuar de forma paracrina y como
Péptido regulador cuya liberación es inhibida GASTRINA

por la disminución del pH gástrico
Al introducir una solución azucarada PÉPTIDO TIPO GLUCAGÓN 1

directamente al estómago mediante una
gastrostomía (comunicación entre la piel
abdominal y el estómago), la sustancia que
provocará que aumenten los niveles séricos de
insulina es:
Dos estudiantes de medicina después de rendir BOMBESINA

su ECU, deciden celebrar su buena nota
conseguida, yendo a comer tomar un café y
comer un sándwich en el Starbucks de la
Facultad. Antes de llegar a la cafetería, los
impulsos nerviosos del complejo vagal dorsal
activan la secreción de ácido gástrico por la
inducción de la liberación del siguiente
neurotransmisor del sistema nervioso entérico:
Paciente obeso con Covid-19 es intubado por DISMINUYE EL pH GÁSTRICO

interno inexperto, quien al solicitar que
bombeen aire dentro del tubo endotraqueal,
nota que el epigastrio se distiende. Al
sospechar que ha introducido el tubo en el
estómago, también es cierto que:
Sustancia proteica que inhibe la secreción y la GIP

motilidad del estómago prolongando el tiempo
de digestión:
Paciente de 43 años con tumor neuroendócrino El vaciamiento gástrico

bronquial productor de CCK. En este paciente
estamos seguros que se encontrará inhibido:
Al disminuir el pH duodenal por el HCl gástrico, célula ductal de Wirsung

se libera principalmente una hormona cuya
célula diana es:
¿Cuál de los siguientes péptidos inhibe el colecistoquinina

vaciamiento gástrico? (marque la mejor
respuesta)
Al introducir una solución azucarada Péptido tipo glucagón 1

directamente al estómago mediante una
gastrostomía (comunicación entre la piel
abdominal y el estómago), la sustancia que
provocará que aumenten los niveles séricos de
insulina es:
El omeprazol actúa sobre la membrana apical / parietal

_____________ de la célula ____________
Al ingerir grandes cantidades de dulces, con la Disminuye insulina

subsecuente estimulación de incretinas, usted
esperaría que el apetito .., debido a
La hormona que tiene un efecto sinérgico con la CCK

secretina para optimizar el pH duodenal y la
digestión, es
En un paciente con tumor carcinoide de páncreas productor de

gastrina (Síndrome de Zollinger-Ellison) se puede esperar un Secreción de secretina
aumento en la:
Un paciente con un tumor neuroendocrino productor de Diarrea

serotonina presentará:
La Ranitidina (antagonista de receptor H2) bloquea los efectos H2 pero también M3

sobre el receptor:
Estimulan directamente la secreción ácida gástrica: Proteínas
Una de las siguientes sustancias no comparte con las otras la

misma acción sobre la producción de ácido gástrico Colecistoquinina
Al consumir un pan con mantequilla, la sensación de hambre Colecistoquinina

disminuye debido a la acción de:
AUTOEVALUACIÓN 04
Todos los músculos motores de la lengua están inervados Patalagoso

por el XII par, excepto:
Las carnes tienen un sabor especialmente delicioso debido Glutamato

a que presentan en su composición
Músculos que ayudan a empujar el bolo hacia la orofaringe: Estilogloso y palatogloso
En un paciente con diarrea por hipermotilidad, usted Péptido intestinal vasoactivo

sospecharía en el posible aumento de las siguientes
sustancias, excepto
En un paciente con lesión del nervio vago derecho, al Izquierda x2
evaluarle el velo del paladar, se solicita al paciente que diga
ahh . Entonces se puede observar una desviación de la
úvula hacia:
Al ingresar líquidos o sólidos en la cavidad oral, un Depresión del paladar blando

mecanismo que permite que una persona respire mientras
mastica es
El nervio palatino menor inerva un área del paladar que está Estratificado plano no queratinizado
recubierta por epitelio
Al ingresar líquidos o sólidos en la cavidad oral, un Depresión del paladar blando

mecanismo que permite que una persona respire mientras
mastica es:
Al rozar agua caliente en la punta de la lengua, usted Lingual x2

esperaría la estimulación del nervio:
Niña de 6 años se asusta por que se le ha aflojado un diente

deciduo. Este fenómeno se produce por: Laxitud del ligamento periodóntico
x2
Son músculos de la masticación que producen la milohioideos x2

retropulsión de la mandíbula, excepto:
El frenillo de los labios se encuentra en: Cavidad vestibular x2
Paciente con lesión del hipoglosó del lado izquierdo. Para El lado izquierdo x2
evaluarlo se le pide al paciente que saque la lengua, la cual
se espera que la apunta de la lengua se dirija hacia:
Se considera que el gusto puede viajar a través del nervio Glosofaríngeo
Los corpúsculos gustativos se encuentran en la lengua, pero Paladar blando

además se les puede encontrar en:
Al seccionar el nervio facial a nivel timpánico, usted Disminución del gusto en la punta
esperaría: de la lengua x2
PREGUNTAS DE LA CI 1:
1. Paciente mujer de 22 años con dolor abdominal en fosa iliaca derecha. Marque la opción que
no consideraría como diagnóstico:Calculo renal derecho
2. Un paciente recibe una bala que ingresa por la pared anterior abdominal de forma transversal
y daña la vértebra L1. ¿Qué órgano NO esperaría que se encuentre dañado?:Cola del
páncreas
3. En la atención de un recién nacido se observa que rechaza la alimentación oral, regurgita y
tiene tos cada vez que lacta, se intenta colocar una sonda nasogástrica, la cual es imposible
de hacer que llegue al estómago. Esta anomalía congénita se debe a: Desviación del tabique
traqueoesofágico
4. Durante la alimentación se secreta bicarbonato en el duodeno con el fin de amortiguar la
acidez proveniente del estómago. Esta función es estimulada por una sustancia liberada por
las células: S
5. Similar a la hemodiálisis, existe un procedimiento de filtración sanguínea colocando un tubo
en la cavidad peritoneal a través de la pared abdominal. En esta diálisis peritoneal, la
membrana de intercambio es un epitelio: Plano simple
6. Un paciente con rigidez de la pared abdominal anterior por dolor abdominal, realiza una
inspiración forzada. Usted esperaría que la presión intra abdominal: Aumente
7. En un paciente con hipomotilidad intestinal y colónica por diabetes de larga evolución, usted
esperaría el siguiente efecto al darle encefalinas: Constipación severa
8. Al realizar una sección del vago a nivel de L1, usted esperaría que el siguiente órgano siga
funcionando con normalidad: Sigmoides
9. Si un cirujano clampa (obstruye) el nacimiento de la arteria mesentérica superior, usted
esperaría que NO se necrose el siguiente órgano: Sigmoides
10. Paciente con gastrinoma el cual produce una hormona que tiene ciertos efectos sobre el
estómago. Producto de ello se espera encontrar elevados los valores sanguíneos de:
Secretina
11. Paciente de 3 años ingiere accidentalmente una moneda. En la emergencia se le toma la
siguiente radiografía, confirmándose que la moneda se encuentra en: Ciego
12. Luego de 12 horas de tener un dolor en epigastrio, un niño de 12 años menciona que el
ahora el dolor se ubica en fosa iliaca derecha. Usted sabe que este cambio en la ubicación
del dolor se debe a que ahora se encuentra comprometido: Peritoneo parietal
13. En un paciente con hipomotilidad intestinal y colónica por diabetes de larga evolución, usted
esperaría el siguiente efecto al darle encefalinas: Constipación severa
y daña la vértebra L1. ¿Qué órgano NO esperaría que se encuentre dañado?Cola del
páncreas
15. Paciente de 3 años ingiere accidentalmente una moneda. En la emergencia se le toma la
siguiente radiografía, confirmándose que la moneda se encuentra a nivel de: Hipocondrio
derecho

17. Al visualizar en qué capa se encuentran las glándulas marcadas con el puntero, es evidente
que esta microfotografía corresponde al: Duodeno (vellosidades) y esófago (glándulas de
Bruner, submucosa)
18. En la siguiente imagen, usted pensaría que el cuerpo extraño se encuentra en: Yeyuno
19. Marque la respuesta correcta: Los omentos contienen vasos sanguíneos grandes que irrigan
sólo a su propio tejido
20. Paciente mujer de 22 años con dolor abdominal en fosa iliaca derecha. Marque la opción que
no consideraría como diagnóstico: Calculo renal derecho
y daña la vértebra L1. ¿Qué órgano NO esperaría que se encuentre dañado?: Cola del
páncreas
22. En la región señalada con una flecha roja en la siguiente radiografía baritada de abdomen, se
produce una hormona cuya secreción es inhibida por: Ácido clorhídrico
23. Una neoplasia maligna de la pared posterior del estómago ha perforado la serosa y ha hecho
diseminación por la cavidad adyacente. Esta diseminación ha llevado a implantes de tumor
en otros órganos, excepto: (marque la mejor respuesta): Íleon
24. Al comer pescado, una persona se tragó una de las espinas, de mediano tamaño, la cual se
ha incrustado en la mucosa cecal. El epitelio que ha sido perforado es de tipo: Cilíndrico
simple
26. Para la cuarta semana de desarrollo embriológico, se produce una malformación
vascular en el borde dorsal del estómago primitivo. Durante una endoscopía gástrica
a los 23 años de vida, se encuentra dicha malformación en ______________ del
estómago: Curvatura Mayor
27. Un paciente con rigidez de la pared abdominal anterior por dolor abdominal, realiza
una inspiración forzada. Usted esperaría que la presión intra abdominal: Aumente
28. Durante la alimentacion se secreta bicarbonato en el duodeno con el fin de
amortiguar la acidez proveniente del estómago. Esta función es estimulada por una
sustancia liberada por las células: S
29. Durante la exploración abdominal, casualmente se descubrió un tejido ectópico (señalado
con flecha roja). Este ectópico está ubicado en: Estómago
30. Respecto a la bolsa Omental, marque la respuesta incorrecta:Se encuentra por detrás del
hígado y del colon transverso
31. El leiomioma de la muscular propia es un tumor benigno de músculo liso, el cual
puede aparecer casionalmente en el esófago_______: Distal
32. En la atención de un recién nacido se observa que rechaza la alimentación oral,
regurgita y tiene tos cada vez que lacta, se intenta colocar una sonda nasogástrica,
la cual es imposible de hacer que llegue al estómago. Esta anomalía congénita se
debe a: Desviación del tabique traqueoesofágico
33. El principal defecto en un paciente con páncreas divisum, se da por la falta de: Fusión de
conductos de yema ventral y dorsal
34. Durante una comida rica en grasas, el contenido de la vesícula biliar es expulsado hacia el
intestino delgado debido a la secreción de las células __________ que se encuentran en el
___________: I duodeno
35. La secreción de las células G promueve la liberación de una sustancia que a su vez estimula
la secreción de las células: S
36. Al hacer una endoscopia e insuflar aire dentro del estómago y distenderlo, usted esperaría
que se secreta gastrina debido a la siguiente sustancia neurocrina: Acetilcolina
37. Marque el órgano que contenga capa adventicia: (marque la mejor respuesta): Colon
38. El esófago contiene músculo estriado derivado de: Arcos faríngeos
39. La célula diana de la secretina se encuentra en: Páncreas
Preguntas de la CI2 :
1. El sabor umami es muy particular, y tiene como característica que: Su percepción se
lleva por el nervio craneal VII
2. Paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico por 10 años, se sabe que una
de las causas de esta enfermedad es un defecto en:
a. El rodete del esfínter
b. Plicatura diafragmática
3. Los procesos palatinos pertenecen al hueso: Maxilar superior
4. En el tratamiento de la intoxicación por órganos fosforados (inhibidor de la
colinesterasa) se debe usar atropina para revertir sus efectos. Uno de los signos que
me indicará que se está logrando el efecto terapéutico deseado es: Sequedad de la
boca
5. Paciente de 5 años de edad, con fiebre e hinchazón de la mejilla izquierda. Al
examinar el vestíbulo oral, el pediatra diagnostica parotiditis purulenta. El conducto
salival comprometido atraviesa el: Buccinador
6. Un paciente que usa brackets presenta una lesión blanquecina al lado del carrillo
dental superior, sobre la mucosa de la mejilla. Esto podría deberse a:Queratinización
de la mucosa
7. El esófago cuenta con dos esfínteres. Uno de ellos es funcional. Marque la
característica que NO le proporciona dicha función: Engrosamiento de la capa
muscular
8. La producción de la saliva es regulada por el sistema nervioso autónomo de forma
que:El sistema simpático estimula su secreción
9. La saliva tiene diferentes funciones, entre ellas: La amilasa digiere carbohidratos
10. Paciente de 74 años con una neurinoma del nervio craneal XII, el cual le produce
una parálisis de los músculos inervados por dicho par craneal. En el examen clínico,
se evidencia que la lengua aún puede realizar el movimiento hacia: Arriba y Atrás
11. En la comunidad agrícola de Acotabamba se ha reportado un brote de casos de
intoxicación, probablemente por un insecticida de tipo carbamato (anticolinesterasa).
Dentro de la información clínica enviada, usted busca signos que confirmen esta
sospecha, por ejemplo: Hipersalivación
12. Un paciente con perforación del esófago a nivel de la unión esofagogástrica,
presentará: Neumoperitoneo
13. Al prescribir neostigmina (inhibidor de la colinesterasa) a un paciente para un
trastorno de la motilidad intestinal, se puede predecir un aumento en la
concentración salival de: Bicarbonato
14. La producción de saliva es estimulada por: Vasodilatación periglandular
15. Con respecto a la lengua, marque la respuesta incorrecta: En su tercio posterior, la
inervación sensitiva es por el nervio vago
16. Al seccionar el nervio facial a nivel del tímpano, se producirá: Disminución del gusto
en la punto de la lengua
17. Recién nacido con labio y paladar hendido severo, usted NO espera encontrar el
siguiente síntoma/signo: Distensión gástrica
18. Con la contracción de los músculos del piso de la boca, estando el hueso hioides
fijo, la siguiente glándula verterá su contenido hacia la cavidad oral: Submandibular
19. En una persona que sufre de trastorno de ansiedad y presenta síndrome de boca
seca desde hace un año, una de las complicaciones que se puede encontrar es:
Caries
20. No es una característica del paladar blando: Cierra el istmo de las fauces, evitando
así el ingreso del bolo a la nasogofaringe
21. Paciente con intoxicación por órganos fosforados (Inihibidores de la colinestereasa)
es traído a la emergencia con sialorrea. En esa condición: La concentración salival
de potasio llega a ser mayor que la del plasma
22. Paciente de 63 años con deshidratación severa por golpe de calor, se espera que la
saliva esté: Hipotónica
23. La saliva tiene diferentes funciones, entre ellas: La amilasa digiere carbohidratos
24. Paciente con historia de reflujo gastroesofágico por 15 años, se toma biopsia de
esófago durante una endoscopía de control. Para confirmar la presencia de un
Esófago de Barret, el patólogo debe encontrar en la mucosa esofágica: Células
caliciformes
cloro, respecto al cual se puede afirmar que: Su concentración no llega a ser tan alta
como en el plasma
26. La cavidad oral es una estructura que tiene diversas particularidades, entre ellas no
se encuentra: El paladar blando tiene tejido muscular y óseo
27. En el esófago, el cambio de adventicia a serosa se produce a nivel de: Cuarta
estrechez
REPASO DE DIGESTIVO
● Respecto a la motilidad del colon, marque lo correcto
○ Con la distensión del estómago, suelen aparecer movimientos en masa
○ Se producen contracciones segmentarias principalmente en colon izquierdo
○ Los movimientos de masa se encargaran del mezclado de las heces
○ Las haustras del colon contribuyen al reflejo de defecación
● Paciente de 3 años ingiere accidentalmente una moneda. En la emergencia se le
toma la siguiente radiografía confirmándose que la moneda se encuentra en:
○ Colon ascendente
○ íleon proximal
○ yeyuno
○ ciego
● Paciente con tos y disminución de peso, fumador, presenta disfagia mecánica, el

tumor está a nivel de:
○ Segunda estrechez -T4
○ Cuarta estrechez - T12
○ Tercera estrechez - T6
○ Tercera estrechez - T10
● Durante la exploración tomográfica abdominal casualmente se descubrió un tejido

ectópico (señalado con flecha roja). Este ectópico está ubicado en
○ Vesícula biliar
○ Duodeno
○ Estómago
○ Páncreas
● Paciente con disfagia mecánica, y presión elevada en EEI. El diagnóstico es ____
con niveles bajos de ___
○ Enfermedad por reflujo gastroesofágico – Acetilcolina
○ Acalasia – Sustancia P
○ Enfermedad por reflujo gastrointestinal – Óxido nítrico
○ Acalasia – Óxido nítrico
Si pregunta con niveles altos es la Ach o sustancia P
● Paciente de 3 años ingiere accidentalmente una moneda. En la emergencia se le
toma la siguiente radiografía confirmándose que la:
○ Hipocondrio derecho
● Al visualizar en qué capa se encuentran las glándulas marcadas con el puntero a es
evidente que esta microfotografía corresponde al:
○ Esófagp → aca tambien hay glándulas
○ Yeyuno
○ Duodeno → las glándulas de brunner
○ Ileon
Se diferencia por el epitelio y por las vellosidades (duodeno)
● Paciente con parálisis bilateral del nervio hipogloso, la única función que aún podrá
hacer la lengua será:
○ Pronuncia la “R” del idioma español
○ Sacar la lengua de la boca
○ Deprimir la lengua
○ Deglutir
● Durante la secreción de saliva es de esperarse que las concentraciones de
○ Bicarbonato - potasio
○ Potasio - cloro
○ Sodio - bicarbonato
○ Potasio - sodio
○ Sodio - cloro
PARCIAL:
1. Alrededor de los 6 años comienza el cambio de la dentadura decidua por la dentición
permanente. Este proceso se inicia con una remodelación de: Ligamentos
periodontales
2. Al examinar a un paciente, el otorrinolaringólogo puede encontrar en la cavidad
faríngea la siguiente estructura: Amígdala lingual
3. El siguiente conducto drena en la cavidad vestibular oral: Stenon
4. La acción de los músculos longitudinales de la faringe es importante porque permite
que se movilice el bolo y se cierre la vía aérea. En base a ello, marque la opción
correcta: Palatofaríngeo N. Vago
5. Paciente de 47 años con tumor neuroendócrino productor de péptido intestinal
vasoactivo, debido a lo cual presenta: Mayor secreción intestinal
6. El punto crítico en el que la deglución pasa de ser un proceso voluntario, a ser un
proceso completamente involuntario, está marcado por el paso del bolo por: Itsmo
de las fauces
7. El fenómeno de relajación receptiva del esfínter esofágico inferior es llevado a cabo
por un reflejo a larga distancia, llevado por el Nervio Vago. La sustancia neurocrina
involucrada en esta relajación es: Péptido intestinal vasoactivo
8. En relación a la macroestructura de las glándulas salivales, marque lo incorrecto: El
conducto de Stenon perfora el masetero
9. El proceso de alimentación debe ser iniciado con un proceso que incluye una la
contracción de los músculos del piso de la boca, y que: El hueso hioides esté fijo
10. Paciente de 22 años ingresa a emergencia con shock hipovolémico. Se espera
encontrar: Motilidad intestinal disminuida
11. Paciente con hiposecreción salival postradioterapia, NO presentará el siguiente
problema: Menor digestión de los lípidos
12. Se puede lograr que aparezcan contracciones tónicas mediante: Aumento de la
frecuencia de espigas
13. Marque la afirmación incorrecta: Las ramas esofágicas de la aorta emergen de las
arterias intercostales posteriores
14. En relación a la cavidad peritoneal: El mesenterio suspende al intestino delgado
15. ¿Cuál de los siguientes no inhibe la secreción de gastrina?: Engrosamiento de la
pared gástrica
16. Al ingerir alimentos grasos, se espera que se presente posteriormente disminución
del apetito por acción de: Colescistoquinina
17. La siguiente hormona no genera ralentización del vaciamiento gástrico: Gastrina
18. En la cultura occidental, el beso en la boca es un gesto de intimidad entre dos
personas, y se procede mediante la aposición de las superficies de la boca cuya
característica es que: No tiene glándulas salivales
19. Con respecto a los péptidos gastrointestinales, marque lo correcto: Las sustancias
paracrinas pueden llegar a sus células diana por vía sistémica también
20. Al realizar la sección de los nervios vagos a nivel torácico, se espera que el siguiente
órgano se mantenga indemne: Sigmoides
21. Paciente de 56 años con cirrosis hepática ingresa a emergencia por hemorragia
digestiva alta, asociada a várices esofágicas. Se puede afirmar que la sangre
proviene de la vena: (marque la mejor respuesta) : GÁSTRICA IZQUIERDA
22. Marque el órgano cuyo drenaje venoso no se relaciona con la circulación esplácnica:
RIÑÓN IZQUIERDO
23. La única hormona que puede ser secretada por estímulo de cualquiera de los tres
principales macronutrientes es:PÉPTIDO INHIBIDOR GÁSTRICO
24. La rotación de los intestinos fuera del abdomen se da alrededor de: ARTERIA
25. Paciente de 3 semanas de vida con vómitos no biliosos y deshidratación moderada,
y se palpa un nódulo en epigastrio. La sospecha diagnóstica más adecuada
es:ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PÍLORO
26. Fernando de 17 años comete intento de suicidio mediante ingesta de ácido
clorhídrico. Considerando el tiempo de exposición al ácido, cuál de las siguientes
zonas será la más afectada por acción del ácido:LARINGOFARINGE DISTAL
27. Respecto a las glándulas del sistema digestivo, marque lo incorrecto:EXISTEN
GLÁNDULAS COMPLEJAS COMO LAS FÚNDICAS
28. Persona de 21 años en antesala para entrevista laboral por primera vez en su vida,
con miedo intenso. Presenta diaforesis, palidez y taquicardia. Con ese cuadro se
espera que la tonicidad de la saliva: DISMINUYA
29. En los conductos de las glándulas salivales tiene diferentes características
distintivas. Una de ellas es que las células madre se ubican generalmente a nivel del
conducto:INTERCALAR
30. El esfínter esofágico inferior se dilata durante:EL PASO DEL BOLO POR EL
CRICOFARÍNGEO
31. La desmineralización de los dientes es un proceso que lleva a la producción de
caries, y es directamente relacionado con:pH ÁCIDO
32. En una evaluación manonétrica del tubo digestivo normal, siempre se va a encontrar
que la mayor presión se encuentra a nivel de: C7
33. Las ondas lentas son producidas por una fluctuación del potencial de membrana,
producida principalmente por:SODIO
34. Paciente de 32 años con pirosis, sobre todo cuando se echa a dormir, o cuando
toma café, sometido a estudios radiológicos donde se evidencia una hernia hiatal
tipo I, por lo que se diagnostica Enfermedad por Reflujo Gastroesfágica, la cual se
debe debe a: (Marque la mejor respuesta): PÉRDIDA DE LA PLICATURA
DIAFRAGMÁTICA
35. La apertura de la boca incluye la contracción de los músculos del piso de la boca.
Dicha contracción puede asociarse directamente a la compresión la glándula:
(marque la mejor respuesta): Submandibular
36. Los nódulos linfáticos hiperplásicos señalados con flechas producen sensación de
dolor que viaja por el nervio:IX
37. Durante la formación del sistema digestivo, marque lo correcto: i. De la yema ventral
del páncreas, emergerá la papila mayor. ii. La herniación fisiológica debe dar un giro
completo de 360 grados. iii. Al retraerse las asas intestinales, el ciego se localiza
inicialmente en fosa ilíaca derecha. iv. El omento menor proviene del mesenterio
ventral → VFFV
38. El área señalada está constituida por un músculo inervado por el nervio: X
39. Paciente de 57 años con cáncer de páncreas, es sometido a

pancreatoduodenectomía donde se encuentra que el conducto pancreático de
Wirsung drena completamente en la papila menor. El diagnóstico más adecuado es:
Páncreas divisum
40. Una de las principales diferencias entre el epitelio de la mucosa masticatoria y la de
revestimiento es la: Queratinización
41. En relación a la macroestructura de las glándulas salivales, maque lo incorrecto: El conducto
de Stenon perfora el masetero
42. Respecto a las glándulas del sistema digestivo, marque lo incorrecto: Existen glándulas
complejas como las fúndicas
43. Ocasionalmente se puede presentar pneumoperitoneo debido a una solución de continuidad
transmural en la pared del esofágo, siempre que la lesión se produzca en: D
44. Paciente de 64 años acude a consulta quejándose de disfagia esofágica de inicio
insidioso. En los últimos tres días se ha agregado dolor a nivel esofágico inferior
asociado a la ingesta de alimentos. Este dolor viaja por los nervios: Esplácnicos
45. Paciente con síndrome de Sjögren avanzado, se podrá encontrar todos los
siguientes problemas, excepto: Caries dental y disminución de la digestión de los
lípidos
46. En la siguiente radiografía, indique a qué nivel se encontrará la cuarta estrechez del
esófago:LETRA D
47. El tipo de epitelio ubicado inmediatamente proximal a la línea Z es: Plano

estratificado no queratinizado
48. Es el músculo que más ayuda en prevenir la aspiración pulmonar: Cricofaríngeo
49. Durante la deglución, el paso del bolo alimenticio hacia la nasofaringe es
directamente evitado por varios músculos, entre ellos el: Tensor del velo del paladar
50. Debido a la retracción de las asas intestinales, la mayor parte del íleon se localiza
en: Cuadrante inferior derecho
51. Una de las principales funciones del páncreas tiene que ver con la digestión. Esta
función es estimulada por: Colecistoquinina
52. Con respecto a la cavidad peritoneal, marque la respuesta incorrecta: Los órganos
retroperitoneales no tienen serosa
53. Respecto a la distribución de vísceras intraabdominales, marque la respuesta
correcta: FVVV
- El páncreas es completamente retroperitoneal
- Los órganos retroperitoneales pueden tener serosa parcialmente
- El recto contiene adventicia
- La bolsa omental pertenece a la cavidad peritoneal
54. Paciente de 23 años se presenta a la emergencia con síndrome de Boerhaave. Cuál
de las siguientes anomalías pudo estar relacionada con la presentación de esta
rotura esofágica: Cricofaríngeo hipertónico
55. Ocasionalmente se puede presentar pneumoperitoneo debido a una solución de
continuidad transmural en la pared del esofágo, siempre que la lesión se produzca
en: D
56. Paciente varón de 31 años acude a emergencia por dolor en fosa iliaca derecha de
seis horas. Usted NO sospecharía del siguiente diagnóstico:
- De la yema ventral del páncreas, emergerá la papila mayor
- La herniación fisiológica debe dar un giro completo de 360 grados
- Al retraerse las asas intestinales, el ciego se localiza inicialmente en fosa
iliaca derecha.
- El omento menor proviene del mesenterio ventral.
- Torsión de ovario derecho
57. Durante la deglución, uno de los músculos longitudinales de la faringe es el
palatofaríngeo, cuya función es:
- Subir la faringe y cerrar el itsmo orofaríngeo
- Elevar la faringe y llevar la lengua hacia arriba y atrás
- Elevar la faringe y estrechar la cavidad faríngea
- Estrechar la cavidad faríngea y elevar la faríngea
58. Paciente de 57 años con cáncer de pancreas, es sometido a pancreatoduodenoctomía donde
se encuentra que el conducto pancreático de Wirsung drena completamente en la papila
menor. El diagnóstico más adecuado es: Páncreas divisum
AUTOEVALUACIÓN 9
PREGUNTAS RESPUESTA
La relajación receptiva gástrica es: Estimulada por la distensión gástrica
Uno de los personajes de la novela El Código Da Vinci Íleo intestinal

sufre una perforación gástrica por proyectil de arma de
fuego, como complicación se produce una peritonitis
química, ello hace que se presente ____________:
Los reflejos enterogástricos son desencadenados por Alta carga de carbohidratos en duodeno
diversas circunstancias, EXCEPTO:
Durante una cirugía, usted por error secciona los nervios estómago
vagos a nivel del diafragma. Por ello esperaría que haya
denervación a nivel de:
Paciente de 13 días de vida con vómitos explosivos a las vago

dos horas después de lactar. Al examen físico se palpa la
oliva pilórica. ¿Cuál es el nervió cuyos filetes dan
inervación eferente a la estructura afectada?
Estudiante de medicina vomita minutos antes de rendir su Centro del vómito en el tallo encefálico
examen final, debido al estrés que le produce rendir
exámenes. Este reflejo del vómito fue iniciado por
activación del núcleo:
Paciente de 63 años con shock hipovolémico al que se le Menor secreción de HCL

inicia tratamiento con noradrenalina endovenosa para
mejorar la presión arterial, usted sabe que se presentará:
¿Cuál de los siguientes puede inhibir la relajación receptiva Atropina

en el estómago:
En la motilidad gástrica sucede que la frecuencia de Gastrina / Secretina

potenciales y la fuerza de contracción son estimuladas por
la ____________ y reducidas por acción de la
____________:
La regulación extrínseca de la motilidad gástrica se integra Ganglio celiaco

en el:
El esfínter esofágico inferior se contrae al pasar el alimento Estómago

al:
Para que se realice la defecación se requiere: (Marque la Movimientos en masa

mejor respuesta
¿Cuál de las siguientes sustancias tendrá un vaciamiento Agua con azúcar

gástrico más rápido?
Mejoran la digestión de las grasas, excepto: Motilina
Al ingerir un pedazo de mantequilla, cuál de los siguientes CCK

tiene un efecto directo en la reducción del vaciado gástrico:
Al llegar el bolo al intestino, se genera un reflejo llamado Péptido intestinal vasoactivo

enterogástrico, el cuál utiliza como sustancia neurocrina:
Para que se realice la defecación se requiere: (Marque la Movimientos en masa
mejor respuesta)
AUTOEVALUACIÓN 10
PREGUNTAS RESPUESTA
La vena central terminal desemboca en venas sublobulillares
En paciente con hipertensión portal, la causa Varices esofágicas

más probable para una hematemesis es
En relación a la fisiología gástrica, marque lo la cimetidina actúa en la región basolateral de la

correcto célula parietal
El alcohol y la cafeína estimulan la fase gástrica

______________ de la producción de ácido
clorhídrico:
Para protegerse del entorno ácido, el urea en NH3

Helicobacter pylori genera un entorno de pH
menos ácido alrededor suyo, gracias a una
enzima que alcaliniza su entorno local mediante
la conversión de:
Paciente de 55 años con hipertensión portal Dilatación de venas en el ligamento falciforme,

grave. ¿Cuál de las siguientes es una que se anastomosan con venas del
característica de esta patología? mesogastrio.
Dentro de los factores protectores de la mucosa Receptor muscarínico

gástrica se pueden mencionar múltiples
En relación a la circulación hepática, marque lo Los sinusoides hepáticos transportan sangre

correcto: mixta
La bilirrubina directa está aumentada en la Ser hidrosoluble

cirrosis hepática, y se excreta en la orina debido
a:
Con respecto a la secreción gástrica de HCl: A mayor secreción de HCl en el lumen gástrico,
mayor pH en la sangre venosa gástrica
Se realizó un experimento en el cual se inyectó células de kupffer

tinta china en el peritoneo de ratas de
laboratorio. Al realizarse una biopsia hepática
de dichos animales, se encontró que el tinte
negro fue fagocitado por
En relación a la histología hepática, marque lo La zona 3 se encuentra más cerca a la vena

correcto central lobulillar
En la anemia perniciosa, los anticuerpos oxinticas

destruyen las células:
Marque lo correcto: Las venas sublobulillares desembocan en las

venas hepáticas
Paciente de 74 años de edad con shock Hipoxia en zona 3 del lobulillo hepático Infarto
mucoso del intestino
hipovolémico asociado a deshidratación aguda
severa. Cuáles de las siguientes
complicaciones es posible encontrar en este
paciente:
Dentro de las funciones de las células esteladas Pueden fagocitar patógenos y actúan como
o de Ito, marque lo incorrecto: presentadoras de antígeno
Las ramas más pequeñas del árbol biliar son: Canalículos biliares
El omeprazol actúa sobre la membrana Apical/Parietal

