NUTRICION EN EL CICLO DE VIDA

DEL ANCIANO

Lic.Nut Anah Rueda Jimnez

Beida Anah Custodio Hernndez Areli Madai Martnez carrasco

La alimentacin y nutricin es muy importante en esta etapa de la vida, ya que permitir preservar y mantener la salud, as como limitar complicaciones que son frecuentes en este momento de la vida.

Introduccin
Los gerontlogos continan debatiendo sobre los lmites de la vida humana, es evidente que puede encontrarse entre los 120 y 140 aos. Esperanza de vida es el nmero probable de aos que una persona debera vivir, a partir de una edad determinada, segn la tasa de mortalidad de su rea geogrfica. Parece evidente que una buen estado nutricional contribuye a la duracin de la vida en los humanos. Su efecto positivo sobre la esperanza de vida ha significado un claro aumento en el nmero de individuos que viven muchos aos, y que la poblacin, en general, se mueve en esa direccin.

CMO ES EL APETITO EN LOS ADULTOS MAYORES?

En esta etapa, el apetito, as como la cantidad de alimentos ingeridos tiende a declinar, por lo que debe tenerse especial cuidado de entregar una dieta balanceada y atractiva que aporte una nutricin equilibrada y saludable. Cuando los adultos mayores incorporan dietas saludables pueden revertirse o retrasarse muchos de los cambios asociados al proceso de envejecimiento, asegurando de este modo, que muchos de ellos puedan continuar viviendo en forma independiente y disfrutando de una buena calidad de vida, que les permita compartir activamente dentro de la familia y de la comunidad.

CUNTAS VECES DEBEN COMER DIARIAMENTE?

En lo posible deben comer cuatro veces al da: desayuno, almuerzo, once y cena y una colacin a media maana. Las personas mayores suelen no comer en la noche, sin embargo, es importante mantener siempre una comida liviana al atardecer que evitar un largo perodo de ayuno y mejorar una serie de funciones metablicas en el organismo.

QU CAMBIOS CORPORALES SE PRODUCEN A ESTA EDAD?

El proceso de envejecimiento se suele acompaar de una reduccin significativa de la actividad fsica que contribuye an ms a la prdida de la masa muscular. Por ello, es muy importante que los adultos mayores aumenten su actividad fsica. Esta tiene innumerables beneficios tales como aumentar el apetito y por ello la ingesta de alimentos.

Las alteraciones orgnico-funcionales ms frecuentes de las personas mayores son:

Prdida del gusto, olor, visin y audicin. Disminucin de la salivacin Modificaciones en el aparato digestivo, como hipoclorhidria, disminucin de las secreciones enzimticas intestinales, estreimiento, etc. Disminucin de la tolerancia a la glucosa, y del metabolismo basal Las enfermedades cardiovasculares La funcin renal disminuye un 50% entre las edades de 30 y 80 aos, debido a enfermedades y a una disminucin del ritmo de filtracin glomerular. La sarcopenia, o deficiencia de la masa muscular, ha sido referida como el cambio orgnico- funcional ms significativo de los ancianos.

QU TIPO DE ALIMENTOS SE DEBE CONSUMIR?

El consumo de productos lcteos descremados como leches o yogurt es importante, ya que si bien la absorcin de calcio est disminuida a esta edad, una mayor ingesta diaria significar una mayor ingesta absoluta de calcio. Los productos sin lactosa (deslactosados) presentes en los supermercados son una buena alternativa para los que presenten molestias digestivas producidos por la lactosa como flatulencia y malestares. Un aporte adecuado de lcteos es tambin una buena fuente de protenas que contribuir a evitar la prdida de masa muscular.

Mayor ingesta nutrientes, como protenas, carbohidratos, vitaminas, minerales y otros componentes saludables presentes en los alimentos, especialmente en frutas, verduras y leguminosas, que beneficiarn su estado de salud. Es importante el estmulo de la familia para el desarrollo de actividades deportivas y recreativas, as como para una mayor ingesta de alimentos. Debe tenerse presente, que el menor consumo de alimentos en los ancianos, se debe a la menor capacidad para detectar el sabor y el olor de los alimentos.

CUNTO LQUIDO DEBEN TOMAR?

Las personas mayores son ms vulnerables a la deshidratacin como resultado de una disminucin de la funcin del rin y porque tienen un menor contenido de agua corporal. Debe recomendarse que se consuma bastante lquido, al menos que est contraindicado por problemas renales o cardacos.

Las posibles causas de malnutricin en las personas mayores son :

Enfermedades que reducen el apetito o modifican la utilizacin de los nutrientes Ignorancia sobre lo que constituye una buena nutricion y preparacin de los alimentos Problemas dentales Disminucin de la capacidad fsica para adquirir alimentos o preparar las comidas Medicamentos que afecten a la ingesta diettica, absorcin, utilizacin o excrecin de los nutrientes. Pobreza, o aislamiento social Alcoholismo Depresin y otros problemas mentales

Necesidades energticas
Las Recommended Dietary Allowances (RDA) del National Research Council para la poblacin norteamericana, aconsejan un aporte energtico despus de los 51 aos de edad de 25 - 30 Kcal /Kg /da, estableciendo una disminucin de las raciones promedio de energa de 600 Kcal /da en varones y 300 Kcal en mujeres. Hay que tener en cuenta que el ejercicio fsico mantenido en las personas en edad geritrica, al aumentar el gasto energtico y evitar, en parte, la disminucin de la masa muscular y con ello la del metabolismo basal, permite aumentar el aporte energtico, que debe estar en consonancia con el grado de actividad fsica y, en todo caso, debe ayudar al mantenimiento del peso corporal.

