ENFERMEDADES

TROMBOEMBOLICAS
LF. CARMINA ALPIZAR LEON
DEFINICION

 Las enfermedades tromboembolicas son un conjunto de padecimientos

resultado de la oclusión parcial o total de la luz de uno o varios vasos (arteria
y/o venas ya sea de reciente evolución o de larga duración) (aguda o crónica)
 Trombo: acumulo celular principalmente de eritrocitos, leucocitos, plaquetas,
fibrina todos adheridos a la cara interna de un vaso.
 Embolo: Trombo que se desprende de la pared vascular y se encuentra libre
viajando en el sistema circulatorio.
 Trombosis: es la oclusión total o parcial de un vaso por un trombo.
 Embolia: es la oclusión total o parcial de un vaso por un embolo.
FISIOPATOLOGIA

 Para que se de el proceso tromboembolico deberá existir 3 factores triada de virchow

 1.- Daño en la cara interna de un vaso
 2.- estasis circulatoria (transito lento)
 3.- hipercoagulabilidad

Un vaso puede ser lesionado por miles de situaciones solo hay 2 tipos internas (bacterias,
virus, citotoxinas) y externas (trauma).
Aunado a esto se agrega la estasis venosa que es una circulación deficiente
principalmente dada por mala circulación, reposo y la edad.
Todo esto desencadena un proceso inflatorio sistémico que inicia la liberación de
citotoxinas, activando el plasminogeno fibrina y plaquetas (hipercoagulabilidad)
formando un TROMBO………………………………….EMBOLO
 FACTORES DE RIESGO
 Edad
 Traumatismos y cx
 Periodos prolongados de inmovilización
 Anticonceptivos
 Terapia hormonal
 Embarazo
 Obesidad
 Enfermedades cardiacas
 Tabaquismo
 Reposo
 Cáncer
 Esfuerzo (valsalva)
 Patologias autoinmunes
 Mal formaciones cardiovasculares
DIAGNOSTICO

 Historia clínica y exploración física

 Angioresonancia
 Angiotomografia o angiotac
 Ecografia doopler (permite visualizar el sistema venoso)
 Dimero D (laboratorial tromboembolia pulmonal)
 flebografía
 Clasificación Superficial
Por su ubicación
Profunda
Venosa Aguda
Por su tiempo de
evolución
Con oclusión total o parcial Crónica La nomenclatura de la
enfermedad se asignara de
de la luz del vaso afectado acuerdo la clasificación y la
ubicación anatómica.
en ambos casos Superficial
Por su ubicación
Profunda
Arterial Aguda
Por su tiempo de
evolución
Crónica
EJEMPLOS
 Tromboembolia cerebral (EVC isquémico)
 Tromboembolia ocular
 Tromboembolia de los vasos del cuello
 Tromboembolia pulmonar
 Izquemia cardiaca (ateroma agregado)
 Trombosis mesentérica
 Tromboembolia renal (infarto renal)
 Tromboembolia hepática
 Varicosele y trombosis testicular
 Hemorroides trombosadas
 Tromboembolia y trombosis venosa de miembros torácicos
 Tromboembolia y trombosis venosa de miembros pélvicos
 Tromboembolia y trombosis venosa de miembros arterial
 Tromboembolia y trombosis mixtas
 Coagulacion intravascular diseminada
TRATAMIENTO
Atiagregante plaquetarios Aspirina, clopidrogrel, ticagrelor
Anticoagulantes Apixaban, dabigatran, enoxaparina,
heparina, warfarina
Agentes trombolitico Alteplasa, tenecteplasa
Tratamiento del sangrado Acido aminocaproico, sulfato de
protamina, vitamina k.