_____________ de la célula
____________
La célula mucosa del cuello gástrico moco

produce:
Autoevaluación 11
Paciente con mutación de la enzima UDP bilirrubina indirecta

glucoronil transferasa que la hace menos activa,
al hacerle un análisis de sangre, encontraremos
valores elevados de (marque la mejor
respuesta):
En relación a la secreción biliar y su Las sales biliares corresponden al 50% de su

composición, marque lo correcto: composición
Se realizó un experimento en el cual se inyectó Células de Kupffer

tinta china en el peritoneo de ratas de
laboratorio. Al realizarse una biopsia hepática
de dichos animales, se encontró que el tinte
La bilirrubina directa aumentada en cirrosis ser hidrosoluble
hepática se excreta en la orina debido a:
En paciente con hipertensión portal, la causa varices esofágicas

más probable para una hematemesis es
En cuanto a la secreción de iones y agua en los Es estimulada por la secretina

conductos biliares es correcto lo siguiente:
Si existe un fármaco con acción colerética, se Recirculación de sales biliares

asume que se refiere a que potencia o estimula
la:
En un hombre de 55 años con hipertensión Dilatación de venas en el ligamento falciforme,

portal grave. ¿Cuál de las siguientes es una que se anastomosan con venas del
característica de una hipertensión portal grave? mesogastrio.
En cuanto al urobilinógeno, se puede decir que Recircula hacia el hígado

es cierto:
Debido a su alto pKa, los ácidos biliares absorción

producidos por la desconjugación por las
bacterias intestinales se encuentran en su
forma no ionizada, lo cual facilita su:
Las sales biliares son absorbidas a la sangre en Íleon
El efecto colerético de las sales biliares se Estímulo de secreción biliar

refiere a:
Paciente de 74 años de edad con shock Hipoxia en zona 3 del lobulillo hepático Infarto
mucoso del intestino
hipovolémico asociado a deshidratación aguda
severa. Cuáles de las siguientes
complicaciones es posible encontrar en este
paciente:
Durante una endoscopía, se ingresa en la Quenodesoxicólico

papila mayor en la segunda porción del
duodeno, y dentro de la vía biliar extrahepática,
se toma una muestra de secreción biliar. Dicha
muestra debe contener ácido:
Un signo característico en pacientes con Asterixis
encefalopatía hepática es:
Autoevaluación 12
Paciente de 42 años con adenocarcinoma Vena porta

ductular. La TC ha demostrado claramente que
el tumor está en el cuello del páncreas y que
hay un gran vaso ocluido. ¿Cuál de los
siguientes vasos estaría más probablemente
obstruido?
El triángulo hepátocistico es importante de Arteria cística

conocer en una colecistectomía, debido que
contiene:
Las invaginaciones del epitelio de la vesícula Senos de Rokitansky-Aschoff

biliar que se extiende incluso hasta la muscular
se denomina:
Una mujer de 43 años dolor en hipocondrio Conducto colédoco

derecho e ictericia. En la ecografía se evidencia
cálculos biliares. Estos cálculos lo más probable
es que se encuentren localizados en:
El acino pancreático difiere con el de las Contiene celulares centroacinares

glándulas salivales en:
Una mujer de 38 años ingresa en el hospital con

signos de colecistitis y cálculos biliares. Durante Válvula espiral (de Heister)
la colangiografía, se inserta el catéter en la
vesícula biliar con mucha dificultad. ¿Cuál de
las estructuras interfiere con más probabilidad
con el paso del catéter por el conducto cístico?
Hombre de 65 años con isquemia intestinal leve Pancreaticoduodenal superior e inferior

por oclusión aterosclerótica de la arteria
mesentérica superior, pero la irrigación
sanguínea colateral ha retrasado el inicio de la
necrosis. ¿Qué vasos ofrecen colaterales entre
el tronco celíaco y la arteria mesentérica
superior?
Paciente de 21 años con dolor intenso en Disminuida

arcada dentaria superior debido a emergencia
de la tercera molar. Frecuencia cardíaca 108
latidos por minuto, PA: 140/80 mmHg, agitado,
pálido, son sudoración fría, y boca con saliva
espesa. En este paciente se espera que la
secreción exocrina pancreática se encuentre:
La secreción de la colecistoquinina (CCK) se Intestinal

produce en la fase:
Una mujer de 49 años ingresa en el hospital con Bolsa de Hartmann

dolor en epigástrico que migra hacia el lado
derecho y atrás hacia la escápula, sin ictericia.
La ecografía muestra un gran cálculo biliar. ¿En
cuál de las siguientes estructuras es más
probable que se localice el cálculo biliar?
Paciente con tumor neuroendocrino productor bicarbonato aumentada

de secretina, debido a lo cual se puede esperar
que su secreción pancreática, comparada con
la de una persona sana en estado de bajo flujo,
La secreción acuosa pancreática inicial es Ductales

isotónica, está constituida por sodio, agua, entre
otros, y es producida por las células:
La secreción de agua y bicarbonato por el Intestinal

páncreas exocrino se da básicamente en la
fase:
La estructura afectada en la fibrosis quística es: CFTR
¿Por cuál de las siguientes células es secretada Acinares del pancreas

principalmente la pro enzima
Durante la digestión de las grasas, para que la Centroacinares

lipasa actúe adecuadamente se requiere que el
pH aumento en la luz intestinal, lo cual es
logrado, entre otros, por la secreción de las
células:
Cuando el alimento se encuentra en el VAGO

estómago, se produce la liberación de enzimas
pancreáticas básicamente debido a la acción
de:
CI3
1. Marque la relación correcta: VFFF
i. El amonio se produce principalmente en el intestino
ii. Hasta el 80% del colesterol se transforma en sales biliares
iii. La fructosa y la galactosa se convierten en glucosa en el hígado
iv. El factor de crecimiento hepatocitario fomenta la regeneración del hepatocito
2. Marque cuál de las siguientes sustancias puede ser usada como
proquinético:Gastrina
3. La relajación receptiva de la región oral del estómago empieza desde: El fenómeno
de la deglución
4. Para disminuir la hipertensión portal en un paciente con sangrado variceal
persistente, se decidió operarlo y crearle una comunicación porto cava funcionante.
Con sus conocimientos en fisiología hepática, Usted sospecha que, producto de este
tratamiento, el paciente podría presentar la siguiente complicación:Encefalopatía
hepática
5. Paciente de 72 años con ictericia por bilirrubina directa, asociada a obstrucción en el
colédoco. Se sabe que, en este caso, la bilirrubina conjugada pasará hacia la
circulación sistémica a través del canalículo biliar hacia:Vena centrolobulillar → Vena
suprahepática
6. Paciente de 23 años con gastritis crónica caracterizada por dolor en epigastrio al
consumir café o alcohol. Dicha sensación de dolor es llevada por los nervios
___________ y se integran en la médula a nivel de _________: Simpáticos/T8
7. Paciente con insuficiencia hepática crónica presenta sobrecarga de hierro debido
a:Disminución de hepcidina
8. Dentro del tratamiento integral de un paciente con cirrosis, se desea eliminar la
cabeza de medusa que presenta en la pared abdominal. Para ello se
requiere:Obliterar el ligamento redondo
9. En un paciente con hemorragia digestiva masiva por úlcera péptica, con hipotensión
refractaria, se evidencia hipertransaminasemia marcada. ¿Qué zona del acino cree
usted que se encuentra más afectado? ZONA 3
10. Paciente de 56 años con en un paciente con gastritis atrófica, metaplasia intestinal e
inflamación de toda la mucosa, como se observa en la microfotografía. Por todo ello,
se espera encontrar, además: Hipergastrinemia
11. Paciente con disfagia esofágica es evaluado con una resonancia, en la sospecha
que tenga una estenosis a nivel de la unión gastroesofágica, para lo cual se asume
que la imagen que contiene esta estructura está a nivel de la vértebra:T11
12. El urobilinógeno: Recircula hacia el hígado

13. Recién nacido con mutación de la proteína MRP2 del hepatocito, presenta ictericia
ictericia y ______: Coliuria
14. Paciente de 67 años con cirrosis es traído a emergencia en estado soporoso. En este evento
agudo, usted examina al paciente buscando la presencia de ___________ y confirmaría su
diagnóstico con un dosaje de ___________ en sangre: Asterixis / Amonio
15. En un recién nacido con atresia de vías biliares al nacimiento, usted espera
encontrar lo siguiente en el perfil hepático: Bilirrubina directa elevada
16. Paciente de 74 años con úlceras pépticas por gastrinoma irresecable, es sometido a
vagotomía total. Una de los efectos secundarios de dicha intervención es la
desaparición de la: Relajación receptiva
17. Durante la guardia nocturna en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, el residente de
segundo año tiene varios pacientes con dispepsia en la programación de endoscopias de
urgencia, según sus conocimientos, cuál de los siguientes pondría usted primero en la lista:
Hombre de 78 años con melena
18. Paciente de 18 años con vómitos persistentes es ingresada a la emergencia por
presentar síndrome de Mallory-Weiss. Es evidente que debe presentar
deshidratación moderada a severa, y también _______: Hipopotasemia
19. Paciente de 17 años con gastritis aguda por Helicobacter pylori presenta un estado
de hipersecreción ácida debido a: Disminución de somatostatina
20. La acción del hígado sobre el metabolismo de los carbohidratos y el mantenimiento
de la glicemia, se ve reflejada en la prueba de laboratorio denominada: Glucosa
sérica en ayunas
21. Paciente de 27 años con Covid-19 severo asociado a falla de múltiples órganos. En
el perfil hepático se espera encontrar elevado los valores de: Transaminasas
22. La relajación receptiva de la región oral del estómago empieza desde: El fenómeno
de la deglución
23. Respecto a la macroestructura del hígado, marque lo incorrecto: A través de los
sinusoides hepáticos, fluye sangre venosa
24. Paciente de 64 años con úlcera péptica perforada, con peritonitis química. En la
siguiente radiografía baritada superior se señala la úlcera con una flecha. Según sus
conocimientos en macroestructura, usted sabe que por la ubicación en la que se
encuentra la úlcera, la capa de la pared gástrica que no está comprometida es la:
Muscular oblicua
25. Paciente de 35 años con gastritis aguda, es sometido a endoscopía alta donde se
encuentra eritema en toda la mucosa. En la biopsia se encuentra una bacteria,
según se muestra en la microfotografía. Usted sabe que debido al entorno requerido
por esta bacteria, el mejor lugar para encontrarla es en: Antro
26. Llega a emergencia un paciente con hematemesis franca de dos horas de evolución.
Al examen físico, le encuentra dilatación de venas periumbilicales, plaquetopenia y
con albumina ligeramente disminuida. Usted sospecha que la alteración que explica
el cuadro se encuentra en: Vena gástrica izquierda
27. Paciente con insuficiencia hepática crónica presenta sobrecarga de hierro debido a:
disminución de la hepcidina
28. Paciente mujer de 48 años, previamente sana, con trombosis portal aguda, se espera
encontrar: tiempo de protrombina alargado
29. Paciente con hiperbilirrubinemia directa transitoria (Síndrome de Gilbert) es evaluado previo
a una cirugía por apendicitis aguda. Se espera encontrar: Coluria
30. Paciente de 27 años con Covid-19 severo asociado a falla de múltiples órganos. En el perfil
hepático se esperea encontrar elevado los valores de: Transaminasas
Autoevaluación 13
Paciente de 48 años con enlentecimiento del Sobrecrecimiento bacteriano

tránsito intestinal por diabetes mellitus tipo II, y
presenta esteatorrea, flatulencia y malabsorción
de grasas. Una causa de disminución de sales
biliares puede ser:
Paciente es sometido a resección de íleon Formación de micelas en la luz intestinal
distal. Se espera que este paciente presente

esteatorrea debida a disminución en la:
Para absorber el azúcar de mesa (sacarosa) SGLT-1 y GLUT5
usado para endulzar el café, se tiene que usar

utilizar el(los) transportador(es)
________________ de la membrana apical de
los enterocitos:
En la irrigación de los órganos abdominales

Pancreaticoduodenal superior e inferior
¿qué vasos ofrecen colaterales entre el tronco
celíaco y la arteria mesentérica superior?:
Paciente de 62 años con vólvulo de intestino Ligamento suspensorio del duodeno (de Treitz)
delgado e isquemia intestinal. ¿Qué estructura

se utiliza como punto de referencia para
determinar la posición de la unión
duodenoyeyunal?
En el yeyuno hay una absorción neta de NaCl / HCO3-
___________ mientras que en íleon hay una

absorción neta de ________________:
Para que se puedan digerir las grasas, es CCK
preferible que primero sean emulsificadas. La

hormona que estimula la liberación de las
sustancias emulsificadoras es:
Paciente de 42 años con dolor abdominal Pancreaticoduodenal posterosuperior

intenso y hematemesis. En la endoscopía se
observa una úlcera duodenal posterior
perforada con hemorragia intrabdominal. ¿Cuál
de las siguientes arterias estará comprometida?
Los monosacáridos que conforman la lactosa SGLT-1
ingresan al enterocito usando el(los)

transportador(es) _____________:
¿Cuál de los siguientes requiere de la formación Vitamina K
de micelas para su absorción intestinal?:
Paciente con deficiencia congénita de Triglicéridos

procolipasa, sufre de esteatorrea cada vez que
come comidas ricas en grasas.Los lípidos que
no son hidrolizados debido a esta deficiencia
son:
Paciente de 10 años con diarrea crónica, Atrofia de las vellosidades

distensión abdominal, anorexia. Se le ha
encontrado anticuerpos antigliadina y
antiendomisio. Es probable que la diarrea se
El azúcar de mesa (sacarosa) es digerido a dos GLUT2
monosacáridos que comparten el transportador
___________ para su absorción:
A nivel de macroestructura, ¿cuál de las El yeyuno tiene menos grasa mesentérica que
siguientes características anatómicas es más el íleon.
Una mujer de 45 años ingresa en el hospital con Arteria mesentérica superior.

síntomas de obstrucción intestinal superior. En
la TC se encuentra que la tercera porción
(transversa) del duodeno está comprimida por
un gran vaso. ¿Un aneurisma gigante de cuál
de los siguientes vasos causará muy
probablemente la obstrucción?
Autoevaluación 14
Agua
El principal componente de las heces es:
Paciente de 17 años, con diarrea crónica sin Osmótica

moco ni sangre, asociado a dolor abdominal,
con antecedente de masticar de 6 a 10 tabletas
de chicle Trident que contiene sorbitol. El
mecanismo de este tipo de diarrea es:
Durante la defecación se requiere: Señales inhibitorias en el nervio pudendo
Paciente de 51 años con antecedente de

enfermedad diverticular acude a emergencia
por sangrado profuso y dolor en hipocondrio
izquierdo. ¿Cuál es el origen más probable de
la sangre que pierde el paciente?
En condiciones fisiológicas, en una persona VIP
sana, hay una sustancia que aumenta los

niveles de AMPc intracelular en las células
epiteliales de las criptas intestinales, logrando
que el canal de cloro CFTR quede abierto.
Dicha sustancia es:
Las heces tienen un olor característico, cuyo Mercaptanos
responsable es:
Un tumor neuroendocrino productor de péptido Secretora
vasoactivo intestinal (VIP), el cual mantiene

abierto los canales de cloro de la cripta
colónica, se presentará con una diarrea de tipo:
El aumento de la presión intraluminal en el Divertículos
sigmoides de manera crónica produce

evaginaciones de la mucosa del colon en las
zonas más débiles de su pared, a veces con
material fecal, denominadas:
En los pacientes con diarrea asociada al Atrofia de las vellosidades
consumo de pastas o pan, y con anticuerpos

antigliadina, la malabsorción se produce
básicamente por:
El compromiso intestinal en Enfermedad de Ileocólica
Crohn es clásicamente en la región:
Los movimientos en masa son importantes en la Deseo de defecar
fisiología intestinal. Estos en movimientos en

masa causan cuál de los siguientes eventos:
El Vibrio Cholerae produce diarrea porque: Aumenta la producción de AMPc en los
enterocitos
en los neonatos sanos, el color verde oscuro del pigmentos biliares
meconio(primera deposicion) se debe a:
Paciente de 87 años, postrado, con dolor infarto transmural intestinal
abdominal y diarrea exudativa. Antecedente de

infartos de miocardio, y fibrilación auricular sin
tratamiento. Se sospecha la presencia de
múltiples émbolos arteriales, asociados a
En la enfermedad de Crohn es posible Mantener la inmunidad innata

encontrar células de Paneth en el colon. Esto se
puede deber a que una función de estas células
es:
En un paciente con diarrea se puede encontrar: Acidosis metabólica con hipocloremia
CI4
1. En una biopsia de intestino delgado se ha realizado una inmunotinción para poder
ver mejor las células de Paneth. Al microscopio, se observa que se ha teñido muy
bien: Base de la cripta
2. Paciente de 78 años postrado con fibrilación auricular, sufre diarreas y se sospecha
que tiene una isquemia intestinal crónica. Se realiza una biopsia de íleon distal, en
donde se espera encontrar por lo menos isquemia en: (marque la mejor
respuesta):Vellosidades
3. El intestino delgado se divide en tres porciones. Marque lo correcto en relación a su
anatomía: El ileon tiene menos válvulas conniventes
4. El consumo de alcohol etílico (bebidas alcohólicas) está asociado a ciertas
características especiales en su metabolismo. Marque la respuesta correcta: VFFV
- El daño hepático está asociado a acetaldehído
- La vía del sistema microsómico de oxidación del etanol lleva a la producción
de acetato
- El etanol induce a las células esteladas que pueden estimular la
transformación maligna de los hepatocitos
- El etanol induce a las células esteladas para que produzcan colágeno
5. En los movimientos en masa del colon, las haustras del mismo desaparecen en
sentido: Distal al bolo fecal
6. Con respecto a la estructura señalada con una letra X en esta colangioresonancia
(vías biliares), es cierto que: En sus paredes se reabsorbe sodio, cloro y agua
7. Se realiza una resonancia magnética en un paciente con dolor en epigastrio en

forma de cinturón, y se observa un tumor en el páncreas (flecha). Basado en la
localización, se puede afirmar que el tumor: El tumor no compromete el conducto de
Santorini
8. El primer evento que se produce en el fenómeno de la defecación es: Reflejo

rectoesfinteriano
9. Se le realiza una colangioresonancia (vías biliares) a un paciente, en la cual se
encuentra una obstrucción (cálculo biliar) en la zona marcada con una X . Este
hallazgo se correlaciona con la presencia de: Hiperbilirrubinemia directa
10. El sangrado de las hemorroides internas es principalmente de tipo arterial, debido a
que es sangre proveniente de la arteria: Mesentérica inferior
11. Paciente con deficiencia congénita de procolipasa, sufre de esteatorrea cada vez
que come comidas ricas en grasas. Los lípidos que no son hidrolizados debido a
esta deficiencia son: Triglicéridos
12. La secreción de agua en el intestino delgado se da principalmente por vía:
Paracelular
13. Para realizar una hemicolectomía derecha por cáncer de colon en colon ascendente,
el cirujano sabe que debe resecar el íleon distal debido a la irrigación de la arteria:
Ileocólica
14. Paciente de 82 años con trombosis de la arteria mesentérica superior, se espera que
no esté necrosado el: Duodeno
15. Durante una colonoscopía, se insufla CO2 en el colon para distender las paredes y
mejorar la visibilidad, lo puede comprometer las uniones estrechas entre los
enterocitos y producir: Traslocación bacteriana
16. Durante la digestión de los lípidos, se requiere la acción de la lipasa sobre las
micelas, para lo cual es imprescindible la acción de la: Colipasa
17. La secreción intestinal se produce principalmente a través de unos
canales:Aperturados por AMPc
18. En la enfermedad de Rotor se puede encontrar lo siguiente: Pruebas de función
hepática normales
19. Durante la absorción de nutrientes, ¿cuál de los siguientes no es absorbido como tal
en el intestino delgado? Triglicéridos
20. Paciente de 47 años con cirrosis severa, presenta somnolencia y desorientación.
Debido a ello, se espera encontrar en sangre una elevación de: Amoniaco
21. Paciente mujer de 48 años con incontinencia fecal, se le indica realizar ejercicios de
Kegel para reforzar el musculo puborectal. Este musculo se en carga de generar:
Convexidad perineal rectal
22. Paciente con una mutación parcial del canal de cloro CFTR presenta deficiencia de
la secreción intestinal y estreñimiento. Para aliviar este problema, se puede usar un
análogo de: Péptido intestinal vasoactivo
23. Paciente mujer de 32 años con dolor en hipocondrio derecho, e ictericia. Se realiza
exámenes de laboratorio. Se espera encontrar elevadas en sangre las enzimas
relacionadas con colestasis, como la: Gamma Glutamil Transpeptidasa
24. En un paciente con megacolon congénito, la constipación se produce por: Ausencia
de motilidad
25. Los ____________ son absorbidos por los enterocitos, pero no pasan por la
circulación portal: Lípidos
26. Paciente de 72 años con cirrosis hepática e hipertensión portal es evaluado por
control de enfermedad crónica, en donde se espera encontrar valores séricos
elevados de: Aldosterona
27. La acolia es la ausencia de pigmentación de las heces, y puede presentarse
en:Coledocolitiasis
28. El recto está íntimamente rodeado principalmente de: tejido graso
BANCO
DIGESTIVO
2021-1



a) Cardias
b) Papila duodenal
c) Cuerpo
d) Antro



a) T9
b) T11
c) T10
d) T12
a) Aumentar
c) Disminuir
d) Mantenerse igual

respuesta)

excepto:
a) oblicuo externo
b) oblicuo interno
c) recto abdominal
d) transverso

b) Vesícula biliar
c) Sigmoides

b) Iliaca común
c) Tronco celiaco
a) Mesenterio
b) Omento
c) Ligamento
a) Histamina
b) Noradrenalina
c) Adenosina
d) Colecistoquinina

b) Mesenterio
c) Omento

________

a) Irrigación
c) Inervación
d) Tamaño
b) Tronco celíaco
d) Pélvica

a) Íleon
b) Ciego
c) Duodeno
d) Estómago
a) Esófago
b) Estómago
c) Íleon
d) Colón
b) Omento mayor
c) Mesosigmoides
d) Omento menor
respuesta):
a) Colon ascendente
b) Hígado
c) Bazo
d) Colon sigmoides


b) Omento
c) Mesenterio
d) Ligamento

a) Pélvico
b) Torácico
c) Retroperitoneal
d) Intraabdominal
digestión:

gástrico

- POMC/CART

agangliónico?:
- Muscular propia


- Difusión

- Recto
el reflejo:
- Gastrocólico
- Cólico-ileal
- Entero-gástrico
- Vómito



- Motilina
- Endorfinas
- Calcio

- Proximal

- Cordón umbilical



- Sodio Bicarbonato

gástrica




- apical / parietal
- Disminuye

- Hipersalivación

- Moco

vértebra:
- L1
b) Sustancia P
c) ACh
d) Motilina
b) Colecistoquinina
c) Somatostatina
d) Secretina

b) Duodeno

a) Aumentado
b) Disminuido

-
- Palatogloso

- Somatostatina
- Acetilcolina
- GRP
- Yeyuno
- Vesícula biliar
- Colon ascendente
- Estómago

acción de:
- Grelina
- Somatostatina
- Leptina

- Secretina
- CCK
- Somatostatina
- Gastrina
través de:
● Nervio vago

● Somatostatina
● Glucagón
● Enteroglucagon
● Lípidos
● Carbohidratos
● Aminoácidos
● Secretina
un ritmo:

- V3
- Vago
- Lingual
- Glosofaríngeo

- Hipogastrio
- Mesogastrio
- Epigastrio

- Gastrocólico
- Hepatogástrico
- Redondo
- Faciforme

TIPEO DE EXÁMENES
- Hilio hepático
- Tronco celiaco
- Íleon
- Cardias

- Estómago
- Intestino delgado
- Boca
- Esófago
- Páncreas

- Cordón umbilical


- Lisa/voluntario
- Lisa/involuntario

- Frénica inferior
- Tronco celiaco
paciente:

- Pilórica
- Cardias
- Cuerpo
- Fórnix
- Leptina/intestino
- Grelina/intestino
- Leptina/estómago
- Grelina/estómago
noradrenalina
digestivo
correcta:
- Palatogloso
- Estilofaríngeo
- Palatofaríngeo


correcta?
cerebral
- Cayado aórtico
- Hiato esofágico


- Onfalocele
- Atresia biliar
- Gastrosquisis



- Masetero
- Temporal
- Buccinador
dichas células?
- Mucosa - 2

gastrointestinal?
submucosa
la mucosa
submucosa
mucosa
- Espacio del Mall
- Espacio de Disse
- Espacio porta
- Espacio sideral

- Células de Ito
- Triadas portales

- 450 - 1000
- 250 - 1000
- 450 - 3000
- 250 - 10000
- 3
- 2
- 1
- 4
lóbulo:
- Cuadrado
- Lobulado
- Caudado
- Izquierdo

anastomosa con la:
- Gástrica derecha
- Gastroduodenal

- Porta
- Gastroduodenal
- Sd. Boerhaave
- Épulis

diagnóstica es:
- Mucocele
- Aftas orales
- Herpes simple
- Candidiasis oral
- Leucoplasia

- Leucoplasia
- Boerhaave
- Epulis
- Leucoplaquia
- Seroso
- Mucoso
- Seromucoso
- Mixto

- Aldosterona
- Angiotensina II
- HAD
- Renina
- Gástrica derecha

- IX
- X
- XII
- VII
- V
gástricas
- Superior
- Izquierda
- Derecha
- Inferior
- Sensitivo
- Parasimpático
- Somático
- Simpático

- GIP
- Gastrina
- Secretina
- VIP
- Hepática propia
- Hepática derecha
- Cistica

- Vena porta

- Lumbar
- Celiaco
- Ampolla de Vater
- Conducto cístico
la zona afectada?

- Arteria sigmoidea

como hormona
- GRP
- Acetilcolina
- Somatostatina

- Aumente por CCK
- Disminuya por CCK

- CCK
- Bombesina
- Gastrina
- Mesogastrio
- Hipogastrio
- Epigastrio
tengan un ritmo
- Glosofaríngeo
- V3
- Vago
- Lingual
- Anterior
- Oblicuo
- Posterior
- Izquierdo
gastrointestinal?
submucosa.
mucosa.
submucosa.
mucosa.

B) gastro-cólico
C) cólico - ileal
D) ileo - ileal

A) Vago
B) Hipogloso
C) Trigémino
D) Palatogloso
digestiva?
A) oral
B) laringe
C) Faríngea
D) Esofágica
de dichas células?
A) Mucosa - 2


B) Liso de la boca
nervioso entérico?
intestinal

A) Salpingofaringeo
D) varicosidades

Pág 19 → 21
A) Simpática
B) Parasimpática
C) Dolorosa
D) Sensorial
E) Piramidal
A) Adenosina
B) Adrenalina
C) Noradrenalina

A) T11
B) T8
C) T9
D) T10
A) Cuadrante mayor
C) Plano subcostal
E) Anillo inguinal

A) Mesenterio
B) Ligamentos

A) Epigastrio
B) Mesogastrio
C) Hipogastrio

A) Transverso
B) Recto abdominal
C) Oblicuo externo
D) Oblicuo interno
E) Plano catastral

a) Páncreas
b) Hígado
c) Recto
d) Duodeno
e) Colon ascendente


a) Páncreas
b) Colon transverso
c) Colon sigmoides
d) Duodeno
e) Vesícula biliar

d) ano imperforado
f)
b) Alantoides
d) Cloaca
e) Suprapúbico
b) Membrana cloacal
c) Proctodeo
d) Membrana anal

Respuestas:
Respuestas:
Respuestas:
Enteroglucagon
Glucagón
Somatostatina

Respuestas:
Oblicuo
Posterior
Izquierdo
Anterior
de:
Respuestas:
b) nervio vago
Respuestas:
Secretina
Somatostatina
Colecistoquinina
Respuestas:
Gastrina
Somatostatina
CCK
Secretina
Respuestas:
Hipogastrio
Hipocondrio derecho
Epigastrio
Mesogastrio
Respuestas:
Entero-gástrico
Vómito
Gastrocólico
Cólico-ileal

● Petroso Mayor
● Lingual
● Mandibular
● Glosofaríngeo

● Potasio
● Bicarbonato
● Sodio
● Cloro

● Potasio - Sodio
● Sodio - Cloro
● Cloro - Urea

● Acino seroso
● Acino mucinoso
● Parasimpático
● Simpático
● Somático
● Sensitivo


● Parasimpática
● Simpática
● Dolorosa
● Sensorial
● Piramidal

● Colón
● Estómago
● Esófago
● Cavidad oral

● Colón
● Estómago
● Esófago
● Cavidad oral

● Cavidad oral
● Esófago
● Estómago
● Colón
● Estómago
● Esófago
● Colón
● Cavidad oral

● Ganglio celiaco
● Nervio vago

● Fructosa
● Sacarosa
● Maltosa
● Dextrosa
● Lactosa

● A. marginal

● Epigastrio
● Hipogastrio
● Mesogastrio
transportador:
● SGLT2
● GLUT5
● SGLT1
● GLUT 2


● Rectal superior
● rectal inferior
● cólica media




● Iatrogenia
● secretora
● exudativa
● osmótica

● Bombesina
● Acetilcolina
● Oxido nitrico

● Gastrina
● Bombesina
● Secretina

● hepatocitos
● células de ito
● secretina
● Gastrina
● Vaguectomía
● Histamina
● Cimetidina
● Gastrina
● adenocarcinoma
● Seno urogenital
● Cloaca
● Membrana basal
● Cuerpo perineal

● Endodermo
● Mesodermo
● Ectodermo
● Mesotelio
● Peritoneo


● Cardias
● Hilio hepatico
● Tronco celiaco
● Ileon

● PEPT-1
● Pepsinógeno
● Enterocinasa
● Sprue celiaco
● Serotonina
● Bicarbonato
● Potasio
● Sodio
● Cloro
letra …..
● Albúmina
● Bilirrubina
porque ……

páncreas?
● Ig A
● Glucosa
● Protones
● Vitamina A

● Vago
● Esplácnico
● de Latarjet

● Somatostatina
● Noradrenalina
● Secretina

● Vómitos
● Estreñimiento
● Odinofagia
● Diarrea

secretina.
● Motilina
● Gastrina
● Duodeno
● Apéndice cecal

● V
● VIII
● IX
● XII
● Ileocolico
● Gastrocolico
● Del vómito

● Cava Inferior
● Hemiácigos

● Del vómito
● Duodenocolico
● Colicoileal

● Albúmina
● Bilirrubina
explica porque ….

páncreas?
● IgA
● Glucosa
● Protones
● Vitamina A

varices ….
● Transaminasas
● Hemo Oxigenasa
paciente es ….

● Lingual
● Hipogloso
● Glosofaríngeo

plasmática
plasmática
● CFTR
● SGLT 1
● GLUT 2
● GLUT 5
….
este paciente?
● De Wirsung
● De Hering
● Colédoco
● Cístico

Vaguectomía

● Afagia
● Obesidad
● Hiperfagia
● Ileocólica
aumentada?
● Gran hematoma

descendente?
patología?


b. Colon transverso
a. Celiaco
d. rectal
del dolor referido?

b. Nervio frénico
c. Nervio vago
a. Segmento l
b. Segmento ll
c. Segmento ll
d. Segmento IV
derecho y :
a. Borde hepático
b. Arteria vesical

bilirrubina:
a. Indirecta
b. Directa
c. Delta
a. Ascitis
b. Cabeza de medusa
b. 2050
c. Mayor a 1080}
a. 500-1000 ml
b. 50-100
c. 5-10
a. Orina
b. Heces
c. Pulmones
d. Piel
a. 2800 mL/min
b. 3500
c. 1300
elevados de:
b. Directa
c. Conjugada
a. Colón
b. Riñón
c. Músculo
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4

a. Triglicéridos
b. Colesterol
PARCIAL
- X contralateral
- esplácnicos

- Gastrosquisis

- T8
- gastrocólico


- sublinguales
- doloroso


- hepatoduodenal
- Mayor
- Estómago

- Inguinal directa.


dada por:
- T11, T12, L1

- Bazo

- Cordón umbilical
a) Gastrina
b) Secretina
c) CCK
d) VIP


a) Secretina
b) Gastrina
c) CCK
d) VIP

a) Ectodermo.
b) Endodermo.
c) Mesodermo.
d) Mesotelio.

corresponde a:
257. La imagen mostrada representa un defecto de ͙ ͙ ͙ ͙ ͙ ͙………… y recibe el nombre

de: …………
PARCIAL
descendente?
a) Cólica media
b) Sigmoidea
c) Rectal superior
d) Ileocólica
b) Bronquiales

hormona:
b) insulina
c) grelina
d) secretina
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina

a) Íleon
b) Colon sigmoides
c) Duodeno
d) Colon transverso
d) sin fístula
a) Páncreas anular
c) Atresia yeyunal

b) diarrea






a) Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
a) Motilina
b) Secretina
d) Bombesina
a) Mayor
b) Menor
c) Ascendente
al:
d) Cerebelo
encuentre en:
1) colon
2) estómago
3) yeyuno
4) recto
a) GIP
c) Insulina
d) Secretina
pancreáticas
C) Palatofaríngeo
D) Glosofaríngeo
a) Secretina
b) Gastrina
c) Colecistoquinina
d) Bombesina
d) Omento mayor

liberación de
c) Péptido Y
d) Noradrenaline

a) Difusión
b) Vía hematógena
d) La luz gástrica

a) Noradrenalina
b) Colecistoquinina
c) Secretina
d) Gastrina
a) Colecistoquinina
del intestino?
c) G del antro
d) K del duodeno
en el

esta proteína es:
adelgazamiento
receptores MC4.
PALATINA ANTERIOR
b) Neuropéptido Y
c) Secretina
d) Gastrina
tiene acción:
a) Anorexigénica
b) Orexigénica
hormona:
a) Gastrina
b) Grelina
c) Leptina
b) Atresia duodenal
d) Atresia yeyunal
b) Denervado
c) Contraído
d) Relajado
b) Hepática común
a) Difusión
b) Vía hematógena
d) La luz gástrica
el reflejo:
a) Cólico-ileal
b) Vómito
c) Gastrocólico
d) Entero-gástrico
agangliónico?
a) Submucosa
c) Muscular propia
d) Mucosa
gastrointestinal
a) Vago
b) Pélvico
c) Esplacnico mayor
d) Esplacnico menor
c) Colon irritable
d) Páncreas anular


sanguínea
la flecha
a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano

a. la pepsina
c. la quimotripsina
e. la amilasa
el número 1.
e. Ligamento teres


a. ↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
c. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-


a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares


a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina

c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda

a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina
señalada?