Necesidades de protenas

Las recomendaciones son, al igual que para el adulto, de 0,8g /Kg /da y un mnimo del 12% del total calrico, aunque algunos estudios indican para personas mayores de setenta aos, ingestas de 1g /Kg /da, para evitar un balance negativo de nitrgeno. Las necesidades de aminocidos esenciales parece que son, al igual que en adultos ms jvenes, del 19% de las necesidades proteicas, por lo que las personas de edad avanzada pueden combinar protenas de elevada calidad (leche, huevos, pescado y carne) con otras menos ricas en aminocidos esenciales (de origen vegetal) para cubrir dichas necesidades.

Necesidades de hidratos de carbono

Se recomienda como en otros grupos de edad que los carbohidratos aporten entre el 55-60% de la energa total consumida, con predominio de polisacridos, presentes en cereales, legumbres y en algunas verduras y hortalizas. Los diferentes tipos de fruta proporcionaran azcares mono y disacridos, adems de vitaminas y minerales. Como las personas de edad son ms susceptibles de padecer estreimiento, su alimentacin debe contener una cantidad de fibra de unos 20 - 25 g /da o 10 g /1000 Kcal, a partes iguales entre fibra soluble (leguminosas, algunas frutas y verduras y frutos secos.) e insoluble (cereales integrales, pan, piel de las frutas y algunas verduras) para asegurar una motilidad intestinal normal. Un aporte superior puede ocasionar molestias digestivas y disminuir la absorcin de algunos minerales.

Necesidades de lpidos

Aunque, en general, las recomendaciones de lpidos en las personas de edad avanzada son similares a las de los adultos ms jvenes, 30 - 35% del total energtico, es aconsejable una cierta flexibilidad en ellos. A partir de los 65 aos se discute la eficacia de las dietas muy restrictivas en grasa para prevenir el riesgo cardiovascular y, por otra parte, los alimentos ricos en lpidos son de una gran palatabilidad, as como una fuente concentrada de energa, caractersticas ambas muy necesarias en personas con poco apetito y que rechazan comidas abundantes.

Necesidades de vitaminas y de minerales

Vitamina D
Las recomendaciones se han aumentado a partir de los 70 aos hasta 15 mg /da 600 UI, por lo que es necesario el consumo de suplementos de vitamina D si no hay suficiente exposicin al sol. Vitamina B12. La deficiencia de esta vitamina aparece con ms frecuencia en las personas de edad avanzada como consecuencia de la menor secrecin de factor intrnseco y de cido, debidos a la atrofia gstrica relacionada con la edad, siendo recomendable en estos casos, el consumo de alimentos fortificados en este nutriente o incluso, suplementos orales o parenterales del mismo.

cido

La deficiencia en esta vitamina puede ser consecuencia de una menor absorcin por la hipoclorhidria gstrica o del consumo de frmacos. Calcio. Est justificado aumentar la ingestin de este elemento por encima de las recomendaciones para adultos jvenes (800 mg) hasta 1200 mg /da, para compensar la prdida sea y la menor absorcin que se puede producir con la edad. En la mujer postmenopusica podran ser necesarios hasta 1.500 mg /da para evitar un balance de calcio negativo. Los estudios epidemiolgicos parecen demostrar que aumentando la ingestin de calcio disminuye la prdida de masa sea. La mejor forma de conseguir este aporte de calcio es aumentar el consuno de leche o derivados lcteos a tres o cuatro raciones diarias.

flico.

Hierro. En la vejez es frecuente la deficiencia de hierro,

aunque parece debido fundamentalmente a prdidas sanguneas, sobre todo intestinales, ms que a un aumento de las necesidades reales. Sodio. Las recomendaciones para el sodio son iguales que para el resto de la poblacin, es decir, la menor cantidad posible, teniendo en cuenta que en este grupo de edad es frecuente la hipertensin arterial.

Necesidades de agua
El estado de deshidratacin puede tener consecuencias importantes, como disminucin de la conciencia o confusin mental, irritacin, aumento de la toxicidad de medicamentos, aumento de la temperatura corporal y cefaleas. Las necesidades de agua seran la cantidad necesaria para equilibrar las prdidas, muy variables de unas personas a otras y difciles de evaluar, y mantener una carga de solutos tolerable por los riones. De forma general, se calculan sobre la base de 30 35 mL /Kg de peso corporal y da, es decir, de 1.5 a 2 litros de agua diarios o al menos 8 vasos, adems de la contenida en los alimentos, como establece grficamente Russel y col. (1999) en su pirmide de alimentos modificada para personas mayores de 70 aos.