“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

“UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA”

CASO CLINICO

ALUMNO: ERIK JERSON FLORES QUISPE CICLO: VII

DOCENTE: DR.
FACULTAD: MEDICINA HUMANA
CURSO: CLÍNICA Y TERAPÉUTICA EN MEDICINA I
 CASO
CLÍNICO
ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA.

ANTECEDENTES PERSONALES

Paciente de 35 años con

presión arterial (PA) 158/102
mmHg, proteinuria y edemas,
en la semana 37 de su primer
embarazo. Ama de casa.
No alergias.
No hábitos tóxicos.
No cirugía previa.
 ANTECEDENTES
FAMILIARES

•Padre de 63 años con

EXPLORACIÓN FÍSICA
hipertensión arterial (HTA)
no complicada.
•Madre de 60 años sana con
3 hijas nacidas de embarazos
normales.
•Dos hermanas sanas. •Consciente y orientada.
Peso pregestacional 72,5 kg,
talla 160 cm e IMC 28,3.
Miembros inferiores con
discretos edemas maleolares
y pulsos periféricos positivos
 MONITORIZACIÓN

• Media de PA global:
166/98 mmHg.
• Media de PA diurna:
166/99 mmHg
• Media de PA nocturna:
165/96 mmHg

EVOLUCIÓN

En el 4o día de ingreso, dado el

acúmulo de criterios de gravedad y la
edad de gestación, se indicó la
realización de una cesárea. La
intervención transcurrió sin
complicaciones. El recién nacido pesó
2.300 gr y presentó un test de Apgar
de 7/10.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• HTA crónica
• HTA transitoria
• Preeclampsia – Eclampsia
• Preeclampsia superpuesta a HTA
crónica

DIAGNÓSTICO FINAL

• Preeclampsia superpuesta a HTA

crónica.
 TRATAMIENTO

-REPOSO.
Domiciliario: PA diastólica entre 90 y 99
mmHg y/o sistólica entre 140 y 149 mmHg.

Hospitalario:PA sisto-diastólica
persistentemente ³ 150 y/o 100 mmHg.

-Indicación de fármacos antihipertensivos.

Fármacos de elección en primera etapa: a
metildopa, 0,5 a 2 g en 24 hs en 2-3 tomas o
Atenolol, 25 a 100 mg en toma única.
Fármacos de elección en segunda etapa:
Añadir nifedipino retard, 10 a 80 mg en 24 hs
en 2 tomas o
Añadir hidralacina, 25 a 200 mg en 24 hs en 2-
3 tomas.
GRACIAS…