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina


d. Psoas
e. Dorsal ancho

a. Alpha dextrinase
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa
a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina



a. teres
b. falciforme
c. triangular
d. hepático común
e. coronario

a. agua
b. colesterol
c. sales biliares

a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina



a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa

.............. Hepático.
a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII

d) acino glandular

a) T5 – T9
b) T6 – T7
c) T7 – T8
d) T9 – T10
embriológico del:
a) uraco
c) alantoides
c) tronco celíaco
d) aorta

probabilidad:
a) celíaco
c) esplénico
superior?

a) Vasos rectos


a) Cólica media
c) Rectal superior
d) Rectal inferior
a) Vago

c) Secretina
d) Insulina
a) Vaguectomía
b) Uso de atropina
c) la deglución
c) Esteatorrea
d) Úlcera péptica
en masa ocasionan:
a) Somatostatina

d) producir Ig A
de:
a) los enterocitos
d) las células M
biliares puede ser:
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT1 y GLUT2
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT1 y GLUT2
a) aminoácidos
a) colesterol
b) triglicéridos
c) fosfolípidos
d) lisolecitina

b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
a) triglicéridos
b) colesterol
d) acil-carnitina

b) los hepatocitos
a) 1 / mucoso
b) 1 / transmural
c) 3 / transmural
d) 3 / mucoso
a) candidiasis oral
b) leucoplasia
c) aftas
d) herpes

d) adenocarcinoma
a) potasio
b) bicarbonato
c) sodio
d) cloro
b) secretina
d) gastrina
b) la secretina
c) la bombesina
b) la serotonina
c) la secretina
d) la endorfina
d) giardiasis

concentración de:
a) potasio
b) bicarbonato
c) cloro
d) sodio

a) VII
b) IX
c) X
d) XII


las células:
a) G
b) I
c) K
d) S

gástrica
a) mayor /mayor
b) mayor / menor
c) menor / mayor
d) mayor / igual
d) Sueño

clorhídrico.
a) cefálica
b) gástrica
c) intestinal


la cresta neural


sobre la gastrina? Actúa en la célula diana mediante su receptor CCK tipo B



______
a. PEPT – 1
b. Pepsinógeno
c. Enterocinasa
d. Carboxipeptidasa


d. Sprue celiaco
a. Serotonina
b. Colecistoquinina

a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
a. Albúmina
b. Bilirrubina

explica porque:

páncreas?
a. Los canalículos

a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A

a. Transaminasas
b. Hemo oxigenasa


a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaríngeo

plasmática
plasmática
plasmática
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5

……
este paciente
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

a. 4231 b. 1234 c. 2143 d. 4213
ligamento
a. Cruzado
b. Redondo
c. Coronario
d. Falciforme
d. Atresia duodenal

a. Afagia
b. Obesidad
c. Hiperfagia
d. Ileocólica
d. Gran hematoma

a. Osmótica
b. Exudativa
c. Secretoria




B6
a.- 2431 b. 1234 c. 4123 d. 2143

de Calbindina

VIC

Rpta}: ELEVADA


Rpta: L1

Conducto vitelino
Gastrina

Rpta: POMC/CART
Rpta: Disminuyen


Rpta: recto
Rpta: Proteínas

Rpta. GASTRINA

Espacio del Mall

Células de Ito
_____________ mL
450 - 1000
Cuadrado
Porta
Sd. Boerhaave
Carcinoma escamoso
Aftas orales
Leucoplasia
esófago de:
Epulis
Seroso
Aldosterona
venas:
Gástrica derecha
IX
Inferior
Parasimpático
Gastrina

Cistica


Ampolla de Vater
Arteria sigmoidea
diana es
Somatostatina
digestión, es:
CCK
Epigastrio
Glosofaríngeo

Posterior
gastro - cólico
Trigémino
Faríngea

entérico?
Varicosidades
(Pág 19 → 21)
Simpática
Adenosina
T10
Mesenterio
Fosa iliaca derecha
Oblicuo externo
Hígado
Páncreas
Conducto vitelino
Tabique urorrectal
diana es:


Posterior
ácido gástrico:
Colecistoquinina
CCK
encontrar?
Epigastrio
Cuerda del tímpano
Potasio
Conducto estriado
Parasimpático
siempre ___.
Parasimpática
Colon
Intestino delgado
Cavidad oral
Ganglio celiaco
Fructosa
A. cólica media
Epigastrio
GLUT 2

Enfermedad de Crohn
presencia de:
Válvula de Herring
paciente ?
osmótica
liberadoras de
Acetilcolina
vaciado gástrico:
Colecistoquinina
encontrar:

Células de kupffer
cantidad:
Gastrina
Vaguectomía
Seno urogenital
Endodermo
Enterocinasa
Colitis ulcerativa
Cloro
CPF dorsolateral
Cefalocaudal

disminuya insulina
Gastrocólico
ácido gástrico:
Colecistoquinina
palatogloso
CCK

Glucosa
Amoniaco
Albúmina
a.
Aumentada
Disminuida
Disminuida
b.
Disminuida
Aumentada
Aumentada
c.
Aumentada
Aumentada
Aumentada
d.
Disminuida
Aumentada
Disminuida
Albúmina

Ig A

Esplácnico

Diarrea
esofago:

nervio craneal:
V
Gastrocolico
Duodenocolico
Albúmina

….
IgA
deficiencia de….

nervio….
Cuerda del tímpano


SGLT 1
De Hering
Vaguectomía
Afagia
Ileocolica
Arteria ileocólica


comprimida?
maligna del recto?
Segmento l
Borde hepático
Indirecta
paciente presente:
Ascitis
Menor de 1080 mg/dL
500-1000 ml
Orina
2800mL/min
Colon
zona:
Triglicéridos
X contralateral
esplácnicos
Gastrosquisis

T8


sublinguales
doloroso

hepatoduodenal
Mayor
Estómago
craneal:
V (nervio maxilar)
puborrectal

explicarse por:
Óxido nítrico
grelina / estómago

el nervio vago
Conducto vitelino
Gastrina


secundarias

IX

Serotonina
masetero y temporal
nervio:
Lingual
geniogloso
SHADICK PARCIAL
los músculos:
- Palatofaríngeos
- Palatoglosos
- Estiloglosos
- Estilofaríngeos
nervio craneal:
- IX
- XII
- XI
- X
- Estómago
- Mesosigmoides
- Vena porta
la capa denominada:
- Predestina
- Esmalte
- Dentina
- Cemento
- Simple plano
- Tumor renal
- Embarazo
- Tumor uterino
- Agua
- Aminoácidos
- Carbohidratos
- Vitaminas
- Disminuya
- Aumente
esofágica?
- Acalasia
- Sustancia P
- Acetilcolina
- La sustancia P
- La acetilcolina
- La bombesina
- Alimentos
- Metoclopramida
- ERITROMICINA
- Aumentada
- Sin cambios
- Disminuida
- Invertida
- D
- B
- C
- A
Shiro Parcial

- La sustancia P
- La bombesina
- La acetilcolina

peristáltico?

- aumente
- disminuya

- distensión local


- acetilcolina
- sustancia P


- carbohidratos
- agua
- aminoácidos
- vitaminas

- 6-8 / secretina
- 5-6 / gastrina
- 8-10 / gastrina

en el:
- íleon y esófago
- duodeno y recto

- Colon sigmoides
- Estomago
- Duodeno
- Epiplón mayor

- la acetilcolina
- la serotonina
- la somatostatina

peristaltismo?

- la cavidad oral
espigas
acción:
- de la epiglotis

- el calcio

- lingual
- glosofaríngeo
- hipogloso

- Consta de 2 fases
lengua

siguiente manera:

- C
- A
- D
- B

- flanco izquierdo
- flanco derecho
Parcial - José G.

a. A
b. B
c. C
d. D


b. la serotonina
c. la acetilcolina
d. la somatostatina

consumo de:
a. aminoácidos
b. vitaminas
c. carbohidratos
d. agua


esófago?

a. Epiplón mayor
b. Estómago
c. Colon sigmoides
d. Duodeno
b. duodeno y recto
a. X
b. IX
c. XI
d. XII
acción:
d. de la epiglotis
a. muy lento
c. muy acelerado
d. sin alteraciones

nervioso:
a. mientérico
b. parasimpático
c. somático
d. simpático

lisa esofágica?
a. Acalasia


b. acetilcolina
d. sustancia P
que noradrenalina
disminuye


d. la cavidad oral
a. flanco derecho
c. flanco izquierdo
● D
● A
● C
● B
● IX
● XII
● X
● XI
● estiloglosos
● palatoglosos
● duodeno y recto
● Mesosigmoides
● Estómago
● Embarazo
● Tumor renal
● Tumor uterino
● Médula espinal
● Tálamo
EXCEPTO:
● sustancia P
● acetilcolina
nervioso:
● mientérico
● parasimpático
● somático
● simpático
● la bombesina
● la sustancia P
● la acetilcolina
● disminuya
● aumente
deglució
deglución
deglución
● simple plano
ALEJANDRO HERRERA
a) Lingual
c) Glosofaríngeo
d) Hipogloso


a) Flanco derecho
b) Mesogastrio
c) Flanco izquierdo


a) Estómago
c) Mesosigmoides

a) Vena porta
a) X
b) XI
c) XII
d) IX
a) Palatoglosos
b) Palatofaríngeos
c) Estiloglosos
d) Estilofaríngeos
b) Acetilcolina
d) Sustancia P

a) Acalasia

deglución

deglución
deglución

deglución

encefálico

a) Muy acelerado
c) Sin alteraciones
d) Muy lento


a) Aumente
b) Disminuya
a) Gastrina
c) Colecistoquinina
d) Secretina
b) La cavidad oral
a) Aumentada
b) Sin cambios
c) Invertida
d) Disminuida
a) La somatostatina
c) La acetilcolina
d) La serotonina

encontrar en:
c) el paladar duro
d) las encías
esofágica?

b) Acalasia
Dayanne Cruz
hacia:
a. abajo
c. adelante
d. el lado derecho
a. estiloglosos
b. palatofaríngeos
c. palatoglosos
d. estilofaríngeos
espigas
a. estilofaríngeo
b. palatofaríngeo
c. cricofaríngeo
a. Estomago
b. Duodeno
c. Colon sigmoides
d. Epiplón mayor
d. Vena porta
a. flanco izquierdo
c. flanco derecho
d. mesogastrio
epitelio:

c. simple plano
a. C
b. B
c. A
d. D
a. Tipo E
b. Tipo B
c. Tipo C
d. Tipo A

b. Secretina
c. Colecistoquinina
d. Gastrina




que
a. muy lento
b. sin alteraciones
EXCEPTO:


b. sustancia P
d. acetilcolina
a. Metoclopramida
b. Alimentos
c. Eritromicina
esofágica?
c. Acalasia
a. dentina
b. predentina.
c. esmalte
d. cemento
- El lado izquierdo
- Adelante
- Abajo
- El lado derecho

produce por:

- Somatostatina
- Serotonina
- Acetilcolina

- Plexo de Meissner
en:
- El paladar duro
- El paladar blando
- Las encías

- Aumente
- Disminuya
- Tumor renal
- Embarazo
- Tumor uterino
- Muy lento
- muy acelerado
- sin alteraciones
- Eritromicina
- Colecistoquinina
- Alimentos
- Metoclopramida
- acetilcolina
- sustancia p
gastrointestinal?
noradrenalina
Francisco Parcial
ANGELA PARCIAL:
composición:
- glutamato
través del nervio:
- lingual
consumo de:
- aminoácidos
- aumente
- Tumor renal
EXCEPTO:
- Eritromicina
- muy lento
- distensión local
nervioso:
- mientérico
- palatofaríngeo
- palatoglosos
a. fin / aferentes
b. fin / eferentes
Pregunta 1
● simple plano
Pregunta 2
● Tipo A
● Tipo B
● Tipo C
● Tipo E
Pregunta 3
● A
● D
● C
● B
Pregunta 4
● duodeno y recto
Pregunta 5
● Vena porta
Pregunta 6
● vitaminas
● agua
● carbohidratos
● aminoácidos
Pregunta 7
● disminuya
● aumente
Pregunta 8
Pregunta 9
Pregunta 10
Pregunta 11
produce por:
Pregunta 12
● flanco derecho
Pregunta 13
los músculos:
● estiloglosos
● palatoglosos
Pregunta 14
nervio craneal:
● X
● IX
● XII
● XI
Pregunta 15
● palatofaríngeo
● estilofaríngeo
● cricofaríngeo
Pregunta 16
Pregunta 17
Pregunta 18
● muy acelerado
● muy lento
Pregunta 19
Pregunta 20
Pregunta 21
gastrointestinal?
noradrenalina
Pregunta 22
nervioso:
● simpático
● somático
● mientérico
● parasimpático
Pregunta 23
● Eritromicina
● Alimentos
● Metoclopramida
Pregunta 24
● disminuya
● aumente
Pregunta 25
- Gastrina
- Secretina
- Colecistoquinina
- aumenten
- disminuyan
- Mesosigmoides
- Estómago
- Vena porta
nervio craneal:
- X
- XII
- IX
- XI
los músculos:
- palatofaríngeos
- estilofaríngeos
- estiloglosos
- Palatogloso
- dentina
- predentina
- cemento
- esmalte
- la cavidad oral
- Tumor renal
- Tumor uterino
- Embarazo

nervioso:
- Mientérico
- Simpático
- Parasimpático
- Somático
- Médula espinal
- Tálamo
gastrointestinal?

noradrenalina


- Metoclopramida
- Eritromicina
- Alimentos

- la somatostatina
- la serotonina
- la acetilcolina

______
- fin / eferentes
- fin / aferentes
través del nervio:
- lingual
- hipogloso
- glosofaríngeo
CI3 - Francisco
el fondo
debido a:

células:
G del duodeno

____________
D / duodenales

íleo intestinal

presente:
la gastrina


b) neumonía

células:
a) G del duodeno
b) I del yeyuno
c) D del estómago
d) S del íleon
a) esplénica
c) celiaca
b) enterocromafines

b) displasia

c) odinofagia
d) gastritis

ácido?
a) Acalasia
c) Hernia Hiatal


b) íleo intestinal
e) úlcera duodenal
a) venosa
b) mixta
c) arterial

3. En fases iniciales, la infección por Helicobacter pylori genera disminución del pH gástrico debido a →
de Schatzki
ANGELA CI-1:
___________:
Respuestas:
a) Colon
b) Íleon
c) Esófago
d) Estómago

Respuestas:
a) T9
b) T11
c) T12
d) T10

Respuestas:

Respuestas:
a) Ligamento
b) Mesenterio
d) Omento
Respuestas:
a) Tronco celíaco
e) Iliaca común

Respuestas:
a) Inervación
b) Irrigación
c) Tamaño

Respuestas:

Respuestas:

Respuestas:
b) Vesícula biliar
d) Sigmoides

Respuestas:
ANGELA CI-3:


b) displasia

b) gastritis
c) odinofagia

a) Caries
c) Disfagia

b) D / duodenales
d) G / gástricas

flujo de saliva:

músculo:
a) genihioideo
b) buccinador
c) masetero
d) milohioideo




c) Ángulo de Hiss
a) venosa
b) mixta
c) arterial
ANGELA- CI4:

correcta?
Respuestas:

Respuestas:
c) la papila menor
Respuestas:

Respuestas:


Respuestas:

Respuestas:
a) la acetilcolina
c) la sustancia P
Respuestas:

Respuestas:
a) a la bilirrubina
b) al colesterol

___________ mmHg
Respuestas:
a) 100
b) entre 95 y 45
c) 40
d) menor de 40
Respuestas:
c) espacios de Mall
CI3 - José G

a. de potasio
d. sodio-potasio

presente:
d. Hipertonicidad

a. la foveola
b. el fondo
c. el istmo
d. el cuello

vena:
c. esplénica
d. celiaca

a. la gastrina
c. la histamina
d. la acetilcolina

contenido ácido?
c. Hernia Hiatal
d. Acalasia
a. íleo intestinal
d. úlcera duodenal
es:
las células:
a. I del yeyuno
b. S del íleon
c. G del duodeno
d. D del estómago

a. parietales
b. absortivas
c. principales
d. mucosas
CI 3: io
D. acino
A. acetilcolina
B. sustancia P
D. colecistoquinina
A. Pepsinógeno
B. Secretina
C. Colecistoqunina
D. Gastrina
las células
A. parietales
B. principales
C. mucosas
D. absortivas

células
A. G del duodeno
B. I del yeyuno
C. S del íleon
D. D del estómago
A. genihioideo
B. buccinador
C. milohioideo
D. masetero

B. gastritis
C. odinofagia

A. mixta
B. arterial
C. venosa
A. el cuerpo
B. el fondo
D. el antro
B. la histamina
C. la acetilcolina
D. la gastrina
A. grelina
B. motilina
C. somatostatina
D. gastrina
B. esplénica
C. celiaca
CI3 - PEQUE

A. la histamina
C. la gastrina
D. la acetilcolina

_______mL
A. 300
B. 500
C. 100
D. 1000


A. sustancia P
B. acetilcolina
C. colecistoquinina
A. el cuerpo
C. el fondo
D. el antro

A. gastritis
C. odinofagia

ácido?
A. Acalasia
D. Hernia Hiatal
D. acino
CI4 - Francisco
la hipoglicemia

hepático?
transaminasas
GLUT2, SGLT1, GLUT5



Tripsina
Ácidos biliares
CI 4 : Clau A.
● Para aumentar la cantidad de bicarbonato en el flujo pancreático es necesario:
● Marque la respuesta correcta:
El hígado recibe principalmente sangre venosa
Funcionalmente, contiene dos lóbulos.
Tiene una función endocrina pero no exocrina
Pesa aproximadamente 2,5 kg
● En un paciente con intoxicación por órganos fosforados, la acción de la

la vesícula biliar
la célula parietal
● En el síndrome de Mirizzi, el paciente tiene cálculos en la vesícula biliar; pero se

obstruye el conducto hepático común debido a que un cálculo se ubica y crece de
tamaño en
el colédoco
● ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta sobre la estructura hepática?

El flujo sinusoidal en el lobulillo hepático es de adentro hacia afuera
● En un recién nacido menor de 24 horas con atresia biliar, se encuentra elevación de la:
bilirrubina directa
alanina aminotransferasa (ALT)
hemoglobina
● Un paso importante para la poder absorber los lípidos es la emulsificación de las

emulsificación?
Fosfolípidos
Colesterol
Ácidos biliares
Bilirrubina
● En un paciente cirrótico con encefalopatía hepática ¿cuál de las siguientes alternativas

La fructosa y la galactosa se convierten en glucosa en el hígado
El factor de crecimiento hepatocitario fomenta la regeneración del hepatocito
Hasta el 80% del colesterol se transforma en sales biliares
● En un paciente con cirrosis hepática la cabeza de medusa que aparece en la pared

esclerosa las venas hemorroides internas
administra antiandrógenos
oblitera la arteria gástrica izquierda
● Paciente con Lupus Eritematosos que desarrolla hipertensión portal debido a

recto superior
hemorroides externas
recto inferior
canal anal
CI 4: Sifu

___________ mmHg
● entre 95 y 45
● 40
● 100
● menor de 40

● al colesterol

● cola
● cabeza
● cuello
● cuerpo
Respuestas:



correcta?

ocasionará:

ocasionará:


la:
● hemoglobina


vesícula biliar?
Conducto de Lushka
CI4 - Francisco

● la hipoglucemia

● transaminasas
● amilasas
● bilirrubinas
● fosfatasas
● GLUT5, SGLT1
● GLUT2, GLUT5
● SGLT1, GLUT2




● Lipasa
● Nucleasas
● Tripsina

emulsificación?
Colesterol
Fosfolípidos
Ácidos biliares
Bilirrubina
CI4 - HEYDY
1. Un paso importante para la poder absorber los lípidos es la emulsificación de las
emulsificación?
a. Ácidos biliares
b. bilirrubina
c. colesterol
d. fosfolípidos
e. Ácidos biliares
a. oblitera la arteria gástrica izquierda
b. administra antiandrógenos
c. oblitera la arteria gástrica izquierda
d. oblitera el ligamento redondo
e. esclerosa las venas hemorroides internas
a. a los ácidos biliares
b. a la bilirrubina
c. al colesterol
d. a los fosfolípidos
4. Los hepatocitos tienen una gran capacidad regenerativa, en parte gracias a las células
a. espacios de Disse
b. canales de Herring
c. sinusoides hepáticos
d. espacios de mall
5. Las siguientes sustancias son secretadas por el páncreas, EXCEPTO:
a. tripsina
b. péptido monitor
c. lipasa
d. nucleasa
a. La zona 1 es la más que recibe más sangre
b. El eje menor lo constituye un eje imaginario entre dos venas centrolobulillares
c. Dos vértices del rombo acinar se constituyen por triadas portales
e. La zona 3 se afecta en menos en una deshidratación severa
7. La vía biliar extrahepática se encuentra ubicada dentro del ligamento:
a. Hepatoduodenal
b. Falciforme
c. Hepatogástrico
d. Coronario anterior
a. el cuello del páncreas
b. la cola del páncreas
c. la cabeza del páncreas
d. la vesícula por metástasis
a. el aumento de secreción biliar
b. la mayor producción de colesterol en la bilis
c. el aumento de formación de micelas
d. la disminución de absorción de sales biliares
10. La presión parcial de oxígeno en la Zona 1 del sinusoide hepático de debe ser
___________ mmHg
a. entre 95 y 45
b. 40
c. 100
d. menor de 40
células s
de M3
Tronco celíaco
-- D/duodenales

aparecieron?
delgado.

A) Secretina.
B) Somatostatina.
C) Motilina.
D) Gastrina.
E) Colecistocinina.

A) Jugo gástrico.
D) Saliva.

A) Esteatorrea.
B) Hiperglucemia.

A) estómago.
B) duodeno.
C) yeyuno.
D) íleon.
E) colon.

A) Proteínas.
B) Oxalatos.
C) Hierro.
D) Vitamina D.
E) Sodio.

D) pH gástrico.

A) PepT1.
C) Na, K-ATPasa.
quística (CFTR).
E) tripsina.

A) Na, K-ATPasa.
B) NHE3.
C) SGLT1.
D) H+, K+-ATPasa.
E) NKCC1.

A) la histamina.
sanguínea.

D) hipoglucemia.
E) hiperglucemia.

A) Peristaltismo.
C) Segmentación.

migratorio?
A) Motilina.
B) NO.
C) CCK.
D) Somatostatina.
E) Secretina.
acalasia.

D) Urea en orina.
A) glucosa.
B) fibrinógeno.
E) estrógenos.

B) Colangiocito.
D) Hepatocito.

B) Carcinogénesis.

pancreatitis?
D) Colédoco.

B) Iones de sodio.
C) Protones.
D) Glucosa.
E) Protones.

d. Enterocinasa

b. Candidiasis oral

Factor intrínseco
la conductancia de
d. Cloro
a. Bicarbonato
b. Cl-
porque
páncreas?
a. Ig A
paciente es
d. K+
siguiente:

Cólica media
este paciente?
Conductos de Hering
2 / pepsinógeno
PREGUNTAS PA TIPEAR
● Páncreas
● Acalasia
● Muscular
● Epitelio
● Corion
● Lámina propia
● Cuerpo
● Placas de Peyer
● Colon
● Saliva
● Bilis
● Jugo intestinal
● Jugo gástrico
● Descendente
● Ileal
● Ascendente
● Horizontal
● Superior
● Tripsina
● Stenon
● Estroma
● Hepatocito
● Parénquima
● Esmalte
A. Rivinus y Stenon
B. Wharton y Stenon
C. Stenon y Rivinus
D. Stenon y Wharton
A. Mesenterio
B. Fundus
C. Peritoneo
D. Epitelio
E. Mucosa
A. H2CO3
B. CO2
C. H2O
D. H+
E. T.A.
A. B
B. D
C. E
D. C
E. A
A. Vagal
B. Intestinal
C. Gástrica
D. Neurógena
E. AyD
A. Células Paneth
C. Células APUD
D. Brunner
E. N.A.
A. Enterocinasa
B. Quimiotripsina
C. Tripsina
D. Elastasa
E. A+B
que desarrolle:

- espacios de Disse
- espacios de Mall
- transaminasas
- fosfatasas
- amilasas
- bilirrubinas
- menor de 40
- 40
- 100
- entre 95 y 45


EXCEPTO:
- Hipoalbuminemia
- Hiperflujo portal

CI4 - PEQUE
- canal anal
- recto inferior
- recto superior

- Disminuida
- No influye
- Aumentada
- Normal
- la hiperglicemia
- la hipoglicemia
- Ácidos biliares
- Bilirrubina
- Colesterol
- Fosfolípidos

EXCEPTO:
- Hipoalbuminemia
- Hiperflujo portal
- el colédoco




- SGLT1, GLUT2
- GLUT5, SGLT1
- GLUT2, GLUT5

- jugo pancreático
- bilis
- jugo intestinal
- jugo gástrico
- tripsina

I) Ptialina
II) Pepsina
III) Tripsina
IV) Enteroquinasa
- I, II, III
- III, IV, V
- I, III, IV
- II, IV
- Solo II

- Kupffer
- Remack
- Podocitos
- Falciformes

- Boca
- intestino grueso
- hígado
- estómago
- intestino delgado

- Subucosa
- Mucosa
- Muscular
- Serosa

- hemocateresis
- hematopoyesis
- anticoagulante

- cúbico simple
- escamoso plano


- hepatitis B
- Apendicitis
- gastritis
- N.A
Una de las características de la bilirrubina, es que tiene un color:

amarillento
- duodeno
- yeyuno
- ileon
- colón
- recto


- tripsinógeno
- enterocinasa
- amilasa
- carboxipeptidasa
- bicarbonato

sustancias:
- Esofago
- estómago
ALEJO
CI 1
- Sistema piramidal
- Plexo de Auerbach

- Estomago
- Ciego
- Íleon
- Duodeno
- En todo el tubo digestivo, se observa dos capas de muscular propia:

circular interna y longitudinal externa
5. Al iniciar la digestión, aumenta el consumo de oxígeno por la mucosa. Esto conlleva

a una hipoxia local, lo cual hace que se libere _____________, el cual produce
vasodilatación:
- Colecistoquinina
- Adenosina
- Histamina
- Noradrenalina
- Ligamento
- Omento
- Mesenterio
7. Paciente tiene una úlcera sangrante en el segundo tercio del Yeyuno. La arteria de
la cual proviene la sangre arterial para dicha zona es la arteria:
- Tronco celíaco
- Iliaca común
- Íleon
- Colon
- Estómago
- Esófago

- Aumentar
- Mantenerse igual
- Disminuir
CI 2

digestivo
- Las sustancias neurocrinas son peptidos que hacen su efecto en

distancias cortas
2. Al disminuir el pH duodenal por el HCl gástrico, se libera principalmente una

hormona cuya célula diana es:

- Secretina
- CCK
- Somatostatina
- Gastrina

por el musculo liso gastrointestinal es la presencia de uniones en hendidura, además de
la presencia de:
- Varicosidades
5. Paciente obeso con Covid-19 es intubado por interno inexperto, quien al solicitar
que bombeen aire dentro del tubo endotraqueal, nota que el epigastrio se distiende. Al

- Sustancia P
- ACh

- Motilina
7. El ecografista sabe que para poder visualizar el nacimiento de la arteria

mesentérica superior, debe colocar el transductor sobre la piel de la siguiente región
abdominal:
- Epigastrio
- Hipogastrio
- Mesogastrio

acción de:
- Grelina
- Somatostatina
- Leptina
9. Una de las siguientes sustancias no comparte con las otras la misma acción sobre
la producción de ácido gástrico:
- Colecistoquinina
- Somatostatina
- Secretina
10. Al ingerir grandes cantidades de dulces, con la subsecuente estimulación de

incretinas, usted esperaría que el apetito ______________, debido a
__________________
- aumente CCK
- disminuya CCK
- aumente grelina
PARCIAL

- lingual
- glosofaríngeo
- hipogloso

- flanco derecho
- mesogastrio
- flanco izquierdo

- D
- B
- C
- A

- Estómago
- Mesosigmoides

- Vena porta
- X
- XI
- XII
- IX
- Palatoglosos
- Palatofaríngeos
- Estiloglosos
- Estilofaríngeos
- acetilcolina
- sustancia P
- distensión local

- Acalasia
- Las ondas primarias son propulsoras y pueden no ser precedidas por

deglución
- Las ondas primarias no son propulsoras y siempre van precedidas de

deglución
- Las ondas secundarias son propulsoras y siempre van precedidas de

deglución
- Las ondas secundarias son propulsoras y no van precedidas de

deglución
- Es un reflejo largo que depende de la integración con el tronco

encefálico


- muy lento
- muy acelerado
- sin alteraciones

- aumente
- disminuya
- Gastrina
- Colecistoquinina
- Secretina
- la cavidad oral
- aumentada
- sin cambios
- invertida
- disminuida

- la somatostatina
- la acetilcolina
- la serotonina
CI 3

- Pepsinógeno
- Secretina
- Colecistoqunina
- Gastrina

- parietales
- principales
- mucosas
- absortivas

las células:
- G del duodeno
- I del yeyuno
- S del íleon
- D del estómago

músculo:
- genihioideo
- buccinador
- milohioideo
- masetero
5. Paciente con acalasia es sometido a tratamiento endoscópico o quirúrgico, usted le

- gastritis
- odinofagia
- mixta
- arterial
- venosa
- el cuerpo
- el fondo
- el antro
- la histamina
- la acetilcolina
- la gastrina
- grelina
- Correcto
- motilina
- somatostatina
- gastrina
vena:
- esplénica
- celiaca
CI 4

ocasionará:

- cuerpo
- cola
- cabeza
- cuello



correcta?

