Examen de práctica profesional área comunitaria

Nombre estudiante: Ricardo Mora

Centro de Práctica Profesional: ELEAM Casamia.
Docente: Ignacia Bazán
● Providencia, Región Metropolitana -.
● Privado
● Personas de ambos sexos
● Autovalentes o con algún grado de
dependencia
● Envejecimiento activo
● Gimnasio y terraza
● 1 médico, 1 terapeuta ocupacional,
kinesiólogos(particulares), 1
nutricionista, 1 fonoaudiólogo, Tens.
 Antecedentes generales

- Nombre completo: A.M.G.R

- Fecha de ingreso ELEAM: 06-06-2016
- Edad:91 Años (15-02-1931)
- Nacionalidad: chilena
- Estado civil: Soltera
- Previsión: Fonasa
 Perfil Ocupacional
Usuaria de 91 años, nació en la Región Metropolitana en donde fue criada junto a su
hermano menor solo por su madre en la comuna de las condes.
No tuvo hijos, no se casó ni tampoco tuvo casa propia, más bien se dedicó a viajar,
perfeccionar sus estudios y vivir en distintos países.
Posee enseñanza superior completa y se desempeñó 40 años como profesora de
enseñanza básica, específicamente de inglés
En relación a sus redes, es su hermano menor quien es identificado como la
persona más importante de su vida y quien vela por sus necesidades.
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL
 Esfera clínica
Antecedentes Tto. Información Ayudas Síndromes Antecedentes
mórbidos Farmacológico nutricional técnicas geriátricos de caídas

● Fractura de ● Losartan ● Peso:58 ● Andador ● Alteración ● Caída hace 10

cadera (2021) Kg con visual y meses con
● HTA ruedas, auditiva fractura de
● Altura: plegable. ● Síndrome de cadera.
1,45 cm. caídas
● Alteración de
● Estado marcha y
nutriciona equilibrio
l normal ● Dismovilidad
 Examen físico
Escala Tinetti para equilibrio y marcha: 11 puntos/ alto riesgo de caídas.
Marcha(5 puntos): Usuaria demora en iniciar deambulación, la longitud de sus pasos es cortos y sin
elevación de pies, pero logra superar uno del otro. Durante la trayectoria toma descansos, y sus brazos
permanecen adheridos a su tronco, generando marcada desviación y necesidad de apoyarse en paredes

Equilibrio(7 puntos): Transición sedente a bípedo con dificultad, no lo logra al primer intento y requiere
de apoyabrazos. Al estar de pie requiere afirmarse de ayuda técnica para mantener estabilidad por un
prolongado tiempo. Logra realizar giro 360° con pasos discontinuos, inestables e inseguros, por lo que
requería sujetarse.

Cabe mencionar que cuando utiliza su andador el patrón de marcha varía considerablemente en relación
al movimientos, equilibrio y velocidad de la deambulación.
Postura Se observa postura cifótica con alineación de cabeza, cuello y tronco, posee simetría escapular y
pélvica.
Dolor:
Manifiesta dolor en cadera con valoración 6 según escala visual analógica del dolor
(EVA)

ROM (Escala de 4/4):

● Rangos completos de movilidad activa en MMSS a excepción de

La flexión de hombro que solo logra 2/4 del movimiento total.

● Rangos completos de movilidad activa en articulación de rodilla y tobillo, pero a

nivel de articulación coxofemoral se observan 2/4 de flexión con movimiento activo
(MMII derecha e izquierda)
 Esfera funcional
Áreas de desempeño

● ABVD

Se desempeña de manera independiente y satisfactoria en casi todos los criterios que indica el
índice de Barthel (dependencia leve), sin embargo, debido al alto riesgo de caída y visión alterada
requiere asistencia en higiene mayor para ingresar al receptáculo de la ducha, identificar productos
de aseo personal y asear las distintas partes del cuerpo y el cabello
● AIVD: Área ocupacional evaluada con escala de Pfeffer.