- recto inferior
- recto superior
- canal anal
8. En un paciente con cáncer de páncreas y que desarrolla ictericia, la localización

más probable del tumor es en:
9. En un recién nacido menor de 24 horas con atresia biliar, se encuentra elevación de

la:
- hemoglobina
1. Después de la ligadura del cordón umbilical la vena umbilical se oblitera quedando

como vestigio fibroso, el:
a) ligamento coronario
b) ligamento falciforme
c) ligamento de Arancio
d) ligamento triangular
e) ligamento redondo
1. Unidades funcionales del hígado :
a)Lobulillo hepático
b) Lobulillo portal
c) acino hepático
d) Espacio porta
e) Espacio de Kiernan
1. Plexo nervioso del sistema nervioso vegetativo o autónomo que controla

principalmente la secreción glandular gastrointestinal:
b) Plexo lumbar
d) Plexo cervical
c) Plexo sacro
e) Plexo de Meissner
1. La digestión de las proteinas se inicia en el estómago mediante y termina en el

intestino delgado mediante enzimas provenientes del...
a) renina - Jugo intestinal
b) pepsina - jugo intestinal
c) amilasa - Jugo pancreático
d) pepsina - jugo pancreático
e) cuajo - Jugo pancreático y bilis
1. El reflejo de defecación envia impulsos nerviosos a la medula sacra, que origina

impulsos motores que llegan al colon sigmoideo, colon descendente, recto y ano,a
través de:
a) Sistema nervioso central
b) Encéfalo
c) Sistema nervioso simpático
d) Sistema nervioso somático
e) Sistema nervioso parasimpático

1. La mucosa gástrica presenta epitelio de tipo:
a) Poliestratificado cilindrico
b) Simple cúbico modificado
c) Polimorfo
d) Simple cilindrico no modificado
e) Simple cubico no modificado
1. Extensión amplia del peritoneo que recubre y suspende al yeyuno e ileon a la pared
abdominal posterior:
a) Mesocolon transverso
b) Epiplón menor
c) Mesenterio
d) Epiplón mayor
e) Ligamento hepatoduodenal
1. En relación a las glándulas salivales; lo incorrecto es:
a) La parótida presenta conducto de Stenon.
b) La secreción salival de la submaxilar es seromucosa
c) El conducto de Rivinus corresponde a lasublingual
d) El conducto de Wharton corresponde a la submaxilar
e) La secreción salival de la parótida es serosa y secreta el 70% del total de la saliva
1. El proceso de degradación de glucógeno en glucosa, recibe el nombre de:
a) Glucogénesis
b) Gluconeogénesis
c) Glucogenólisis
d) Glucólisis
e) Glicoilsis
1. Cuando los riñones dejan de producir orina debido a obstrucción de los nefrones de
uno o ambos riñones, a esta anomalía se le denomina:
a) Enuresis
c) Oliguria
e) Disuria
b) Anuria
d) Cistitis
1. Se caracteriza por la disminución progresiva y por lo común irreversible de la

velocidad de filtración glomerular. Con efectos tales como edema, acidosis, uremia,
anemia, aumento de niveles de potasio osteomalacia Denominándose a este
trastorno:
a) Insuficiencia renal
b) Nefrosis
c) Insuficiencia renal crónica
d) Enfermedad de Britaht
e) Pielonefritis
Preguntas (cami)

- la cola del pancreas
- la cabeza del pancreas
- la vesicula por metastasis
- el cuello del pancreas
José G - CI 4

hepático?
a. Transaminasas
a. el péptido vasoactivo intestinal (VIP)
4. La presión parcial de oxígeno en la Zona 1 del sinusoide hepático de debe ser _____ mmHg
a. entre 95 y 45
a. bilirrubina directa
esperaría que desarrolle:
a. oblitera el ligamento redondo
8. En el síndrome de Mirizzi, el paciente tiene cálculos en la vesícula biliar; pero se obstruye el
a. la bolsa de Hartmann
a. Los hepatocitos están interconectados por uniones herméticas
1. Dentro de las funciones del abdomen, se encuentran la defecación y micción, en las cuales la
presión intra abdominal debe:
a. aumentar

a. T9
a. L2
a. cuello del páncreas
a. Colon
a. el peritoneo parietal regional está afectado
7. Respecto a la anatomía del estómago, marque lo correcto
a. el fondo gástrico forma la curva mayor
a. ciego
9. La peristalsis o peristaltismo hace referencia a
a. Motilidad para movilizar el alimento de proximal a distal
10. Al retirar completamente el mesenterio de un órgano, el mismo se vería afectado principalmente

en su
a. irrigación
1.Paciente con apendicitis aguda, que debuta con dolor en mesogastrio. Este dolor se debe a
estimulación de receptores del dolor cuyas fibras van a viajar a la médula espinal a través de
a. nervios simpáticos
2. Paciente con intoxicación por órganos fosforados (inhibidores de acetilcolinesterasa), se espera
que el tránsito intestinal se encuentre
a. aumentado
3. Al seccionar el nervio facial a nivel timpánico, usted esperaría

a. disminución del gusto en la punta de la lengua
4. Al ingerir rápidamente un litro de agua, usted esperaría que la gastrina aumente por efecto de
5.Marque lo correcto en relación al divertículo de Meckel

a. Se encuentra usualmente 60 cm de la VIC
6. usted encuentra músculo estriado en el siguiente segmento

a. esfinter anal externo

niveles séricos de insulina es
a. Péptido tipo glucagón 1 (GLP - 1)
8. Marque lo correcto respecto a la siguiente imagen
a. se produjo por falta de fusión de los ductos dorsal y ventral
9. es un ligamento derivado del mesenterio dorsal

a. gastrocólico
10. es un paciente con diarrea por hipermotilidad, usted sospecharía en el posible aumento de las
siguientes sustancias, excepto

dolor torácico. Usted sospecharía de
a. sindrome de Mallory Weiss
2. En un paciente que usa AINEs a altas dosis por artritis reumatoide, usted esperaría que presente
erosiones y úlceras gástricas debido a
a. disminución de irrigación en la mucosa
3. la saliva siempre será hipotónica debido a

a. la impermeabilidad de los conductos al agua
4. en el estómago se secretan las siguientes sustancias, EXCEPTO

a. motilina
5. Cuando un paciente recibe estímulo autónomo mixto (simpático y parasimpático), el flujo de saliva
a. aumenta en relación al basal
6. La fase intestinal de la secreción gástrica se debe básicamente a la participación de las células
a. G del duodeno
7. la inhibición de secreción gástrica es secundaria a:

a. el reflejo enterogástrico
8. aquellas células que producen mayor cantidad de moco en el epitelio gástrico son:
a. mucosas superficiales
9. ¿cuál de las siguientes alternativas es causa de reflujo gastroesofágico de contenido ácido?

a. hernia hiatal
10. para determinar que un paciente tiene esófago de Barrett, debemos encontrar…………. en la
biopsia de esófago
a. células calciformes
1. ¿ cuál de las siguientes alternativas es la correcta sobre la estructura hepática?

a. el flujo biliar en el lobulillo hepático es centrífugo
2. en un paciente cirrótico con encefalopatía hepática ¿cuál de las siguientes alternativas sustenta la
a. el amonio se produce principalmente en el intestino
3. para poner absorber al torrente sanguíneo todos los carbohidratos del azúcar común (de mesa) es
a. GLUT2, SGLT1, GLUT5
esperaria que desarrolle
5. en el síndrome de Mirizzi, el paciente tiene cálculos en la vesícula biliar, pero se obstruye el

a. bolsa de Hartmann
6. en un paciente con carcinoma de páncreas, el tumor ha invadido la unión entre las venas esplénica
y mesentérica superior: esto quiere decir que estamos seguros que el tumor se encuentra a nivel
del….. del páncreas
a. cuello
7. las siguientes sustancias son secretadas por el páncreas, EXCEPTO:

a. tripsina
en un paciente con intoxicación por organofosforados, la acción de la colecistoquinina (CCK) está

9. en el hígado, el aumento de la resistencia vascular de los sinusoides hepáticos ocasionará:

a. aumento del flujo hacia la vena porta
b. salida de plasma hacia el intersticio
10. en un paciente con cáncer de páncreas y que desarrolla ictericia, la localización más probable del
tumor es en:
a. la cabeza del páncreas
LORENA FERNÁNDEZ
1 . El conducto colédoco se forma por la convergencia de los conductos
Cístico - hepático
2 . Las glándulas parótidas y submaxilares respectivamente presentan como conductos

Stenon y Wharton
3 . Membrana epitelial que sostiene a casi todas las vísceras del abdomen
Peritoneo
4 . En el mecanismo de formación de HCl intervienen los siguientes elementos químicos

H2O, CO2, H, H2CO3
5 . La gingivorragia se produce por deficiencia de vitamina

C
6 . Fase de secreción de HCl que se activa para saborear

Vagal y Neurógena
7. Producen colecistoquinina
Células APUD
8. El tripsinógeno es activado por

Enterocinasa
9 . Secreta grandes cantidades de bicarbonato y agua, para neutralizar la acidez del quimo
Páncreas
10 . La sacarosa se desdobla en
Glucosa y fructosa
11. Enfermedad en que no hay relajación del cardias como respuesta de deglución y hay falta de
peristaltismo en el esofago
Acalasia
12 . Histológicamente la mucosa del tubo digestivo presenta las siguientes regiones, excepto
muscular
13 . Es la porción principal y de mayor tamaño del estómago, en la cual se forma el quimo

Cuerpo
14 . Entre las capas musculares se encuentran células ganglionares y haces de fibras nerviosas
amielínicas que en conjunto representan
Plexo mientérico de Auerbach
15 . A nivel del íleon se encuentran agregaciones permanentes de nódulos linfoides llamados

Placas de Payer
Un neonato con vómitos biliosos, persistentes y con baja ponderal, usted sospecharia:
Atresia duodenal
Paciente ha sido puesto en “nacida por vía oral” (nil per os, NPO) durante 24 horas, la sensación de
hambre en este paciente se debe la par esencia en el hipotálamo de la sustancia:
Neuropéptido Y
La absorción de ácido fólico se produce gracias a:

cotransporte dependiente de Na
Paciente con deficiencia congénita de procolipasa, sufre de esteatorrea cada vez que come comidas
ricas en grasa. Los lípidos que no son hidrolizados debido a esta deficiencia son
Triglicéridos
En paciente con hipertensión portal, la causa más probable para una hematemesis es
varices esofágicas
Varón de 73 años es traído a urgencias con dolor abdominal intenso. En la tomografía se observa un
aneurisma de la aorta abdominal que afecta al origen de la arteria mesentérica superior. Basado en
sus conocimientos, usted sabe que el órgano que se encontrará más afectado será:
Yeyuno
En los neonatos sanos, el color verde oscuro del meconio (primera deposición) se debe a
pigmentos biliares
¿cual de las siguientes alternativas es correcta sobre el control del peristaltismo?

el peristaltismo intestinal aumenta por efecto de colecistoquinina
En un paciente con falla en la fusion de los conductos de las yemas ventral y dorsal del pancreas,
usted esperaria encontrar:
drenaje de la mayor parte del jugo pancreatico en la papila menor
En un paciente alcohólico con esplenomegalia, bilirrubina elevada y tiempo de protrombina elevado,

que acude por melena, usted sospecharía que esta se debe a
Várices esofágicas
En una cirugia abierta(laparotomia), el cirujano al abrir la cavidad peritoneal por la parte anterior (linea
media), lo primero que observa es:
epiplon mayor
El tubo digestivo posee glandulas, las glandulas submucosas se encuentran en el:

esofago y duodeno
Los reflejos enterogastricos son desencadenados por las siguientes circunstancias,excepto:

alta carga de carbohidrato en duodeno
Las siguientes alternativas son ciertas en relacion al mesenterio,excepto:

los omentos cumplen una funcion principal de irrigacion visceral
Las carnes deben su sabor especialmente delicioso debido a que presentan en su composicion:
glutamato
aumente
Al hacer una endoscopia, usted puede inferir los segmentos del esofago, gracias a algunas
estrecheces, excepto:
bronquio derecho
Cuando el itsmo de las fauces se cierra, se evita que le alimento pase hacia la orofaring y permite
respirar mientras se mastica. Este cierre se debe a la contraccion y aproximacion de los musculos:
palatoglosos
En el plexo mienterico, el origen de los impulsos eferentes esta en:

el plexo de meissner
Las siguientes alternativas son factores que determinan la patencia y funcion adecuada del esfinter
esofagico inferior, excepto:
hipertrofia de la circular interna
La rotacion en sentido longitudinal del estomago en el desarrollo embriologico condiciona que el

posterior
Paciente de 64 años de edad con tumor en cabeza del páncreas que compromete a una arteria que
discurre entre la cabeza del páncreas y el proceso uncinado. Dicha arteria es:
Los quilomicrones llegan a los hepatocitos por:

Sinusoides
Con respecto a la regulacion del peristaltismo, al aplicarle atropina (antagonista colinergico) a un

disminuya
En la estructura dentaria, se observa que hay una composicion muy similar a la del hueso en la capa
denominada:
cemento
En un paciente con carcinoma de pancreas, el tumor ha invadido la union entre la venas esplenica y
mesentérica superior, eso quiere decir que estamos seguros que el tumor se encuentra a nivel del ----
----pancreas:
cuello
Marque lo correcto respecto al acino hepatico:
Dos vertices del rombo acinar se contituyen por triada portales
En un paciente con intoxicacion por organos fosforados, la accion de la colecistoquinina (CCK) esta
el esfinter de Oddi
Las siguientes sustancias son secretadas por el pancreas, excepto:

tripsina
En un paciente con cirrosis hepatica se desarrollara ascitis debido a los siguientes mecanismos,
excepto:
estrechamiento de la porta
La via biliar extrahepatica se encuentra ubicada dentro del ligamento:

hepatoduodenal
En un paciente con cancer de pancreas y que desarrolla ictericia, la localizacion mas probable del
tumor es:
la cabeza del páncreas
En el sindrome de Mizzi, el paciente tiene calculos en la vesicula biliar; pero se obstruye el conducto
hepatico comun debido a que un calculo se ubica y crece de tamaño en:
la bolsa de hartmann
En un paciente con una estenosis severa del coledoco por una complicacion quirurgica, usted
esperaria que desarrolle:
el aumento del tiempo de protrombina
En la anemia perniciosa, con atrofia gastrica marcada, usted esperaria encontrar dsiminucion en la
absorcion de -----------a nivel de------------
vitamina B12 / ileon distal
En un paciente es derivado por lesion del nervio vago derecho.Al evaluar el velo del paladar, e solicita
al paciente que diga ahh, entonces se puede observar que la uvula:
se desvia a la izquierda
Paciente con lesion del hipogloso del lado izquierdo.Para evaluarlo se le pide al paciente que saque
la lengua, la cual se espera que la punta de la lengua se dirija hacia:
el lado izquierdo
En cuanto a las sustancias secretadas por el estomago. ¿cual de las siguientes sustancias estimula
la liberacion de pepsinogeno?
secretina

venosa
El conducto de stennon, para entrar a la cavidad vestibular, debe atravesar el músculo:

buccinador
En la produccion de HCL, la acción de la somatostatina disminuye la accion de:

la gastrina
En un paciente con xerostomía presenta las siguientes condiciones, excepto:

infeccione del oido a repeticion
Las siguientes alternativas son correctas sobre la deglucion, excepto:

consta de 2 fases
Aquellas celulas que producen mayor cantidad de moco en el epitelio gastrico son las:
La fase intestinal de la secrecion gastrica se debe basicamente a la participacion de las celulas:

G del duodeno
La distension del yeyuno provoca que se:

La hormona responsable de los complejos migratorios interdigestivos tiene las siguientes

caracteristicas, excepto:
cumple funciones de aumentar la motilidad y secrecion gastrica e intestinal

paciente de 17 años, con diarrea crónica sin moco ni sangre, asociado a dolor abdominal, con
antecedente de masticar de 6 a 10 tableta de chicle trident que contiene sorbitol.El mecanismo de
este tipo de diarrea es:
osmotica

peptido intestinal vasoactivo por neuronas
Las heces tienen olor característico, cuyo responsable es:

mercaptanos
aumente
Las siguientes alternativas son cierta en relacion al mesenterio,excepto:

los omentos cumplen una funcion principal de irrigacion viscera
En un estudiante de medicina que esta rindiendo un examne parcial, lo mas probable es que en ese
momento su transito intestinal se encuentre:
muy lento
¿cual de las siguientes alternativas es correcta sobre la motilidad esofagica?

la ondas son propulsoras y no van precedidas de deglucion
¿cual de los siguientes requiere de la formación de micelas para su absorción intestinal?

vitamina K
paciente con volvulo del colon sigmoides.La necrosis de este segmento del colon se produce por una
Además de acidosis metabólica, las diarreas se acompañan de:

Hipokalemia
En los pacientes con diarrea asociada al consumo de pastas o pan, y con anticuerpos antigliadina, la
malabsorción se produce básicamente por:
Atrofia de las vellosidades
En un paciente con cáncer de páncreas y que desarrolla ictericia, la localización más probable del
tumor es en
Cabeza del páncreas
Paciente de 62 años con vólvulo de intestino delgado e isquemia intestinal. ¿Qué estructura se utiliza
como punto de referencia para determinar la posición de la unión duodenoyeyunal?
Ligamento suspensorio del duodeno (Treitz)
La acción de la secretina sobre las células ductales del páncreas, es potenciada por:
Acetilcolina
¿Cuál de las siguientes sustancias tiene una mayor concentración en la saliva comparado con su
potasio
Paciente con mutación de la enzima UDP glucuronil transferasa que la hace menos activa, al hacerle
un análisi de sangre, encontraremos valores elevados de (marque la mejor respuesta):
La localización de la vesícula biliar con respecto al lóbulo cuadrado es:
Lateral
En un paciente con un cálculo en la ampolla de Váter, usted esperaría encontrar en sangre

principalmente:
Fosfatasa alcalina elevada
El conducto colédoco recibe dicho nombre a partir de
La unión del conducto cístico con el hepático común
Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que estaba jugando,.
El lugar más probable donde puede haber quedado este objeto es sobre el estrechamiento a nivel del
músculo:
Cricofaríngeo
¿Cual de las siguientes alternativas es una comunicación entre el tejido hepático y la vesícula biliar?
Conducto de Luschka
NO es una característica del proceso llamado relajación receptiva del estómago:
Se produce posteriormente al cierre del esfínter esofágico inferior

1. Al examinar a un paciente, usted encuentra dolor localizado en fosa iliaca derecha y
a. El peritoneo visceral regional está principalmente afectado
b. El peritoneo parietal regional está afectado
c. Hay inflamación de todo el peritoneo parietal (peritonitis)
d. El diagnóstico está errado por no corresponder a la región abdominal adecuada

a. Lóbulo izquierdo del hígado
b. Vesícula biliar
c. Sigmoides
d. Parte de la vía biliar

b. Motilidad para mezclado de alimentos.
c. No es parte de la motilidad
d. Motilidad para fraccionamiento de alimentos.

a. Sistema parasimpático
b. Plexo de Auerbach
c. Sistema piramidal
d. Sistema simpático

a. Omento
b. Ligamento
c. Mesenterio
d. Fascia transversalis
6. Paciente con herida por proyectil por arma de fuego, con herida de ingreso en región
a. Omento menor
b. Ligamento de Treitz
c. Mesosigmoides
d. Omento mayor
penetrante por verduguillo (alambre grueso con punta aguzada) recibida en una pelea después de
un partido de futbol. Se observa herida en Hipocondrio Izquierdo. El órgano que debe estar
sangrando y produciendo hemoperitoneo es (marque la mejor respuesta):
a. Colon ascendente
b. Colon sigmoides
c. Hígado
d. Bazo
a. Nacimiento de la vena mesentérica superior
b. Nacimiento de la arteria mesentérica inferior
c. Cuello del páncreas
d. Cruce entre la Aorta y la Vena Porta
9. El ligamento hepatogástrico une el _______________ con el _______________ y forma la

entrada al ___________:
a. Hígado Estómago Orificio esofágico
b. Hígado Estómago Orificio omental
c. Estómago Hígado Orificio anal
d. Estómago Hígado Orificio gastrointestinal

a. Contraerse aumentar presión intra torácica
b. Relajarse aumentar presión intra abdominal
c. Contraerse aumentar presión intra abdominal
d. Relajarse disminuir presión intra torácica

a. Imposibilidad para protruir la lengua
b. Disminución del gusto en la punta de la lengua
c. Imposibilidad para el cierre del istmo de las fauces.
d. Ausencia de termoalgesia en la lengua
b. Contiene mucosa esofágica en algunas ocasiones
c. Se relaciona a un defecto en el desarrollo del intestino posterior
d. Se produce en el lado mesentérico del íleon
introducido el tubo en el estómago, también es cierto que:
b. Aumenta el pH gástrico
c. Disminuiría el tono del píloro
d. Aumenta la frecuencia de ondas lentas
4. En un experimento, con una sonda nasogástrica se instila por goteo en el estómago una
sustancia líquida, y se obtiene como respuesta una dramática disminución del pH del estómago.
Dicha sustancia debe contener:
a. Lípidos
b. Carbohidratos
c. Aminoácidos
d. Secretina

(comunicación entre la piel abdominal y el estómago), la sustancia que provocará que aumenten
los niveles séricos de insulina es:
b. Enteroglucagon
c. Glucagon
d. Somatostatina
hacia la región distal, y se llama reflejo:
a. Gastrocólico
b. Entero-gástrico
c. Cólico-ileal
d. Vómito
7. En un paciente con gastroparesia (motilidad lenta del estómago), que presenta distensión
abdominal después de comer, usted le recomendaría que evite el consumo de lípidos y
a. Somatostatina
b. Secretina
c. CCK
d. Gastrina
a. Somatostatina
b. Acetilcolina
c. GRP
d. Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa.
b. Plexo hipogástrico
c. Nervio esplácnico pélvico
d. Nervio vago
10. En un paciente con hiperestimulación simpática se espera que las ondas lentas tengan un
ritmo:
a. Mayor en íleon que en duodeno
b. Menor en íleon terminal que en el duodeno
c. Mayor en estómago que en duodeno
d. Mayor en estómago que en íleon terminal

1. La comunicación entre la irrigación gástrica y la esofágica depende de una rama de la arteria:
a. mesentérica superior
b. hepática común
d. tronco celiaco
2. En un paciente que usa AINEs a altas dosis por artritis reumatoide, usted esperaría que
presente erosiones y úlceras gástricas debido a:
a. el aumento de prostaglandinas
b. la disminución de irrigación en la mucosa
d. la inhibición de secreción de secretina

a. Principales
b. Parietales
c. Absortivas
d. Mucosas
4. En la anemia perniciosa, con atrofia gástrica marcada, usted esperaría encontrar disminución
en la absorción de ___________ a nivel de ________
a. vitamina B12 / íleon distal
b. proteínas / yeyuno
c. hierro / duodeno
d. ácido fólico / yeyuno
5. La saliva siempre será hipotónica debido a:

a. la mayor permeabilidad al sodio en los conductos
b. el estímulo del sistema parasimpático
c. la ausencia de conductor estriado
d. la impermeabilidad de los conductos al agua

a. 500
b. 1000
c. 100
d. 300
a. la acción de la bombesina
b. el reflejo enterogástrico
c. la estimulación de células G
d. la activación de la bomba de protones

a. la hipersalivación
b. la disminución de gastrina
d. la disminución de secreción gástrica por bloqueo de M3

gravídica, que acude a emergencia por hematemesis leve, y presenta súbitamente disnea y dolor
torácico. Usted sospecharía de:
a. Neumonía
b. síndrome de Mallory Weiss
c. esofagitis erosiva severa por reflujo
d. síndrome de Boerhaave
10. Dentro de las patologías que producen sangrado en el esófago, la que sangra más es:
a. el divertículo de Zenker
b. la esofagitis por reflujo gastroesofágico

inmune ¿Cuál de las siguientes alternativas estará elevada en sangre al evaluar el perfil hepático?
a. Transaminasas
b. Bilirrubinas
c. Amilasas
d. Fosfatasas
2. En el hígado, el aumento de la resistencia vascular en los sinusoides hepáticos ocasionará:

a. aumento del flujo hacia la vena cava superior
b. aumento del flujo hacia la vena porta
c. salida de plasma hacia el intersticio
d. aumento de la presión de llenado vesicular

a. la célula parietal
b. el esfínter de Oddi
c. la vesícula biliar
d. el sistema nervioso central

a. El flujo sinusoidal en el lobulillo hepático es de adentro hacia afuera
b. En la triada portal, se encuentra la vena derivada de la suprahepática
c. El flujo biliar en el lobulillo hepático es centrífugo
d. Los colangiocitos producen bilis
5. Paciente con Lupus Eritematosos que desarrolla hipertensión portal debido a trombosis portal,
es probable que desarrolle várices a nivel de:
a. recto inferior
b. recto superior
c. hemorroides externas
d. canal anal

a. a la bilirrubina
b. a los fosfolípidos
c. a los ácidos biliares
d. al colesterol

b. La zona 3 se afecta en menos en una deshidratación severa
c. El eje menor lo constituye un eje imaginario entre dos venas centrolobulillares
a. administra antiandrógenos
b. oblitera el ligamento redondo
c. esclerosa las venas hemorroides internas
d. oblitera la arteria gástrica izquierda
a. La célula de Kupffer se encuentra fuera del sinusoide y fagocita células
b. El sinusoide es un capilar fenestrado
c. La célula de Ito se encuentra en el espacio de Disse y reserva glucógeno
d. Los hepatocitos están interconectados por uniones herméticas
a. Aumento de reabsorción renal de sodio
b. Estrechamiento de la porta
c. Hipoalbuminemia
d. Hiperflujo portal
El peritoneo parietal regional está afectado.

Plexo de Auerbach
Cardias

externa

T9
abdominal debe:
Aumentar

sangra ligeramente. Esta sangre proviene de la arteria (marque la mejor respuesta) Epigástrica inferior

por su esposo en un ataque de celos. Se observa herida en flanco izquierdo. Esta solución de continuidad
ha comprometido varios músculos de la pared abdominal, excepto: Recto abdominal
Omento mayor
dirige al riñón derecho. Con seguridad se puede afirmar que está a nivel de la vértebra: L1
Bazo

Ciego


externa
sangre arterial para dicha zona es la arteria: Mesentérica superior

conocimientos de macroestructura, el origen del dolor puede ser ….: Íleon
23. Paciente con hipoglucemia secundaria a un insulinoma (tumor neuroendócrino productor de

insulina). El órgano donde mayor probabilidad ha crecido este tumor es: retroperitoneal
páncreas
26. Ligamento hepatogástrico une el ….. con el …… y forma la entrada al …… : Hígado Estómago Orificio
omental
Irrigación
Mesenterio
local, lo cual hace que se libere …., el cual produce vasodilatación: adenosina
33. Marque la respuesta correcta en relación a la gastrina: Las células G son las productoras y se
encuentran principalmente en el antro gástrico.
Muscular propia
36. Con respecto a las ondas lentas, marque la afirmación correcta: Son contracciones rítmicas
espontáneas
37. El uso de Ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales. La histamina llega
a estas células por: Difusión

visibles de izquierda a derecha y nódulos palpable epigástrico subcostal derecho, pertenecen a: Estenosis
congénita hipertrófica del píloro
comprometida por la presencia de adventicia?: Recto
Gastrocólico
deriva del: Mesenterio ventral
47. Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esofago haya un mayor
consumo de oxigeno en la pared del tercio: Proximal
cantidad de alimento ingerida, las ondas lentas hayan: sufrido ninguna alteración en su frecuencia.

¿Que parte del estómago se esperaría esté comprometido?: Pared posterior del antro
disminuir el flujo: Sodio Bicarbonato
biopsiada
Parcial 2020-01 (1)

hacer esta maniobra, nota que el paladar se desvía hacia la derecha, lo cual le hace sospechar que el paciente
sufre de una lesión del nervio craneal: X contralateral

raíces nerviosas debe ser anestesiada para este procedimiento? T8


presenta el reflejo: Doloroso
vitelino y da origen a una estructura sacular, el cual se encuentra en el: borde antimesentérico
manguito endotraqueal (globo TET), la dilatación de este manguito generará: múltiples ondas
secundarias
cavidad oral y la cavidad nasal). Esta fístula es una consecuencia tardía de la lesión de un vaso sanguíneo por
el antecedente de haber sido operado de paladar hendido en los primeros años de vida, aparentemente en
una campaña gratuita de corrección de paladar fisurado. ¿Cual de las arterias palatinas podría haberse
lesionado durante esa cirugía?: Mayor
19. En la digestión de los alimentos, la hormona __________ se libera frente a la presencia de

péptidos y monoglicéridos, y tiene un efecto marcado en la disminución del vaciamiento gástrico →
colecistoquinina
20. Dentro de las anomalías congénitas se puede presentar un tejido pancreático accesorio ¿ Cuál
es la ubicación más común de este tejido? → Estómago
21. Los catadores de vino tienen una habilidad increíble al momento de separar los sabores. Este aumento
de la sensibilidad gustativa debido a una mayor cantidad de papilas linguales y de corpúsculos gustativos se
hacer el esmalte más resistente a la desmineralización inducida directamente por: el ácido
intestinos?

26. En una persona sana, el uso de atropina producirá a nivel del estómago: Aumentará el pH del
estómago
gástrico
28. La motilidad del colon es importante y lenta comparada con la del intestino delgado. Los
movimientos en masa ocasionan la: distensión rectal
de ellas tienen un surco terminal por donde drenan unas glándulas salivales linguales (llamadas glándulas de
von Ebner). Esta descripción se refiere a las papilas: circunvaladas
31. Dentro de la estructura de los dientes, la parte del diente cubierta por esmalte y que se puede
ver mediante la inspección visual de la boca se denomina → corona clínica
unión se evidencia al observar: la línea pectínea
35. Durante un experimento, se insufla rápidamente dos litros de agua en un globo colocado
dentro del estómago de un voluntario. ¿cuál de las siguientes situaciones del
músculo liso será consecuencia directa de este cambio de volumen en el estómago? →
Despolarización
izquierda, esta condición tendrá como consecuencia a nivel del sistema digestivo: la disfagia a sólidos
craneal: V

donde tiene serosa, específicamente a partir del nivel de: T10
debemos encontrar contenido gástrico en: Tórax
estriado
palpa la oliva pilórica ¿cual es el nervio cuyos filetes dan inervación eferente a la estructura afectada?: Vago
vena: Porta
que si esa misma cantidad hubiese sido administrada por vía endovenosa. Este fenómeno sucede gracias a una
sustancia secretada por las células: K
49. En un paciente con Zollinger Ellison, usted esperaría encontrar: Esteatorrea 50.
La motilidad intestinal es estimulada por: Colecistoquinina y gastrina
51. La onda peristática secundaria del esofago en la deglución, es producida por: Plexo mientérico
esofágico
concentración plasmática? Potasio
55. Al comer un pollo a la brasa, con papas fritas y ensalada, la sustancia que estimula la liberación de HCI
en el estómago es: Bombesina
ECU 1
Entre las sustancias cerebrales que producen ansiedad está la serotonina, la cual también tiene acción: -
Anorexigénica
En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico, sería lógico
esperar que el píloro tenga un tono muscular:
- Aumentado
Gastrina
ECU 2
Niño de sexo masculino de 2 años de edad, sufre de estreñimiento desde el nacimiento (1 deposición cada 3-
4 días). Madre menciona que le estimula la defecación con un termómetro rectal, y continuo uso de enemas
y laxantes. Desde hace 6 meses comienza con vómitos postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia
y magnitud y están en relación con los episodios de estreñimiento. No refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones
sangre venosa.
Radiografía con enema baritado muestra recto y colon sigmoides dilatados (megacolon). Biopsia
profunda: ausencia de células ganglionares en la muestra enviada. Se realiza cirugía correctiva. El
contenido fecal se detiene en la zona inmediatamente proximal a la zona donde hay una menor
presencia de:
En cuanto a los reflejos gastrocólico y gastroduodenal en este paciente, indique lo correcto: - Se
pueden considerar reflejos vago-vagales
- Rectoesfinteriano
Debido al acúmulo de material fecal en todo el marco colónico, y a la irritación química asociada, el
peristaltismo del íleon distal se debe encontrar:
- Inhibido
- Peristaltismo

extremidades, además falta de crecimiento y desarrollo en relación a su edad. Los análisis
de sangre revelan que tiene concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia).
Durante la endoscopía duodenal, se coloca colecistocinina (CCK) endovenosa y se recoge
-Enterocinasa

antecedente de tuberculosis desde hace 3 meses y es fumador crónico (10 cigarrillos por
día); al evaluar la cavidad oral se identifica lesión blanquecina en el dorso de la lengua y
paladar blando, las lesiones se desprenden con el baja lengua dejando una base
eritematosa. Esta lesión corresponde probablemente a
……………………….…..
-Candidiasis oral


-Factor intrínseco
almuerzo. Antes de llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del

-GRP

frecuentes caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas, presenta bajo peso y
talla. Se mide la concentración de cloruro en el sudor y se encuentra que sus valores son
muy elevados. La alteración más importante a nivel de células ductales del páncreas tiene
relación directa con la conductancia de…………
-Cloro
8. Una mujer de 50 años de edad que sufrió durante varios años resequedad de los ojos
debida a producción inadecuada de lágrimas es enviada con un gastroenterólogo para
evaluación de pirosis crónica. El examen endoscópico revela erosiones y tejido cicatrizal
en la parte distal del esófago justo por arriba del esfínter esofágico inferior. Las lesiones
pueden atribuirse a la disminución de uno de los siguientes componentes salivales:
-Bicarbonato

enfermedad hepática terminal; en este paciente se espera encontrar la combinación con
la letra …………
-Albúmina

-Cl

a poco mientras que se vigilan las presiones intraluminales. Aunque el volumen del balón
volumen-presión se explica por la liberación local de …………..
páncreas?
17. Una madre lleva a su hijo de dos años de edad a la sala de urgencias, estresada porque
el niño deglutió una moneda de 10 céntimos mientras la familia cenaba en un restaurante.
El médico observa mediante fluoroscopía que la moneda se halla en el
recomienda utilizar la respuesta fisiológica que permitirá la evacuación de la moneda del
estómago al intestino ………….…..

proteínas tengan acceso a las membranas basolaterales de los hepatocitos, son….. - Las
fenestras sinusoidales

-Ig A

tiene alto contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido hipertónico ¿Cuál de las
siguientes es correcto respecto al vaciamiento gástrico?
tortuosas que sobresalen hacia la luz del esófago. El paciente recibe tratamiento quirúrgico
mediante la colocación de una derivación que conecta la vena porta a la vena cava.
Después de la operación el riesgo de encefalopatía y el

22. Un paciente varón de 18 años de edad acude al médico para sus exámenes de rutina.
………………..
distendido con signo de oleada positiva. Se encuentra esplenomegalia y pérdida de la
masa muscular en extremidades. La anastomosis vascular responsable del sangrado en
este paciente es


inflamación y ulceración de la mucosa. El diagnóstico más probable en este caso
es…….
amilasa. ¿Cuál de las siguientes alternativas puede explicar este cuadro clínico? –

-K +

por un problema de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración en la percepción
de sabores. Al evaluar el caso usted esperaría encontrar……….

lengua
-Sensación del dolor, tacto y temperatura conservada en toda la lengua 30.
¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta?
biliar?

¿Cuál de las siguientes arterias se anastomosa a la sistema arterial de la mesentérica

inferior?
-Cólica media
es ………..
-SGLT-1

segmento medio y distal del ileon. En este caso la síntesis hepática de sales biliares estará
…..…..
del conducto hepático común. ¿Cuál de las siguientes estructuras se encontrará dilatada
en este paciente?
ascendente y parte del colon trasverso ¿la lesión de cuál de las siguientes arterias explicaría
esta isquemia?


páncreas
40. Experimentalmente se utiliza atropina (anticolinérgico) para inhibir la secreción de gastrina,

sin embargo la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta
situación se explica porque la atropina:
“S” / secretina
compromiso de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría encontrar alteración en
la sensibilidad de la encía …………………
palatina anterior
nasogástrica pero esta retorna a la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál de las siguientes
anomalías del desarrollo es el más probable en este caso?

45. ¿Cuál de los siguientes mecanismos ocurre durante la defecación? En
la posición de “cuclillas” el músculo puborrectal se halla relajado
nervio “cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría en

signos de lesión en páncreas; durante la cirugía se observó pobre irrigación de asas intestinales.
El vaso afectado es la arteria ……..
50. Un paciente sufre de daño a nivel del cuello con lesión muscular en la región de la faringe.
En el examen físico se determina dificultad para la elevación de la faringe y para el cierre del
c. palatofaringeo
a. trigémino V2
………..
54. La triada portal (arteria hepática, vena portal y conducto biliar común) está contenida en
el ligamento …….……… y derivan embriológicamente del ……

la percepción de sabores y del dolor en el tercio posterior de la lengua ¿Cuál de los siguientes

úlceras duodenales y erosión de la mucosa gástrica, se debe principalmente a……. c. el
exceso de HCl por estímulo de receptores CCK-B en la célula parietal

…………….

………………………………… de la presión intragástrica.
c. un aumento mayor

ingerir alimentos, se explica por: a. Aumento del cloro intraluminal
60.Se presenta un paciente, el cual presenta un antecedente de tuberculosis intestinal, por lo
cual, se le resecó 80 cm de íleon distal. Desde el punto de vista fisiológico, el paciente puede
presentar una de las siguientes alteraciones: a. Disminución de la secreción de Vitamina B12

electrolitos y bicarbonato en la saliva obtenida varían de la siguiente manera: a. ↑ Na+,
↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
a. Pepsina
siguientes procedimientos sería de ayuda para el diagnóstico de este paciente: a. Tomografía
cerebral
hematoma
probable de estos hallazgos en el recién nacido: a. Enfermedad de Hirschprung e. Malrotación
de la yema pancreática ventral

a. CCK
e. secretina

ocasiones ya que el territorio que irriga puede recibir flujo proveniente de la arteria: a. cólica
derecha
e. cólica media
derecha
a. Cianocobalamina
Lecitina

75. Una de los siguientes sustancias, NO sirve como un buen agente emulsificante: a.
Colesterol

Secretina
d. Gastrina
77.¿Cuál de las siguientes alternativas es una función de la colecistokinina? a.


enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
81. La estimula el mecanismo paracrino de la secreción de ácido clorhídrico. a.

histamina

b. el pH ácido

anales
85.¿Cuál de las siguientes alternativas es una proenzima pancreática? a. Tripsina 1. b.

Elastasa
3. d. Amilasa
86. Eneste paciente, el bloqueo farmacológico de los receptores H2 en la mucosa

gástrica:
a) No tiene efecto sobre la secreción de ácido inducida por el vago b)
Evita la activación de adenilciclasa por gastrina
c) Inhibe la secreción de ácido inducida por gastrina y mediada por el vago d) Causa un
aumento en el transporte de potasio por las células parietales gástricas Se validó la A :)
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno

1 adrenérgicos (prazosina) y como efecto secundario se queja de: d) Lo escaso que es el
medicamento
c) Hiposalivación
d) Hipersalivación
89. Con respecto a las lesiones y enfermedades de la boca, marque lo correcto: f)

La leucoplasia se desprende al roce

c) El muguet oral es una enfermedad bacteriana en inmunodeprimidos d)
la eritroplasia debe ser biopsiada
cáncer.
g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa


j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina


asociadas es:
a) caries

b) Atropina

n) apical/principal
d) apical/parietal
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales

a) Moco
c) pepsinógeno

a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
gracias a:
b) Toxina CagA
c) Ureasa


104.El esfínter anal interno tiene musculatura …….. y tiene

control ……..
d) tronco celiaco
21) La región del estómago que se comunica con el duodeno es la a)

pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
secretor de gastrina, ¿cual de las siguientes situaciones estará incrementada? a)
distensión gástrica
correcta
a) corresponden a potenciales de acción que están presentes de forma continua y le dan

c) en el estómago las ondas lentas se dan en una frecuencia de 6 x min d) las
ondas lentas son cambios lentos y ondulantes del potencial en reposo e) la
frecuencia de las ondas lentas va de 6 a 12 ondas por minuto
25) Ante una lesión del IX pc, el músculo …… se altera en su función a)

palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo
explica por la pérdida de células.
a) parietales, productoras de factor intrínseco.


A. El bronquio derecho constituye una de las estrecheces del esófago B.
Todos los órganos del sistema digestivo tienen capa serosa
C. La pared gástrica en el fondo es más delgada que en el cuerpo y antro D.



gástrico
D. Las células G se encuentran principalmente en el fondo gástrico 29) Para
poder morder una manzana, es necesario usar el siguiente músculo:
A. Milohiodeo
B. Tensor del paladar C.
Orbicular de los labios D.
Buccinador
A. Enteroglucagon.

B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio

puede considerar también a una alteración en las del esfínter esofágico inferior:
C. Ondas lentas

A. Se produzca neovascularización en los territorios de las arterias abdominales B.
La acción de la lipasa pancreática se vea incrementada

34) El dolor periumbilical o epigástrico en el inicio de una apendicitis aguda se debe a: A.

A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina
A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina

B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos

célula principal
C. el cloro difunde hacia el exterior por la la región basolateral de la célula parietal D.
la salida de hidrogeniones a la luz es por difusión facilitada
39) Durante el sueño, la concentración de bicarbonato en la saliva: A.

Se eleva a niveles mayores que los del plasma
B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye

A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto


CI 3

45) Dentro de las funciones de las células de Ito, marque lo incorrecto: a)

Sintetizan colágeno
a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo

a) la zona 1 se afecta rápidamente en estados de hipovolemia y shock b)
La zona 1 se encuentra cercana a la vena central lobulillar

d) La zona 3 se encuentra más cerca al eje menor del acino hepático 49)
El acino pancreático difere con el de las glándulas salivales en:


b) Centroacinares
c) Acinares
d) Alfa
a) intestinal
c) gástrica
d) Cefálica


localizados en:
c) Vesícula biliar
ECU 1:
recetado ranitidina
1.1) El consumir caramelos eleva los niveles en sangre de una hormona cuya función es


liberación de:
1.5) El uso de ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células

parietales, la histamina llega a estas células por:

1.7) En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido
clorhídrico, sería lógico esperar que el píloro tenga un tono muscular: - primero la
secretina
- luego CCK
1.8) Debido al uso de ranitidina, los valores de somatoestina en sangre: -

ranitidina disminuye acción de gastrina se quiere secretar mas no actúan los


ECU 2:
termómetro rectal, y continuo uso de enemas y laxantes. Desde hace 6 meses
comienza con vómitos postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia y
magnitud y están en relación con los episodios de estreñimiento. No refiere fiebre, tos,
diarrea ni lesiones cutáneas. Al examen físico presenta regular
estado general, luce deshidratado. Abdomen distendido, blando, depresible e indoloro. No
se palpan masas abdominales. Se permeabiliza el canal anal con termómetro rectal,
encontrando cierta resistencia. Salida de material fecal mal oliente en regular cantidad.
Exámenes de laboratorio: hemograma normal. Signos inflamatorios de fase aguda
negativos. Alcalosis metabólica leve en sangre

medida que avanza el bolo la fuerza de la contracción se hace más: - hiperpolarizado
- fuerte
- debil
-el cardias
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso
2.4) Con respecto a la defecación en este caso, marque la respuesta correcta: - En

posición de cuclillas, el músculo puborectal genera un ángulo más agudo en el recto
2.5) En este paciente [hirschsprung] se considera que está abolido el reflejo: -

Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico
-Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
abdominal en epigastrio irradiado a la espalda y trastorno del sensorio. Al examen físico:
presión arterial 85/50 mmHg, frecuencia cardíaca 100 latidos/min, frecuencia respiratoria
18 x minuto, temperatura axilar 36°C.

lesión de:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado

c) es inhibida por antihistaminas tomadas por pacientes con rinitis alérgica d)
involucra la liberación de HCl de los gránulos zimógenos
a) zona 1
c) zona 3
d) zona 2
3.4) El misoprostol, análogo de las prostaglandinas está mejor indicado en: a)

cicatrización de úlcera péptica duodenal
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
3.7) ¿Cuál de las siguientes sustancias es segregada por el páncreas? -
Amilasa
- Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina

SISTEMA DIGESTIVO (ME 154) EXAMEN FINAL
Ciclo 2018-01
concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia). Durante la endoscopía duodenal, se coloca
colecistokinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal; el resultado del líquido
confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña
cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de
………….
(Unidad 4, sesión 26, logro 2: Explicar la Digestión y absorción de las proteínas y sus alteraciones) a.
Pepsinógeno
b. PEPT-1
d. Enterocinasa
2. Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia, el análisis de la

saliva)
cavidad oral)
a. Eritroplaquia
b. Candidiasis oral
4. Minero de 32 años de edad, que acude a centro de salud por presentar de forma progresiva desde hace 1
año dificultad para ingerir alimentos sólidos y luego líquidos; refiere regurgitaciones alimentarias y marcada
esófago como se muestra en la figura. El presente caso se
explica por……………….
(Unidad 2, sesión 12, logro 4: Identificar y describir la función

de los esfínteres esofágicos)
b. Dificultad para el inicio de la deglución c. Relajación
incompleta del esfínter pilórico d. Relajación incompleta
examen se observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además sequedad e irritación de la córnea y
aumento del tamaño de las glándulas parotídeas. Su diagnóstico más probable es artritis reumatoide; el
hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida es……..….
(Unidad 3, sesión 18, logro 3: Describe las enfermedades más frecuentes de las glándulas salivales) a.
Hiperplasia de acinos glandulares serosos
………………………
c. Pepsinógeno
llegar a la cafetería, impulsos nerviosos provenientes del complejo vagal dorsal iniciarán la secreción de ácido
gástrico por la liberación dedesde el sistema nervioso entérico.
(Unidad 3, sesión 20, logro 2: Regulación de la secreción gástrica: estimulación, fases de la secreción) a.
Serotonina
b. Óxido nítrico
a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Sodio
d. Cloro
producción inadecuada de lágrimas es enviada con un gastroenterólogo para evaluación de pirosis crónica.
El examen endoscópico revela erosiones y tejido cicatrizal en la parte distal del esófago justo por arriba del
esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la disminución de uno de los siguientes
componentes salivales:
(Unidad 3, sesión 17, logro 4: Explicar la Formación de la saliva y cuáles son sus componentes) a.
Bicarbonato
b. Lactoferrina
c. Ig A
d. Amilasa
hepática, encefalopatía hepática e
(Unidad 3, sesión 22, logro 5: Describe las hipertensión portal) Glucosa
Pruebas de función hepática, la Insuficiencia Amoniaco Albúmina
a. Aumentada Disminuida Disminuida b. Disminuida Aumentada Aumentada c. Aumentada

Aumentada Aumentada d. Disminuida Aumentada Disminuida
cuadrante superior derecho e ictericia. La paciente refiere haber tenido múltiples episodios de ictericia
durante los últimos 10 años. Los exámenes para determinar hepatitis viral, dieron positivos para
Hepatitis B, siendo catalogado el caso como hepatitis crónica con alteración funcional. En un examen de
sangre ¿cuál de los siguientes parámetros está disminuido?
b. Albumina
c. Bilirrubina
peristálticas)
a. Na+
b. Cl
c. K+
d. HCO3-
Después de la cirugía este paciente padecerá de esteatorrea, esto se explica porque …..……….. (unidad
4, sesión 26, logro 4: Explica las alteraciones en la Absorción de lípidos) a. El pool de ácidos biliares se
incrementa

a. La fosforilación del canal CFTR de los enterocitos de las vellosidades intestinales b. El
Incremento de la secreción de cloro por las células de la cripta intestinal
d. El incremento de la absorción de agua y sodio a través de las uniones estrechas 17. ¿Cuál de las
siguientes alternativas es una característica de la secreción exocrina del páncreas?
a. Tiene una baja concentración de Cl-respecto al plasma
deglutió una moneda de 10 céntimos mientras la familia cenaba en un restaurante. El médico observa

a. Los Canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
d. Vitamina A
contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido hipertónico ¿Cuál de las siguientes es correcto
gástrico)
portal)
ictericia)
a. Transaminasas
c. Hemo oxigenasa

sabores)
caracterizado por dolor recurrente en fosa iliaca derecha y diarrea. Manifiesta además pérdida de peso
de 8 kg durante este periodo. La colonoscopía revela múltiples lesiones en el ileon terminal y colon. La
biopsia de estas lesiones revela engrosamiento, inflamación y ulceración de la mucosa. El diagnóstico
más probable en este caso es…….
y características)
a. Sprue celiaco
(Unidad 2, sesión 8, logro 3: Describir el Piso de la boca: estructuras blandas que la conforman)
cuadro clínico?
a. Cl
b. HCO3-
c. Na +
d. K+


b. Alteración en la sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua c.
Alteración en la sensación del gusto en la punta de la lengua
(Unidad 4, sesión 26 : Explica la digestión y absorción de nutrientes y sus alteraciones) a. En el

borde luminal, en cepillo, del intestino delgado, la absorción de sodio únicamente se realiza
paciente se encuentra completamente asintomático. ¿Cuál de las siguientes arterias se anastomosa a la
sistema arterial de la mesentérica inferior?
a. Ileal
b. Cólica media
c. Sigmoideas
a. GLUT-5
b. SGLT-1
c. CFTR
d. GLUT-2
biliares)

a.- 4231
b.- 1234
c.- 2143
d.- 4213
39. Respecto a la siguiente imagen que representa una estructura de la mucosa gástrica, la estructura
con número ………..
produce ……………………..
a. 3 / pepsina
b. 1 / Pepsinógeno
d. 2 / pepsinógeno
CLAVES EXAMEN PARCIAL DE SISTEMA DIGESTIVO 2019 – 00
sometido a laparotomía exploratoria, observándose isquemia del colon ascendente y parte del colon
trasverso ¿la lesión de cuál de las siguientes arterias explicaría esta isquemia? (unidad 1, sesión 2,
logro 6: (Describe la irrigación visceral: arterias de tronco celiaco, arteria mesentérica superior e
inferior, topografía de superficie, órganos por cuadrante) a. Celiaca

(unidad 1, sesión 3, logros 2 y 3: describir las hormonas gastrointestinales: estímulos y funciones) a. La
Secretina, es la hormona más importante para la secreción de bicarbonato por las células acinares del
páncreas
páncreas c. La gastrina, es la hormona más importante para la secreción de enzimas
pancreáticas d. La colecistoquinina (CCK) estimula al páncreas solo para secreción
enzimática

c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo

embargo la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta situación se explica
porque la atropina:

situación ocasionaría la pérdida de las células ……….. , productoras deque estimula la secreción de

6. Recién nacido que presenta tumoración abdominal a nivel del cordón umbilical (fotografía). ¿cuál de
las siguientes afirmaciones es correcta respecto a este defecto en el desarrollo embriológico del
intestino?: (unidad 1, sesión 5, logro 2: identificar las anomalías del desarrollo del intestino medio)

d. Se asocia a malformaciones cardiacas y del tubo
neural
7. Varón de 35 años acude a la emergencia por trauma abdominal y se decida realizar una laparoscopía
exploratoria. El cirujano observa la disposición de los órganos abdominales como se representa en el
siguiente esquema. Esta disposición de órganos se explica por la rotación(SMA=arteria mesentérica
superior)
(unidad 1, sesión 5, logro 3: identificar las anomalías del desarrollo del intestino medio: defectos de
9. Juana cae de la bicicleta y se fractura la región anterior del hueso maxilar superior con compromiso
de la fosa incisiva. Al examen físico de la región esperaría encontrar alteración en la sensibilidad de la
encía …………………

a. bucal posterior
b. Lingual anterior
madre al dar de lactar observa coloración azulada de labios, acompañado de tos persistente, dificultad
respiratoria y distención abdominal. Se le intenta colocar una sonda nasogástrica pero esta retorna a la
cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál de las siguientes anomalías del desarrollo es el más probable
en este caso? (unidad 1, sesión 4, logro 3: identificar las anomalías en el desarrollo del esófago: atresia
y/o fístula traqueo esofágica)



……….… y está ………..
(unidad 2, sesión 9, logro 2: Partes de un diente. Capas del diente: Esmalte: características y células que
lo producen)
c. el esmalte / formado por células derivadas del mesénquima
d. la dentina / formado por células derivadas de la cresta neural
“cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría encontrar disminución de lade la lengua (unidad
2, sesión 10, logro 3: Irrigación e inervación de la lengua)

accidente de tránsito, usted identifica radiológicamente: lesión de primera vértebra lumbar y signos de
lesión en páncreas; durante la cirugía se observó pobre irrigación de asas intestinales. El vaso afectado
es la arteria ……..
sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común

a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo
17. Varón de 50 años a quien le realizan la curación de la segunda molar de la arcada superior derecha.
En un momento determinado, el paciente acusa de intenso dolor de la pieza dentaria en tratamiento. La
vía aferente del dolor viaja a través del nervio …………

a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
producción de

salivación y llanto. Se sospecha de ingesta de cuerpo extraño (moneda) en el esófago; al ser evaluado se
constata en una radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel de C6 (6° vértebra cervical). El cuerpo
estrecheces)
ligamento


21. En relación al movimiento de peristaltismo del tubo digestivo: en la flecha negra del gráfico se
produce la liberación de ……………… a nivel del músculo ………..
(unidad 2, sesión 7, logro 1: La pared y músculo liso gastrointestinal )
y colecistoquinina)
caso estará afectado un músculo ………………., específicamente el músculo ……………. (Unidad 2, sesión
10, logro 2: Músculos de la lengua: clasificación, identificación y sus funciones) a. intrínseco –
longitudinal inferior

28. Paciente varón de 30 años es evaluado por probable enfermedad de Chagas, cursa con problemas de
motilidad del colon; los estudios de biopsia determinan ausencia de células ganglionares. Según el
gráfico
a. Mucosa - 1
hace 1 año dificultad para ingerir alimentos sólidos y luego líquidos; refiere regurgitaciones alimentarias
y marcada pérdida de peso (15 kilos). Radiografía baritada (sustancia de
contraste) de esófago se muestra en la figura. El presente caso se explica
por……………….
(Unidad 2, sesión 12, logro 4: Identificar y describir la función de los esfínteres
esofágicos)
d. perdida de producción de PIV y óxido nítrico en el esfínter esofágico
superior

esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido ocasionede la presión intragástrica. (Unidad 2,
sesión 13, logro 1: Describe la Motilidad gástrica: relajación receptiva) a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
SISTEMA DIGESTIVO (ME 154) CLAVES EXAMEN FINAL
Ciclo 201900
1. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente, edema de las extremidades y falta
de crecimiento en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que tiene concentración plasmática
baja de proteínas (hipoproteinemia). Como parte del estudio se coloca colecistokinina (CCK) endovenosa
y se recoge muestras del líquido duodenal por endoscopía; el resultado del líquido confirma incapacidad
para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al añadir una pequeña cantidad de
tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita de …………. (Unidad 4, sesión 26,
logro 2: Explicar la Digestión y absorción de las proteínas y sus alteraciones) a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa
córnea y aumento del tamaño de las glándulas parotídas. Su diagnóstico más probable es artritis
de peso de 8 kg durante este periodo. La colonoscopía revela lesión difusa en el colon con afectación del
mucosa y sub mucosa. El diagnóstico más probable en este caso es:
y características)
d. sprue celiaco
a. Serotonina
b. Colecistoquinina
caracterizados por heces pálidas, voluminosas y fétidas; al examen físico presenta bajo peso y talla para
la edad. Se mide la concentración de cloruro en el sudor y se encuentra que sus valores son muy
elevados. La alteración más
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
terminal; en este paciente se espera encontrar la combinación con la letra ………… (Unidad 3,
sesión 22, logro 5: Describe las Pruebas de función hepática, la Insuficiencia hepática,

a. Albumina
b. Bilirrubina
8. En el reflejo peristáltico del intestino delgado ¿Cuál de los siguientes eventos sucede en la porción
peristálticas)



a. los canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
contenido de grasa y la persona “B” tiene un contenido isotónico ¿Cuál de las siguientes es correcto
gástrico)
encefalopatíay el riesgo

portal)
ictericia)
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
llegada se halla inconsciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia de

nervio………………..

a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo
b. Alteración en la sensación del dolor en los dos tercios anteriores de la lengua c.
Alteración en la sensación del gusto en el tercio posterior de la lengua
21. Experimentalmente se incrementa la velocidad de la secreción salival con una sustancia, en el

saliva)
b. aumento de la concentración de cloro y sodio que supera la concentración plasmática c.
aumento de la concentración de bicarbonato que supera la concentración plasmática d.
disminución de concentración de potasio y bicarbonato
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5
biliares)
común. ¿Cuál de los siguientes conductos se encontrará dilatado en este paciente?

a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

a.- 4231
b.- 1234
c.- 2143
d.- 4213
hepático)
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme

d. atresia duodenal
28. En la regulación del apetito y la saciedad, la estimulación experimental crónica del núcleo ventro
a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
29. Paciente mujer de 25 años acude por dolor en fosa ilíaca derecha que empeora al toser o caminar,
asociada a náuseas y vómitos por lo cual acude a emergencia. Dos días después de realizarle una
apendicectomía, la paciente desarrolla fiebre alta (39 °C), está hipotensa y presenta dolor abdominal. La
laparotomía exploratoria muestra un gran volumen de sangre en la cavidad peritoneal por lesión de un
vaso producida durante la apendicectomía.
d. ileocólica.

d. Gran hematoma
32. En relación a la absorción de nutrientes, la absorción de dipéptidos y tripéptidos a nivel de las células
epiteliales del intestino delgado, se da principalmente debido a:
refiere que las deposiciones son líquidas y abundantes, al examen luce deshidratado y se plantea que la
diarrea es producida por una toxina que estimula la transformación de ATP a AMPc con apertura de
canales de Cl- y pérdida de agua. El tipo de diarrea más probable es:
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria
35. Marque la alternativa correcta respecto a la estructura marcada en el gráfico:

(Unidad 3, sesión 22, logro 2: Secreción biliar. Visión general del sistema biliar extrahepático y
36. ¿Cuál de las siguientes moléculas se encontrará aumentada en el citoplasma de las células parietales
de un paciente con sindrome de Zollinguer Ellison?
(Unidad 3, sesión 20, logro 4: Enfermedad ulcerosa péptica: úlcera gástrica, duodenal. síndrome de
Zollinger – Ellison)
(Unidad 3, sesión 20, logro 3: Regulación de la secreción gástrica: inhibición, Secreción de pepsinógeno y
factor intrínseco)
38. Un paciente fue diagnosticado de gastritis autoinmune, ¿cuál de las siguientes alternativas es FALSA
respecto a esta enfermedad?
B6 39. Marque la correlación correcta:
(Unidad 3, sesión:18, logros:1 y 2: Describe las enfermedades inflamatorias/infecciosas y proliferativas

de la cavidad oral)
a.- 2431
b.- 1234
c.- 4123
d.- 2143

SISTEMA DIGESTIVO (ME154) EXAMEN FINAL 2019 01

2. Con respecto a la irrigación arterial del colon, a que arteria corresponde la señalada con la flecha
a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano
a. la pepsina
b.la lipasa
c. la quimotripsina
e. la amilasa
4. Con respecto a la anatomía del hígado, señale a que estructura pertenece la marcada por el número
1.
e. Ligamento teres
donde se unen el ligamento falciforme y ligamento
coronario.

a.↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
b.↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
Se valida la opción a debido a que se puede considerar como un aumento del flujo de
saliva. 7. La siguiente imagen histológica corresponde a la glándula


colon ascendente. Como consecuencia de la resección el paciente tendrá deficiencia de: a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6
que sufre de
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
-Enterocinasa
……………………….…..
- Candidiasis oral
-Factor intrínseco
-GRP
-Cloro
-Bicarbonato
-Albúmina
-Cl
del páncreas?
-Ig A
………………..
-K +
l engua
vía biliar?
-Cólica media
-SGLT-1
estará …..…..
páncreas
“S” / secretina
palatina anterior
músculo:
c. palatofaringeo
a. trigémino V2
………..
a…….
…………….
ocasione
intragástrica.
c. un aumento mayor

Na+,
↓ K +, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ N
a+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
a. Pepsina
hematoma
a. CCK
e. secretina
a. cólica derecha
e. cólica media
derecha
a. Cianocobalamina
Lecitina

a. Colesterol
a. Secretina
d. Gastrina
estómago.
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
a. histamina
b. el pH ácido
anales
1. b. Elastasa
3. d. Amilasa
Se validó la A :)
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno

c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina
b
a) caries
a
b) Atropina
n) apical/principal
d) apical/parietal
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
b) Toxina CagA
c) Ureasa
d) tronco celiaco
a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
correcta
m) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo
gástrico
A. Milohiodeo
D. Buccinador
digestión:
A. Enteroglucagon.
B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
118. E
B
C. Ondas lentas
A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina
A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos
B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye
A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto
CI 3
a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo
a
células:
) Centroacinares
b
c) Acinares
d) Alfa
) intestinal
a
c) gástrica
d) Cefálica
en:
c) Vesícula biliar

de:
→ células M
ECU 1:
ranitidina
liberación de:
- luego CCK
ECU 2:
- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
-el cardias
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso
el recto
- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico
- Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
de:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
hepática en:
a) zona 1
c) zona 3
d) zona 2
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
-Amilasa
-Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
………….
a. Pepsinógeno
b. PEPT-1
d. Enterocinasa
saliva)
cavidad oral)
i. Eritroplaquia
j. Candidiasis oral
es……..….
………………………
w. Pepsinógeno
y. Serotonina
z. Óxido nítrico
cc. Potasio
dd. Bicarbonato
ee. Sodio
ff. Cloro
gg. Bicarbonato
hh. Lactoferrina
ii. Ig A
jj. Amilasa

da
da
da
da
portal)
ll. Albumina
mm. Bilirrubina
ss. Na+
tt. Cl-
uu. K+
vv. HCO3-
regulación)
bilis)
uuu. Ig A
vvv. Glucosa
xxx. Vitamina A
gggg. Transaminasas
ssss. Sprue celiaco

eeeee. Cl-
fffff.HCO3-
ggggg. Na +
hhhhh. K+

la de glucosa.
vía biliar?
yyyyy. Ileal
aaaaaa. Sigmoideas
cccccc. GLUT-5
dddddd. SGLT-1
eeeeee. CFTR
ffffff.GLUT-2

a.- 4231 b.- 1234 c.- 2143 d.- 4213

produce ……………………..
oooooo. 3 / pepsina
siguiente:
a. Celiaca
páncreas

g. Palatofaríngeo
h. Glosofaríngeo
colecistoquinina)


del tubo neural

superior)

proteína es…..

a. bucal posterior
b. Lingual anterior




……….… y está ………..
que lo producen)

del mesénquima
cresta neural



a. esplénica
b. hepática común
a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo
a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
colecistoquinina)


movimiento)



gastrointestinal )
colecistoquinina)






gráfico
a. Mucosa - 1
Radiografía baritada (sustancia de contraste) de esófago se muestra en la figura. El presente caso se explica
por……………….

esofágico superior
a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa
características)
l. sprue celiaco
m. Serotonina
n. Colecistoquinina
q. Bicarbonato
r. Potasio
s. Sodio
t. Cloro
a
da da
da da
da da
da da
u. Albumina
v. Bilirrubina
alimenticio?
ss. Ig A
tt. Glucosa
uu. Protones
vv. Vitamina A
eee.transaminasas
fff. hemo oxigenasa
mmm. Lingual
nnn. Hipogloso
ooo. Glosofaringeo
encontrar……….
cccc. CFTR
dddd. SGLT-1
eeee. GLUT-2
ffff. GLUT-5
kkkk. de Wirsung
llll. de Hering
mmmm. colédoco
nnnn. cístico

4213
oooo. cruzado
pppp. redondo
qqqq. coronario
rrrr. falciforme
wwww. afagia
xxxx. obesidad
yyyy. hiperfagia
ddddd. ileocólica.
lllll.Gran hematoma
más probable es:
qqqqq. osmótica
rrrrr. exudativa
sssss. secretoria



a.- 2431b.- 1234c.- 4123 d.- 2143
a. Parótida
b. Sub Palatinas c.
Sublinguales d.
Submaxilares

cólico derecho?
n. Tronco celiaco
s. pilórica
t. cardias
u. cuerpo
v. fórnix
por el ……………………..
inervar.
gastrointestinales.
oo. palatogloso
pp. estilofaríngeo
qq. palatofaríngeo
simpáticos
fecal

qqq. Onfalocele
rrr. Atresia biliar
sss. Gastrosquisis
cccc. Masetero
dddd. Temporal
eeee. Buccinador
kkkk.Mucosa - 2
ha activado?
uuuu. Cólico-ileal
vvvv. Ileo-ileal
wwww. Vago
xxxx. Hipogloso
yyyy. Trigémino
zzzz. Palatogloso
aaaaa. oral
bbbbb. laríngea
ccccc. faríngea
ddddd. esofágica
peritoneales
pared abdominal
a 4 costillas
por:
flecha
f. Cólica derecha
g. Cólica media
j. Arco de Riolano
c. la quimotripsina
e. la amilasa

p. Ligamento teres

a.↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
b.↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-

aa. Vitamina C
bb. Tiamina
cc. Vitamina A
dd. Vitamina B1
ee. Vitamina B6

ff. Pepsina
gg. Tripsina
hh. Quimiotripsina

hhh. CCK
iii. gastrina
jjj. GIP
kkk. motilina
lll. secretina

gástrica?

ttt. Esplénica
uuu. Porta
xxx. gastroduodenal
zzz. esplénica
aaaa. cólica media
mmmm. Calcio
nnnn. Hierro
pppp. Transferrina

vvvv. Tripsina
wwww. Lecitina
xxxx. Elastasa
yyyy. Quimotripsina
zzzz. Pepsina

colon.

eeeee. Psoas
fffff.Dorsal ancho
Wharton.

con la imagen.
mmmmm. Pepsina
nnnnn. Enterocinasa
ooooo. Lactasa

qqqqq. Colesterol
ttttt. Lecitina

vvvvv. Secretina
wwwww. Motilina
yyyyy. Gastrina
zzzzz. Histamina



kkkkkk. teres
llllll. falciforme
c.triangular
d.hepático común
e.coronario

mmmmmm. agua
nnnnnn. colesterol
rrrrrr. histamina
tttttt. gastrina
uuuuuu. secretina

wwwwww. la gastrina
zzzzzz. la ptialina



lllllll. Tripsina
mmmmmmm. Elastasa
ooooooo. Amilasa
qqqqqqq. IV
rrrrrrr. V
sssssss. VI
ttttttt. VII
uuuuuuu. VIII
a) Isquirectal b)
Puborrectal
f) Óxido nítrico
g) Sustancia P
h) Histamina
i) Motilina
r) el nervio vago
t) plexo submucoso
aa) Alantoides
bb) Cloaca
dd) Uraco
obliteración de:
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
ee) Colecistocinina
ff) Secretina
c)Gastrina
d) PIV
múltiples ondas:
pp) secundarias
qq) primarias
rr) lentas
ss) segmentarias
tt) V b)
IX
c) X
d) XI
tumor es:
uu) Serotonina
vv) Insulina
ww)CCK
xx) GIP

yy) digástricos
ddd) glosofarínge
o c)lingual
d) facial
eee)estilogloso b)
geniogloso
c) palatogloso

fff) B
ggg)A
hhh) E
iii) C

a) cólica media
b) sigmoidea
c) rectal superior
d) ileocólica
f) Bronquiales
j) insulina
k) grelina
l) secretina
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina
probabilidad?
m) Íleon
n) Colon sigmoides
o) Duodeno
p) Colon transverso
t) sin fístula
u) Páncreas anular
w) Atresia yeyunal

b) diarrea

a)Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
a)motilina
b) secretina
d) bombesina
gg) Mayor
hh) Menor
ii) Ascendente
rr) cerebelo
ss) colon
tt) estómago
uu) yeyuno
vv) recto
movimientos es:
esta complicación?
QUIZIZZ


a) epigastrio

a) estómago

a) ganglio celíaco
d) cuarta estrechez



a) seno urogenital


del

a) endodermo

a) esófago medio
c) esófago distal
d) estómago

CASO 1

- Colecistoquinina


- Gastrina
- Proteínas

- Difusión
- POMC/CART
- Colecistoquinina
- Milohiodeo

probabilidad?

abdominales:
- Epigastrio

- Adenosina
CASO 2

- Ejercicio
- Hiperpolarizadas


- Rectoesfinteriano
- Inhibido
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
menor presencia de:
- Proximal

- Motilina
- Cordón umbilical


- Moco
- temporales

- Hipersalivación
CASO 3

mucosa gástrica:
- Ureasa
- Ser hidrosoluble

- Vena porta.