Existen actividades instrumentales que se hallan restringidas por contexto, sin embargo, existen
otras que logra desempeñar y de manera exitosa

En primer lugar, usuaria logra mantenerse actualizada e informada mediante noticieros y periódicos,
respecto a lo que sucede a nivel nacional, siendo capaz de generar debates y opiniones. En segundo
lugar, si bien no sale de la residencia, logra deambular por todas las instalaciones de la residencia.
Finalmente, saluda con cordialidad y educación a quienes considera amigos o conocidos.
 Esfera funcional
● Sueño y descanso:

Refiere no tener problemas para conciliar el sueño y por ende posee una buena higiene del sueño. Cabe
mencionar que no utiliza fármacos.

● Ocio y tiempo libre:

Presenta gran cantidad de tiempo libre puesto que no realiza variedad de actividades significativas en su
rutina diaria, ocupando la mayor parte del tiempo en ver televisión.

● Participación social:

Refiere charlar con cuidadoras de piso y 1 residente de vez en cuando, sin embargo, pasa la mayor parte de
tiempo solitaria en su habitación.
 Patrones de desempeño/ intereses
Hábitos ● -Informarse de lo que sucede nacional e internacionalmente mediante noticieros en la televisión
durante mañanas, tardes y noches.
● Bajar al casino en los horarios que corresponden

Roles ● Usuaria identifica rol de hermana y amiga.

Rutina ● Posee un rutina establecida semiestructurada por el ELEAM, sin embargo, dicha rutina es
flexible para la realización de otras actividades si así lo desea pero dentro de dicha
organización no se evidencia variedad de actividades significativas por lo que posee bastante
tiempo libre en su diario vivir.

Rituales ● Religion catolica

Intereses ● Orar, leer y ver tv.

 Esfera mental
● valoración cognitiva
Evaluado con Moca.

Usuaria obtiene 21/30 puntos, lo cual corresponde a un posible trastorno cognitivo.

La memoria al ser evaluada obtiene 0 puntos, dejando en evidencia la dificultad almacenar

información temporal y por ende generar respuestas deseadas.

El cálculo es otra habilidad cognitiva que se ve alterada según los criterios de la pauta, no logrando
realizar las sustracciones de manera correcta.

Finalmente, en todos los demás criterios de la pauta logra comprender las instrucciones y así
mismo acertar de manera correcta.
En relación con sus funciones ejecutivas fueron evaluadas mediante la observación en el desempeño de distintas
actividades y el diálogo.

● En relación con la planificación es capaz de desarrollar acciones para lograr cosas deseadas, queda en
evidencia al ser capaz de realizar la mayoría de las actividades de la vida diaria de manera independiente y
satisfactoria.

● En cuanto a la atención y flexibilidad cognitiva logrando cambiar el foco y tema de conversación a medida que
el diálogo avanzaba, variando el pensamiento y así mismo las conductas, corporalidad y gesticulación.

● Buen control inhibitorio, ignorando estímulos externos que surgían, logrando comprender, actuar y cooperar
de manera satisfactoria a los requerimientos del terapeuta

● problemáticas relacionadas con la memoria de trabajo no logrando almacenar información temporal ni

manipularla, sin embargo, memoria episódica se mantiene indemne, logrando relatar sucesos muy específicos
de su vida.

En conclusión, las funciones ejecutivas de la usuaria se mantienen indemnes en su mayoría permitiéndole

desenvolverse en su entorno y así mismo alcanzar metas deseadas
● Valoración afectiva
● Evaluada con escala de ansiedad y depresión de Goldberg.

- En relación con la subescala de ansiedad la usuaria puntúa 0 por lo que no se profundiza esta
área.

- En la subescala de depresión puntúa 3/9 pts., expresando que se

siente con poca energía, desesperanzada y enlentecida físicamente.