CASO 4
ateromatosa.
- Calcio
- Exudativa


- Enteroquinasa

- Placas de peyer
COLÉDOCO.


ARTERIA CÍSTICA.
QUENODESOXICÓLICO.

CÉLULAS M
SER BIOPSIADA.
movimientos en masa
DE LA MUCOSA ORAL.
- Intestinal
- Vago
concentración de:
- Vena porta.
- Nunca
- Urea en NH3
- Disminuye
- apical / parietal
- Hipersalivación
- Hiposalivación
esquelético
por el nervio:
- Esplácnico menor
- Milohiodeo
abdominales:
- Epigastrio
- Difusión
Sistema
Digestivo
Plexo de Auerbach
Cardias
A
T9
EK
abdominal debe:
Aumentar
OT
NC
Recto abdominal
Omento mayor
BA
L1
Bazo
Ciego
páncreas
Irrigación
A
EK
propia
OT
NC
Gastrocólico
Mesenterio ventral
BA
biopsiada
Parcial 2020-01 (1)
A
EK
OT
NC

BA
reflejo: Doloroso
colecistoquinina
intestinos?
A
EK
gástrico
OT
NC
BA
V
Vago
vena: Porta
A
EK
OT
ECU 1
NC

BA
- Anorexigénica
- Aumentado


- Gastrina
ECU 2


- Rectoesfinteriano
- Inhibido

- Peristaltismo
A
EK
OT
NC

-Enterocinasa
BA

……………………….…..
-Candidiasis oral
-Factor intrínseco
-GRP
-Cloro
A
-Bicarbonato
EK
OT
NC

-Albúmina
BA

-Cl
del páncreas?
-Ig A
A
EK
OT
………………..
NC
BA

-K +
lengua

A
EK
biliar?
OT
-Cólica media
NC
-SGLT-1
BA

estará …..…..
páncreas
A
“S” / secretina
EK
OT
palatina anterior
NC
BA

c. palatofaringeo
nervio …………
a. trigémino V2
………..
A
EK
OT
NC

BA
…………….
intragástrica.
c. un aumento mayor
Vitamina B12

↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
a. Pepsina
A
EK
OT
hematoma
NC

BA

a. CCK
e. secretina
a. cólica derecha
e. cólica media
derecha
A
EK
a. Cianocobalamina
OT
Lecitina

NC
a. Colesterol
BA
a. Secretina
d. Gastrina
estómago.
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
a. histamina
b. el pH ácido
anales
A
1. b. Elastasa
EK
3. d. Amilasa
OT
Se validó la A :)
NC

a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
BA
d) Pepsinógeno

c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina
A
EK
asociadas es:
a) caries
OT
b) Atropina
NC

n) apical/principal
d) apical/parietal
BA
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
b) Toxina CagA
c) Ureasa
A
EK
OT
NC
BA
d) tronco celiaco

a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix
A
EK
OT
NC
BA
correcta
A
EK
a) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo
OT
NC

BA


gástrico
A. Milohiodeo
D. Buccinador
digestión:
A. Enteroglucagon.

B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
A
EK
C. Ondas lentas

OT
NC

BA

A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos
célula principal

B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye

A
A. Intermedio
B. Nunca
EK
C. Bajo
D. Alto

OT
NC

BA
CI 3

a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo

A
EK
células:
b) Centroacinares
c) Acinares
OT
d) Alfa
a) intestinal
NC
c) gástrica
d) Cefálica
BA

c) Vesícula biliar
ECU 1:



liberación de:
vaso de agua distención → g astrina → secreción de HCl
A
-
EK
OT
NC
- luego CCK
BA

ECU 2:

- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
-el cardias
A
EK
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso
OT
recto
NC

BA

- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico

-Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
A
EK
hepática en:
a) zona 1
OT
c) zona 3
d) zona 2
NC

BA
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
-Amilasa
- Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
A
EK
OT
NC
BA
SISTEMA
DIGESTIVO (ME
154) EXAMEN
FINAL
Ciclo 2018-01
………….
a. Pepsinógeno
A
b. PEPT-1
d. Enterocinasa
EK
saliva)
OT
NC
BA
cavidad oral)
a. Eritroplaquia
b. Candidiasis oral

………………………
A
c. Pepsinógeno
EK
OT
a. Serotonina
b. Óxido nítrico
NC
BA

a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Sodio
d. Cloro
salivales:
a. Bicarbonato
b. Lactoferrina
c. Ig A
d. Amilasa

da
da
da
da
A
EK
OT
b. Albumina
c. Bilirrubina
NC
peristálticas)
BA

a. Na+
b. Cl-
c. K+
d. HCO3-
…………..
A
EK
OT
NC
BA
A
EK
OT
NC
a. Los Canalículos
BA
a. Ig A
b. Glucosa
d. Vitamina A
A
EK
OT
NC
BA
a. Transaminasas
c. Hemo oxigenasa
A
EK
OT
NC
BA
características)
a. Sprue celiaco

cuadro clínico?
A
EK
OT
NC
BA
a. Cl-
b. HCO3-
c. Na +
d. K+
A
EK
OT

NC
BA
a. Ileal
b. Cólica media
c. Sigmoideas
a. GLUT-5
b. SGLT-1
c. CFTR
d.
GLUT-2
BA
NC
OT
EK
A
A
EK
OT
a.- 4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213

NC
número ………..
produce ……………………..
BA
a. 3 / pepsina
b. 1 / Pepsinógeno
d. 2 / pepsinógeno
2
A
EK
OT
NC
BA
CLAVES EXAMEN
PARCIAL DE
SISTEMA
DIGESTIVO 2019 -
00
A
a. Celiaca
EK

OT
NC
función?:

BA

c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo




d. Se asocia a
y del tubo neural
A
EK
OT
NC

BA

a. bucal posterior
b. Lingual anterior
esofágica)


A
EK

……….… y está ………..
OT
que lo producen)

NC

mesénquima
BA

neural
lengua



sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
A
a. palatogloso
EK
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo

OT
a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
NC
d. palatino menor
producción de
BA

estrecheces)
ligamento
retroperitoneo.)

A
EK
OT
NC
BA

A
EK

OT

NC

gastrointestinal )
BA






A
EK
OT
NC
a. Mucosa - 1
BA
1 2
3
por……………….

A
EK
OT
NC
a. la disminución
b. la no variación
BA
c. un aumento mayor
SIS
TEMA
DIGESTIVO
(ME 154)
CLAVES
EXAMEN
FINAL
Ciclo 201900
A
a. PEPT-1
EK
b. pepsinógeno
c. enterocinasa
OT
es……..….
NC

BA
d. sprue celiaco
a. Serotonina
b. Colecistoquinina
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
A
EK
OT
NC
BA
a
da da
da da
da da
da da
A
EK
a. Albumina
OT
b. Bilirrubina
NC
BA
…..………..

a. los canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
A
EK
OT
NC
portal)
BA
ictericia)
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo
A
EK
OT
NC
BA
A
EK
saliva)
OT
NC

es ………..
a. CFTR
b. SGLT-1
BA
c. GLUT-2
d. GLUT-5
biliares)
paciente?
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

1234c.- 2143d.- 4213
hepático)
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
A
EK
OT
d. atresia duodenal
NC
a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
BA
d. ileocólica.
d. Gran hematoma
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria
A
EK
OT

gráfico:
NC

a. Se halla a 2
BA
centímetros debajo
de la papila
duodenal mayor
principal
hepático común y
pancreático
principal

A
EK
OT
NC
BA


A
a.- 2431b.- 1234c.- 4123d.- 2143
EK
OT
NC
BA
SISTEMA DIGESTIVO
(ME154) EXAMEN
PARCIAL 2019 01
Indicaciones:
A
EK
OT
a. Parótida
b. Subpalatin
as c.
NC
Sublingula
es d.
Submaxilar
es

BA


d. Tronco celiaco
a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
A
por el ……………………..
EK

OT
NC
BA
a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo
……………………
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico
A
EK
OT
NC

BA
a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
porque la atropina:
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
umami.
A
EK
a. Mucosa - 2
OT
NC
1 2
BA
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
a. Vago
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
a. oral
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica
A
EK
retroperitoneales
OT
estructuras
NC
BA
SISTEMA DIGESTIVO
(ME154) EXAMEN
FINAL 2019 01
Indicaciones:
A
EK
OT
NC


a. Cólica derecha
BA
b. Cólica media
e. Arco de Riolano

la actividad de:
a. la
pepsina
b.la
lipasa
c. la quimotripsina
e. la amilasa

e. Ligamento teres


A
EK

OT
a.↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑
HCO3- b.↓ Na+, ↓ Cl-, ↑
K+, ↓ HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
NC

BA


a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6

sufre de
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
A
EK
OT
NC
BA


A
EK
a. CCK
OT
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina
NC
BA


la pared gástrica?
c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
A
EK
a. Iliaca derecha
OT
e. Iliaca izquierda
NC

a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
BA
e. Transferrina

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
colon

A
EK
colon.

OT
d. Psoas
e. Dorsal ancho
NC

BA

proteínas?
a. Alfa dextrinasa
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa

a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina
A
EK

OT
NC

BA

a. teres
b. falcifor
me
c.triang
ular
d.hepático
común
e.coronario

a. agua
b. colesterol
c. sales biliares
a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina

A
EK

OT

a. Tripsina
NC
b. Elastasa
d. Amilasa
BA

a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
EXAMEN
PARCIAL SISTEMA
DIGESTIVO (ME154)
Ciclo 2019-02
Sección:Todas
Indicaciones:
A
EK
es el mismo músculo cuya relajación, sobretodo en cuclillas, permite el paso del contenido fecal con
OT
menor esfuerzo durante la defecación.
a) Isquirect
al b)
Puborrec
tal
NC

explicarse por::
BA

3. Paciente mujer de 23 años con faringitis aguda, toma para el dolor una tableta de paracetamol con un
mientras el bolo está aún en el esófago. ¿Qué sustancia provocara con mayor probabilidad la relajación
a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
6. Varón de 54 años con Diabetes Mellitus tipo 2, es diagnosticado de gastroparesia debido a que presenta
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
7. Varón de 67 años con tos y disminución de peso asociado a tabaquismo pesado, presenta actualmente
disfagia progresiva a alimentos sólidos. Se considera la presencia de un carcinoma de bronquio
izquierdo y por esta razón le realizan una endoscopía esofágica para descartar la posibilidad de una
compresión esofágica por el tumor. Se espera revisar el esófago en la estrechez, que está a nivel de la
vértebra
A
EK
8. Varón de 34 años con dolor abdominal agudo en flanco derecho que se irradia a fosa ilíaca derecha, es
operado y se encuentra un divertículo intestinal inflamado, ubicado a 93 cm de la válvula ileocecal. El
origen de este divertículo es una falla en la obliteración de:
b) Alantoides
c) Cloaca
OT
e) Uraco
En un niño menor de dos años con divertículo intestinal, este divertículo tiene su origen en una
falla en la obliteración de:
NC
a)Conducto
anorectal b)
Conducto
vitelino
c) Alantoides
BA
d) Cloaca
e) Uraco
intravenosa durante varias semanas. Producto de este tipo de alimentación, se encuentra en la endoscopía
atrofia de la mucosa gastrointestinal. La causa más probable de esta atrofia son los bajos niveles séricos de
la hormona:
a) Colecistocinina
b) Secreti
na
c)Gast
rina
d) PIV
10. Una mujer de 30 años llega al consultorio porque se queja de dificultades para deglutir, la cual se agravan
esófago. Esta prueba revela que las contracciones como respuesta a la deglución están mal sincronizadas y
que la presión en el esfínter esofágico inferior permanece elevada. El diagnóstico más probable es
producido por niveles bajos de
a) acalasia / sustancia
P b) acalasia / óxido
nítrico
11. Paciente de 2 años, llega a emergencia por haber ingerido una moneda con la que estaba jugando. El
A
EK
OT
NC
BA
a) secundarias
b) primarias
A
c) lentas
d) segmentarias
EK
14. Mujer de 23 años es diagnosticada de bulimia, al examen físico se observa ulceraciones en el segundo y
tercero dedo de la mano derecha. Esto se puede deber al uso continuo de estos dedos para inducir el
a) V
b
OT
)
I
X
c) X
d) XI
NC
15. Varón de 52 años se presenta por diarrea persistente de seis semanas de duración. En la colonoscopia se
observa un pólipo a nivel del íleon distal. El patólogo informa que se trata de un tumor neuroendócrino,
a) Serotonina
BA
b) Insulina
c) CCK
d) GIP

a) digástricos
nervio:
b) glosofaríng
eo
c)lingual
d) facial
18. Paciente es evaluado por faringitis aguda en consultorio externo. El médico de familia le solicita que abra
la boca y saque la lengua. Para realizar la acción de sacar la lengua, es necesario que se contraiga el
músculo:
a) estiloglo
so b)
geniogl
oso
c) palatogloso
A
EK
OT
NC
BA
(disminución de la producción de saliva) y caries dental, asociada
a la pérdida de la función de tampón de la saliva. Esta
a) B
b) A
c) E
d) C
A
EK
meses de evolución progresiva. Se le realiza un estudio radiológico
con contraste en el que se observa estrechamiento del esfínter
esofágico inferior (imagen). Según sus conocimientos, este paciente
se beneficiaría con el uso de:
b) agonista alfa
OT
adrenérgico c)análogo
de óxido nítrico
NC
BA
EXAMEN
PARCIAL SISTEMA
DIGESTIVO (ME154)
Ciclo
202000
Sección:Todas
Indicaciones:
A
EK
OT
ocluyendo el 95% del flujo, a nivel del nacimiento de la arteria mesentérica inferior. ¿Cuál de las siguientes
arterias podría contribuir a la irrigación colateral del colon descendente?
a) cólica media
b) sigmoidea
c) rectal superior
d) ileocólica
NC
espina de pescado. En la endoscopía se observa perforación del esófago distal a la cuarta estrechez
esofágica. ¿Las ramas de cuál de las siguientes arterias estarán lesionada con mayor probabilidad?
b) Bronquiales
BA
medio de la activación de la vía POMC/CART (POMC=proopiomelanocortina y CART=transcripción
b) insulina
c) grelina
d) secretina
hormona: a)colecistoquinina (CCK)
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina
pediatra solicita una tomografía abdominal en donde se evidencia que la hernia umbilical está ocupada
por una porción del tracto gastrointestinal. ¿Qué porción del tracto gastrointestinal estaría ocupando
esta hernia con mayor probabilidad?
a) Íleon
b) Colon sigmoides
c) Duodeno
d) Colon transverso
líquido amniótico), con regurgitación de la leche materna y artificial, y no ha presentado meconio. Se le
realiza una tomografía donde se evidencia aire en el estómago y una malformación del desarrollo
esofágico. Con respecto a esta malformación lo más probable es que se pueda tratar de una atresia
esofágica:
d) sin fístula
7. Lactante de 6 meses de edad que es traído a consulta por presentar vómitos no biliosos a repetición y
retraso en el crecimiento. En la radiografía de abdomen simple se observa nivel hidroaéreo en estómago y
en primera porción de duodeno (doble burbuja). ¿Cuál de las siguientes alternativas puede explicar la
condición del lactante?
a) Páncreas anular
A
c) Atresia yeyunal
EK
8. En ausencia o deficiencia de la secreción de la hormona motilina, se
producirá: a)sobrecrecimiento bacteriano
b) diarrea
OT
9. La estimulación parasimpática aumenta la motilidad intestinal, mientras que la estimulación simpática
la disminuye. ¿Sobre cuál de las siguientes alternativas el sistema nervioso autónomo actúa para el
control de la motilidad intestinal?
NC
10. En un recién nacido con protrusión de contenidos abdominales y cubiertas por amnios o peritoneo, es
cierto que: a)Se presenta por un defecto en el cierre de la pared
BA

vómitos biliosos. Como antecedente, el meconio lo eliminó por primera vez a las 72 horas de nacido. Su
mamá menciona que ayuda a la evacuación con ayuda de un termómetro rectal. Se sospecha de
megacolon agangliónico (Enfermedad de Hirschsprung). ¿Cuál de las siguientes alternativas explica el caso?

b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
hormona: a)motilina
b) secretina
d) bombesina
cavidad oral y la cavidad nasal). Está fístula está asociada al antecedente de haber sido operada de
paladar hendido a los dos años de edad, durante una campaña gratuita extranjera de corrección de
paladar fisurado. ¿Cuál de las arterias palatinas podría haberse lesionado durante esa cirugía?
a) Mayor
b) Menor
c) Ascendente
considera realizarle un vaguectomía troncal (sección del nervio vago) a nivel del hiato esofágico. ¿Cuál de
las siguientes complicaciones podría esperarse producto de la pérdida de inervación parasimpática?
A
EK
metabólica. Los vómitos autoinfligidos por esta paciente se producen por estimulación de receptores en
la base de la lengua que mandan información directamente al:
OT
d) cerebelo
extraño tan pequeño de seguro que va a seguir el tránsito intestinal como lo haría un bolo alimenticio, y
que lo más probable es que en ese momento se encuentre en:
NC
a) colon
b) estómago
c) yeyuno
d) recto
BA
18. Los movimientos en masa son un tipo de movimiento muy importante, una de las consecuencias
de estos movimientos es:
QUIZIZZ


a) epigastrio
A
5. Paciente con disfasia ( dificultad para pasar alimentos) con to y disminución de peso. Con antecedente
EK
de tabaquismo pesado. La sospecha es que tenga una disminución del diámetro esófago a nivel de la

OT
a) estómago

a) ganglio celíaco
NC
BA
d) cuarta estrechez



12. La presencia de orina que sale por el ombligo de un recién nacido casa vez que llora, es posible que se
deba a un defecto en el desarrollo del
a) seno urogenital


15. Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino medio gira 90 herniandose a
nivel del

a) endodermo
A
EK
CUAL
OT
ES
NC
a) esófago medio
BA
c) esófago distal
d) estómago


● En este paciente con gastritis aguda debida a una alta producción de ácido clorhídrico, si
se le hiciera un examen de sangre, se encontraría elevados los niveles de:
- Colecistoquinina

● El consumo rápido de 500 mL de gaseosa aumentará directamente la concentración sérica

A
- Gastrina
EK
- Proteínas
OT

NC
- Difusión

BA
- POMC/CART
- Colecistoquinina
- Milohiodeo

probabilidad?

- Epigastrio

- Adenosina

postprandiales. Los síntomas aumentan en frecuencia y magnitud y están en relación con los
episodios de estreñimiento. No refiere fiebre, tos, diarrea ni lesiones cutáneas. Al examen físico
presenta regular estado general, luce deshidratado. Abdomen distendido, blando, depresible e
indoloro. No se palpan masas abdominales. Se permeabiliza el canal anal con termómetro rectal,
encontrando cierta resistencia. Salida de material fecal mal oliente en regular cantidad. Exámenes
de laboratorio: hemograma normal. Signos inflamatorios de fase aguda negativos. Alcalosis
metabólica leve en sangre venosa. Radiografía con enema baritado muestra recto y colon
sigmoides dilatados (megacolon). Biopsia profunda: ausencia de células ganglionares en la
A
● La percepción de la pirosis (sensación de dolor o quemazón en el esófago) asociado al
EK
- Ejercicio

OT
- Hiperpolarizadas

- Inhibido
NC

correcto:

BA
menor presencia de:
● Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esófago haya un
- Proximal

- Motilina

- Cordón umbilical

● Paciente que come entera una pizza familiar de chorizo y queso. Es posible esperar que
A
EK

OT

NC

BA
- Moco
- temporales

- Hipersalivación

marcada, cabeza de medusa, matidez desplazable en ambos flancos e hipogastrio, dolor
a la palpación de abdomen.
A
EK
● Considerando que el paciente sufre de gastritis, se puede decir que la secreción de ácido
por la mucosa gástrica:
OT
NC
- Ureasa

BA
- Ser hidrosoluble

- Vena porta.

sanguinolentas hace 1 día. Los exámenes iniciales muestran PA: 110/60
mmHg, FC: 110/mn, leucocitos: 17800, neutrófilos de 93%. TAC abdómino
pélvica se observa oclusión completa de arteria mesentérica superior por
trombo asociado a placa ateromatosa.
- Calcio
● El mecanismo de la diarrea muco sanguinolenta que presenta la paciente, puede mejor

definido como de tipo (marque la mejor respuesta):}
- Exudativa

A
EK
- Enteroquinasa
● Durante la cirugía, el cirujano observó que además la paciente tenía divertículos en el

OT
Autoevaluación 1:
NC
Un paciente varón de 68 años consulta por dolor y abultamiento en la región inguinal derecha, que
aparece tras la realización de un esfuerzo físico. En la exploración en bipedestación presencia de una
tumoración blanda, depresible, que aumenta con la tos. El presente caso describe una hernia:
Inguinal directa.
Umbilical.
BA
Femoral.
Inguinal indirecta.
La Grelina es sintetizada por………….. y activa las neuronas relacionadas con


mecanismo:
Producción de Gastrina que desencadena su cascada de señalización en la célula parietal vía proteína Gi
Producción de Acetilcolina que desencadena su cascada de señalización en la célula parietal vía proteína
Gs
Producción de Gastrina que desencadena su cascada de señalización en la célula principal vía proteína
Gs
T7, T9
T11, T12, L1
T7, T9, L2
L2, L3, S1
A
cuadrante inferior izquierdo del abdomen. En la tomografía de urgencias se evidencia gran
hematoma de pared y ausencia de neumoperitoneo. Desde la piel hacia al peritoneo, en ¿qué orden
EK
se atravesó la pared abdominal?

OT
Alrededor de 90% de los pacientes afectados por el síndrome de Zollinger-Ellison desarrollan ulcera
NC
péptica. La causa es:
Gastritis atrófica
BA
defenderse del robo de su vehículo. Un amigo lo traslada a un centro hospitalario. El paciente
presenta signos de hipovolemia con taquicardia e hipotensión. Se queja de dolor en el sitio de lesión
que se irradia al hombro izquierdo. Elñ mórgano probablemente lesionado es
Hígado
Bazo
Estómago
Colon
Aproximadamente en la semana 6 del desarrollo embrionario, el intestino medio gira 90° herniándose
a nivel del:

Cordón umbilical
La triada portal (arteria hepatica, vena portal y conducto biliar común) está contenida en el:
A
EK
1
4
OT
NC
BA
3 2
Omento mayor – 4

Gastrina
Secretina
CCK
VIP
La Secrecion pancreatica de HCO3- La Contraccion de la
vesicular biliar
Secretina
Gastrina
CCK
VIP
A
EK
Ectodermo.
Endodermo.
Mesodermo.
Mesotelio.
OT
Respecto a la imagen mostrada la estructura señalada con el número 1 corresponde a:
Glándula parótida
NC
Glándula lingual
BA
3
El fondo gástrico
El hilio hepático
La imagen mostrada representa un defecto de ……………… y recibe el nombre de: ……………………….
A
EK
OT
NC
BA
Actividad extra sem 1:
1. Existen 3 perforaciones de la membrana pleuro-parietal, denominados hiatos, causados por la vena

cava inferior, el esófago y la aorta. Mencione a que nivel torácico (vertebras torácicas) se encuentran
estos hiatos.
• VCI: T8
• ESOFAGO: T10
• AORTA: T12
2. Mencione a nivel de que dermatoma se encuentra el ombligo.

• T10
3. Mencione en orden, de adentro hacia afuera, los componentes de la pared abdominal anterior.
a) Peritoneo
b) Fascia extraperitoneal
c) Fascia transversalis
d) Músculos con sus aponeurosis
e) Fascia de Scarpa
f) Fascia de Camper
g) Grasa
h) Piel
4. ¿Cuál es el plexo nervioso que se encuentra entre la capa muscular circular interna y longitudinal
externa?
• Plexo mientérico de Auerbach
5. ¿Qué célula es considerada el marcapaso intestinal, ya que se encarga de las contracciones fácicas y
tonicas del sistema gastrointestinal?
• Célula intersticial de Cajal
A
EK
a. Parótida
b. Subpalatinas
c. Sublingulaes
d. Submaxilares
OT
NC

3. El esfínter anal interno tiene musculatura …………… y tiene control …………………. a. lisa / voluntario
BA
d. Tronco celiaco
explica por el reflejo …………………, el cual está ……………..en el paciente.

a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
7. Acude a consulta un paciente que fue diagnosticado de ulcera péptica 3 días antes. Luego de
múltiples pruebas diagnósticas, se concluye que el paciente presenta un tumor secretor de gastrina
¿Cuál de las siguientes situaciones estará incrementada?
A
órganos integradores los cuales regulan la ingesta de alimentos. La ……………… es una sustancia
oroxígena y es sintetizada por el ……………………..
EK
OT
NC

e. En la inervación de tipo parasimpático, solo interviene el plexo submucoso, sin embargo, en
la de tipo simpático intervienen tanto el submucoso como el mientérico.
BA
a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo
células …………………… a. Parietales, productoras de factor intrínseco
cerebral
radiografía presencia de cuerpo extraño a nivel de C6 y C7 (6° y 7° vértebra cervical). El cuerpo
extraño estará suspendido a nivel del estrechamiento producido por el ………..
A
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico
EK
OT
NC
BA

a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
este caso?
21. Paciente varón de 36 años es traído a la emergencia luego de sufrir un accidente de tránsito,
presenta traumatismos múltiples en cabeza y tronco. Al examen físico se evidencia hematoma en
A
hemicara izquierda, ligera protrusión y caída del lado izquierdo del maxilar inferior, por lo que se
realiza una tomografía donde se halla una fractura de la apófisis coronoides del maxilar inferior.
EK
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
OT
22. Un paciente refiere no percibir algunos sabores. Al examen físico constata alteración del sabor dulce
y umami. ¿Cuál de los siguientes nervios estará alterada su función?
NC

BA

a. Mucosa - 2
c. Muscular propia- 3
d. Muscular de la mucosa -3
1 2
submucosa
mucosa
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
A
a. Vago
EK
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
27. ¿En cuál de las fases de la deglución la epiglotis separa la vía respiratoria de la digestiva? a. oral
OT
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica
NC

BA
FFF
c. El colon, el duodeno y el resto de intestino delgado son órganos considerados netamente
como peritoneales
gastrofrénico
que a través de la herida se puede observar la protrusión de asas intestinales. En relación con las
c. La fascia de Camper es una estructura fibrosa que carece de grasa y su grosor es constante
en toda la pared abdominal
Final 2019-01

A
EK
a. Cólica derecha
b. Cólica media
OT
e. Arco de Riolano
NC

a. la pepsina
b. la lipasa
c. la quimotripsina
BA
e. la amilasa

donde se unen el
ligamento falciforme y ligamento
coronario.
e. Ligamento teres


electrolitos y bicarbonato en la saliva obtenida varían de la siguiente manera:
a. ↑ Na+, ↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
c. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d. ↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
A
e. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
EK
7. La siguiente imagen histológica corresponde a la

glándula
OT
NC
BA

fibrilación auricular y dos infartos al miocardio previos, aqueja de dolor abdominal intenso de inicio
súbito, distensión abdominal, se decide cirugía con resección de 1,5 metros de intestino delgado
terminal y colon ascendente. Como consecuencia de la resección el paciente tendrá deficiencia de:
a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
vibración y camina con ampliación de la base de sustentación. Uno de los siguientes
procedimientos sería de ayuda para el diagnóstico de este paciente:
A
EK
ser explicado por:
OT
NC
en este paciente?
BA

Se valida la opción e debido al efecto sobre la

encefalopatía.
Con respecto de la opción b es incorrecta debido a que hace referencia al duodeno,
debería indicar colon.
13. Un recién nacido presenta vómitos biliosos poco tiempo después de cada alimento. Al preguntar a
la madre sobre antecedentes, ella recuerda que tuvo polihidramnios durante la gestación, pero un

negativamente en su
puntaje debido a esta
anulación.

intestino con una solución de pH 3? a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina
17. Mujer de 65 años. Consulta por síndrome constitucional asociado a dolor abdominal epigástrico
progresivo irradiado a espalda, de dos meses de evolución. El diagnostico de sospecha de
adenocarcinoma de páncreas se confirma por biopsia. Se realiza examen de imagen de abdomen
para evaluación de estructuras vasculares próximas al tumor pancreático. ¿Cuál es el nombre de la
vena señalada que está ausente, trombosada por infiltración
tumoral, condicionando circulación colateral en la pared
gástrica?
c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda

arteria mesentérica inferior cursa de manera asintomática en muchas ocasiones ya que el territorio
que irriga puede recibir flujo proveniente de la arteria: a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina
22. ¿Cuál de las siguientes alternativas detallan las venas que
confluyen y forman la vena señalada?
a. mesentérica superior, gástrica izquierda y gastroepiploica
izquierda

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
………………. y está localizada en el …………...
Aunque las criptas de Lieberkuhn
están
delgado, la
colon.