Al indagar en dichos criterios, A.G. menciona :

→ Posee edad suficiente y que morir no sería un problema
→ Cansada de vivir
→ Sentimiento de culpa frente a los accidentes previos puesto que piensa que pudo haberlos
evitado y junto a eso safar la fractura y el uso del andador.
 Esfera social
Ambiente físico Ambiente social

Reside en 5to del establecimiento en habitación La red de apoyo que posee es su hermano menor quien la visita
propia con baño privado que posee barras de frecuentemente y además velar por necesidades, refiere tener
sujeción. una relación muy estrecha e identifica como la persona más
importante de su vida.
Posee una cama de ½, televisor ubicado a los
pies de la cama sobre una cómoda, múltiples
fotografías de familiares, calefactor y 1 silla
mecedora.
Existen 2 ascensores que favorecen
deambulación por el recinto.

En lo que respecta la residencia, posee buena relación con el

personal encargado de piso, identifica a un residente como su
amigo pero no existen muchas instancias en las que comparten.
 Problemática ocupacional
A.G. no presenta mayores problemáticas relacionadas al desempeño de actividades de la
vida diaria de manera independiente, sin embargo, la esfera funcional de igual manera se
percibe alterada al no desempeñar actividades de ocio y tiempo libre, repercutiendo así
mismo en la escasa participación social dentro de la residencia.

El tiempo excesivo que posee libre dentro de su semana han repercutido por un lado en su
esfera mental, específicamente la afectiva, ya que, según lo expresado por ella, tanto la
edad como los accidentes previos han generado un gran sentimiento de desesperanza en
lo que respecta al futuro y por ende se aísla en su habitación.

Finalmente, la esfera clínica también se aprecia alterada puesto que la disminución o

limitación de actividades físicas ha sido un factor predictor en la disminución función
muscular, la cual se logra evidenciar en el cansancio corporal generalizado.
 Modelo de persona- ambiente- ocupación
.
Centrado en la persona con una visión holística, buscando alcanzar el máximo
desempeño ocupacional a medida que sus 3 componentes estén en equilibrio,

En lo que respecta al caso, es posible evidenciar alteraciones relacionadas

con el componente persona debido a las alteración físicas y afectivas que
actualmente interfieren en el desempeño
El componente ambiente resulta ser un elemento facilitador puesto que
tanto la residencia como el hermano velan por las necesidades de A.G.
permitiendo que pueda seguir participando de manera independiente en
la mayoría de sus actividades de la vida diaria, respetando la autonomía
que se presenta indemne.

Finalmente, el componente ocupación, logra desempeñar de manera

exitosa la mayoría de sus actividades de autocuidados, pero en relación
con ocupaciones productivas o de ocio no se identifican variedad de
actividades por lo que posee gran tiempo libre durante el día y su
semana en general
 Marco de referencia rehabilitador
A través de este modelo es que la usuaria lograra mantener y potenciar
habilidades remanentes para su diario vivir, implementando estrategias de
métodos compensatorios y modificaciones en las tareas de la vida diaria y
el entorno social-físico.
 Enfoque de derechos

Se considera adecuado puesto que respeta y potencia la autonomía e

independencia de la usuaria dentro del ELEAM. Además, se utiliza la
premisa de la dignidad de participar en igualdad de condiciones, respetar
y promover el desarrollo personal, participación e integración.
Sugerencias y derivaciones

→Educar a cuidadores acerca de la importancia de independencia y fortalecer de

habilidades remanentes.
→ Derivar a otorrinolaringólogo para evaluación auditiva
→ Derivar oculista para evaluar dificultad visual
→ Se sugiere incorporar a familia en el proceso terapéutico
→ Reevaluar usuaria en los próximo 9 meses
 Reflexión

La Ocupación es fundamental para las personas en las diferentes

etapas de su vida y en especial al adulto mayo ya que previene la
aparición de enfermedades, evita el deterioro y por sobre todo
mantiene y mejora el bienestar físico, psicológico y social. Como
terapeutas es primordial facilitar el desempeño de las distintas áreas
ocupacionales y enfrentar las necesidades que surgen en una sociedad
la cual su demografía es un hecho que está cambiando rápidamente,
aumentando la proporción de AM
 Bibliografía

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