d. Psoas
e. Dorsal ancho

relacionada
con la
imagen.
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina



a. teres
b. falciforme
c. triangular
d. hepático común
e. coronario

b. colesterol
c. sales biliares

a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina


a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa
a. IV b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
Parcial 2019-02
a) Isquirectal
b) Puborrectal
a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
estrechez -T6
b) Alantoides
c) Cloaca
e) Uraco
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
b) Secretina
c) Gastrina
d) PIV
a) secundarias
b) primarias
c) lentas
d) segmentarias

a) V
b) IX
c) X
d) XI
a) Serotonina
b) Insulina
c) CCK
d) GIP
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
b) geniogloso
c) palatogloso

a) B
b) A
c) E
d) C

beta adrenérgico
Final 2019-02

d) acino glandular
b) T6 – T7
c) T7 – T8
d) T9 – T10
a) uraco
c) alantoides
c) tronco celíaco
d) aorta
celíaco
c) esplénico
a) Vasos rectos
c) Rectal superior
d) Rectal inferior
afectada? a) Vago
de la colecistitis?
dermatomas T6 a T8
c) Secretina
d) Insulina
a) Vaguectomía
b) Uso de atropina
ausencia de:
c) la deglución
c) Esteatorrea
d) Úlcera péptica
a) Somatostatina
d) producir Ig A
a) los enterocitos
d) las células M
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT-1 y GLUT2
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT1 y GLUT2
a) aminoácidos
b) triglicéridos
c) fosfolípidos
d) lisolecitina
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
b) colesterol
d) acil-carnitina
b) los hepatocitos
b) 1 / transmural
c) 3 / transmural
d) 3 / mucoso
a) candidiasis oral
b) leucoplasia
c) aftas
d) herpes
d) adenocarcinoma
a) potasio
b) bicarbonato
c) sodio
d) cloro
b) secretina
d) gastrina
b) la secretina
c) la bombesina
de ……………..
b) la serotonina
c) la secretina
d) la endorfina
por la:
d) giardiasis
potasio
b) bicarbonato
c) cloro
d) sodio

a) VII
b) IX
c) X
d) XII

a) G
b) I
c) K
d) S
/mayor
b) mayor / menor
c) menor / mayor
d) mayor / igual
d) Sueño
diana es :
A. Epigastrio
B. Hipogastrio
D. Mesogastrio
A. Vesícula biliar
B. Yeyuno
C. Estómago
D. Colon ascendente
D. Nervio vago
A. Izquierdo
B. Oblicuo
C. Anterior
D. Posterior
Marque la correcta:
B. GRP
C. Acetilcolina
D. Somatostatina
cefálica
b) gástrica
c) intestinal
ECU 1
● Pregunta 2
2 de 2 puntos
Respuesta
esofágica
● Pregunta 3
0 de 2 puntos

● Pregunta 4
2 de 2 puntos
Moc
o
● Pregunta 5
0 de 2 puntos
Respuestas:
● Pregunta 6
2 de 2 puntos
temporales
● Pregunta 7
0 de 2 puntos
● Pregunta 8
2 de 2 puntos
● Pregunta 9
2 de 2 puntos
● Pregunta 10
2 de 2 puntos

HipersalivacióN
CI1
● Pregunta 1

básicamente a una:
●
Pregunta 2
● 2 de 2 puntos
Respuesta

derecho

inferior
●
Pregunta 3
● 0 de 2 puntos

del tercio:
Distal
Medio
Proximal
Distal
●
Pregunta 4
● 0 de 2 puntos
●
CCK
Respuestas: VIP
Motilina
CCK
Adrenalina
●
Pregunta 5
● 2 de 2 puntos
Cordón umbilical
Saco Vitelino
Saco Amniótico
Cordón umbilical
●
Pregunta 6
● 0 de 2 puntos

●
Pregunta 7
● 2 de 2 puntos

somatostatina
secretina
●
Pregunta 8
● 0 de 2 puntos

Respuesta
parasimpático

parasimpático

parasimpático

simpático
●
Pregunta 9
● 2 de 2 puntos
●
Respuesta
rectal

esplácnico menor

afectado

rectal
●
Pregunta 10
● 2 de 2 puntos
Respuesta



●
a:
Respuesta
Uso de antiácidos
Ejercicio
Bipedestación
●
Pregunta 2

Hipopolarizadas
Hiperpolarizadas
Desmotivadas
Despolarizadas
●
Pregunta 3
● 3,3334 de 3,3334 puntos

Respuesta

vago-vagal
Estimulado
Inhibido
●
Pregunta 4

lo correcto:
Respuesta


niños


vago-vagales
●
Pregunta 5
● 3,3334 de 3,3334 puntos

enunciado correcto:
Respuesta
rectal

pudendo
vago

rectal
●
Pregunta 6
●
Respuesta
Péptido intestinal
vasoactivo
Neuropéptido Y
Acetilcolina
●
siente mejoría.
Respuesta
(GIP)
(GIP)
Acetilcolina
Histamina
●
Pregunta 2
●
siente mejoría.
Respuesta
Respuestas: GIP
Bombesina
Secretina
●
Pregunta 3
●
siente mejoría.
Respuesta
K del duodeno
Beta del páncreas
G del antro
●
Pregunta 4
●
siente mejoría.
Respuesta
seleccio Histamina
nada:
Colecistoquinina
(GIP)
Histamina
●
Pregunta 5
● 3,3333 de 3,3333 puntos
●
siente mejoría.
Respuesta
Motilina
Secretina
glucagón (GLP-1)
●
Pregunta 6
● 3,3333 de 3,3333 puntos
●
siente mejoría.
hormonas:
Respuesta
Colecistoquinina
(CCK)
Gastrina
Neuropéptido Y
●
Respuesta
a:
la serotonina
la motilina
vasoactivo (VIP)
●
Pregunta 2
● 1 de 1 puntos

hepatoduodenal
Respuestas:
hepatoduodenal
gastroduodenal
gastroeesplénico
esplenorrenal
●
Pregunta 3
● 1 de 1 puntos
●
reflejo:
Respuesta
gastrocólico
ileocólico
●
Pregunta 4
● 1 de 1 puntos

Respuesta
queratinizado
Respuestas:
plano escamoso
queratinizado
plano simple
plano escamoso no
queratinizado
●
Pregunta 5
● 1 de 1 puntos

movimientos:
en masa
en masa
de retropulsión
segmentarios
●
Pregunta 6
● 1 de 1 puntos

hormona secretina.
Respuesta
gastrina
motilina
●
Pregunta 7
● 1 de 1 puntos

Respuesta
Omento mayor
Intestino delgado
●
Pregunta 8
● 1 de 1 puntos

segmentación?
Respuesta
Respuestas:
Atropina
Acetilcolina
Insulina
●
Pregunta 9
● 1 de 1 puntos

intraluminal:
Respuesta
a:

del esófago

del esófago
al bolo
●
Pregunta 10
● 1 de 1 puntos

reloj entonces:
Respuesta
da: duodeno

duodeno
●
Pregunta 11
● 1 de 1 puntos
●
Respuesta
ada:

peristaltismo

el aumento de las
●
Pregunta 12
● 1 de 1 puntos

generará:
Respuesta
nada:

primarias

●
Pregunta 13
● 1 de 1 puntos

cirugía?
Respuesta
seleccionad Mayor
a:
Respuestas:
Mayor
Ascendente
Menor

ascendente
●
Pregunta 14
● 0 de 1 puntos

__________ y se inserta en el ___________
Respuesta
dorsal / estómago
ventral / estómago
medio / colon
●
Pregunta 15
● 0 de 1 puntos

Respuesta
Respuestas:
elevar la laringe
●
Pregunta 16
● 0 de 1 puntos
Respuesta
estómago

estómago

estómago

abdomen
●
Pregunta 17
● 0 de 1 puntos

digestivo:
Respuesta
da:
Respuestas:
la acalasia

cardias
●
Pregunta 18
● 0 de 1 puntos

agrandado?
Gastrosquisis
Onfalocele
Hernia inguinal
Gastrosquisis
●
Pregunta 19
● 1 de 1 puntos

anular
anular
divisum
derecho
●
Pregunta 20
● 1 de 1 puntos

Respuesta
asocian a menor actividad

motora
estabilizan
ECU 1
siente mejoría.

tiene acción:
- Anorexigénica

liberación de:
- Aumentado

hormona:

hormona:
- Gastrina
ECU 2
correctiva.
menor presencia de:


- Rectoesfinteriano

- Inhibido

- Peristaltismo

CI 1
digestión:
Marque lo correcto:

gástrico
- POMC/CART

agangliónico?:
- Muscular propia


- Difusión

pertenecen a:
- Recto

reflejo:
- Gastrocólico



- Motilina
- Endorfinas

- Calcio

- Proximal

- Cordón umbilical

CI 2

- Sodio Bicarbonato

gástrica



- apical / parietal

- Disminuye

- Hipersalivación

- Moco
ECU 3
El caso:

secreción:
- Pancreática

- Páncreas
- Ureasa

- Amoniaco
CI 3
Marque lo correcto:




- Vena porta


- Intestinal
- Vago

- Ser hidrosoluble
ECU 4
Caso:


- Placas de Peyer

- Exudativa
- Calcio
PARCIAL
- X contralateral
- esplácnicos

- Gastrosquisis

- T8

- gastrocólico


- sublinguales
- doloroso


- hepatoduodenal
- Mayor

- Estómago

nervio craneal:
- V


gástrico.
- colecistoquinina

- hipergeusia
desarrollo de:

- Despolarización
- el ácido
alrededor de:
- 10 días

paciente sufra de:
- Inanición
en sangre sería:
- antes de come
- corona clínica

- T10
- tórax


efecto de:

- circunvaladas
-Enterocinasa
a
……………………….
…..
-Candidiasis oral
-Factor intrínseco
-GRP
de…………
-Cloro
-Bicarbonato

-Albúmina
…..………..
-Cl
…………..
-Ig A
el
………………..
paciente es
………………..
-K +
encontrar……….
lengua

colon
asintomático.
-Cólica media
-SGLT-1
del páncreas
páncreas.
“S” / secretina
palatina anterior
músculo:
c. palatofaringeo
a. trigémino V2
proteína
………..
…………….
líquido ocasione
intragástrica.
c. un aumento mayor

↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
a. Pepsina
Hirschprung
a. CCK
e. secretina
retroperitoneal.
a. cólica derecha
e. cólica media
serosa
a. Iliaca derecha
a. Cianocobalamina
Lecitina

a. Colesterol
a. Secretina
d. Gastrina
estómago.
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
a. histamina
b. el pH ácido
senos anales
1. b. Elastasa
3. d. Amilasa
Se validó la A :)
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno

c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

cáncer.
g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina
a) caries
saliva:
b) Atropina
n) apical/principal
d) apical/parietal
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
gracias a:
b) Toxina CagA
c) Ureasa

d) tronco celiaco

a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix

las

a) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo


gástrico
A. Milohiodeo
D. Buccinador
de digestión:
A. Enteroglucagon.

B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
C. Ondas lentas



A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos

B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye

A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto


CI 3

a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo

de las células:
b) Centroacinares
c) Acinares
d) Alfa
a) intestinal
c) gástrica
d) Cefálica
localizados en:
c) Vesícula biliar
ECU 1:
pasa).
recetado ranitidina



liberación de:


- luego CCK
ECU 2:

- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
disminuya en:
-el cardias
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso

en el recto

- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico

-Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
del sensorio.
de:
a) páncreas
c) estómago
d) hígado
a) zona 1
c) zona 3
d) zona 2
- Esofágica
- Salival
- Yeyunal
-Pancreática
- Lipasa
- Enterocinasa
- Amilasa
-Amilasa
- Pepsina
- Quimiotripsina
- Tripsina
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME 154)
EXAMEN
FINAL
Ciclo 2018-01
………….
a. Pepsinógeno
b. PEPT-1
d. Enterocinasa

la saliva)
de la cavidad oral)
a. Eritroplaquia
b. Candidiasis oral

por……………….
esofágicos)
es……..….

………………………
c. Pepsinógeno
a. Serotonina
b. Óxido nítrico
de…………
a. Potasio
b. Bicarbonato
c. Sodio
d. Cloro
a. Bicarbonato
b. Lactoferrina
c. Ig A
d. Amilasa

da
da
da
da
b. Albumina
c. Bilirrubina
peristálticas)
a. Na+
b. Cl-
c. K+
d. HCO3-
…..………..

a. Los Canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
d. Vitamina A
portal)
ictericia)
a. Transaminasas
c. Hemo oxigenasa
sabores)
a. Sprue celiaco

conforman)
a. Cl-
b. HCO3-
c. Na +
d. K+

…………………………………

pancreática.
a. Ileal
b. Cólica media
c. Sigmoideas
a. GLUT-5
b. SGLT-1
c. CFTR
d. GLUT-2
biliares)

a.- 4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213
número ………..
produce ……………………..
a. 3 / pepsina
b. 1 / Pepsinógeno
d. 2 / pepsinógeno
2
DIGESTIVO 2019 - 00
por cuadrante)
a. Celiaca

funciones)

función?:

c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo




d. Se asocia a
malformaciones
neural




a. bucal posterior
b. Lingual anterior




……….… y está ………..
lo producen)

del mesénquima
cresta neural



vasos sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
músculo:
longitudinales)
a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo

a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
producción de
ligamento
retroperitoneo.)

movimiento)




gastrointestinal )




funciones)


a. Mucosa - 1
1 2
3

esofágico superior

a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
EXAMEN FINAL
Ciclo 201900

a. PEPT-1
b. pepsinógeno
c. enterocinasa

salivales)

d. sprue celiaco
nervioso entérico.
secreción)
a. Serotonina
b. Colecistoquinina

de…………
a. Bicarbonato
b. Potasio
c. Sodio
d. Cloro
a
da da
da da
da da
da da
a. Albumina
b. Bilirrubina

a. los canalículos
a. Ig A
b. Glucosa
c. Protones
d. Vitamina A
ictericia)
a. transaminasas
b. hemo oxigenasa
a. Lingual
b. Hipogloso
c. Glosofaringeo

Alteraciones)
a. CFTR
b. SGLT-1
c. GLUT-2
d. GLUT-5

estará …..…..
sales biliares)
a. de Wirsung
b. de Hering
c. colédoco
d. cístico

4231b.- 1234c.- 2143d.- 4213
, hilio hepático)
a. cruzado
b. redondo
c. coronario
d. falciforme
d. atresia duodenal

a. afagia
b. obesidad
c. hiperfagia
apendicectomía.
d. ileocólica.
d. Gran hematoma
a. osmótica
b. exudativa
c. secretoria
35. Marque la
respecto a la
estructura marcada
en el gráfico:
Visión general del
sistema biliar
extrahepático y
a. Se halla a 2
centímetros
debajo de la
papila
duodenal
mayor
colédoco y
pancreático
principal
c. Llega el
conducto
hepático
común y
pancreático
principal




a.- 2431b.- 1234c.- 4123d.- 2143
SISTEMA DIGESTIVO (ME154) EXAMEN PARCIAL 2019 01
Indicaciones:
G=3.
calificación.
a. Parótida
b. Sub
pala
tina
s c.
Subl
ingu
laes
d.
Sub
max
ilare
s


d. Tronco celiaco
a. pilórica
b. cardias
c. cuerpo
d. fórnix
sintetizada
por el ……………………..

a. palatogloso
b. estilofaríngeo
c. palatofaríngeo

cerebral
a. cayado aórtico
b. hiato esofágico

a. Onfalocele
b. Atresia biliar
c. Gastrosquisis
este caso?
a. Masetero
b. Temporal
c. Buccinador
umami.
a. Mucosa - 2
1 2
submucosa
mucosa
a. Entero-gástrico
b. Gastro-cólico
c. Cólico-ileal
d. Ileo-ileal
a. Vago
b. Hipogloso
c. Trigémino
d. Palatogloso
a. oral
b. laríngea
c. faríngea
d. esofágica

estructuras
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
EXAMEN FINAL
2019 01
Indicaciones:
G=3.
calificación.


a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano

a. L
a
p
e
p
s
i
n
a
b
.l
a
li
p
a
s
a
c. la quimotripsina
e. la amilasa

e. Ligamento teres



a.↑ Na+, ↓ K+, ↑
Cl-, ↑ HCO3- b.↓
Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓
HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-


a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6

que sufre de
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
ser explicado por:
en este paciente?



a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina

c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
Lieberkuhn / colon

Lieberkuhn están
delgado, la
epitelio de colon.

d. Psoas
e. Dorsal ancho

proteínas?
a. Alfa dextrinasa
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa

a. Colesterol
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina

biliares


a. teres
b. f
a
l
c
if
o
r
m
e
c
.t
ri
a
n
g
u
l
a
r
d.hepá
tico
común
e.coro
nario

a. agua
b. colesterol
c. sales biliares
a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

a. la gastrina
b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina



a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa

segmentohepático.
a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
EXAMEN
PARCIAL
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
Ciclo 2019-02
Sección:Todas
Indicaciones:
y G=3.
calificación.
1. La contracción del músculo………. permite la eliminación de gases (flatos) sin salida de material fecal;
a) Isq
uir
ec
tal
b)
Pu
bo
rre
ct
al

a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
en:
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
b) Alantoides
c) Cloaca
e) Uraco
a)Conduct
o
anorectal
b)
Conducto
vitelino
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
a) Colecistocinina
b) S
e
c
r
e
t
i
n
a
c
)
G
a
s
t
r
i
n
a
d) PIV
a) acalasia /
sustancia P
b) acalasia /
óxido nítrico

a) secundarias
b) primarias
c) lentas
d) segmentarias

a) V
b
)
I
X
c) X
d) XI
a) Serotonina
b) Insulina
c) CCK
d) GIP

a) digástricos
b) glos
ofarí
nge
o
c)lin
gual
d) facial
a) e
st
il
o
gl
o
s
o
b)
g
e
ni
o
gl
o
s
o
c) palatogloso
19. Paciente con síndrome de Sjögren,
presenta “boca seca” (disminución de la
producción de saliva) y caries dental,
asociada a la pérdida de la función de
tampón de la saliva. Esta
desminerilización del diente puede
comprometer a las prolongaciones
citoplasmáticas ubicadas en los tubos
huecos de la estructura señalada con la
letra:
a) B
b) A
c) E
d) C
20. Mujer de 32 años acude a consulta por

presentar disfagia de progresión lenta, reflujo
gastroesofágico y vómitos desde hace 3
meses de evolución progresiva. Se le realiza
un estudio radiológico con contraste en el que
se observa estrechamiento del esfínter
esofágico inferior (imagen). Según sus
conocimientos, este paciente se beneficiaría
con el uso de:
b) agonista alfa
adrenérgico
c)análogo de
óxido nítrico
(ME154)
Ciclo 202000
Sección:Todas
Indicaciones:
y G=3.
calificación.
a) cólica media
b) sigmoidea
c) rectal superior
d) ileocólica
probabilidad?
b) Bronquiales
b) insulina
c) grelina
d) secretina
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina

a) Íleon
b) Colon sigmoides
c) Duodeno
d) Colon transverso
d) sin fístula
a) Páncreas anular
c) Atresia yeyunal

b) diarrea



gastrointestinal?
a)Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
de la hormona:
a)motilina
b) secretina
d) bombesina
esa cirugía?
a) Mayor
b) Menor
c) Ascendente
d) cerebelo
a) colon
b) estómago
c) yeyuno
d) recto
QUIZIZZ


a) epigastrio

a) estómago

a) ganglio celíaco
nivel de:
d) cuarta estrechez



a) seno urogenital




a) endodermo

ES
a) esófago medio
c) esófago distal
d) estómago


de:
- Colecistoquinina


- Gastrina
- Proteínas

- Difusión
- POMC/CART
- Colecistoquinina
- Milohiodeo

mayor probabilidad?

- Epigastrio

- Adenosina

correctiva.

- Ejercicio

- Hiperpolarizadas

- Inhibido

correcto:

- Proximal
- Motilina
- Cordón umbilical

- Moco
- temporales


- Hipersalivación

sensorio.


gracias a:
- Ureasa
- Ser hidrosoluble

- Vena porta.


- Calcio

- Exudativa


- Enteroquinasa


Tipo seroso
Colon
potasio
Fructosa
Fosa iliaca derecho
Cuerda del tímpano
Cavidad oral
Mesenterio
Parasimpática
Gástrica derecha
Hígado
T10
Potasio
Epigastrio
Leucoplasia
Fenestrados
Ascitis
IX pc
Simpático
Ganglio celiaco
Páncreas
Intestino delgado
Estómago
Porta
32) g
33) g
34) g
35) g
36) g
37) g
38) g
39) g
40) g
41) g
42) g
43) g
44) g
45) g
46) g
47) g
48) g
49) g
50) g
51) g
52) g
SISTEMA DIGESTIVO
EXAMEN PARCIAL
201802
Sección: Todas
Indicaciones:

A. oral
B. gástrica
C. faríngea
D. esofágica
A. Esófago
B. Estómago
C. Intestino grueso
A. Gastrina
B. Colecistoquinina
A. Hambre
B. Saciedad
A. Histamina


A. Neuropéptido Y

A. Estómago
B. Duodeno
C. Yeyuno
D. Ileon
sexta semana?

mandíbula?
A. Lateralización
B. Propulsión
C. Elevación
D. Ninguna
A. De masa
B. De mezcla
C. Propulsivo
D. Peristáltico
A. diarrea acuosa.

B. Neuropéptido Y
C. Secretina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
B. Secretina
C. Gastrina
D. Motilina
GLUT2, SGLT1, GLUT5
CI 1

- Sistema piramidal
- Plexo de Auerbach
- Estomago
- Ciego
- Íleon
- Duodeno
vasodilatación:
- Colecistoquinina
- Adenosina
- Histamina
- Noradrenalina
- Ligamento
- Omento
- Mesenterio
- Tronco celíaco
- Iliaca común
- Íleon
- Colon
- Estómago
- Esófago
- Aumentar
- Mantenerse igual
- Disminuir
CI 2

digestivo
cortas
- Secretina
- CCK
- Somatostatina
- Gastrina
de la presencia de:
- Varicosidades
- Sustancia P
- ACh
- Motilina
- Epigastrio
- Hipogastrio
- Mesogastrio
acción de:
- Grelina
- Somatostatina
- Leptina
- Colecistoquinina
- Somatostatina
- Secretina
- aumente CCK
- disminuya CCK
- aumente grelina
PARCIAL
través del nervio:
- lingual
- glosofaríngeo
- hipogloso
- flanco derecho
- mesogastrio
- flanco izquierdo
- D
- B
- C
- A
- Estómago
- Mesosigmoides
- Vena porta
- X
- XI
- XII
- IX
- Palatoglosos
- Palatofaríngeos
- Estiloglosos
- Estilofaríngeos
- acetilcolina
- sustancia P
- distensión local
lisa esofágica?
- Acalasia
- muy lento
- muy acelerado
- sin alteraciones
- aumente
- disminuya
- Gastrina
- Colecistoquinina
- Secretina
- la cavidad oral
- aumentada
- sin cambios
- invertida
- disminuida
- la somatostatina
- la acetilcolina
- la serotonina
CI 3

- Pepsinógeno
- Secretina
- Colecistoqunina
- Gastrina
- parietales
- principales
- mucosas
- absortivas
células:
- G del duodeno
- I del yeyuno
- S del íleon
- D del estómago
- genihioideo
- buccinador
- milohioideo
- masetero
- gastritis
- odinofagia
- mixta
- arterial
- venosa
- el cuerpo
- el fondo
- el antro
- la histamina
- la acetilcolina
- la gastrina
- grelina
- Correcto
- motilina
- somatostatina
- gastrina
- esplénica
- celiaca
CI 4

ocasionará:
- cuerpo
- cola
- cabeza
- cuello
correcta?
- recto inferior
- recto superior
- canal anal
- hemoglobina
Pregunta 1
por:

B
la serotonina
la acetilcolina
la somatostatina
el plexo de Aurbach
vitaminas
carbohidratos
agua
aminoácidos
Estomago
Colon sigmoides
Duodeno
Epiplón mayor
duodeno y recto
íleon y esófago
estómago y duodeno
esófago y duodeno
la orofaringe?
craneal:
IX
XI
XII
de la epiglotis
muy lento
muy acelerado
sin alteraciones
parasimpático
somático
mientérico
simpático
esofágica?
Acalasia

distensión local
acetilcolina
sustancia P

gastrointestinal?
el piso de la boca
la cavidad oral
flanco derecho
hipocondrio derecho
flanco izquierdo
fosa iliaca derecha

Banqueo Digestivo
Aumentar
Ileon

L1

Peritoneo parietal

T9
Adenosina


Plexo de Auerbach

cé lula diana es:
Posterior
Somatostatina
Gastrocó lico
palatogloso
ritmo:
6-8 / secretina
el paladar blando
nervio:
lingual
capa denominada:
cemento
Tumor renal
mú sculos:
palatoglosos
EXCEPTO:
Tá lamo
disminuya
gastrointestinal?
Eritromicina

A
D

Epigastrio
Colon ascendente
ritmo:
digestion es:
CCK
Bazo

relacionado es:
T9
Ileon
Cardias


Adenosina

Plexo de Auerbach
orofaringe?
_________
Fin / eferentes

Consta de 2 fases
Epiplon mayor
Palatofaringeo


Distencion local
Disminuya

nervioso:
Mienterico

Aminoácidos
1000

La gastrina
Secretina

Buccinador

Principales
hepático?
Transaminasas
coluria


SGLT1, GLUT2
biliar?
Conducto de Luschka

Acidos biliares



Fonfo
Esplenica
Ileo intestinal
saliva:

Venosa
Conducto estriado

Hepatoduodenal

Esfinter de Oddi
Cuello

Canales de Herning
Recto superior

faríngea
Estómago
Colecistoquinina

organismo?
Hambre


Estómago

Elevación
De mezcla

Secretina

Motilina

Colecistocinina.

Parótidas
gustativas?
Agua
esofágico inferior
gastrointestinal.
Elevados
Colecistoquinina
Adenosina
L1


Hartmann
bilirrubina directa

biliares
intestinal (VIP)
C! 1

• - motilina
• - Gastrina

• - difusión

• - POMC/CART
• - AGRP/NPY
• - grelina
• - MCR-4

inferior:
• - ondas lentas

• - adenosina
• - CCK
• - endotelina
• - gastrina
• - yeyuno
• - estómago
- recto
- vesícula biliar

• - vago
• - pélvico

• - saliva

gástrico
C2

esofágica
Weiss

• - atropina

izquierdo



• - disminuya
• - no se afecte
• - aumente
• - disminuya

• - potasio sodio

- apical / parietal

• - CCK
• - gastrina
• - pepsina
C3
o estimula la:




• - lamina propia
• - submucosa


• - vago
• - bombesina
• - CCK
• - secretina
C4
encuentre:
o - disminuida
o - aumentada
o - sin cambios

o - íleon
o - yeyuno
o - colon proximal
o - duodeno

o - Onicomicosis
o - Asterixis


o - vena porta

o - intestinal
o - gástrica
o - oral

biliares

o - sodio aumentada
o - igual

o - vena porta
PARCIAL 2020-02
disminuya
aumente
sustancia P
acetilcolina

distensión local

lisaesofágica?
Acalasia
sin alteraciones
muy lento
muy acelerado

EXCEPTO:
Tálamo
Médula espinal
Tronco encefálico
Epiplón mayor
Estomago
Duodeno
Colon sigmoides
Estómago
Peritoneo parietal
Peritoneo visceral
Mesosigmoides
el plexo de Aurbach

______
inicio / aferentes
fin / eferentes
fin / aferentes
inicio / eferentes
abajo
el lado izquierdo
adelante
el lado derecho


Tipo E
Tipo B
Tipo C
Tipo A

el calcio
XII
IX
XI
EXCEPTO:
en:
las encías
el paladar blando
el paladar duro
Tumor renal
Embarazo
Tumor uterino



Plexo de Auerbach
Cardias
6. Paciente se queja de dolor en hipocondrio derecho, pero superficialmente. El dermatoma relacionado
T9
intra abdominal debe:
Aumentar
sangra ligeramente. Esta sangre proviene de la arteria (marque la mejor respuesta)
por su esposo en un ataque de celos. Se observa herida en flanco izquierdo. Esta solución de
continuidad ha comprometido varios músculos de la pared abdominal, excepto:
Recto abdominal
Omento mayor
L1
Bazo
Ciego
sangra ligeramente. Esta sangre proviene de la arteria (marque la mejor respuesta):
Peritoneo parietal
conocimientos de macroestructura, el origen del dolor puede ser _____:
Íleon
23. Paciente con hipoglucemia secundaria a un insulinoma (tumor neuroendócrino productor de insulina).
El órgano donde mayor probabilidad ha crecido este tumor es:
retroperitoneal
24. Al evaluar una tomografía abdominal, el médico asistente le pide al interno de la UPC que encuentre
la imagen con el corte a nivel de L1. El interno sabiamente busca el para ubicar la vértebra L1:
25. En la inspiración, la pared abdominal debe relajarse para disminuir presión intra torácica
26. Ligamento hepatogástrico une el ….. con el …… y forma la entrada al …… :
27. Al retirar completamente el mesenterio de un órgano, el mismo se vería afectado principalmente en
su:
Irrigación
Mesenterio
Epitelio intestinal
local, lo cual hace que se libere …., el cual produce vasodilatación:
adenosina
La hernia fisiológica se produce en la sexta semana y es la salida temporal de asas
Las células G son las productoras y se encuentran principalmente en el antro gástrico.
POMC/CART
Muscular propia
37. El uso de Ranitidina bloquea el receptor H2 de la histamina en las células parietales. La histamina
llega a estas células por:
Difusión
visibles de izquierda a derecha y nódulos palpable epigástrico subcostal derecho, pertenecen a:
Estenosis congénita hipertrófica del píloro
Recto
Gastrocólico
deriva del:
Mesenterio ventral
43. Estudiante de medicina de 20 años, se ha amanecido estudiando para su examen de Sistema
Digestivo. No ha probado alimento desde la cena, por lo que se puede afirmar que la motilidad de
esta persona está siendo regulada por:
Motilina
44. Paciente con disminución del apetito marcada asociada a cáncer terminal, para promover la ingesta
de alimentos se podría usar análogos de:
Endorfinas
Calcio
47. Al deglutir un bolo alimenticio, es lógico suponer que al pasar por el esofago haya un mayor consumo
de oxigeno en la pared del tercio:
Proximal
sufrido ninguna alteración en su frecuencia.
cordón umbilical
¿Que parte del estómago se esperaría esté comprometido?:
Vasodilatación periglandular
disminuir el flujo:
Sodio, Bicarbonato
53. Con respecto a la secreción gástrica de HCI:
a mayor secreción de HCI en el lumen gástrico, mayor pH en la sangre venosa gástrica.
biopsiada
57. El omeprazol actúa sobre la membrana ….. de la célula ….. :
apical/parietal
Disminuye
59. Durante el ataque con gas sarín (bloqueador de la acetilcolinesterasa) en el metro de Tokio, en 1995,
el personal de salud noto que los pacientes afectados presentaban:
Hipersalivación
Moco
Parcia de 2020-01
61. Al evaluar la orofaringe de un paciente, el médico le solicita que abra la boca, saque la lengua y diga
a. Al hacer esta maniobra, nota que el paladar se desvía hacia la derecha, lo cual le hace sospechar
X contralateral
62. Un bolo alimenticio grande y poco masticado se atasca en el esofago, esto ocasiona una sensación
esplácnicos
cavidad amniótica por un defecto de la pared corporal?:
Gastrosquisis
T8
Zollinger-Ellison) se puede esperar encontrar una potenciación del reflejo:
gastrocólico
67. El mecanismo de la defecación incluye la participación de diversas estructuras ¿cuál de las
siguientes alternativas es correcta?:
Sistema nervioso mientérico
El reflejo masticatorio
70. Las glándulas salivales tienen conductos para la excreción de la saliva, las glándulas …… drenan en
las carúnculas sublinguales.
Sublinguales
esofago:
se producira ondas secundarias
Doloroso
hepatoduodenal
76. Paciente de 24 años acude a consulta externa por presentar una fístula oronasal (comunicación entre
la cavidad oral y la cavidad nasal). Esta fístula es una consecuencia tardía de la lesión de un vaso
vida, aparentemente en una campaña gratuita de corrección de paladar fisurado. ¿Cual de las
arterias palatinas podría haberse lesionado durante esa cirugía?:
Mayor
ubicación más común de este tejido?:
Estómago
cerrado. Este problema se debe probablemente a una anomalía en el desarrollo de:
la membrana cloacal
79. En la digestión de los alimentos, la hormona se libera frente a la presencia de péptidos y
monoglicéridos, y tiene un efecto marcado en la disminución del vaciamiento gástrico
colecistoquinina
Estómago
81. Los catadores de vino tienen una habilidad increíble al momento de separar los sabores. Este
aumento de la sensibilidad gustativa debido a una mayor cantidad de papilas linguales y de
corpúsculos gustativos se conoce como:
hipergeusia
hacer el esmalte más resistente a la desmineralización inducida directamente por:
el ácido
intestino posterior vendrá a formar el:
tabique urorrectal
84. En una persona sana, el momento adecuado para encontrar los mayores niveles de grelina en
sangre sería:
antes de comer
85. El duodeno está constituido por el segmento terminal del intestino anterior y el segmento
proximal del intestino medio ¿Cuál de las siguientes alternativas describe mejor este lugar de unión
entre los dos intestinos?
86. En una persona sana, el uso de atropina producirá a nivel del estómago:
87. En una persona sana, el consumo de leche produce indirectamente
Inhibición del vaciamiento gástrico
88. La motilidad del colon es importante y lenta comparada con la del intestino delgado. Los movimientos
en masa ocasionan la:
distensión rectal
89. Con respecto a la motilidad gástrica, los potenciales de acción disminuyen en frecuencia por efecto
de:
90. La sensación del gusto depende de la presencia de papilas gustativas en la lengua, de las cuales,
algunas de ellas tienen un surco terminal por donde drenan unas glándulas salivales linguales
(llamadas glándulas de von Ebner). Esta descripción se refiere a las papilas:
circunvaladas
mediante la inspección visual de la boca se denomina
corona clínica
unión se evidencia al observar:
la línea pectínea
corpúsculos gustativos conteniendo células neuroepiteliales sensoriales. Estas células
neuroepiteliales pueden ser dañadas fácilmente, por suerte, su tiempo de recambio es de alrededor
de:
10 días
terapeutas han desarrollado un mecanismo para distender el recto e iniciar el reflejo
rectoesfinteriano, lo cual producirá la contracción de:
la pared del recto
95. Durante un experimento, se insufla rápidamente dos litros de agua en un globo colocado dentro del
estómago de un voluntario. ¿cuál de las siguientes situaciones del músculo liso será consecuencia
directa de este cambio de volumen en el estómago?
Despolarización
96. Paciente de 56 años con accidente cerebrovascular reciente. En la resonancia se observa daño de
los núcleos laterales del hipotálamo. Por este motivo es muy probable que el paciente sufra de:
inanición
izquierda, esta condición tendrá como consecuencia a nivel del sistema digestivo:
craneal: V
donde tiene serosa, específicamente a partir del nivel de:
T10
Tórax
estriado
103. Para que se puedan digerir las grasas, es preferible que primero sean emulsificadas. La hormona
que estimula la liberación de las sustancias emulsificadoras es:
CCK
104. Paciente de 13 días de vida con vómitos explosivos a las 2 horas después de lactar. Al examen
físico se palpa la oliva pilórica ¿cual es el nervio cuyos filetes dan inervación eferente a la estructura
afectada?:
Vago
105. La localización de la vesícula biliar con respecto al lóbulo cuadrado es:
Lateral
106. La triada portal está constituida por el conducto biliar y la arteria hepática y una pequeña rama de
la vena:
Porta
107. Al ingerir una cantidad de glucosa por vía oral, esta es interiorizada en las células del organismo
más rápido que si esa misma cantidad hubiese sido administrada por vía endovenosa. Este
fenómeno sucede gracias a una sustancia secretada por las células:
K
108. Paciente de 62 años con vólvulo de intestino delgado e isquemia intestinal. ¿Qué estructura se
utiliza como punto de referencia para determinar la posición de la unión duodenoyeyunal? :
Ligamento suspensorio del duodeno (de Treitz)
109. En un paciente con Zollinger Ellison, usted esperaría encontrar:
Esteatorrea
110. La motilidad intestinal es estimulada por:
111.La onda peristática secundaria del esofago en la deglución, es producida por:
Plexo mientérico esofágico
112. Paciente con parálisis bilateral del nervio hipogloso, el unico musculo de la lengua que
conservará su movimiento es el:
palatogloso
Potasio
114. ¿Cual de las siguientes estimula la secreción enzimática exocrina del páncreas?:
Colecistoquinina
115. Al comer un pollo a la brasa, con papas fritas y ensalada, la sustancia que estimula la liberación
de HCI en el estómago es:
Bombesina
116. Marque lo correcto con respecto a Esófago de Barret:
Se relaciona con reflujo gastroesofágico
117. Un niño de 2 años es llevado a la consulta por diarrea persistente y edema de las extremidades,
además falta de crecimiento y desarrollo en relación a su edad. Los análisis de sangre revelan que
tiene concentración plasmática baja de proteínas (hipoproteinemia). Durante la endoscopía duodenal,
se coloca colecistocinina (CCK) endovenosa y se recoge muestras del líquido duodenal; el resultado
del líquido confirma incapacidad para hidrolizar proteínas a un pH neutro, esta situación mejora al
añadir una pequeña cantidad de tripsina. El paciente probablemente esté sufriendo la falta congénita
de
-Enterocinasa
-Candidiasis oral
oral. Al examen se observa atrofia de la mucosa, fisuras y úlceras; nota además sequedad e irritación
de la córnea y aumento del tamaño de las glándulas parotídeas. Su diagnóstico más probable es
artritis reumatoide; el hallazgo más probable en una biopsia de glándula parótida es……..….
gastroenteritis. Un análisis de sangre revela anticuerpos circulantes dirigidos contra células parietales
gástricas. Su anemia es atribuible a la hiposecreción de
-Factor intrínseco
secreción de ácido gástrico por la liberación de …………………….. desde el sistema nervioso
entérico.
-GRP
de…………
-Cloro
por arriba del esfínter esofágico inferior. Las lesiones pueden atribuirse a la disminución de uno de
los siguientes componentes salivales:
-Bicarbonato
-Albúmina
consecuencia de esto, en el jugo pancreático de la misma luz intestinal se observa la disminución de
la concentración de …..………..
-Cl
…..………..
tránsito se espera que aumente la concentración de……
-Ig A
encefalopatía y el riesgo de sangrado de várices ……………..
resultados de laboratorio muestran un valor de bilirrubina sérica de 4 mg/dl y una bilirrubina directa
de 0,3 mg/dl. Las pruebas de función hepática son normales. La alteración que explica mejor este
caso es por la deficiencia de ………………..
su llegada se halla inconciente con PA: 80/40 mm Hg y FC: 124 lat/min. Luce ictérico con presencia
de “arañas vasculares en el tórax anterior y extremidades”, abdomen distendido con signo de oleada
cuadro clínico?
143. La secreción del ácido en la célula parietal gástrica se lleva a cabo por una ATPasa especifica
que intercambia hidrogeniones (H+) del citosol por….. -K +
…………………………………
problema de otoesclerosis. Luego de la cirugía refiere alteración en la percepción de sabores. Al
-Alteración en la sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua
niveles sanguíneos de fosfatasa alcalina hasta 3 veces la cifra normal. ¿Cuál de las siguientes
alternativas estará también elevada como evidencia del daño de la vía biliar?
148. Revisando la angiografía de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de aorta abdominal
el radiólogo informa de la presencia de una oclusión completa de la arteria mesentérica inferior. El
-Cólica media
-SGLT-1
151. Un varón de 75 años ingresa al consultorio por presentar ictericia marcada de piel y las escleras.
El estudio del paciente mostró que presentaba un tumor que obstruía la totalidad del conducto
153. Varón de 30 años es traído a emergencia por agresión abdominal con arma de fuego (pistola) y
es sometido a laparotomía exploratoria, observándose isquemia del colon ascendente y parte del
- La acetilcolina es capaz de estimular la secreción enzimática y de bicarbonato del páncreas
función?:
- Tensor del velo del paladar
embargo la secreción de esta hormona se sigue dando ante estímulos vagales. Esta situación se
situación ocasionaría la pérdida de las células, productoras de………………… que estimula la
secreción de bicarbonato por el páncreas.
-“S” / secretina
- La mutación del gen que la codifica produce adelgazamiento
- Palatina anterior
160. Recién nacido es atendido por el neonatólogo y luego entregado a su madre para dar de lactar;
la madre al dar de lactar observa coloración azulada de labios, acompañado de tos persistente,
dificultad respiratoria y distención abdominal. Se le intenta colocar una sonda nasogástrica pero esta
retorna a la cavidad oral en todos los intentos. ¿Cuál de las siguientes anomalías del desarrollo es el
más probable en este caso?
Atresia esofágica proximal con fístula traqueoesofágica distal
- En la posición de “cuclillas” el músculo puborrectal se halla relajado
“cuerda del tímpano”, en este caso se esperaría encontrar disminución de la lengua
-Sensación del gusto en los dos tercios anteriores
163. las siguientes afirmaciones es la correcta sobre la gastrina?
- Actúa en la célula diana mediante su receptor CCk tipo B
accidente de tránsito, usted identifica radiológicamente: lesión de primera vértebra lumbar y signos
de lesión en páncreas; durante la cirugía se observó pobre irrigación de asas intestinales. El vaso
afectado es la arteria ……..
- Palatofaringeo
derecha. En un momento determinado, el paciente acusa de intenso dolor de la pieza dentaria en
tratamiento. La vía aferente del dolor viaja a través del nervio …………
- trigémino V2
producción de que estimula a las células vía proteína
- gastrina / parietal / Gq
- el músculo cricofaríngeo
ligamento …….……… y derivan embriológicamente del ……
- hepato duodenal / mesenterio ventral
172. El reflejo enterogástrico se caracterizan por:
- Originarse debido a la distensión duodenal y presencia del quimo ácido
caso estará afectado un músculo, específicamente el músculo…………….
- Extrínseco – palatogloso
de esperar que el ingreso del mismo volumen de líquido ocasione ………………………………… de la
- un aumento mayor
- Aumento de la alcalinidad sanguínea
una de las siguientes alteraciones: a. Disminución de la secreción de Vitamina B12
- Disminución de la absorción de ácido glicocólico
salival,obteniéndose un volumen de saliva de 288 ml en 6 horas. En este caso las concentraciones
- ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3--
- Pepsina
- Biopsia de la mucosa gástrica
palpa estructura quística no dolorosa en hipocondrio derecho que corresponde a vesícula biliar (signo
de Courvoisier), en los exámenes de laboratorio se halla niveles bajos en la formación de
ser explicado por
- Carcinoma de la cabeza de páncreas
181. Un recién nacido presenta vómitos biliosos poco tiempo después de cada alimento. Al preguntar
a la madre sobre antecedentes, ella recuerda que tuvo polihidramnios durante la gestación, pero un
- Malrotación de la yema pancreática ventral
- secretina
exploración se aprecia discreta palidez de piel y mucosas, auscultación pulmonar normal, taquicardia
de 120 /min. Discreta distensión abdominal y matidez en flancos; el hematocrito, que era
prácticamente normal al ingreso, disminuye a 30% a las tres horas. En la Rx de tórax se objetiva
fractura de las costillas 10-11 izquierdas. La causa más probable de la anemización en este paciente
es: a. traumatismo renal con hemorragia retroperitoneal.
- rotura de bazo con hemoperitoneo.
abdominal, el radiólogo le informa de la presencia de una oclusión completa de la arteria mesentérica
inferior. El paciente se encuentra completamente asintomático. La oclusión de la arteria mesentérica
inferior cursa de manera asintomática en muchas ocasiones ya que el territorio que irriga puede
recibir flujo proveniente de la arteria:
- cólica media
- El esófago torácico pasa por detrás del cayado aórtico
186. A pesar de que pueda haber variaciones anatómicas, lo habitual es que el ciego sea irrigado por
una rama arterial que proviene de unas de las siguientes arterias: a. Iliaca derecha
realizado una resección de todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo íntegros el
absorción?
- Cianocobalamina
- Lecitina
190. ¿Cuál de las siguientes enzimas está localizada en el borde en cepillo y juega un rol en la
- Carboxipeptidasa A.
- Colesterol
- Gastrina
- Secreción de enzimas pancreáticas
- La hepática común que es una de sus ramas, participa en la irrigación del estómago.
195. Con respecto a la anatomía del duodeno, marque la respuesta correcta: a. Tiene una distribución
en forma de “C”, que rodea la cola del páncreas
-La 3ra porción duodenal está contenida en la pinza vascular aortomesentérica
196. En el íleon se absorbe aproximadamente el 95% de la circulación enterohepática.
- Sales biliares
- histamina
198. En la digestión de proteínas,es el principal estímulo para convertir el pepsinógeno en pepsina.
- el pH ácido
- Interviene en la fase intestinal de la secreción gástrica
200. En pecten anal, es una estructura comprendida entre: a. la línea pectínea y los senos anales
- la línea anocutánea y la línea pectínea
201. Se traza un plano a nivel de la mitad de la distancia entre la horquilla esternal y la sínfisis
del pubis, a ese nivel se espera encontrar:
Pared posterior del abdomen
hepatoduodenal
204. Se la conoce como el vigilante del abdomen , por su capacidad de desplazarse y
adherirse a cualquier zona inflamada, y envolviendo el órgano para frenar la inflamación:
Omento mayor
205. Marque lo correcto con respecto a lo que sucede al contraerse el diafragma:
Se aplana el diafragma
206. Las glándulas submucosas se encuentran en mayor cantidad a nivel:
proximal a la unión esofagogástrica
207. En cuanto a la distribución del tubo digestivo en la cavidad abdominal, se puede afirmar
que los órganos intraabdominales están suspendidos por:
Mesenterio
208. Al palpar una masa pétrea en hipocondrio derecho, es probable que se trate de un tumor
de:
vesícula biliar
209. Al momento de espirar profundamente, ocurre lo siguiente:
aumento de la presión intraabdominal
210. La estrechez esofágica más proximal es:
cricofaríngeo
211. El peritoneo parietal está separado del peritoneo visceral por la fascia de _______ que
está fijada a la pared posterior del abdomen, y es importante porque por esta vía se pueden
diseminar las infecciones peritoneales:
Todlt
212. Marque la afirmación incorrecta:
los omentos principalmente irrigan órganos intraabdominales
213. Los dobleces de peritoneo que comunican un órgano con la superficie interna de la
pared abdominal posterior antiguamente se denominaban ligamentos , sin embargo,
Repliegues
214. Señale el órgano del sistema digestivo que no contiene adventicia:
Vesícula biliar
215. Es considerado un órgano sólo inicialmente intraperitoneal:
Páncreas
216. Marque el órgano que se encuentra fuera de la cavidad peritoneal:
recto
217. Para colocarle una sonda de alimentación directamente al estómago (gastrostomía), el
cirujano deberá hacer una incisión en la piel del abdomen inervada por las raíces de:
T8
218. El íleon se encuentra principalmente en:
Cuadrante inferior derecho
219. Tiene inervación somática:
Peritoneo parietal
SISTEMA DIGESTIVO
EXAMEN PARCIAL
201802
Sección: Todas
Indicaciones:

A. oral
B. gástrica
C. faríngea
D. esofágica
A. Esófago
B. Estómago
C. Intestino grueso
A. Gastrina
B. Colecistoquinina
A. Hambre
B. Saciedad
A. Histamina


A. Neuropéptido Y

A. Estómago
B. Duodeno
C. Yeyuno
D. Ileon
sexta semana?

mandíbula?
A. Lateralización
B. Propulsión
C. Elevación
D. Ninguna
A. De masa
B. De mezcla
C. Propulsivo
D. Peristáltico
A. diarrea acuosa.

B. Neuropéptido Y
C. Secretina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
B. Secretina
C. Gastrina
D. Motilina
GLUT2, SGLT1, GLUT5
CI 1

- Sistema piramidal
- Plexo de Auerbach
- Estomago
- Ciego
- Íleon
- Duodeno
vasodilatación:
- Colecistoquinina
- Adenosina
- Histamina
- Noradrenalina
- Ligamento
- Omento
- Mesenterio
- Tronco celíaco
- Iliaca común
- Íleon
- Colon
- Estómago
- Esófago
- Aumentar
- Mantenerse igual
- Disminuir
CI 2

digestivo
cortas
- Secretina
- CCK
- Somatostatina
- Gastrina
de la presencia de:
- Varicosidades
- Sustancia P
- ACh
- Motilina
- Epigastrio
- Hipogastrio
- Mesogastrio
acción de:
- Grelina
- Somatostatina
- Leptina
- Colecistoquinina
- Somatostatina
- Secretina
- aumente CCK
- disminuya CCK
- aumente grelina
PARCIAL
través del nervio:
- lingual
- glosofaríngeo
- hipogloso
- flanco derecho
- mesogastrio
- flanco izquierdo
- D
- B
- C
- A
- Estómago
- Mesosigmoides
- Vena porta
- X
- XI
- XII
- IX
- Palatoglosos
- Palatofaríngeos
- Estiloglosos
- Estilofaríngeos
- acetilcolina
- sustancia P
- distensión local
lisa esofágica?
- Acalasia
- muy lento
- muy acelerado
- sin alteraciones
- aumente
- disminuya
- Gastrina
- Colecistoquinina
- Secretina
- la cavidad oral
- aumentada
- sin cambios
- invertida
- disminuida
- la somatostatina
- la acetilcolina
- la serotonina
CI 3

- Pepsinógeno
- Secretina
- Colecistoqunina
- Gastrina
- parietales
- principales
- mucosas
- absortivas
células:
- G del duodeno
- I del yeyuno
- S del íleon
- D del estómago
- genihioideo
- buccinador
- milohioideo
- masetero
- gastritis
- odinofagia
- mixta
- arterial
- venosa
- el cuerpo
- el fondo
- el antro
- la histamina
- la acetilcolina
- la gastrina
- grelina
- Correcto
- motilina
- somatostatina
- gastrina
- esplénica
- celiaca
CI 4

ocasionará:
- cuerpo
- cola
- cabeza
- cuello
correcta?
- recto inferior
- recto superior
- canal anal
- hemoglobina
(ME154)
Ciclo 202000
Sección:Todas
Indicaciones:
y G=3.
calificación.
a) cólica media
b) sigmoidea
c) rectal superior
d) ileocólica
probabilidad?
b) Bronquiales
b) insulina
c) grelina
d) secretina
b) bombesina
c) motilina
d) gastrina

a) Íleon
b) Colon sigmoides
c) Duodeno
d) Colon transverso
d) sin fístula
a) Páncreas anular
c) Atresia yeyunal

b) diarrea



gastrointestinal?
a)Doloroso
b) Gastrocólico
c) De defecación
d) Colicoileal
de la hormona:
a)motilina
b) secretina
d) bombesina
esa cirugía?
a) Mayor
b) Menor
c) Ascendente
d) cerebelo
a) colon
b) estómago
c) yeyuno
d) recto
Pregunta 1
por:

B
la serotonina
la acetilcolina
la somatostatina
el plexo de Aurbach
vitaminas
carbohidratos
agua
aminoácidos
Estomago
Colon sigmoides
Duodeno
Epiplón mayor
duodeno y recto
íleon y esófago
estómago y duodeno
esófago y duodeno
la orofaringe?
craneal:
IX
XI
XII
de la epiglotis
muy lento
muy acelerado
sin alteraciones
parasimpático
somático
mientérico
simpático
esofágica?
Acalasia

distensión local
acetilcolina
sustancia P

gastrointestinal?
el piso de la boca
la cavidad oral
flanco derecho
hipocondrio derecho
flanco izquierdo
fosa iliaca derecha

DIGESTIVO 2019 - 00
por cuadrante)
a. Celiaca

funciones)

función?:

c. Palatofaríngeo
d. Glosofaríngeo




d. Se asocia a
malformaciones
neural




a. bucal posterior
b. Lingual anterior




……….… y está ………..
lo producen)

del mesénquima
cresta neural



vasos sanguíneos)
a. esplénica
b. hepática común
músculo:
longitudinales)
a. palatogloso
b. estilofarinfeo
c. palatofaringeo

a. trigémino V2
b. trigémino V3
c. naso palatino
d. palatino menor
producción de
ligamento
retroperitoneo.)

movimiento)




gastrointestinal )




funciones)


a. Mucosa - 1
1 2
3

esofágico superior

a. la disminución
b. la no variación
c. un aumento mayor
SISTEMA
DIGESTIVO
(ME154)
EXAMEN FINAL
2019 01
Indicaciones:
G=3.
calificación.


a. Cólica derecha
b. Cólica media
e. Arco de Riolano

Á
a. L
A. La
a pepsina
B. La
p lipasa
C. La
e quimiotripsina
D. El
p péptido insulinotropo dependiente de glucosa
s amilasa
E. La
i
n
a
b
.l
a
li
p
a
e. Ligamento teres
jefe


a.↑ Na+, ↓ K+, ↑
Cl-, ↑ HCO3- b.↓
Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓
HCO3-
c.↑ Na+, ↑ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-
d.↑ Na+, ↑ Cl-, ↑ K+, ↑ HCO3-
e.↓ Na+, ↓ Cl-, ↓ K+, ↓ HCO3-


a. Vitamina C
b. Tiamina
c. Vitamina A
d. Vitamina B1
e. Vitamina B6

que sufre de
a. Pepsina
b. Tripsina
c. Quimiotripsina
d. Carboxipeptidasa
e. Ácidos biliares
ser explicado por:
en este paciente?



a. CCK
b. gastrina
c. GIP
d. motilina
e. secretina

c. Esplénica
d. Porta
e. Renal izquierda
a. cólica derecha
b. gastroduodenal
d. esplénica
e. cólica media
a. Iliaca derecha
e. Iliaca izquierda
a. Cianocobalamina
b. Calcio
c. Hierro
d. Transcobalamina
e. Transferrina

a. Tripsina
b. Lecitina
c. Elastasa
d. Quimotripsina
e. Pepsina
Lieberkuhn / colon

Lieberkuhn están
delgado, la
epitelio de colon.

d. Psoas
e. Dorsal ancho

proteínas?
a. Alfa dextrinasa
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa

e. Dorsal ancho

relacionada
con la
imagen.
b. Pepsina
c. Enterocinasa
d. Lactasa
b. Ácidos grasos
c. Sales biliares
d. Lecitina

a. Secretina
b. Motilina
d. Gastrina
e. Histamina



a. teres
b. falciforme
c. triangular
d. hepático común
e. coronario

b. colesterol
c. sales biliares

a. histamina
b. acetilcolina
c. gastrina
d. secretina
e. somatostatina

b. el pH ácido
c. la acetilcolina
d. la ptialina
e. la somatostatina


a. Tripsina
b. Elastasa
d. Amilasa
a. IV b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
Parcial 2019-02
a) Isquirectal
b) Puborrectal
a) Óxido nítrico
b) Sustancia P
c) Histamina
d) Motilina
a) el nervio vago
c) plexo submucoso
estrechez -T6
b) Alantoides
c) Cloaca
e) Uraco
c) Alantoides
d) Cloaca
e) Uraco
b) Secretina
c) Gastrina
d) PIV
a) secundarias
b) primarias
c) lentas
d) segmentarias

a) V
b) IX
c) X
d) XI
a) Serotonina
b) Insulina
c) CCK
d) GIP
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
b) geniogloso
c) palatogloso

a) B
b) A
c) E
d) C

beta adrenérgico
Final 2019-02

d) acino glandular
b) T6 – T7
c) T7 – T8
d) T9 – T10
a) uraco
c) alantoides
c) tronco celíaco
d) aorta
celíaco
c) esplénico
a) Vasos rectos
c) Rectal superior
d) Rectal inferior
afectada? a) Vago
de la colecistitis?
dermatomas T6 a T8
c) Secretina
d) Insulina
a) Vaguectomía
b) Uso de atropina
ausencia de:
c) la deglución
c) Esteatorrea
d) Úlcera péptica
a) Somatostatina
d) producir Ig A
a) los enterocitos
d) las células M
a) SGLT-1
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT-1 y GLUT2
b) GLUT2 y GLUT5
c) SGLT-1 y GLUT5
d) SGLT1 y GLUT2
a) aminoácidos
b) triglicéridos
c) fosfolípidos
d) lisolecitina
b) glosofaríngeo
c) lingual
d) facial
b) colesterol
d) acil-carnitina
b) los hepatocitos
b) 1 / transmural
c) 3 / transmural
d) 3 / mucoso
a) candidiasis oral
b) leucoplasia
c) aftas
d) herpes
d) adenocarcinoma
a) potasio
b) bicarbonato
c) sodio
d) cloro
b) secretina
d) gastrina
b) la secretina
c) la bombesina
de ……………..
b) la serotonina
c) la secretina
d) la endorfina
por la:
d) giardiasis
potasio
b) bicarbonato
c) cloro
d) sodio

a) VII
b) IX
c) X
d) XII

a) G
b) I
c) K
d) S
/mayor
b) mayor / menor
c) menor / mayor
d) mayor / igual
d) Sueño
diana es :
A. Epigastrio
B. Hipogastrio
D. Mesogastrio
A. Vesícula biliar
B. Yeyuno
C. Estómago
D. Colon ascendente
D. Nervio vago
A. Izquierdo
B. Oblicuo
C. Anterior
D. Posterior
Marque la correcta:
B. GRP
C. Acetilcolina
D. Somatostatina
cefálica
b) gástrica
c) intestinal
ECU 1
siente mejoría.

tiene acción:
- Anorexigénica

liberación de:
- Aumentado

hormona:

hormona:
- Gastrina
ECU 2
correctiva.
menor presencia de:


- Rectoesfinteriano

- Inhibido

- Peristaltismo

CI 1
digestión:
Marque lo correcto:

gástrico
- POMC/CART

agangliónico?:
- Muscular propia


- Difusión

pertenecen a:
- Recto

reflejo:
- Gastrocólico



- Motilina
- Endorfinas

- Calcio

- Proximal

- Cordón umbilical

CI 2

- Sodio Bicarbonato

gástrica



- apical / parietal

- Disminuye

- Hipersalivación

- Moco
ECU 3
El caso:

secreción:
- Pancreática

- Páncreas
- Ureasa

- Amoniaco
CI 3
Marque lo correcto:




- Vena porta


- Intestinal
- Vago

- Ser hidrosoluble
ECU 4
Caso:


- Placas de Peyer

- Exudativa
- Calcio
PARCIAL
- X contralateral
- esplácnicos

- Gastrosquisis

- T8

- gastrocólico


- sublinguales
- doloroso


- hepatoduodenal
- Mayor

- Estómago

nervio craneal:
- V


gástrico.
- colecistoquinina

- hipergeusia
desarrollo de:

- Despolarización
- el ácido
alrededor de:
- 10 días

paciente sufra de:
- Inanición
en sangre sería:
- antes de come
- corona clínica

- T10
- tórax


efecto de:

- circunvaladas
-Enterocinasa
a
……………………….
…..
-Candidiasis oral
-Factor intrínseco
-GRP
de…………
-Cloro
-Bicarbonato

-Albúmina
…..………..
-Cl
…………..
-Ig A
el
………………..
paciente es
………………..
-K +
encontrar……….
lengua

colon
asintomático.
-Cólica media
-SGLT-1
del páncreas
páncreas.
“S” / secretina
palatina anterior
músculo:
c. palatofaringeo
a. trigémino V2
proteína
………..
…………….
líquido ocasione
intragástrica.
c. un aumento mayor

↓ K+, ↑ Cl-, ↑ HCO3-
1. b. ↓ Na+, ↓ Cl-, ↑ K+, ↓ HCO3-
a. Pepsina
Hirschprung
a. CCK
e. secretina
retroperitoneal.
a. cólica derecha
e. cólica media
serosa
a. Iliaca derecha
a. Cianocobalamina
Lecitina

a. Colesterol
a. Secretina
d. Gastrina
estómago.
enterohepática.
a. agua
c. sales biliares
a. histamina
b. el pH ácido
senos anales
1. b. Elastasa
3. d. Amilasa
Se validó la A :)
a) Gastrina
b) Quimiotripsina
c) Amilasa
d) Pepsinógeno

c) Hiposalivación
d) Hipersalivación

cáncer.
g) Amilasa
h) Lipasa
d) Entercinasa
j) CCK
k) Gastrina
d) Pepsina
a) caries
saliva:
b) Atropina
n) apical/principal
d) apical/parietal
a) urea en NH3
c) NH3 en urea
b) oxínticas
c) principales
a) Moco
c) pepsinógeno
a) Somatostatina
c) Secretina
d) Colecistoquinina
a) pancreática
b) Esofágica
c) Yeyunal
d) Salival
gracias a:
b) Toxina CagA
c) Ureasa

d) tronco celiaco

a) pilórica
b) cardias
c) cuerpo
d) fórnix

las

a) palatogloso
b) estilofaríngeo
c) palatofaríngeo


gástrico
A. Milohiodeo
D. Buccinador
de digestión:
A. Enteroglucagon.

B. Hipogastrio
C. Epigastrio
D. Mesogastrio
C. Ondas lentas



A.Adenosina
C. Endotelina
D. Gastrina

A. Colecistoquinina
C. Motilina
D. Gastrina
B. maseteros
C. milohioideos
D. pterigoideos

B. Aumenta
C. No tiene efecto
D. Disminuye

A. Intermedio
B. Nunca
C. Bajo
D. Alto


CI 3

a) Sodio aumentada
b) Igual
a) Lámina propia
b) submucosa
c) borde en cepillo

de las células:
b) Centroacinares
c) Acinares
d) Alfa
a) intestinal
c) gástrica
d) Cefálica
localizados en:
c) Vesícula biliar
ECU 1:
pasa).
recetado ranitidina



liberación de:


- luego CCK
ECU 2:

- hiperpolarizado
- fuerte
- debil
disminuya en:
-el cardias
-Palatogloso
- Palatofaringeo
- Hiogloso

en el recto

- Coloileal
-Rectoesfinteriano
- Gastrocólico

-Ayuno prolongado
- Dolor intenso
ECU 3:
tabaquismo

PaulEsLaAmistad Digestivo

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ECU 1:

Al consumir leche se eleva los niveles séricos de la hormona:

El uso de atropina en este paciente:

Aumentará el pH del estómago

El consumo de leche produce directamente un aumento de los niveles séricos de la hormona:

Células intersticiales en el plexo mioentérico

Involucra transporte activo de Hidrogeniones

Un efecto secundario en el estómago por la acción de la secretina es:

Se pueden asociar a estreñimiento crónico

Son contracciones rítmicas espontáneas

La pared gástrica en el fondo es más delgada que en el cuerpo y antro

Respuesta seleccionada: Péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP).

Estímulo del sistema simpático.

Estenosis congénita hipertrófica del píloro.

Sufrido ninguna alteración en su frecuencia

contracciones tónicas en la región ano rectal

Pared posterior del antro

Estenosis proximal del esófago más fístula traqueoesofágica distal

Las venas sublobulillares desembocan en las venas hepáticas

Acinares del páncreas

Es estimulada por la secretina

El alcohol y la cafeína estimulan la fase ______________ de la producción de ácido clorhídrico:

Respuestas: Con flujo alta, su concentración es mayor que la del plasma

Su concentración no llega a ser tan alta como en el plasma

Respuestas: Basolateral / principal

Respuestas: la arteria gástrica izquierda irriga la curvatura mayor del estómago

la arteria gástrica derecha nace de la arteria hepática común

Respuestas: Humidificación de la mucosa oral y sialorrea

Sequedad de la mucosa oral

Los músculos de la masticación que producen la retropulsión de la mandíbula son:

Respuestas: la fase intestinal es responsable del 30% de la secreción de HCl

a mayor secreción de HCl en el lumen gástrico, mayor pH en la sangre venosa gástrica

Respecto a la motilidad del colon, marque lo correcto:

Respuestas: NH3 en urea

Cuál de los siguientes órganos son intraperitoneales:

TCSC, oblicuo externo, oblicuo interno, musculo transverso

Hipersecreción ectópica de gastrina

En el siguiente gráfico marque la relación correcta

¿La secreción de cuál de las siguientes es inhibida por un pH bajo?

2. La lengua está recubierta por epitelio:

3. El esfínter anal interno tiene musculatura …………… y tiene control ………………….

6. La región del estómago que se comunica con el duodeno se denomina:

9. Sobre el control autónomo del sistema digestivo, marque la alternativa correcta:

17. Marque lo correcto sobre las ondas lentas en el tubo digestivo

24. Con respecto al control autonómico en el tracto

16. La base oclusal de la masticación se realiza con la contracción de los músculos

El ligamento hepatogástrico une el _______________ con el _______________ y forma la entrada al

Hígado Estómago Orificio omental

En la inspiración, la pared abdominal debe ____________ para ____________

Relajarse disminuir presión intra torácica

Marque el órgano que se considera retroperitoneal:

La estructura que fija órganos principalmente a la pared posterior abdominal se denomina

8. En ausencia o deficiencia de la secreción de la hormona motilina, se producirá:

9. La estimulación parasimpática aumenta la motilidad intestinal, mientras que la estimulación simpática la

12. ¿Cuál de los siguientes reflejos disminuye el tránsito gastrointestinal?

e. Aumento de la alcalinidad sanguínea

2. Con respecto a la irrigación arterial del colon, a que arteria corresponde la

3. Si un paciente presentara dentro del punto de vista fisiológico, una disminución

4. Con respecto a la anatomía del hígado, señale a que estructura pertenece la

e. Disminución de la absorción de ácido glicocólico

6. Un paciente es sometido experimentalmente a un fármaco que modifica el flujo salival, obteniéndose un

7. La siguiente imagen histológica corresponde a la glándula …………… y la estructura señalada produce

15. En un estudio de la secreción de hormonas gastrointestinales, sus concentraciones en la vena porta se

El ligamento hepatogástrico une el _ con el _ y forma la entrada al

En la inspiración, la pared abdominal debe para

17) El ligamento hepatogástrico une el ____ con el _ y forma la entrada al

26) En la inspiración, la pared abdominal debe para :